Notions fondamentales d’éthique

PHI1968O

Vos « tortionnaires »

Assistants

Ludovic Chevalier

Maya Ombasic

Karine Wurtz

Chargé de cours

Xavier Landes

Programme de la séance Modalités générales Survol du plan de cours Travail à la maison Quelques précisions et conseils

Étude de cas

Introduction à l’éthique, à la bioéthique et à l’éthique médicale

Survol du plan de cours (1)

Objectifs Assimiler les grands courants éthiques

Apprendre à problématiser

Enchaînement des séances

Logique tripartite

Rien n’est gravé dans la pierre, exprimez-vous!

Survol du plan de cours (2) Bibliographie

Recueil de textes ou ouvrage obligatoire?

Conditions d’évaluation et de correction

Blog : http://phi1968o.blogspot.com/

Forme des rendez-vous

Travail à la maison (1)

Choisissez dans l’actualité un évènement qui vous semble relever de l’éthique (bioéthique, éthique médicale)

Indiquez clairement où vous avez trouvé le cas en donnant tous les détails

Justifiez votre choix

Présentez une position ainsi qu’une contre-position

Travail à la maison (2) Présentation et justification du cas

10 points sur 30

1ère position

10 points sur 30

Critique de la position initiale par une seconde

10 points sur 30

Les incorrections de langue peuvent donner lieu à un retrait de 3 points

Quelques précisions et conseils

Importance des études de cas

Réflexion en groupes lors des séances

L’éthique est discussion

L’éthique est réflexion personnelle

Programme de la séance

Modalités générales

Étude de cas

Introduction à l’éthique, à la bioéthique et à l’éthique médicale

Étude de cas (1)

Mademoiselle X et son fiancé – monsieur Y – tentent vainement depuis des mois d’avoir un enfant. Après des tests de fécondité, il s’avère que monsieur Y est stérile. Le couple décide alors de recourir à une Insémination Artificielle avec Donneur de sperme (IAD).

Quelles sont les personnes et les institutions potentiellement impliquées?

Critères du recours à l’IAD?

L’IAD doit-elle être ouverte à tous les couples?

Étude de cas (2)

Questions d’éthique soulevées

1) Choix de la technique2) Collecte et statut du sperme3) Qui a le droit de recourir à une IAD?4) Impact sur la famille et l’identité5) L’État doit-il prendre en charge les coûts de

l’IAD?6) Argument de la pente glissante

Programme de la séance

Modalités générales

Étude de cas

Introduction à l’éthique, à la bioéthique et à l’éthique médicale

Qu’est-ce que la bioéthique? Bref aperçu historique Le « principlisme » Le pluralisme contemporain

Qu’est-ce que la bioéthique? (1)

Éthique et morale Recoupement de définitions parfois vagues

Morale Ensemble de prescriptions ayant vocation à régir la conduite humaine

Une

Morale Ensemble des réflexions sur le Bien et le Mal => la science/philosophie morale

La

Quelle place pour l’éthique?

ou La Morale dominante => sens premier

Qu’est-ce que la bioéthique? (2)

ÉthiqueÉtude des diverses options morales présentes dans un domaine particulier

“Gamme d’outils intellectuels permettant de conceptualiser à la fois les positions normatives quant à un sujet donné ainsi que les points de désaccord entre celles-ci”

Distinction morale, éthique, droit et politique

Qu’est-ce que la bioéthique? (3)

Plusieurs définitions de la bioéthique

1 - “(…) règles dont une société se dote afin de garder « le sens de l’humain » (…) face aux dilemmes nés des avancées de la science” (N. Lenoir, B. Mathieu, p.9)

?

