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_t~= :"=':--J: =

Maroc

p~ Projet de Gestion Régionale des Services de Santé CIO Ministère de la Santé, km 4,5 route de Casablanca, Rabat, Maroc. Tél: (212)37298423/31 Fax: (212)37690664

Liste de Distribution: M. Thami El Khyart, MInistre de la Santé Dr. Fouad Hammadl, Secrétaire Général, Ministère de la Santé M. Isam Alaoul, Inspecteur Général. Ministère de la Santé Dr. Mostafa Tyane, Directeur de la Population Dr. Sa'lda Jrondi, Dlrectnce des Hôpitaux et des Soins Ambulatoires Dr Jaouad MahJour, Directeur de l'Epidémlologie et de Luite contre les Maladies M. Laziri, Directeur de la Planificahon et des Ressources Financières Mme KhadlJa Meshaq, Directnce de la Réglementation et du Contentieux M. Mohamed Belkadi, Directeur des Ressources Humaines M. Abdelhay Lagham, Directeur des EqUipements et de la Maintenance Pro Abdelazlz Agoumi, Directeur des Médicaments et de la Pharmacie M. Jamaâ EL AABASSt, Secrétaire général de l'IFCS Agadir Dr Omar FADLOUALLAH, Délégué d'Inezgane Aï! Melloul Dr Mohammed FARHAOUI, MédeCin-Chef de SIAAP d'Agadir Idaoutanane Mr. Brahim HAFIDI, Modérateur IAV. Hassan Il Agadir Mr. Abdessadek NRHIRA, Service Planification et Gestion de l'eau, D.R Hydraulique SMD Mme. Jamlla ARSALANE,Assistante Sociale d'Agadir Idaoutanane Dr. Mustapha KACIMI, Délégué du MS à Taraudant Dr. Khalid RIFI, Directeur de l'hôpital d'Inezgane An Melloul Dr. M.Said BELKADI, Directeur de l'hôpital d'Agadir Idaoutanane Dr. Ahmed AAFFANE, Directeur de l'hôpital de Taroudant Dr. Moha AKKI. Médecin-Chef du SIAAP de Zagora Dr. Abdelaziz WAHl D, Médecin-Chef du SIAAP de Taraudant Dr. Abdelaziz BOURJILAT, Médecin-Chef du SIAAP de Tizmt Dr. Brahim SBAYOU, Délégué Chtouka Aï! Baha Dr. El Mostapha ABYRE, Médecin·Chef de StAAP. Chtouka An Baha Dr. Mustapha BOUADDI, Délégué, Ouarzazate Dr. Farouk FAS LA, Délégué Coordinateur SMD, Agadir Idaoutanane Mr. Lahcen OUTCOUMIT, Chef Service Administratif/Economique.Ouarzazate Dr. Lahcen AMAL, Délégué, Tiznit Mr. Mohamed JAHDOU, Inspecteur en Orientation Scolaire. Agadir Idaoutanane Mr. Mohamed OUAHMANE. Chef Division Economque et SOCiale. Inezgane Al! Melloul (Représentant du Wahl Mr. Mohammed TOUIMER, Fonctionnaire Délégallon médicale de liznlt Amlna CHAKIR, T.S.S, Agadir Idaoulanane Mme Susan Wright, USAID, Rabat M. Taoufik Bakkall, USAID. Rabat

Plan Stratégique de la région

Souss-Massa-Drâa

2001-2003

Soumis: le 8 mai 2001

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PREAMBULE

La planification du Projet de Gestion Régionale des Services de Santé a été

élaborée au cours d'un atelier PPO tenu du 23 au 27 octobre 2000 à l'Institut

Agronomique et Vétérinaire Hassan Il, Complexe Horticole d'Agadir.

Ont pris part à l'atelier, les représentants de(s) :

• Délégations Préfectorales de santé d'Agadir Ida Outanane et d'Inezgane

Ait Melloul;

• Délégations Provinciales de Chtouka Ait Baha, de Tiznit, de Taroudant, de

Ouarzazate et de Zagora;

• L'Institut de Formation aux Carrières de Santé;

• La Direction Régionale de l'Hydraulique;

• La délégation du ministère de l'éducation nationale;

• La Commission Santé et Population du Conseil Régional de SMD;

• USAID;

• John Snow, Inc.

• Deux délégués, représentant la région Tanger-Tétouan, ont assistés à la

session de présentation finale et clôture;

L'animation de l'atelier a été assurée par M. Brahim HAFIDI.

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TABLE DE MATIERE

PREAMBULE ............................................................................................................ 1. 1

ACRONYMES ............................................................................................................ 3

INTRODUCTION .......... 11 ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 4

CONTEXTE : .............................................................................................................. 4 PROJET p~ : ..................................................................................................... 4

1. DEROULEMENT DE L'ATELIER DE PLANIFICATION STRATEGIQUE .......... 6

ETAPE 1 : ANALYSE DES CONCERNES .......................................................................... 6 ETAPE 2: ANALYSE DES PROBLEMES .................................. , ........................................ 7 ETAPE 3: ANALYSE DES OBJECTIFS ............................................................................. 7

1. SCHEMA DE PLANIFICATION DU PROJET: 1/2001-12/2003 ......................... 7

Il. LES ACTIVITES SELON LES AXES D'INTERVENTION ............................. 11

1. UN MODELE DE GESTION REGIONALE DES SERVICES DE SANTE EST ELABORE ET TESTE ..................................................................................... 11

2. LA QUALITE DES SERVICES DE LA SANTE DE LA REPRODUCTION ET DE LA SANTE DE L'ENFANT EST AMELIOREE ................................................................... 11

3. LES COMPETENCES DU PERSONNEL ET DE CERTAINS PARTENAIRES EN MATIERE

DE SANTE DE LA REPRODUCTION ET DE SANTE DE L'ENFANT SONT RENFORCEES .... 11 4. LA PROMOTION DE LA SANTE DE LA REPRODUCTION ET DE LA SANTE DE

L'ENFANT A TRAVERS DES APPROCHES PARTENARIALES SONT RENFORCEES .......... 12

III. PROJET DE PLAN D'ACTION ANNUEL (01/2001 -12/2001) ..................... 12

ANNEXES ................................................................................................................ 17

ANNEXE 1 : PROGRAMME DE L'ATELIER ......................................................... 18 ANNEXE 2: DONNEES RELATIVES AU PROJET .............................................. 19 ANNEXE 3 : ANALYSE DES CONCERNES ......................................................... 23 ANNEXE 4 : ARBRE DES PROBLEMES .............................................................. 25 ANNEXE 6 : L'ARBRE DES OBJECTIFS ............................................................. 31 ANNEXE 7 : LISTE DES PARTICIPANTS ............................................................ 36

