Organisation des secours en France

CH Montbeliard 2008

1. Les types de secours :

• A travers les couleurs du drapeaux français, on peut distinguer trois types de secours.

•

.1. Bleu :

• la Police et la Gendarmerie

• - La gendarmerie dépend du ministère de • la défense, s’occupe des zones rurales• - La police dépend du ministère de l’intérieur, s’occupe

des zones urbaines (préfecture, sous préfecture et région parisienne)

• Le numéro d’appel est le 17Cela peut aboutir :- soit à un standard de la gendarmerie- soit à un poste de commandement de PoliceÇa peut poser des problèmes car le secteur téléphonique ne correspond pas forcément au secteur territorial.

• Leur mission : sécurité publique, protection des biens et des personnes

1.2. Blanc : le SAMU

• Le numéro d’appel est le 15Cela aboutit à un centre département : le CCRA Centre de réception et de régulation des appels (quelques départements ont 2 CCRA ; par exemple la Seine-Maritime qui est séparée en 2 par la Seine).

• Leur mission : Secours Médical

1.3. Rouge : les Pompiers

• Leurs Missions: • Les Sapeurs-Pompiers sont les acteurs de la sauvegarde des biens , des personnes

et de l'environnement • Ils interviennent dans différentes situations: Incendie, Brûlures, Asphyxie, Sauvetage,

Accident de la route, Noyade, Malaise sur la voie publique, Problèmes Domestiques (animal coincé sur un toit, inondation, fuite de gaz)

• L'Urgence et le Transport Sanitaire: • En France, Il existe 2 types de véhicules pour le transport de blessés dans les

Centres de Secours des Sapeurs Pompiers:• - V.S.A.B. (Véhicule de Secours aux Asphyxiés et Blessés) ou• - V.S.A.V. (Véhicule de Secours et d’Assistances aux Victimes)•  • Les Sapeurs Pompiers dépendent du Ministère de l'Intérieur• En France les Sapeurs Pompiers Volontaires (diplômés au minimum de l'A.F.P.S.)

représentent plus de 85% contre 15% de Professionnels.•  • A Paris et Marseille, les Sapeurs Pompiers ont le statut militaire et dépendent du

Ministère de la Défense pour le compte du Ministère de l'Intérieur, il s'agit de la Brigade des Sapeurs Pompiers de Paris et du Bataillon des Marins Pompiers de Marseille.

•  

Les Pompiers de Paris disposent en plus des V.S.A.V. de 3 types de véhicules pour le transport de blessés:

• - A.R. (Ambulance de Réanimation)• - P.S.R. (Premiers Secours Relevage) • - P.S.E. (Premiers Secours Évacuation) •  Le Bataillon des Marins Pompiers de Marseille dispose de V.S.A.B. , V.S.A.V. , A.R. (Ambulance de

Réanimation)  et de V.M.S. ( Véhicule Médical de Soutien)•  • Les véhicules des Sapeurs Pompiers sont des véhicules prioritaires bénéficiant de facilités de

passage et sont donc équipées :•  - de gyrophares bleus•  - d'un avertisseur sonore 2 temps 2 tonsL'Équipage :• Il doit comprendre trois ou quatre Sapeurs Pompiers titulaires au moins du Certificat de Formation aux

Premiers Secours en Équipe (C.F.A.P.S.E.). Ce diplôme inclue essentiellement la prise en charge de l’urgence en équipe.

Les Diplômes :• - A.F.P.S. (Attestation de Formation aux Premiers Secours)• - C.F.A.P.S.E. (Certificat de Formation aux Activités de Premiers Secours en Équipe)• - C.F.A.P.S.R. (Certificat de Formation aux Activités de Premiers Secours Routier)• La "Trilogie des Pompiers" est deuxième sur l’échelle des diplômes de secourisme en France et est

maintenant complétée par des modules S.A.P. (Secours A Personnes) •  

• Les Véhicules :• V.S.A.B. (Véhicule de Secours aux Asphyxiés et Blessées) V.S.A.V.

(Véhicule de Secours et d’Assistances aux Victimes)Catégorie B [Arrêté Ministériel du 20 Mars 1990] Ces véhicules ne sont pas des ambulances au sens juridique, car ils ne sont pas dédiés au transport sanitaire   

•  • Le V.S.A.V. est un véhicule de secours d'urgence apte à intervenir sur

des prompts secours, sur des accidents de circulation et de secours aux victimes sur la voie publique. Il peut aussi intervenir à domicile sur demande du S.A.M.U. en cas de carence d'ambulance privée.Véhicule médicalisable, c’est-à-dire que le S.M.U.R. (Service Médicale d'Urgence et de Réanimation) peut médicalisé un blessé à l'intérieur (lui apporter des soins), faire le tour du brancard tout en restant debout. Ce véhicule est conçu sur une base de fourgon utilitaire rouge au toit blanc, disposant d'une sirène deux tons deux temps et de gyrophares bleus.Le S.A.M.U demande ce type de véhicule sur un bilan (les Pompiers interviennent seuls pour faire un bilan de la situation au S.A.M.U)     

Mais alors quel numéro appeler s’il y a un accident de la route par

exemple ?

http://appelurgence.free.fr/schema.htm

• - Le 112 = n° d’appel européen pour les étrangers qui ne connaissent pas le 15, le 17 ou le 18- Le 15 et le 18 sont interconnectés, donc on peut appeler l’un ou l’autre.- En appelant le 17, le policier ne va donner qu’une information simple au 15 ou au 18. Il va noté le lieu et vaguement le reste.

