NUTRITION ET VIHNUTRITION ET VIH

Par Isidore SINDABARIRA,MScPar Isidore SINDABARIRA,MScNutritionnisteNutritionniste

PLAN DE PRESENTATIONPLAN DE PRESENTATION

ButBut ObjectifsObjectifs Importance de l’alimentation Importance de l’alimentation Équilibre alimentaire Équilibre alimentaire Groupes d’aliments et besoins Groupes d’aliments et besoins

nutritionnelsnutritionnels Principales sources alimentairesPrincipales sources alimentaires Alimentation de la femme Alimentation de la femme

enceinte/allaitante séropositiveenceinte/allaitante séropositive Alimentation du nourrisson né d’une Alimentation du nourrisson né d’une

mère séropositivemère séropositive Évaluation de l’état nutritionnelÉvaluation de l’état nutritionnel

PLAN DE PLAN DE PRESENTATION(suite)PRESENTATION(suite)

Types de malnutritionTypes de malnutrition Effets indésirables liés aux ARV Effets indésirables liés aux ARV

et Nutritionet Nutrition Conseils nutritionnels et Conseils nutritionnels et

diététiquesdiététiques

PRISE EN CHARGE PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE DES PVVIHNUTRITIONNELLE DES PVVIH

But:But: Prévention de la malnutrition par une prise en Prévention de la malnutrition par une prise en

charge alimentaire et nutritionnelle des PVVIH charge alimentaire et nutritionnelle des PVVIH et de leurs familleset de leurs familles..

OObjectifsbjectifs:: Améliorer ou acquérir de meilleures habitudes Améliorer ou acquérir de meilleures habitudes

alimentaires.alimentaires. Constituer des réserves corporelles en Constituer des réserves corporelles en

nutriments (surtout vitamines et sels nutriments (surtout vitamines et sels minéraux).minéraux).

Prévenir la perte de poids.Prévenir la perte de poids. Gagner la masse musculaireGagner la masse musculaire

Objectifs ( suite)Objectifs ( suite)

Prévenir les maladies transmissibles Prévenir les maladies transmissibles par les alimentspar les aliments

Prendre en charge les symptômes se Prendre en charge les symptômes se rapportant au SIDA qui affectent la rapportant au SIDA qui affectent la consommation alimentaire.consommation alimentaire.

Fournir des aliments nutritifs aux Fournir des aliments nutritifs aux PVVIH et aux familles touchées par le PVVIH et aux familles touchées par le VIH/SIDAVIH/SIDA..

Importance de l’alimentationImportance de l’alimentation

La dénutrition entraîne l’amaigrissement de la La dénutrition entraîne l’amaigrissement de la personne atteinte par le VIH,et c’est par personne atteinte par le VIH,et c’est par conséquent une des complications majeurs du conséquent une des complications majeurs du SIDASIDA

La surveillance de l’alimentation est un La surveillance de l’alimentation est un facteur très important pour lutter contre la facteur très important pour lutter contre la maladiemaladie

Il est important de surveiller son alimentation Il est important de surveiller son alimentation dès le diagnostic de la maladie, même avant dès le diagnostic de la maladie, même avant que la perte de poids ne soit constatéeque la perte de poids ne soit constatée

Les besoins en alimentation sont fonction du Les besoins en alimentation sont fonction du stade d’évolution de la maladiestade d’évolution de la maladie

EQUILIBRE ALIMENTAIREEQUILIBRE ALIMENTAIRE

L’alimentation du sujet atteint par le VIH est L’alimentation du sujet atteint par le VIH est comparable à celle d’une personne bien comparable à celle d’une personne bien portanteportante

Elle est doit être équilibrée, c à d qu’il faut Elle est doit être équilibrée, c à d qu’il faut consommer chaque jour:consommer chaque jour: Des aliments riches en éléments Des aliments riches en éléments

constructeurs( protéines)constructeurs( protéines) Des aliments riches en éléments énergétiques Des aliments riches en éléments énergétiques

lents ou rapides (glucides)lents ou rapides (glucides) Des aliments riches en éléments énergétiques Des aliments riches en éléments énergétiques

importants pour le bon fonctionnement et le importants pour le bon fonctionnement et le développement des cellules du corps( lipides)développement des cellules du corps( lipides)

