MINISTERE DE LA SANTE REPUBLIQUE DE COTE … · Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique- Direction de l’Information, de la Planification et de l’Evaluation Avenue

Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique- Direction de l’Information, de la Planification et de l’Evaluation Avenue Lamblin derrière la BAD près de la nouvelle Mosquée- 04 BP 341 Abidjan 04

Téléphone: (225) 20-32-33-12 / 20 32 33 17 - Fax : (225) 20 32 34 40 - E-mail : [email protected] 1/163

MINISTERE DE LA SANTE REPUBLIQUE DE COTE D’IVOIRE ET DE L’HYGIENE PUBLIQUE Union- Discipline- Travail

HEALTH METRICS NETWORK Dr KOUASSI-GOHOU Valerie : Directeur de la DIPE Dr BINI Kobena Kra : Sous-Directeur de l’Évaluation de l’Action Sanitaire (DIPE) Dr KONAN DIBY Jean-Paul : Sous-directeur de l’Information Sanitaire, (DIPE)

DIRECTION GENERALE DE LA SANTE ------------------

DIRECTION DE L’INFORMATION, DE LA PLANIFICATION ET DE L’EVALUATION



Table des matières

Liste des acronymes....................................................................................................4 Liste des Tableaux ......................................................................................................6 Liste des Figures .........................................................................................................6

Remerciements .......................................................................................................................7 Résumé Exécutif .....................................................................................................................8

4.1 La catégorie « ressources » .........................................................................................10 4.2 La catégorie « indicateurs » ........................................................................................11 4.3 La catégorie « source de données » ............................................................................12 4.4 La catégorie « gestion de données » ............................................................................13 4.5 La catégorie « produit d’information »........................................................................13 4.6 La catégorie « diffusion des résultats »........................................................................14

I. Généralités ........................................................................................................................15 I.1 Situation géographique et données sociodémographiques ............................................15 de la Côte d’Ivoire ............................................................................................................15 I.2 organisation du système de santé Ivoirien ....................................................................17

I.2.1 Le secteur sanitaire public....................................................................................17 I.2.1.1 L’Offre de soins .............................................................................................17

I.2.2 Le secteur sanitaire privé à but lucratif et non lucratif ...........................................18 I.3 Le profil épidémiologique de la Côte d'Ivoire ..............................................................19 I.4 Le Système National d’Information Sanitaire ..............................................................19

I.4.1 Les missions de la DIPE ......................................................................................20 I.4.2 Organisation du SNIS ...........................................................................................20 I. 4.3 Performances du SNIS.........................................................................................21 I.4.4 Circuit de l’information ........................................................................................21

II. Le cadre logique HMN.....................................................................................................23 III. Objectifs de l’évaluation .................................................................................................25

III.1 Objectif général ........................................................................................................25 III.2 Objectifs spécifiques .................................................................................................25

IV. Méthodologie .................................................................................................................25 IV.1 Activités préparatoires ..............................................................................................25 IV.2 Atelier d’évaluation du SNIS ....................................................................................27

V. Résultats ..........................................................................................................................29 V.1 Présentation générale .................................................................................................29 V.2 LES RESSOURCES ..................................................................................................30 V.3 Les Indicateurs...........................................................................................................32 V.4 Sources des données...................................................................................................33 V. 5 Gestion des données..................................................................................................40 V.6 Produits d’information ...............................................................................................41 V.7 Diffusion des résultats................................................................................................48

VI. Discussion ......................................................................................................................50 VII. Limites de l’évaluation..................................................................................................52 VIII. Recommandations........................................................................................................52



VIII.1 Recommandation à l’endroit de la DIPE................................................................52 VIII.2 Recommandation à l’endroit du Gouvernement......................................................52 VIII.3 Recommandation à l’endroit des partenaires...........................................................53 au développement.............................................................................................................53

.............................................................................................................................................54 ANNEXE 1 : liste des participants de l’atelier d’évaluation ..................................................55 ANNEXE 2:Liste des structures ...........................................................................................57 ANNEXE 3 : Tableaux de la matrice de cotation ..................................................................58



Liste des acronymes

ARV Anti retro viraux BCG Bacille- Calmette- guerin CDC Rétro-ci Center of Diseases Contrôle- Retro virus en Côte d’ivoire CHR centre Hospitalier Régional CHU Centre Hospitalier Universitaire CIM Code international des maladies CNS Comptes Nationaux de Santé CNTS centre national de transmission sanguine CPS Cellule de Prospective et de Stratégie DAF Direction des Affaires administratives et Financières DC- PNSR/PF:

Direction de Coordination du Programme National de la Santé de la Reproduction et de la Planification Familiale

DCCE Direction de la Coordination, du Contrôle et de l’Évaluation DCPNSR Direction de coordination du programme national de sante de la

Reproduction DDS Direction Départementale de la Santé DDSHP Directeur Départemental de la Santé et de l’Hygiène Publique DEPS Direction des Etablissements Professionnels sanitaires DFR Direction de la Formation et de la Recherche DGAT Direction Générale de l’Administration Territoriale DGE/MEF

Direction Générale de l’Économie/Ministère de l’Économie et des Finances

DGS Direction Générale de la santé DIPE Direction de l’information, de la Planification et de l’Évaluation DPSE Direction de la Planification, du Suivi et de l’Évaluation DRH Direction des Ressources Humaines DRS Direction Régionale de la Santé DRSHP Directeur Régional de la Santé et de l’Hygiène Publique DSC Direction de la Santé Communautaire DTC-HépB Diphtérie – Tétanos Coqueluche – Hépatite virale B EIS Enquête sur les indicateurs du Sida ENSEA Ecole National Supérieure de Statistiques et d’Economies

Appliquées EPN Établissements Publics Nationaux ESPC Établissements Sanitaires de Premiers Contacts FAP Femmes en Ages de Procréer GTT Groupe Technique de Travail HG hôpital général HIV Human immunodeficiency virus HMN Heath Metrics Network HTA Hypertension artérielle



IDH Indice de Développement Humain NFAS Institut National pour la Formation des Agents de Santé NHP Institut National de l’Hygiène Publique INS Institut National de la Statistique

INS Institut National de la Statistique IPCI Institut Pasteur de Côte d’Ivoire IST Infection Sexuellement Transmissible LNSP Laboratoire National de la Santé Publique MEF Ministère de l’Economie et des Finances MEMPD Ministère d’Etat, Ministère du Plan et du Développement MESRS Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche

Scientifique MI Ministère de l’Intérieur MICS Enquête à indicateur multiple par grappe MLS Ministère de Lutte contre le Sida MSHP Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique OMS Organisation Mondiale de la Santé ONUSIDA Organisation des Nations Unies pour la lutte contre le SIDA ORL Oto-Rhino-Laryngologie PEV Programme Elargi de Vaccination PIB Produit Intérieur Brut PIPAF Projet Ivoirien pour la Promotion des Aliments Fortifiés PNLP Programme National de Lutte contre le Paludisme PNLT Programme National de Lutte contre la Tuberculose PNPEC Programme National de Prise En Charge PNPMT

Programme National de Promotion de la Médecine Traditionnelle

PNSI Programme National de Santé Infantile PNUD Programme des Nations Unies pour le Développement PSP Pharmacie de la Santé Publique PTME Prévention contre la Transmission Mère Enfant REPCI RGPH Recensement Général de la Population et de l’Habitat SMART Spécifique Mesurable Acceptable Réaliste Temporel SNIS Système National d’Information Sanitaire SOU Soins obstétricaux d’urgences SSA /MD Service de Santé des Armées Ministère de le défense TBM Taux Brut de Mortalité TPS Tradipraticiens de santé UNFPA Fonds des nations unies pour la population VAT Vaccin Antitétanique



Liste des Tableaux Tableau 1: Ressources du secteur public ...............................................................................18

Tableau 2 : Tableau des groupes de travail............................................................................28

Tableau 3 : Tableau de synthèse des résultats........................................................................29

Tableau 4 : Résultat de l’évaluation sur les ressources ..........................................................30

Tableau 5 : Scores relatifs aux rubriques de la politique et planification................................30

Tableau 6 : Scores relatifs aux rubriques de l’Institutions, RH et financement du SIS ...........31

Tableau 7 : Scores relatifs aux rubriques de l’Infrastructures du SIS .....................................31

Tableau 8 : Résultat de l’évaluation sur les indicateurs .........................................................32

Tableau 9 : Scores relatifs aux rubriques de l’indicateur .......................................................32

Tableau 10 : Résultat de l’évaluation sur les sources de données...........................................33

Tableau 11 : Scores relatifs aux rubriques de Recensement...................................................34

Tableau 12 : Scores relatifs aux rubriques de Statistique démographique ..............................35

Tableau 13 : Scores relatifs aux rubriques de l’Enquête auprès des populations ....................35

Tableau 14 : Scores relatifs aux rubriques des dossiers de santé et de maladies (notamment les systèmes de surveillance des maladies)............................................................................36

Tableau 15 : Scores relatifs aux rubriques de la banque des services de santé .......................37

Tableau 16 : Scores relatifs aux rubriques de la banque de ressources...................................38

Tableau 17 : Tableau des enquêtes réalisées..........................................................................39

Tableau 18 : Résultat de l’évaluation sur la gestion des données ...........................................40

Tableau 19 : Scores relatifs aux rubriques de la gestion des données.....................................41

Tableau 20 : Résultat de l’évaluation sur les produits d’information .....................................42

Tableau 21 : Scores relatifs aux rubriques des Indicateurs de l'état de santé ..........................42

Tableau 22 : Scores relatifs aux rubriques des Indicateurs du système de santé .....................44

Tableau 23 : Résultat de l’évaluation sur la diffusion des résultats .......................................48

Tableau 24 : Scores relatifs aux rubriques de la diffusion des résultats..................................48

Liste des Figures

Figure 1 : Représentation des indicateurs de performance du SNIS en Côte d’Ivoire selon......9

Figure 2 : Représentation des indicateurs de ressource..........................................................10

Figure 3 : Représentation de la catégorie indicateur ..............................................................11

Figure 4: Représentation de la catégorie source de données ..................................................12

Figure 5: Représentation de la catégorie gestion de données .................................................13

Figure 6: Représentation de la catégorie produit d’information .............................................13

Figure 7: Représentation de la catégorie diffusion des résultats.............................................14

Figure 8 : Carte administrative de la Côte d’Ivoire................................................................16

Figure 9 : Circuit de l’information ........................................................................................22

Figure 10 : Cadre logique HMN……………………………………………………………...26



Remerciements

Le processus d’élaboration du rapport d’évaluation du système national d’information sanitaire par l’outil HMN, traduit la parfaite collaboration entre le Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique et ses partenaires tant techniques que financiers. Aussi, le gouvernement à travers le Ministère de la santé et de l’hygiène publique voudrait –il sincèrement remercier l’ensemble des experts nationaux et ceux des agences de coopérations nationales en matière de santé qui ont hautement contribué à la réalisation de l’évaluation et à la rédaction du rapport. Ces remerciements vont tout particulièrement :

• Aux différents experts des directions et services du Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique pour leur entière disponibilité et les efforts qu’ils n’ont ménagé pour l’élaboration de ce rapport.

• Aux experts des autres ministères techniques pour leurs contributions très appréciées

• A l’ensemble des partenaires techniques et financiers, particulièrement l’OMS et

MEASURE Evaluation pour leur participation pleine et active tout au long du processus consensuel d’élaboration du rapport d’évaluation du système d’information sanitaire par l’outil HMN.

Le Ministère de la Santé et l’Hygiène Publique a la ferme conviction que nous poursuivrons ensemble nos efforts dans le cadre d’un système national d’information sanitaire fiable, qui vise à améliorer l’état de santé et le bien-être des populations.



Résumé Exécutif

La nécessité de disposer d’informations fiables et de données en temps utile pour agir en santé

publique a amener les autorités sanitaires à doter la Côte d’Ivoire d’un Système National

d’Information Sanitaire appelé Système d’Information et de Gestion (SIG) en 1995. Le

Ministère de la Santé et l’Hygiène en collaboration avec MEASURE Evaluation a conduit

deux évaluations du système d’information sanitaire en 2003 et 2008. Ces deux évaluations

ont clairement identifié les forces et les faiblesses du SIG. Parmi les faiblesses identifiées,

nous pouvons citer entre autres: (i) la non disponibilité des outils de collecte de données à

tous les niveaux, (ii) l’insuffisance des supervisions etc. Dans le cadre de la création du

partenariat mondial dénommé Réseau de Métrologie Sanitaire (RMS/HMN) par l’Assemblée

Mondiale de la santé, dont le but est d’améliorer l’information sanitaire aux niveaux national

et mondial, la Côte d’Ivoire a soumis un dossier à l’appel à proposition et a été éligible. Grâce

à ce partenariat, les pays intéressés, pourront planifier un développement rationnel de leur

système d'information sanitaire, aligné sur les normes de HMN.

L’objectif général est de contribuer à l’amélioration de la qualité du Système National

d’Information Sanitaire (SNIS) à travers l’outil du Réseau de Métrologie Sanitaire (RMS)

De façon spécifique, l’évaluation par l’outil avait pour objectifs de :

1) Analyser le fonctionnement du Système National d’Information Sanitaire à travers

l’outil du Réseau de Métrologie Sanitaire (RMS);

2) Identifier les forces et faiblesses du SNIS

3) Formuler des recommandations à l’endroit des décideurs politiques et des

gestionnaires du système de santé en matière d’information sanitaire en Côte d’Ivoire

La méthodologie utilisée a été très participative. Le processus a impliqué les ministres tels que

le Ministère de l’intérieur, Ministère de l’Économie et des Finances, Ministère d’État

Ministère du Plan et du Développement, Ministère de la Fonction Publique et de l’Emploi, les

institutions impliquées dans les enquêtes telles que : l’Institut Nationale de la Statistique

(INS), l’École Nationale Supérieure de Statistiques et d’Économie Appliquée (ENSEA) et

toutes les Directions du MSHP. L’outil utilisé était l’outil Excel de HMN version 3.0.



Les principaux résultats ont révélés l’absence de l’intégration des données de l’état civil, les

données du service de santé de l’armée et celles des structures sanitaires privées ou

parapubliques dans le SNIS

Le graphique ci-dessous présente les indicateurs de performance du SNIS en Côte d’Ivoire selon le degré d’appréciation des répondants.

0

20

40

60

80

100

120

Néant

Ressou

rces

Source

s des

donn

ées

Diffusio

n et utili

satio

n

Indica

teurs

Gestio

n des

donn

ées

prod

uits e

t infor

mation

Néant

Catégorie

Po

urc

en

tag

e

Pas du tout satisfaisant

Existe, mais pas du toutsatisfaisant

Satisfaisant

Très satisfaisant

Figure 1 : Représentation des indicateurs de performance du SNIS en Côte d’Ivoire selon le degré d’appréciation des répondants

Ce graphique montre que les différentes catégories sont différemment appréciées. Ainsi, les

catégories « indicateurs, gestion des données et la production de l’information » sont

favorablement appréciées avec des taux de satisfaction respectifs de 61%, 60% et 51%. En

ce qui concerne les catégories « Ressources, Diffusion et Utilisation de données », les

répondants estiment que ces rubriques existent mais ils ne sont pas du tout satisfaisants. Les

taux de satisfaction exprimés sont respectivement 47%, 42% et 40%. Par ailleurs, aucune

catégorie n’a été jugée ni « très satisfaisante » ni « pas du tout satisfaisante ».



4.1 La catégorie « ressources »

44,72

49,61

46,66

42 43 44 45 46 47 48 49 50

Politique et Planification

Institutions, RH etfinancement du SIS

Infrastructures du SISIn

dic

ate

urs

Pourcentages

existe mais pas du tout satisfaisant

Figure 2 : Représentation des indicateurs de ressource

Dans l’ensemble, tous les indicateurs de la « catégorie ressource » existent mais ne sont pas

du tout satisfaisants dans l’ensemble. Toutefois, la plus grande satisfaction est observée au

niveau de « Institution, RH et Financement ». Ensuite, viennent les « Infrastructures du SIS »

avec 47% de taux de satisfaction enfin la « Politique et la Planification » avec 44,72%.



4.2 La catégorie « indicateurs »

61,15

0 10 20 30 40 50 60 70

Indicateurs

Cate

go

rie

Pourcentages

Satisfaisant

Figure 3 : Représentation de la catégorie « Indicateurs »

La catégorie « Indicateurs » est satisfaisante avec 61,15%.



4.3 La catégorie « source de données »

62,46

54,67

56,85

37,97

44,93

49,8

0 10 20 30 40 50 60 70

Recensement

Statistique démographique

Enquête auprès despopulations

Les dossiers de santé et demaladies

La banque des services desanté

La banque de ressources

Indic

ate

urs

Pourcentages

Satisfaisant

Existe, mais pas du tout satisfaisant

Figure 4: Représentation de la catégorie source de données

Les données provenant des recensements, les dossiers de santé de maladies et des enquêtes

auprès des populations sont satisfaisantes avec des taux respectifs de 62%, 57% et 55%;

tandis que les sources de données telles que « la banque de ressource », « la banque des

services de santé » et « statistique démographique » sont jugés «existant mais pas du tout

satisfaisant » avec des taux de satisfaction respectifs de 49,8%, 44,93% et 37,97%.



44,48

62,53

0 10 20 30 40 50 60 70

Indicateurs de l'état desanté

Indicateurs du système desanté

Ind

icate

urs

Pourcentages


Satisfaisant

4.4 La catégorie « gestion de données »

61,16

0 10 20 30 40 50 60 70

IV. Gestion des données

Indic

ate

urs

Pourcentages

Satisfaisant

Figure 5: Représentation de la catégorie gestion de données

La catégorie « gestion des données » est jugée satisfaisante avec une moyenne de 61,16%.

4.5 La catégorie « produit d’information »

Figure 6: Représentation de la catégorie produit d’information



24,63

43,47

42,99

50,72

50,72

0 10 20 30 40 50 60

Analyse et utilisation del'information

Utilisation de l'informationpour l'action et le plaidoyer

Utilisation de l'informationpour la planification et la

fixation des priorités

Utilisation des informationspour l'allocation des

ressources

Utilisation de l'informationpour sa mise en application

et pour l'action

Ind

icate

urs

Pourentages



Satisfaisant

Dans la catégorie « produit d’information », les renseignements sur les indicateurs de l’état

de Santé sont jugés satisfaisants avec un taux 62,53%. En revanche, les répondants estiment

que ceux du système de santé existent mais ils ne sont pas du tout satisfaisants (44,48%).

4.6 La catégorie « diffusion des résultats »

Figure 7: Représentation de la catégorie « diffusion des résultats »

« L’utilisation de l’information pour l’action et le plaidoyer » et « l’analyse et l’utilisation de

l’information » sont jugées satisfaisantes par l’ensemble des répondants. Le taux de

satisfaction de ces deux indicateurs est identique soit 50,72%. En ce qui concerne,

« l’utilisation des informations pour l’allocation des ressources » et « l’utilisation de

l’information pour sa mise en application et pour l’action » les répondants estiment qu’il y a

des efforts à faire car ils pensent que les données existent mais ils ne sont pas aisément

utilisées. Les taux de satisfaction exprimés sont respectivement 43,47% et 42, 99%. Enfin, les

répondants ne sont pas du tout satisfaisants quand à l’utilisation faite pour la planification et la

fixation des priorités (24,63%).



I. Généralités

I.1 Situation géographique et données sociodémographiques

de la Côte d’Ivoire

La Côte d’Ivoire est un pays de l’Afrique occidentale située dans la zone sub-équatoriale entre

le 10ème degré de latitude Nord, le 4ème et le 8ème degré de longitude Ouest. Elle est limitée

au Nord par le Burkina Faso et le Mali, à l’Ouest par le Libéria et la Guinée, à l’Est par le

Ghana et au Sud par le Golfe de Guinée avec une superficie de 322 462 Km².

La population de la Côte d’Ivoire était estimée, à 20 581 770 habitants en 2007 d’après les

projections de l’Institut National de la Statistique (INS) sur la base des données du

Recensement Général de la Population et de l’Habitat (RGPH) de 1998, 43 % de la population

totale à moins de 15 ans, et 49% sont des femmes dont 51% sont en âge de procréer.

Le taux de croissance démographique annuel était estimé à 2,8% en 2006. En 2006, La

fécondité était élevée et précoce. Ceci se traduit par un taux brut de natalité et un indice

synthétique de fécondité respectivement de 37,9‰ et de 4,6 enfants par femme.



Légende

� : Districts Autonomes1 • : Ville

Figure 8 : Carte administrative de la Côte d’Ivoire

1 Yamoussoukro est la capitale politique et administrative



I.2 organisation du système de santé Ivoirien

L’organisation du système de santé ivoirien comprend l’offre publique de soins, l’offre

privée de soins et l’administration sanitaire. Le système de santé est dominé par un secteur

public plus grand et un secteur privé en plein essor. A côté de ces deux secteurs, la médecine

traditionnelle occupe une place relativement importante. Dans le cadre de la politique de

décentralisation administrative, les collectivités territoriales interviennent dans la planification

sanitaire et l’offre des soins.

I.2.1 Le secteur sanitaire public

I.2.1.1 L’Offre de soins L’offre publique de soins est organisée selon une pyramide sanitaire à trois niveaux. Le

niveau primaire est constitué des Établissements Sanitaires de Premiers Contacts (ESPC)

(centres de santé, centres de santé spécialisés, formations sanitaires).

Le niveau secondaire est constitué par des établissements sanitaires de recours pour la

première référence (HG, CHR, CHS), tandis que le niveau tertiaire est composé des

établissements sanitaires de recours pour la deuxième référence (CHU).

I.2.1.2 L’administration sanitaire

L’administration sanitaire comprend les services centraux et les services extérieurs. Les

services centraux sont composés du cabinet du MSHP, des services et directions rattachées et

des directions générales et centrales. Ils ont une mission de définition, d’appui et de

coordination globale de la santé. Quant aux services extérieurs, ils sont composés de 19

Directions Régionales (DR) et de 83 Directions Départementales (DD) ou Districts sanitaires

en 2008. Ils ont pour missions de coordonner l’activité sanitaire dépendant de leur ressort

territorial et de fournir un support opérationnel et logistique aux services de santé.

Il est à noter que d’autres ministères participent à l'offre de soins à travers leurs infrastructures

sanitaires (Défense, Économie et Finances, Emploi et Fonction Publique, Affaires sociales,

Éducation, Intérieur).

Le tableau ci-dessous précise les ressources du secteur publique ( le nombre de centres de

santé, le nombre de médecins, d’infirmiers, de sages-femmes ainsi que les ratios) respectives

par rapport à la population en 2006.



Tableau 1: Ressources du secteur public2

RESSOURCES Quantité (2006) Nombre de centres de santé 1691 Ratio population / Centre de santé 11714 Nombre de médecins 2464 Ratio population/médecin 8039 Nombre d'infirmiers 5168 Ratio population/infirmier 3833 Nombre de sages-femmes 2654 Ratio FAP/sage femme 7464 Nombre de centres de santé 1691

I.2.2 Le secteur sanitaire privé à but lucratif et non lucratif

Le secteur sanitaire privé s’est développé progressivement ces dernières années avec

l’émergence d’établissements sanitaires privés de toutes classes et de toutes catégories

(polycliniques, cliniques, centres et cabinets médicaux, officines privées de pharmacie et

infirmeries privées). En dépit des dispositions réglementaires fixant les conditions

d’autorisation et d’immatriculation pour l’installation des professionnels de santé dans le

secteur privé, le secteur sanitaire privé s’est développé parfois de manière anarchique. On

note une installation de plusieurs établissements sans autorisation préalable.

Selon une étude réalisée par le MSHP dans la zone Sud du pays en 2008, sur 1242 structures

sanitaires privés recensées, 847 ne possèdent aucune autorisation d’ouverture. La plupart de

ces établissements sont des centres de soins infirmiers dont 591 fonctionnent dans l’illégalité

sur les 854, soit 69% du total.

Par ailleurs, on note une faible collaboration entre le secteur privé et le secteur public et une

insuffisance de la règlementation de ce secteur.

Le secteur privé confessionnel, les associations et les organisations à base communautaire

participent à l'offre de soins surtout au niveau primaire. Mais l’absence d’une politique de

contractualisation et l’insuffisance organisationnelle des ONG constituent une entrave à

l’expansion du secteur associatif.

2 Annuaire des statistiques sanitaires 2001-2006 : DIPE/MSHP



I.3 Le profil épidémiologique de la Côte d'Ivoire

Le niveau actuel des principaux indicateurs de morbidité et de mortalité rend compte de l’état

de santé général de la population. Il traduit dans une certaine mesure le niveau de la demande

de soins de la population notamment, pour les couches les plus vulnérables.

Les indicateurs essentiels concernent le VIH/Sida, le paludisme, la tuberculose, la mortalité

néonatale et infantile et la mortalité maternelle.

Ainsi, selon l’EIS de 2005, la prévalence de la pandémie du VIH/Sida est de 4,7% avec une

prévalence plus élevée chez les femmes (6,4%) que chez les hommes (2,9%). Par ailleurs, en

2006, l’incidence du paludisme dans la population générale était de 69,25‰ (EIS, 2005). Ce

qui fait de ce fléau la première cause de morbidité et de mortalité en Côte d’Ivoire. Aussi, la

co-infection tuberculose-VIH/Sida pose t-elle un véritable problème de santé publique. En

effet, selon l’OMS en 2006, le nombre de cas estimé de tuberculose en Côte d’Ivoire était de

70 220, soit une incidence de 393 cas pour 100 000 habitants. L’incidence de la forme à

microscopie positive est de 169 cas pour 100 000 habitants. En outre, l’EIS a estimé la

mortalité néonatale à 41‰ en 2005. Cependant, la tendance de la mortalité infantile reflète

celle de la mortalité en générale. La mortalité maternelle, quant à elle, est estimée à 543 décès

pour 1000 naissances (EIS, 2005). Elle reste encore très élevée.

I.4 Le Système National d’Information Sanitaire 3Le système National d’Information Sanitaire est défini comme un ensemble organisé de

structures, d’institutions, de personnels, de procédures, de méthodes et d’équipements

permettant de fournir l’information nécessaire à la prise de décision, à la gestion des

programmes sanitaires et au développement des systèmes de santé. Il englobe à la fois le

secteur public et le secteur privé du système national de santé

En Côte d’Ivoire, la gestion de l’information sanitaire est institutionnellement dévolue à la

Direction de l’information, de la Planification et de l’Évaluation (DIPE). La DIPE est une

structure centrale du MSHP qui dépend de la Direction Générale Santé.

3 Nguyen B. Khanh, Conseiller régional, Bureau régional Afrique (OMS, 1998). Développement et renforcement des systèmes nationaux d’information sanitaire en Afrique



I.4.1 Les missions de la DIPE

Les missions de la DIPE sont de:

� collecter, traiter et diffuser l’information sanitaire et d’élaborer des Rapports Annuels

sur la Situation Sanitaire Nationale (RASS) ;

� élaborer et actualiser annuellement la Carte Sanitaire et le répertoire des établissements

sanitaires ;

� mettre en place une base de données et assurer l’archivage de toutes les informations

relatives au système sanitaire ;

� réaliser des études, planifier et programmer le développement du système sanitaire en

collaboration avec la Cellule de Prospective et de Stratégie (CPS) ;

� tenir à jour les statistiques sanitaires ;

� élaborer et promouvoir un système d’évaluation épidémiologique en liaison avec les

Services concernés.

I.4.2 Organisation du SNIS 4En général, les composantes ou les sous-systèmes les plus courants des systèmes

d’information sanitaire sont les suivants :

� le système de surveillance épidémiologique,

� le système de surveillance et d’évaluation des activités des services de santé

� les systèmes d’information pour la gestion des programmes

� les systèmes d’information pour la gestion des ressources (finance, personnel,

fournitures, équipements, infrastructures, etc.)

� les systèmes d’enquêtes périodiques

� les systèmes d’information à base communautaire

� les systèmes d’information d’état civil.

À ce jour, l’information sanitaire en Côte d’Ivoire concerne les données de la surveillance

épidémiologique, la collecte de données de routine dans les 83 districts sanitaires à travers un

système d’enregistrement quotidien par les CSE et la transmission des promptitudes et

complétudes des rapports à la DIPE. L’ensemble de ces données est utilisé pour produire

chaque année, l’annuaire des statistiques sanitaires.

