Mise en place d’un catalogue sur l’instrumentation chirurgicale des blocs au sein du service de stérilisation.

AS Parinaud1 A Gresser1 A Egron1 R Jacques2 V Philip1 1 Pharmacie des Dispositifs Médicaux Stériles, 2 Unité de Stérilisation Centrale, Hôpital Haut-Lévêque, CHU de Bordeaux, avenue de Magellan 33604 Pessac Cedex

INTRODUCTION

L’Unité Centralisée de Stérilisation (UCS) assure la stérilisation des instruments des blocs cardiologique, digestif et thoracique. L’UCS a pour projet de rapatrier les instruments communs entre les différents blocs en vue de créer une réserve d’instrumentation centralisée. Cette réserve permettrait d’optimiser le stock d’instrumentation standard commun aux trois blocs opératoire de l’hôpital.

CONCLUSION

Ce catalogue permet de compléter le manuel qualité du service, de renforcer les connaissances du personnel et d’homogénéiser les pratiques. Il est une première étape indispensable vers la création d’une réserve centralisée d’instruments standards à la stérilisation.

OBJECTIF:

Création d’un support sous forme de catalogue afin de récapituler l’ensemble des caractéristiques de cette instrumentation standard.

DISCUSSION    

Pourquoi centraliser les instruments à l’UCS? Point de vue stérilisation :  gestion du stock à la stérilisation,  plus d’autonomie par rapport aux besoins des blocs.

Point de vue bloc opératoire:  instruments manquants disponibles plus rapidement,  pas de commande au fournisseur mais utilisation du stock de l’UCS.

Point de vue service des achats:   économie pour l’hôpital puisque un stock plutôt que trois stocks (1 stock par bloc),  plus de budget pour l’achat de nouveau matériel.

Problèmes rencontrés: - Ergonomie de travail: Chirurgiens attachés à leurs instruments. - Organisation de l’UCS:

-  Stockage: où mettre la réserve d’instrument dans l’UCS? -  Augmentation de la charge de travail pour les agents de stérilisation.

RESULTATS

Plus de 200 fiches instruments ont été rédigées et regroupées en catégories dans le catalogue (Aiguilles, bistouris, ciseaux classiques, ciseaux froids…). Ces fiches servent: - de support de formation aux nouveaux agents à l’UCS, - de support d’information technique aux agents lors du reconditionnement des instruments en sachets ou en containers, - de support de communication avec les blocs opératoires, - de support de communication avec les fournisseurs d’instrumentation chirurgicale.

METHODES L’interne en pharmacie travaille en collaboration avec les IBODE (Infirmière de Bloc Opératoire Diplômée d’Etat) et le cadre de santé de l’UCS.

- 1er étape: Inventaire des instruments en transit à l’UCS et sélection des instruments communs aux trois blocs de l’hôpital.

- 2eme étape: Recherche de documentation sur les instruments retenus, notamment auprès des fournisseurs et des services de soins: indications, entretien, démontage, montage…

- 3eme étape: Rédaction d’une fiche descriptive mentionnant les caractéristiques de l’instrument (indication, bloc de destination, fournisseur, référence, prix, photographie…)

35ÈMES JOURNEES NATIONALES D’ETUDES SUR LA STERILISATION – Poster Numéro 47

Fig 1:Exemple de fiche réalisée pour les ciseaux de Mayo