Des aliments riches en éléments protecteurs Des aliments riches en éléments protecteurs contre les infections ( vitamines et sels minéraux)contre les infections ( vitamines et sels minéraux)

ALIMENTS ET NUTRITIMENTSALIMENTS ET NUTRITIMENTS

Les aliments sont classés en fonction de leur Les aliments sont classés en fonction de leur teneur en différents nutriments:teneur en différents nutriments: Les protéines essentielles pour la construction des Les protéines essentielles pour la construction des

cellules, des muscles , mais aussi pour la cellules, des muscles , mais aussi pour la fabrication des anticorps et du système fabrication des anticorps et du système immunitaireimmunitaire

Les glucides pour un apport énergétiqueLes glucides pour un apport énergétique Les lipides indispensables pour un apport Les lipides indispensables pour un apport

d’énergie, mais aussi d’acides gras pour le bon d’énergie, mais aussi d’acides gras pour le bon fonctionnement des cellulesfonctionnement des cellules

Les vitamines et les sels minéraux, important le Les vitamines et les sels minéraux, important le bon fonctionnement du système immunitaire et la bon fonctionnement du système immunitaire et la défense de l’organisme contre certaines défense de l’organisme contre certaines agressions.agressions.

LES ALIMENTS RICHES EN LES ALIMENTS RICHES EN PROTEINES DE BONNE QUALITEPROTEINES DE BONNE QUALITE

LES ALIMENTS RICHES EN LES ALIMENTS RICHES EN PROTEINES DE BONNE QUALITEPROTEINES DE BONNE QUALITE

La viandeLa viande Les abatsLes abats Les œufsLes œufs Le poissonLe poisson Le lait et les produits laitiers( fromage, Le lait et les produits laitiers( fromage,

yaourt)yaourt) Les légumineuses ( haricot, petit pois, Les légumineuses ( haricot, petit pois,

lentilles , soja) doivent être mélangés à des lentilles , soja) doivent être mélangés à des céréales ( riz, maîs, blé, sorgho,éleusine..) céréales ( riz, maîs, blé, sorgho,éleusine..) pour être compète, donc de bonne qualitépour être compète, donc de bonne qualité

LES ALIMENTS RICHES EN LES ALIMENTS RICHES EN GLUCIDES OU SUCRESGLUCIDES OU SUCRES

LES ALIMENTS RICHES EN LES ALIMENTS RICHES EN GLUCIDES OU SUCRESGLUCIDES OU SUCRES

Il en existe deux groupes:Il en existe deux groupes: Les sucres lents ou complexes:Les sucres lents ou complexes:

Il est nécessaire d’en consommer chaque jour Il est nécessaire d’en consommer chaque jour et à chaque repaset à chaque repas

Ils fournissent de l’énergie pour longtemps (3 Ils fournissent de l’énergie pour longtemps (3 à 4 h): pomme de terre, manioc, patate douce, à 4 h): pomme de terre, manioc, patate douce, colocase, banane, riz, maïs, blé…colocase, banane, riz, maïs, blé…

Les sucres rapides ou simples:Les sucres rapides ou simples: Ils sont importants pour les personnes qui Ils sont importants pour les personnes qui

fournissent un grand effort et de courte durée( fournissent un grand effort et de courte durée( 1 h ): sucre, miel , confiture, chocolat, 1 h ): sucre, miel , confiture, chocolat, bonbons, biscuit, les boissons sucrés….bonbons, biscuit, les boissons sucrés….

