320; 7%

2852; 65%

558; 13%

568; 13%

95; 2% 4; 0,09%

Sans personnel

De 1 à 5 salariés

De 6 à 9 salariés

De 10 à 49 salariés

De 50 à 299 salariés

De 300 et plus

• 4 397 entreprises adhérentes au SIST de Narbonne • 78 % des entreprises ont un effectif < à 10 salariés

31717

36082

31292

36281

Effectif au 31 décembre Effectif cumulé

2013 2012

Une hausse de 1,40%

Surveillance Médicale Simple

70%

Surveillance Médicale

Renforcée 30%

518

585

528 569

Adhésion Radié ou démissionnaire

2013

2012

• Hausse de 2,81% du nombre d’adhérents radiés ou démissionnaires

• Baisse de 1,89 % des adhésions

•

•

•

•

•

•

•

•

•

6469

1931

7801

3530

7386

2309

7251

1795

Embauche Reprise Périodique Autres

2013

2012

33%

10% 40%

17%

• Le nombre total de consultation s’élève à 19 731 en 2013 contre 18741 en 2012.

• Le nombre d’entretiens infirmiers représente 40% du nombre de visite périodique et 15,85% du nombre total de consultation.

• Baisse des visites de reprise mais forte augmentation des visites de pré-reprise (17,89% en 2013 contre 9,58% en 2012).

Sur 16 601 conclusions médicales :

• Apte 12596 76 %

• Apte avec restriction 442 4 %

• Apte avec aménagement de poste 203

• Inapte au poste mais apte à un autre 296

• Inapte temporaire 167

• Inapte à tous postes de l'entreprise 81 0,5 %

80 %

6 %

•

•

•

Impact de la démographie médicale sur le nombre de vistes médicales

avec une hypothèse d'augmentation des visites non périodiques(sur la base d'environ 10 millions de vistes réalisées en 2009 dans les SSTI adhérents du CISME)

2009 2011 2013 2015 2017 2019

periodiques

embauches

Ocasionnelles - A la demande

reprises

pré reprises

Médecin

Attestation

de suivi

infirmier

Médecin Infirmier

Avis

d’Aptitude

Avis

d’Aptitude

La surveillance médicale simple périodique du salarié est

alternativement opérée par le médecin du travail et par

l’infirmier de santé au travail.

Salariés concernés : Article R.4624-18 les travailleurs âgés de moins de 18 ans ; les femmes enceintes ; les salariés exposés à l’amiante ; les salariés exposés :

- aux rayonnements ionisants (B) ; - au plomb dans les conditions prévues à

l’article R.4412-160 ; - au risque hyperbare ; - au bruit dans les conditions prévues à

l’article R.4434-7 ; - aux vibrations dans les conditions prévues à

l’article R.4443-2 ; - aux agents biologiques des groupes 3 et 4 - aux agents cancérogènes, mutagènes, ou

toxiques pour la reproduction de catégorie 1 et 2 ;

les travailleurs handicapés.

Médecin

Médecin

•

•

•

•

Maintien 26%

Correction 30%

Conception 20%

TMS 10%

RPS 2%

Conseils divers 12%

• 50 interventions effectuées auprès de 40 adhérents (6 propositions d’intervention n’ont pas donné lieu à intervention ou ont été reporté).

• L’ergonome a participé également à des actions de préventions : Risques à Effet Différés

(RED) en partenariat avec la DIRECCTE, création d’un support de sensibilisation à la prévention des risques liés au travail sur écran et actions menées au sein de plusieurs entreprises, préparation et animation d’un petit déjeuner de la prévention sur les thèmes du document unique et de la pénibilité en partenariat avec la CCI.

Perspectives 2014 :

- Créer de nouvelles modalités d’intervention auprès de nos adhérents en s’appuyant davantage sur les compétences de l’équipe pluridisciplinaire. Par exemple : sensibilisation au travail sur écran effectuée par les Assistantes ou Infirmiers en santé au travail au sein des entreprises à développer. - Amplifier la communication externe en se rapprochant de nos adhérents en s’appuyant sur la nouvelle forme d’organisation et sur les potentialités du nouveau siège : réunion d’information, évènements, organisation d’une journée porte ouverte… - Par le biais du CPOM, sensibiliser l’équipe pluridisciplinaire aux Risques Psychosociaux et développer une modalité de réponse adaptée aux besoins de nos adhérents.

