66
Perception du soutien social chez les adolescentes victimes d’agression sexuelle Olivia Regnault, PhD (c) et Isabelle Daigneault, PhD 25 janvier 2012, TCVCASL

Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Perception du soutien social chez les adolescentes victimes

d’agression sexuelle

Olivia Regnault, PhD (c) et Isabelle Daigneault, PhD

25 janvier 2012, TCVCASL

Page 2: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Le soutien social

aux victimes d’agression sexuelle…

À suivre

Page 3: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

3

Contexte Théorique

Page 4: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Mise en contexte du trauma

et de l’agression sexuelle (AS)

Prévalence des abus sexuels commis à l'endroit des filles de moins de 18 ans: 34% (étude canadienne de Badgley et al. 1984)

Agression sexuelle au Québec :

Échantillon de 411 femmes de plus de 18 ans, 5,2% avaient subi un viol durant l’enfance (Tourigny, Hébert, Joly, Cyr & Baril, 2008)

804 adultes québecois âgés de plus de 18 ans, 22,1% des femmes de leur échantillon avaient subi une agression sexuelle durant l’enfance (Hébert, Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009)

Page 5: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

5

Problématique de l’agression sexuelle

La victimisation sexuelle augmente avec l'âge des enfants: les adolescents-es sont les plus nombreux parmi les victimes.

Conséquences chez les adolescentes victimes d’agression sexuelle (VAS)

abus de substances (Kilpatrick, et al., 2000)

troubles alimentaires (Paul, Schroeter, Dahme, & Nutzinger, 2002)

tentatives de suicide (Ferguson, Woodward, & Horwood, 2000)

...

Chez 1/3 des victimes

Absence de symptômes cliniques post agression (Kendall-Tackett, Williams, & Finkelhor, 1993)

Adaptation et fonctionnement ultérieurs efficaces (Farber & Egeland, 1997)

Page 6: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Facteurs favorisant un ajustement post-

traumatique favorable

Quelques exemples :

Absence de situations de vie stressantes (Blair, 2000)

Confiance interpersonnelle (Daigneault, Hebert, & Tourigny, 2007)

Absence de symptômes dépressifs (Shalev, et al., 1998)

Présence de soutien de la part de l’entourage (Brewin,

Andrews, & Valentine, 2000; Ozer, Best, Lipsey, & Weiss, 2003)

Page 7: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

7

Soutien social et trauma

Reconnu comme l’une des meilleures variables d’ajustement

post-traumatique (APT) (Brewin, Andrews,& Valentine, 2000;

Ozer, Best, Lipsey, & Weiss, 2003)

Toutefois, impact bénéfique varierait selon :

la source (Ullman, 1996)

le type (Feiring, Taska, & Lewis, 1998)

la perception qu’en ont les victimes (Campbell, Ahrens, Sefl, Wasco, & Barnes, 2001).

Page 8: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

8

Aperçu du soutien social (1)

Concept multidimensionnel !

Soutien positif (4 types) : informationnel (donner des conseils ou des informations)

émotionnel (échanger sur les émotions)

instrumental (apporter de l’aide matérielle ou financière)

de camaraderie (faire des activités avec l’autre)

(Guay, Marchand, & Billette, 2006)

Présent / Manquant

Page 9: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

9

Aperçu du soutien social (2)

Soutien négatif : peu étudié, définitions

floues (Guay, Billette et Marchand, 2006)

- Manque d’interactions soutenantes ?

- Présence d’interactions non soutenantes ?

Variable affectant davantage l’APT des victimes que le soutien positif

(Campbell, et al., 2001; Davis, Brickman, & Baker, 1991; S. E. Ullman, 1996)

Ex : Présence de réactions négatives de la part de l’entourage peuvent amener la victime à adopter des comportements contre productifs lors d’une thérapie pour un trouble de stress post-traumatique (Foa & Rothbaum, 1998)

Page 10: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Dans les 1er temps, les VAS se tournent davantage vers des sources informelles (amies, chum, proches) que formelles (police, intervenants sociaux, psychologues) (Davis & Brickman, 1996)

2 composantes du soutien social sont particulièrement importantes à observer :

nombre de personnes disponibles dans le réseau de l’individu

qualité perçue de la relation

Aperçu du soutien social (3)

Page 11: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

11

Aperçu du soutien social (4)

Victimes d’agression sexuelle s’accordent sur ce qui est

aidant mais pas sur ce qui les blesse (Campbell, Ahrens, Sefl, Wasco & Barnes, 2001)

Page 12: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Études soutien social et AS (1)

Grande majorité des études portent

sur les adultes VAS (seulement 4 études

recensées sur le soutien des adolescents VAS (Collings & Payne,

1991; Feiring et al. 1998; Spaccarelli & Kim, 1995; Helmers, Everett, &

Trickett, 1991)).