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Acronymes

AEP AMS AQ CAP CHR CPN CRC CRESP CS DRH ENSME FC FIPROMER FNUAP FS GIQua IFCS IOV ISF IST JSI MA MC MEN MMIH MPIH MS ONG PCIME PF PMA PNAQ PPO

p~ RSMD SE SElS SIAAP SIDA SMD SMI SMIPF SONU SPP SR TI UNICEF USAID

Administrateur Econome de la Province Accouchement en milieu surveillé Assurance Qualité Couple Année-Protection Centre Hospitalier Régional Consultation Pré Natale Comité Régional de Coordination Comité Régional Santé et Population Circonscription Sanitaire Direction des Ressources Humaine Enquête Nationale sur la Santé de la Mère et de l'Enfant Formation Continue Fédération des Industriels des Produits de la Mer Fonds des Nations Unies pour la Population Formation Sanitaire Gestion 'Intégrale de la Qualité Institut de Formation aux Carrières de Santé Indicateur Objectivement Vérifiable Indice Synthétique de Fécondité Infections Sexuellement Transmissibles John Snow Inc. Maternité Médecin Chef Ministère de l'Education Nationale Mortalité Maternelle Intra Hospitalière Mortalité Prénatale Intra Hospitalière Ministère de la Santé Organisation Non Gouvernementale Prise en Charge Intégrée des Maladies de l'Enfant Planification Familiale Paquet Minimum d'Actions Programme National d'Assurance Qualité Planification des Projets par Objectifs

PROjet de Gestion REgionale des Services de Santé Région du Souss-Massa-Drâa Santé de l'Enfant Service des Etudes et de l'Information Sanitaire Service d'Infrastructure des Actions Ambulatoires Provinciales Syndrome d'Immunodéficience Acquis Souss-Massa-Drâaè Santé Maternelle et Infantile Santé Maternelle et Infantile/Planification Familiale Soins Obstétricaux et Néonatals d'Urgence Schéma de Planification du Projet Santé de la Reproduction Tanger-Tétouan Fonds des Nations Unies pour l'Enfance Agence Américaine pour le Développement International

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1: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Introduction Contexte:

La région de Souss-Massa-Drâa (SMD) se compose de 7 provinces et couvre 10% du territoire national et 10% de la population marocaine y vivent. Elle regroupe, sur le plan administratif, la wilaya d'Agadir (les préfectures d'Agadir Ida Outanane, d'Inezgane Ait Melloul la province de Chtouka Ait 8aha) et les provinces de Tiznit, Taroudant, Ouarzazate et Zagora.

En termes de P18, bien qu'il n'existe pas d'informations précises, le SMO occupe le 4ème rang de toutes les régions. En 1994, la population du SMO était de 2,6 millions sur lesquels un peu plus de la moitié étaient des femmes. Les projections pour 2015 sont que la population atteindra 3,7 millions. L'Indice Synthétique de Fécondité au niveau de SMO est supérieur à la moyenne nationale 3,4 et 3,1 en 1995 respectivement. En 1999, la région comptait 800.000 femmes en âge de procréer dont la moitié était mariée. Le groupe de femmes âgées 15-49 augmentera de 25% pour atteindre 1 million en 2014. L'Enquête Nationale sur la Santé de la Mère et de l'Enfant (ENSME 1997) montre que les niveaux des indicateurs de la santé maternelle et infantile dans le SMO sont en dessous de la moyenne nationale. Ces informations montrent qu'il existe des possibilités d'élargir la couverture sanitaire par l'amélioration de la qualité et l'allocation de ressources aux services de santé de base. .

La désagrégation des principaux indicateurs de développement dans la région fait ressortir au moins deux importants biais: un premier géographique qui désavantage les zones rurales et un second lié à l'approche genre qui désavantage les femmes. Par exemple, l'ISF des zones rurales est presque le double de celui des zones urbaines et le niveau d'instruction est beaucoup plus faible en zone rurale. Les données du recensement de 1994 sur l'éducation et l'emploi font ressortir un fort biais sexuel. En effet, plus de 80% des femmes rurales âgées de 10 ans et plus sont analphabètes, alors que ce taux est de 50% pour les femmes en zone urbaine. Les hommes dominent la population active, alors que les femmes ne comptent que pour 20% de la population active. Le chômage affecte plus de femmes que d'hommes. Les premières données produites par l'application informatisée SMIPF, récemment développée par le Projet Phase V, montrent d'importantes variations dans les indicateurs de santé et de prestations de services entre les circonscriptions sanitaires (CS) et l'existence de "poches noires".

Les stratégies mobiles avaient été développées, surtout par l'intermédiaire des programmes de vaccination et de planification familiale pour palier aux disparités géographiques. Les équipes mobiles offrent un paquet complet de prestations de soins de santé à certaines populations isolées et dispersées. Cependant, cette stratégie mobile doit s'élargir pour couvrir l'ensemble des populations isolées. Le paquet de soins à offrir doit être adapté aux besoins réels de ces populations.

ProjetP~:

P~ (Projet de Gestion Régionale des Services de Santé) est une des principales composantes de la nouvelle phase d'intervention de l'USAID dans le domaine de la

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santé. P~, d'une durée de trois ans, s'inscrit dans l'objectif spécial de la stratégie du secteur santé de l'USAID, à savoir « (mettre en place) des interventions clés pour assurer la pérennité des programmes de population, santé et nutrition. » (Annexe 1).

Les facteurs contextuels et institutionnels sont très favorables pour la mise en place d'une gestion décentralisée et pérenne des services de santé. La régionalisation peut avoir un effet positif sur l'accès et la pérennisation des services de santé de base de qualité. " est possible de renforcer les structures de gestion au niveau régionales et locales, d'accroître la responsabilité financière des régions et provinces, d'augmenter la motivation et responsabilisation des personnels de santé par une gestion décentralisée et de proximité.

L'objectif stratégique de p~ est la mise en place d'une gestion décentralisée des services de santé dans les régions de Souss-Massa-Drâa (SMD) et de Tanger­Tétouan (TT). p~ se base sur le principe que la gestion régionale des services de santé contribuera à une meilleure utilisation des ressources, améliorera l'accès aux prestations dans les zones enclavées, et contribuera, de ce fait, à la pérennisation des efforts programmatiques, tout en assurant l'équité. En effet, le modèle de gestion établi dans les deux régions pourrait être généralisé à l'échelle nationale.

Dans ce cadre, la stratégie de p~ est, d'une part d'accompagner le processus de décentralisation du Ministère de la Santé, et d'autre part, d'initier des modèles innovateurs de prestations de services de santé de base. p~ va aussi assurer la dissémination, et l'échange continue d'information et d'expériences entre les différentes régions et entités.