4 Nguyen B. Khanh, Conseiller régional, Bureau régional Afrique (OMS, 1998). Développement et renforcement des systèmes nationaux d’information sanitaire en Afrique



I. 4.3 Performances du SNIS

L’évaluation du SIG 2008 conduite par MEASURE Evaluation en collaboration avec le

MSHP a mis en évidence des avancées notables en matière de SNIS comparativement à la

première évaluation de 2003.

En effet, les données relatives aux activités VIH sont collectées par des outils nationaux et

intégré dans le SIG. En outre, la disponibilité des ordinateurs au niveau des districts s’est

améliorée, elle est passée de 62% (2003) à 92%, 100% des districts disposent de téléphone et

d’onduleurs. La performance du SIG en matière de complétude au niveau des districts, est

passée de 62% en 2002 (selon le rapport de la 1ere évaluation) à 80%. La qualité des données

est jugée moyenne de l’ordre de 60% pour cette évaluation.

En 2009, grâce à l’appui technique et financier des partenaires au développement notamment

PEPFAR, EGPAF, ICAP, CARE International, Alliance GAVI et UNICEF tous les districts

disposent d’une base de données informatisée (SIGVISION Intégré). De nouveaux

équipements informatiques ont été fournis dans 32 districts sanitaires grâce aux fonds GAVI.

Ce qui facilite le traitement des données. La complétude des données VIH à ce jour est de

74% et celle des donnes SIG est de 83%. Par ailleurs, le projet de déploiement des

gestionnaires de données en cours, permettra d’accroître les taux de complétude et de

promptitude des données observées.

En dépit de l’existence d’un cadre réglementaire, la DIPE éprouve de nombreuses difficultés

pour l’accomplissement de ses missions. En effet, jusqu’à ce jour, l’information sanitaire se

limite seulement aux indicateurs de santé du secteur public et ne prend pas en compte les

données sanitaires du secteur privé. En outre, les données de l’État Civil ainsi que les données

sanitaires des Établissements Publics Nationaux (EPN) tels que les CHU, le CNTS, les

Instituts de recherche ne sont pas intégrées dans les bases de données de la DIPE. Il en est de

même pour les établissements sanitaires des autres ministères tels que ceux de la Défense

(Service de Santé des Armées), de l’Économie et des Finances (les hôpitaux du Trésor et des

Impôts).

I.4.4 Circuit de l’information



Figure 9 : circuit de l’information5

5 Source : Rapport d’évaluation SIG 2008

ESPC HG

Direction départementale

DIRECTION RÉGIONALE

DIRECTION DE L’INFORMATION, DE

PLANIFIACTION ET DE L’EVALUATION (DIPE)

CHR

InternationalNational : Programmesde sante

CABINET DU MSHP/DGS

CHU

Hôpitaux de district

Hôpitaux de région

Établissements

périphériques



II. Le cadre logique HMN La nécessité de disposer d’informations fiables et de données en temps utile pour agir en santé

publique et l’absence de statistiques sanitaires due à une insuffisance d’investissement dans

les systèmes d’informations sanitaires des pays en développement, ont suscité la création d’un

partenariat mondial dénommé Réseau de Métrologie Sanitaire (HMN : Health Metrics

Network) par l’Assemblée Mondiale de la santé, en sa session du mardi 17 mai 2005. Ce

partenariat a pour but d’améliorer l’information sanitaire aux niveaux national et mondial, à

partir d’un appui technique et/ou financier. L'objectif est de permettre aux pays intéressés, de

planifier un développement rationnel de leur système d'information sanitaire, aligné sur les

normes de HMN.

La stratégie d'ensemble de HMN vise à accroître la disponibilité et l'utilisation d'informations

sanitaires pertinentes et exactes en favorisant le financement conjoint et la mise au point de

systèmes d'information sanitaire de base dans les pays. Pour y parvenir, HMN poursuit trois

objectifs stratégiques:

(i) Créer un cadre harmonisé pour la mise en place de systèmes d’information sanitaire

nationaux (le cadre HMN)

(ii) Renforcer les systèmes nationaux d’informations sanitaires

(iii) Améliorer l’accès à l’information sanitaire et son utilisation

Ainsi, le cadre logique de HMN est subdivisée en deux grandes parties : les composantes et

normes du système d’information sanitaire et le renforcement des systèmes d’information

sanitaire (voir figure ci-dessus).



Figure 106 : Cadre logique HMN

� Le chapitre des ressources est composé de trois sous chapitres que sont : (i) politique

et planification, (ii) Institutions, Ressources Humaines et financement du Système du

santé

� Les indicateurs prennent en compte les indicateurs du ministère de la santé, ceux des

partenaires au développement ainsi que ceux des structures techniques des autres

ministères impliquées dans le processus des données démographiques. 6 OMS, 2008. Framework and Standards for Country Health Information Systems, Second edition

Composantes et normes d’un système d’information sanitaire

Ressources du SI

Indicateurs

Sources de données

Gestion de données

Produits d’information

Diffusion et utilisation

Renforcement des systèmes d’information sanitaire

Processus - Leadership, Coordination et

Évaluation - Priorités, Planification - Activités de renforcement

d’implantation du Système d’Information Sanitaire

Principes

Outils

But HMN - Accroître la disponibilité l’accessibilité la qualité et l’utilisation de l’information sanitaire vitale pour une prise de décision à tous les niveaux



III. Objectifs de l’évaluation

III.1 Objectif général

Contribuer à l’amélioration de la qualité du Système National d’Information Sanitaire (SNIS)

à travers l’outil HMN

III.2 Objectifs spécifiques

1- Analyser le fonctionnement du Système National d’Information Sanitaire à travers

l’outil HMN;

2- Identifier les forces et faiblesses du SNIS

3- Formuler des recommandations à l’endroit des décideurs politiques et des gestionnaires

du système de santé en matière d’information sanitaire en Côte d’Ivoire

IV. Méthodologie

IV.1 Activités préparatoires

Afin d’atteindre les objectifs fixés, le processus de l’évaluation du SNIS en Côte d’Ivoire a

été fait en plusieurs étapes. Les documents nécessaires à la compréhension du cadre HMN ont

été identifiés puis utilisés au cours des séances de travail avec les personnes-ressources des

structures techniques compétentes impliquées dans le processus de renforcement du SNIS

pour apporter des clarifications et harmoniser les points de vue. Ensuite, des réunions

préparatoires ont été organisées par la DIPE et les principaux acteurs sont les suivants :

MSHP (DGS, DSC, DAF. DRH), MI, MEF, MEMPD, MESRS, INS, ENSEA, OMS,

UNICEF et MEASURE Evaluation. Enfin, sur la base des lignes directrices de HMN, trois

(03) comités ont été créés. Il s’agit du : (i) Comité National, (ii) Groupe de Travail des acteurs

impliqués dans le renforcement du SNIS, (iii) Groupe de Travail Technique

(i). Le Comité National est composé de :

Un Représentant du Ministre de la Santé et de l’Hygiène Publique

Un Représentant du Ministre de l’Intérieur

Un Représentant du Ministre de l’Économie et des Finances

Le Directeur de l’Institut National de la Statistique

Le Directeur de l’École Nationale Supérieure de la Statistique et de l’Économie Appliquée



Le rôle du Comité National est de valider toutes les décisions du Groupe de Travail

Technique. Les membres du CN se réunissent à la demande du GTT ou Groupe de Travail

des acteurs impliqués dans le renforcement du SIS.

(ii). Composition du Groupe de Travail

LES REPRESENTANTS DES STRUCTURES DU MSHP

DIPE, DAF, DRH, DFR, DSC, DEPS, PSP

PNSI, SRPF, PEV, PNLT, PNLP, PNPEC,

01 Représentant de l’INHP

01 Représentant de l’INFAS

01 Directeur Régional de La Sante et de l’hygiène

01 Directeur Départemental de la Sante et de l’Hygiène Publique

01 Représentant de LNSP

01 Représentant du CHU

01 Représentant du CHR

01 Représentant d’un HG

LES AUTRES MINISTERES

MESRS : Un Représentant de l’IPCI

MINISTERE DE LA DEFENSE : 01 Représentant du Service de Sante des Armées

MINISTERE DE L’INTERIEUR : 01Représentant du Département de L’Etat Civil

MINISTERE D’ETAT, MINISTERE DU PLAN ET DU DEVELOPPEMENT :Un Représentant de la

Direction de la Coordination, du Contrôle et de l’Évaluation (DCCE)

MINISTERE DE LA LUTTE CONTRE LE SIDA : 01 représentant de la Direction de la Planification, du Suivi

et de l’Évaluation (DPSE)

MINISTERE DE L’ÉCONOMIE ET DES FINANCES : Un représentant de la Direction Générale de

l’Économie:

LES INSTITUTIONS IMPLIQUEES DANS LES ENQUETES DE POPULATION

02 Représentants de l’INS

02 Représentants de l’ENSEA

LES ORGANISATIONS NON GOUVERNEMENTALES

02 Représentants de MEASURE Evaluation

01 Représentant d’Abt Associate

01 représentant de CDC Retro-CI

LE SYSTEME DES NATIONS UNIES

01 Représentant de l’OMS

01 Représentant de l’UNICEF



Ce groupe de travail des acteurs de renforcement du SNIS a participé au processus de révision

et d’adaptation de l’outil HMN.

L’outil HMN a été révisé et adapté au contexte ivoirien lors d’un atelier à Aboisso du 17 au

22 décembre 2008 qui a réuni 30 personnes provenant des structures suivantes :

DIPE, ENSEA, INS, MI, MEAS, OMS, INSP

(iii). Le Groupe de Travail Technique

Le GTT est composé de :

� 4 représentants de la DIPE

� 2 représentants de l’ENSEA

� 2 représentants de l’INS

� 1 représentants du Ministère de l’Intérieur

� 2 représentants de MEASURE Evaluation

� 1 représentant de l’OMS

Le GTT a contribué significativement à la traduction en français de la version anglaise et à la

rédaction de l’outil HMN. Il a également assuré la coordination technique des ateliers de

révision, d’adaptation et de l’évaluation de l’outil HMN. L’outil HMN révisé et validé a été

transmis aux personnes ressources des structures impliquées dans l’évaluation du SNIS avant

l’atelier de validation.

IV.2 Atelier d’évaluation du SNIS

L’évaluation du Système National d’Information Sanitaire par l’outil HMN s’est déroulée au

cours d’un atelier du 17 au 19 février 2009 à l’IIAO de Grand-Bassam. L’atelier a réuni 23

participants provenant de 19 structures (Voir liste des participants et structures en annexe).

Les principales structures techniques impliquées dans le processus étaient représentées à cet

atelier à savoir l’INS, l’ENSEA, le MEMPD, le MI, le MEF, le MD/SSA, le MESRS)

L’outil HMN version 3.0 est composé de 197 items repartis en six chapitres. Deux groupes de

travail ont été constitués. L’ensemble des items a été soumis à chaque groupe dans les mêmes

conditions pour le renseigner. En raison de leur grande importance dans le processus de

renforcement du SNIS, le nombre de participants de certaines structures a été doublé. Il s’agit

de la DIPE, de l’INS et de l’ENSEA. Ainsi, les 2 groupes étaient composés des structures

suivantes :



Groupe 1 Groupe 2

DGS DIPE,

DIPE DRH/MSHP

INS DPSE/MLS

ENSEA INS

OMS IPCI/MESRS

DSC PNLT

DGAT MD / SSA

DCCE/MEMPD INHP

DFR DGE/MEF

PNLP ENSEA

CHU TREICHVILLE

DAF/MSHP

Dans chaque groupe, il a été désigné de façon consensuelle, 1 Président, 2 rapporteurs. En

outre, 2 facilitateurs pour chacun des groupes ont été préalablement identifiés par le GTT

(Voir tableau ci-après).

Tableau 2 : Tableau des groupes de travail

Président Rapporteurs Facilitateurs

Groupe 1 � CHU Treichville � DSC

� MI

� DIPE

� OMS

Groupe 2 � INHP � IPCI

� INS

� DIPE

� MEASURE Evaluation

Secondairement, un membre du groupe a été désigné pour lire à haute voix, chaque item.

Enfin, après la lecture, chaque répondant attribuait une note allant de zéro à trois. Lorsque la

note attribuée par un membre ne faisait pas l’unanimité du groupe, cela suscitait des

réflexions et engageait des discussions au sein du groupe soit pour apporter des

éclaircissements, soit pour harmoniser les points de vue. Seul le score moyen était pris en

compte.



V. Résultats

V.1 Présentation générale

Tableau 3 : Tableau de synthèse des résultats

Catégorie Nombre total de questions

Nombre total de

répondants

Total possible

score

Total des scores

moyens Pourcentage Résultat

I. Ressources 25 23 1725 826 47,88


II. Indicateurs 5 23 345 211 61,15 Satisfaisant

III. Sources de données 73 23 5037 2612 51,86 Satisfaisant

IV. Gestion des données 5 23 345 211 61,16 Satisfaisant

V. Produits d'information 69 23 4761 2492

53,5

Satisfaisant

VI. Diffusion et utilisation des données

10 23 690 306 44,34 Existe, mais pas du tout satisfaisant

Les participants estiment que les domaines indicateurs sont satisfaisants (61,15%), gestion des

données (61,16%), des produits et information (53,5%). En revanche, ils sont peu satisfaits

au niveau des ressources, des sources des données et de la diffusion et de l’utilisation. Ils

pensent que ces domaines sont à améliorer. La non satisfaction des participants au niveau des

ressources, des sources des données et de la diffusion de l’utilisation se justifie par une

politique inadaptée de l’utilisation des ressources disponibles d’une part, et d’autre part, de

l’absence de répertoire national en matière d’enquêtes et études sur l’information sanitaire

concernant la politique, planification, Institutions, Ressources humaines, Financement du

SNIS et Infrastructures.



V.2 LES RESSOURCES

Tableau 4 : Résultat de l’évaluation sur les ressources


Nombre total de

répondants

Total possible

score

Total des scores


I. Ressources 25 23 1725 826 47,88


I. A. Politique et Planification

7 23 483 216 44,72


I. B. Institutions, RH et financement du SIS 13 23 897 445 49,61

Existe mais pas du tout satisfaisant

I. C. Infrastructures du SIS 5 23 345 165 46,66

Existe mais pas du tout satisfaisant

Que ce soit dans le domaine de la politique, la planification, des infrastructures du SIS, des

institutions, des ressources humaines, et du financement du SIS, les participants sont peu

satisfaits et estiment que ces différents domaines sont à améliorer. La non promulgation de la

loi statistique en Côte d’Ivoire demeure encore problématique. En effet, ce projet de loi, s’il

est promulgué, donne la latitude à l’INS de centraliser toutes les données statistiques. Or à

l’état actuel, les sources des données statistiques sont disparates. Ce qui ne permet pas une

bonne planification et une bonne visibilité de la gestion des ressources disponibles. De plus,

aussi paradoxale que cela puisse paraître, la Côte d’Ivoire ne dispose pas de comptes

nationaux de la santé. Toutefois, le processus de mise en place est en cours de finalisation

avec l’appui de l’OMS.

Tableau 5 : Scores relatifs aux rubriques de la politique et planification

Rubriques Moyenne

I.A.1 La législation du pays est à jour et offre un cadre d’information sanitaire couvrant les composantes spécifiques suivantes : registres de l’état civil ; maladies à déclaration obligatoire ; secteur privé y compris l’assurance sociale ; confidentialité et principes fondamentaux des statistiques officielles.

1,78

I.A.2 Les règles et les procédures du pays permettent d'appliquer les principes statistiques fondamentaux sous forme de bonnes

pratiques et garantissent l’intégrité de l'Institut National de la statistique (professionnalisme, objectivité, transparence et

respect des normes éthiques dans la collecte, des traitements et la diffusion des données sanitaires). Il existe un système

national de la statistique qui garantit d'une part l'application des principes statistiques fondamentaux sous forme de bonne

pratique et d'autre part l'intégrité des structures productrices de données statistiques

1,26

I.A.3 Il y a un plan stratégique du SIS (SNIS) écrit qui est utilisé intègre toutes les principales sources de données à l’instar du 1,09



Cadre RMS (recensement, statistiques démographiques, enquêtes, archives sanitaires, dossiers de service, enregistrement

des ressources) et qui est appliqué au niveau national. I.A.4 Il y a un comité national représentatif chargé de la coordination du SNIS, et il fonctionne 0,83

I.A.5 L'Institut National de la Statistique et le Ministère de la Santé et de l'Hygiène Publique ont mis en place des mécanismes de

coordination (par ex. un groupe de travail sur les statistiques sanitaires ; ce mécanisme peut être multisectoriel) 1,04

I.A.6 Il existe un système permanent d'évaluation du SIS (SNIS) et de ses divers sous-systèmes 1,56

I.A.7 La politique sanitaire prévoit d’organiser régulièrement des réunions à tous les niveaux de la pyramide sanitaire (par ex.au

niveau central, régional et départemental) pour analyser l’information et prendre des décisions. 1,83

Tableau 6 : Scores relatifs aux rubriques de l’Institutions, RH et financement du SIS

Rubriques Moyenne

I.B.1 Le Ministère de la Santé et de l'Hygiène Publique(MSHP) dispose de suffisamment de compétences dans les sciences de

l’information sanitaire pures (épidémiologie, démographie, statistique, technologies de l’information et de la

communication (TIC) 1,43

I.B.2 L' Institut national de la statistique dispose de suffisamment de compétences statistiques (démographie, statistique,

technologies de l’information et de la communication (TIC)) 2,43

I.B.3 Il existe une direction centrale fonctionnelle du SIS au ministère de la santé et de l'Hygiène Publique(MSHP) de . Sa

mission est de concevoir, élaborer et appuyer la collecte d’information sanitaire, la gestion, l’analyse, la diffusion et

l’utilisation des données en vue de la planification et de la gestion du système sanitaire 2

I.B.4 Il existe une direction centrale fonctionnelle du SIS chargée du recensement de la population et des enquêtes auprès des

ménages dans le but de concevoir, élaborer et appuyer la collecte d’information sanitaire, la gestion, l’analyse, la diffusion

et l' utilisation des données en vue de la planification et de la gestion 1,22

I.B.5 Au niveau des régions et districts sanitaires, il existe des postes à plein temps d’agents chargés de l' information sanitaire, et

ces postes sont occupés 1,39

I.B.6 Des activités de renforcement des capacités ont été organisées au cours des années passées pour le personnel du SIS du

ministère de la santé (statistiques, maintenance des logiciels et des bases de données et/ou épidémiologie) à tous les niveaux

de la pyramide sanitaire 1,78

I.B.7 Des activités de renforcement des capacités ont été organisées au cours des années passées pour le personnel de l' institut

national de la statistique (statistiques, maintenance informatique, actualisation des logiciels, archivage des données et de la

méthologie de collecte et traitement de données ) aux niveaux central, régional et départemental 1,87

I.B.8 Des activités de renforcement des capacités du SIS ont été organisées au cours des années passées pour le personnel des

structures sanitaires (sur la collecte, l’autoévaluation, l’analyse et la diffusion des données) 1,7

I.B.9 Disponibilité de l’assistance au personnel de la santé et du SIS en vue de la conception, de la gestion et du soutien des

bases de données et des logiciels aux niveaux central, régional et district 0,74

I.B.10 Taux de mobilité acceptable du personnel chargé de l' information sanitaire dans les services du ministère de la santé au

niveau central(NB: preciser la méthode de calucul du taux de mobilité et preciser la référence ) 0,74

I.B.11 Taux de roulement acceptable du personnel chargé de l'information sanitaire à l'Institut National de la Statistique au niveau

central 0,96

I.B.12 Le budget national prévoit des lignes budgétaires spécifiques et suffisantes pour les divers secteurs qui produisent les

informations sanitaires afin de garantir un SIS performant 1,57

I.B.13 Le budget national prévoit des lignes budgétaires spécifiques et suffisantes pour le fontionnement du système statistique

pour toutes les sources de données importantes du ministère de la santé 1,52

Tableau 7 : Scores relatifs aux rubriques de l’Infrastructures du SIS



Rubriques Moyenne

I.C.1 Les outils de collecte, fournitures de bureau et autres matériels nécessaires pour enregistrer l’information sur les services

sanitaires et les maladies sont disponibles 1,52

I.C.2 Les formulaires fournitures de bureau et autres matériels nécessaires pour enregistrer l’information sur les statistiques

démographiques sont disponibles 1,61

I.C.3 Les ordinateurs sont disponibles pour une compilation rapide de données dans les principaux bureaux aux niveaux central,

régional et des districts sanitaires 1,39

I.C.4 Les infrastructures de base des technologies de l’information et des communications (TIC: téléphones, accès Internet,

intranet, courriels) existent aux niveaux central, régional et des districts sanitaires 1,65

I.C.5 Les services de maintenance des équipements des technologies de l’information et des communications (TIC) sont

disponibles aux niveaux central, régional et des districts sanitaires 0,78

V.3 Les Indicateurs

Tableau 8 : Résultat de l’évaluation sur les indicateurs

Catégorie Nombre total de

questions

Nombre total de

répondants

Total possible

score

Total des scores


II. Indicateurs 5 23 345 211 61,15

Satisfaisant

Globalement, les participants ont exprimé leur satisfaction (61,15%) en matière d’indicateurs.

Cependant, ils estiment que les indicateurs de base ne sont pas parfois définis avec toutes les

principales parties prenantes (ministère de la Santé, ministère de la lutte contre le SIDA,

ENSEA, ONG, MEPD).

Tableau 9 : Scores relatifs aux rubriques de l’indicateur

Rubriques Moyenne

II.A.1 Les indicateurs minimums de base du pays ont été définis à tous les niveaux (sectoriel et géographique). 1,65

II.A.2 Il existe une stratégie officielle claire et explicite visant à mesurer chacun des indicateurs des OMD retenus par le pays

concerné dans le domaine de la santé 2,04

II.A.3 Les indicateurs de base sont définis en partenariat avec toutes les principales parties prenantes (le Ministère de la Santé et

de l'Hygiène Publique, l'Institut National de la Statistique (INS), les ministères concernés, les organisations

professionnelles, les spécialistes au niveau infranational, les principaux programmes centrés sur les principales maladies) 1,78

II.A.3 Les indicateurs de base sont définis en partenariat avec toutes les principales parties prenantes (ministère de la Santé,

ministère de la lutte contre le SIDA, Institut national de la statistique, ENSEA, ONG, programmes de santé; MEPD; OMS; 0



UNICEF; UNFPA). II.A.4 Les indicateurs de base ont été choisis selon des critères clairement définis, notamment leur utilité, leur pertinence

scientifique, la leur fiabilité et leur représentativité, leur caractère pratique et leur accessibilité 2

II.A.5 La diffusion de l'information sur le nombre minimum d'indicateurs de base se fait périodiquement 1,7

V.4 Sources des données

Tableau 10 : Résultat de l’évaluation sur les sources de données


questions

Nombre total de

répondants

Total possible

score

Total des scores


III. Sources de données

73 23 5037 2612 51,86 Satisfaisant

III. A. Recensement 10 23 690 431 62,46 Satisfaisant

III. B. Statistique démographique 10 23 690 262 37,97


III. C. Enquête auprès des populations

11 23 759 415 54,67 Satisfaisant

III. D. Les dossiers de santé et de maladies (notamment les systèmes de surveillance des maladies)

12 23 897 510 56,85 Satisfaisant

III. E. La banque des services de santé

11 23 759 341 44,93


III. F. La banque de ressources 19 23 1311 653 49,80


III. F1. Les infrastructures et les services de santé

6 23 414 196 47,3


III. F2. Ressources humaines

4 23 276 134 48,6




III. F3. Le financement et les dépenses consacrés aux services de santé

2 23 138 56 40,58


III. F4. Les équipements, les fournitures et les produits

7 23 483 267 55,3 Satisfaisant

Globalement, les participants sont peu satisfaits au niveau des sources des données (38,90%).

Par exemple, au niveau de l’intégration et de l’utilisation des données, ils estiment que les

projections démographiques ne permettent pas de faire une estimation du domaine

d'application et une planification des services de santé. Toutefois, ils ont exprimé leur

satisfaction au niveau du recensement, des enquêtes auprès des populations, des dossiers santé

et des maladies (notamment les systèmes de surveillance des maladies), des équipements (56,

85%). Cette satisfaction peut s’expliquer par la disponibilité des résultats de certaines

enquêtes auprès de la population et des enquêtes en matière de surveillance des maladies. Le

tableau ci-après présente les enquêtes réalisées dont les résultats sont disponibles au cours de

ces dix dernières années.

Tableau 11 : Scores relatifs aux rubriques de Recensement

Rubriques Moyenne

III.A.1

Contenu 1.1 Des questions portant sur la mortalité ont été introduites dans le dernier recensement

- Questions permettant d'avoir une estimation de la mortalité infantile : enfants nés vivants et enfants encore en vie

- Questions permettant d'avoir une estimation de la mortalité générale: décès survenu dans la famille au cours des 12 ou 24

derniers mois, en prenant en compte le sexe de la personne décédée et son âge au moment du décès.

Remarque: Sauter cette question si l'enregistrement à l'Etat Civil couvre au moins 90 % des décès. 1,78

III.A.2

Capacité

&

pratiques

2.1 Le pays dispose de capacités satisfaisantes pour 1) réaliser la collecte des données ; 2) traiter les données ; et 3)

analyser les données

2,43

2.2 Un recensement a été réalisé au cours des dix dernières années 1,17

2.3 Une enquête post-censitaire (EPC) a été achevée et un rapport écrit est disponible et largement diffusé 2,04

2.4 L'évaluation de l'exhaustivité des données sur la mortalité générale, réalisée recensement, a été mise en chantier, et les

résultats ont été publiés en même temps que les statistiques publiées sur la mortalité

Remarque : Sauter cette question si le dernier recensement ne comportait pas des questions sur la mortalité adulte (décès

survenus dans les familles) 2,43

III.A.3

Diffusion

3.1 Le rapport contenant des statistiques descriptives (âge, sexe, résidence par unité adminstrative la plus petite) tirées du

recensement le plus récent est disponible et largement diffusé (en ligne ou sur support papier) 1,91

3.2 Décalage temporel entre le moment où les statistiques descriptives (âge, sexe, lieu de résidence par zone de

dénombrement) ont été publiées pour la dernière fois et le moment où ces données ont été collectées 1,78

3.3 Des projections démographiques précises par âge et par sexe sont disponibles pour de petites zones (Sous préfectures) 2,26



pour l'année en cours Remarque : Sauter cette question si aucun résultat de recensement n'est

disponible depuis plus de dix ans

3.4 Les microdonnées sont mises à la disposition du public.

Remarque : Sauter cette question si aucun résultat de recensement n'est disponible depuis plus de dix ans 2,04

III.A.4

Intégration

&

utilisation

4.1 Les projections démographiques permettent de faire une estimation du domaine d'application et une planification des

services de santé Remarque : Sauter cette question si aucun résultat de

recensement n'est disponible depuis plus de dix ans

0,87

Tableau 12 : Scores relatifs aux rubriques de Statistique démographique

Rubriques Moyenne

III.B.1

Contenu 1.1 Il existe dans tout le pays une source fiable de statistiques de l'état civil : enregistrement à l'état civil, Sytème

d'enregistrement de l'échantillon (SEE) ; ou Systèmes de surveillance de la démographie (SSD) 1,57

1.2 Taux de couverture des décès enregistrés grâce à l'enregistrement à l'état civil 0,39

1.3 Les renseignements sur la cause du décès sont enregistrés sur une fiche d'enregistrement des décès, si l'enregistrement à

l'état civil est en place

Remarque : Sauter cet élément si l'enregistrement à l'état civil n'est pas en place 0,35

III.B.2

Capacite

&

pratiques

2.1 Le pays dispose de capacités suffisantes pour : 1) réaliser la collecte de données ; 2) traiter les données ; et 3) analyser

les données tirées de l'enregistrement à l'état civil, du SEE ou des SSD

2,39

2.2 Fréquence de l'évaluation de l'exhaustivité de l'enregistrement à l'état civil 0,96

2.3 La classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (CIM) est actuellement

utilisée pour enregistrer les causes des décès

Remarque : Donner la note 0 s'il n'existe pas de données sur les causes des décès 0

2.4 Proportion de tous les décès attribués à des causes mal définies (%) (codes superflus)

Remarque : Sauter cet élément s'il n'existe aucun enregistrement sur les causes des décès 0

2.5 Les statistiques publiées à partir de l'enregistrement à l'état civil ou du SEE sont ventilées par 1) sexe, 2) âge et 3)

région géographique ou administrative (ou zone urbaine/rurale)

Remarque : Donner la note 0 si aucun enregistrement à l'état civil 2,57

2.6 Le Système d'enregistrement de l'échantillon (SEE) est conçu, et il produit des données précises au bon

momentRemarque : Sauter cet élément s'il n'existe pas de SEE 0

2.7 Les sites du Système de surveillance de la démographie (SSD) ont été conçus, et ils produisent des données exactes au

bon moment

Remarque : Sauter cet élément s'il n'existe pas de SSD 0

2.8 Outil d'Autopsie Verbale (AV)

Remarque : Sauter cet élément s'il n'existe pas de SSD ou de SEE 0

III.B.3

Diffusion

3.1 Décalage temporel entre le moment où les statistiques tirées de l'enregistrement à l'état civil, du SEE ou des SSD ont été

publiées pour la dernière fois et le moment où ces données ont été collectées

Remarque : Donner la note 0 s'il n'existe pas d'enregistrement à l'état civil, de SEE ou des SSD 1,43

III.B.4

Intégration

&

utilisation

4.1 Les renseignements provenant de l'enregistrement à l'état civil, du SEE ou des SSD sur 1) les taux de mortalité et 2) les

causes de décès, sont utilisés pour l'analyse à l'échelon central, régional et départemental

Remarque : Donner la note 0 s'il n'existe pas

1,74

Tableau 13 : Scores relatifs aux rubriques de l’Enquête auprès des populations



Rubriques Moyenne

III.C.1

Contenu 1.1 Au cours des cinq dernières années, une enquête auprès d'un échantillon national représentatif a mesuré le pourcentage

de la population visée qui reçoit les principaux services de santé maternelle et infantile (planning familial, soins prénataux,

accouchements avec l'aide de professionnels, vaccinations) 1,43

1.2 Au cours des cinq dernières années, une enquête auprès d'un échantillon national représentatif a fourni des prévisions

suffisamment précises et exactes de la mortalité infantile et celle des moins de cinq ans 0,13

1.3 Au cours des cinq dernières années, une (des) enquêtes(s) auprès d'un échantillon national représentatif auprès de la

population a (ont) mesuré la prévalence de quelques maladies prioritaires non transmissibles/problèmes de santé (par

exemple l'invalidité, les maladies mentales, l'hypertension, le diabète, les accidents, la violence) et des principaux facteurs

de risque (par exemple le tabagisme, la consommation de drogues, les régimes alimentaires, le manque d'exercices

physiques) Les biomarqueurs sont des substances utilisées comme indicateurs de l'état biologique. Il s'agit des substances et

des anticorps que l'on trouve dans un prélèvement de sang ou d'urine. 0,74

III.C.2

Capacite

&

pratiques

2.1 Le pays dispose de capacités suffisantes pour : 1) organiser des enquêtes auprès des ménages (notamment les plans de

sondage et le travail de terrain) ; 2) traiter les données ; et 3) analyser les données.