Parmi ces études 1 seule sur le soutien social perçu des adolescents

Chez adultes VAS 1 seule étude qualitative sur le soutien social

perçu (Ahrens, 2006)

Cependant, très nombreuses études sur le soutien

maternel, chez les enfants VAS

Page 13: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Études soutien social et AS (2)

Soutien des amis serait un facteur important dans l’APT des

adolescents VAS :

Perspective développementale (Berndt, 1989)

Étude (Feiring et al, 1998) :

Échantillon de 154 jeunes VAS âgés de 8 à 15 ans

Trois groupes : je reçois du soutien de mes amis uniquement / de mes parents

uniquement / de mes amis et mes parents

Résultats:

Le groupe qui dit recevoir du soutien des amis uniquement n’est composé que

d’adolescents VAS

Soutien parents

seulement

Soutien amis

seulement

Soutien parents

et amis

17% ados 100% ados 38% ados

Page 14: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Nature de mon étude (1)

Étude qualitative (nécessité de se pencher sur le lien entre les facteurs

personnels et interpersonnels de manière qualitative afin de mieux

comprendre l’APT (Daigneault, Cyr & Tourigny, 2007))

Cherche le sens que l’individu donne à son expérience

Page 15: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Nature de mon étude (2)

Utilise de petits échantillons et éclaire la recherche existante

Pertinent dans l’étude de processus complexes, multidimensionnels et contextuels, comme le soutien social

Page 16: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

16

Objectifs de la présente étude

Mieux comprendre l’expérience de soutien social d’adolescentes victimes d’agression sexuelle

Clarifier ce qui est aidant ou non dans le soutien social pour les adolescentes victimes d’agression sexuelle

Importance de distinguer qualitativement les

types de soutien qui sont bénéfiques de ceux

ayant des effets plus nuisibles (Berman, Kurtines, Silverman & Serafini,1996; Daigneault, 2007)

Page 17: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

17

Méthodologie

Page 18: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

8 adolescentes québecoises âgées de 13 à 17 ans

Critères d’inclusion : pouvoir consentir, avoir été

victime d’AS

Critères d’exclusion : ne pas parler le français,

présence d’un trouble psychotique

Échantillon (1)

Page 19: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

19

Échantillon (2)

Prises en charge par la Direction de la protection de

la jeunesse (DPJ) pour agression sexuelle

Agression de nature intrafamiliale

Contact physique avec l’agresseur (père 62% des cas)

Agression survenue en moyenne 4,25 ans avant

l’étude

Adolescentes placées, 1 résidant chez ses grands

parents

Page 20: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Échantillon (3)

Le soutien social n’a pas à être vécu juste après l’agression pour avoir un impact sur l’APT :

Impact important plusieurs années plus tard (Ullman, 1996)

Plus le temps écoulé entre le trauma et l’évaluation du trouble de stress post-traumatique est grand, plus la relation inverse entre le trouble et le soutien social sera forte (Ozer, Best, Lipsey et

Weiss, 2008)

Page 21: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

21

Instrument et procédure

Multidimensional Trauma Resiliency and Recovery interview MTRR (Harvey et al., 1994)

Entrevue semi structurée effectuée au domicile des

participantes par une clinicienne chercheure, concernant 8

domaines d’ajustement post traumatiques (remémoration,

intégration des affects, tolérance/régulation des affects,

maîtrise des symptômes, estime de soi, cohésion du soi,

attachement, sens donné au trauma).

La participante raconte librement son histoire de vie, incluant

son histoire d’agression sexuelle, sans toutefois y être limitée

Page 22: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Exemple de question

Maintenant, peux-tu me parler de ta vie actuelle comme ce

que tu fais comme travail; qui sont les personnes

importantes dans ta vie; ou tout autre événement qui a été

particulièrement important pour toi, bon ou mauvais?