LES ALIMENTS RICHES EN LIPIDES LES ALIMENTS RICHES EN LIPIDES OU EN GRAISSESOU EN GRAISSES

Graisses visibles:Graisses visibles: BeurreBeurre Huiles ( huile de palme, soja, Huiles ( huile de palme, soja,

arachide, tournesol ..)arachide, tournesol ..) MargarineMargarine

Graisses cachées dans les viandes Graisses cachées dans les viandes ( porc, mouton , bœuf, poulet…)( porc, mouton , bœuf, poulet…)

Lait et produits laitiers( fromage, Lait et produits laitiers( fromage, sauces…)sauces…)

LES ALIMENTS RICHES EN LES ALIMENTS RICHES EN VITAMINES ET/OU EN SELS VITAMINES ET/OU EN SELS

MINERAUXMINERAUX

LES ALIMENTS RICHES EN LES ALIMENTS RICHES EN VITAMINES ET/OU EN SELS VITAMINES ET/OU EN SELS

MINERAUXMINERAUX Nous parlerons ici des vitamines et sels Nous parlerons ici des vitamines et sels

minéraux que l’organisme utilise en minéraux que l’organisme utilise en grande quantité pour lutter contre Les grande quantité pour lutter contre Les infections provoquées par le VIH.infections provoquées par le VIH.

Il est donc important que ces éléments Il est donc important que ces éléments appelés »oligo élément » soient apportés appelés »oligo élément » soient apportés en quantité suffisante par l’alimentation.en quantité suffisante par l’alimentation.

Les vitamines A, C, et E ainsi que les sels Les vitamines A, C, et E ainsi que les sels minéraux Zinc et Sélénium jouent un rôle minéraux Zinc et Sélénium jouent un rôle important dans la protection de important dans la protection de l’organisme contre les l’organisme contre les oxydations( détérioration des cellules). Ce oxydations( détérioration des cellules). Ce sont des antioxydantssont des antioxydants

LA VITAMINE ALA VITAMINE A

Dans quel aliment la trouve t-on?Dans quel aliment la trouve t-on? Les fruits et les légumes jaune-oranges( orange, Les fruits et les légumes jaune-oranges( orange,

papaye,manque, banane, patate douce jaune, carotte…)papaye,manque, banane, patate douce jaune, carotte…) Les légumes à feuilles vert foncésLes légumes à feuilles vert foncés Le beurre, le lait, le foie, le jaune d’oeufLe beurre, le lait, le foie, le jaune d’oeuf

La vitamine A est stockée dans le foie, une La vitamine A est stockée dans le foie, une personne qui mange de grande quantité de personne qui mange de grande quantité de manque,de carotte, de patate douce jaune en manque,de carotte, de patate douce jaune en pleine saison fera des réserves et ne sera pas pleine saison fera des réserves et ne sera pas carencée pendant un bon momentcarencée pendant un bon moment

Il est important que les produits riches en vit.A Il est important que les produits riches en vit.A soient consommés frais car cette vitamine est soient consommés frais car cette vitamine est détruite par la chaleur.détruite par la chaleur.

LA VITAMINE CLA VITAMINE C

Dans quels aliments la trouve t- on ?Dans quels aliments la trouve t- on ? Tous les fruits et légumes crus et fraisTous les fruits et légumes crus et frais Les plus riches sont ceux qui sont acidulés: Les plus riches sont ceux qui sont acidulés:

orange, citrons, pamplemouse, ananas, tomate…orange, citrons, pamplemouse, ananas, tomate… La vitamine C aide à l’utilisation du fer et La vitamine C aide à l’utilisation du fer et

notamment le fer contenu dans les végétaux notamment le fer contenu dans les végétaux par le corps, elle permet ainsi de prévention par le corps, elle permet ainsi de prévention de l’anémie.de l’anémie.

La vitamine C n’est pas stockée dans le La vitamine C n’est pas stockée dans le corps. De plus est très gragile; sensible à la corps. De plus est très gragile; sensible à la chaleur et à la lumière, il faut consommer chaleur et à la lumière, il faut consommer les produits frais après l’achat.les produits frais après l’achat.