2,65

2.2 Les enquêtes respectent les normes internationales en matière de consentement, de confidentialité et d'accès aux

données personnelles (voir Directives de l'OCDE sur la protection des renseignements personnels) 2,48

2.3 Les données permettent de faire une ventillation par âge, sexe et localité (par exemple zone urbaine/rurale, principales

régions géographiques ou administratives) 2,65

2.4 Les données permettent de faire une ventillation par statut socioéconomique : a) revenus et b) niveau d'instruction 2,39

III.C.3

Diffusion

3.1 Des enquêtes récentes fournissent des métadonnées (conception, mise en œuvre de l'échantillon, questionnaire)

1,3

3.2 Des enquêtes récentes fournissent des microdonnées. 2,04

III.C.4

Integration

&

utilisation

4.1 Il y a des réunions et un plan pluriannuel visant à coordonner la synchronisation, les principales variables mesurées et le

financement des enquêtes démographiques auprès d'un échantillon national représentatif, qui mesurent les indicateurs de

santé

1,61

4.2 Les Directions Régionales et les Directions Départementales Sanitaires et les Directions statistiques du pays collaborent

étroitement dans les domaines de la conception de l'enquête, de la mise en œuvre, de l'analyse et de l'utilisation des données 0,61

Tableau 14 : Scores relatifs aux rubriques des dossiers de santé et de maladies

(notamment les systèmes de surveillance des maladies)

Rubriques Moyenne

III.D.1Contenu 1.1 Pour chacune des principales maladies sujettes à épidémie (par exemple le choléra, la diarrhée sanguinolente, la

rougeole, la méningite, la peste, les fièvres hémorragiques virales, la fièvre jaune, le syndrome respiratoire aigu sévère,

la grippe aviaire) et les maladies dont on préconise l'éradication/élimination à terme (par exemple la poliomyélite, le

tétanos néonatal, la lèpre), des définitions appropriées de cas ont été mises en place et des cas peuvent être signalés sur

des modèles de déclaration courants. 2,78

1.2 Pour les états de santé d'un grand intérêt pour la santé publique, qui diffèrent de ceux énoncés à la section 1.1 ci-

dessus (par exemple les principales causes de mortalité, de morbidité et d'invalidité, telles que la pneumonie et la

diarrhée accompagnée de déshydratation chez les enfants de moins de cinq ans, le paludisme, la tuberculose, le

VIH/SIDA, les maladies sexuellement transmissibles, les maladies non transmissibles), il existe une stratégie de

surveillance 1,96

1.3 L'établissement d'une carte de la population exposée à un risque (par exemple une population souffrant de

malnutrition et de pauvreté) et de la population exposée à des risques spécifiques en général (par exemple les vecteurs,

la pollution de l'environnement et la pollution industrielle) 0,96



III.D.2

Capacite &

pratiques

2.1 Le pays dispose de capacités suffisantes pour : 1) diagnostiquer et enregistrer les cas de maladies à déclaration

obligatoire ; 2) signaler et transmettre en temps opportun des informations complètes relatives à ces maladies ; 3)

analyser les données et y donner suite en faisant face aux poussées endémiques et en planifiant les interventions en

matière de santé publique 2,26

2.2 Pourcentage des personnels de santé en charge des diagnostics primaires, qui peuvent correctement citer les

définitions de cas de la majorité des maladies à déclaration obligatoire 0

2.2 Pourcentage des personnels de santé en charge des diagnostics primaires, qui peuvent correctement citer les

définitions de cas de la majorité des maladies à déclaration obligatoire 1,61

2.3 Pourcentage des formations sanitaires présentant, en temps opportun, des rapports de surveillance hebdomadaires

ou mensuels au niveau du district sanitaire 1,52

2.4 Pourcentage des districts sanitaires présentant à leur hiérarchie directe, des rapports de surveillance hebdomadaires

ou mensuels en temps opportun 1,26

2.5 Proportion des poussées épidémiques ayant fait l'objet d'une enquête et donné lieu à des résultats de laboratoire 1,65

2.6 Les dossiers médicaux des patients conservés par l'établissement sanitaire préservent la qualité et la continuité des

soins 1,61

2.7 La classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (CIM) est actuellement

utilisée pour rendre compte des diagnostics de sortie d'hôpital

Remarque : Sans objet s'il n'existe pas de code CIM de diagnostic de sortie d'hôpital 1,7

III.D.3

Diffusion

3.1 Les renseignements sur la surveillance des maladies sujettes à épidémie sont diffusés et répercutés par le biais de

bulletins hebdomadaires, mensuels ou trimestriels publiés périodiquement 1,09

III.D.4

Integration &

utilisation

4.1 Intégration de la transmission des données sur la surveillance des maladies et d'autres programmes de santé

publique en point de mire (par exemple la protection maternelle, le planning familial, la surveillance de la croissance)

1,96

4.2 Proportion des épidémies décelées à l'échelon régional ou national par le biais d'un examen des données de la

surveillance qui proviennent des districts et qui n'ont pas été retrouvées par les préposés au niveau du district sanitaire 1,83

Tableau 15 : Scores relatifs aux rubriques de la banque des services de santé

Rubriques Moyenne

III.E.1

Contenu 1.1 Il existe un système d'information basé sur les services de santé, qui regroupe toutes les données provenant de

l'ensemble des établissements sanitaires publics et privés 1,09

1.2 Il existe une approche méthodique permettant d'évaluer la qualité des services fournis par les établissements

sanitaires Ladite approche comprend : a) une supervision méthodique harmonisée avec diffusion des résultats à

l'échelon national et du district ; et b) une enquête sur l'ensemble des établissements sanitaires ou sur un échantillon

national réprésentatif au moins une fois tous les cinq ans 0,87

III.E.2Capacite

& pratiques

2.1 Un corps de professionnels de santé qualifiés ayant suivi une formation spécialisée d'au moins deux ans, qui sont en

poste au niveau du district sanitaire et qui se consacrent au système d'information sanitaire 1,65

2.2 Les personnels de santé en service dans les établissements sanitaires du secteur public, reçoivent, dans le domaine

de l'information sanitaire, une formation régulière ( la formation continue et le renforcement des capacités) 1,22

2.3 Des mécanismes de supervision et de rétroaction des pratiques d'information dans le secteur public ont été mis en

place à l'échelon national et infranational (régions et districts sanitaires) 1,48

2.4 des mécanismes sont mis en place pour vérifier l'exhaustivité et la cohérence des informations émanant des

établissements sanitaires,du niveau district à l'échelon national 1,43

III.E.3

Diffusion

3.1 La dernière fois qu'un résumé annuel des statistiques des services de santé a été publié, ces statistiques étaient

désagrégées par régions ou districts sanitaires 1,22

3.2 Les districts sanitaires établissent leurs propres rapports mensuels / trimestriels et annuels, désagrégés par

établissements sanitaires 1,74



III.E.4

Integration &

utilisation

4.1 Les systèmes de déclaration verticale semblables à ceux de la tuberculose et des vaccinations communiquent bien

avec le système général d'établissement de rapports sur les services de santé

1,52

4.2 Les dirigeants et les analystes aux niveaux central et périphérique (régional et districts sanitaires) recourent aux

résultats des enquêtes, de l'enregistrement à l'état civil (ou à d'autres systèmes de statistiques démographiques) afin

d'évaluer la validité des données cliniques 0,96

4.3 les renseignements tirés des dossiers des services de santé servent à estimer la couverture sanitaire au niveau des

principales prestations sanitaires telles que les soins prénatals, l'accouchement assisté ainsi que la vaccination 1,65

Tableau 16 : Scores relatifs aux rubriques de la banque de ressources

Rubriques Moyenne

III.F.1Contenu 1.1 Il existe un fichier national des établissements sanitaires des secteurs tant public que privé. Il a été attribué à

chaque établissement sanitaire un code identificateur unique qui permet de réaliser la fusion des données sur les

établissements sanitaires 2

1.2 Pour la majorité des établissements sanitaires, les coordonnées du Système mondial de localisation par satellite

(GPS) sont incluses dans la base de données consacrée aux établissements sanitaires 0

III.F.2

Capacite &

pratiques

2.1 Il existe des ressources humaines et l'équipement pour la gestion et la mise à jour de la base de données et des

cartes sur les établissements sanitaires et les services de santé

1,96

2.2 La base de données nationale des établissements sanitaires a été mise à jour : 1,39

III.F.3Diffusion 3.1 Dans la plupart de districts sanitaires, on dispose de cartes indiquant la localisation des infrastructures sanitaires,

des personnels de santé et des principaux services de santé 1,87

III.F.4

Integration &

utilisation

4.1 À l'échelon national et au niveau des districts sanitaires, les dirigeants et les analystes font fréquemment une

évaluation de l'accès direct aux services, en établissant un lien entre les données concernant la localisation des

établissements sanitaires et des services de santé d'une part, et la répartition de la population d'autre part 1,3

III.F.1

Contenu

1.3 Il existe une base de données nationale des ressources humaines (RH) qui permet de suivre à la trace le nombre,

par principales catégories professionnelles, des personnels techniques de la santé en service tant dans le secteur public

que dans le secteur privé 1,52

1.4 On dispose d'une base de données nationale qui permet de suivre à la trace le nombre de diplômés sortant chaque

année des établissements de formation en médecine 1,48

III.F.2

Capacite &

pratiques

2.3 On dispose de ressources humaines pour la gestion et la mise à jour de la base de données nationale des RH

1,13

2.4 Les statistiques de la base de données nationale des RH sur le nombre des professionnels de la santé en service

dans le secteur public ont été mises à jour pour la dernière fois : 1,65

III.F.1

Contenu

1.5 Il existe des dossiers financiers sur les dépenses publiques de santé auxquelles fait face l'État et ses composantes

(le ministère de la Santé, d'autres départements ministériels, la sécurité sociale, les administrations publiques

régionales et locales, les entités extrabudgétaires) et sur les dépenses de santé encourues par le secteur privé et ses

composantes (les frais accessoires des ménages, l'assurance maladie par des privés, les ONG, les entreprises et les

sociétés) 1,43

1.6 On dispose d'un système permettant aux spécialistes des finances de suivre à la trace les budgets et les dépenses

(dépenses du gouvernement et de ses composantes (le ministère de la Santé, d'autres départements ministériels, la

sécurité sociale, les administrations publiques régionales ou locales, les entités extrabudgétaires) et les dépenses de

santé du secteur privé et ses composantes (les frais accessoires des ménages, l'assurance maladie par des privés, les

ONG, les entreprises et les sociétés), ventilées par niveau infranational (région ou département) ou par district sanitaire

(comptes nationaux de la santé) 1

III.F.2 2.5 Un nombre suffisant de personnels qualifiés sur contrat à long terme est régulièrement affecté aux travaux sur les 0



Capacite &

pratiques

comptes nationaux de la santé (CNS), que ces personnels soient employés ou non par le ministère de la Santé)

Remarque : Sans objet s'il n'existe pas de CNS

2.6 Périodicité et rapidité d'exécution des travaux sur les Comptes nationaux de la santé

Remarque : Sans objet s'il n'existe pas de CNS 0

2.7 Les CNS fournissent périodiquement des renseignements sur les quatre classifications suivantes des flux financiers

: les sources de financement, les spécialistes des finances, les prestataires et les fonctions

Les fonctions : Les types de fournitures et de services offerts et les activités menées


2.8 Les CNS fournissent des données sur les dépenses de santé par principale maladie, champ d'application des

programmes de santé, région géographique/administrative et/ou populations cibles (selon les grandes préoccupations

en matière de politique) 0

III.F.3

Diffusion

3.2 Les données recueillies des CNS sont largement et facilement accessibles


III.F.4

Intégration &

utilisation

4.2 Les CNS ont permis l'élaboration de politiques et l'affectation des ressources Remarque : Sans objet s'il n'existe

pas de CNS

0

III.F.1

Contenu

1.7 Chacun des établissements sanitaires doit, une fois au moins par an, présenter un rapport sur l'inventaire et l'état

des équipements et des infrastructures matérielles du secteur public (par exemple la construction, l'entretien,

l'alimentation en eau, le système électrique, le système d'évacuation des eaux usées) 2,87

1.8 Chaque établissement sanitaire du secteur public doit, une fois au moins par trimestre, présenter un rapport sur son

stock de fournitures et de produits (les médicaments, les vaccins, les contraceptifs et d'autres fournitures) 2,87

III.F.2

Capacite &

pratques

2.9 Dans le secteur public, on dispose d'assez de ressources humaines suffisamment qualifiées pour gérer les

infrastructures matérielles et la logistique liée à l'équipement, aux fournitures et aux produits

1,57

2.10 Périodicité et exhaustivité des rapports sur les équipements et les infrastructures matérielles du secteur public 1,17

2.11 Périodicité et exhaustivité des rapports sur les fournitures et les produits dans le secteur public 1,09

III.F.4

Integration &

utilisation

4.3 Les systèmes d'information pour différents produits et fournitures sont pris en compte dans le secteur public

1,22

4.4 A l'échelon national et infranational (région et district sanitaire),les gestionnaires du secteur public tentent,à

chaque fois,de faire concorder les données sur la consommation des produits et les informations sur les cas de

maladies faisant l'objet de déclaration 0,83

Plusieurs études et enquêtes ont été réalisées au cours des dix dernières années. Le tableau ci

après présente le s enquêtes réalisées dont les résultats sont disponibles au cours des ces dix

dernières années.

Tableau 17 : Tableau des enquêtes réalisées



ENQUÊTES ANNÉES

État des lieux de 32 districts sanitaires bénéficiaires des fonds GAVI 2009

Surveillance sentinelle du VIH et de la syphilis chez la femme enceinte en Côte

d’Ivoire

2007

Évaluation des coûts des prestations de services en matière de VIH/sida dans le

secteur public de santé en Côte d’Ivoire

2007

Enquête par grappes à indicateurs multiples

Enquête nationale à indicateurs multiples

2006

Enquête nationale à indicateurs multiples

Enquêtes sur les indicateurs du Sida

Evaluation des ressources humaines en santé

2005

Recensement Général de la Population et de l’Habitat 1998

V. 5 Gestion des données

Tableau 18 : Résultat de l’évaluation sur la gestion des données

Nombre total de

questions

Nombre total de

répondants

Total possible

score

Total des scores


IV. Gestion des données 5 23 345 211 61,16 Satisfaisant



Tableau 19 : Scores relatifs aux rubriques de la gestion des données

Rubriques Moyenne

IV.A.1 Il existe un ensemble de procédures écrites permettant la gestion des données, notamment la collecte, le stockage, le

nettoyage, la maîtrise de la qualité, l'analyse et la présentation des données pour le public visé. Ces procédures sont

mises en œuvre sur tout le territoire. 2,09

IV.A.2 À l'échelon national, la DIPE fait fonctionner une banque de données contenant des informations provenant de toutes

les sources (aussi bien les sources axées sur la population que celles reposant sur les établissements sanitaires, y

compris tous les principaux programmes de santé), et est dotée d'un systeme de transmission de données auquel divers

utilisateurs publics ont accès. 2,26

IV.A.3 À l'échelon régional, départemental ou district sanitaire, il existe une banque de données similaire à celle que l'on

trouve au niveau central, et un système de production de rapports auquel divers publics visés ont accès 1,87

IV.A.4 Il existe un dictionnaire de métadonnées qui fournit la définition des variables ainsi que leur emploi dans les

indicateurs, les caractéristiques de la méthode de collecte des données, la périodicité, les désignations géographiques,

les techniques d'analyse utilisées et les éventuelles erreurs systématiques 1,43

IV.A.5 Des codes identificateurs existent pour les unités géographiques ou administratives et sanitaires (par exemple les

régions, les départements ou les districts sanitaires, les communes etc.), dans le but de faciliter la fusion des

nombreuses bases de données provenant de différentes sources 1,52

Dans l’ensemble, les participants sont satisfaits de la gestion des données. En revanche, ils

sont peu satisfaits quand à l’existence d’un dictionnaire de métadonnées en Côte d’Ivoire, qui

fournit la définition des variables ainsi que leur utilisation pour l’élaboration des indicateurs,

des caractéristiques de la méthode de collecte des données, la périodicité, les désignations

géographiques, les techniques d'analyse utilisées et les éventuelles erreurs systématiques.

V.6 Produits d’information



Tableau 20 : Résultat de l’évaluation sur les produits d’information


questions

Nombre total de

répondants

Total possible

score

Total des scores


V. Produits d'information

69 23 4761 2492 53,5

Satisfaisant

V.A. Indicateurs de l'état de santé

20 23 1380 863 62,53 Satisfaisant

V.A.1. Mortalité chez les moins de 5 ans (toutes causes confondues)

7 23 483 277 57,14 Satisfaisant

V.A.2. Mortalité maternelle 7 23 483 249 51,55 Satisfaisant

V.A.3. Prévalence du VIH 6 23 414 3372 81,4 Très satisfaisant

V.B. Indicateurs du système de santé


V.B.4. Taux couverture de la rougeole chez les enfants de moins d'un an (12 mois d'âge)

7 23 483 266 55,07 Satisfaisant

V.B.5. Accouchements assistés par des personnels de la santé qualifiés

7 23 483 270 55,90 Satisfaisant

V.B.6. Taux de réussite du traitement de la tuberculose dans le cadre du traitement de brève durée sous surveillance directe (DOTS)


V.B.7. Dépenses générale de l'Etat en matière de santé par habitant (ministère de la santé, autres ministères et sécurité sociale, administrations régionales et locales, autres organismes extrabudgétaires)

8 23 552 134 24,27 Pas du tout satisfaisant

V.B.8. Dépenses privés de santé par habitant (dépenses des ménages, assurances santé privées, ONG, firmes et sociétés)


V.B.9. Densité du personnel de la santé pour 1000 habitants (total et catégorie professionnelle)


V.B.10. Tendance à fumer (chez les 15 ans et plus)

6 23 414 250 60,38 Satisfaisant

Tableau 21 : Scores relatifs aux rubriques des Indicateurs de l'état de santé



Rubriques Moyenne

1. Mortalité

chez les moins

de cinq ans

(toutes causes

confondues)

V.A.1.1

Méthode de

collecte des

données

Méthode de collecte de données utilisée pour les données les plus récentes

1,52

V.A.1.2

Rapidité de

publication

Pour les rapports publiés plus récemment, nombre d'années depuis la collecte des

données

1,96

V.A.1.3

Périodicité

Nombre de fois que la périodicité a été respectée au cours des dix dernières années

0,91

V.A.1.4

cohérence

Les révisions sont cohérentes dans le temps, et sur l'ensemble de données entre les

principales sources au cours des dix dernières années 1,7

V.A.1.5 critère

d'évaluation de

la qualité

La couverture des données publiées recemment

1,39

V.A.1.6

Désagrégation

estimations les plus récentes, ventilées par caractéristiques socio démographiques

(par exemple le sexe et l'âge), par statut socioéconomique (par exemple niveau de

revenus, profession, niveau d'instruction de leurs parents) et par milieu de résidence

(par exemple zone urbaine / rurale, principales régions géographiques ou

administratives) 2,09

V.A.1.7

Méthodes

d'estimation

Les estimations nationales recourent à des méthodes d'estimation transparentes et

éprouvées

2,43

2. Mortalité

maternelle

V.A.1.1

Méthode de

collecte des

données


1

V.A.1.2

Rapidité de

publication


données

2,52

V.A.1.3

Périodicité


1

V.A.1.4

cohérence

Les révisions sont cohérentes dans le temps, et sur l'ensemble de données entre les

principales sources au cours des dix dernières années 0,57

V.A.1.5 critère

d'évaluation de

la qualité


1,61

V.A.1.6

Désagrégation

estimations les plus récentes, ventilées par caractéristiques socio démographiques

(par exemple le sexe et l'âge), par statut socioéconomique (par exemple niveau de

revenus, profession, niveau d'instruction de leurs parents) et par milieu de résidence

(par exemple zone urbaine / rurale, principales régions géographiques ou

administratives) 1,26

V.A.1.7

Méthodes

d'estimation

Les estimations nationales recourent à des méthodes d'estimation transparentes et

éprouvées

2,87

3. Prévalence

du VIH

V.3.1

Méthode de

collecte des

Méthode de collecte utilisée pour l'estimation des données publiées plus récemment

ou qui seront publiées

1. Si épidémie généralisée 2,74



données

2. Si épidémie concentrée ou peu répandue

V.3.2

Rapidité de

publication


données

3

V.3.3

Périodicité

Nombre de fois que la prévalence a été mesurée au cours des cinq dernières années

1,65

V.3.4

Cohérence

Cohérence des données au cours des cinq dernières années

1,78

V.3.5

Représentativité


1. Si épidémie généralisée

2. Si épidémie concentrée ou peu répandue 2,78

V.3.6

Désagrégation

L'estimation publiée le plus récemment ou sera publié est désagrégée par

caractéristiques démographiques (par exemple sexe, âge), statut socio-économique

(par exemple revenu, occupation, éducation) et localité (par exemple urbain/rural,

région géographique ou administrative) 2,78

Tableau 22 : Scores relatifs aux rubriques des Indicateurs du système de santé

Rubriques Moyenne

4. Taux de

couverture de la

rougeole chez les

enfants de moins

d'un an (12

mois)

V.4.1 Méthode

de collecte des

informations

-statistiques

administratives

le taux de couverture de la rougeole peut-être estimé grace aux statistiques

administratives fournies par au moins 90% des établissements sanitaires de base. Les

statistiques sont systématiquement revues à chaque

1,74

V.4.2 Méthode

de collecte des

informations

- statistiques

fournies par les

enquêtes auprès

des ménages

Au cours des 5 dernières années le taux de couverture de la rougeole a été mesuré

par au moins 2 enquêtes nationales menées auprès des ménages, et à chaque

enquête, les cartes de vaccination des 2/3 des enfants au moins ont été présentées

1,13

V.4.3

Opportunité

Rapidité

Pour les estimations les plus récentes, nombre de mois depuis la collecte des

informations

2,13

V.4.4

Périodicité

Nombre de fois qu’a été publiée au cours des cinq dernières années une estimation

annuelle basée sur les statistiques administratives 1,61

V.4.5 Cohérence Les données concordent avec les enquêtes récentes et les rapports 1,26

V.4.6

Représentativité

Couverture des données sur lesquelles se fondent les toutes dernières estimations

1,83

V.4.7

Désagrégation

Les estimations qui ont été publiées très récemment ou qui vont l’être sont

désagrégées par les facteurs démographiques (par exemple le sexe et l‘âge), les

facteurs socio-économiques (tels que le revenu, la profession et l’éducation des

parents) et le lieu de résidence(par exemple, les zones urbaines ou rurales, les

principales zones géographiques ou administratives) 1,78



5.