Quand tu es anxieuse ou bouleversée, quelles sont les

choses que tu peux faire pour t’aider à t’en sortir ou à en

venir à bout?

Page 23: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

23

Méthode d’analyse (1)

Retranscription puis analyse qualitative à l’aide de QDA Miner

(Péladeau, 2007)

Codage fermé du soutien

Types : instrumental, émotionnel, informationnel, camaraderie

Sources : parent, famille, ami, partenaire amoureux, professionnel, adulte

Portrait descriptif de la provenance et de la nature du

soutien perçu par les participantes

Page 24: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation
Page 25: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

25

Méthode d’analyse (2)

2. Codage ouvert : Analyse thématique (Paillé & Mucchielli,

2008) du soutien social négatif et positif

1- Écouter et lire récit du 1er participant plusieurs fois

2- Ressortir les grands thèmes émergents

3- Regrouper les thèmes, les ordonner selon leur prévalence

4- Répéter ces étapes pour les participants suivants

Page 26: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

26

Résultats

Page 27: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

27

Codage fermé : soutien positif présent

Amis

Distribution des sources de soutien

Adultes

Famille

Part. amoureux 4% Parents 2%

10%

16%

20%

48%

Source Type

Informationnel Instrumental

Camaraderie Émotionnel

11,5%

25%

25% 38,5%

Professionnels

Page 28: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

28

Codage fermé :

Soutien positif présent, sources et types

Amis Famille Adultes Professionnels Part. amour. Parents

Émotionnel 46% 40% 13% 40% 100%

Instrumental 17% 20% 50% 40% 100%

Camaraderie 38% 20% 25%

Informationnel 8% 20% 13% 20%

Page 29: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

29

Codage fermé : soutien positif manquant

Source Type

Parents

Professionnels Amis

33%

13%

20%

33%

40%

20%

40%

Instrumental Informationnel

Camaraderie Émotionnel

Page 30: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

30

Codage fermé :

Soutien positif manquant, sources et types

Amis Professionnels Parents Adultes Part. amour. Famille

Émotionnel 33% 33% 33%

Instrumental 50% 17% 33%

Informationnel

50%

Camaraderie 17% 33%

Page 31: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Exemples de soutien manquant (1)

Instrumental des amis

J'ai un de mes amis, lui, y'était dans la rue là […]. Je lui

dis : Écoute, j'ai une chambre chez nous tu sais. Tu peux venir.

Pis y'a deux semaines, après être venu, y'est parti

comme ça là. C'était vraiment tough là […] parce qu’il

fallait que je paye le mois de juin

Page 32: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

32

Exemples de soutien manquant (2)

A : […] Je me demandais si je devais faire enfermer mes frères, ça ça fait plusieurs mois que là j'me le demande.

I : Si tu devrais faire comme un signalement à la police

A : Ouais […] fait que là c'est ça, c'est prendre en charge moi-même pis savoir est ce que moi ce serait bon pour moi de, de faire ça, de faire toutes les démarches pour ça, est ce que je suis assez apte, assez capable. […] Je trouve dommage que dans les centres d'accueil ou bien les travailleurs sociaux ils ne te font pas réfléchir à ça, à savoir est ce que ce serait bon pour toi, est ce que c'est ça que tu veux vraiment faire, un signalement ou non. Ils ne posent pas vraiment ces questions là.

Informationnel des professionnels

Page 33: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

33

Codage ouvert :

1er thème de soutien négatif

1. Rumeurs négatives répandues par le partenaire amoureux sur la sexualité de l’adolescente

A : Je sortais avec un gars, X, puis ce même gars, dans 1 mois et demie, deux mois que je sortais avec, il m'a demandé genre des rapports sexuels. […] Comme il n'arrivait pas à me pénétrer alors c'était fini. C'est comme ce gars là, à chaque fois qu'il voit tous les gars qui parlent de moi, il faut toujours qu'il radote ça […] Puis à cause de ça les gars me mettent de côté.

I : À cause de… ?

