Les troubles du rythme cardiaque

L’anatomie du coeur Le tracé électrique Les arythmies :

– Extrasystoles– Bradycardies– Tachycardies– Fibrillations

Les stimulateurs cardiaques Vivre avec un stimulateur

Anatomie du coeur

Le cœur est un muscle, actionné par un système électrique.

Il se contracte (systole) et se relâche (diastole) de façon synchrone et automatique.

FC normale : 60 à 80 battements par minute (augmentation à l’effort).

Le cœur est composé de 4 parties : 2 oreillettes et 2 ventricules.

Anatomie du coeur

Le nœud sinusal, situé dans l’oreillette droite, régule les battements du cœur.

L’influx électrique y prend naissance et se propage jusqu’aux ventricules par un tissu spécifique, le tissu nodal.

Le tissu nodal

Le tracé électrique

L’électrocardiogramme

Les arythmies

Les arythmies sont des rythmes cardiaques anormaux.

Extrasystole Bradycardie (rythme trop lent) tachycardie (trop rapide) Fibrillations

Les extrasystoles

Battements prématurés dus à une excitation anormale provenant de l’oreillette ou du ventricule.

=> Sur un cœur sain : incident bénin

=> Sur un cœur malade : attention

Les bradycardies

Bradycardie sinusale : rythme lent et régulier (exemple, sportif).=> bien toléré

Les bradycardies

Bradycardie par déficience sinusale : ralentissement du rythme des oreillettes (nœud sinusal endommagé).=> fatigues, vertiges>> Pose d’un stimulateur cardiaque (pace maker) pour stimuler les oreillettes

Les bradycardies

Bradycardie par bloc auriculo-ventriculaire : ralentissement lié à un blocage de l’influx entre les oreillettes et les ventricules.=> Fatigue, essoufflement, pertes de connaissance>> Pose d’un stimulateur cardiaque pour stimuler les ventricules

Les tachycardies

Tachycardie sinusale : hausse brutale du rythme lors d’une émotion.=> bénin

Les tachycardies

Tachycardie atriale (flutter atrial) : rythme élevé, permanent et régulier (FC = 150)=> Essoufflement, insuff. Cardiaque>> Traitement médical

Les tachycardies

Tachycardie jonctionnelle (maladie de Bouveret) : palpitations à début et fin brusques (FC = 200). Circuit anormal entre oreillettes et ventricules.=> Vertiges, évanouissements>> Traitement médical

Les tachycardies

Tachycardie ventriculaire : rythme tellement élevé que les cavités ne peuvent pas se remplir correctement.=> Vertiges, perte de connaissance, arrêt cardiaque>> Traitement médical, électrochoc, pose d’un défibrillateur (DCI)

Les fibrillations

Fibrillation atriale et fibrillation auriculaire (ACFA) : au niveau des oreillettes, rythme anarchique et rapide (400 à 700 battements par minutes)=> Paralysie des oreillettes ave risque de formation d’un caillot (thrombose)>> Traitement médical (anticoagulant et anti-arythmique)

Les fibrillations

Fibrillations ventriculaires (urgence vitale) : le cœur tremble et n’arrive pas à battre correctement=> Perte de connaissance puis arrêt cardiaque>> Choc électrique externe, pose d’un défibrillateur intracardiaque (DCI)

Les stimulateurs cardiaques

Présentation du stimulateur (PM et/ou DCI)

– Le générateur d’impulsions

– Les sondes (de une à trois)

– Le système de programmation

Les stimulateurs cardiaques

Vivre avec un stimulateur

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