ZincZinc

Dans quels aliments le trouve t- on?Dans quels aliments le trouve t- on? Les aliments les plus riches sont:Les aliments les plus riches sont:

La viande et les abatsLa viande et les abats Les fruits de merLes fruits de mer Le poissonLe poisson Les céréales entièresLes céréales entières Les légumineusesLes légumineuses Le lait et les produits laitiersLe lait et les produits laitiers Les légumes en contiennent mais en quantité Les légumes en contiennent mais en quantité

moindremoindre

LE SELENIUMLE SELENIUM

Dans quels aliments le trouve – t- Dans quels aliments le trouve – t- on?on? La viande La viande Le poissonLe poisson Les œufsLes œufs Les céréales complètesLes céréales complètes Les champignonsLes champignons Les épinardsLes épinards

LA VITAMINE ELA VITAMINE E

Dans quels aliments la trouve – t- on ?Dans quels aliments la trouve – t- on ? Dans toutes les huiles mais celles qui Dans toutes les huiles mais celles qui

en sont les plus riches sont:en sont les plus riches sont: Huile de germe de bléHuile de germe de blé Les germes de céréalesLes germes de céréales L’huile de tournesolL’huile de tournesol Les fruits oléagineux (arachide, noix…)Les fruits oléagineux (arachide, noix…) Les margarinesLes margarines

COMMENT EQUILIBRER SON COMMENT EQUILIBRER SON ALIMENTATIONALIMENTATION

Il existe des principes à respecter:Il existe des principes à respecter: Manger de la façon la plus variée possible Manger de la façon la plus variée possible

au cours des trois repas répartis à l’heure au cours des trois repas répartis à l’heure régulière dans la journée.régulière dans la journée.

Il n’existe pas d’aliment «  parfait » qui Il n’existe pas d’aliment «  parfait » qui contiendrait dans sa composition tout ce contiendrait dans sa composition tout ce qui est nécessaire, c à d des nutriments qui est nécessaire, c à d des nutriments ( protéines, lipides , glucides , vitamines et ( protéines, lipides , glucides , vitamines et sels minéraux )sels minéraux )

Les besoins en différents nutriments sont Les besoins en différents nutriments sont augmentés chez les PVVIH en fonction du augmentés chez les PVVIH en fonction du stade de la maladie.stade de la maladie.

EQUILIBRE ALIMENTAIREEQUILIBRE ALIMENTAIRE

Chez les PVVIH:Chez les PVVIH: 10% d’apport énergétique 10% d’apport énergétique

supplémentaire (phase asymptomatique)supplémentaire (phase asymptomatique) 20% d’apport énergétique 20% d’apport énergétique

supplémentaire ( phase de perte de supplémentaire ( phase de perte de poids)poids)

30% d’apport énergétique 30% d’apport énergétique supplémentaire (phase maladie)supplémentaire (phase maladie)

50 à 100% d’apport supplémentaire en 50 à 100% d’apport supplémentaire en protéinesprotéines

PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE DE PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE DE LA FEMME ENCEINTE ET ALLAITANTE LA FEMME ENCEINTE ET ALLAITANTE

SEROPOSITIVESEROPOSITIVE

Une bonne alimentation Une bonne alimentation pendant la grossesse et pendant la grossesse et

l’allaitementl’allaitement Certaines études ont montré qu’une bonne Certaines études ont montré qu’une bonne

alimentation pourrait réduire la transmission alimentation pourrait réduire la transmission du VIH de la mère à l’enfant.du VIH de la mère à l’enfant.

Pendant la grossesse une femme séropositive Pendant la grossesse une femme séropositive a besoin d’une nourriture plus abondante et a besoin d’une nourriture plus abondante et variée.variée.

Elle devrait manger un quart de plus ( 25%).Elle devrait manger un quart de plus ( 25%). Elle devrait manger un peu plus que ça si elle Elle devrait manger un peu plus que ça si elle

opte pour allaitement maternel.opte pour allaitement maternel. Les besoins en énergie, en matériaux de Les besoins en énergie, en matériaux de

construction et en éléments protecteurs sont construction et en éléments protecteurs sont augmentésaugmentés

Pourquoi les besoins en Pourquoi les besoins en énergie sont-ils augmentésénergie sont-ils augmentés??