A: À cause de ce que X a dit

Page 34: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

34

Codage ouvert :

2e thème de soutien négatif

2. Violence verbale du partenaire amoureux

I : Il [partenaire amoureux] t'engueule beaucoup ?

A : Mmmm mmm. Mais sauf quand y'a mes amies qui sont là là.

Ils me disent «Calme toi, calme toi, parce que c't'un jaloux,

y'est jaloux pour rien»

I : Ouais… tu dirais tu qu'il peut être agressif ou violent avec toi

des fois ?

A : Mmm non.

I : Il va plutôt crier ou…

A : Ouais ! crier. Mais il va pas dire des paroles, il va les crier.

Page 35: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

35

Codage ouvert :

3e thème de soutien négatif

3. Trahisons de l’entourage concernant les confidences

faites sur l’agression sexuelle

I : Pis tu dis y'a comme pas personne à qui tu peux te confier ?

A : J'peux pas faire confiance à personne. […]. Les gens en général

sont comme ça, ils se fâchent contre toi et ils mettent toutes

tes histoires dehors. […] C'est pour ça que je raconte pas toute

ma vie aux gens non plus, tsais jvais pas raconter, ma vie jla

raconte pas avec tout le monde parce que je sais que c'est ça

qui va arriver, parce que ça m'est déjà arrivé plein de fois.

Page 36: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

4e thème de soutien négatif : solitude et

contexte de centre d’accueil (1)

1 seule participante :

C'est vraiment cette image là que j'ai dans ma tête des

centres d'accueil c'est comme si on prenait quelqu'un

pis on le mettait là pis c'est comme c'est fini. Desfois

j'ai encore ce sentiment là, j'ai l'sentiment de vraiment là

être seule, être seule là ! j'me souviens quand j'étais en

centre d'accueil j'vivais vraiment là la solitude du fait

que y'a personne que je connais à l'entour de moi.

Page 37: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

4e thème de soutien négatif : solitude et

contexte de centre d’accueil (2)

Transition après les centres d’accueil

Quand t'arrives à 18 ans ils ferment le dossier c'est fini,

ben rgarde oui il m'a jamais rappelé, j'ai jamais eu de

nouvelles de mes travailleuses sociales, j'ai jamais, c'est

comme «Byebye là tsais, c'est fini t'es un numéro pis

c'est fini». Tsais ça m'écoeure là, jvoudrais savoir,

jvoudrais que le monde ils, qu ils prennent des

nouvelles de moi là tsais

Page 38: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Codage ouvert :

5e thème de soutien négatif

5. Restructuration des liens (réaction au soutien

négatif)

A Nouveaux critères de sélection des relations

B Rupture des liens sociaux

B1 Voulue

B2 Non voulue

Page 39: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

39

Thème 5 : restructuration des liens

A. Nouveaux critères de sélection des relations

(1)

A : L'an dernier c'tait plus ben jfaisais confiance, si j'm'entendais bien avec elle j'faisais confiance mais plus maintenant, j'prends plus le temps là. […]

I : Comment tu fais aujourd'hui pour savoir pour décider qui qu'y'est ton ami pis qui qui…

A : ben j'te dirais quand je rencontre la personne, pis que j'commence à y parler c'est comme j'attends, j'attends vraiment avant de dire les vraies affaires tsais , j'va, j'va parler de moi mais pas plus qu'il faut. […] Si je vois que c'est pas, que c'est quelqu'un qu'y'est menteur jvais le laisser loin […] je regarde plus les gens aller parce qu'avant je regardais pas ça tsais. »

Page 40: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

40

Thème 5 : restructuration des liens

A. Nouveaux critères de sélection des relations

(2)

I : Comment ça se passe avec tes amies de filles ?

A : ça va bien.

I : ouais ?

A : ouais. Ça va bien.

I : ouais… c'est tu différent de l'année passée tu dirais ?

A : ben j'en ai plus pis c'est plus des, c'est des meilleures amies que celles que j'avais tsais. Elles étaient dans la drogue.

I : ouais ok.

A: là c'est du monde qui sont clean

Page 41: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Thème 5 : restructuration des liens

B. Rupture de liens sociaux

Raisons variées :

- trahison

- non respect d’un engagement envers l’ado

- nouvelles AS

- Absence d’aide de la famille biologique

Rupture voulue/non voulue

Page 42: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

42

Thème 5 : restructuration des liens

B1. Rupture de liens sociaux voulue (1)

I : Est-ce que tu vois beaucoup ta famille encore ?

