L'intensification des rythmes de travail et ses conséquences sur la … · 3 Définitions L'intensification du travail L'intensification se définit comme : ‐ Une action de dépasser

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L'intensification des rythmes de travail et ses conséquences sur la

santé

le 10 septembre 2013

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Sommaire

� Définitions� Indicateurs� Travail toujours en évolution� Causes� Conséquences sur la santé� Préconisations et prévention

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Définitions

� L'intensification du travail

● L'intensification se définit comme :

‐ Une action de dépasser la mesure habituelle. (Larousse)

‐ Le fait de travailler à des cadences élevées (augmentation du rythme, réduction du temps non directement productif) et le fait de travailler dans des délais serrés (échéances rapprochées, urgence permanente). ( Réseau Francophone Formation Santé au Travail).

● Synonymes de l'intensification : accélération, accroissement, amplification, excédent, renforcement.

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Définitions


● Au sens ergonomique, l'intensification désigne le degré de mobilisation forcée des capacités physiques et mentales pour tenir le poste, répondre aux contraintes de temps et aux objectifs. (Santé au travail 01/2007)

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� L'intensification du travail● Notion de travail sous contrainte :

‐ Tâches sous contraintes :

� Rythme mécaniquement imposé,

� Objectif de production.

Définitions

Exemples : Demande du public à satisfaire rapidement (accueil, standard...)Planning de tonte à la demie journée à respecter.

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● Cadence de travail :

‐ On appelle cadence de travail la pression temporelle exercée au niveau de l'exécution d'une tâche. Cette cadence devient une nuisance lorsqu'elle ne permet pas au salarié de réguler individuellement son activité. (Larousse)

Définitions

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Définitions

� L'intensification du travail● Le trépied symptomatique (selon Philippe Davezies)

Impossibilité de maintenir un travail de qualité

Conflit interpersonnel

Atteintes à la santé

Intensification Ces 3 éléments sont présents en cas d'intensification mais la présence de ces trois éléments n'engendre pas toujours une intensification.

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L'intensification du travail

● L'intensité du travail est liée :‐ Aux objectifs fixés,

‐ Aux effectifs présents,

‐ À l'organisation de la structure,

‐ À la rapidité du changement,

‐ Au rythme de travail,

‐ Aux contraintes posturales,

‐ Au contact avec le public,

‐ À l'ambiance de travail,

‐ ...

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Sommaire

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Indicateurs

● Douleur ou mal-être exprimé,

● Signe de démotivation au travail, ambiance de travail dégradée, stress, tensions inter-individuelles,

● Turn over,

● Évolution en terme de vieillissement,

● Évolution de l’absentéisme (présentéisme non visible),

● Nombre de MP en lien avec les TMS.

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Indicateurs

● Évolution du nombre d'accidents du travail ou arrêts de travail pour maladie ordinaire,

● Nombre de restrictions d'aptitudes / contre-indications notées sur les fiches d'aptitudes,

● Nombre de demandes d’aménagement de poste ou d’équipements (réponses positives/refus).

Ces indicateurs permettent d'avoir une vue globale de la collectivité et des conditions de travail mais ils ne traduisent pas forcément une intensification.

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Indicateurs

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Intensité du travail selon les métiers de la FPT

76% des agents estiment travailler de manière intensive et sans relâche. Ceci est d'autant plus vrai pour les métiers de direction (89%), la restauration collective (80%) et la collecte et le traitement des ordures ménagères (79%).

Graphique établit suite au questionnaire relatif aux conditions de travail envoyé en 2011 par le CDG35

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Sommaire

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Évolution du travailL'intensification du rythme de travail selon diverses contraintes

En 2005, 53% des salariés disent que leur rythme de travail dépend d'une demande à satisfaire immédiatement, contre 28% en 1984. Un agent peut être concerné par plusieurs contraintes.

Source : Enquêtes des conditions de travail DARES 1984, 1991, 1998, 2005

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Évolution des MP dans la FPT et le RG

Source : Fond National de Prévention – Banque nationale des données de 2013

Source : www.risques-pme.fr

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Travail toujours en évolution

� Exigences d'adaptation toujours plus forte,

� Rythme du travail (passage au 35h - rythme scolaire),

� Changement d'organisation / d'encadrement,

� Changement d'orientation politique,

� Évolution de la réglementation,

� Passage d'une administration de gestion vers une administration de mission → culture de conduite de projet.