La femme enceinte prend du poids et La femme enceinte prend du poids et consomme donc plus d’énergie pour se consomme donc plus d’énergie pour se déplacer.déplacer.

Le développement ainsi que le fonctionnement Le développement ainsi que le fonctionnement du corps du fœtus est assuré par du corps du fœtus est assuré par l’alimentation de la mère.l’alimentation de la mère.

Des réserves de graisses doivent être Des réserves de graisses doivent être constituées pour l’enfant après la naissanceconstituées pour l’enfant après la naissance

Le lait maternel sécrété par les glandes Le lait maternel sécrété par les glandes mammaires contiennent 50% de lipides très mammaires contiennent 50% de lipides très riches en énergie.riches en énergie.

Pourquoi les besoins en matériaux de Pourquoi les besoins en matériaux de

construction sont-ils augmentésconstruction sont-ils augmentés?? L’alimentation devra servir à la L’alimentation devra servir à la

croissance du fœtus, du placenta et croissance du fœtus, du placenta et de la matrice.de la matrice.

Si la maman allaite, elle devra Si la maman allaite, elle devra fabriquer du lait riche en matériaux fabriquer du lait riche en matériaux de construction.de construction.

Le nouveau né va doubler son poids Le nouveau né va doubler son poids pendant les premiers six mois.pendant les premiers six mois.

Qu’en est –il des éléments Qu’en est –il des éléments protecteurs ( micronutriments)protecteurs ( micronutriments) Des micronutriments sont très Des micronutriments sont très

importants pour le couple mère-enfant: importants pour le couple mère-enfant: Fer, Iode, Vit.A, Vit.CFer, Iode, Vit.A, Vit.C

La quantité de sang de la femme enceinte La quantité de sang de la femme enceinte augmente de plus d’un litreaugmente de plus d’un litre

L’accouchement est toujours L’accouchement est toujours accompagné d’une perte importante de accompagné d’une perte importante de sang.sang.

Les hormones de la glande thyroïde sont Les hormones de la glande thyroïde sont indispensables au développement normal indispensables au développement normal de l’enfant (iodede l’enfant (iode

Conseils à donnerConseils à donner La femme séropositive enceinte ou La femme séropositive enceinte ou

allaitante doit manger de tout, beaucoup et allaitante doit manger de tout, beaucoup et sans tabous.sans tabous.

- De tout- De tout:: Une alimentation où il y a des légumineuses ( haricot, Une alimentation où il y a des légumineuses ( haricot,

petit pois, arachide, soja…) associées à des céréales petit pois, arachide, soja…) associées à des céréales ( riz, maïs…) et des fruits et légumes.( riz, maïs…) et des fruits et légumes.

- Beaucoup- Beaucoup:: La femme enceinte souffre beaucoup de la carence en La femme enceinte souffre beaucoup de la carence en

énergie, elles doivent manger plus que d’habitudes et énergie, elles doivent manger plus que d’habitudes et ajouter de l’huile à tous les repas.ajouter de l’huile à tous les repas.

- - Sans tabousSans tabous: Aucune : Aucune nourriture ne doit être interdite à la femme.nourriture ne doit être interdite à la femme.

