METATARSALGIES

Métatarsalgies statiques

Définition Intolérance du talon antérieur à l’hyperappuiAnomalies de longueur ou de verticalisation d’un ou plusieurs métatarsiens

Clinique Dl mécanique ss la tête métatarsienneDl élective à la palpationDurillon +/- localisé Griffe d’orteil fréquente +/- luxation MTP

Radiologie Incidence dorsoplantaire en charge

• Alignement horizontal des méta et longueur respective

• Repère de Maestro

Profil en charge• Pied plat ou creux• Angle d’attaque des méta voisins• Griffe d’orteil

Repère de Maestro

Traitement Traitement médical

Mesures hygiéniquesSemelles orthopédiques

Traitement chirurgicalOstéotomies métatarsiennes

Mau Giannestras

Helal

Weil

Denis

Indications Le traitement chirurgical est à adapter à l’étiologie de la métatarsalgie statique:Équin allongement d’AchilleHV ttt HV +/- ostéotomie métaLuxation MTP ostéotomie métaMétatarsalgie axiale ostéotomie élective

Actuellement Ostéotomies par voie mini-invasiveAppui immédiatPas d’ostéosynthèseChaussage: 6 semaines