pour des patients SEP

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Par la fatigabilité Par la diminution des performances

physiques Par l’ état psychique Par l’ apparition de signes cliniques :

La spasticité (tr moteur et du tonus)Les troubles d’ équilibration (vue)Les troubles sensitifs (profonds)….

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Question de départ :Les capacités techniques des MK

peuvent-elles améliorer la vie des patients SEP ?

Problématisation : comment rendre attractif un programme

de rééducation afin qu’il puisse améliorer la qualité de vie ?

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C’est quoi la kiné ? (kinêsis signifie le « mouvement » en grec), La MK est la thérapie de la gestuelle humaine (Gedda,

2001) afin de rendre au corps une fonction qui s'est altéréeElle utilise le mouvement,

Ça sert à quoi ?améliorer la vie quotidienne des patients

diagnostiqués (SEP)compléter l’évaluation médicaleÉlaborer un bilan diagnostic masso kinésithérapique

(déficiences, limitations d’activité incapacités,

restrictions de participation, désavantages…)

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Entretien dirigé de 6 questions :Permet de faire le point sur la sensation de

fatigue et, ainsi de donner aux patients des conseils d’hygiène de vie.

Remplir le tableau de synthèse des résultats :Evaluer la spasticité (tonus)Mesurer l’hypoextensibilité (raideur) Évaluer la force musculaire

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1. Vous reposez-vous après le repas du midi ?

oui avec endormissement et en position couchée

2. Dormez-vous bien la nuit ? plutôt oui

3. A quel moment de la journée êtes-vous le plus en forme ?

Matin

4. Y a-t-il un symptôme qui vous gêne en arrivant à la consultation ?

l’équilibre, la spasticité, un déficit moteur, une fatigue générale

5. L’exercice de rééducation a-t-il été précédé d’un repos ?

oui couché

6. Est-ce que je me repose en position couchée chaque fois que je devrais le faire ?

OuiMr Arnaud CHOPLIN 7

En fonction des résultats du BDK: Exercice d’assouplissement et d’étirement

des muscles spastiquesExercice d’équilibre STATIQUEExercice d’équilibre DYNAMIQUEExercice de renforcement musculaire

analytiqueRéentrainement à l’ effort.

Le patient ne réalisera qu’un exercice par item. Soit un maximum de 5 exercices par séance de 45’.

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Réentrainement à l’ effort

Van Der Berg et al. Réentrainement 3fois/s de 30’ sur Tapis Roulant à 55%-85% de la F. cardiaque Max (220- âge) pour des EDSS < 6

Réél impact sur : La fatigue (FIS)La force musculaire (dynamométrie)La qualité de la vie (SF-36)

Avec perte des bénéfices à 4 mois en cas d’arrêt. REGULARITE.

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La prise en charge MK, à condition qu’elle soit ciblée et bien conduite, améliore considérablement la qualité de vie des patients SEP et ce dès le début de la pathologie.

Elaboration d’un protocole de prise en charge rééducative basé sur les 5 exercices ciblés, choisis en fonction des déficiences du patient.

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