Observance aux Traitements Le rôle du Pharmacien

Claire DESERICOURT Docteur en Pharmacie Aix en Provence

L’observance est la façon dont un patient suit ou ne suit pas, les prescriptions médicales et coopère à son traitement. Cette adhésion thérapeutique conforme aux prescriptions permet d’obtenir les meilleurs bénéfices thérapeutiques du médicament. Les anglo-saxons utilisent le terme Compliance qui est la capacité à prendre correctement son traitement, c’est-à-dire tel qu’il a été prescrit.

L’observance est bien un comportement et est dynamique dans la durée du traitement, elle va évoluer avec les événements rencontrés par le patient au cours de la maladie. L’observance est un véritable enjeu pour la recherche médicale. Les laboratoires investissent beaucoup de moyens sur les méthodes d’évaluation directe et indirecte. De nombreuses études sont en cours sur des échelles de mesure de l’observance ainsi que sur des médicaments connectés. On estime en Europe que plus de 80 % des patients atteints de pathologies chroniques ne suivent pas suffisamment leurs traitements.

L’observance est liée au degré d’acceptation du patient face à sa thérapeutique. La promotion de l’observance est une mission importante de toutes les personnes impliquées afin d’atteindre le résultat thérapeutique souhaité et le conserver à long terme. Le pharmacien lors de la délivrance a bien un rôle dans l’approbation réfléchie du patient à prendre en charge sa maladie en prenant correctement son traitement

Comment favoriser l’observance: -Favoriser la confidentialité -Expliquer les modalités de prise et vérifier la bonne compréhension -Réaliser un plan de posologie personnalisé et détaillé -Proposer des outils (pilulier), moyens mémo-techniques -Proposer des applications smart-phones (rappels de prises, informations) -Sensibiliser aux interactions médicamenteuses avec les traitements en cours et avec l’automédication -Noter les mesures hygiéno-diététiques à favoriser (Aliments à éviter) -Noter ce qui peut permettre au malade de favoriser sa qualité de vie -Garder le contact, favoriser les échanges

Le Pharmacien est devenu indispensable au succès de la prise en charge du patient atteint de cancer, il doit grâce à une démarche volontaire de formation: Maîtriser la qualité de dispensation des anti-cancéreux et éduquer au bon usage du médicament. Des pharmaciens ont mis en place des protocoles de délivrance dans le cadre d’une démarche de qualité de service. Le pharmacien est souvent un interlocuteur quand il s’agit d’aborder les aspects psychologiques et les problèmes des aidants et de la famille. Cette démarche « Cœur de métier » est de plus valorisante pour les équipes.

En Oncologie, le pharmacien doit devenir un maillon des Soins de support au-delà de l’aspect médicamenteux et doit favoriser l’interprofessionnalité Le pharmacien doit identifier tous les acteurs de soins de sa zone de chalandise entrant dans la chaîne des soins de support Il doit entrer dans cette démarche d’éducation thérapeutique du patient afin de l’aider à mieux observer son traitement. Cette mission est notifiée dans la loi HPST et dans le dernier Plan Cancer 2014-2019.

Ces rencontres pharmaceutiques en toute confidentialité ont pour objectif: -Apporter un soutien actif -Prévenir et soulager les éventuels effets secondaires -Permettre la meilleure observance du traitement -Améliorer la qualité de vie du patient par des conseils appropriés (Aménagement du lieu de vie, phytothérapie, homéopathie, aromathérapie et micro-nutrition) -Valoriser tous les efforts réalisés par le patient (mêmes minimes) -Informer de toutes les solutions offertes et de tous les soins de support existant autour du lieu de vie et ainsi intégrer une démarche de soins multi-professionnels pour mieux gérer sa vie avec un cancer

Le Pharmacien dans son rôle de professionnel de santé de proximité doit s’investir dans cette mission de conseil personnalisé mais doit aussi : -Oser aller vers les praticiens -Prévenir l’auto-médication, réalité culturelle et sociale , source d’Interactions médicamenteuses en oncologie. ( Problème lié à Internet) -Prévenir l’impact souvent négatif des médias

Le pharmacien doit s’engager dans la Prévention

-Savoir expliquer et favoriser la Prévention primaire, secondaire et tertiaire

-Relayer toutes les campagnes nationales de Dépistage organisées

par de la communication au comptoir .Nouvelles règles d’hygiène alimentaire .Aliments à préconiser .Impact de l’activité sportive .Actions de dépistage dans les cancers cutanés, du sein ,du

colon, des poumons, des VADS, de la prostate, de l’utérus et des cancers environnementaux

Côté Patients… Le rôle du pharmacien a été précieux pendant la maladie : ► Accessibilité et écoute facilitée. ►  Information sur les traitements et donc sécurisation pour la patiente. Une recherche de mes besoins ► Un lien entre tous les professionnels de santé grâce à la coordination du

pharmacien ► Un lieu pour se « faire du bien » grâce aux solutions proposées pour

prendre en charge les « coulisses » de la maladie.

Côté praticiens… Le rôle du pharmacien est indispensable pour : ► Les actions de dépistage et de prévention des récidives. ► Favoriser la bonne observance des traitements et prendre en charge

les effets indésirables. ► Apporter les conseils hygiéno-diététiques nécessaires. ► Communiquer sur le suivi du patient avec les praticiens hospitaliers et

de ville.

Se former pour renforcer ses compétences. Echanger avec les médecins lors des congrès et oser aller les rencontrer…

Les clés du succès de l’interprofessionnalité Le suivi des patients atteint d’un cancer : Le rôle du pharmacien

FORMATION Monter en

compétences

Echanger avec les autres

professionnels de santé.

Echanger avec les autres

professionnels de santé.

Etre acteur de la guérison des patients

Oser aller vers les autres praticiens

Expertise (connaissances et savoir-être)

Vous remerciant de votre attention