A : Ben jles voyais un peu là, on svoit un peu mais j'les

ai, jles ai abandonné ma famille, euh jsuis un peu ben,

pas révoltée contre eux autres là mais jveux dire, j'ai pas

aimé c'qu'on fait j'veux dire j'aurais pu avoir de l'aide

d'eux autres pis je l'ai jamais eu fait que à c't'heure c'est

comme jdis, jfais ma ptite vie.

Page 43: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

43

Thème 5 : restructuration des liens

B1. Rupture de liens sociaux voulue (2)

J'ai coupé le contact avec plusieurs personnes parce

que c'était du monde qui me jouait dans le dos, qui me

faisaient des mauvais coups, des choses comme ça. Ça

fait que vraiment… Dans un court laps de temps, ça a

fait comme… Là j'ai su c'était qui mes vrais amis, tu

sais

Page 44: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

44

Thème 5 : restructuration des liens

B2. Rupture de liens sociaux non voulue

Moi je sais que c'est arrivé [elle fait référence à son

agression sexuelle], je sais que c'est pesant, y'a des gens

qu'y'ont de la misère tsais pis avant j'avais des amis pis

tsais après leur avoir dit c'est comme jles ai perdus mais,

j'ai appris à, à vivre avec

Page 45: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

45

Discussion et conclusion

Page 46: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

46

Sources de soutien social

Amis sont la source de soutien la plus aidante

Partenaire amoureux, peu de soutien positif présent

Partenaire amoureux, réactions de soutien négatives (violence verbale, rumeurs négatives) (White & Rollins,

1981; Holmstrom & Burgess, 1979)

Parents, peu de soutien positif présent (Berndt, 1989) … mais échantillon de jeunes filles placées

Page 47: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

47

Types de soutien social (1)

Soutien émotionnel, type le plus présent, mais aussi celui dont elles disent le plus manquer… grand besoin!

Soutien manquant, peu abordé dans la littérature mais présence importante (15 situations mentionnées dans mes entrevues où le soutien n’est pas explicitement questionné !)… importance d’en tenir compte

Page 48: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

48

Types de soutien social (2)

Soutien informationnel venant des professionnels : présence très faible et manque très élevé

Les professionnels donnent peu de soutien informationnel alors que les participantes

aimeraient en recevoir davantage de leur part

Page 49: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Types de soutien social (3)

Résultats convergents dans la littérature, du côté des

aidants des victimes :

- Entrevues effectuées auprès de 203 proches d’enfants

victimes d’agression sexuelle.

- Insatisfaction de ne pas clairement savoir ce qui se

passe avec le cas de l’enfant (où l’enfant est dirigé,

qu’est ce qui va se passer par la suite, comment se

préparer aux procédures judiciaires) (Jones, et al., 2010)

Page 50: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Thèmes 1 et 3 : rumeurs négatives du part. amoureux

et trahisons de l’entourage (1)

Jamais retrouvés dans la littérature

Liés à la notion de CONFIANCE 1 des 4 dynamiques traumatogènes du modèle de Finkelhor et

Browne (1985) :

Sentiment de trahison : l’enfant VAS peut se sentir profondément trahi par quelqu’un qu’il aime, que cette personne soit l’agresseur ou non.

Plus haut potentiel de susciter un sentiment de trahison quand :

- agressions de nature intra familiales ou commises par un agresseur

- l’agression a été une surprise totale

- le jeune a été blâmé ou rejeté suite au dévoilement.

Page 51: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Thèmes 1 et 3 : rumeurs négatives du part. amoureux

et trahisons de l’entourage (2)

Seconde trahison (concernant des confidences liées à l’agression sexuelle) s’ajoute à la dynamique préexistante… il est possible de croire que cela aura un impact très négatif sur l’établissement d’un lien de confiance futur

Impact possible sur le sentiment d’isolement et la capacité à aller chercher du soutien futur

Importance de la confiance dans la relation avec un intervenant, thérapeute ou autre

impact potentiel sur l’établissement du lien avec les

professionnels

Page 52: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Thème 2 : violence verbale du

partenaire amoureux

Concordance avec une littérature extensive sur l’agression sexuelle durant l’enfance comme facteur de risque de la violence en relation de couple (Coid, et al., 2001; Wekerle, et al., 2001; Whitfield, Anda, Dube, & Felitti, 2003).