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Inconvénients Avantages

Augmentation et diversification des tâches des agents polyvalents

Travail identique avec contraintes budgétaires Amélioration du matériel

Évaluation plus individualisée et fondée sur des indicateurs plus quantitatifs

Conception des locaux – Ergonomie des postes de travail

Changement des exigences quantitatives et qualitatives

Évolution / innovation et progrès techniques

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� Les modes de communication évoluent,

� Information rapide nécessitant une réponse rapide,

� Transmission d'information plus rapide : accélération du rythme – demandes nombreuses et parfois contradictoires.


Exemple : L'agent d'accueil sollicité par le téléphone, les usagers et les e-mails doivent donner les réponses requises rapidement

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� Interruptions du travail face aux interlocuteurs multiples,

� Individualisation du travail.


Guide : « Adopter les bonnes pratiques de gestion des mails collectivité » CDG 35

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Illustrations concrètes

Les facteurs d'évolution Les conséquences sur les services

Accroissement de population, développement de lotissements

Augmentation des surfaces à entretenir pour les agents

Développement de projets touristiques « verts »: sentiers de randonnées, etc.

Accroissement du mettre linéaire d'entretien

Augmentation de l'exigence de service de la population, accroissement de services à la population (enfance, loisirs, etc.)

Élargissement des connaissances de l'agent d'accueil, augmentation des informations à maîtriser, développement de sa capacité d'adaptation.

Vieillissement de la population, création de collectifs adaptés (EHPAD, foyer)

Développement de compétences : instruction de dossiers APA, ...

Quelques exemples concrets d'évolution du travail ayant intensifié l'activité...

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Illustrations concrètes

Les facteurs d'évolution Les conséquences sur les services

Modification des modalités d'évaluation des agents : passage de la notation à l'évaluation sur objectifs

La formalisation d'objectifs plus précis et en relation plus étroite avec le poste implique une charge mentale plus importante que le respect de certains principes généraux dans le poste (ex. initiative, autonomie etc.)

Développement de la dématérialisation de l'information

Évolution du poste de travail d'un chargé de communication, multiplication de l'information reçue dans un temps identique.

Périodes augmentant la charge de travail (manifestations festives, périodes d'élections, de budgets, présence du tour de France...)

Monopolisation des personnes sur un même sujet tout en gardant les tâches quotidiennes du travail

Multiplications des règles (textes, normes, arrêtés, procédures...)

Évolution des réponses, réflexion et mise en alerte continue sur les sujets réglementaires et d'actualité.

Quelques exemples concrets d'évolution du travail ayant intensifié l'activité...

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Sommaire

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Causes de l'intensification

� Les déterminants de l'intensification

Intensification

Facteurs psychologiques

Organisation du travail

Facteurs individuels

Sollicitations biomécaniques

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� L'intensification du travail● L'impossibilité d'atteindre un résultat satisfaisant

pour soi peut engendrer un sentiment de mal-être.

● Augmentation des exigences de l'encadrement et de la population

● Réduction du temps accordé au travail réflexif (qui permet de prendre du recul)

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� Travail prescrit ‐ Fiche de poste – description des tâches,

‐ Rôle de chaque agent dans une organisation,

‐ Moyens techniques mis à disposition,

‐ Objectifs fixés – consignes et procédures.

Différence entre le travail prescrit et réel

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� Travail réel‐ Durée nécessaire à l'agent pour effectuer les tâches,

‐ Moyen de compensation mis en place par l'agent pour effectuer le travail prescrit.

Exemple : Travail prescrit : Réaliser l'entretien chez des résidents adhérents au CCAS.Travail réel : transport de son propre matériel d'entretien - port de charge (matériel, seau rempli...).

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� La réalité est-elle la même pour tous ? ● Consigne : réalité différente pour chacun.


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Illustration concrète

Dans un service technique, reprenons l'exemple de l'extension de zones d'habitations, le développement de lotissements...

Développement de zones

d'habitation

Accroissement des surfaces à entretenir

Anticipation de la charge au préalable : travail avec le maître d'ouvrage, consultation des agents, analyse de la charge générée,...

Définition d'un plan d'action permettant la résorption de la charge : achat de matériel, recrutement, redistribution des activités...

Pas d'intensification du travail ressentie par l'agent

Intégration des nouvelles charges de travail dans l'organisation et le fonctionnement initial

Absorption tolérée par les agents, au départ. = Pas d'impact

À moyen/long terme, apparition de signes de fatigue, et de charge mentale ou physique

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Sommaire

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Conséquences sur la santé

� Effets de l'intensité du travail● Effets sur la santé physique,

● Effets sur la santé mentale.

