concernant les lésions détectées sont reportées dans un cahier d'obser­vation. Une lecture en aveugle décentralisée est prévue en fin d'étude.

Résultats: Les tâches spécifiques du manipulateur dans un essai sontmultiples et s'inscrivent dans une prise en charge inter-équipes au seindu service: préparation des documents en vue de l'inclusion, élabo­ration et mise à jour du fichier reliant les patientes à leur numérod'inclusion, prise en charge des patientes, compréhension et maîtrisede l'examen d'imagerie à évaluer, traitement des images, tranfert desimages anonymisées vers une base dédiée dans le PACS, récupérationdes cahiers d'observation.Conclusion: Intégré dans une équipe multidisciplinaire, le manipu­lateur peut démontrer son rôle dynamique dans un essai clinique ettrouver un enrichissement tant professionnel que personnel.

Mots clés: Recherche

IL N'Y A PAS QUE LA PLAQUE DE LA CAROTIDEDANS LA VIEROssuly, N Barrot, 1Klein, ESchouman-ClaeysParis - FranceCorrespondance: chillonsylvie@yahoo.fr

Résultats: Si le bilan est positif, celui-ci bénéficiera d'une thrombo­lyse. La thrombolyse est un traitement qui consiste à éliminer lescaillots sanguins anormaux qui obstruent le flux sanguin.Conclusion: L'efficacité du traitement de thrombolyse dépendessentiellement d'une bonne coordination de ces équipes médicaleset paramédicales. La rapidité et surtout la complémentarité feront quele pourcentage de récupération du patient progressera dans l'avenir.

Mots clés: Encéphale - Accident vasculaire cérébral

Durée: 7 minutes11 h 00

Durée: 7 minutes10 h 40

ANGIOSCANNER INTRACRANIEN SUR UN SCANNERHELICOIDAL 64 BARRETTESEHuetNancy - FranceCorrespondance: ccalame@freesurf.fr

Objectifs: Intérêt des séquences à sang noir (FSE UNO, GE Heal­thcare) synchronisées à l'électrocardiogramme (ECG) sans et avecinjection de produit de contraste dans l'étude de la paroi des artèresintracrâniennes.Matériels et méthodes: L'exploration de la paroi des artères intra­crâniennes en haute résolution (HR) est réalisée à l'aide de séquencesà sang blanc (ARM sans et avec Dota-Gadolinium) et à sang noirsynchronisé à l'ECG en pondération T2, TI et DP sans et avec injec­tion de Dota-Gadolinium.Résultats: La séquence rapide à sang noir synchronisée à l'ECGsans et avec injection de Dota-Gadolinium est appliquée à l'étude dela plaque d'athérosclérose intracrânien et des dolichoectasies des artè­res intracrâniennes.Conclusion: L'étude de la plaque d'athérosclérose des vaisseauxextra-crâniens est devenue actuellement un examen de routine. L' évo­lution constante des séquences IRM autorise aujourd'hui la détectionet la caractérisation morphologique des plaques d'athérosclérose desvaisseaux intra crâniens.

Mots clés: Artères carotides, athérosclérose

APPORT DE LA SEQUENCE IRM DE PERFUSIONEN IMAGERIE CEREBRALES Lion, C Berezaie, FPommier, N Assat, C Oppenheim,S Rodrigo, JF MéderParis - FranceCorrespondance: zelie.lion@caramail.com

Objectifs: Rappeler les principes et le mode de réalisation desséquences de perfusion cérébrale avec et sans injection de Gado­linium.Matériels et méthodes: La séquence de perfusion avec injection deGadolinium est une imagerie du premier passage en écho-planar T2*,durée < 1 minute. L'étude de la perfusion sans injection repose surle marquage de spin artériel (ASL) avec soustraction de deux séquen­ces : l'une obtenue après marquage du sang artériel (tag), l'autre sansmarquage (contrôle). Elle dure plusieurs minutes. La différence designal est proportionnelle à la quantité de sang artériel et donc audébit sanguin cérébral. Quelle que soit la séquence utilisée, les résul­tats sont obtenus sous forme de cartographies (débit sanguin, volumesanguin ... ).Résultats: La perfusion Gadolinium est facilement réalisable. Leséchecs sont principalement dus à une mauvaise voie d'abord. Elle estsystématiquement utilisée à la phase aiguë des AVC dans notre cen­tre. Pour l'exploration des tumeurs, les deux séquences sont intéres­santes pour préciser la nature de la lésion et son pronostic. L'ASL estintéressant chez les patients difficiles à perfuser et en pédiatrie.

Conclusion: Avec ou sans injection de Gadolinium, l'étude de laperfusion peut s'intégrer à toute IRM encéphalique, même à l,ST.

Mots clés: IRM, perfusion - Système nerveux

11 h 10 Durée: 7 minutes

ORGANISATION DES DIFFERENTES EQUIPESDANS LA PRISE EN CHARGE D'UN PATIENTAYANT FAIT UN AVCJ Pitou, 1Klein, D SabriParis - FranceCorrespondance: chillonsylvie@yahoo.fr

Objectifs: L'AVC (accident vasculaire cérébral) est une urgencevitale qui doit être traitée dans les moins de 3 heures. Le diagnosticdoit être immédiat, passé ce délai, les chances de sauver le patientsont de 15 sur 100 ou 45 sur 1000. Tout retard dans le traitement peutconduire à des séquelles importantes et sa réussite du dépend de l'effi­cacité de plusieurs équipes paramédicales et médicales à spécialitésdifférentes.

Matériels et méthodes: Appel d'urgence: circuit de prise en chargedu patient en service de radio. Le patient est amené en service deradio par les pompiers ou le SAMU. Le neurologue est immédiate­ment prévenu et organise rapidement les examens indispensables pourle dépistage de l'AVC ; une IRM ainsi qu'un bilan sanguin. Le trai­tement du patient sera fonction du résultat de tous ces examens.

10 h 50 Durée: 7 minutes

Objectifs: Acquisition par une technique non invasive des tempsartériel et/ou veineux, de façon indépendante, avec 25 ml d'iode.

Matériels et méthodes: Le scanner 64 barrettes, muni d'un logicielde « détection de bolus» permet d'explorer l'ensemble du crâne enmoins de 5 secondes. L'utilisation d'un bolus de produit de contrasteà haute concentration (IOMERON 400) avec un débit de 5 ml/secondepoussé par un bolus de sérum physiologique permet de limiter la pertede rehaussement vasculaire et de laver le système veineux, sourced'artefact.Résultats: Ces modalités nous permettent de réaliser une acquisitionparfaitement en phase avec le passage du bolus iodé et le ou les tempsvasculaires désirés. Nous obtenons ainsi une analyse anatomique pré­cise des systèmes vasculaires. Ceci permet une meilleure individua­lisation des anévrismes, des fistules artérioveineuses et desthromboses veineuses.Conclusion: Cette méthode nous a permis de modifier considérable­ment nos indications d'angioscanner, notamment en urgence, du faitde son caractère peu invasif. La faible quantité de produit de contrastepermet la poursuite immédiate de la prise en charge en angiographiesi nécessaire. Cet examen est devenu la technique de première inten­tion dans la prise en charge en urgence des pathologies vasculairescérébrales.

Mots clés: Artères cérébrales - Angioscanner

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