Ce projet est géré par les délégations provinciales et préfectorales de la région SMD en étroite collaboration avec les structures centrales du Ministère de la Santé et John Snow, inc. agence d'exécution de l'USAID.

Un atelier de planification stratégique a été tenu au niveau de la région le mois de septembre pour développer un plan stratégique et plan d'action du projet. Cet atelier avait pour objectifs:

• Atteindre un consensus sur le but, les objectifs et les activités à mener dans le

cadredeP~; • Elaborer un plan stratégique 2001-2003 et un projet de plan d'action pour

l'année 2001.

Les objectifs du projet p~ sont:

• Accompagner le processus de décentralisation et de déconcentration ; • Faire du travail d'équipe, de la participation et du partenariat des éléments

importants pour le succès du projet; • Intégrer dès le départ la communication et la diffusion de l'information; • Favoriser la synergie avec les autres partenaires tels que: le projet SIWM, le

MEN, le Conseil Régional, etc.

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Les principaux domaines d'intervention de p~ sont:

• La santé maternelle et les Soins Obstétricaux et Néonatals d'Urgence (SONU) ;

• La santé de l'enfant et l'approche de la Prise en Charge Intégrée des Maladies de l'Enfant (PCIME ) ;

• La Planification Familiale (PF) ; • Les Infections Sexuellement Transmissibles (lST) et le SIDA.

1. Déroulement de l'atelier de planification stratégique Après une présentation de données relatives au projet et à la région, les participants ont travaillé en petits groupes pour analyser les forces, faiblesses, opportunités et freins à la mise en place du projet P~. La méthodologie PPO (Planification des Projets par Objectifs) a été adoptée pour le déroulement de l'atelier (voir le programme de l'atelier en annexe 2).

La démarche adoptée consistait à suivre les étapes suivantes:

1. Analyse des concernés; 2. Analyse des problèmes; 3. Analyse des objectifs; 4. Elaboration du Schéma de Planification du Projet (SPP) ; 5. Elaboration du projet de plan d'action annuel pour l'année 2001.

Etape 1 : Analyse des concernés

Cette analyse a permis d'inventorier les institutions et les groupes concernés par le projet ou ceux qui sont dans son environnement.

Après discussion, les groupes les plus proches du projet ont été retenus:

1. La population de la région Souss-Massa-Drâa ;

2. Les organisations non gouvernementales (ONG) dans le domaine de la santé;

3. Les associations de développement dans les préfectures et provinces de la région SMD;

4. Le Ministère de la santé, notamment les délégations préfectorales et provinciales de la RSMD ;

5. Les partenaires étatiques tels que, les délégations du ministère de l'équipement (DRH), de l'Agriculture du Développement Rural et des Eaux et Forêts, de l'intérieur, de la Jeunesse et Sports, du Plan et des Prévisions Economiques et des Habouss ) ;

6. Les collectivités locales: Il s'agit du Conseil régional du SM D, des conseils préfectoraux et provinciaux et des conseils communaux;

7. Le secteur privé, notamment le secteur de la santé; 8. Les organisations internationales œuvrant dans le domaine de la santé, telles

que l'USAID, le FNUAP, et l'UNICEF.

Le listing des concernés, leurs attentes, leurs apports potentiels et leurs craintes ainsi que les conclusions qui se dégagent pour la planification du projet sont présentés en annexe 4.

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Etape 2: Analyse des problèmes

Après un brainstorming, les participants ont formulé le problème de départ comme suit:

Sous utilisation des services de santé

Les causes immédiates de ce problème ont été formulées comme suit:

L'accessibilité des services de santé est difficile: Cette difficulté concerne aussi bien l'accessibilité physique, culturelle, organisationnelle que l'accessibilité financière et économique La qualité des services de santé est insatisfaisante La gestion des services de santé est inadéquate La promotion des services de santé est faible

Les participants ont procédé à l'analyse des problèmes selon la méthode PPO qui se base sur le principe de causalité et ont élaboré l'arbre des problèmes présenté en annexe 5.

Etape 3: Analyse des objectifs

Partant de l'arbre des problèmes, les participants ont élaboré l'arbre des objectifs selon la méthode PPO en transformant les relations cause-effet de l'arbre des problèmes aux relations moyen-fin. L'arbre des objectifs qui présente la situation future atteinte après transformation des problèmes en objectifs désirables et réalisables, est présenté en annexe 6.

1. Schéma de planification du Projet: 1/2001-12/2003

L'objectif global auquel ce projet contribue est défini comme suit:

L'état de la santé de la population de la Région Souss-Massa-Drâa est amélioré.

L'objectif du Projet retenu pour la période de 3 ans (01/2001-12/2003) a été identifié comme suit:

La santé de la reproduction et la santé de l'enfant sont améliorées à travers un modèle régional innovateur permettant la qualité des soins et répondant aux besoins de la population.

Les 4 résultats suivants sont jugés nécessaires et suffisants pour atteindre l'objectif du Projet:

1- Un modèle de gestion régionale des services de santé est élaboré et testé; 2- La qualité des services de santé de la reproduction et de santé de l'enfant est

améliorée;

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3- Les compétences du personnel ,et de certains partenaires en matière de santé de la reproduction et de santé de l'enfant sont renforcées;

4- La promotion de la santé de la reproduction et de la santé de l'enfant à travers des approches partenariales est renforcée;

Les activités à entreprendre pour atteindre les résultats retenus sont présentées sur le Schéma de planification du Projet (SPP) où figurent les Indicateurs Objectivement Vérifiables et les sources de Vérification.

Une discussion s'est déroulée autour des suppositions importantes pour la réussite du projet. Les suppositions retenues sont reprises dans le SPP.