Accouchements

assistés par des

personnels de la

santé qualifiés

V.5.1 Méthode

de collecte des

informations

- statistiques

administratives

Le pourcentage des accouchements assistés par un personnel sanitaire qualifié peut

être estimé grâce aux statistiques administratives systématiquement soumises par au

moins 90% des structures sanitaires compétentes. Ces statistiques sont

systématiquement revues à chaque niveau pour s’assurer de leur intégralité et de leur

cohérence, et toute discordance est examinée et corrigée. Des estimations fiables de

la population permettent de calculer ce taux de couverture. 1,3

V.5.2 Méthode

de collecte des

informations

- statistiques

fournies par les

enquêtes auprès

des ménages

Au cours des 5 dernières années, le pourcentage des accouchements assistés par un

personnel sanitaire qualifié a été mesuré par au moins 2 enquêtes nationales menées

auprès des ménages

1,3

V.5.3

Opportunité


informations fiables de la population permettant de calculer ce taux de couverture 2

V.5.4

Périodicité

Nombre de fois mesurée au cours des 10 dernières années

1,78

V.5.5 Cohérence Les données concordent avec les enquêtes récentes et les rapports 1,52

V.5.6

Représentativité

Couverture des données sur lesquelles se fondent toutes les dernières estimations

1,74

V.5.7

Opportunité

Les estimations les plus récentes sont désagrégées par les facteurs démographiques

(tel que l’âge) le statut socioéconomique (par exemple, le revenu, la profession et

l’éducation) et le lieu de résidence(par exemple, la zone urbaine ou rurale, les

principales zones géographiques ou administratives) 2,09

6. Taux de

réussite du

traitement de la

tuberculose dans

le cadre du

traitement de

brève durée sous

surveillance

directe (DOTS)

V.6.1 Méthode

de collecte des

informations

Source d’informations et méthode utilisée pour les données les plus récentes

2,78

V.6.2

Opportunité

Pour les estimations les plus récentes nombre d’années depuis la collecte des

informations 2,7

V.6.3

Périodicité

Nombre de fois qu’elle a été mesurée au cours de la dernière année (doit se faire tous

les trois mois) 2,78

V.6.4 Cohérence Cohérence des taux de réussite du traitement au cours des 10 dernières années

(fluctuations dues à la procédure de collecte des données non harmonisées,

définitions, etc) 1,83

V.6.5

Représentativité

Taux de couverture des données sur lesquelles se fondent les toutes dernières

estimations

- % des rapports trimestriels régionaux sur le traitement DOTS, qui ont été reçus au

cours de la toute dernière année par le programme national de lutte contre la

tuberculose. 2,35

V.6.6

Désagrégation -

1

Les estimations qui ont été publiées très récemment ou qui vont l’être sont

désagrégées par les facteurs démographiques (l’âge par exemple), le statut

socioéconomique (tels que le revenu, la profession, l’éducation) et la localité (par

exemple la zone urbaine ou rurale, la principale région géographique ou 1



administrative)

V.6.7

Désagrégation -

2

Les toutes dernières estimations sont désagrégées par le statut sérologique et la

résistance aux médicaments

1,43

7. Dépenses

générales de

l’Etat en matière

de santé par

habitant

(ministère de la

santé, autres

ministères et

sécurité sociale,

administration

régionale et

locale, autres

organismes

extrabudgétaires)

V.7.1Méthode

de collecte des

informations

Méthode de collecte des informations utilisées pour les données les plus récentes

0,87

V.7.2

Opportunité

Pour les toutes dernières estimations publiées, nombre d’années depuis la collecte

des informations 1,09

V.7.3

Périodicité

Périodicité

1

V.7.4 Cohérence Cohérence des définitions des dépenses de santé entre les composantes (ministère de

la santé, autres ministères et sécurité sociale, administrations régionales et locales,

autres organismes extrabudgétaires) et pendant la période. 0,61

V.7.5

Représentativité

Composantes représentées

0,57

V.7.6

Désagrégation-

1

Estimations désagrégées des dépenses générales du gouvernement disponibles

(toutes les composantes: ministère de la santé, autres ministères et sécurité sociale,

administrations régionales et locales, organismes extra-budgétaires) aux niveaux de

la région ou du district 0,78

V.7.7

Désagrégation -

2

Estimations désagrégées des dépenses gouvernementales financées de l’extérieur et

disponibles par source de financement (c’est-à-dire sources multilatérales,

bilatérales, fondations privées, ONG et autres) 0,52

V.7.8 Méthodes

d’estimation

Disponibilité, pour toutes les estimations produites, d’informations détaillées sur les

sources et les méthodes utilisées pour les statistiques, ainsi que sur le compte rendu

de tout écart des normes internationales 0,39

8. Dépenses

privées de santé

par habitant

(dépenses des

ménages,

assurance santé

privée, ONG,

firmes et

sociétés)

V.8.1

Méthode de

collecte des

informations


0,7

V.8.2

Opportunité

Pour les toutes dernières estimations, nombre d’années depuis la collecte des

informations 0,43

V.8.3 Périodicité 0,48



Périodicité

V.8.4 Cohérence Cohérence des libellés des dépenses sur la santé entre les composantes (dépenses des

ménages, assurance-santé privée, ONG, firmes et sociétés) et pendant la période 0,43

V.8.5

Représentativité

Taux de couverture de la population

0,43

V.8.6

Désagrégation -

1

Estimations désagrégées des dépenses privées (toutes composantes: dépenses des

ménages, assurance-santé privée, ONG, firmes et sociétés) disponible aux niveaux

régional et du district 0,39

V.8.7

Désagrégation -

2

Estimations de dépenses privées désagrégées par source de financement (sources

multilatérales et bilatérales, fondations privées, ONG et autres)

0,22

V.8.8

Méthodes

d’estimation

Disponibilité, pour toutes les estimations produites, d’informations détaillées sur les

sources et les méthodes utilisées pour les statistiques, ainsi que sur le compte rendu

de tout écart des normes internationales 0,3

V.9.1 Méthode

de collecte des

données

Les statistiques administratives courantes sont validées par les résultats d’une

enquête ou d’un recensement régulièrement mené par les structures sanitaires, d’une

enquête sur les effectifs du personnel et d’un recensement de la population 1,43

V.9.2

Opportunité


informations 1,09

V.9.3

Périodicité


1,43

V.9.4

Cohérence

Variables et définitions des données concordantes pendant la période) à travers

différentes sources 1,17

V.9.5

Désagrégation -

1

Catégories de travailleurs sanitaires CITP : classification internationale type de

professions

0,87

V.9.6

Désagrégation -

2

Les estimations qui ont été publiées très récemment ou qui seront publiées sont

désagrégées par (1) le sexe, (2) la zone urbaine ou rurale, (3) la principale région

géographique ou administrative et (4) le secteur public ou privé 1,09

10. Tendance à

fumer (chez les

15 ans et plus)

V.10.1

Méthode de

collecte des

informations

Méthode de collecte des informations utilisée pour les données les plus récentes

2,22

V.10.2

Opportunité

Pour les estimations les plus récentes, nombre d’années depuis la collecte des

informations 1,35

V.10.3

Périodicité


1,87

V.10.4

Cohérence

Données concordantes au cours de la période

1,48

V.10.5

Représentativité

Type d’échantillon sur lequel se fondent les estimations les plus récentes

1,74

V.10.6

Désagrégation

Les estimations qui ont été publiées très récemment ou qui seront publiées sont

désagrégées par les facteurs démographiques (comme le sexe et l’âge) le statut

socio-économique (le revenu, la profession, l’éducation), et le lieu de

résidence(zone rurale ou urbaine, principale région géographique ou administrative) 2,22



Globalement, les participants sont satisfaits des produits d’information. Mais ils ne sont pas

satisfaits tant au niveau des dépenses générales de l’État en matière de santé qu’au niveau des

dépenses privées de santé par habitant. Les niveaux de satisfaction exprimés sur deux aspects

des dépenses sont respectivement de 24,27% et 14,31%.

V.7 Diffusion des résultats

Tableau 23 : Résultat de l’évaluation sur la diffusion des résultats


Nombre total de

répondants

Total possible

score

Total des scores



10 23 690 306 44,34


VI.A. Analyse et utilisation de l'information

3 23 207 105 50,72 Satisfaisant

VI.B. Utilisation de l'information pour l'action et le plaidoyer


VI.C. Utilisation de l'information pour la planification et la fixation des priorités


VI.D. Utilisation des informations pour l'allocation des ressources

2 23 138 60 43,47


VI.E. Utilisation de l'information pour sa mise en application et pour l'action

3 23 207 89 42,99


Tableau 24 : Scores relatifs aux rubriques de la diffusion des résultats



Rubriques Moyenne

Analyse et

utilisation

de

l'information

VI.A.1 Les gestionnaires et décideurs exigent des informations SNIS complètes,

opportunes, précises, utiles et validées

1,39

VI.A.2 Les graphiques sont largement utilisés pour présenter les informations au niveau

régional et au niveau des établissements sanitaires. Ils sont à jour et parfaitement

compris 1,87

VI.A.3 Les cartes sont largement utilisées pour présenter les informations au niveau régional

et au niveau des établissements sanitaires. EIles sont à jour et parfaitement comprises 1,3

Utilisation

de

l'information

pour l'action

et le

plaidoyer

VI.B.1 Les rapports analytiques SIS intégrés couvrant au moins un minimum de principaux

indicateurs y compris ceux des OMD et des partenaires mondiaux de la santé, le cas

échéant, sont régulièrement distribués à toutes les parties concernées

1,52

VI.C.1 Les informations sanitaires (état de santé de la population, facteurs de risque,

performance et couverture du système sanitaire) sont manifestement utilisées dans la

planification (par exemple pour les plans annuels de fonctionnement et de

développement intégrés, les cadres des dépenses à moyen terme, les plans

stratégiques à long terme, et les études périodiques du secteur sanitaire) à tous les

niveaux (central, régional, et de district). 0,7

VI.D.1 Les informations du SIS sont largement utilisées par les équipes de gestion au niveau

des établissements et des districts pour intégrer l’allocation des ressources dans les

processus budgétaires annuels 1,48

VI.D.2 Les informations du SIS sont utilisées pour plaider en faveur de l’équité et de

l’accroissement des ressources octroyées aux communautés et aux groupes

défavorisés, par exemple en attestant leur maladie et leur accès limité aux services 1,13

VI.E.1 Les gestionnaires des services administratifs de la santé à tous les niveaux (national,

régional ou du district) utilisent les informations sanitaires pour la gestion de la

prestation de services sanitaires, le suivi et l’évaluation périodique 1,52

VI.E.2 Les prestataires de soins à tous les niveaux (national, régional et du district, hôpitaux

et centres de santé) utilisent les informations sanitaires pour la gestion de la prestation

de services, le suivi et l’évaluation périodique 0,87

VI.E.3 Les informations sur les facteurs de risques pour la santé sont systématiquement

utilisées pour un plaidoyer en faveur d’un comportement à moindre risque du grand

public et des groupes vulnérables visés 1,52

Globalement, les participants sont peu satisfaits de la diffusion de l’utilisation des données

(44,34%). Par ailleurs, ils estiment que l’utilisation de l’information pour la planification et la

fixation des priorités n’est pas adéquate en Côte d’Ivoire. Par conséquent, ils estiment que

l’utilisation de l’information pour la planification et la fixation des priorités est faible.



VI. Discussion L’évaluation a pour objectif principal de contribuer à l’amélioration de la performance du

Système National d’Information Sanitaire (SNIS) par l’appréciation du degré de satisfaction

des acteurs du notre système de santé à travers l’outil HMN.

Pour y parvenir, deux étapes se sont préalablement succédées notamment l’adaptation et la

validation de l’outil HMN au contexte ivoirien en décembre 2007 par les acteurs clés. Ces

étapes nous ont permis d’identifier des items spécifiques et de bien comprendre le cadre

HMN. Dans le cadre de l’évaluation du SNIS, la collecte des données s’est faite au cours d’un

atelier à Grand-Bassam sous la forme de groupe de discussion.

Nos résultats montrent que les niveaux de satisfaction sont très variables tant au niveau des

dimensions évaluées que des différentes catégories d’acteurs du système.

Au niveau des ressources : que ce soit dans le domaine de la politique, la planification, des

infrastructures du SIS, des institutions, des ressources humaines, et du financement du SIS les

participants estiment qu’ils ne sont pas satisfaits. Cela suscite des réflexions sur l’impérieuse

nécessité pour la Côte de disposer des comptes nationaux. En effet, il n’y a pas de comptes

nationaux de la santé en Côte d’Ivoire quand bien même le pays dispose de l’expertise

nécessaire en la matière. En outre, au plan institutionnel, la Côte d’Ivoire ne dispose pas d’une

structure qui centralise toutes les données statistiques. Le projet de loi qui donne le pouvoir à

l’INS de centraliser toutes les données n’est pas encore promulguée. Ce qui pose le problème

de coordination au niveau des structures techniques en charge de produire des données

sociodémographiques.

Les résultats indiquent également que les participants ont une bonne appréciation sur les

indicateurs avec un score de 61,15%. Cependant les discussions ont mis en exergue quelques

problèmes de consensus en matière de définition des indicateurs de base avec tous acteurs

impliqués dans le processus de renforcement du SNIS. En effet, les répondants estiment que

les indicateurs de base ne sont pas définis en partenariat avec toutes les principales parties

prenantes (ministère de la Santé, ministère de la lutte contre le SIDA, Institut national de la

statistique, ENSEA, ONG, programmes de santé; MEPD; OMS; UNICEF; UNFPA). À titre

d’exemple, la DIPE est la structure du MSHP en charge de la collecte et de diffusion de

l’information sanitaire en Côte d’Ivoire. Mais la DIPE n’est pas toujours associée au

processus de prise de décision pour la définition de certains indicateurs de base dans certains



secteurs spécifiques. Il en résulte souvent des discordances de points de vue, affectant ainsi la

fiabilité et la validité des indicateurs. Dans cette perspective, il a été souhaité que la DIPE

développe un partenariat avec des structures comme l’INS, l’ENSEA l’INFAS, et l’INSP pour

renforcer ses capacités à produire des indicateurs fiables et valides à tous les niveaux de la

pyramide sanitaire. Par ailleurs, les participants sont peu satisfaits quant aux catégories

«Sources des données», «Gestion des données», «Produits d’information» et «Diffusion et

utilisation des résultats». En effet, Ils estiment que dans tous ces domaines, certains efforts

sont faits mais demeurent insuffisants. Par exemple ils estiment que les gestionnaires et

décideurs n’exigent pas des informations complètes du SNIS, opportunes, précises, utiles et

validées pour des prises de décisions.

Finalement, les résultats démontrent que le degré de satisfaction varie selon le domaine

considéré. Ainsi la catégorie «Produits d’information» dans son ensemble, est considérée

comme faible par l’ensemble des répondants. Mais toutes les variables qui entrent dans la

composition de «Produits d’information» sont différemment appréciées. Le système

d’information sanitaire est donc un concept complexe et multidimensionnel.

Les observations mettent en évidence le besoin de prendre en compte plusieurs facteurs dans

le processus de renforcement du SNIS notamment l’intégration des données de l’état civil, les

données des services de santé de l’armée et celles des structures sanitaires privées et/ou

parapubliques.



VII. Limites de l’évaluation Il est important de souligner quelques limites de cette évaluation dont le nombre réduit des

structures participantes à cette évaluation. En effet, sur 20 structures attendues, seulement 18

représentée par 23 personnes. Malgré les limites attribuables au nombre réduit de participants,

les résultats sont pertinents et valides dans la mesure où ils reflètent la situation du système.

En effet, toutes les parties prenantes importantes impliquées dans le processus de

renforcement du SNIS étaient présentes à l’atelier. De plus, chaque fois que cela s’avérait

nécessaire, les personnes-ressources ont été contactées au téléphone pour des interviews

approfondies pour avoir des éclaircissements sur certains points spécifiques relevant de leur

domaine respectif.

Cette évaluation est une étude transversale. Elle offre donc un tableau ponctuel de la situation

VIII. Recommandations Au terme de l’atelier, les participants ont formulé les recommandations ci-après :

VIII.1 Recommandation à l’endroit de la DIPE

- Diffuser les résultats de l’évaluation aux décideurs et parties prenantes du SNIS ;

- Élaborer un plan de renforcement du SNIS avec toutes les parties prenantes;

- Promouvoir l’usage de l’outil HMN à tous les niveaux de la pyramide sanitaire ;

- Élaborer un document de plaidoyer sur la base des résultats de l’évaluation du SNIS

par HMN ;

- Produire et diffuser régulièrement et promptement tous les rapports du SNIS ;

- Classer les différentes maladies en fonction de la dernière version de la CIM.

VIII.2 Recommandation à l’endroit du Gouvernement

- Renforcer les capacités opérationnelles des structures impliquées dans le SNIS ;

- Instituer une collaboration effective entre tous les secteurs concernés par

l’information sanitaire ;

- Mettre en place un comité national chargé de la coordination des activités du SNIS ;

- Mettre en place les Comptes Nationaux de Santé (CNS).



VIII.3 Recommandation à l’endroit des partenaires

au développement

- Appuyer le renforcement du SNIS à tous les niveaux sur la base de l’évaluation par

l’outil HMN





ANNEXE 1 : liste des participants de l’atelier d’évaluation

N° Noms et Prénoms Fonctions Structures E-mail Contacts

1 Dr KOUASSI –Gohou

Valérie

Directeur DIPE [email protected] 01 14 01 31

2 Dr BINI Kobena Kra

Sous-Directeur DIPE [email protected] 09 41 50 72

3 Dr KOUAME Ignace

S/D PCS DIPE [email protected] 05 00 65 26

4 YAO Koffi Edmond

Démographe INS [email protected] 05 89 03 89

5 YAO B. A. Simone

Epse ATTE

S/D interim DCCE [email protected] 08 72 65 25

6 AYEBIE Yves

Médecin Ministère de la Défense

[email protected] 07 83 43 58 01 33 40 17

7 SIHI Konhon Hyppolite

Médecin DPSE/ MLS [email protected] 05 07 02 02

8 EHOUMAN Tanoh

Richards

Chef de service DFR [email protected] 66 59 06 66 20 21 88 31

9 KOUAME Hortance

S/D DRH DRH [email protected] 20 32 47 26 07 80 63 68

10 SEYDOU Ouattara

S/D SSP DSC [email protected] 20 32 76 10 05 70 62 32

11 DIARRASSOUBA Inza

Assistant de Recherche

ENSEA [email protected] 05 88 58 45 01 98 51 28

12 GOMAN née SOUARE

Nakloba

S/D Prof. Réglementation

Ministère de l’Intérieur

DGAT

[email protected] 07 75 73 66 22 48 24 21

13 Dr DIAKITE Aïcha Medecin PNLT drdiakitaï[email protected] 05 64 28 78

14 KACOU Djatch Edgard

S/D SIM CHU-Treichville

[email protected] 05 69 02 59

15 YAO Konan Ernest

Médecin DIPE [email protected] 07 69 85 57

16 DIANE Sansy El Hassan

Sociologue DIPE [email protected] 09 69 87 31

17 BAKAYOKO Massoma

Démographe INS [email protected] 05 29 74 46

18 OUATTARA Abdoulaye

Médecin IPCI [email protected] 07 82 07 72 02 03 79 09

19 Prof ANONGBA D. S.

DGS MSHP 07 58 83 74

20 Dr ZENGBE – ACRAY

Chef de service Gestion Information

INHP sanitaire [email protected] 06 72 71 61



Pétronille Sanitaire 21

AFFIAN Valérie Amoan Statisticienne DIPE [email protected] 05 70 31 84

22 N’GUESSAN Vincent

Sociologue DIPE [email protected] 08 56 01 70

23 TANOH Josiane

Informaticienne DIPE [email protected] 07 28 90 99

24 OULAI Ibodé Valéri

Informaticien DIPE [email protected] 05 72 57 05

25 Dr YAO Théodore Conseiller programme

OMS [email protected] 22 51 72 00 07 88 14 57

26 EHUI Anicet Parfait

CSE PNLP [email protected] 03 59 21 40

28 Dr EKONG Serge

Médecin DGS [email protected] 06 93 46 86



ANNEXE 2:Liste des structures

N°

ordre

STRUCTURES ABREVIATION

1 Direction de l’Information, de la Planification et de l’Evaluation

DIPE

2 Direction Générale de la Santé DGS 3 Direction Régionale de la Santé et de l’Hygiène

Publique DRSHP

4 Organisation Mondiale de la Santé OMS 5 Direction des Ressources Humaines DRH 6 Direction de la Santé Communautaire DSC

7 Direction de la Formation et de la Recherche DFR 8 Direction des Établissements Professionnels

Sanitaires DEPS

9 Centre Hospitalier Universitaire CHU 10 Programme National de Lutte contre le Paludisme PNLP 11 Programme National de Lutte contre la Tuberculose PNLT 12 Ministère de Lutte contre le Sida MLS 13 Institut National de l’Hygiène Publique INHP 14 Pharmacie de la Santé Publique PSP 15 École Nationale Supérieure de Statistiques et

d’Économies Appliquées ENSEA

16 Institut National de la Statistique INS 17 Ministère d’état, Ministère du Plan et du

Développement DCCE

18 Ministère de la Défense (Service de Santé des Armées)

SSA

19 Ministère de l’Intérieur (État Civil) DGAT 20 Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la

Recherche Scientifique (Institut Pasteur de Côte d’Ivoire)

IPCI



ANNEXE 3 : Tableaux de la matrice de cotation



A. Politique et planification

Très satisfaisant

Satisfaisant

Existe mais pas

satisfaisant Pas du tout satisfaisant Appréciations des répondants

Rubriques

3 2 1 0 N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10 N11 N12 N13 N14 N15 N16

N 17 N 18 N 19 N 20 N 21 N 22 N23

T M

I.A.1 La législation du pays est à jour et offre un cadre d’information sanitaire couvrant les composantes spécifiques suivantes : registres de l’état civil ; maladies à déclaration obligatoire ; secteur privé y compris l’assurance sociale ; confidentialité et principes fondamentaux des statistiques officielles.

Existence et application

d’une législation

couvrant tous les aspects évoqués

Existence d’une

législation, mais elle n’est pas appliquée

Pas de législation

2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 1 2 1 2 41



I.A.2 Les règles et les procédures du pays permettent d'appliquer les principes statistiques fondamentaux sous forme de bonnes pratiques et garantissent l' intégrité de l'Institut National de la statistique (professionnalisme, objectivité, transparence et respect des normes éthiques dans la collecte, des traitements et la diffusion des données sanitaires). Il existe un système national de la statistique qui garantit d'une part l'application des principes statistiques fondamentaux sous forme de bonne pratique et d'autre part l'intégrité des structures productrices de données statistiques

Oui, les règles et

procédures existent et sont bien

appliquées L’intégrité de

l' Institut National de la statistique est

évaluée régulièrement

Il existe un système

national de la statistique qui garantit d'une

part l'application des principes statistiques

fondamentaux sous forme de

bonne pratique et d'autre part

l'intégrité des structures

productrices de données

statistiques et est évalué

régulièrement

Les règles et

procédures existent et

sont largement diffusées, mais il n’y

a pas d’évaluation régulière

de l’intégrité

de l' Institut

National de la

statistique Il existe un

système national de

la statistique

qui garantit d'une part l'applicatio

n des principes

statistiques fondamentaux sous forme de

bonne pratique et d'autre part l'intégrité

des structures

productrices de

données statistiques, mais n'est

pas largement

Les règles et procédures

existent sous forme écrite, mais ne sont

encore ni diffusées, ni appliquées Il existe un

système national de la statistique qui garantit d'une





productrices de données statistiques,

mais n'est pas fonctionnel

Non, il n’y a pas de règles et procédures écrites pour

l’intégrité des services

nationaux de la statistique Il n'existe

pas de système

national de la statistique qui garantit d'une





productrices de données statistiques

1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 29



diffusé



I.A.3 Il y a un plan stratégique du SIS (SNIS) écrit qui est utilisé intègre toutes les principales sources de données à l’instar du Cadre RMS (recensement, statistiques démographiques, enquêtes, archives sanitaires, dossiers de service, enregistrement des ressources) et qui est appliqué au niveau national.

Oui, il existe un plan

stratégique détaillé du SIS et il est

appliqué Il y a un plan

stratégique du SIS (SNIS)

écrit qui intègre toutes

les principales sources de données à l’instar du

Cadre RMS et est appliqué au niveau national.

Le plan stratégique

détaillé existe,

mais il n’y a pas de

ressources pour le faire

appliquer

Le plan stratégique

existe, mais il est incomplet

Il n’y a pas de plan

stratégique du SIS (SNIS)

1 1 2 1 1 1 1 0 1 1 1 2 2 1 1 0 1 1 1 1 1 2 1 25

I.A.4 Il y a un comité national représentatif chargé de la coordination du SNIS, et il fonctionne

Oui, il existe un comité national

fonctionnel

Il y a un comité

national du SIS (SNIS) fonctionnel, mais il ne dispose pas

de ressources

Il y a un comité

national du SIS (SNIS), mais il n’est

pas fonctionnel

Il n’y a pas de comité

national du SIS (SNIS)

1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 0 19

I.A.5 L'Institut National de la Statistique et le Ministère de la Santé et de l'Hygiène Publique ont mis en place des mécanismes de coordination (par ex. un groupe de travail sur les statistiques sanitaires ; ce mécanisme peut être multisectoriel)

Oui, entièrement

opérationnel, se réunit

régulièrement et satisfait les

besoins de coordination

Oui, mais ne se réunit qu’occasionnellement

pour des réunions ad hoc ou le calendrier

est surchargé

Oui en théorie, mais

ces mécanismes ne sont pas

opérationnels

Non 1 0 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 0 2 1 1 1 1 1 1 24



I.A.6 Il existe un système permanent d'évaluation du SIS (SNIS) et de ses divers sous-systèmes

Oui, il existe et l’on s’en

sert régulièrement

Oui, mais il est

rarement appliqué

Oui, mais il n’est jamais

appliqué

Non 2 0 2 3 2 2 2 2 0 2 3 2 2 1 0 3 0 0 1 2 2 2 1 36

I.A.7 La politique sanitaire prévoit d’organiser régulièrement des réunions à tous les niveaux de la pyramide sanitaire (par ex.au niveau central, régional et départemental) pour analyser l’information et prendre des décisions.

Oui, la politique

existe et est appliquée

La politique existe,

mais les réunions ne

sont pas régulières

La politique existe, mais

n’est pas appliquée

Non, Il n’y a pas de

politique

3 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 3 2 2 1 2 1 2 2 2 1 2 1 42

Score Obtenu

11 7 10 10 11 9 11 9 8 10 11 13 12 9 8 9 7 7 9 9 8 11 7 216

Score Possible

21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 483

Moyenne 0,52 0,33 0,47 0,47 0,52 0,42

8 0,52 0,42 0,38 0,48 0,52 0,62 0,57 0,43 0,38 0,43 0,33 0,33 0,43 0,43 0,38

1 0,52 0,33 0,44

Pourcentage 52,3

8 33,3

3 47,61 47,6

2 52,3

8 42,8

5 52,3

8 42,85 38,1 47,6 52,4 61,9 57,1 42,9 38,1 42,9 33,3 33,3 42,9 42,9 38,1 52,4 33,33 44,72

B. Institutions, ressources humaines et financement du SIS

Rubriques Très

satisfaisant Satisfaisan

t Existe mais

pas Pas du tout satisfaisant Appréciations des répondants



satisfaisant

3 2 1 0 N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10 N11 N12 N13 N14 N15 N16 N17 N18 N19 N20 N21 N22 N2

3 T

I.B.1 Le Ministère de la Santé et de l'Hygiène Publique(MSHP) dispose de suffisamment de compétences dans les sciences de l’information sanitaire pures (épidémiologie, démographie, statistique, technologies de l’information et de la communication (TIC)

Très satisfaisant

Satisfaisant Partiellement satisfaisant

Pas satisfaisant

1 1 2 1 3 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 3 2 1 33

I.B.2 L' Institut national de la statistique dispose de suffisamment de compétences statistiques (démographie, statistique, technologies de l’information et de la communication (TIC))

Très satisfaisant

Satisfaisant Partiellement satisfaisant

Pas satisfaisant

2 2 3 2 3 2 2 3 2 2 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 3 2 3 56



I.B.3 Il existe une direction centrale fonctionnelle du SIS au ministère de la santé et de l'Hygiène Publique(MSHP) de . Sa mission est de concevoir, élaborer et appuyer la collecte d’information sanitaire, la gestion, l’analyse, la diffusion et l’utilisation des données en vue de la planification et de la gestion du système sanitaire

La direction centrale du

SIS est fonctionnelle et dispose de ressources suffisantes

La direction

centrale du SIS est

fonctionnelle, mais ne dispose pas

de ressources suffisantes

La capacité fonctionnelle de la direction

centrale du SIS est très limitée et

entreprend peu

d’activités en vue du

renforcement du SIS

Il n’existe pas de direction

administrative centrale

fonctionnelle du SIS au

ministère de la santé

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 46

I.B.4 Il existe une direction centrale fonctionnelle du SIS chargée du recensement de la population et des enquêtes auprès des ménages dans le but de concevoir, élaborer et appuyer la collecte d’information sanitaire, la gestion, l’analyse, la diffusion et l' utilisation des données en vue de la planification et de la gestion

La direction centrale est

fonctionnelle et dispose de

resources suffisantes

La direction

centrale est fonctionnelle, mais ne dispose pas

de ressources suffisantes

La capacité fonctionnelle de la direction

centrale est très limitée et

entreprend peu

d’activités en vue du

renforcement du SIS

Il n’existe pas de direction

centrale fonctionnelle au ministère de la santé

1 2 2 1 1 2 1 1 1 0 1 2 2 0 2 1 1 1 1 1 1 2 1 28



I.B.5 Au niveau des régions et districts sanitaires, il existe des postes à plein temps d’agents chargés de l' information sanitaire, et ces postes sont occupés

Oui, 100% des postes créés au

niveau des régions et districts

sanitaires sont occupés par des agents à plein temps chargés de

l’information sanitaire

Oui, plus de 50% des

postes créés au

niveau des régions et districts

sanitaires sont

occupés par des agents à

plein temps chargés de l’information sanitaire

Moins de 50% des

postes créés au niveau des

régions et districts

sanitaires sont occupés par des agents à plein temps chargés de

l’information sanitaire

Pas de poste 2 2 2 1 2 1 1 0 2 2 0 2 1 2 1 0 2 1 2 2 1 2 1 32

I.B.6 Des activités de renforcement des capacités ont été organisées au cours des années passées pour le personnel du SIS du ministère de la santé (statistiques, maintenance des logiciels et des bases de données et/ou épidémiologie) à tous les niveaux de la pyramide sanitaire

Le renforcement des capacités

fait partie d’un plan à

long terme de développeme

nt des ressources humaines à

l’initiative du gouvernement

Renforcement des

capacités satisfaisant,

mais largement dépendant de l’appui

et des apports externes (par ex.

bailleurs de fonds)

Renforcement des capacités

limité

Non 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 41

I.B.7 Des activités de renforcement des capacités ont été organisées au cours des années passées pour le personnel de l' institut national de la statistique (statistiques, maintenance





l’initiative du

Renforcement des



et des apports externes


limité aux moyens de la

structure

Non 2 2 2 1 2 2 2 1 2 3 2 2 1 2 3 1 2 2 1 2 2 2 2 43



informatique, actualisation des logiciels, archivage des données et de la méthologie de collecte et traitement de données ) aux niveaux central, régional et départemental

gouvernement (par ex. bailleurs de

fonds)

