Nicole Tremblay, inf. M.Sc., ICSP, CSIO ( C) Anne-Marie Martinez, inf. M.Sc

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«Affaires de famille» ou comment poursuivre à l’hôpital une culture d’apprentissage en soins infirmiers à la famille. Nicole Tremblay, inf. M.Sc., ICSP, CSIO ( C) Anne-Marie Martinez, inf. M.Sc. Plan. Survol des écrits Discussion autour de Questions Plénière Surprise et conclusion. Écrits. - PowerPoint PPT Presentation

Text of Nicole Tremblay, inf. M.Sc., ICSP, CSIO ( C) Anne-Marie Martinez, inf. M.Sc

  • *Affaires de famille ou comment poursuivre lhpital une culture dapprentissage en soins infirmiers la familleNicole Tremblay, inf. M.Sc., ICSP, CSIO ( C) Anne-Marie Martinez, inf. M.Sc.

  • *PlanSurvol des critsDiscussion autour de QuestionsPlnireSurprise et conclusion

  • *critsRecherche avec les bases de donnes Pubmed et CINAHL mots cls utiliss:Family NursingFamilyProfessional-family RelationsetKnowledge transferKnowledge translationKnowledge diffusionKnowledge exchangeInformation disseminationSkill transferEducation, nursing, continuing8 articles slectionns pour leur pertinenceAjout de 15 articles aprs examen la main des rfrences de chaque article

  • *Ce dont nous parlonsApplication des connaissancesProcessus par lequel de nouvelles connaissances sont mises en action (nouvelles pratiques, politiques ou procdures)Dfinition des Instituts de recherche en sant du Canada (IRSC) L'application des connaissances est un processus dynamique et itratif qui englobe la synthse et l'application conforme l'thique des connaissances - dans un systme complexe d'changes entre chercheurs et utilisateurs - pour acclrer la concrtisation des avantages de la recherche pour les Canadiens, savoir une meilleure sant, de meilleurs produits et services et un systme de sant renforc Autres concepts connexes change de connaissancesTransfert de connaissancesUtilisation de la recherchehttp://www.cihr-irsc.gc.ca/f/documents/knowledge_translation_at_cihr_general_slide_deck_internet_french_2009_04_20.pdf

  • *Ce dont nous parlonsGraham et al., 2006http://www.cihr-irsc.gc.ca/f/documents/knowledge_translation_at_cihr_general_slide_deck_internet_french_2009_04_20.pdf

  • *Principaux constatsPeu dcrits documentant intgration des soins la famille un niveau organisationnel

  • *Principaux constats

    Auteur/ Anne, sujet/ projetProcessus/mthodelments importants etRsultatsSvavardottir (2007)Implantation dun modle de soins la famille (CFAM et CFIM) sur 4 ans dans un hpital dIslandeSondage de personnes cls sur faisabilit dans leur secteurEntrevue avec personnes cls sur readiness des infRencontre avec inf qui ont suivi formation soins la familleDv dun plan dimplantationRevue des crits sur transfert des connaissances Comit de pilotageLeadership fortInf forme au baccalaurat (4 ans)Certificat attestant capacitsduquer toutes les inf soins la familleRenforcer habilets cliniques en offrant des cours toutes les inf via family skill labsExplorer et valuer programme (inf et pts/famille

  • *Principaux constats

    AuteurAnne sujet/projetProcessus/mthodelments importants etRsultatsLeahey et Svavardottir (2009)3 Exemples dapplication des connaissances en matire de soins la familleDont unit de sant mentaleCadre: entrevue de 15 minutes (gno, cocarte, Q thrapeutiques, souligner forces)valuation des besoins dapprentissageModules de cours incluentLecture, observation dentrevues, exercices, jeux de rle, devoirsSminaires q. mois (3h payes), tour de rle: prsent. de cas,vido-vignette, dilemme clin.Savoir ce qui est fait actuellement comme interventionImpact positif sur habilets valuer famille et intervenir ( un niveau plus personnel et mieux soutenir membres famille ds leurs rles de proches aidants)Pas ajout, lment intgr dans modle prof descript. de poste

  • *Principaux constats

    AuteurAnne sujet/projetProcessus/mthodelments importants etRsultatsLeahey et Svavardottir, 2009 (suite)Facteurs de succs: ChampionsVision implantationPartenariatContinuit du soutien administratifSupervision/consultationProcessus complexe circulaire, non prvisible, du haut en bas et de bas en haut, multidimensionnel, chaotique, dsordonndveloppemental, constance dans intention et contrle incertitudeSensible au temps, espace, niveau de nouveaut et de complexit et ressources

  • *Principaux constats

    AuteurAnne sujet/projetProcessus/mthodelments importants etRsultatsDuhamel, 2010Discute de 20 ans dens lUnit de nursing familial lU de MCircularit entre connaissances et pratiqueMet en vidence le besoin de mentors Stratgies promouvant change de connaissances: Prcepteurs/ducateurs ont besoin de dmontrer comment ils intgrent famille dans leur pratiquetudiants doivent avoir occasions de dmontrer et dtre valus sur habilets2 plus utiles: practicum supervis en soins la famille, implication ds projets cliniques intgrant nursing familial (UdM)