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-------------------------Schéma de Planification du Projet

PROJET DE GESTION REGIONALE DES SERVICES DE SANTE 01/01/2001-31/12/2003

Description Sommaire des Indicateurs Objectivement Sources de Vérification Suppositions Importantes Objectifs Vérifiables

Objectif global:

L'état de santé de la QOQulation de la Région Souss-Massa-Drâa est amélioré Objectif du Projet (12/2003) 1/ Taux de recrutement de la CPN est 1 : S.N.\.S Pour contribuer à l'obiectif global:

porté de 54% (01/2001) à 60% La santé de la reQroduction et la santé (12/2003) La charte de régionalisation est de l'enfant sont améliorées à travers instituée un modèle régional innovateur 2/ Taux d'AMS passera de 43% en 2: S.N.I.S Qermettant la gualité des soins et 2001 à 45% à la fin du projet (12/2003) réQondant aux besoins de la population 3/ Taux de prévalence contraceptive

mesuré par les CAP est augmenté de 3: S.N.I.S 20%(01/2001) à 23% (12/2003)

4/ Taux de césariennes est augmenté 4: S.N.I.S 2,6% (01/2001) à 4% (12/2003)

Résultats: 1/ Un modèle de gestion régionale des 1.1. Après un an le système de 1.1 Rapports d'activités des Mise à niveau du parc services de santé est élaboré et testé gestion régionale de l'information délégations informatique

est mis en place et utilisé pour la prise de décision

1.2. A partir de janvier 2002 jusqu'à la 1.2 Documents de gestion des Le niveau central assure fin du projet, le nombre de stocks l'approvisionnement nécessaire ruptures des stocks des produits Aménagement et équipement du gérés par le projet est réduit de dépôt régional 25%/ an

1.3. Après 3 ans la région SMD a élargi 1.3 Rapports d'activités du le modèle à d'autres activités et "a projet diffusé à d'autres régions

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Description Sommaire des Objectifs

Résultats: 1 Un modèle de gestion régionale des

services de santé est élaboré et testé

2

3

4

2/ La qualité des services de la santé de la reproduction et de la santé de l'enfant est améliorée

Les compétences du personnel et de certains partenaires en matière de santé de la reproduction et de santé l'enfant sont renforcées

La promotion de la santé de la reproduction et de la santé de l'enfant à travers des approches partenariales sont renforcées

Indicateurs Objectivement Vérifiables

1.4. Au moins 80% des activités programmées du projet sont réalisées

1.5. Le schéma organisationnel du projet est conçu et fonctionnel au début du projet.

2.1. Nombre de sorties d'équipes mobiles réalisées/ nombre de sorties programmées tend vers 1

2.2. Le taux de MMIH passera de 75./ .... en 2001 à 65./ .... en 2003.

2.3. Le taux de MPIH passera de 27./ .. à 20. / .. en 2003

3.1. Nombre de parturientes référées, arrivées et justifiées! nombre de parturientes référées et arrivées tend vers 1

4.1. Pendant la durée du projet au moins une action est réalisée dans une chaque province avec l'un des partenaires suivant: ONG, Groupes de professionnels, DRH, Délégations du MEN, Services extérieurs de l'Agriculture, Jeunesse et sports

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Sources de Vérification

1.4 Rapports d'activités du projet

1.5 Rapport d'activité

2.1 Système d'information sanitaire

2.2 Registres de mortalité intra hospitalière

2.3 Registres de mortalité intra hospitalière

Suppositions Importantes

Logistique adaptée et assurée

Suffisance des ressources humaines qualifiée

Registre de décès bien remplis

3.1 Registres d'accouchements Système de référence et de contre référence maîtrisé

4.1 Rapports d'activités Les partenaires adhèrent au projet

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Il. Les activités selon les axes d'intervention 1. Un modèle de gestion régionale des services de santé est élaboré et testé

1.1. Créer un comité régional de coordination de l'action sanitaire

1.2. Créer l'unité régionale de gestion de p~ 1.3. Mettre en place un schéma organisationnel du projet 1.4. Mettre en place un système de gestion régionale de l'information

1 .4.1. Définir la nature des informations à produire 1 .4.2. Mettre en place un système de collecte de l'information 1.4.3. Elaborer un modèle de saisie, de traitement de l'analyse de

l'information . 1.4.4. Instaurer un mécanisme de rétro information 1.4.5. Mettre en place des mécanismes d'exploitation de l'information à des

fins de diffusion intra-régionale, inter-régionale et vers le niveau central 1.5. Mettre en place un modèle de gestion régionale des produits ·et moyens

matériels 1.5.1. Identifier et inventorier les besoins en équipement médico-technique en

matière de santé de la reproduction, de santé de l'enfant et de la gestion du projet

1 .5.2. Identifier et formuler les besoins en produits en matière de S.R et de santé de l'enfant

1.5.3. Mettre en place et rendre opérationnelle l'unité régionale de gestion des stocks

1.6. Arrêter en concertation avec le niveau central un processus de déconcentration progressive

1.7. Disséminer les expériences en concertation avec le niveau central aux partenaires et autres régions

2. La qualité des services de la santé de la reproduction et de la santé de l'enfant est améliorée

1 .8. Définir un circuit interne approprié du malade dans les unités fixes 1.9. Arrêter un planning de travail en concentration avec le personnel et la

population 1.1 D.lnstaurer un PMA par formation sanitaire dans le cadre dy projet 1.11. Mettre à niveau les équipements par réparation, redéploiement et

acquisition 1.12. Tenter le redéploiement du personnel mobilisable 1.13. Décloisonner l'hôpital et l'ambulatoire 1.14. Mettre à niveau les moyens de l'équipe mobile 1.15. Assurer la continuité du fonctionnement des moyens de mobilité 1.16. Dresser une liste de médicaments essentiels par niveau. 1.17. Rendre systématique l'audit des incidents critiques

3. Les compétences du personnel et de certains partenaires en matière de santé de la reproduction et de santé de l'enfant sont renforcées

1.18. Etablir un bilan (état de lieux) des activités de formation continue (effectif, qualité et impact)

1.19. Identifier les besoins par domaine et par province

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• 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1.20. Renforcer les compétences des professionnels de santé 1.21. Former les agents de santé communautaire en matière de santé (employés

de la commune) 1.22. Former le personnel en technique d'audit interne 1.23. Initier et encourager la recherche opérationnelle à tous les niveaux 1.24. Proposer des mises à niveau du cursus de la formation de base

4. La promotion de la santé de la reproduction et de la santé de l'enfant à travers des approches partenariales sont renforcées

1.25. Organiser des ateliers d'information avec les différents partenaires dans le cadre du CRESP

1.26. Mettre à niveau les cellules d'IEC en matériel didactique 1.27. Crée un site WEB 1.28. Créer des synergies avec la D.R.H (PAGER, SIWM, PREM ... ) 1.29. Etendre l'expérience de partenariat EN-santé (Agadir) aux autres provinces 1.30. Etendre l'expérience de partenariat E.N-santé aux autres délégations

ministérielles (Agriculture, JS, Equipement) 1.31. Développer des expériences de partenariat avec les ONG 1.32. Développer des expériences de partenariat avec les groupes professionnels 1.33.lnitier les professionnels des les médias en matière de promotion des

services de santé 1.34. Instaurer une collaboration continue entre les secteurs sanitaires public et

privé

III. Projet de plan d'action annuel (01/2001 -12/2001) Les participants ont élaboré le projet de plan d'action annuel 2001. Les activités et

, les sous activités qui vont se dérouler durant cette période sont répertoriées dans le plan d'action présenté ci-après.