I.B.8 Des activités de renforcement des capacités du SIS ont été organisées au cours des années passées pour le personnel des structures sanitaires (sur la collecte, l’autoévaluation, l’analyse et la diffusion des données)





l’initiative du gouvernement

Renforcement des



et des apports externes (par ex.

bailleurs de fonds)


limité

Non 1 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 39

I.B.9 Disponibilité de l’assistance au personnel de la santé et du SIS en vue de la conception, de la gestion et du soutien des bases de données et des logiciels aux niveaux central, régional et district

Excellent, permanent

Satisfaisant,

assistance et appui

ponctuels

limité, ne couvrant pas les besoins

du personnel

inexistant 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 17



I.B.10 Taux de mobilité acceptable du personnel chargé de l' information sanitaire dans les services du ministère de la santé au niveau central(NB: preciser la méthode de calucul du taux de mobilité et preciser la référence )

Taux de roulement

faible, mais ne pose pas

de problèmes

Taux de roulement

moyen, mais

pratique

Le taux de roulement est

critique


bien trop élevé pour

être acceptable

0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 17

I.B.11 Taux de roulement acceptable du personnel chargé de l'information sanitaire à l'Institut National de la Statistique au niveau central

Taux de roulement faible, ne

pose pas de problèmes

Taux de roulement

moyen, pratique


critique


bien trop élevé pour

être acceptable

0 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 0 0 0 2 1 1 1 1 1 1 1 22

I.B.12 Le budget national prévoit des lignes budgétaires spécifiques et suffisantes pour les divers secteurs qui produisent les informations sanitaires afin de garantir un SIS performant

Oui, le budget national

prévoit des lignes

spécifiques et suffisantes

Les lignes budgétaires

du SIS national

sont limitées,

mais permettent

un fonctionne

ment satisfaisant de toutes

les importantes sources

de données

Les lignes budgétaires

du SIS national sont limitées, et ne

permettent pas un

fonctionnement satisfaisant de toutes les importantes sources de données

Il n’y a pas de lignes

budgétaires du SIS

national et le fonctionnement de toutes

les importantes

sources n’est pas

satisfaisant

1 2 2 2 1 1 2 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 1 2 1 1 1 2 36



I.B.13 Le budget national prévoit des lignes budgétaires spécifiques et suffisantes pour le fontionnement du système statistique pour toutes les sources de données importantes du ministère de la santé

Oui, le budget national

prévoit des lignes

budgétaires spécifiques

pour les divers

secteurs afin de garantir un financement suffisant du

système statistique pour toutes

les importantes sources de données

Les lignes budgétaires du système statistique national

sont limitées,

mais permettent

un fonctionne

ment satisfaisant de toutes

les importantes sources

de données

Les lignes budgétaires du système statistique

national sont limitées, et ne

permettent pas un

fonctionnement satisfaisant de toutes les importantes sources de données

Il n’y a pas de lignes

budgétaires du système statistique

national et le fonctionnement de toutes

les importantes

sources n’est pas

satisfaisant

1 2 2 2 1 1 2 2 1 2 2 1 1 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 35

SCORE OBTENU

16 21 23 18 20 18 21 17 20 20 21 20 17 17 21 17 21 18 21 19 19 21 19 445

SCORE POSSIBLE

39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 897

MOYENNE 0,41 0,538 0,58

9 0,46 0,51

2 0,46

1 0,53

8 0,43

5 0,51 0,51 0,54 0,51 0,44 0,44 0,54 0,44 0,54 0,46 0,54 0,49 0,48

7 0,54 0,4

8 0,49

POURCENTAGE 52 33 48 48 52,4 43 52 43 38,1 47,6 52,4 61,9 57,1 42,9 38,1 42,9 33,3 33,3 42,9 42,9 38,1 52,4

33,3 44,72

C. Infrastructures du SIS

Très satisfaisant

Satisfaisant

Existe mais pas

satisfaisant Pas du tout satisfaisant Appréciations des répondants Rubriques

3 2 1 0 N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10 N11 N12 N13 N14 N15 N16 N17 N18 N19 N20 N21 N22 N23 T



I.C.1 Les outils de collecte, fournitures de bureau et autres matériels nécessaires pour enregistrer l’information sur les services sanitaires et les maladies sont disponibles

Oui, les outils de collecte,

fournitures de bureau et

autres matériels

nécessaires sont toujours disponibles

Il y a des ruptures

périodiques du stock de

outils de collecte,

fournitures de bureau et autres matériels

nécessaires mais cela n’affecte

pas la capacité

d’enregistrement de

l’information requise

Il y a des ruptures

fréquentes du stock de outils de collecte,


autres matériels

nécessaires, et cela affecte la

capacité d’enregistrem

ent de l’information

requise

Le service de santé ne peut satisfaire les

besoins d’enregistrem

ent par manque de outils de collecte,


autres matériels

nécessaires

2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 3 2 1 2 1 1 3 35

I.C.2 Les formulaires fournitures de bureau et autres matériels nécessaires pour enregistrer l’information sur les statistiques démographiques sont disponibles

Oui, les formulaires,


autres matériels

nécessaires sont toujours disponibles

pour enregistrer

l’information nécessaire

Il y a des ruptures

périodiques du stock de formulaires

, fournitures de bureau et autres matériels

nécessaires mais cela n’affecte

pas la capacité

d’enregistrement de

l’information requise

Il y a des ruptures

fréquentes du stock de

formulaires, papier,


autres matériels

nécessaires et cela affecte la

capacité d’enregistrem

ent de l’information

requise


autres matériels

nécessaires

2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 1 1 2 2 1 3 3 37



I.C.3 Les ordinateurs sont disponibles pour une compilation rapide de données dans les principaux bureaux aux niveaux central, régional et des districts sanitaires

Oui, tous les principaux

bureaux aux niveaux des

districts sanitaires,

des régions et au niveau

central disposent

d’ordinateurs pour le SNIS

Oui, moins de 50%

des principaux bureaux de

district sanitaires, et plus de 50% des bureaux

aux niveaux

central et régional

disposent d’ordinateurs pour le

SNIS

Oui, moins de 50% des

principaux bureaux au

niveau régional et l plus de 50% des bureaux au niveau

central disposent


Non, seuls les principaux bureaux au

niveau central disposent


1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 2 1 3 1 2 2 2 2 1 1 32

I.C.4 Les infrastructures de base des technologies de l’information et des communications (TIC: téléphones, accès Internet, intranet, courriels) existent aux niveaux central, régional et des districts sanitaires

Les infrastructures de base des TIC existent aux niveaux

central, régional et des districts sanitaires

Les infrastructures de base

des TIC existent au

niveau central, plus de 50% au niveau

régional, mais moins de 50% au niveau des

districts sanitaires

Les infrastructures de base des TIC existent

au niveau central, mais

moins de 50% aux niveaux régional et des districts sanitaires

Les infrastructures de base des

TIC n’existent

qu’au niveau central

2 1 1 2 2 2 2 1 2 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 2 1 2 2 38



I.C.5 Les services de maintenance des équipements des technologies de l’information et des communications (TIC) sont disponibles aux niveaux central, régional et des districts sanitaires

Oui, les services de

maintenance des

équipements des TIC sont disponibles aux niveaux

central, régional et des districts

Les services de maintenanc

e des équipements des TIC

sont disponibles au niveau central, plus de 50% au niveau

régional, mais moins de 50% au niveau des

districts

Les services de

maintenance des

équipements des TIC sont disponibles au niveau

central, mais moins de 50% aux niveaux régional et des districts

Les services de

maintenance des

équipements des TIC ne

sont disponibles

qu’au niveau central

0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 18

SCORE OBTENU

7 6 7 6 8 5 6 5 7 6 9 5 6 7 8 9 7 7 8 8 6 7 10 160

SCORE POSSIBLE

15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 345

MOYENNE 0,46 0,4 0,46 0,4 0,53 0,33 0,4 0,33 0,47 0,4 0,6 0,33 0,4 0,47 0,53 0,6 0,47 0,47 0,53 0,53 0,4 0,47 0,66 0,46

POURCENTAGE

46,66 40 46,66 40 53,33 33,33

40 33,33

46,7 40 60 33,3 40 46,7 53,3 60 46,7 46,7 53,3 53,3 40 46,7 66,67

46,38

II. Indicateurs

Rubriques Très


t

Existe mais pas

satisfaisant Pas du tout satisfaisant Appréciations des répondants

3 2 1 0 N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10 N11 N12 N13 N

14 N15 N16 N17 N18 N19 N20 N21 N22 N23 TOT

AL



II.A.1 Les indicateurs minimums de base du pays ont été définis à tous les niveaux (sectoriel et géographique).

Oui, les indicateurs

minimums de base sont

définis à tous les niveaux (sectoriel et

géographique), et couvrent tous les types d'indicateurs

Les indicateurs minimums

de base sont définis à tous les niveaux

(sectoriel et

géographique), mais

ne couvrent

pas tous les types

d'indicateurs

Les discussions se poursuivent

pour parvenir à définir les indicateurs

essentiels ne sont pas

encore définis

les indicateurs

minimums de base ne sont pas définis

1 2 2 1 1 1 3 3 3 1 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 38

II.A.2 Il existe une stratégie officielle claire et explicite visant à mesurer chacun des indicateurs des OMD retenus par le pays concerné dans le domaine de la santé

Oui, tous les indicateurs

pertinents des OMD en

matière de santé font

partie de la panoplie

d'indicateurs minimums de

base

seulement

50 % d'entre eux

qui font partie de la

panoplie d'indicateu

rs minimums

de base

moins de 50 % au plus des

indicateurs pertinents des

OMD font partie de la

panoplie d'indicateurs minimums de

base

Aucun des indicateurs

des OMD en matière de

santé ne fait partie de la

panoplie d'indicateurs minimums de

base

1 2 2 3 3 2 3 1 2 2 2 1 2 3 2 2 2 1 3 3 1 2 2 47

II.A.3 Les indicateurs de base sont définis en partenariat avec toutes les principales parties prenantes (le Ministère de la Santé et de l'Hygiène Publique, l'Institut National de la Statistique (INS), les ministères concernés, les organisations professionnelles,

Oui, toutes les parties prenantes

concernées ont collaboré au choix des

indicateurs de base

Les ministères concernés et l'Institut National de

la Statistique (INS) sont impliqués, mais une

plus grande contributio

n extérieure

serait souhaitable

Partenariat au niveau

infranational avec

l'ensemble du ministère de la Santé, les programmes

de lutte contre certaines maladies, mais pas

d'implication du de

l'Institut National de la

2 1 2 1 1 1 3 2 1 2 2 3 2 1 1 2 1 3 2 2 3 1 2 2 41



les spécialistes au niveau infranational, les principaux programmes centrés sur les principales maladies)

Statistique (INS)

II.A.3 Les indicateurs de base sont définis en partenariat avec toutes les principales parties prenantes (ministère de la Santé, ministère de la lutte contre le SIDA, Institut national de la statistique, ENSEA, ONG, programmes de santé; MEPD; OMS; UNICEF; UNFPA).

Oui, toutes les parties prenantes

concernées ont collaboré au choix des

indicateurs de base

Les ministères concernés et l' INS

sont impliqués, mais une

plus grande contributio

n extérieure

serait souhaitable

Partenariat au niveau

régional et des districts

avec l'ensemble du ministère de la Santé, les programmes

de lutte contre certaines maladies, mais pas

d'implication de l' INS

Non, chaque programme a

besoin de données selon

ses propres critères

0

II.A.4 Les indicateurs de base ont été choisis selon des critères clairement définis, notamment leur utilité, leur pertinence scientifique, la leur fiabilité et leur représentativité, leur caractère pratique et leur accessibilité

Oui, les indicateurs de base ont été choisis selon des critères clairement

définis

La plupart des

critères, mais pas tous, sont clairs et

explicites

Il existe des directives,

mais elles ne comprennent

pas des critères

explicites pour le choix

des indicateurs

Il n'existe pas ni de

directives ni critères

explicites pour le choix

des indicateurs

1 2 2 1 2 2 1 2 3 3 2 3 2 2 2 2 3 1 2 2 1 3 2 46



II.A.5 La diffusion de l'information sur le nombre minimum d'indicateurs de base se fait périodiquement

Diffusion de l'information de manière périodique

(régulière et complète),(pa

r exemple chaque année,

chaque semestre)

La diffusion de

l'information se fait de manière

irrégulière et incomplète

La diffusion de

l'information se fait de

manière très limitée pas de diffusion

de l'information

1 2 1 1 2 2 1 2 2 2 1 2 2 1 3 3 2 1 2 2 1 2 1 39

La diffusion

de l'information se fait

de manière irrégulière mais elle

est complète

SCORE OBTENU 5 10 8 7 9 10 10 9 12 10 9 10 9 9 11 10 12 6 11 11 5 10 8 211

SCORE POSSIBLE 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 345

MOYENNE 0,33 0,666 0,533 0,467 0,6 0,66

6 0,66

6 0,6 0,8 0,67 0,6 0,67 0,6 0,6 0,73 0,67 0,8 0,4 0,73 0,73

0,333 0,67 0,53 0,61

POURCENTAGE 33,33 66,66 53,33 46,67 60

66,66

66,66 60 80 66,7 60 66,7 60 60 73,3 66,7 80 40 73,3 73,3

33,33 66,7 53,33 61,16

A. Le Recensement



Très satisfaisant

Satisfaisant

Existe mais pas

satisfaisant


Appréciations des répondants

Composantes essentielles

Rubriques

3 2 1 0 N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10 N11 N12 N13 N14 N15

N16

N17 N18 N19 N20 N21 N22 N23 TOTAL

III.A.1 Contenu

1.1 Des questions portant sur la mortalité ont été introduites dans le dernier recensement - Questions permettant d'avoir une estimation de la mortalité infantile : enfants nés vivants et enfants encore en vie - Questions permettant d'avoir une estimation de la mortalité générale: décès survenu dans la famille au cours des 12 ou 24 derniers mois, en prenant en compte le sexe de la personne décédée et son âge au moment du décès. Remarque: Sauter cette question si l'enregistrement à l'Etat Civil couvre au moins 90 % des décès.

Questions permettant d'avoir une

estimation de la mortalité infantile et questions

permettant d'avoir une

estimation de la mortalité générale,

couplées avec des questions concernant

les décès des suites d'une

lésion et ceux liés à la

grossesse

Questions permettant d'avoir une estimation

de la mortalité

infantile et des

questions permettant d'avoir une estimation

de la mortalité générale

Uniquement des questions

permettant d'avoir une

estimation de la mortalité infantile, ou

des questions permettant d'avoir une

estimation de la mortalité

générale

Pas de questions sur la mortalité

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 41



III.A.2 Capacité & pratiques

2.1 Le pays dispose de capacités satisfaisantes pour 1) réaliser la collecte des données ; 2) traiter les données ; et 3) analyser les données

Capacités satisfaisantes pour les trois

Capacités satisfaisant

es pour deux des

trois

Capacités satisfaisantes pour l'un des

trois

Capacités satisfaisantes pour aucun

des trois

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 2 2 3 2 3 56

2.2 Un recensement a été réalisé au cours des dix dernières années

Oui Non 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 27

2.3 Une enquête post-censitaire (EPC) a été achevée et un rapport écrit est disponible et largement diffusé

Une EPC a été achevée et le rapport est disponible sur

la toile

Une EPC a été

achevée et un rapport

écrit est disponible mais pas

largement diffusé

Une EPC a été achevée, mais aucun rapport n'est disponible

Aucune EPC n'a été

réalisée

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 2 3 3 3 3 3 2 2 2 3 47

2.4 L'évaluation de l'exhaustivité des données sur la mortalité générale, réalisée recensement, a été mise en chantier, et les résultats ont été publiés en même temps que les statistiques publiées sur la mortalité Remarque : Sauter cette question si le dernier recensement ne comportait pas des

L'évaluation a été réalisée, et les résultats

ont été publiés, en

même temps que les

statistiques publiées sur la mortalité

L'évaluation a été réalisée,

mais les résultats n'ont

pas été publiés

Pas d'évaluation

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 3 3 3 1 3 1 56



questions sur la mortalité adulte (décès survenus dans les familles)

III.A.3 Diffusion

3.1 Le rapport contenant des statistiques descriptives (âge, sexe, résidence par unité adminstrative la plus petite) tirées du recensement le plus récent est disponible et largement diffusé (en ligne ou sur support papier)

Tous les districts (les services de

santé des plus petites unités administratives) y accèdent directement

Toutes les régions

(services de santé

des unités administrat

ives intermédiai

res) y accèdent

directement

Les responsables de santé au

niveau central y accèdent directement

Non disponible

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 1 2 1 3 1 1 2 1 2 2 1 44

3.2 Décalage temporel entre le moment où les statistiques descriptives (âge, sexe, lieu de résidence par zone de dénombrement) ont été publiées pour la dernière fois et le moment où ces données ont été collectées

Moins de deux ans

Deux ou trois ans

Quatre ou cinq ans

Aucun résultat de

recencensement n'est

disponible depuis dix ans

au moins

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 1 2 3 2 2 3 1 3 2 2 2 2 41



3.3 Des projections démographiques précises par âge et par sexe sont disponibles pour de petites zones (Sous préfectures) pour l'année en cours Remarque : Sauter cette question si aucun résultat de recensement n'est disponible depuis plus de dix ans

Des projections

précises sont disponibles pour la plus petite unité

administrative

Des projections

précises sont

disponibles pour les

départements / districts

Des projections

précises sont disponibles

pour les régions

Soit il n'existe pas de

projections pour l'année en cours, soit

les projections ne

sont pas jugées

précises

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52

3.4 Les microdonnées sont mises à la disposition du public. Remarque : Sauter cette question si aucun résultat de recensement n'est disponible depuis plus de dix ans

Disponibles sur demande

Disponibles sur

demande, avec

restriction

Non disponible

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 47

III.A.4 Intégration & utilisation

4.1 Les projections démographiques permettent de faire une estimation du domaine d'application et une planification des services de santé Remarque : Sauter cette question si aucun résultat de recensement n'est disponible depuis plus de dix ans

Projections utilisées par

la plupart des sous-

préfectures

Projections utilisées

par la plupart des départements /districts

Projections utilisées à l'échelon

central et/ou régional

Les projections

démographiques ne sont pas utilisées pour la santé

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 0 0 2 1 2 0 1 0 2 0 20



SCORE OBTENU

25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 27 19 20 20 18 23 18 19 19 17 14 19 16 431

SCORE POSSIBLE

30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 690

MOYENNE 0,83 0,83

3 0,83

3 0,833 0,83

3 0,83

3 0,83

3 0,83

3 0,83 0,83 0,9 0,63 0,67 0,67 0,6 0,

77 0,6 0,63 0,63 0,57 0,46

7 0,63 0,53

3 0,625

POURCENTAGE

83,33 83,33

83,33

83,33 83,33

83,33

83,33

83,33

83,3 83,3 90 63,3 66,7 66,7 60 76,7

60 63,3 63,3 56,7 46,67

63,3 53,33

62,46

B. Les statistiques de l'état civil

Très satisfaisant

Satisfaisant

Existe mais pas

satisfaisant


Appréciations des répondants Composantes essentielles

Rubriques


5 N16

N17 N18 N19 N20 N21 N22 N23 TOTAL

III.B.1 Contenu

1.1 Il existe dans tout le pays une source fiable de statistiques de l'état civil : enregistrement à l'état civil, Sytème d'enregistrement de l'échantillon

Enregistrement à l'état civil

dans tout le pays

Système d'enregistre

ment de l'échantillo

n

Systèmes de surveillance

de la démographie

Il n'existe pas de source

fiable

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 36



(SEE) ; ou Systèmes de surveillance de la démographie (SSD)

1.2 Taux de couverture des décès enregistrés grâce à l'enregistrement à l'état civil

90 % ou plus 70 % - 89 %

50 % - 69 % <50 % 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 2 0 1 2 0 1 0 9

1.3 Les renseignements sur la cause du décès sont enregistrés sur une fiche d'enregistrement des décès, si l'enregistrement à l'état civil est en place Remarque : Sauter cet élément si l'enregistrement à l'état civil n'est pas en place

90 % ou plus 70 % - 89 %

50 % - 69 % < 50 % 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 2 0 0 0 0 8

III.B.2 Capacite & pratiques

2.1 Le pays dispose de capacités suffisantes pour : 1) réaliser la collecte de données ; 2) traiter les données ; et 3) analyser les données tirées de l'enregistrement à l'état civil, du SEE ou des SSD

Capacités apropriées

pour tous les trois

Capacités appropriées pour deux sur trois

Capacités appropriées pour un sur

trois

Capacités appropriées pour aucun

des trois

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 3 1 3 2 3 1 1 1 2 3 1 55



2.2 Fréquence de l'évaluation de l'exhaustivité de l'enregistrement à l'état civil

Chaque fois que le

recensement est organisé

périodiquement (tous les cinq à dix

ans)

Chaque fois que le recenseme

nt est organisé

(irrégulièrement)

Moins périodiqueme

nt que le recensement

Soit jamais organisé, soit je ne sais pas

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22

2.3 La classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (CIM) est actuellement utilisée pour enregistrer les causes des décès Remarque : Donner la note 0 s'il n'existe pas de données sur les causes des décès

CIM-10 détaillée

Liste de tabulation CIM-10

CIM-9 Aucune CIM n'est utilisée, ou CIM-8, ou

version antérieure, ou

pas de données sur

les causes des décès

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.4 Proportion de tous les décès attribués à des causes mal définies (%) (codes superflus) Remarque : Sauter cet élément s'il n'existe aucun enregistrement sur les causes des décès

<5% 5% - 10% 11% - 19% 20% ou plus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



2.5 Les statistiques publiées à partir de l'enregistrement à l'état civil ou du SEE sont ventilées par 1) sexe, 2) âge et 3) région géographique ou administrative (ou zone urbaine/rurale) Remarque : Donner la note 0 si aucun enregistrement à l'état civil

Tous les trois Deux sur trois

Un sur trois Soit aucun des 3, soit il

n'existe aucun enregistrement à l'état civil et aucun SEE

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 0 3 2 2 3 2 2 2 2 59

2.6 Le Système d'enregistrement de l'échantillon (SEE) est conçu, et il produit des données précises au bon momentRemarque : Sauter cet élément s'il n'existe pas de SEE

Représentatif à l'échelon

national

Partiellement représentatif

Neant

NA

0

2.7 Les sites du Système de surveillance de la démographie (SSD) ont été conçus, et ils produisent des données exactes au bon moment Remarque : Sauter cet élément s'il n'existe pas de SSD

Partiellement

représentatif (au moins

un site urbain et deux sites

ruraux)

Pas représentatif

Néant

NA

0



2.8 Outil d'Autopsie Verbale (AV) Remarque : Sauter cet élément s'il n'existe pas de SSD ou de SEE

L'outil d'AV a été validé ; le questionnaire est disponible au vu de tous et conforme aux normes

internationales

L'outil d'AV a été

validé

L'outil d'AV n'est pas validé

Aucune autopsie

verbale n'est utilisée

réalisée par le SEE et/ou les

SSD

NA

0

III.B.3 Diffusion

3.1 Décalage temporel entre le moment où les statistiques tirées de l'enregistrement à l'état civil, du SEE ou des SSD ont été publiées pour la dernière fois et le moment où ces données ont été collectées Remarque : Donner la note 0 s'il n'existe pas d'enregistrement à l'état civil, de SEE ou des SSD

Moins de trois ans

3 ans Quatre ou cinq ans

Soit plus de cinq ans, soit

les statistiques ne

sont pas publiées, soit il n'existe pas un système de statistiques de

l'état civil (enregistreme

nt à l'état civil, SEE,

SSD)

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 33

III.B.4 Integration & utilisation

4.1 Les renseignements provenant de l'enregistrement à l'état civil, du SEE ou des SSD sur 1) les taux de mortalité et 2) les causes de décès, sont utilisés pour l'analyse à l'échelon central, régional et départemental Remarque : Donner la note 0 s'il n'existe pas

Les données portant aussi bien sur les

taux de mortalité que

sur les informations sur les causes de décès sont

utilisées

Un sur deux est utilisé

Soit inutilisé, soit les

statistiques ne sont pas

publiées, soit il n'existe pas un système

statistique sur l'état civil

(enregistrement à l'état

civil, SEE, SSD)

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 0 0 2 2 40



SCORE OBTENU 13 13 13 14 13 15 13 13 13 13 13 10 12 8 8 12 12 8 12 8 7 11 8

262

SCORE POSSIBLE 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

690

MOYENNE 0,433 0,43

3 0,43

3 0,467 0,43

3 0,5 0,43

3 0,43

3 0,43 0,43 0,43 0,33 0,4 0,27 0,2

7 0,4 0,4 0,27 0,4 0,27

0,233 0,37 0,26 0,38

POURCENTAGE 43,33

43,33

43,33 46,67

43,33 50

43,33

43,33 43,3 43,3 43,3 33,3 40 26,7

26,7 40 40 26,7 40 26,7

23,33 36,7

26,67 37,97

C. Les enquêtes auprès de la population

Très satisfaisant

Satisfaisant

Existe mais pas

satisfaisant Appréciations des répondants Composantes essentielles

Rubriques

3 2 1 N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10 N11 N12 N13 N14 N15 N1

6 N17

N18 N19 N20 N21 N22 N23 TOTAL



III.C.1 Contenu

1.1 Au cours des cinq dernières années, une enquête auprès d'un échantillon national représentatif a mesuré le pourcentage de la population visée qui reçoit les principaux services de santé maternelle et infantile (planning familial, soins prénataux, accouchements avec l'aide de professionnels, vaccinations)

Oui 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 3 33

1.2 Au cours des cinq dernières années, une enquête auprès d'un échantillon national représentatif a fourni des prévisions suffisamment précises et exactes de la mortalité infantile et celle des moins de cinq ans

Oui 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 3



1.3 Au cours des cinq dernières années, une (des) enquêtes(s) auprès d'un échantillon national représentatif auprès de la population a (ont) mesuré la prévalence de quelques maladies prioritaires non transmissibles/problèmes de santé (par exemple l'invalidité, les maladies mentales, l'hypertension, le diabète, les accidents, la violence) et des principaux facteurs de risque (par exemple le tabagisme, la consommation de drogues, les régimes alimentaires, le manque d'exercices physiques) Les biomarqueurs sont des substances utilisées comme indicateurs de l'état biologique. Il s'agit des substances et des anticorps que l'on trouve dans un prélèvement de sang ou d'urine.

Oui, des enquêtes

auprès d'un échantillon

national représentatif ont mesuré

des biomarqueurs et au moins

trois maladies non

transmissibles/état de santé ou facteurs de

risque prioritaires

Les enquêtes


national représentati

f n'ont mesuré aucun

biomarqueur

supplémentaire, mais plutôt la

prévalence d'au moins 1 maladie

non transmissible/problème de santé ou facteur de risque prioritaire

Au cours des cinq dernières

années, les enquêtes

axées sur la population

n'ont mesuré la prévalence

d'aucune maladie non

transmissible, d'aucun

problème de santé ou d'aucun

facteur de risque

prioritaire

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 3 1 0 2 1 0 1 2 2 17



III.C.2 Capacite & pratiques

2.1 Le pays dispose de capacités suffisantes pour : 1) organiser des enquêtes auprès des ménages (notamment les plans de sondage et le travail de terrain) ; 2) traiter les données ; et 3) analyser les données.