  • *Principaux constats

    AuteurAnne sujet/projetProcessus/mthodelments importants etRsultatsDuhamel, 2010 (suite)Processus de mentorat permettant observation des connaissances en actionFeedback immdiatImpact sur familleDiscussion post rencontre des liens entre thorie et pratiquePlus de promotion NF si inf ont davantage confiance dans leurs propres habiletsApprentissage exprientiel est persuasifCite Carapetian 2008 (unit onco) 20h sem X 16 sem (coaching) lors de son stage (Inf.)Participation ds tourne cliniqueDispo pour consultationBesoin modle de rle

  • *Principaux constats

    Auteur/chercheur Anne et projetProcessus/mthodelments importants etRsultatsDuhamel, 2010 (suite)Cite tude de Duhamel, Dupuis, Goudreau, Martinez et Turcotte (2009)32 infirmiresThmes: durant leur cours, inf. lient concepts thoriques leur exp. personnelleEn clinique facteurs personnels, familiaux et organisationnels influencent utilisation Besoin dun practicum supervis et dun mentorat ds contexte cliniqueAprs qq essais de mettre connaissance en action, elles tendent intgrer progressivement interv ds leur pratique en raison renforcement positif

  • *Principaux constats

    Auteur/chercheur Anne et projetProcessus/Mthodelments importants etRsultatsAnne-Marie Martinez, Diane DArtois, Janet Rennick (2007)Journal of Family Nursing, 13(2), 157-178Does the 15-Minute (or less) family interview influence family nursing practice? Quasi-exprimentale pr-test post-testQuestionnaires semi structurs avant intervention et aprs interventions Enseignement X2 pour 2 h chaque plus coaching Les inf. estiment que leur pratique inf. a bnfici de l'aide de lentrevue de 15 min. (davantage: valuation et interventions).

    Les inf. se considrent tre capable de faire une meilleure valuation familiale l'admission. Toutes les infirmires ont dclar obtenir plus de renseignements que d'habitude. Ceci suggre que l'aide d'un formulaire d'admission structur de manire reflter les lments cls de lentrevue de 15 min. pourrait tre bnfique.

  • *Principaux constats

    Auteur/chercheur Anne et projetProcessus/mthodelments importants etRsultatsAnne-Marie Martinez, Diane DArtois, Janet Rennick (2007)Le niveau de confort des inf. varie pour l'utilisation du gnogramme. Temps requis pour remplir le gnogramme (~ 2 min) ne peut pas tre le seul obstacle.

    Les inf. ont trouv difficile le soulignement des forces, ce qui suggre que les infirmires ont besoin d'apprendre plus sur cet aspect particulier de lentrevue de 15 min.

    Conclusion de ltude: L'intgration de lentrevue de 15 min (ou moins) avec la famille lors de ladmission donne aux infirmires la possibilit d'augmenter leur niveau de confort et leurs niveaux de comptences intervenir auprs de celles-ci

  • *Autres constats en vracLaboratoires de nursing familial (Moules et Tapp, 2003)Bien quhabilets interactionnelles, rponse aux jeux de rle non concluanteApprentissage des Q thrapeutiques, inf doivent apprendre poser de bonnes Q plutt quapprendre les types de QAlternative dveloppe, exercice de questionnement envers un tudiant, tour de rleNote moment o q pose, comment elle est lie sujet prcdent, suggestions pour plus de circularit ds QIntervention souligner les forcesMme type dexercicePattern circulaireInvit dessiner un pattern circulaire dune interaction issue de leur vieAprs avoir dconstruit pattern, groupe est invit hypoththiser comment linteraction peut changer si un aspect est modifi, par ex si le comp de X ds situation change, comment la pense de y sera modifiePratique rflexive sur webCT

  • *Autres constats en vracPratique rflexive (Peden-McAlpine et al, 2005)tude phnomnologique portant sur application dune dmarche de nature rflexive pour lintgration dintervention familiale dans un contexte de soins intensifs pdiatriques3 stratgies: narrative (histoire), modlisation, pratique rflexive But: construire un pont entre thorie et contexte de pratiqueRsultats: reconnaissance et recadrage dides prconues; reconnaissance stress famille; commencement dintgration de la famille dans les soins

  • *Autres constats en vracCaf design (Kanaskie, 2011)Discussion plusieurs sur des thmes significatifs avec observation de certaines rgles

  • *Autres constats en vracConsidration envers rduction incertitude dans environnement de soins, pourrait tre un prcurseur de lutilisation de rsultats de recherche (Scott, Estabrooks, Allen et Pollock, 2008)4 sources majeures dincertitudeStatut prcaire des patientsImprvisibilit inhrente au travail des infComplexit du travail dquipe dans un environnement hospitalier spcialisChangements de gestion

  • *Questions poses par Segaric et Hall (2005)Est-ce une question de clart ?La pratique est-elle incapable de faire vivre la thorie?Sagit-il de 2 types de connaissances diffrentes?Comment conoit-on le nursing familial?Comme contexte, objet dintrt ou comme systmeQuestions trs pratiques se posent:Que fait linfirmire si chaque membre famille a un point de vue diffrentNcessit de comprendre la nature des approches des infirmires en nursing familial et les significations attribues aux familles issues de la pratique, alors l nous pourrons avoir des concepts significatifsAutres constats en vrac

  • *Questions datelierQuattendez-vous des infirmires, dans votre secteur ou dpartement, en terme dvaluation et dinterventions auprs des familles ?Quelles seraient les tapes pour y arriver?Comment allez-vous su