Les plans d'action de 2002 et 2003 seront élaborés ultérieurement.

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-------------------------Activités Indicateurs Calendrier de réalisation 2001 Responsables Suppositions ou

S 1 activités 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 remarques 1.1 Créer un comité régional de Le comité régional de coordination Les délégués de la Préalable au démarrage du

coordination de l'action sanitaire est opérationnel avant janvier 2001 région projet 1.2 Créer l'unité régionale de gestion de L'unité régionale de gestion du Le comité régional de Préalable au démarrage du

projet p~ est mise en place avant coordination projet

janvier2001 1.3 Mettre en place un schéma L'unité régionale de Préalable au démarrage du

organisationnel du projet gestion du projet projet 1.4 Mettre en place un système de Le système de gestion régionale de

~ ~ Le coordinateur Moyen de prise de décisions

gestion régionale de l'information l'information est mis en place avant la régional fin déc. 2001

1.4.1 Définir la nature des informations à La nature et la liste des informations SIAAP/CHAIST A ..... ... produire à reproduire sont définies avant la fin .... ..... mars 2001

1.4.2 Mettre en place un système de Le système de collecte de SIAAP/CHAISTA collecte de l'information l'information est mis en place avant ..... ...

fin juin 2001 ..... "..

1.4.3 Elaborer un modèle de saisie, de Le modèle de saisie, de traitement et SIAAP/CHAISTA traitement et d'analyse de d'analyse de l'information est élaboré ..... ... l'information avant fin décembre 2001 """II ......

1.4.4lnstaurer un mécanisme de rétro La rétro-information est effective en SIAAP/CHAlSTA Information 2002

1.4.5Mettre en place des mécanismes L'exploitation et la diffusion de d'exploitation de l'information à des l'information en intra, inter-régionale fins de diffusion inter-régionale, intra-- et vers le niveau central est effective régionale et vers le niveau central avant en 2002

1.5 Mettre en place un modèle de Un modéle de gestion est mis en

~ Le Coordinateur Aménagement et

gestion régionale des médicaments, place avant la fin décembre 2001 ~ Régional équipement des locaux du des consommables et moyens dépôt régional matériels en matière de SR et SI

1.5.1 Inventorier et identifier les besoins Les besoins, en équipements sont ..... ... SIAAP/CHAlAEP en éqUipement médico-technique identifiés avant la fin juin 2001

1.5.2Identifier et formuler les besoins en Les besoins sont identifiés avant la ...,; ... SIAAP/CHAlAEP médicaments et consommables fin juin 2001 ..... ....

1.5.3Mettre en place et Rendre L'unité régionale de gestion des SIAAP/CHAlAEP opérationnelle l'unité régionale de stocks est opérationnelle avant fin .... ... gestion des stocks décembre 2001 ..... .....

1.6 Arrêter en concertation avec le Un processus de déconcentration Coordonnateur Processus continue sur les niveau central un processus de progressive est engagé avec le

~ ~ régional 2è et 3è année

déconcentration progressive niveau central dès le début du projet 1.7 Disséminer les expériences aux Le nombre d'expériences L'unité régionale de Processus continue sur les

partenaires et autres régions disséminées sur celles réalisées tend gestion de Projet 2è et 3è année vers 1

-------------------------

/7'

SCHEMA ORGANISATIONNEL

LES DELEGUES DE LA

LE DELEGUE DU LIEU DE LA

AEP .M/C DU SIAAP.DIIFCS OU SIG REPRESENTANT DES DELEGUES DE LA JS

CELLULE DE GESTION

COMITE REGIONAL DE COORDINATION

COORDONNATEU R

., .. UNITE REGIONALE DE GESTION DU PROJET

CELLULE DE FORMATION

"

~

... .. CELLULE DE QUALITE DES SOINS

'Planificati °Evaluati °Décisi

°Coordinati

°Planificati 'Coordinati oOrQanisati 'Sui

CELLULE DE PROMOTION DE LA

SANT

-------------------------Activités Indicateurs Calendrier de réalisation Responsables Suppositions ou

S 1 activités 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 remarques 2.1. Définir un circuit interne 30% des FS fixes + (CHP+ CD)

opérationnel du patient dans les disposent d'un poste d'accueil et de MC du SIAAP Circuit interne et externe unités fixes renseignements avant fin mars 2002

2.2. Arrêter le planning journalier et 40% des FSP ayant aménagé leurs hebdomadaire du travail en plannings avant fin mars 2002 MCdu SIAAP consensus avec le personnel et la population

2.3. Instaurer un P.M.A par formation 10 % des FS donnent le PMA défini sanitaire dans le cadre du projet avant fin juin 2002 MCdu SIAAP Standards

2.4. MeUre à niveau les équipements 20 FS/an sont remises à niveau sur le par la réparation, le redéploiement plan équipement ~ AEP Disponibilité des crédits et l'acquisition ......

2.5. Tester le redéploiement du AEP personnel mobilisable

2.6. Décloisonner l'hôpital et Une réunion de coordination est ~ SIAAP/CHA l'ambulatoire (réunion •..... ) tenue par mois ~

2.7. MeUre en état les moyens de 10 vélomoteurs et 3 VTT sont réparés ~

l'équipe mobile par fan / province .... AEP Disponibilité des crédits 2.8. Assurer la continuité du Formation d'une personne par MCdu CHP

fonctionnement des moyens de province en matiére d'entretien des mobilité moyens de mobilité

2.9. Dresser une liste de médicaments Une liste de médicaments est définie .... MC du SIAAP essentiels par niveau et connue par les utilisateurs ....

2.1 O.Rendre systématique l'audit des 2 audits par hôpital SIAAP/CHA incidents critiques 1 audit par an par MA

3.2. Etablir un bilan (état de lieux) des Bilan établi avant le mois de mars ~ .... activités de la FC (quantité et 2001 Direction IFCS

impact) .... ....