Mais aussi :

● Effets sur l'insertion professionnelle,

● Effets sur l'insertion sociale.

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� 1- RPS

� 2- Focus sur les TMS

� 3- Accidents du travail et Maladies professionnelles

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� Définition du stress selon l'agence européenne pour la sécurité et la santé au travail

● « Un état de stress survient lorsqu'il y a déséquilibre entre la perception qu'une personne à des contraintes que lui impose son environnement et la perception des ressources pour y faire face ».

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Focus sur les TMS

� L'intensification engendre des TMS constatés en visites médicales du travail périodiques et particulières

● Des TMS peuvent être évités par une intégration des temps de repos compensateurs dans l'organisation de travail.

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Troubles Musculo-Squelettiques

� TMS : 1ère cause de maladie professionnelle en France

● Pathologies touchant des tissus mous : muscles, tendons, nerfs qui permettent le mouvement des membres.

� Localisations les plus fréquentes :

● Main, poignet, épaule, coude, dos.

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Troubles Musculo-Squelettiques

� Contexte d'apparition des TMS :

● Déséquilibre entre les sollicitations et capacités fonctionnelles.

� Manifestations :

● Douleur, perte de mobilité ou de force...

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Processus des TMS : de la douleur au handicap

Source : www.risques-pme.fr

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Mécanismes de contraction musculaire

� Mécanismes biochimiques (lors de la contraction musculaire)

● Utilisation ou non d’oxygène selon le type d'effort et production de déchets.

� Pathologie de sur-utilisation musculaire sans temps de repos compensateur suffisant● Douleurs,

● Stases veineuses et lymphatiques,

● Œdeme,

● Ect...

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� Conséquences sur la posture :

● Double contraction musculaire :

‐ Due à la gravité : posture d'un homme debout,

‐ Due au mouvement commandé pour effectuer une tâche.

Mécanismes de contraction musculaire

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Mécanismes d’inflammation dans les TMS

� Répétition de geste :

● Friction du tendon/gaine :

‐ Inflammation/micro – lésions/douleur.

● Compression des nerfs :

‐ Douleur, atrophie musculaire.

� Au repos :

● Disparition des symptômes = cicatrisation.

� En l'absence de repos :

● Douleur, cicatrisation impossible, diminution des capacités fonctionnelles.

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TMS : la répétitivité d'un geste ?

� Un geste ne suffit pas● La contrainte de la répétitivité est dépendante

- de la fréquence / densité / durée,

- de la force associée, amplitude importante au delà des zones de confort,

- de différents phénomènes : froid, vibrations, organisation...

● Relation entre TMS et POSSIBILITÉ ou non d'agir sur les contraintes.

● Apport de l'ergonomie : « le bon geste » n'est pas une norme à appliquer.

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� Prévention collective● Idée reçue :

- Il suffit de faire des rotations de poste pour prévenir les troubles musculo-squelettiques.

● Ce qu'il faudrait faire :

‐ Mobiliser d'autres muscles,

‐ Enrichir la valeur du travail.

Préconisation - prévention

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TMS : notion du geste professionnel

� 3 dimensions

‐ Réflexion

‐ Apprentissage

‐ Mouvement

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Illustration concrète

Dans un EHPAD, par souci de rapidité dans les gestes à effectuer, ou pour maintenir une proximité avec le patient, l'aide-soignante décide de ne pas utiliser le lève-malade pourtant installé dans la chambre.

Au départ...L'effet est positif sur le mental : sentiment de rapidité, atteinte de l'objectif, empathie avec le patient, satisfaction de la relation avec le patient

puis...

Vont apparaître :- des signes de fatigue physique : douleurs plus ou moins régulières- des signes de charge émotionnelle ou mentale : irritabilité, baisse de motivation...

Et enfin...

Arrêt de travailConflitÉloignement professionnelNégativité, pessimisme...Mal-être, dépressionMaltraitance envers les résidents...

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� Accidents du travail� Maladies professionnelles :

● Tableau n°57 RG : Affections péri-articulaires provoquées par certains gestes et postures de travail,

● Tableau n°98 RG : Affections chroniques du rachis lombaires provoquées par la manutention manuelle de charges lourdes,

● Tableau n°97 RG : Affections chroniques du rachis lombaires provoquées par des vibrations de basses et moyennes fréquences transmises à corps entier.