ALIMENTATION DU ALIMENTATION DU NOURRISSON NE D’UNE NOURRISSON NE D’UNE

MERE SEROPOSITIVEMERE SEROPOSITIVE

IntroductionIntroduction Le virus peut être transmis à tout moment Le virus peut être transmis à tout moment

pendant l’allaitementpendant l’allaitement Ainsi les bébés nés des mères séropositives Ainsi les bébés nés des mères séropositives

qui sont nourris au sein pendant deux ans et qui sont nourris au sein pendant deux ans et plus, sont susceptibles d’être infectés par le plus, sont susceptibles d’être infectés par le VIH que les bébés qui arrêtent l’allaitement VIH que les bébés qui arrêtent l’allaitement après quelques moisaprès quelques mois

Les bébés qui ne sont pas nourris au sein sont Les bébés qui ne sont pas nourris au sein sont plus exposés aux risques de gastro- entérites, plus exposés aux risques de gastro- entérites, d’infections respiratoires et d’autres maladiesd’infections respiratoires et d’autres maladies

Le risque qu’un bébé meure de ces maladies Le risque qu’un bébé meure de ces maladies doit être comparé au risque de décès par le doit être comparé au risque de décès par le VIH contracté par l’allaitement au sein VIH contracté par l’allaitement au sein

Contexte BurundaisContexte Burundais Les options suivantes ont été prises en vue Les options suivantes ont été prises en vue

d’assurer la prévention de la transmission du d’assurer la prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant:VIH de la mère à l’enfant: Counselling soutenu durant les périodes pré, per et Counselling soutenu durant les périodes pré, per et

post natales concernant les pratiques saines post natales concernant les pratiques saines d’alimentation du nourrisson et les options possibles,d’alimentation du nourrisson et les options possibles,

Allaitement exclusif au sein avec sevrage brusque à 6 Allaitement exclusif au sein avec sevrage brusque à 6 moismois

Un soutien psychosocial de la mèreUn soutien psychosocial de la mère La promotion d’une alimentation de substitution La promotion d’une alimentation de substitution

uniquement chez les enfants vivant dans les uniquement chez les enfants vivant dans les conditions où ce type d’alimentation est acceptable, conditions où ce type d’alimentation est acceptable, faisable, financièrement accessible, durable et sans faisable, financièrement accessible, durable et sans dangerdanger

Les avantages et inconvénient Les avantages et inconvénient de l’allaitement au seinde l’allaitement au sein

Avantages:Avantages: Apporte des éléments nutritifs idéauxApporte des éléments nutritifs idéaux Protège contre les infectionsProtège contre les infections Favorise l’attachement et le contactFavorise l’attachement et le contact Est sans coût pour la familleEst sans coût pour la famille Aide à retarder une nouvelle grossesseAide à retarder une nouvelle grossesse

Inconvénient:Inconvénient: Peut transmettre le VIH de la mère à Peut transmettre le VIH de la mère à

l’enfantl’enfant

Pratique de l’allaitement Pratique de l’allaitement maternel exclusifmaternel exclusif

Mettre le bébé au sein le plutôt Mettre le bébé au sein le plutôt possiblepossible

Éviter d’autres boissons, même l’eauÉviter d’autres boissons, même l’eau Donner le sein à volontéDonner le sein à volonté Bonne alimentation à la mamanBonne alimentation à la maman Donner à chaque sein un temps Donner à chaque sein un temps

suffisant (plusieurs minutes)suffisant (plusieurs minutes) Laisser l’enfant avec la mamanLaisser l’enfant avec la maman

Alimentation de remplacement Alimentation de remplacement (artificielle) au cours des six premiers (artificielle) au cours des six premiers

moismois Une mère qui a été conseillée sur les options Une mère qui a été conseillée sur les options

d’alimentation du nourrisson peut décider de d’alimentation du nourrisson peut décider de recourir à une alimentation de remplacementrecourir à une alimentation de remplacement

Les nourrissons peuvent être nourris au cours Les nourrissons peuvent être nourris au cours des six premiers avec:des six premiers avec: Des préparations faites à la maison à partir des Des préparations faites à la maison à partir des

modifications de lait entier frais et le lait entier en modifications de lait entier frais et le lait entier en poudre.poudre.