3.2. Identifier les besoins par domaine Besoins identifiés avant fin février et par province en matière de 2001 ~ ..... Direction IFCS formation

~ .... 3.3. Renforcer les compétences des Avant le 30 déc. 2000, le rapport

~ ... professionnels de santé en entre les personnes formées et les ~ .... Direction IFCS techniques d'animation personnes identifiées tend vers 1

3.4. Former les agents de santé A partir du quatrième trimestre 2001 ~ ...

communautaires en matière de ~ .... Direction IFCS santé (employéS de la commune)

3.5. Former le personnel en technique 6 personnes par province ~ .... Direction IFCS d'audit interne .....- ~

3.6. Initier et encourager la recherche Le nombre de travaux de recherche ~ .. opérationnelle à tous les niveaux amorcés ~ .... Direction IFCS

3.7. Prospecter les opportunités des ~ .... Implication du service

mises à niveau du cursus de la ..... .... Direction IFCS central formation de base

-------------------------Activités Indicateurs Calendrier de réalisation Responsables Suppositions ou

S 1 activités 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 remarques 4.1. organiser des ateliers Réaliser 2 ateliers durant 2001

d'information avec les différents partenaires dans le cadre CRESP

.... • ~ ~ M. TOUIMER

4.2. Equiper les cellules d'IEC en Le nombre de cellules mises à niveau ~ ...

matériel didactique sur le total tend vers 1 avant la fin du ....- -,. SIAAP mois de mars 2001

4.3. Créer un site WEB Avant fin juin ~ ... Dr Mohamed ~ --,....- FARHAOUI

4.4. Coordonner les activités avec la 2 actions par province .. ~ Coordonnateur

DRH (PAGER, SIWM ...... ) régional 4.5. Etendre l'expérience d'Agadir du 4 actions (Agadir, Ouarzazate, Animateur de la

~ ... partenariat E.N- santé aux autres Taroudant et Tiznit) ...... -,.. santé scolaire et provinces universitaire

4.6. Etendre l'expérience d'Agadir de Une action par province par partenariat E.N-santé aux département .JI ..... Animateurs d'IEC Agriculture, JS, TP

... ~

4.7. Développer des expériences de Une action par province ~ ..... Animateurs d'IEC partenariat avec les ONG ~ ....

4.8. Développer des expériences de Une action par province Animateurs d'IEC partenariat avec les groupes --.... professionnels (FIPROMER)

~

4.9. linitier les professionnels des Les professionnels des médias sont ~ .... MCdu SIAAP

médias en matière de Promotion initiés avant la fin mars 2001 ..... ~ des services de santé)

4.1 O.lnstaurer une collaboration Une réunion par trimestre ,~ ... --.... Coordonnateur

continue entre les secteurs ~ ... ..... .... .... régional sanitaires public et privé "'" ... ~ ...... ..... ..... "'" ....-

MCdu SIAAP

/6

1: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

ANNEXES

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17

1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Horaire de travail

ah 30 - 10h

10h15-12h30

14h - 15h 30

15h45 - 17h

ANNEXE 1 : PROGRAMME DE L'ATELIER

Lundi Mardi Mercredi Jeudi 23/10/00 24/10/00 25/10/00 26/10/00

- Présentation des participants

- Présentation de la méthode PPO Analyse des

problèmes (suite) Activités Activités - Présentation du (suite)

programme éléments du p~

Pause café

Analyse des Analyse des Activités Suppositions concernés objectifs Importantes

Déjeuner

- Elaboration du Analyse des SPP IOV concernés - Objectif du projet Activités

- Objectif global

Pause café

Analyse des Détermination des Activités

Sources de problèmes Résultats vérification

18

Vendredi 27/10/00

Plan d'action annuel

Plan d'action annuel (suite)

Evaluation

Clôture de l'atelier

1 1 1 ANNEXE 2 : DONNEES RELATIVES AU PROJET

1 1 1 PROBLEMATIQUE

1 • PERENNISATION DES ACQUIS

• ISF

1 • PREVALENCE CONTRACEPTIVE

• MORTALITE INFANTILE

1 • AMELIORATION DE LA COUVERTURE SANITAIRE DANS LES ZONES MAL DESSERVIES

1 • MEILLEURE REPONSE AUX BESOINS DES SOINS OBSTETRICAUX D'URGENCE

1 • GESTION EFFICIENTE DES RESSOURCES

1 1 1

p~ 1 PROJET REGIONAL DE GESTION DES SERVICES

DE SANTE

1 1

C'EST UN PROJET DU MINISTERE DE LA SANTE ET DE L'USAID GERE PAR JSI EN

1 ETROITE COLLABORATION AVEC LES STRUCTURES CENTRALES ET

1 REGIONALES (SOUSS MASSA DRAA -TANGER TETOUAN).

1 1 l, 1 1 19

1

1 1 1 1 1 PRINCIPES DE BASE 1 1 • TRANSFERT REEL DE PRISE DE DECISION

1 • TRAVAIL D'EQUIPE

1 • COMMUNICATION ET DISSEMINATION

1 1 1 1 1 1 DOMAINES D'INTERVENTION

1 • LA SANTE MATERNELLE

1 • LA SANTE INFANTILE

• LA PLANIFICATION FAMILIALE

1 • LES IST/SIDA

• LA RECHERCHE DE SYNERGIE AVEC

1 D'AUTRES PROJETS DANS LE DOMAINE DE L'EAU DE L'ASSAINISSEMENT DE LA

1 NUTRITION ETC ...

1 1 1 1 20

1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

OUTILS

• ASSURANCE QUALITE • RENFORCEMENT DES DIFFERENTS

SYSTEMES D'INFORMATION SANITAIRE • FORMATION CONTINUE • DEVELOPPEMENT DES CAPACITES

REGIONALES ET LOCALES EN PLANIFICATION ,EN EVALUATION, EN RECHERCHE OPERATIONNELLE ET EN METHODES QUALITATIVES

MISE EN OEUVRE

• ELABORATION DE PLANS D'ACTION • DYNAMISATION DU PARTENARIAT AVEC LA

SOCIETE CIVILE ,LES COLLECTIVITES LOCALES, LE SECTEUR PRIVE ET LES AUTRES SERVICES EXTERIEURS DE LA REGION DANS L'ELABORATION ET LA MISE EN ŒUVRE DES PLANS D'ACTION

• MISE EN PLACE DE COMITES REGIONAUX POUR LE SUIVI ET L'EXECUTION

• CONSOLIDATION ET APPROBATION DE CES PLANS D'ACTION PAR UN GROUPE DE TRAVAIL NATIONAL

21

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1· 1 1 1 1 1 1 1

INDICAiEURS DE PERFORMANCES ET DES

RESULTATS

PLUS LARGE SATISFACTION EXPRIMEE PAR LA POPULATION DANS L'UTILISATION DES SERVICES DE SANTE

22

• 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Concernés

Ministère de la Santé

Services centraux de la Santé (Ministère)

Délégations Préfectorales & Provinciales Santé militaire

Santé carcérale

Education Nationale

Agriculture

Ministère de l'équipement

Ministère de l'Intérieur

Ministère Jeunesse et Sport Ministère du plan et prévisions économiques

Conseil Régional

Conseils provinciaux

Conseils communaux

Population

ONG Santé

ONG développement

ANNEXE 3 : ANALYSE DES CONCERNES

Attentes vis à Apports Craintes vis à vis du projet potentiels vis du projet

Mise en œuvre ressources humaines et matérielles Mise en œuvre

- Perte de pouvoir ressources humaines et matérielle

- Pérennisation Participation - Priver la région

de futur projet

Amélioration de l'état de santé

Participation à l'éducation sanitaire

Accessibilité physique, eau potable Participation: Sécurité, mobilisation sociale Participation à l'éducation san itaire

Respect des orientations de Indicateurs fiables l'Etat Garantir l'équité au sein de la région à Appui logistique, l'accès aux technique et financier services de santé

Améliorer la couverture Participation sanitaire au sein financière de la province

Participation Améliorer l'accès financière selon leurs

Participation aux services de moyens( ressources santé de qualité humaines, financière

carburant..)