Étude menée auprès d’adolescentes entre 13 et 17 ans recrutées dans la population générale :

Les victimes d’agression sexuelle intrafamiliale sont de trois à quatre fois plus susceptibles d’avoir vécu de la violence physique ou psychologique dans leurs relations amoureuses. (Tourigny, Lavoie, Vézina et Pelletier, 2006)

Page 53: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Cas «atypique»

Inscrit dans un discours plus général de rage et de colère

Cette jeune a coupé les liens aussi avec sa famille biologique

Hypothèse : sa rage et sa colère font en sorte qu’il est plus difficile pour elle de bénéficier d’un réseau qui existe mais qu’elle ne souhaite pas percevoir comme soutenant et dont elle préfère se détacher

Thème 4 : solitude et contexte de

centre d’accueil

Page 54: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Thème 4 : solitude et contexte de

centre d’accueil (1)

Insatisfaction sur la transition post centre d’accueil :

Travaux de Goyette et ses collègues sur les transitions des jeunes de

centre d’accueil, 3 dynamiques possibles :

- Dépendance envers son réseau : le jeune ne fait que prendre l’aide, sans l’utiliser pour s’inscrire dans un mouvement d’autonomie.

- Interdépendance : échanges mutuels entre le jeune et ses soutiens et le jeune pense à son avenir en lien avec son réseau.

- Indépendance : le jeune ignore les soutiens qu’il possède et s’organise seul dans un but d’émancipation (notre participante ?)

Page 55: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Thème 4 : solitude et contexte de

centre d’accueil (2)

Goyette précise :

Il ne suffit pas qu’un soutien soit fourni à un jeune pour

que cette action soutenante favorise les transitions à la

vie adulte. Un soutien devient support, dès lors que le

rapport du jeune au soutien permet une adéquation (Goyette, 2009)

Page 56: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Thème de restructuration des liens (1)

Rejoint les stades de rétablissement post traumatique du

modèle de Lebowitz, Harvey et Herman (1993)

Stade 1 : Assurer sa sécurité au niveau de l’estime de soi et de

l’attachement (avoir au moins une relation d’attachement stable

et sécure avec un adulte).

Stade 2 : Intégration de la mémoire, de l’affect et de la cognition en

lien avec le trauma

Stade 3 : Établir de nouvelles relations interpersonnelles

mutuelles et égalitaires

Page 57: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Thème de restructuration des liens (2)

Exemple d’une attitude active, où les adolescentes ne font pas que

recevoir le soutien qui est autour d’elles mais vont-elles-mêmes en

rechercher, en vue de ce qu’elles ont appris par le passé.

Malgré certaines difficultés relationnelles de confiance

mentionnées précédemment, ces jeunes sont en mesure de croire

en la création de nouvelles relations, selon des critères qui font du

sens pour elles.

Page 58: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Forces et limites de la présente étude

Forces

Codage fermé ET analyse thématique

Résultats sur le soutien plus spécifiques aux adolescentes

Soutien social beaucoup ressorti malgré le fait qu’il n’ait pas

été explicitement questionné

Limites :

Interviewer ≠ analyste

Échantillon de filles uniquement

? Entrevues effectuées entre 1998 et 2003

Page 59: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

59

Recommandations et

pistes futures (1)

Préparer les victimes aux réactions potentiellement

négatives des partenaires amoureux

Encourager le soutien émotionnel, par exemple à

travers des ateliers de sensibilisation et de prévention

Favoriser davantage de soutien informationnel de la

part des professionnels

Importance de l’ADÉQUATION entre le soutien

offert et ce que les jeunes perçoivent comme aidant et

répondant vraiment à leurs besoins.

Page 60: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

60

Recommandations et

pistes futures (2)

Futures études Effectuer de nouvelles entrevues où le soutien social est

explicitement questionné

Examiner le rôle du soutien social du partenaire amoureux et son impact à l’adolescence

Questionnaires quantitatifs examinent le nombre d’amis, le degré de satisfaction…Informations interessantes mais possibilité d’omettre des besoins importants chez le sujet

Examiner le rôle du soutien social manquant…

- Serait-il aussi important que le soutien négatif ?