Le lait en poudre pour nourrisson, vendu dans le Le lait en poudre pour nourrisson, vendu dans le commerce, conçu pour répondre aux besoins commerce, conçu pour répondre aux besoins nutritionnels des nourrissons pendant les premiers nutritionnels des nourrissons pendant les premiers moismois

Schéma alimentaire des nourrissons Schéma alimentaire des nourrissons allaités artificiellementallaités artificiellement

Age ( mois)Age ( mois) DirectivesDirectives

0 à 60 à 6 Alimentation artificielle Alimentation artificielle exclusive avec des laits en exclusive avec des laits en poudre de 1er âge ( Guigoz 1, poudre de 1er âge ( Guigoz 1, Nativa 2)Nativa 2)

6 à 9 6 à 9 Laits du 2è âge ( Guigoz Laits du 2è âge ( Guigoz 2, 2, Nativa 2)Nativa 2)

Introduction d’un aliment de Introduction d’un aliment de complément ( Bouillie complément ( Bouillie multicomposée), compote de multicomposée), compote de fruits et légumesfruits et légumes

9 à 12 9 à 12 Augmentation des quantitésAugmentation des quantités

Plus de 12 Plus de 12 Repas familialRepas familial

EVALUATION DE L’ETAT EVALUATION DE L’ETAT NUTRITIONNELNUTRITIONNEL

PoidsPoids TailleTaille AgeAge Périmètre brachial ( PB)Périmètre brachial ( PB) P/TP/T P/AP/A T/AT/A IMC ou BMI (Indice de Masse IMC ou BMI (Indice de Masse

CorporelleCorporelle

CAS DE KWASHIORKORCAS DE KWASHIORKOR

CAS DE MARASMECAS DE MARASME

EFFETS INDESIRABLES LIES AUX EFFETS INDESIRABLES LIES AUX ARV ET NUTRITIONARV ET NUTRITION

Troubles métaboliques:Troubles métaboliques: DiabèteDiabète ObésitéObésité HypercholestérolémieHypercholestérolémie HypertiglycéridémieHypertiglycéridémie Hypertension artérielleHypertension artérielle LipodystrophieLipodystrophie

PRISE EN CHARGE PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE ET DIETETIQUENUTRITIONNELLE ET DIETETIQUE

Contrôler la consommation des lipides et Contrôler la consommation des lipides et des glucidesdes glucides

Supprimer les sucreries et les grignotagesSupprimer les sucreries et les grignotages Forte diminution, voire suppression des Forte diminution, voire suppression des

boissons alcoolisésboissons alcoolisés Éviter le tabacÉviter le tabac Privilégier l’exercice physique régulier de Privilégier l’exercice physique régulier de

type marche, 2x/semaine pdt 45 minutestype marche, 2x/semaine pdt 45 minutes

CAS DU DIABETECAS DU DIABETE

Les modifications du mode de vie jouent Les modifications du mode de vie jouent un rôle important, même si le régime un rôle important, même si le régime actuel du diabétique tend à se rapprocher actuel du diabétique tend à se rapprocher du régime type normal:du régime type normal: Exercice physique d’endurance régulierExercice physique d’endurance régulier Modifications diététiques avec éventuellement Modifications diététiques avec éventuellement

perte de poidsperte de poids Régimes acides gras insaturés (huile d’olive, Régimes acides gras insaturés (huile d’olive,

tournesol..)tournesol..) Privilégier légumes et fruitsPrivilégier légumes et fruits Connaître les aliments autorisés, à mesurer et Connaître les aliments autorisés, à mesurer et

interditsinterdits

ALIMENTS AUTORISESALIMENTS AUTORISES

Viande maigreViande maigre PoissonPoisson LaitLait Petit poissonPetit poisson Haricot vertHaricot vert Petit pois vertPetit pois vert CourgetteCourgette ConcombreConcombre LaitueLaitue Feuilles vertesFeuilles vertes Bananes vertesBananes vertes