Les Assistantes en Santé au travail assurent leur mission en collaboration avec le médecin du travail et l’IPRP. Elles soutiennent les médecins dans leur démarche de prévention : • en contribuant à repérer les dangers et à identifier les besoins en santé au

travail, notamment dans les entreprises de moins de vingt salariés • en participant à l’organisation, à l’administration des projets de prévention et

à la promotion de la santé au travail et des actions du service dans ces mêmes entreprises.

En 2013, 199 adhérents ont bénéficié de l’intervention d’une Assistante en Santé au Travail. L’enquête employeur fait partie des actions triennales définies dans la continuité du projet de service. Ses objectifs sont : - Recenser les besoins et les attentes des employeurs vis-à-vis du service ; - Extraire les contreparties à l’adhésion prévues par la règlementation ; - Prévoir nos actions en milieu de travail en fonction des besoins.

Enquêtes "employeurs";

174; 49% Pré Fiche

d’entreprise réalisée; 77; 21%

Participation DPS (groupe de travail, COPIL, pilote de

processus) et groupe com; 30,5; 8%

Réunions de travail collaboratif (avec équipe pluri, DIRRECTE, ...); 27;

8%

Formations ; 21; 6%

Participation à la C.M.T.; 11; 3%

Aide à la réalisation du D.U.; 6; 2%

Création modèle Pré-fiche d'entreprise; 5; 1%

Réunion de sensibilisation (DU, pénibilité, pénibilité, bourse à l'emploi, nuit de l'orientation, TMS); 4; 1%

Participation au CHSCT; 3; 1%

• 144 salariés formés sur 2013, contre 325 salariés en 2012 pour le SST, PRAP et EPI.

• 29 salariés ont également été sensibilisés à l’utilisation du

défibrillateur (contre 76 en 2012). • Soit un total de 173 salariés sur 2013, contre 442 en

2012, ce qui représente une baisse de 60.86% du nombre total de salariés formés en 2012.

• Cette baisse est en partie imputable aux recyclages SST,

qui ne sont obligatoires que tous les 24 mois contre 12 mois auparavant.

• Et l’activité de formation se mesure, suite au départ du

précédent formateur, sur 8 mois en 2013 contre 12 mois en 2012.

• L’assistante sociale assure une permanence d’une journée par quinzaine au sein du SIST.

• L’assistante de Service Social a reçu 89 personnes (contre 86 en

2012 soit + 3.49%), 74% des personnes rencontrées ont plus de 45 ans.

Elle a effectué 112 entretiens individuels (contre 113 en 2012).

• La problématique la plus rencontrée au cours des entretiens effectués en 2012/2013 est liée à l’aspect professionnel (44%) mêlé à la santé (35%) et plus précisément reviennent les questions du handicap au travail (31%), de la maladie (25%) et de l’inaptitude (20%).

• Les partenaires externes les plus souvent sollicités afin d’apporter une réponse la plus précise aux salariés reçus par l’assistante sociale sont la MDPH, Pôle Emploi, le SAMETH, la CARSAT, la CPAM, et les autres structures telles que la CAF, le conseil général, le CCAS ; les prévoyances …

• La psychologue assure une permanence sur la base d’une journée hebdomadaire au sein du Service depuis octobre 2012.

• Nombre de consultations en 2013 : 170 (27

en 2012). • Nombre d’intervention en entreprise : 4

Problématiques rencontrées : • souffrance au travail multifactorielle (dévalorisation, perte estime de soi,

angoisse, reconnaissance …) • rapports conflictuels (équipe / direction /encadrement) et besoin d’une

écoute neutre • difficultés de positionnement des cadres intermédiaires (interface

direction et employés) • problématiques organisationnelles et/ou de définitions de tâches

/postes/missions et/ou de co responsabilités diffuses (non identification des rôles)

• altération de la communication interpersonnelle ou des valeurs partagées • fragilisation personnelle ou sociale (deuil, séparation, angoisse,

chômage, couple) • risques d’inaptitude en vue d’une incapacité physique (multi causes) ou

psychologique (dépression/burn out) cumulation avec des troubles psychiatriques

• évènements traumatiques sur le lieu de travail (agression, violence) • épuisement du salarié /surcharge de travail (cumul de tâches et des

objectifs, contraintes de temps, stress) • isolement, mise à l’écart.