- Devrait-on systématiquement examiner cette variable

pour mieux cerner les besoins des victimes ?

Page 61: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

61

Exemple soutien social manquant

I : on fait pas mal le tour en tout cas de, je sais pas si toi y'a des

choses importantes euh dans la dernière année par exemple qui

sont arrivées dont on n'a pas parlé ou que, tu trouves ce serait

important ?

A : Non mais y'a pas vraiment grand-chose, c'est ça, à part que

j'aurais besoin de ptêtre de l'aide ou quoi que ce soit ben jme dis

au moins ça va quand même assez bien tsais, ça dépend des

jours, ben jsuis toujours fatiguée pis j'ai toujours de la rage pis

c'est sur que jsuis tannée

Page 62: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Boucler la boucle…

Page 63: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

Ma définition du soutien social

Évaluation subjective de la concordance entre

l’aide matérielle et émotionnelle qui est offerte à

l’individu et ses besoins à ce moment

Page 64: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

64

Merci pour votre attention

Questions ?

Pour toute information : [email protected]

Page 65: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

65

Références principales (1) Badgley, RF et al. Infractions sexuelles à l'égard des enfants. Vol. 1, gouvernement du Canada,

Ottawa, 1984.

Brewin, C.R., Andrews, B., & Valentine, J.D. (2000). Meta-analysis of risk factors for

posttraumatic stress disorder in trauma-exposed adults. Journal of Consulting and Clinical Psychology,

68, 748-766. Daigneault, I. (1998) Description of trauma and resilience in sexually abused adolescents : An

integrated assessment. Journal of trauma practice, 3(2), 23-47

Tourigny, M., Hébert, M., Joly, J., Cyr, M., & Baril, K. (2008). Prevalence and co-occurrence of

violence against children in the Quebec population. Australian and New Zealand Journal of Public

Health, 32(4), 331-335.

Hebert, M., Tourigny, M., Cyr, M., McDuff, P., & Joly, J. (2009). Prevalence of childhood sexual

abuse and timing of disclosure in a representative sample of adults from Quebec. The Canadian

Journal of Psychiatry / La Revue canadienne de psychiatrie, 54(9), 631-636.

Davis, R & Brickman, E. (1996). Supportive and unsupportive aspects of behavior of others

towar victims of sexual assault, Journal of interpersonal violence, 11(2), 250-262

Feiring, C, Taska, L & Lewis, M. (1998) Social support and children’s and adolescents’ adaptation to sexual abuse, Journal of interpersonal violence, 13(2), 240-260

Page 66: Perception du soutien social chez les adolescentes ... Regnault TCVCASL.pdf · ... Tourigny, Cyr, McDuff et Joly, 2009) 5 Problématique de l’agression sexuelle La victimisation

66

Références principales (2)

Ozer, E, Best, S. R., Lipsey, T. L. & Weiss, D. S. (2003) Predictors of posttraumatic stress disorder and symptoms in adults: A meta-analysis , Psychological Bulletin, 129(1), 52-73.

Tourigny, M., Lavergne, C., Les agressions à caractère sexuel. État de la situation, efficacité des programmes de prévention et facteurs associés à la dénonciation. Laboratoire de recherche en écologie humaine et sociale (LAREHS), Université du Québec à Montréal, Mars 1995, 87 pages

Ullman, S. (1999). Social support and recovery from sexual assaut, a review. Agression and violent behavior, 4(3), 343-358.

Jones, L. M., Atoro, K. E., Walsh, W. A., Cross, T. P., Shadoin, A. L., & Magnuson, S. (2010). Nonoffending caregiver and youth experiences with child sexual abuse investigations. Journal of Interpersonal Violence, 25(2), 291-314.

Lebowitz, L., Harvey, M. R., & Herman, J. L. (1993). A stage-by-dimension model of recover

Finkelhor, D., & Browne, A. (1985). The traumatic impact of child sexual abuse: A conceptualization. American Journal of Orthopsychiatry, 55(4), 530-541.y from sexual trauma. Journal of Interpersonal Violence, 8(3), 378-391.