Capacités suffisantes

pour tous les trois

Capacités suffisantes pour deux sur trois

Capacités suffisantes pour un sur

trois

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 61

2.2 Les enquêtes respectent les normes internationales en matière de consentement, de confidentialité et d'accès aux données personnelles (voir Directives de l'OCDE sur la protection des renseignements personnels)

Oui 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 3 3 0 3 3 57

2.3 Les données permettent de faire une ventillation par âge, sexe et localité (par exemple zone urbaine/rurale, principales régions géographiques ou administratives)

Tous les trois Deux Un 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 3 3 61



2.4 Les données permettent de faire une ventillation par statut socioéconomique : a) revenus et b) niveau d'instruction

Oui, les deux Uniquement par niveau

d'instruction

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 3 3 3 3 1 3 3 3 1 3 1 55

III.C.3 Diffusion

3.1 Des enquêtes récentes fournissent des métadonnées (conception, mise en œuvre de l'échantillon, questionnaire)

Accessible au public

3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 3 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 30

3.2 Des enquêtes récentes fournissent des microdonnées.

Disponibles sur demande

Disponibles sur

demande, avec des

restrictions

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 0 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 47

III.C.4 Integration & utilisation

4.1 Il y a des réunions et un plan pluriannuel visant à coordonner la synchronisation, les principales variables mesurées et le financement des enquêtes démographiques auprès d'un échantillon national représentatif, qui mesurent les indicateurs de santé

Oui, le mécanisme de coordination

et de planification coordonne toutes les enquêtes


national représentatif

Le groupe chargé de

la coordination et de la

planification à long terme

coordonne moins de 75 % des enquêtes



f

Il existe un calendrier,

malheureusement

incomplet et/ou le

groupe chargé de la

coordination ne peut pas coordonner les enquêtes

de façon efficace

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 37



4.2 Les Directions Régionales et les Directions Départementales Sanitaires et les Directions statistiques du pays collaborent étroitement dans les domaines de la conception de l'enquête, de la mise en œuvre, de l'analyse et de l'utilisation des données

Très appropriées

Appropriées

Existent, mais inappropriées

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 2 1 2 1 0 0 1 2 2 14

SCORE OBTENU

24 24 24 24 24 24 24 24 23 23 21 13 18 17 20 26 13 18 15 15 10 19 20 415

SCORE POSSIBLE

33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 759

MOYENNE 0,727272727 0,727 0,72

7 0,72

7 0,72 0,72

7 0,72

7 0,72 0,69 0,7 0,64 0,39 0,55 0,52 0,61 0,7

9 0,

39 0,55 0,45 0,45 0,3 0,57

6 0,61 0,54

POURCENTAGE 72,72727273 72,72

72,72

72,72 72,73

72,72

72,72

72,72

69,69 69,7 63,6 39,4 54,5 51,5 60,6

78,8

39,4 54,5 45,5 45,5 30,3

57,58 60,6 54,68

D. Les dossiers de santé et de maladies (notamment les systèmes de surveillance des maladies)


Rubriques Très


t Existe mais

pas Pas du tout satisfaisant



satisfaisant


5 N16

N17 N18 N19 N20 N21 N22 N23 TOTAL

III.D.1Contenu 1.1 Pour chacune des principales maladies sujettes à épidémie (par exemple le choléra, la diarrhée sanguinolente, la rougeole, la méningite, la peste, les fièvres hémorragiques virales, la fièvre jaune, le syndrome respiratoire aigu sévère, la grippe aviaire) et les maladies dont on préconise l'éradication/élimination à terme (par exemple la poliomyélite, le tétanos néonatal, la lèpre), des définitions appropriées de cas ont été mises en place et des cas peuvent être signalés sur des modèles de déclaration courants.

oui, il existe des

définitions de cas pour toutes les

principales maladies sujettes à

épidémie et les maladies

dont on préconise

l'éradication/élimination

oui, il existe des définitions

de cas pour toutes

les principales maladies sujettes à

épidémie et les

maladies dont on

préconise l'éradication/éliminati

on, à l'exception d'une ou

deux

Il existe au moins trois principales

maladies pour lesquelles on n'a pas encore mis au point

des définitions de cas ou pour lesquelles le modèle de déclaration

est inapproprié

Soit il n'existe pas de

système de notification, soit il existe un système

qui ne signale pas la plupart

des principales maladies

3 3 2 3 2 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 2 3 3 3 3

64



1.2 Pour les états de santé d'un grand intérêt pour la santé publique, qui diffèrent de ceux énoncés à la section 1.1 ci-dessus (par exemple les principales causes de mortalité, de morbidité et d'invalidité, telles que la pneumonie et la diarrhée accompagnée de déshydratation chez les enfants de moins de cinq ans, le paludisme, la tuberculose, le VIH/SIDA, les maladies sexuellement transmissibles, les maladies non transmissibles), il existe une stratégie de surveillance

oui, il existe une stratégie

de surveillance à

tous les niveaux pour

toutes les principales causes de

morbidité, de mortalité et d'invalidité

oui, il existe une stratégie de surveillance à tous les

niveaux pour la

plupart des principales causes de morbidité,

de mortalité et d'invalidité

oui, il existe une stratégie

de surveillance à

tous les niveaux pour quelques-unes

des principales causes de

morbidité, de mortalité et d'invalidité

Inexistence d'un bon

système de surveillance, à l'exception de celui des

maladies sujettes à endémie

2 2 3 3 3 2 1 2 2 2 2 2 1 3 1 2 2 2 2 2 1 2 1

45

1.3 L'établissement d'une carte de la population exposée à un risque (par exemple une population souffrant de malnutrition et de pauvreté) et de la population exposée à des risques spécifiques en général (par exemple les vecteurs, la

Les cartes sont

actualisées et détaillées et il

existe des compétences capables d'y ajouter de nouveaux

éléments dans les moindres

délais

Les cartes sont

actualisées et moins détaillées

Une carte est établie

uniquement pour un petit nombre de

risques sanitaires

Pas de carte établie pour des risques sanitaires

1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 3 2 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0

22



pollution de l'environnement et la pollution industrielle)

III.D.2 Capacite & pratiques

2.1 Le pays dispose de capacités suffisantes pour : 1) diagnostiquer et enregistrer les cas de maladies à déclaration obligatoire ; 2) signaler et transmettre en temps opportun des informations complètes relatives à ces maladies ; 3) analyser les données et y donner suite en faisant face aux poussées endémiques et en planifiant les interventions en matière de santé publique

Capacités suffisantes

pour tous les trois

Capacités suffisantes pour deux sur trois

Capacités suffisantes pour un sur

trois

Capacités suffisantes pour aucun

des trois

2 2 2 3 2 2 3 2 3 3 3 2 1 3 1 2 2 1 3 2 3 3 2

52



2.2 Pourcentage des personnels de santé en charge des diagnostics primaires, qui peuvent correctement citer les définitions de cas de la majorité des maladies à déclaration obligatoire

90 % ou plus 75 % - 89 %

25 % - 74 % < 25 %

0

2.2 Pourcentage des personnels de santé en charge des diagnostics primaires, qui peuvent correctement citer les définitions de cas de la majorité des maladies à déclaration obligatoire

90 % ou plus 75 % - 89 %

25 % - 74 % < 25 % 2 2 2 2 1 1 2 1 2 2 1 1 2 2 1 2 1 1 2 1 2 2 2

37

2.3 Pourcentage des formations sanitaires présentant, en temps opportun, des rapports de surveillance hebdomadaires ou mensuels au niveau du district sanitaire

90 % ou plus 75 % - 89 %

25 % - 74 % < 25 % 1 2 2 1 3 1 1 2 3 1 1 3 2 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1

35

2.4 Pourcentage des districts sanitaires présentant à leur hiérarchie directe, des rapports de surveillance hebdomadaires ou

90 % ou plus 75 % - 89 %

25 % - 74 % < 25 % 1 2 2 2 2 1 1 1 3 1 1 2 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1

29



mensuels en temps opportun

2.5 Proportion des poussées épidémiques ayant fait l'objet d'une enquête et donné lieu à des résultats de laboratoire

90 % ou plus 75 % - 89 %

25 % - 74 % < 25 % 1 2 2 3 2 1 1 2 3 1 1 1 1 3 0 1 2 2 3 3 1 2 0

38

2.6 Les dossiers médicaux des patients conservés par l'établissement sanitaire préservent la qualité et la continuité des soins

Au moins 90 % des

dossiers médicaux des patients sont convenablement remplis et peuvent être retrouvés en

temps opportun pour

90 % au moins des

patients, afin de renseigner

dans les moindres

délais sur le processus

décisionnel

Les dossiers

médicaux sont

habituellement

convenablement

remplis et peuvent

être retrouvés en temps opportun

pour 75 % à 89 % des patients, afin de

renseigner dans les

moindres délais sur

le processus

décisionnel d'ordre clinique

Les données essentielles

sur le patient ne sont pas

habituellement enregistrées et/ou on ne

peut pas retrouver les dossiers de

25 % à 74 % des patients

Pas de système de

conservation des dossiers médicaux de patients dans inférieur à 89

% des établissement

s sanitaires sanitaires

2 2 2 2 2 1 2 2 3 1 2 1 1 1 2 2 1 1 2 1 2 1 1

37



2.7 La classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (CIM) est actuellement utilisée pour rendre compte des diagnostics de sortie d'hôpital Remarque : Sans objet s'il n'existe pas de code CIM de diagnostic de sortie d'hôpital

version CIM-10 détaillée

Liste de tabulation

version CIM-10

version CIM-9

Soit aucune version CIM n'est utilisée, soit version CIM-8, soit

version antérieure

3 0 2 3 1 3 0 1 3 0 3 1 3 2 3 0 1 3 NA 3 1 3 0

39

III.D.3 Diffusion

3.1 Les renseignements sur la surveillance des maladies sujettes à épidémie sont diffusés et répercutés par le biais de bulletins hebdomadaires, mensuels ou trimestriels publiés périodiquement

Le bulletin a été

régulièrement produit au cours de l'année

dernière, et est disponible au niveau de

tous les services de

santé du district

Soit le bulletin n'a

pas été régulièrement

produit au cours de l'année

dernière, soit il n'a pas été distribué aux

districts

Aucun bulletin n'a été produit

3 3 1 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 1 1 1

25



III.D.4 Integration & utilisation

4.1 Intégration de la transmission des données sur la surveillance des maladies et d'autres programmes de santé publique en point de mire (par exemple la protection maternelle, le planning familial, la surveillance de la croissance)

Un seul formulaire est utilisé pour la

déclaration des

principales maladies.

L'établissement de rapports sur d'autres programmes

de santé publique est également

pris en compte de manière

satisfaisante.

En dépit de la

disponibilité d'un certain

nombre de formulaires de rapport,

on s'emploie

de manière harmonisée à prendre en compte

les exigences en matière de rapport

sur les programmes de santé publique

Les personnels de

santé et les dirigeants

supportent un lourd fardeau pour achever et examiner les rapports distincts de nombreux

programmes de santé publique

2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

45

4.2 Proportion des épidémies décelées à l'échelon régional ou national par le biais d'un examen des données de la surveillance qui proviennent des districts et qui n'ont pas été retrouvées par les préposés au niveau du district sanitaire

90 % au moins des épidémies

enregistrées à l'échelon

régional ou national sont

d'abord constatées au

niveau du district

sanitaire

75 % à 89 % des

épidémies enregistrée

s à l'échelon

régional ou national

sont d'abord

constatées au niveau du district

Moins de 75 % des

épidémies enregistrées à

l'échelon régional ou

national sont d'abord

constatées au niveau du

district

2 3 3 3 3 0 0 2 3 2 2 2 0 2 0 2 2 3 3 2 0 3 0 42

SCORE OBTENU 25 26 26 31 27 19 17 22 31 20 23 25 20 23 16 20 18 19 22 22 19 25 14 510

SCORE POSSIBLE

39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39

897

MOYENNE 0,64 0,66

6 0,66

6 0,79 0,69

2 0,48

7 0,43 0,56 0,79 0,51 0,59 0,64 0,51 0,59 0,4

1 0,

51 0,46 0,49 0,56 0,56 0,48

7 0,64 0,35 0,56



POURCENTAGE 64,1

66,66

66,66 79,49

69,23

48,71

43,59

56,41 79,5 51,3 59 64,1 51,3 59 41

51,3 46,2 48,7 56,4 56,4

48,72 64,1 35,9 56,86

E. La banque des services de santé

Très satisfaisant

Satisfaisant

Existe mais pas

satisfaisant



Rubriques


5 N16

N17 N18 N19 N20 N21 N22 N23 TOTAL

III.E.1 Contenu

1.1 Il existe un système d'information basé sur les services de santé, qui regroupe toutes les données provenant de l'ensemble des établissements sanitaires publics et privés

Oui, ce système prend en

compte les établissement

s sanitaires publics et

privés

Système intégré, mais il

prend en compte

quelques établisseme

nts sanitaires

privés (par exemple à but lucratif

ou non lucratif)

Système prenant en

compte quelques

établissements sanitaires privés (par

exemple ceux à but non lucratif

uniquement)

Il n'existe pas de données

provenant des établissement

s sanitaires privés

2 1 1 1 2 0 2 1 1 1 2 0 1 1 1 0 1 2 1 1 0 2 1 25



1.2 Il existe une approche méthodique permettant d'évaluer la qualité des services fournis par les établissements sanitaires Ladite approche comprend : a) une supervision méthodique harmonisée avec diffusion des résultats à l'échelon national et du district ; et b) une enquête sur l'ensemble des établissements sanitaires ou sur un échantillon national réprésentatif au moins une fois tous les cinq ans

Il existe à la fois une

supervision méthodique harmonisée

de l'établissement de rapports

et une enquête

nationale auprès d'un échantillon

représentatif des

établissements sanitaires

Il a été organisé au moins une

enquête auprès d'un échantillon


f des établisseme

nts sanitaires au cours des cinq dernières années

Il existe des données sur la

qualité des services qui n'émanent que d'un

échantillon de commodité

des établissement

s sanitaires

Soit il existe des dossiers sur les conclusions tirées d'une supervision structurée, soit les enquêtes auprès des établissements sanitaires ne sont pas disponibles

2 2 1 1 3 0 1 3 3 1 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 20

III.E.2Capacite & pratiques

2.1 Un corps de professionnels de santé qualifiés ayant suivi une formation spécialisée d'au moins deux ans, qui sont en poste au niveau du district sanitaire et qui se consacrent au système d'information sanitaire

Au moins 75 % des

professionnels dans les districts

sanitaires

De 10 à 74 % des

professionnels dans les

districts sanitaires

De 1 à 9 % des

professionnels dans les districts

sanitaires

Dans aucun district

sanitaire

3 2 2 2 2 3 3 2 3 1 1 1 2 2 1 1 1 2 1 0 2 1 0 38



2.2 Les personnels de santé en service dans les établissements sanitaires du secteur public, reçoivent, dans le domaine de l'information sanitaire, une formation régulière ( la formation continue et le renforcement des capacités)

Plus de 50% des

personnels de santé ont suivi une

formation au cours des

cinq dernières années

Entre 25 et 49 % des

personnels de santé ont suivi

une formation au cours des cinq dernières années

Entre 5 et 24 % des

personnels de santé ont suivi une

formation au cours des cinq

dernières années

Moins de 5 % des

personnels ont suivi une

formation

2 2 2 1 1 2 1 2 3 2 2 1 0 0 0 1 0 2 0 1 1 1 1 28

2.3 Des mécanismes de supervision et de rétroaction des pratiques d'information dans le secteur public ont été mis en place à l'échelon national et infranational (régions et districts sanitaires)

Très appropriés

Appropriés Existent, mais inappropriés

Totalement inappropriés

2 2 2 2 2 1 3 1 2 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 34

2.4 des mécanismes sont mis en place pour vérifier l'exhaustivité et la cohérence des informations émanant des établissements sanitaires,du niveau district à l'échelon national

Très appropriés

Appropriés Existent, mais inappropriés

Totalement inappropriés

1 1 1 2 2 2 3 1 3 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 2 1 33



III.E.3 Diffusion

3.1 La dernière fois qu'un résumé annuel des statistiques des services de santé a été publié, ces statistiques étaient désagrégées par régions ou districts sanitaires

Il y a moins de deux ans

Il y a deux à trois ans

Il y a quatre à cinq ans

Il y a six ans ou plus

2 0 3 2 2 1 3 0 3 2 2 1 1 0 0 2 1 0 0 0 1 2 0 28

3.2 Les districts sanitaires établissent leurs propres rapports mensuels / trimestriels et annuels, désagrégés par établissements sanitaires

Très satisfaisants, les 3 rapports

sont disponibles

Satisfaisants, 2 sur 3 rapports

sont disponibles

1 sur 3 rapports est disponible

aucun rapport n'est

disponible

3 2 2 3 2 2 3 2 2 2 2 3 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 40

III.E.4 Integration & utilisation

4.1 Les systèmes de déclaration verticale semblables à ceux de la tuberculose et des vaccinations communiquent bien avec le système général d'établissement de rapports sur les services de santé

Très satisfaisants ,

toutes les déclarations

sont intégrées dans le système général

d'établissement de rapports

sur les services de

santé et utilisées

Satisfaisants,quelques déclaration

s sont intégrées dans le système général

d'établissement de rapports sur les

services de santé et utilisées

Existent, mais pas

satisfaisants, quelques

déclarations sont intégrées

dans le système général

d'établissement de rapports

sur les services de santé mais

non utilisées

Pas du tout satisfaisants,

les déclarations

sont non intégrées et

non utilisées

3 2 2 3 2 1 3 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 35



4.2 Les dirigeants et les analystes aux niveaux central et périphérique (régional et districts sanitaires) recourent aux résultats des enquêtes, de l'enregistrement à l'état civil (ou à d'autres systèmes de statistiques démographiques) afin d'évaluer la validité des données cliniques

Toujours souvent rarement jamais 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 0 0 0 1 2 0 0 1 1 1 1 1 22

4.3 les renseignements tirés des dossiers des services de santé servent à estimer la couverture sanitaire au niveau des principales prestations sanitaires telles que les soins prénatals, l'accouchement assisté ainsi que la vaccination

oui , toujours oui, parfois rarement Jamais 3 1 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 3 1 1 2 1 2 2 1 1 1 2 38

SCORE OBTENU

24 16 18 20 20 14 26 17 26 16 17 11 12 8 8 15 10 12 10 8 10 14 9 341

SCORE POSSIBLE 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 759

MOYENNE 0,72 0,48 0,54 0,60 0,60 0,42

4 0,78 0,51 0,79 0,48 0,52 0,33 0,36 0,24 0,2

4 0,

45 0,3 0,36 0,3 0,24 0,30

3 0,42 0,27 0,44

POURCENTAGE 72,72

48,48

54,54 60,61

60,60

42,42

78,78

51,51 78,8 48,5 51,5 33,3 36,4 24,2

24,2

45,5 30,3 36,4 30,3 24,2 30,3 42,4

27,27 44,93



F. La banque de ressources

1. Les infrastructures et les services de santé


Rubriques reformulaion Très

satisfaisant

Satisfaisant Existe mais

pas satisfaisant


3 2 1 0 N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10 N11 N12 N13 N1

4 N15

N16 N17 N18 N19 N20 N21 N22 N23 TOTAL

III.F.1Contenu 1.1 Il existe un fichier national des établissements sanitaires des secteurs tant public que privé. Il a été attribué à chaque établissement sanitaire un code identificateur unique qui permet de réaliser la fusion des données sur les établissements sanitaires

Oui, ce fichier existe

Il existe seulement pour les

établissements sanitaires du secteur public

Non,ce fichier n'existe pas

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 46



1.2 Pour la majorité des établissements sanitaires, les coordonnées du Système mondial de localisation par satellite (GPS) sont incluses dans la base de données consacrée aux établissements sanitaires

Vrai pour 90 % au

moins des établisseme

nts sanitaires publics et

privés

Vrai pour 90 % au moins

des établissement

s sanitaires publics

Vrai pour moins de 90

% des établissments

sanitaires publics

n'existe pas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



III.F.2 Capacite & pratiques

2.1 Il existe des ressources humaines et l'équipement pour la gestion et la mise à jour de la base de données et des cartes sur les établissements sanitaires et les services de santé

2.1 les ressources humaines et l'équipement pour la gestion et la mise à jour de la base de données et des cartes sur les établissements sanitaires et les services de santé existent

Très satisfaisant

es, les ressources humaines qualifiées

et l'équipement adéquat

existent

Satisfaisantes, les ressources humaines peu qualifiées et l'équipement

existent

Existent, les ressources

humaines non qualifiées et l' équipement inadéquat

Pas du tout satisfaisantes les ressources humaines et l' équipement

n'existent pas

2 3 3 2 2 0 2 2 3 3 3 2 1 2 2 2 1 1 2 1 3 2 1 45



2.2 La base de données nationale des établissements sanitaires a été mise à jour :

2.2 La base de données nationale des établissements sanitaires a été mise à jour

Il y a moins de deux ans

Il y a deux ou trois ans

Il y a plus de trois ans

Il n'existe pas de base de données

nationale

3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 32



III.F.3Diffusion 3.1 Dans la plupart de districts sanitaires, on dispose de cartes indiquant la localisation des infrastructures sanitaires, des personnels de santé et des principaux services de santé

3.1 Les districts sanitaires disposent de cartes indiquant la localisation des infrastructures sanitaires, des personnels de santé et des principaux services de santé

Très appropriées

au moins 90% des districts

Appropriées 75 à 89% des

districts

Existent, mais sont

inappropriées 25 à 74% des

districts

Totalement inappropriées moins de 25%

des districts

3 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 0 2 1 1 2 1 0 1 2 0 2 2 43



III.F.4 Integration & utilisation

4.1 À l'échelon national et au niveau des districts sanitaires, les dirigeants et les analystes font fréquemment une évaluation de l'accès direct aux services, en établissant un lien entre les données concernant la localisation des établissements sanitaires et des services de santé d'une part, et la répartition de la population d'autre part

Très satisfaisant

e toujours

Satisfaisante souvent

Existe, mais n'est pas

satisfaisante rarement

Pas du tout satisfaisante

jamais

2 2 2 2 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 30

SCORE OBTENU 12 12 12 11 11 8 12 11 13 12 12 5 6 6 6 7 5 4 6 6 6 7 6 196

SCORE POSSIBLE 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 414

MOYENNE 0,66

6 0,66

6 0,66 0,61

1 0,61

1 0,44 0,66

6 0,61 0,72 0,67 0,67 0,28 0,33 0,3

3 0,

33 0,39 0,28 0,22 0,33 0,33

3 0,33 0,38 0,33 0,473

POURCENTAGE

66,66

66,66 66,67

61,11

61,11 44,4

66,66 61,1 72,2 66,7 66,7 27,8 33,3

33,3

33,3 38,9 27,8 22,2 33,3

33,33 33,3

38,89 33,33 47,343



2. Ressources humaines

Très satisfaisant

Satisfaisant

Existe mais pas

satisfaisant



Rubriques


6 N17

N18 N19 N20 N21 N22 N23 TOTAL

III.F.1 Contenu

1.3 Il existe une base de données nationale des ressources humaines (RH) qui permet de suivre à la trace le nombre, par principales catégories professionnelles, des personnels techniques de la santé en service tant dans le secteur public que dans le secteur privé

Oui, la base de données

nationale des RH permet de

suivre à la trace le

nombre, par catégories

professionnelles, des

personnels techniques de

la santé en service dans les secteurs tant public que privé

La base de données nationale des RH

permet de suivre à la

trace le nombre,

par catégories

professionnelles,

uniquement les

personnels techniques de la santé en service

dans le secteur public

La base de données

nationale des RH ne fournit

pas des statistiques

ventilées par catégorie

professionnelle

Il n'existe pas de base de données

nationale sur les RH

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2

35

1.4 On dispose d'une base de données nationale qui permet de suivre à la trace le nombre de diplômés sortant chaque année des établissements de formation en médecine

Oui Le nombre de diplômés sortant de certains

établissements de

formation en médecine (par

exemple en soins

infirmiers ; établissements privés) ne

fait pas l'objet d'un suivi

Non 3 3 3 3 1 1 3 3 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 2 1 1 1

34




2.3 On dispose de ressources humaines pour la gestion et la mise à jour de la base de données nationale des RH

Très suffisantes

Suffisantes Existent, mais sont

insuffisantes

Totalement insuffisantes

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1

26

2.4 Les statistiques de la base de données nationale des RH sur le nombre des professionnels de la santé en service dans le secteur public ont été mises à jour pour la dernière fois :

Il y a moins d'un an

Il y a plus d'un an

voire deux ou trois ans

Il y a quatre ou cinq ans

Il y a au moins six ans

2 2 3 3 1 3 3 3 3 0 1 1 1 1 1 3 1 1 2 1 1 1

38

SCORE OBTENU 8 8 9 9 5 7 9 9 7 4 5 4 4 4 4 5 5 4 8 4 6 5 133

SCORE POSSIBLE 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 276

MOYENNE 0,66 0,66

6 0,75 0,75 0,41

6 0,58

3 0,75 0,75 0,58 0,33 0,42 0,33 0,33 0,33 0,3

3 0,

42 0,42 0,33 0,67 0,33 0,5 0,42 0,48

POURCENTAGE 66,66

66,66 75 75

41,66

58,33 75 75 58,3 33,3 41,7 33,3 33,3 33,3

33,3

41,7 41,7 33,3 66,7 33,3 50 41,7 48,19



3. Le financement et les dépenses consacrées aux services de santé

Très satisfaisant

Satisfaisant

Existe mais pas

satisfaisant



Rubriques

3 2 1 0 N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10 N11 N12 N13 N14 N

15 N16 N17 N18 N19 N20 N21 N22 N23 TOTAL

III.F.1 Contenu

1.5 Il existe des dossiers financiers sur les dépenses publiques de santé auxquelles fait face l'État et ses composantes (le ministère de la Santé, d'autres départements ministériels, la sécurité sociale, les administrations publiques régionales et locales, les entités extrabudgétaires) et sur les dépenses de santé encourues par le secteur privé et ses composantes (les frais accessoires des ménages, l'assurance maladie par des privés, les ONG, les entreprises et les sociétés)

il existe des dossiers financiers sur les dépenses de santé publiques et privés

Uniquement les dépenses publiques et celles liées aux faux frais des ménages

Uniquement les dépenses publiques

Soit il n'existe pas de dossiers financiers , soit ils sont est incomplets

2 2 2 2 2 1 2 2 1 1 0 3 3 1 1 1 3 2 1 1 1 1 1

33



1.6 On dispose d'un système permettant aux spécialistes des finances de suivre à la trace les budgets et les dépenses (dépenses du gouvernement et de ses composantes (le ministère de la Santé, d'autres départements ministériels, la sécurité sociale, les administrations publiques régionales ou locales, les entités extrabudgétaires) et les dépenses de santé du secteur privé et ses composantes (les frais accessoires des ménages, l'assurance maladie par des privés, les ONG, les entreprises et les sociétés), ventilées par niveau infranational (région ou département) ou par district sanitaire (comptes nationaux de la santé)

Toutes les sources de financement sont ventilées par niveau infranational (région ou par district sanitaire )

d'autres sources que les frais accessoires (l'État, notamment la sécurité sociale et les administrations publiques locales, les bailleurs de fonds, l'assurance maladie) par niveau infranational (région ou district sanitaire)

Budget de l'État et dépenses publiques plus au moins une autre source telle que les bailleurs de fonds, mais uniquement au niveau national

il n'existe pas de suivi ou il n'existe qu'un suivi des dépenses publiques

2 2 2 2 2 1 1 2 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 0 0 1 0 1

23




2.5 Un nombre suffisant de personnels qualifiés sur contrat à long terme est régulièrement affecté aux travaux sur les comptes nationaux de la santé (CNS), que ces personnels soient employés ou non par le ministère de la Santé) Remarque : Sans objet s'il n'existe pas de CNS

Oui, il existe un nombre suffisant de personnels qualifiés

Il existe assez de personnels et de compétences, mais ces personnels ne sont employés à long terme par aucun des organismes du pays ou ne se consacrent pas régulièrement aux CNS

Soit les RH existent en nombre suffisant, mais il y a un besoin d'assistance technique extérieure, soit il manque des personnels qualifiés

Sélection d'un personnel adéquat à l'occasion des travaux

0

NA

0

2.6 Périodicité et rapidité d'exécution des travaux sur les Comptes nationaux de la santé Remarque : Sans objet s'il n'existe pas de CNS

Des prévisions

chaque année, avec un

décalage d'un an entre l'année

d'établissement du rapport et l'année de

sa publication

Des prévisions

chaque année, avec

un décalage de deux ans entre l'année

d'établissement du

rapport et l'année de

sa publication

Des prévisions

tous les deux ou cinq

ans

Soit des prévisions

tous les cinq ans au moins,

soit pas de prévisions du

tout

0

NA

0



2.7 Les CNS fournissent périodiquement des renseignements sur les quatre classifications suivantes des flux financiers : les sources de financement, les spécialistes des finances, les prestataires et les fonctions Les fonctions : Les types de fournitures et de services offerts et les activités menées Remarque : Sans objet s'il n'existe pas de CNS

Toutes les quatre

Trois des quatre

Deux des quatre

Une seule des quatre

0

NA

0

2.8 Les CNS fournissent des données sur les dépenses de santé par principale maladie, champ d'application des programmes de santé, région géographique/administrative et/ou populations cibles (selon les grandes préoccupations en matière de politique)

