<votre prénom, nom>

<votre N° de voie, voie>

<votre code postale, votre ville>

<son prénom, nom>

<son N° de voie, voie>

<son code postale, sa ville>

LETTRE RECOMMANDÉ AVEC AVIS DE RECEPTION N°: <ajouter manuellement le

N° du bordereau LR/AR avant de poster. Reporter sur votre copie le N° du

bordereau LR/AR pour référence>

<votre ville, la date>

Objet: Mise en demeure de payer la pension alimentaire.

<Son prénom>, je me permets de te contacter suite à ton retard dans le

règlement de la pension alimentaire <ou prestation compensatoire - voir texte

du jugement> du/des mois de <mois, année - période pour laquelle les sommes

sont dus>.

En effet, en application du jugement du <date, lieu et juridiction>, je te rappelle

que tu m'es redevable d'une somme de <montant de la PA mensuelle> Euros

par mois au titre de la contribution à l'entretien et l'éducation de notre/nos

enfant/s. Par conséquent, n'ayant pas reçu de versement de ta part depuis le

<date du dernier versement>, la somme que tu me dois s'élève à <montant de

la dette> Euros au titre de cette contribution alimentaire.

Aussi, à défaut de règlement dans le délai de <nombre de jours idéalement "8

 jours à compter de la réception de la lettre">, je serai contraint/e de mettre en

œuvre les procédures légales mises à ma disposition pour récupérer cette

somme.

Cette lettre doit être considérée comme une mise en demeure de nature à faire

courir tous délais, intérêts et autres conséquences que la loi et les tribunaux

attachent aux mises en demeure.

Cordialement,

<votre signature><votre prénom, nom