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Maladie Professionnelle

� Les Maladies professionnelles (MP) ● Inscrites dans un tableau,

● Notion de présomption d'imputabilité (critères du tableau),

● Tableau : consensus médical - économique et politique.

� Les MP hors tableaux et maladies liées au travail

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Maladie Professionnelle : conséquences pour la collectivité

� Coût financier direct‐ Participation à l'indemnisation de l'absence.

� Coût financier indirect‐ Lié à l'absence,

‐ Lié à la gestion du dossier (aménagement de poste).

� Coût organisationnel‐ Perturbation de la répartition du travail,

‐ Climat social perturbé.

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Sommaire

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� Rappel des obligations :

● «L’employeur prend les mesures nécessaires pour assurer la sécurité et protéger la santé physique et mentale des travailleurs.» Article L.4121-1 du Code du Travail

Préconisations - prévention

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� Les enjeux de la prévention collective

● Assurer la santé et la sécurité,

● Anticiper l'usure professionnelle,

● Diminuer les pénibilités physiques et morales,

● Supprimer les dangers et diminuer les risques,

● Favoriser le dialogue social,

● ...Exemple : Aménager les postes de travail, remplacer les produits chimiques, acheter du matériel léger...

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Présentation d'une démarche organisationnelle possible :

� Observer la qualité de vie au travail au sein de sa collectivité● Anticiper les impacts,

● Avoir une base d'indicateurs sur sa collectivité :

‐ Mesure des nuisances environnementales (bruit, éclairage, humidité...),

‐ Réaliser une enquête globale auprès des agents,

‐ Utiliser le bilan social.


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� Intensification perçue ou supposée :● Analyser la charge de travail du service impacté

‐ Charge quantitative et qualitative prescrite (qu'est ce qui doit être fait?),

‐ Évolution de la charge de travail (éléments qui ont fait évoluer la charge),

‐ Charge de travail réelle (travail réellement effectué),

‐ Charge de travail vécue (évaluation de l'agent sur son travail).


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� Intensification perçue ou supposée :● Instaurer des temps d'échanges

‐ Échanges entre direction, encadrant et agent sur les sujets de:

� La reconnaissance,� La régulation d'activité,� La répartition de la charge de travail.


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� Établir un plan d'action :● Établir une charge de travail acceptable pour

l'agent et la collectivité‐ Redéfinition des objectifs,

‐ Identification des priorités,

‐ Re-planification,

‐ Évolution des ressources,‐ ...


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� Évaluer le plan d'actions :● Les actions sont elles suffisantes ?● Quelles améliorations possibles ?


Exemple : Constats d'ordre et de contre ordre à l'accueil de la collectivité dû à des demandes multiples (hiérarchie, élus, usagers).Plusieurs solutions possibles :- Mise en place d'une commission habitant. C'est cette commission et uniquement celle-ci qui donnera les ordres à l'accueil. - Instauration d'un pôle de traitement de la demande.- Création d'un système d'échange entre les différents interlocuteurs et le conseil municipal.

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� Exemple d'action :● Re-organiser l'espace de travail,

● Re-organiser les tâches – planning,

● Communiquer sur l'activité,

● Mettre en place des matériaux et machines adaptés,

● Aménager les postes de travail.

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� Les bonnes pratiques :

● Pour les agents :

‐ Faire remonter les difficultés rencontrées

‐ S'interroger sur ses pratiques professionnelles

‐ Accepter le changement

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● Pour les responsables de services (en relation avec les RH) :

‐ Adapter des pratiques managériales respectueuses de la santé des agents (en cas de démission : anticiper le recrutement, accompagner les agents en difficultés, connaître les pratiques professionnelles...)

‐ Expliquer les objectifs attendus et le choix du projet demandé

‐ Avoir une adéquation objectifs / moyens

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● Pour la collectivité employeur :

‐ Définition d'un projet de mandat

‐ Clarté des rôles et des missions

‐ Mise en place d'un fonctionnement de suivi adapté (organisation – commission)

‐ Communication avec les services

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� Cette problématique est à intégrer à la politique RH.

� C'est une préoccupation de l'ensemble des acteurs.

� Un dialogue entre élus, agents et encadrant permettant la compréhension des exigences et des contraintes de chacun est indispensable.

� Il n'existe pas de démarche type


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� Le CDG vous accompagne dans les démarches

● Cellule conseil et organisation

● Service Conditions de travail


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Questions ?

Intensification du travail

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