• Participation à la bourse aux emplois : présenter l’ensemble des prestations proposées par le SIST

• Initiation au DAE : sensibilisation des salariés dans l’entreprise • Dépistage facteurs de risques cardiovasculaires en partenariat avec le

laboratoire Pfizer : 60 salariés sensibilisés • Prévention lombalgie et TMS (même partenariat) dans le cadre de

journées sécurité : 120 salariés sensibilisés • Sensibilisation sur le thème du Burn Out à la CFE CGC (juin 2013) • Document unique et pénibilité (septembre 2013 et novembre 2013) • Action de prévention auprès des saisonniers sur les risques auxquels ils

sont exposés avec délivrance de plaquette spéciale « saisonniers » réalisée au niveau régional sur le risque chimique, le risque caniculaire, le mal de dos, le bruit et de plaquette sur les équipements de protection individuelle

• Partenariat avec la CARSAT et la DIRECCTE : produits cancérogènes, mutagènes et reprotoxiques, prévention de la désinsertion professionnelle, risques à effet différés, risques psychosociaux, sensibilisation sur les risques professionnels des employeurs et salariés saisonniers), risques à effets différés à destination des adhérents (employeurs, délégués du personnel et CHSCT).

• EVREST : Observatoire Evolutions et Relations en Santé au

Travail. • Enquête régionale « Inaptitude » • Participation à l’étude « apnées du sommeil »

• Participation au réseau PREV BTP

• La poursuite de la mise en œuvre du Projet de Service validé en 2012 et dont les axes prioritaires sont les suivants :

- Améliorer la connaissance en santé au travail pour mieux répondre aux besoins de surveillance médicale de la population salariée - Organiser le déploiement de l’équipe pluridisciplinaire de manière innovante et efficace autour de l’adhérent et de la Fiche Entreprise pour une meilleure prévention des risques - Amplifier le conseil à l’entreprise et au salarié sur le maintien en emploi en cas d’inaptitude - Reconcevoir la relation avec les adhérents grâce à une communication adaptée - Améliorer la communication interne pour permettre la meilleure mise en œuvre du projet de service - Inscrire le SIST de Narbonne dans un tissu partenarial fort en fonction des risques prioritaires et des axes de développement : DIRECCTE, CARSAT, OPPBTP, SAMETH, Maison du travail du saisonnier … • La mise en œuvre du CPOM (axe 6 du projet de service): - Etude Action(s) sur les risques psychosociaux - L’exposition professionnelle des femmes enceintes - Prévention des risques professionnels dans le BTP

• La participation à la Maison du Travailleur Saisonnier en partenariat avec le Grand Narbonne (axe 6 du projet de service)

• Les rencontres de prévention (Axes 2,4 et 6 du projet de service et axes 2,3

et 4 du Plan Santé Travail) • Une nouvelle identité visuelle et une nouvelle charte graphique (Axes 4 et 5

du projet de service) depuis le 1er janvier 2014 • La mise en ligne du nouveau site internet et le déploiement du portail

« Déclarer la pénibilité » (Axes 1 et 4 du projet de service et axes 1,2 et 3 du Plan Santé Travail)

• Le lancement d’une étude triennale : Le récolement des expositions aux

risques par salarié (axe 1 du projet de service et axes 1,2 et 3 du Plan Santé Travail)

• Le démarrage des actions sur la désinsertion professionnelle (axe 3 du

projet de service) : réunions organisées pour les salariés en maladie (avec la CARSAT et le SAMETH)

• La participation à la Bourse à l’emploi, en partenariat avec Pôle emploi et la

maison de l’emploi, le 4 juin 2014 (axe 6 du projet de service) • Journée portes–ouvertes : le 5 juin 2014 • La continuation du déploiement de la Démarche de Progrès en Santé :

présentation fin 2014 du dernier niveau de l’attestation d’engagement dans la démarche qualité.