Douleurs, 2007, 8, 2

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A C T U A L I T É S L E S B R È V E S D E « D O U L E U R S »

Douleur chronique, catastrophisme et idéessuicidaires

La douleur chronique, permanente et/ou récurrente, fait lelit de la dépression. La dépression s’accompagne d’un cor-tège de morbidités et peut conduire au suicide dans sesformes graves. Or, la plupart des suicides ont lieu dans l’annéequi suit l’apparition d’idées suicidaires. Prévenir l’appari-tion d’idées suicidaires nécessite de déterminer des facteursde risque chez les patients douloureux chroniques. Le tra-vail de l’équipe d’Edwards apporte de premiers élémentsde réponse : 1 512 patients suivis par un centre universi-taire de traitement de la douleur ont pu être interrogés.253 patients présentaient des idées suicidaires, soit 16,8 %de la population. 228 autres patients (15,1 %) avaient déjàsongé à la mort sans exprimer de réelles idées suicidaires.Au total un patient sur 3 présentait donc un risque de pas-sage à l’acte suicidaire. Deux facteurs de risque ont pu êtrenettement identifiés (p < 0,001) : l’existence d’un épisodedépressif majeur, mais aussi un haut degré de catastro-phisme, témoignant des faibles capacités d’adaptation dupatient. La nécessité d’un abord cognitif et comportementaldu patient douloureux chronique est à nouveau confortéepar cette étude, afin de prévenir le risque suicidaire chezles patients les plus fragiles.

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RÉFÉRENCE

Edwards RR, Smith MT, Kudel I, Haythornthwaite J. Pain-related catastrophi-zing as a risk factor for suicidal ideation in chronic pain. Pain 2006;126:272-9.

Florentin Clère

Lutte antidouleur : soulager (mieux) lorsqueça fait (encore) mal

Tel est le titre du premier numéro de

Point infos

, docu-ment d’information distribué par le Ministère de la Santé etdes Solidarités pour un affichage large dans les établisse-ments de santé. Il s’agit en effet d’une affiche couleur auformat 80

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60 cm, destinée à faire découvrir aux usagers

« les métiers hospitaliers : des professions au service de lavie »

. Ce premier poster est donc principalement consacréà la douleur. Au-delà de quelques brèves sur 3 thèmes de

saison (le don du sang, la grippe, la bronchiolite), la phrasecentrale de l’affiche assure que

« la lutte contre la dou-leur figure parmi les 100 objectifs de santé publique »

.Le document présente au grand public 3 éléments clés :– l’existence de la loi du 4 mars 2002 qui grave dans le mar-bre le droit à la prise en charge de la douleur ;– le plan gouvernemental 2006-2010, décrit comme la cléde voûte de la démarche qualité douleur ;– l’existence des structures de prise en charge de la douleurchronique réparties sur le territoire.Cette affiche propose également un témoignage sur les mesu-res prises aux urgences d’un hôpital :

« agir contre la douleurest au cœur de nos préoccupations »

y déclare notamment lecadre infirmier du service.Pour plus d’informations www.sante.gouv.fr ou numéroindigo 0825 042 042 (0,15

€

TTC/min).

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RÉFÉRENCE

Ministère de la Santé et des Solidarités. Point infos n

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1. Trimestriel,15 octobre 2006.

Florentin Clère

Lutter contre la douleur : un réseau ville-hôpitalqui publie son guide…

Lors du dernier congrès de la S.F.E.T.D., les laboratoiresGrünenthal ont distribué un ouvrage dont le titre est :

« Ladouleur. Guide d’un ouvrage pluridisciplinaire »

. L’objec-tif de ce livre est de décrire l’historique, le fonctionnementet les perspectives d’avenir du réseau ville-hôpital parisien« Lutter contre la douleur ». Coordonné par Esther Soyeuxet Françoise Laroche, il est bien entendu dédié à la mémoirede François Boureau. Notre regretté confrère a en effet étéà l’origine, avec un collectif de médecins libéraux et hospi-taliers, de la création d’une association puis d’un véritableréseau, financé en 2003 grâce au Fond d’Aide à la Qualitédes Soins de Ville (FAQSV) puis en 2005 grâce à la DotationRégionale pour le Développement des Réseaux (DRDR).Quatre parties principales composent cet ouvrage :– une présentation générale du réseau, sur un mode Qui ?Quoi ? Comment ? ;– une description, illustrée de cas cliniques, des principalespathologies douloureuses prises en charge dans le cadre du