Répondre aux Adhésion besoins en santé

Communication et Participation effective

Développement de participation la concurrence

Contribution en Participation Absence de

matière de santé pérennisation

23

Conclusion pour la

planification du projet

Participation à l'élaboration de la charte Régionale

Dissémination de l'exercice

Adhésion

Adhésion

Adhésion

Adhésion

Adhésion

Adhésion

Adhésion

Collaboration

Impliquer activement la commission de santé Plaidoyer au niveau des conseils provinciaux (délégués)

Implication

Synergie des efforts

Collaboration

• 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Concernés

Secteur Privé Santé

USAID

FNUAP

UNICEF

Attentes vis à vis du projet

Elargissement de la clientèle privée en matière de santé de la reproduction et Infantile

Concrétiser le processus de régionalisation Meilleure satisfaction des besoins de la population Opportunité pour optimiser l'action en matière de santé de la reproduction et population Elargir et optimiser l'action en matière de santé de l'enfant

Apports potentiels

- Disponibilité - Accessibilité - Qualité des

services de santé de la reproduction et Infantile du secteur Privé

Assistance financière Assistance technique

Assistance technique Assistance financière

Assistance technique Assistance financière

24

Conclusion Craintes vis à pour la vis du projet planification

du projet

Limite à la liberté Implication dès le d'action

(Prescription début pour avoir

exercice) leur adhésion

Insuffisance des Mobilisation ressources pour la d'autres

durée du projet ressources

Intégration coordination des

actions

Intégration coordination des

actions

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1

Utilisation non efficiente des

ressources

J Accessibilité aux services difficile

Œ

ANNEXE 4 : ARBRE DES PROBLEMES

Mortalité élevée

1

1

Mortalité infantile Mortalité maternelle élevée élevée

1

Situation Charlatanisme épidémiologique encouragé

précaire

1

Insatisfaction de la population

Etat d'hygiène déplorable

Problèmes: Sous utilisation des services de santé

J l Qualité des Gestion des Promotion des

services services de santé services de santé insuffisante inadéquate faible

<? - Ca - 0

25

-------------------------Accessibilité insuffisante

1 1 1

Accessibilité Physique Accessibilité Accessibilité Accessibilité (Géographique) culturelle organisationnelle Financière

difficile insuffisante insuffisante (Economique) limitée

1

1 1 1 1 Eloignement Voies d'accès Moyens de distance difficiles transport {.temps insuffisants ou Mécanisme Barrière Chevauchem Horaires de Cloisonnent Absence d'un

inexistant des circuits administra- ent entre travail au sein d'une système de

1 1 de soins tives différents inadaptés même référence

échelons formation et contre-

Dispersion Absence de entre référence

de l'habitat réseau différents échelons rural routier

1 1 Rapidité de l'hOraire

1 Circuit Population mal

compliqué informée administratif

Couverture Absence de sanitaire communication

insuffisante

1 1 1

Profil du personnel Mauvaise perception Autorisation du 1 1 1 1 inadéquat du service par la

(Sexe, langue) population mari Frais élevés Cherté Absence de

Niveau de vie Pratiques transport! des soins couverture très bas illicites hébergement sociale

1 .

Profil ne tient pas compte des Service ne tient pas spécificités locales compte des besoins

1 ressentis

Sentiment Formation Absence de politique de 1

1 1 d'impunité sanitaire médicament J éloianée

Niveau d'instruction Statut social de la bas femme défavorable

1

~. 1 Salaire bas

Agriculture Chômage sécheresse

-----------------------_ ..

~~ C>r{/"

r Polyvalenc epeu développée

T Permanenc

e de service non

Qualité Insuffisante

des services de santé

Mauvaise organisation des

services

1

Insuffisance de

l'intégration

1 Prise en

charge non globale

1

1

Non continuité des soins

Mauvaise qualité des services

d'hébergement et de confort du malade dans

1 Non systématisation

des standards en équipement technique

1

Formation de base

incomplète

1 Inadaptation du

cursus universitaire aux besoins réels de

la population

Plateau technique incomplet

Insuffisance en matière de la maintenance

1 Inexistence

de ressources

pour la formation continue

1

Absence de normes et standards

Absence de mise à niveau

périodique

Formation continue non

opérationnelle

r 1

Excès de centralisme de la mise en œuvre

de la stratégie de la formation

continue

1

Insuffisance de

l'équipement

Insuffisance de compétences

techniques

l Insuffisance

d'expertise et de professionnalisme

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - _. - -

Indisponibilité Mauvaise des gestion des

médicaments médicaments

Inadaptation de Quantité de la liste des médicaments

médicaments insuffisante

~

Qualité insuffisante des services de santé

Surcharge du personnel

Déficit en communication et

relations humaines

Non motivation du personnel

Insuffisance dans l'encadrement et

formation en communication

-------------------------Gestion des services de santé inadéquate

1 Gestion de l'information Programme Gestion des Organisation Gestion des déficiente sanitaire mal géré ressources loCQ- inadaptée ressources

régionales centralisées déficiente

Support Mauvaise Mauvaise souvent circulation exploitation inadapté de l'information

1 1

Crainte de non Dysfonctionnemen Négligence des Cadre juridique Organigramme Attributions non pérennisation t du processus spécificités locales non actualisé régional inexistant définies

d'évaluation

1 1 1

Ressources Ressources Ressources humaines non financières non matérielles non

maîtrisées maîtrisées maîtrisées

1 1

1 1 1 1 Mauvaise gestion des

Absence de Non domiciliation achats centralisés de

Recrutement Non implication certains équipements critères de centralisé de la région dans des postes et médicaments réoartition la rénartition budgétaires