Les données sur les

dépenses de santé sont

disponibles pour au

moins deux grands

programmes de lutte contre

certaines maladies et

un autre domaine de

préoccupation en matière de

Les données sur les

dépenses de santé

sont disponibles

pour au moins un

grand programme

de lutte contre

certaines maladies et

un autre domaine de

On dispose d'un budget

des dépenses dans certains domaines de

préoccupation en matière de

politique, mais ces

prévisions excluent certaines sources

importantes de

financement (par exemple

Néant 0

NA

0



politique préoccupation en

matière de politique

les faux frais)

III.F.3 Diffusion

3.2 Les données recueillies des CNS sont largement et facilement accessibles Remarque : Sans objet s'il n'existe pas de CNS

Les données recueillies des CNS ont fait l'objet d'une

large diffusion et sont citées

dans un document que

l'on peut consulter sur le site web

Les données

recueillies des CNS ont fait l'objet d'une

diffusion auprès du

public

Les données recueillies des

CNS sont disponibles,

mais n'ont pas fait l'objet d'une large diffusion

Il n'existe pas de rapport

écrit portant sur les

données recueillies des

CNS

0

NA

0




4.2 Les CNS ont permis l'élaboration de politiques et l'affectation des ressources Remarque : Sans objet s'il n'existe pas de CNS

Il existe au moins un important

document de politique qui,

dans une large mesure,

a subi l'influence

des données recueillies des

CNS et les cite

ostensiblement

Tout au moins,

certaines données

recueillies des CNS ont été

utilisées dans le

processus d'établissement des

budgets et la

planification

Les décideurs et d'autres

parties prenantes

sont informés des

conclusions de la

comptabilité nationale dans le

domaine de la santé, mais

rien ne permet

d'affirmer que ces

conclusions ont modelé la politique et la planification

Rien ne permet

d'affirmer que les décideurs

sont informés des conclusions

de la comptabilité

nationale dans le

domaine de la santé

0

NA

0

SCORE OBTENU

4 4 4 4 4 2 3 4 2 2 0 4 3 2 2 2 4 2 1 1 2 1 2 56

SCORE POSSIBLE

24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 0 24 24 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6

138

MOYENNE 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,08 0,12 0,16 0,08 0,08 0 0,17 0,13 0,33 0,

33 0,33 0,67 0,33 0,17 0,17 0,33 0,17 0,33 0,40

POURCENTAGE 16,66

16,66

16,66 16,67

16,66

8,333 12,5

16,66 8,33 8,33 0 16,7 12,5 33,3

33,3 33,3 66,7 33,3 16,7 16,7

33,33 16,7

33,33 40,58

4. Les équipements, les fournitures et les produits


Rubriques Très satisfaisant

Satisfaisant

Existe mais pas

satisfaisant





5 N16

N17 N18 N19 N20 N21 N22 N23 TOTAL

III.F.1 Contenu

1.7 Chacun des établissements sanitaires doit, une fois au moins par an, présenter un rapport sur l'inventaire et l'état des équipements et des infrastructures matérielles du secteur public (par exemple la construction, l'entretien, l'alimentation en eau, le système électrique, le système d'évacuation des eaux usées)

Oui Non 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

66

1.8 Chaque établissement sanitaire du secteur public doit, une fois au moins par trimestre, présenter un rapport sur son stock de fournitures et de produits (les médicaments, les vaccins, les contraceptifs et d'autres fournitures)

Oui Non 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

66



III.F.2 Capacite & pratques

2.9 Dans le secteur public, on dispose d'assez de ressources humaines suffisamment qualifiées pour gérer les infrastructures matérielles et la logistique liée à l'équipement, aux fournitures et aux produits

Très suffisantes

Suffisantes Existent, mais sont

insuffisantes

Totalement insuffisantes

2 2 1 1 1 2 1 1 3 2 0 2 2 1 2 1 1 1 2 2 2 2 2

36

2.10 Périodicité et exhaustivité des rapports sur les équipements et les infrastructures matérielles du secteur public

Rapports trimestriels complets

Rapports annuels

complets

Rapports incomplets

Néant 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 0 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1

27

2.11 Périodicité et exhaustivité des rapports sur les fournitures et les produits dans le secteur public

Rapports mensuels complets

Rapports trimestriels complets

Rapports incomplets

Néant 1 2 1 1 2 1 1 2 1 0 0 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1

25


4.3 Les systèmes d'information pour différents produits et fournitures sont pris en compte dans le secteur public

Les systèmes d'information

sont Entièrement

pris en compte

Les systèmes

d'information sont

Partiellement pris en compte

Les systèmes d'information

sont Passablement

pris en compte

Toutes les fournitures et

tous les produits font l'objet d'un

rapport séparé

1 2 1 2 2 1 1 1 1 1 0 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2

28



4.4 A l'échelon national et infranational (région et district sanitaire),les gestionnaires du secteur public tentent,à chaque fois,de faire concorder les données sur la consommation des produits et les informations sur les cas de maladies faisant l'objet de déclaration

rapprochement systematique chaque mois

de temps à autre

rarement jamais 1 2 1 2 0 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 0 1 0 1 1 0 2

19

SCORE OBTENU 13 16 11 13 12 12 11 13 13 11 0 13 11 10 14 12 10 11 11 12 13 11 14 267

SCORE POSSIBLE 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 0 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 483

MOYENNE 0,61 0,76

1 0,52 0,61 0,57

1 0,57

1 0,52

3 0,61 0,62 0,52 0 0,62 0,52 0,48 0,6

7 0,

57 0,48 0,52 0,52 0,57 0,61

9 0,52 0,66 0,55

POURCENTAGE 61,90

76,19

52,38 61,9

57,14

57,14

52,38

61,90 61,9 52,4 0 61,9 52,4 47,6

66,7

57,1 47,6 52,4 52,4 57,1 61,9 52,4

66,67 55,28



IV. La gestion des données

Très satisfaisant

Satisfaisant

Existe mais pas

satisfaisant



Rubriques


5 N16

N17 N18 N19 N20 N21 N22 N23 TOTAL

IV.A.1 Il existe un ensemble de procédures écrites permettant la gestion des données, notamment la collecte, le stockage, le nettoyage, la maîtrise de la qualité, l'analyse et la présentation des données pour le public visé. Ces procédures sont mises en œuvre sur tout le territoire.

Oui, il existe un ensemble

de procédures écrites

comprenant toutes les

étapes de la gestion des données et

ces procédures

sont appliquées sur tout le territoire


de procédures

écrites permettant la gestion

des données, mais ces

procédures ne sont que partiellement mises en

oeuvre


de procédures écrites

permettant la gestion des

données, mais ces

procédures ne sont pas mises en oeuvre

Il n'existe pas de procédures

écrites

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 3 1 2 2 3 2 2 2 2 48



IV.A.2 À l'échelon national, la DIPE fait fonctionner une banque de données contenant des informations provenant de toutes les sources (aussi bien les sources axées sur la population que celles reposant sur les établissements sanitaires, y compris tous les principaux programmes de santé), et est dotée d'un systeme de transmission de données auquel divers utilisateurs publics ont accès.

Oui, il existe à l'échelon

national une banque de

données dotée d'un systeme

de transmission de données

auquel toutes les

administrations publiques

et tous les partenaires à atteindre ont

accès

Oui, il existe à

l'échelon national

une banque de

données, mais elle est dotée

d'un systeme de transmissio

n de données de

portée limitée

Oui, il existe à l'échelon

national une banque de

données, mais elle n'est pas dotée d'un systeme de

transmission de données

Il n'existe aucune

banque de données

2 2 2 2 2 3 2 2 1 2 2 2 3 3 3 2 2 2 3 3 3 2 2 52

IV.A.3 À l'échelon régional, départemental ou district sanitaire, il existe une banque de données similaire à celle que l'on trouve au niveau central, et un système de production de rapports auquel divers publics visés ont accès

Oui, il existe à l'échelon régional,

départemental ou district

sanitaire, une banque de

données dotée d'un système

de transmission

de données au niveau

national, et notamment à l'échelon du

district

Oui, il existe à

l'échelon régional,


sanitaire, une banque

de données, mais elle est dotée

d'un système de transmissio

n de données de

portée limitée

Oui, il existe à l'échelon régional,


sanitaire, une banque de

données, mais elle n'est

dotée d'aucun système de

transmission de données

Il n'existe aucune

banque de données

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 2 43



IV.A.4 Il existe un dictionnaire de métadonnées qui fournit la définition des variables ainsi que leur emploi dans les indicateurs, les caractéristiques de la méthode de collecte des données, la périodicité, les désignations géographiques, les techniques d'analyse utilisées et les éventuelles erreurs systématiques

Oui, il existe un

dictionnaire de

métadonnées qui fournit la définition des éléments de

donnée courants ainsi

que les caractéristiques des autres informations essentielles

relatives aux données

Oui, il existe un

dictionnaire de

métadonnées, mais il contient un ensemble relativeme

nt incomplet

de définitions

et de caractéristi

ques

Oui, il existe un

dictionnaire de

métadonnées, mais il

contient un ensemble de définitions et

de caractéristiqu

es très incomplètes

Il n'existe aucun

dictionnaire de

métadonnées

2 3 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 0 1 1 2 1 2 2 2 1 2 1 33

IV.A.5 Des codes identificateurs existent pour les unités géographiques ou administratives et sanitaires (par exemple les régions, les départements ou les districts sanitaires, les communes etc.), dans le but de faciliter la fusion des nombreuses bases de données provenant de différentes sources

Soit des codes

identificateurs uniques sont utilisés dans différentes bases de

données, soit il existe une

table relationnelle

complète permettant de les fusionner

Des codes identificate

urs similaires

sont utilisés dans

différentes bases de données, mais il faudra

déployer des efforts pour les

fusionner

Des codes identificateurs

sont disponibles, mais ils ne permettent

pas de procéder à la concordance

entre les différentes bases de données

Non disponible

3 1 2 2 1 3 2 2 0 2 1 2 2 1 1 1 2 1 0 2 2 1 1 35

SCORE OBTENU 11 10 10 10 8 12 9 9 6 9 8 10 9 8 10 8 8 9 10 10 10 9 8 211

SCORE POSSIBLE

15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 345



MOYENNE 0,73 0,66

6 0,66

6 0,66 0,53

3 0,8 0,6 0,6 0,4 0,6 0,53 0,67 0,6 0,53 0,6

7 0,

53 0,53 0,6 0,67 0,67 0,66

7 0,6 0,53 0,612

POURCENTAGE 73,33

66,66

66,66 66,67

53,33 80 60 60 40 60 53,3 66,7 60 53,3

66,7

53,3 53,3 60 66,7 66,7

66,67 60 53,33 61,16

V. Produits de l'information

A. Indicateurs de l'Etat de la Sante

Très satisfaisan

t Satisfaisant

Existe mais pas

satisfaisant



Indicateurs critere

d'evaluation de la qualité

rubriques

3 2 1 0 N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10 N11 N12 N13 N1

4 N15

N16 N17 N18 N19 N20

N21 N22 N23 TOTAL

Mortalité

1. Mortalité chez les moins de cinq ans (toutes causes confondues)

V.A.1.1 Méthode de collecte des données


Enregistrement à

l'état civil de 90 % au moins des décès chez les moins

de cinq ans

Historique des

naissances à partir des enquêtes

auprès des ménages ou

du SEE

Autres méthodes

(telles que les méthodes

indirectes, les décès récents)

à partir d'enquêtes auprès des

ménages ou de

recensements

Pas de données 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1

35



V.A.1.2 Rapidité de publication

Pour les rapports publiés plus récemment, nombre d'années depuis la collecte des données

moins de deux ans

deux à cinq ans

Six à neuf ans ans ou plus 2 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 1 1 1 2 3 1 1 2 1 1 2 1

45

V.A.1.3 Périodicité


Trois fois ou

davantage

Deux fois Une fois Aucune fois 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 0 0 2 1 0 0 0 1 1 0

21

V.A.1.4 cohérence Les révisions sont cohérentes dans le temps, et sur l'ensemble de données entre les principales sources au cours des dix dernières années

Pas d'écarts significatif

s

écarts importants

écarts très importants

Sans objet 3 2 2 2 3 2 3 2 2 2 2 0 0 0 3 3 0 2 2 0 0 2 2

39

V.A.1.5 critère d'évaluation de la qualité


Tous les décès (plus de 90 %)

Échantillon de décès

Études menées

localement

Sans objet 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 1 0 2 0 2 0 1 2 1 0 2 1

32



V.A.1.6 Désagrégation

estimations les plus récentes, ventilées par caractéristiques socio démographiques (par exemple le sexe et l'âge), par statut socioéconomique (par exemple niveau de revenus, profession, niveau d'instruction de leurs parents) et par milieu de résidence (par exemple zone urbaine / rurale, principales régions géographiques ou administratives)

Tous les trois

Deux sur trois Un sur trois Aucune 2 3 2 2 2 2 2 3 3 2 2 1 1 2 3 2 2 2 2 3 1 2 2

48

V.A.1.7 Méthodes d'estimation

Les estimations nationales recourent à des méthodes d'estimation transparentes et éprouvées

Oui Non 3 3 2 2 3 2 2 2 2 3 2 3 3 2 2 3 2 3 2 2 3 2 3

56

SCORE OBTENU 15 17 14 13 15 14 15 14 14 15 14 8 7 8 11 17 7 10 11 8 7 12 10 276

SCORE POSSIBLE 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 483



MOYENNE

0,714

0,809 0,66

0,619

0,714 0,66

0,714 0,67 0,67 0,71 0,67 0,38 0,33

0,38

0,52 0,81 0,33 0,48 0,52

0,381 0,33 0,57 0,47 0,5714

POURCENTAGE

71,42

80,95 66,67

61,90

71,42

66,66

71,42 66,7 66,7 71,4 66,7 38,1 33,3

38,1

52,4 81 33,3 47,6 52,4

38,1 33,3 57,14

47,62 57,142

2. Mortalité maternelle

V.A.1.1 Méthode de collecte des données


Enregistrement à

l'état civil d'au moins 90 % des

décès, assortis d'un bon

système de certificatio

n de la cause du

décès

SAVVY avec autopsie verbale

Méthodes directes à partir des enquêtes

auprès des ménages et

des récensements

(tels que l'historique de la fratrie, les décès récents

suivis d'autopsie verbale)

Pas de données 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

23

V.A.1.2 Rapidité de publication


moins de deux ans

deux à cinq ans

Six à neuf ans Dix ans ou plus 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2

58



V.A.1.3 Périodicité


Trois fois ou

davantage

Deux fois Une fois Pas de données 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1

23

V.A.1.4 cohérence Les révisions sont cohérentes dans le temps, et sur l'ensemble de données entre les principales sources au cours des dix dernières années

Pas d'écarts significatif

s

écarts importants

écarts très importants

Sans objet 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 0 2 2 0 0 2 2

13

V.A.1.5 critère d'évaluation de la qualité


Tous les décès

Échantillon de décès

Au plan local Pas de données 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 3 0 1 1 1 1 2 1

37

V.A.1.6 Désagrégation

estimations les plus récentes, ventilées par caractéristiques socio démographiques (par exemple le sexe et l'âge), par statut socioéconomique (par exemple niveau de revenus, profession, niveau d'instruction

La désagrégation est faite pour tous les trois éléments

La désagrégation est faite pour

deux éléments

La désagrégation est faite pour un élément

La désagrégation n'est pas possible

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 3 3 2 2 2 3 2 3 3

29



de leurs parents) et par milieu de résidence (par exemple zone urbaine / rurale, principales régions géographiques ou administratives)

V.A.1.7 Méthodes d'estimation

Les estimations nationales recourent à des méthodes d'estimation transparentes et éprouvées

Oui Non 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

66

SCORE OBTENU 10 10 10 10 6 10 10 10 10 10 10 9 10 12 14 17 9 12 12 11 10 14 13 249

SCORE POSSIBLE 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 483

MOYENNE

0,476 0,47 0,47

0,476

0,285 0,47 0,47 0,48 0,48 0,48 0,48 0,43 0,48

0,57

0,67 0,81 0,43 0,57 0,57

0,524 0,48 0,66 0,61 0,51

POURCENTAGE

47,61

47,61 47,62

47,61

28,57

47,61

47,61 47,6 47,6 47,6 47,6 42,9 47,6

57,1

66,7 81 42,9 57,1 57,1

52,38 47,6 66,67 61,9 51,55

Morbidité



3. Prévalence du VIH

V.3.1 Méthode de collecte des données

Méthode de collecte utilisée pour l'estimation des données publiées plus récemment ou qui seront publiées 1. Si épidémie généralisée 2. Si épidémie concentrée ou peu répandue

1. Enquête générale sur la population+ surveillance prénatale 2.Surveillance de la population à haut risque avec échantillonnage aléatoire

surveillance prénatale 2.Surveillance de la population à haut risque avec échantillonnage délibéré

1. notification des cas VIH

2.

notification des cas VIH

1.Toute autre méthode

2. Toute autre

méthode

1 3 3 1 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

63

V.3.2 Rapidité de publication


<2 ans 2 ans 3-4 ans 5 ans ou plus 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

69

V.3.3 Périodicité

Nombre de fois que la prévalence a été mesurée au cours des cinq dernières années

5 3-4 2 1 ou jamais 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 1 3 3 3 3 3 1 3 3 3 3 3

38

V.3.4 Cohérence

Cohérence des données au cours des cinq dernières années

Pas de contradicti

ons majeures

Quelques contradictions

Contradiction

s multiples

sans objet 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3

41



V.3.5 Représentativité

La couverture des données publiées recemment 1. Si épidémie généralisée 2. Si épidémie concentrée ou peu répandue

1. enquête nationale + les soins prénatals en milieu urbain et rural 2. toutes les populations à haut risque ont été echantillonnée de manière aléatoire. Une majeure partie de la population à haut risque avec échantillonnage aléatoire

1. Les deux cliniques urbaines et rurales 2. Au moins une majeure partie de la population à haut risque dans des localités multiples

1. Echantillon inadéquat 2.Une population à haut risque dans une localité

1.Toute autre méthode 2.Toute autre méthode

3 3 1 3 3 1 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

64

V.3.6 Désagrégation

L'estimation publiée le plus récemment ou sera publié est désagrégée par caractéristiques démographiques (par exemple sexe, âge), statut socio-économique (par exemple

La Désagrégation est faite pour les 3 éléments - spécifiquement, la

prévalence chez les

sujets agés de 15-24 ans est estimée avec une taille de

l'échantillon adéquate

La désagrégation est faite pour deux élément

La désagrégation est faite pour un élément

La désagrégation

n'est pas possible

3 3 2 3 3 3 3 2 3 2 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 2

64



revenu, occupation, éducation) et localité (par exemple urbain/rural, région géographique ou administrative)

SCORE OBTENU 10 12 9 10 10 10 12 11 12 17 17 16 18 18 17 18 18 16 18 18 17 18 17 339

SCORE POSSIBLE 21 21 21 21 21 21 21 21 21 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 414

MOYENNE

0,476

0,571 0,42

0,476

0,476

0,476

0,571 0,52 0,57 0,94 0,94 0,89 1 1

0,94 1 1 0,89 1 1 0,94 1 0,94 0,81

POURCENTAGE

47,61

57,14 42,86

47,61

47,61

47,61

57,14 52,4 57,1 94,4 94,4 88,9 100 100

94,4 100 100 88,9 100 100 94,4 100

94,44 81,88

B. Indicateurs du System de Santé

Très satisfaisan

t Satisfaisant

Existe mais pas

satisfaisant



Indicateurs critere

d'evaluation de la qualité

rubriques


15 N16 N17 N18 N19 N20 N21 N22 N23 TOTAL



4. Taux de couverture de la rougeole chez les enfants de moins d'un an

(12 mois)

V.4.1 Méthode de collecte des informations -statistiques

administratives

le taux de couverture

de la rougeole peut-être

estimé grace aux

statistiques administratives fournies

par au moins 90% des

établissements sanitaires de base. Les statistiques

sont systématiquement revues

à chaque

2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 3 1 1 1 1 2 1 2 2 2 2 40



V.4.2 Méthode de collecte des informations - statistiques fournies par les enquêtes auprès des ménages

Au cours des 5 dernières années le taux de couverture de la rougeole a été mesuré par au moins 2 enquêtes nationales menées auprès des ménages, et à chaque enquête, les cartes de vaccination des 2/3 des enfants au moins ont été présentées

Oui au cours des 5 dernières années, au moins 2 enquêtes

nationales auprès des ménages ont été menées

pour mesurer la couverture

de la rougeole ; et lors de

ces enquêtes, les cartes

des 2/3 des enfants au moins ont

été présentées

Au cours des 5 dernières années, 1 enquête

nationale auprès des

ménages a été réalisée pour mesurer le

taux de couverture de la rougeole, et

à cette occasion les

cartes des 2/3 des enfants au moins ont été

présentées

Lors de l’enquête auprès des

ménages, les cartes de

vaccination de moins des

2/3 des enfants ont

été présentées

Aucune estimation du

taux de couverture, ni

estimation basée sur une enquête

auprès des ménages depuis

plus de 5 ans

2 3 2 2 2 2 2 1 2 2 1 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 1 26

V.4.3 Opportunité Rapidité

Pour les estimations les plus récentes, nombre de mois depuis la collecte des informations

0-11 mois 12-17 mois 18-29 mois 30 mois et plus 2 2 3 3 3 3 3 2 2 0 2 3 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 3 49

V.4.4 Periodicité Nombre de fois qu’a été publiée au cours des cinq dernières années une estimation annuelle basée sur les statistiques administrativ

5 fois au plus

3 à 4 fois 1 ou 2 fois Pas une fois 3 3 3 3 3 2 2 2 2 1 0 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 37



es

V.4.5 Cohérence Les données concordent avec les enquêtes récentes et les rapports

Pas de discordanc

es majeures

Quelques discordances

De nombreuses discordances

Sans rapport 3 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 0 0 2 0 2 0 2 2 0 1 2 1 29


Couverture des données sur lesquelles se fondent les toutes dernières estimations

(i) données fournies par au

moins 90% des

structuressanitaires ou des centres

où les enfants

sont vaccinés, y

compris tous les

principaux hôpitaux

des secteurs public et privé ; ou

bien (ii) un échantillon représentati

f des ménages au niveau national

Données fournies par

au moins 80% des structures sanitaires et

des centres où les enfants

sont vaccinés

Données fournies par

moins de 80% des structures sanitaires et des centres

où les enfants sont vaccinés

Autre 2 2 1 2 3 2 2 3 2 2 0 2 2 3 1 1 1 1 1 3 2 2 2 42




Les estimations qui ont été publiées très récemment ou qui vont l’être sont désagrégées par les facteurs démographiques (par exemple le sexe et l‘âge), les facteurs socio-économiques (tels que le revenu, la profession et l’éducation des parents) et le lieu de résidence(par exemple, les zones urbaines ou rurales, les principales zones géographiques ou administratives)

Désagrégation

existante pour 3

éléments

Désagrégation existante

pour 2 éléments


pour 1 élément

Désagrégation impossible

2 3 2 2 2 2

2 2 1

0 2 1 3 3 2 2 2 3 3 2 41

SCORE OBTENU 16 17 15 16 15 14 13 12 13 9 6 9 10 10 10 12 6 10 9 8 10 12 12 264

SCORE POSSIBLE 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 483

MOYENNE

0,761

0,809 0,71

0,761

0,714 0,66 0,61 0,57 0,62 0,43 0,29 0,43 0,48 0,48

0,48 0,57 0,29 0,48 0,43

0,381 0,48 0,57 0,57 0,54

POURCENTAGE

76,19

80,95 71,43

76,19

71,42

66,66

61,90 57,1 61,9 42,9 28,6 42,9 47,6 47,6

47,6 57,1 28,6 47,6 42,9 38,1 47,6 57,14 57,14 54,65



5. Accouchements assistés par des personnels de la santé qualifiés

V.5.1 Méthode de collecte des informations - statistiques administratives

Le pourcentage des accouchements assistés par un personnel sanitaire qualifié peut être estimé grâce aux statistiques administratives systématiquement soumises par au moins 90% des structures sanitaires compétentes. Ces statistiques sont systématiquement revues à chaque niveau pour s’assurer de leur intégralité et de leur cohérence, et toute discordance est examinée et corrigée. Des estimations fiables de la population permettent de calculer ce taux de couverture.

Oui. Les statistiques administratives sont

complètes (> 90%) et le contrôle

de la qualité est bon ; les

dénominateurs

démographiques sont désagrégés

par l’enregistrement strict

des naissances (> 90%)

Les statistiques

administratives sont

évaluées en vue de

garantir leur intégralité

ainsi que leur cohérence; les dénominateur

s démographiq

ues sont désagrégés

par les prévisions

démographiques

L’évaluation de

l’intégralité et de la

cohérence des statistiques

administratives est faible, ou bien ces statistiques

sont soumises par moins de

90% des centres

concernés ou alors il

n’existe pas de prévisions démographiq

ues

L’estimation du pourcentage des accouchements assistés par un

personnel sanitaire qualifié ne peut se faire à

partir des statistiques

administratives

1 2 1 2 2 1

1 2 1

0 2 1 2 2 1 2 2 2 0 2 1 30



V.5.2 Méthode de collecte des informations - statistiques fournies par les enquêtes auprès des ménages

Au cours des 5 dernières années, le pourcentage des accouchements assistés par un personnel sanitaire qualifié a été mesuré par au moins 2 enquêtes nationales menées auprès des ménages

Oui. Au cours des 5 dernières années, au moins 2 enquêtes

nationales auprès des ménages ont été menées

pour mesurer le

taux de couverture

Au cours des 5 dernières années 1 enquête

nationale auprès des

ménages a été réalisée pour mesurer le

taux de couverture

Aucune estimation du

taux de couverture ni

estimation basée sur une enquête

auprès des ménages depuis

plus de 5 ans

2 2 2 2 2 2

2 2 2

2 2 0 2 2 0 0 0 0 0 2 2 30

V.5.3 Opportunité Pour les estimations les plus récentes, nombre de mois depuis la collecte des informations fiables de la population permettant de calculer ce taux de couverture

0-11 mois 12-17 mois 18-59 mois 60 mois ou plus 3 2 3 3 3 3

2 2 3

2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 46

V.5.4 Périodicité Nombre de fois mesurée au cours des 10 dernières années

3 ou plus 2 1 Pas une fois 3 3 3 3 3 3

3 3 3

1 1 1 1 2 2 1 1 1 2 1 41

V.5.5 Cohérence Les données concordent avec les enquêtes récentes et les rapports

Pas de discordanc

es majeures



Sans rapport 2 3 2 2 3 2

2 3 2

3 0 1 3 2 0 1 0 0 1 2 1 35




Couverture des données sur lesquelles se fondent toutes les dernières estimations

Données provenant d’au moins

90% des grossesses assistées par un

personnel médical

qualifié, et de

l’enregistrement strict

des naissances (> 90%)

Échantillon représentatif des ménages

au niveau national

Etudes au niveau local;

rapports incomplets

sur les accouchements assistés par

des professionnels, contenant ou non une

évaluation de leur

intégralité

Néant 2 1 1 2 2 2

2 2 2

2 1 3 2 2 2 2 1 3 1 3 2 40

V.5.7 Opportunité Les estimations les plus récentes sont désagrégées par les facteurs démographiques (tel que l’âge) le statut socioéconomique (par exemple, le revenu, la profession et l’éducation) et le lieu de résidence(par exemple, la zone urbaine ou rurale, les principales zones géographiques ou administratives)

Tous les 3 facteurs

démographiques,

socioéconomiques et

géographiques sont pris en compte

2 sur 3 1 sur 3 Néant 1 3 3 0 1 3

3 3 2

2 3 1 3 3 2 3 2 3 2 3 2 48



SCORE OBTENU 14 16 15 14 0 16 16 15 17 15 0 12 10 9 15 15 9 11 7 11 6 16 11 270

SCORE POSSIBLE 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 483

MOYENNE

0,666

0,761 0,71 0,66 0

0,761

0,761 0,71 0,81 0,71 0 0,57 0,48 0,43

0,71 0,71 0,43 0,52 0,33 0,52 0,29 0,76 0,52 0,55

POURCENTAGE

66,66

76,19 71,43

66,66 0

76,19

76,19 71,4 81 71,4 0 57,1 47,6 42,9

71,4 71,4 42,9 52,4 33,3

52,38 28,6 76,19 52,38 55,90

6. Taux de réussite du traitement de la tuberculose dans le cadre du traitement de brève durée sous surveillance directe (DOTS)

V.6.1 Méthode de collecte des informations

Source d’informations et méthode utilisée pour les données les plus récentes

Rapports cliniques assortis d’une

évaluation du taux de transmissio

n des données

Rapport des districts

assortis d’une évaluation du

taux de transmission des données

Rapports nationaux

assortis d’une évaluation du

taux de transmission des données

Néant 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 2 3 3 2 3 3 2 3 3 3 3 2 3 64

V.6.2 Opportunité Pour les estimations les plus récentes nombre d’années depuis la collecte des informations

1 an 2 ans 3-4 ans 5 ans ou plus 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 2 3 2 3 3 2 3 3 2 3 2 2 3 62

V.6.3 Périodicité Nombre de fois qu’elle a été mesurée au cours de la dernière année (doit se faire tous les trois mois)

4 <4 Néant 3 3 3 3 3 3 2 3 3 2 3 3 3 3 3 2 3 2 3 3 2 3 3 64



V.6.4 Cohérence Cohérence des taux de réussite du traitement au cours des 10 dernières années (fluctuations dues à la procédure de collecte des données non harmonisées, définitions, etc)

Pas de discordanc

es majeures



Sans rapport 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 1 2 1 2 2 42


Taux de couverture des données sur lesquelles se fondent les toutes dernières estimations - % des rapports trimestriels régionaux sur le traitement DOTS, qui ont été reçus au cours de la toute dernière année par le programme national de lutte contre la tuberculose.