ALIMENTS A MESURERALIMENTS A MESURER

Riz: 6 cuillères/jourRiz: 6 cuillères/jour Maïs: 6 cuillères/jourMaïs: 6 cuillères/jour Pomme de terre: 1 gros ou 2 petitesPomme de terre: 1 gros ou 2 petites Haricot sec: 4 cuillèresHaricot sec: 4 cuillères Petit pois: 4 cuillèresPetit pois: 4 cuillères Manioc, patate douce : se référer à la Manioc, patate douce : se référer à la

pomme de terrepomme de terre Carotte: 2Carotte: 2 Orange: 1Orange: 1 Mangue: 1 portionMangue: 1 portion Ananas: 1 trancheAnanas: 1 tranche

ALIMENTS INTERDITSALIMENTS INTERDITS

Sucre de tableSucre de table MielMiel ConfitureConfiture GâteauxGâteaux Crèmes glacéesCrèmes glacées JusJus Sucreries (Fanta, Coca…)Sucreries (Fanta, Coca…) BonbonsBonbons BiscuitsBiscuits Canne à sucreCanne à sucre

Gestion nutritionnelle de quelques Gestion nutritionnelle de quelques symptômes liés au VIHsymptômes liés au VIH

AnorexieAnorexie : Mangez peu mais fréquemment et : Mangez peu mais fréquemment et mangez les aliments riches en énergie mangez les aliments riches en énergie

MuguetMuguet :  : Mangez des aliments écrasés mous, Mangez des aliments écrasés mous, froids ou à la température ambiante et évitez froids ou à la température ambiante et évitez les épices et le sucreles épices et le sucre

la constipationla constipation : Mangez des aliments riches  : Mangez des aliments riches en fibres et buvez en abondance en fibres et buvez en abondance

brûlure d'estomac et ballonnementbrûlure d'estomac et ballonnement : : Mangez les petits repas mais fréquemment ; Mangez les petits repas mais fréquemment ; évitez les aliments formant les gaz (haricot, évitez les aliments formant les gaz (haricot, choux), et mangez assez longtemps avant de choux), et mangez assez longtemps avant de dormirdormir

Gestion nutritionnelle de quelques Gestion nutritionnelle de quelques symptômes liés au VIH(suite)symptômes liés au VIH(suite)

DiarrhéeDiarrhée : Buvez un bon nombre de : Buvez un bon nombre de liquides et mangez des aliments riches en liquides et mangez des aliments riches en énergieénergie

nausée nausée : Mangez de petits repas fréquents, : Mangez de petits repas fréquents, évitez de s’incliner en bas juste après le évitez de s’incliner en bas juste après le repas, repos entre les repas repas, repos entre les repas

fièvrefièvre : Buvez des liquides en abondance et : Buvez des liquides en abondance et mangez des potages qui sont riches en mangez des potages qui sont riches en énergie et en éléments nutritifsénergie et en éléments nutritifs

anémieanémie: Mangez les aliments riches en fer, : Mangez les aliments riches en fer, tels que les produits animaux, les légumes tels que les produits animaux, les légumes verts. Prenez le supplément de fer. verts. Prenez le supplément de fer.

ConclusionConclusion Une bonne nutrition et un mode de vie sain peuvent Une bonne nutrition et un mode de vie sain peuvent

préserver la santé, améliorer la qualité de la vie, préserver la santé, améliorer la qualité de la vie, prolonger l’indépendance, et retarder la progression prolonger l’indépendance, et retarder la progression de la maladie de la maladie

La gestion alimentaire des symptômes liés au La gestion alimentaire des symptômes liés au VIH/SIDA aide à maintenir la prise alimentaire et à VIH/SIDA aide à maintenir la prise alimentaire et à compenser les pertes de nutriments compenser les pertes de nutriments

La prévention des intoxications alimentaires peuvent La prévention des intoxications alimentaires peuvent réduire le risque de diarrhée (cause courante de réduire le risque de diarrhée (cause courante de perte de poids), de malnutritionperte de poids), de malnutrition

Le personnel de santé devra contrôler les symptômes Le personnel de santé devra contrôler les symptômes et les aliments ainsi que les prescriptions et les aliments ainsi que les prescriptions médicamenteuses pour assurer un statut nutritionnel médicamenteuses pour assurer un statut nutritionnel optimal optimal