2 - “(…) ensemble de recherches, de discours et de pratiques, généralement pluridisciplinaires et pluralistes, ayant pour objet de clarifier et, si possible, de résoudre des questions à portée éthique suscitées par la R&D biomédicale et biotechnologique au sein de sociétés caractérisées à des degrés divers comme étant individualistes, multiculturalistes et évolutives” (G. Hottois, p.22)

Bref aperçu historique (1)

1946-47 Code de Nuremberg

1948 Déclaration Universelle des Droits de l’Homme

1970Invention du terme de « bioéthique » par un oncologue américain, Van Rensselaer Potter

1973Création de la National Commission for the Protection of Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research

1978-79 Rapport Belmont

1983Création du premier comité national permanent : le Comité Consultatif National d’Éthique (France)

Quelques dates à retenir

Bref aperçu historique (2)Les tendances lourdes

Années 40Premiers pas de la bioéthique en forte connexion avec l’éthique médicale et la réaffirmation des droits de l’homme

Années 50-60Montée de l’individualisme contemporain, accentuation du pluralisme et accélération de la R&D

Années 70Développement de la bioéthique aux U.S.A.

Formulations « principlistes »

Années 80-90 Internationalisation de la bioéthique

Le « principlisme » (1)

Définition

Approche d’origine américaine postulant que les problèmes éthiques peuvent être résolus par l’application de principes posés a priori

2 branchesLes origines :Climat déclaratoire d’après 1945Le Code de Nuremberg

La formulation classiqueT. Beauchamp, S. Toulmin, H.T. Engelhardt

Le « principlisme » (2)

“ (le principlisme désigne) un ensemble de principes éthiques minimaux universellement acceptables destinés à guider la solution de conflits survenant dans la pratique biomédicale en milieu pluriethnique. Le principlisme est une approche typiquement américaine indissociable de l’essor de la bioéthique jusque vers la fin des années 1980 lorsqu’il devint l’objet de critiques croissantes”

(G. Hottois, p.43)

Le « principlisme » (3)Le Code de Nuremberg

1) Le consentement informé et volontaire du patient,

2) Le respect de la méthodologie scientifique la plus avancée,

3) La finalité doit être positive (i.e. thérapeutique) et incorporer une évaluation des risques encourus rapportés aux bénéfices escomptés,

4) Les dommages éventuels doivent être réversibles.

Le « principlisme » (4)

La formulation « classique »

Quatre principes

1. Principe d’autonomie,

2. Principe de bienveillance,

3. Principe de non malfaisance,

4. Principe de justice.

Principe de précaution

Un 5e principe?

Le pluralisme contemporain (1)

« Nos démocraties modernes sont irrémédiablement marquées par la diversité. »

Quelle diversité?

Double pluralisme

1 – Moral2 – Culturel

Mais, la diversité a toujours été une constante dans l’histoire de l’humanité

Le pluralisme contemporain (2)

Qu’est-ce qui a changé?

Démocratisation de nos sociétés

- Approfondissement de la dynamique égalitaire,- Renforcement des libertés individuelles.

Mouvement pour les droits civiques

Lutte pour l’émancipation de la femme

Reconnaissance d’un certain multiculturalisme

Le pluralisme contemporain (3)

Sociétés « traditionnelles »

- Hiérarchie,- Hétéronomie

Sociétés « modernes »

- Égalité,- Autonomie

Les rapports sociaux se gèrent de plus en plus sous le mode de l’argumentation, de la négociation d’égal à égal jusques et y compris dans le domaine de la bioéthique

Déclin des grandes idéologies, des morales de surplomb, des visions impératives de la tradition et de la religion

Le pluralisme contemporain (4)

Domaine de la bioéthique

Mise en avant de la notion de consentement

Refus de tout paternalisme

Recherche d’une éthique commune, de principes minimums

Étude de ce mouvement

Programme de la session

Prochaine séance

Questions sur la séance précédente

Les fondements antiques de l’éthique

Un exemple d’éthique religieuse : la pensée chrétienne

Des conceptions traditionnelles de l’éthique

Bibliographie additionnelle

Certaines références comme la DUDH peuvent être trouvées aisément sur internet

Autres Références citées- Beauchamp T.L., Childress J.F., Principles of Biomedical Ethics, Oxford University Press, 1989

- Engelhardt H.T., The Foundations of Bioethics, Oxford University Press, 1986

- Jonsen A.R., Toulmin S., The Abuse of Casuistry. A History of Moral Reasoning, University of California Press, 1988

- Potter V.R., Bioethics, Bridge to the Future, Englewood Cliffs, 1971