1 1

• ~,!",", f:. .... -..;~-~y

fl' •

Répartition ne Absence de Ressources

tenant pas compte mécanisme de allouées

des besoins redénloiement insuffisantes

-------------------------Promotion des services

de santé faible

1 1

Implication Sous utilisation des Mobilisation Utilisation insuffisante des

partenaires canaux de insuffisante des insuffisante de communication professionnels de l'IEC

santé

1 1 Absence de Défaillance en Insuffisance de partenariat matière D'initiative formation structuré des responsables

de santé

1 1 J Manque Mauvaise Méconnaissance 1 naccessibilité Méfiance envers

d'innovation en utilisation des des opportunités des médias les médias quant matière de espaces de d'utilisation dans à l'interprétation

communication promotion la région

. 1 1 1

Personnel non Existence des Personnel insuffisamment motivé services non formé en matière de

communiqués communication

J Multitude des Inadaptation des Escandage du

messages messages counseling de la part des professionnels de

santé

~5~

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1

Utilisation des ressources efficientes

1

ANNEXE 6 : L'ARBRE DES OBJECTIFS

Mortalité réduite

1

1

Mortalité infantile Mortalité maternelle réduite réduite

1

1

1

Situation Charlatanisme épidémiologique diminué

satisfaisante

1

l Population plus

Etat d'hygiène satisfaite

amélioré

1

1

Services de santé mieux utilisés

1 1 1

Accessibilité Qualité des services Services de santé Promotion des améliorée de santé améliorée mieux gérés services de santé

développée

..-i-...

~ la -'-.

1 4 - - - -

31

-------------------------

~

r Couverture

sanitaire améliorée

1

Accessibilité physique améliorée

Réseau routier et

voies d'accès améliorés

1

Personnel de santé adapté

l Moyens de transport renforcés

Accessibilité culturelle améliorée

Circuit des soins connus

par la population

Accessibilité Améliorée

l

Barrières administratives

levées

Services de santé perçus mieux par

la population

Femmes alphabétisées

éduquées

Femmes libres d'accéder aux

soins

Accessibilité Organisationnelle améliorée

Tâches des différents

niveaux bien définies

r

1 Horaires/emploi

s aménagés

1

1

Accessibilité Financière et économique

améliorée

1 Communication

améliorée

Niveau de vie amélioré

Pratiques illicites .supprimées

Couverture médicale effective

-------------------------

.. J..:! .

Médicaments disponibles

Liste des médicaments

adéquate

1

Gestion des médicaments

efficiente

Quantité de médicaments

suffisante

Qualité des services de santé améliorée

1

r Tâches bien

réparties

Communication et relations humaines

développées

Personnel motivé

l Formation et

encadrement en communication assurés

-------------------------Des services de santé

Mieux gérés

1

Gestion de Gestion de Gestion des Organisation Gestion des l'information Programme ressources loco- plus adaptée ressources plus

Efficace sanitaire améliorée réQionales améliorée décentralisée

Supports Circuit de Information d'information l'information exploitée pour

mieux adapté et prendre de adaptés standardisé décisions

1 1 1 1

Mécanismes de Système Spécificités Cadre juridique Organigramme Attributions de pérennisation d'évaluation locales prises en central est institué chaque niveau 1 -

1 assurés opérationnel considération - régiOnal} sont clairement Actualisé définies

- provincial

1 1 1 1 1 1 1 1

Critères de Le La région est Les postes La Mécanisme L'allocation Le répartition recrutement impliquée dans budgétaires répartition s de des processus

plus explicites du personnel la répartition sont des redéploiem ressources des achats est nationale des domiciliés ressources ent est groupes est

décentralisé R.H de manière est basée instaurés améliorée mieux géré explicite sur les

besoins --- --- --- - '-------.. ~ ----

..J:p/

-------------------------

Mécanismes de partenariat structuré

développés

'2.-="~ J~

1

Partenaires plus impliqués à

différents niveaux

1

J Partenaires mieux informés

1

Esprit d'innovation en matière de

communication . développé et encouragé

1

Initiative locale développée

1

Espace de promotion

mieux exploités

1 Personnel motivé

Promotion des services de santé développée

1

Canaux de Professionnels Utilisation communication de santé d'une bonne mieux utilisés mobilisés IEC

1

Opportunités Médias centrales et concrètes et

régionales connues impliqués et mieux utilisées

1

Professionnels de santé Capacités en communication informés des du personnel de santé

disponibilités des S.S renforcées

1 1 1

Messages ciblés Counseling SupportlEC Ressources et adaptés valorisé mieux utilisés IEC

et mieux individualisées distribués

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

ANNEXE 7 : LISTE DES PARTICIPANTS

Nom & Prénom Fonction Affiliation

Dr AAFFANE Ahmed Directeur de L'hôpital TAROUDANT

Dr ABYRE El Mostafa Médecin-Chef de SIAAP CHTOUKA AIT BAHA

Dr AKKI Moha Médecin-Chef de SIAAP ZAGORA

Dr AMAL Lahcen Délégué TIZNIT

Mme ARSALANE Jamila Assistante sociale AGADIR IDA OUTANANE

Dr BELKADI M. Said Directeur de L'hôpital AGADIR IDA OUTANANE

Dr BOUADDI Mustapha Délégué OUARZAZATE

Dr BOURJILAT Abdelaziz Médecin-Chef de SIAAP TIZNIT

M. EL AABASSI Jamâa Secrétaire général IFCSAGADIR

Dr HAFIDI Brahim Modérateur IAV. HASSAN Il AGADIR

M. JAHDOU Mohamed Inspecteur En Orientation

AGADIR IDA OUTANANE Scolaire

Dr FADLOUALLAH Omar Délégué INEZGANE AIT MELLOUL

Dr FARHAOUI Mohamed Médecin-Chef de SIAAP AGADIR IDA OUTANANE

Dr FASLA Farouk Délégué Coordinateur SMD AGADIR IDA OUTANANE

Dr KACIMI Mustapha Délégué TAROUDANT

Mme LAASRI Malika Coordinatrice Régionale JOHN SNOW INC AGADIR

p~

M. NRHIRA Abdessadek Service Planification Et

D.R HYDRAULIQUE SMD Gestion de l'eau

Mme EL OMARI Boutaina Conseiller Technique JSIP~RABAT

M. OUAHMANE Mohamed Chef Division Economique et

INEZGANE AIT MELLOUL Sociale

M. OUTCOUMIT Lahcen Chef Service Administratif et OUARZAZATE Economique

Dr RIFI Khalid Directeur de L'hôpital INEZGANE AIT MELLOUL

Dr SBAYOU Brahim Délégué CHTOUKA AIT BAHA

M. TOUIMER Mohamed Fonctionnaire TIZNIT

Dr VOLKAN Ca kir Directeur de Projet

P~JSIRABAT P~JSI

DrWAHID Abdelaziz Médecin-Chef de SIAAP TAROUDANT

36