•

• Quand il y a un accident loin d’un hôpital, il faut prévenir les secours (15 ou 18) qui vont ensuite transporter la victime.

Il y a 2 techniques :

 

La technique anglo-saxonne dite " Scoop and run " (à la Urgence ) :

" ramasser et courir ". Donc on prend le bonhomme, on le met dans l’ambulance, direct à l’hosto.

- La technique française : on " amène l’hôpital au patient 

• Médicalisation sur place par le SMUR . Bilan médical transmis au SAMU . Recherche du SAU c’est à dire du service disponible le plus adaptéRmq : en effet si un accident a lieu à Fougères et que l’accidenté a besoin d’un scanner , on ne va pas l’emmener au CH de Fougères (où il n’y a pas de scanner) pour aller ensuite au CHU de Rennes. Evacuation du blessé

2. Situation de Catastrophe

• On parle de situation de catastrophe quand les besoins dépassent les moyens.– Par exemple : 5 blessés graves alors qu’on ne peut

en accueillir que 2.– Rmq : 20 blessés graves à 7h30 du matin à Rennes,

les urgences ne seront pas dépassées– 20 blessés graves à 9h30 du matin à Rennes, alors

que le programme des opérations de la journée est commencé, et que donc les blocs opératoires sont occupés, cela devient une situation de catastrophe : déclenchement du plan blanc (on appelle les médecins qui sont en congé

2.1. Le plan ORSEC

• ORSEC = ORganisation des SECours

2.1.1. Types de plan ORSEC

ORSEC = ORganisation des SECours

• Plan ORSEC national (décidé par le premier ministre)N’a encore jamais été mis en place en France

• Plan ORSEC zonal (décidé par le préfet de zone de défense)Ce sont des grandes zones car la zone Ouest regroupe le 1/4 de la France. Il est déclenché lors de grandes inondations par exemple.

• Plan ORSEC départemental (décidé par le préfet)

2.1.2. Organisation du plan ORSEC• Le but d’un plan ORSEC est de gérer les secours pour qu’il y ait un

commandement unique. • Un plan OREC regroupe 5 services :

- Secours et sauvetage Pompiersinondation, incendie, tremblement de terre- Soins médicaux et entraide DDASS (ou DRASS) et SAMUl’entraide, c’est par exemple reloger des gens dont les habitations sont détruites (cf les inondations à Redon où il a fallu reloger tous les pensionnaires d’une maison de retraite)- Police et renseignements Police - GendarmerieIls protègent les biens et les personnes, ils essaient d’identifier les victimes. Ils peuvent aussi participer au secours et sauvetage en prêtant des hélicos par exemple.- Liaisons et transmissions STI (Service de Transmission de l’Intérieur)- Transports et travaux DDE (Direction Départementale des Équipements)

• Les 5 services sont mis en route à chaque fois, mais certaines unités ne sont pas impliquées autant que d’autres .

2.1.3. Commandement d’un plan ORSEC

• PCF (poste de commandement fixe) : dépendant du préfet

• + PCO (poste de commandement opérationnel) : dépendant du directeur de cabinet du préfetCe dernier poste s’installe à proximité de la zone de catastrophe.

• Dans chaque poste de commandement, il y a 3 cellules :- renseignement - logistique - opérationnel

Quelques plans ORSEC particuliers

• SATER : recherche d’aéronef à terreSATMER : recherche d’aéronef en merORSEC RAD : Accident nucléairePOLMAR : Pollution maritimePlan cyclonique dans les DOM-TOMEtc. (Piratox, biotox…)

2.2. Le plan rouge

• C’est un mini plan ORSEC

Objectif

• Il s’agit d’une doctrine pré-établie pour un événement brutal entraînant ou pouvant entraîner de nombreuses victimes.

Articulation

• Commandement par le préfet- Schéma d’organisation général reposant sur les services permanents de secours :

• . Sapeurs Pompiers. SAMU-CUMP. Police-Gendarmerie

Plan blanc

• Le plan blanc, en France, est un plan d'urgence visant à faire face à une activité accrue d'un hôpital, comme un afflux massif de victimes d'un accident ou d'une catastrophe (se présentant spontanément au service des urgences ou évacuées dans le cadre d'un plan rouge), d'une épidémie ou d'un événement climatique meurtrier et durable comme une canicule