Supérieur à 90%

75% - 89% 50% - 75% Inférieur à 50% 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 3 3 2 2 2 2 2 3 3 3 3 2 3 54



V.6.6 Désagrégation - 1

Les estimations qui ont été publiées très récemment ou qui vont l’être sont désagrégées par les facteurs démographiques (l’âge par exemple), le statut socioéconomique (tels que le revenu, la profession, l’éducation) et la localité (par exemple la zone urbaine ou rurale, la principale région géographique ou administrative)

Désagrégation

existante pour 3

éléments


pour 2 éléments


pour 1 élément

Désagrégation impossible

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 23


Les toutes dernières estimations sont désagrégées par le statut sérologique et la résistance aux médicaments

Désagrégation par les 2 facteurs

Désagrégation par l’un des

2 facteurs

Aucun des 2 facteurs

2 1 1 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 33

SCORE OBTENU 16 15 15 15 15 17 14 14 16 15 14 16 15 14 15 13 14 16 14 16 13 13 17 342

SCORE POSSIBLE 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 483



MOYENNE

0,761 0,71 0,71

0,714

0,714 0,80 0,66 0,67 0,76 0,71 0,67 0,76 0,71 0,67

0,71 0,62 0,67 0,76 0,67

0,762 0,62 0,61 0,81 0,70

POURCENTAGE

76,19

71,42 71,43

71,42

71,42

80,95

66,66 66,7 76,2 71,4 66,7 76,2 71,4 66,7

71,4 61,9 66,7 76,2 66,7

76,19 61,9 61,9 80,95 70,80

7. Dépenses générales de l’Etat en matière de santé par habitant (ministère de la santé, autres ministères et sécurité sociale, administration régionale et locale, autres organismes extra-budgétaires)

V.7.1Méthode de collecte des informations


Données compilées utilisant la méthode

des comptes

nationaux de la santé

Données compilées à

partir de sources

administratives (c’est-à-dire

les principales sources de

chaque composante)

Données imputées à partir de sources

secondaires (par exemple les rapports

provenant des tiers)

Aucune information

2 1 2 2 1 0 2 1 1 1 1 0 2 0 1 1 0 1 0 1 0 20

V.7.2 Opportunité Pour les toutes dernières estimations publiées, nombre d’années depuis la collecte des informations

0-1 an 2 ans 3 ans et plus Néant 3 3 3 3 1 0 1 0 1 1 2 0 2 0 1 0 0 2 0 1 1 25

V.7.3 Périodicité Périodicité Chaque année

Tous les 1-2 ans

Plus que tous les 2 ans

Pas d’information

3 3 3 3 1 1 0 0 1 1 2 0 1 0 2 0 0 0 0 1 1 23



V.7.4 Cohérence Cohérence des définitions des dépenses de santé entre les composantes (ministère de la santé, autres ministères et sécurité sociale, administrations régionales et locales, autres organismes extra-budgétaires) et pendant la période.

Une seule source sans

cassure dans la série

Plusieurs sources qui

sont harmonisées

Plusieurs sources qui ne

sont pas harmonisées

Néant 1 2 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1 1 1 14


Composantes représentées

Toutes les composant

es (ministère de la santé,

autres ministères et sécurité

sociale, administrat

ion régionale et locale,

organismes extra-

budgétaires)

Ministère de la santé,

administrations régionales et locales et

sécurité sociale

Ministère de la santé et sécurité sociale

Ministère de la santé uniquement

(ou rien)

2 3 2 3 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13



V.7.6 Désagrégation- 1

Estimations désagrégées des dépenses générales du gouvernement disponibles (toutes les composantes: ministère de la santé, autres ministères et sécurité sociale, administrations régionales et locales, organismes extra-budgétaires) aux niveaux de la région ou du district


es: ministère

de la santé, autres

ministères et sécurité

sociale, administrat

ions régionales

Ministère de la santé,

administrations régionales et locales et

sécurité sociale

Ministère de la santé et sécurité sociale

Ministère de la santé uniquement

(ou rien)

2 3 2 3 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 18


Estimations désagrégées des dépenses gouvernementales financées de l’extérieur et disponibles par source de financement (c’est-à-dire sources multilatérales, bilatérales, fondations privées, ONG et autres)

Ressources extérieures provenant de sources multilatéral

es et bilatérales,

des fondations

privées, des ONG et autres

Ressources extérieures engagées

provenant de sources

multilatérales et bilatérales

Ressources extérieures



Néant 2 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 12



V.7.8 Méthodes d’estimation

Disponibilité, pour toutes les estimations produites, d’informations détaillées sur les sources et les méthodes utilisées pour les statistiques, ainsi que sur le compte rendu de tout écart des normes internationales

Les estimations

peuvent être

répliquées à travers un

train de mesures de vérification

des données

Sur la base des

informations disponibles,

les estimations peuvent être répliquées à

75%

Sur la base des



50%

Les estimations ne peuvent être

répliquées

1 2 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 9

SCORE OBTENU 16 18 15 17 0 9 4 5 5 4 0 6 5 1 7 0 4 5 0 4 2 4 3 134

SCORE POSSIBLE 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 552

MOYENNE 0,66 0,75 0,62 0,70 0

0,375

0,166 0,21 0,21 0,17 0 0,25 0,21 0,04

0,29 0 0,17 0,21 0

0,167 0,08 0,16 0,12 0,24

POURCENTAGE

66,66 75 62,5

70,83 0 37,5

16,66 20,8 20,8 16,7 0 25 20,8 4,17

29,2 0 16,7 20,8 0

16,67 8,33 16,67 12,5 24,27



8. Dépenses privées de santé par habitant (dépenses des ménages, assurance santé privée, ONG, firmes et sociétés)



Données compilées sur la base

de la méthode

des comptes

nationaux de la santé

Données compilées sur la base d’une enquête sur les dépenses des ménages, d’une enquête pour au moins

1 autre composante et sur la base

des imputations pour le reste

des composantes

Données compilées sur la base d’une enquête sur les dépenses des ménages,

et des imputations

pour les autres

composantes

Pas d’information

2 1 2 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 1 0 16

V.8.2 Opportunité Pour les toutes dernières estimations, nombre d’années depuis la collecte des informations

0-1 an 2 ans 3-4 ans Néant 2 1 2 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 10

V.8.3 Périodicité Périodicité Données pour toutes

les composant

es disponibles

chaque année

Toutes les composantes examinées au

moins une fois au cours

des 5 dernières années

Dépenses des ménages

étudiés au moins une

fois au cours des 5

dernières années

Pas d’information

1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 11

V.8.4 Cohérence Cohérence des libellés des dépenses sur la santé entre les composantes (dépenses des ménages, assurance-santé privée,

Source unique sans

cassure dans la série

Diverses sources qui

sont harmonisées

Diverses sources qui ne

sont pas harmonisées

Pas d’information

1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 10



ONG, firmes et sociétés) et pendant la période


Taux de couverture de la population

Représentatif au

niveau national

comprenant tous les facteurs: dépenses

des ménages, assurance

privée, ONG,

firmes et sociétés

Représentatif au niveau national

uniquement pour les

dépenses des ménages, plus

une autre composante

Représentatif au niveau national

uniquement pour les

dépenses des ménages

Etudes au niveau local et autre

1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 10


Estimations désagrégées des dépenses privées (toutes composantes: dépenses des ménages, assurance-santé privée, ONG, firmes et sociétés) disponible aux niveaux régional et du district


es dépenses

des ménages, assurance

privée, ONG,

firmes et sociétés

Dépenses des ménages et 1

autre composante

Dépenses des ménages

uniquement

Pas de données désagrégées

1 0 1 1 1 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 9




Estimations de dépenses privées désagrégées par source de financement (sources multilatérales et bilatérales, fondations privées, ONG et autres)

Ressources extérieures provenant de sources multilatéral

es, et bilatérales,

des fondations

privées, des ONG et autres

Ressources extérieures



Ressources extérieures engagées



Pas de données 1 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5

V.8.8 Méthodes d’estimation

Disponibilité, pour toutes les estimations produites, d’informations détaillées sur les sources et les méthodes utilisées pour les statistiques, ainsi que sur le compte rendu de tout écart des normes internationales

Les estimations

peuvent être

répliquées grâce à un

train de mesures de vérification

des données

Sur la base des



75%

Sur la base des



50%

Les estimations ne peuvent être

répliquées

1 2 1 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7

SCORE OBTENU 10 8 9 8 0 6 5 2 6 6 0 0 2 2 5 0 5 3 0 0 0 1 0 78

SCORE POSSIBLE 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 552

MOYENNE 0,47 0,38 0,42 0,38 0 0,28

0,238 0,1 0,29 0,29 0 0 0,1 0,1

0,24 0 0,24 0,14 0 0 0 0,04 0 0,14

POURCENTAGE

47,61

38,09 42,86

38,09 0

28,57

23,81 9,52 28,6 28,6 0 0 9,52 9,52

23,8 0 23,8 14,3 0 0 0 4,76 0 14,13



V.9.1 Méthode de collecte des données

Les statistiques administratives courantes sont validées par les résultats d’une enquête ou d’un recensement régulièrement mené par les structures sanitaires, d’une enquête sur les effectifs du personnel et d’un recensement de la population

Les statistiques administrat

ives courantes validées

par le recenseme

nt de la population,

des enquêtes sur les

effectifs du personnel,

les recenseme

nts ou enquêtes

effectuées par les

installations sanitaires,

ainsi que les

statistiques administrat

ives

Les statistiques

administratives validées soit

par les recensements

ou les enquêtes

menées par les structures sanitaires, soit

par les enquêtes sur les effectifs

du personnel

Statistiques administratives uniquement

sans validation par

un quelconque recensement

Aucune donnée 2 1 1 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 1 2 1 1 2 1 33

V.9.2 Opportunité

Pour les estimations les plus récentes, nombre de mois depuis la collecte des informations

0-5 mois 6-11 mois 12 mois et plus

Aucune information

1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 1 1 0 1 1 25

V.9.3 Périodicité Nombre de fois mesurée au cours des 5 dernières années

5 ou plus 3 à 4 1 à 2 Aucune information

3 2 1 3 3 2 3 3 3 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 33



V.9.4 Cohérence Variables et définitions des données concordantes pendant la période) à travers différentes sources

Toutes les sources

concordent. Les

variables ont les mêmes

définitions ou la même classification dans

les sources

La plupart des sources

concordent. Les variables ont les mêmes définitions ou

la même classification

dans la plupart des

sources

Seules quelques

principales sources

concordent

Les principales sources ne

concordent pas; les définitions et la classification varient suivant

les sources

2 1 1 2 0 2 1 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 1 1 1 27


Catégories de travailleurs sanitaires CITP : classification internationale type de professions

15 professions ou plus, ou CITP à 4

chiffres ou équivalents nationaux

4-14 professions ou CITP à 3 chiffres ou équivalents nationaux

Moins de 4, ou CITP à 2 chiffres ou équivalents nationaux

Autres 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 2 20


Les estimations qui ont été publiées très récemment ou qui seront publiées sont désagrégées par (1) le sexe, (2) la zone urbaine ou rurale, (3) la principale région géographique ou administrative et (4) le secteur public ou privé

Les données

permettent une

désagrégation par

toutes les 4 variables

Les données permettent

une désagrégation

par 3 variables (à

l’exclusion de la variable

secteur public ou privé)

Les données permettent

une désagrégation

par 2 variables (a l’exclusion

des variables secteur public

ou privé, et zone urbaine

ou rurale

Les données permettent une désagrégation

uniquement par le sexe, sinon

aucune désagrégation

possible

1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 1 2 0 2 1 1 1 2 25

SCORE OBTENU 10 7 6 10 0 9 10 9 11 11 0 8 8 5 7 9 3 9 5 7 4 7 8 163



SCORE POSSIBLE 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18

18 18 18 18 18 18 18 18 18 414

MOYENNE 0,55

5 0,38 0,33 0,55 0 0,5 0,55 0,5 0,61 0,61 0 0,44 0,44 0,28

0,39 0,5 0,17 0,5 0,28 0,38 0,22 0,38 0,44 0,39

POURCENTAGE

55,55

38,88 33,33

55,55 0 50

55,55 50 61,1 61,1 0 44,4 44,4 27,8

38,9 50 16,7 50 27,8

38,89 22,2 38,89 44,44 39,37

10. Tendance à fumer (chez les 15 ans et plus)


Méthode de collecte des informations utilisée pour les données les plus récentes

Enquête auprès de

la population basée sur

les affirmation

sdes intéressés ; fumeurs de

tous les jours

pendant tout le mois

précédent

Aucune information

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 3 0 3 0 3 3 3 51

V.10.2 Opportunité

Pour les estimations les plus récentes, nombre d’années depuis la collecte des informations

0-2 ans 3-5 ans 6 ans et plus Néant 2 2 2 1 3 3 3 3 2 3 0 0 1 2 0 0 0 0 2 0 2 31

V.10.3 Périodicité


3 ou plus 2 1 Néant 2 3 2 1 2 3 3 3 2 2 2 3 2 1 1 2 3 1 0 3 2 43



V.10.4 Cohérence Données concordantes au cours de la période

Pas de discordanc

es majeures



Sans rapport 0 0 1 2 0 3 2 2 0 3 3 3 3 2 0 2 2 2 2 0 2 34


Type d’échantillon sur lequel se fondent les estimations les plus récentes

Échantillon représentatif au niveau

national

Echantillonnage à but précis ou

échantillonnage national

non effectué au hasard

Enquêtes au niveau local

Autres 2 3 2 1 1 1 2 1 2 1 1 3 3 1 3 2 3 2 2 3 1 40


Les estimations qui ont été publiées très récemment ou qui seront publiées sont désagrégées par les facteurs démographiques (comme le sexe et l’âge) le statut socio-économique (le revenu, la profession, l’éducation), et le lieu de résidence(zone rurale ou urbaine, principale région géographique ou administrative)

Tous les 3 paramètres

2 paramètres 1 paramètre Néant 2 2 2 2 1 2 3 2 3 1 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 51

SCORE OBTENU 11 13 12 10 0 10 15 16 14 12 0 13 12

15 12 8 9 9 14 8 12 12 13 250



SCORE POSSIBLE 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18

18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 414

MOYENNE 0,61 0,72 0,66 0,55 0 0,55 0,83

3 0,89 0,78 0,67 0 0,72 0,67

0,83 0,67 0,44 0,5 0,5 0,78 0,44 0,67 0,66 0,72 0,60

POURCENTAGE

61,11

72,22 66,67

55,55 0

55,55

83,33 88,9 77,8 66,7 0 72,2 66,7

83,3 66,7 44,4 50 50 77,8

44,44 66,7 66,67 72,22 60,38


A.

Analyse et utilisation de l’information

Très satisfaisant

Satisfaisant

Existe mais pas

satisfaisant


Appréciations des répondants Rubriques


5 N16 N17 N18 N19 N20 N21 N22 N23 TOTAL



VI.A.1 Les gestionnaires et décideurs exigent des informations SNIS complètes, opportunes, précises, utiles et validées

Oui Oui, mais n’ont pas

les compétenc

es pour juger

La demande des

gestionnaires est

ponctuelle, généralement

suite à la pression

extérieure (par exemple, les questions des hommes politiques ou des media)

Demande négligeable

des gestionnaires

3 1 1 2 1 1 1 2 3 3 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

32

VI.A.2 Les graphiques sont largement utilisés pour présenter les informations au niveau régional et au niveau des établissements sanitaires. Ils sont à jour et parfaitement compris

Vrai à tous les niveaux

(région, district et

établissements sanitaires)

Vrai au niveau des régions ou districts,

mais pas au niveau des établisseme

nts sanitaires

Vrai uniquement

au niveau des régions

sanitaires

Pas de graphique

utilisé

2 2 2 1 2 2 2 1 1 2 2 3 2 2 1 1 3 2 3 2 1 2 2

43

VI.A.3 Les cartes sont largement utilisées pour présenter les informations au niveau régional et au niveau des établissements sanitaires. EIles sont à jour et parfaitement comprises

Vrai à tous les niveaux

(région, district et

établissements sanitaires)

Vrai au niveau des régions ou districts,

mais pas au niveau des établisseme

nts sanitaires

Vrai uniquement

au niveau des régions

sanitaires

Pas de carte utilisée

1 1 2 1 0 2 1 1 1 2 2 0 1 1 2 2 0 1 1 2 2 2 2

30

SCORE OBTENU 6 4 5 4 3 5 4 4 5 7 5 5 4 4 4 4 4 4 5 5 4 5 5 105

SCORE POSSIBLE

9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9

207

MOYENNE 0,66 0,44 0,55

5 0,44 0,33

3 0,55 0,44 0,44 0,56 0,78 0,56 0,56 0,44 0,44 0,4

4 0,44 0,44 0,44 0,56 0,56 0,44

4 0,56 0,55 0,50



POURCENTAGE 66,66

44,44

55,55 44,44

33,33

55,55

44,44

44,44 55,6 77,8 55,6 55,6 44,4 44,4

44,4 44,4 44,4 44,4 55,6 55,6

44,44 55,6 55,56 50,72

B. Utilisation de l’information pour l’action et le plaidoyer

Très satisfaisant

Satisfaisant

Existe mais pas

satisfaisant




5 N16 N17 N18 N19 N20 N21 N22 N23 TOTAL

VI.B.1 Les rapports analytiques SIS intégrés couvrant au moins un minimum de principaux indicateurs y compris ceux des OMD et des partenaires mondiaux de la santé, le cas échéant, sont régulièrement distribués à toutes les parties concernées

Les rapports analytiques SNIS intégrés couvrant au moins un minimum de principaux indicateurs y compris ceux des OMD et des partenaires mondiaux de la santé, le cas échéant, sont régulièrement distribués à toutes les parties concernées

Rapports intégrés

distribués régulièrem

ent au moins une fois par an

aux partenaires nationaux et locaux concernés

Rapports intégrés

distribués régulièrement au moins une fois par an,

mais uniquement au ministère de la santé

Rapports occasionnels

mais pas annuels

Pas de rapports intégrés

1 2 1 2 2 2 1 2 3 3 1 0 1 1 1 3 0 1 1 3 1 1 2 35

SCORE OBTENU

1 2 1 2 2 2 1 2 3 3 1 0 1 1 1 3 0 1 1 3 1 1 2 35

SCORE POSSIBLE

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 69

MOYENNE 0,33

3 0,66 0,33 0,66 0,66

6 0,66 0,33 0,67 1 1 0,33 0 0,33 0,33 0,3

3 1 0 0,33 0,33 1 0,33 0,33 0,66 0,50

POURCENTAGE

33,33

66,6 33,33 66,66

66,66

66,66

33,33

66,7 100 100 33,3 0 33,3 33,3 33,3

100 0 33,3 33,3 100 33,3 33,33 66,67 50,72



C. Utilisation de l’information pour la planification et la fixation des priorités

Très satisfaisant

Satisfaisant

Existe mais pas

satisfaisant



3 2 1 0 N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10 N11 N12 N13 N14 N15 N

16 N17 N18 N19 N20 N21 N22 N23 TOTAL



VI.C.1 Les informations sanitaires (état de santé de la population, facteurs de risque, performance et couverture du système sanitaire) sont manifestement utilisées dans la planification (par exemple pour les plans annuels de fonctionnement et de développement intégrés, les cadres des dépenses à moyen terme, les plans stratégiques à long terme, et les études périodiques du secteur sanitaire) à tous les niveaux (central, régional, et de district).

Oui, systématiquement utilisées

à tous les niveaux et

convenablement utilisées,

avec des cibles

appuyées par les

informations du SIS et

alignées entre différents cadres de

planification

Oui systématiq

uement utilisées

aux niveaux

central et régional

uniquement/ou pas

convenablement

utilisées, certaines

cibles n’étant pas appuyées

par les informations du SIS ni alignées

entre différents cadres de

planification

Oui systématiquement utilisées

au niveaux central

uniquement, occasionnellement utilisées

à d’autres niveaux et/ou

pas convenablement utilisées,

avec de nombreuses cibles non

appuyées par les

informations du SIS et non

alignées (suivi des tendances annuelles)

entre différents cadres de

planification

Occasionnellement et pas

utilisées convenablement à tous les

niveaux

1 0 1 1 2 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0 1 0 16

SCORE OBTENU

1 0 1 1 2 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0 1 0 16

SCORE POSSIBLE

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 69

MOYENNE 0,33 0 0,33

3 0,33 0,66

6 0,33

3 0,33

3 0,33

3 0,33 0,33 0,33 0 0 0 0,33 0,

33 0,33 0 0,33 0 0 0,33 0 0,23

POURCENTAGE

33,33 0 33,33

33,33 66,66

33,33

33,33

33,33

33,3 33,3 33,3 0 0 0 33,3 33,3

33,3 0 33,3 0 0 33,3 0 23,19

D. Utilisation des informations pour l’allocation des ressources



Très satisfaisant

Satisfaisant

Existe mais pas

satisfaisant




15 N16 N17 N18 N19 N20 N21 N22 N23 TOTAL

VI.D.1 Les informations du SIS sont largement utilisées par les équipes de gestion au niveau des établissements et des districts pour intégrer l’allocation des ressources dans les processus budgétaires annuels

Les informations du SNIS sont largement utilisées par les équipes de gestion au niveau des établissements et des districts pour intégrer l’allocation des ressources dans les processus budgétaires annuels

La majorité des

objectifs ou des

propositions

budgétaires sont

appuyés par des

informations du SNIS

Certains objectifs ou propositions budgétaires

sont appuyés par les


Peu d’objectifs ou propositions budgétaires

sont appuyés par les


Aucun objectif ou proposition

budgétaire n’est appuyée par les informations du

SNIS

1 1 0 1 1 2 1 2 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 1 2 2 1 2

34

VI.D.2 Les informations du SIS sont utilisées pour plaider en faveur de l’équité et de l’accroissement des ressources octroyées aux communautés et aux groupes défavorisés, par exemple en attestant leur maladie et leur accès limité aux services

Les informations du SNIS sont utilisées pour plaider en faveur de l’équité et de l’accroissement des ressources octroyées aux communautés et aux groupes défavorisés, par exemple en attestant leur maladie et leur accès limité aux

Les informations du SNIS

sont systématiq

uement utilisées dans le

respect de l’équité

Les informations du SNIS sont régulièrement utilisées pour promouvoir

l’équité

Les informations du SNIS sont utilisées de

façon ad hoc pour des besoins d’équité

Pas utilisées pour des besoins

d’équité

1 0 0 1 1 0 1 1 2 2 0 3 2 1 2 2 3 0 0 1 0 2 1

26



services

SCORE OBTENU

2 1 0 2 2 2 2 3 4 4 1 5 4 2 4 4 4 2 1 3 2 3 3 60

SCORE POSSIBLE

6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 138

MOYENNE 0,33

3 0,16

6 0 0,33 0,33

3 0,33

3 0,33

3 0,5 0,67 0,67 0,17 0,83 0,67 0,33 0,

67 0,67 0,67 0,33 0,17 0,5 0,33 0,5 0,5 0,4347

POURCENTAGE

33,33

16,66

0 33,33

33,33

33,33

33,33

50 66,7 66,7 16,7 83,3 66,7 33,3 66,7

66,7 66,7 33,3 16,7 50 33,3 50 50 43,47

Rubriques Très satisfaisant

Satisfaisant

Existe mais pas

satisfaisant





3 2 1 0 N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10 N11 N12 N13 N1

4 N15

N16 N17 N18 N19 N20 N21 N22 N23 TOTAL

VI.E.1 Les gestionnaires des services administratifs de la santé à tous les niveaux (national, régional ou du district) utilisent les informations sanitaires pour la gestion de la prestation de services sanitaires, le suivi et l’évaluation périodique

Les informations sanitaires sont utilisées par les gestionnaires à tous les niveaux pour la gestion de la prestation des services sanitaires et l’évaluation périodique

Les informatio

ns sanitaires

sont utilisées par les

gestionnaires aux

niveaux national,

régional et pas au

niveau du district

Toutes les principales

décisions sont centralisées au niveau national

Les informations du SNIS sont occasionnellement utilisées

1 2 1 2 0 1 2 2 1 3 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 1

35

VI.E.2 Les prestataires de soins à tous les niveaux (national, régional et du district, hôpitaux et centres de santé) utilisent les informations sanitaires pour la gestion de la prestation de services, le suivi et l’évaluation périodique

Les informations

sanitaires sont utilisées par

les prestataires de soins à tous les

niveaux pour la gestion de la prestation de service, le

suivi et l’évaluation périodique

Les informatio

ns sanitaires

sont utilisées par les

prestataires de soins dans les hôpitaux

aux niveaux national,

régional et du district

et non dans les

centres de santé

Les informations

sanitaires sont utilisées par

les prestataires

de soins dans les hôpitaux aux niveaux

national, régional mais pas au niveau des hôpitaux

ou des centres de santé du

district

Hormis les prestataires du niveau

national, les autres

n’utilisent pas les

informations sanitaires pour la

gestion des prestations de

service, le suivi ou

l’évaluation périodique

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 1 0 1 1 3 1 1 1 2 2

20

VI.E.3 Les informations sur les facteurs de risques pour la santé sont systématiquement utilisées pour un

Ces indicateurs

sont systématiquement utilisés et modelés de

Ces indicateurs

sont régulièrement utilisés

mais

Uniquement utilisés de

façon ponctuelle (ad

hoc)

Pas utilisés

1 2 1 2 1 2 2 1 1 2 1 2 1 1 2 3 1 1 2 2 1 1 2

35



plaidoyer en faveur d’un comportement à moindre risque du grand public et des groupes vulnérables visés

façon à répondre au profil des

risques et à la situation que

connaît chaque groupe

vulnérable

généralement pas

taillés à la mesure de

chaque groupe

vulnérable

SCORE OBTENU

3 4 2 4 1 3 4 3 2 5 2 7 5 4 3 6 3 6 4 5 4 5 5 90

SCORE POSSIBLE

9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 207

MOYENNE 0,33 0,44

4 0,222 0,44 0,11 0,333 0,44 0,33 0,22 0,56 0,22 0,78 0,56 0,4

4 0,3

3 0,67 0,33 0,67 0,44 0,56 0,44

4 0,56 0,55 0,43

POURCENTAGE

33,33

44,44 22,22

44,44 11,11 33,33 44,44 33,33 22,2 55,6 22,2 77,8 55,6

44,4

33,3 66,7 33,3 66,7 44,4 55,6

44,44 55,6 55,56 43,48



Catégorie Pourcentage (%) RÉSULTAT

0 - 25 Pas du tout satisfaisant

- RESSOURCES

- SOURCES DES DONNÉES

- DIFFUSION ET UTILISATION

25 - 50


- INDICATEURS

- GESTION DES DONNÉES

- PRODUITS ET INFORMATION

50 -75

Satisfaisant

75- 100

Très satisfaisant



Synthèse des résultats

0 20 40 60 80 100 120

x

Ressources

Sources des données

Diffusion et utilisation

Indicateurs

gestion des données

Produit et information

x

pourcentage

Existe, mais Pas du tout satisfaisant

Satisfaisant

Documents

MINISTERE DE LA SANTE REPUBLIQUE DE COTE … · Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique- Direction de l’Information, de la Planification et de l’Evaluation Avenue