RA2012 Annexes

Rapport dactivit GCS RCA 2012 - Annexes 31 mars 2013

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ANNEXES


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Annexe 1 Liste des membres adhrents au GCS RCA en 2012


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Secteur priv Nb de siges 3C AG Bureau Bordeaux Libourne Etablissements de sant Clinique dArcachon Arcachon 1 Clinique St Augustin Bordeaux 1 Clinique Tivoli Bordeaux 5 1 Polyclinique Bordeaux Nord Bordeaux 6 1 Polyclinique Bordeaux Rive droite Bordeaux 1 Polyclinique Bordeaux Caudran Bordeaux 1 Clinique chirurgicale Bel Air Bordeaux 1 Clinique St Antoine de Padoue Bordeaux 1 Clinique Tourny Bordeaux 1 Polyclinique Jean-Villar Aquitaine Sant Bruges 1 CRLCC Institut Bergoni (ESPIC) Bordeaux 8 2 Hpital Suburbain (ESPIC) Le Bouscat 2 Centre mdico-chirurgical Wallerstein (ESPIC) Bordeaux 1 Maison de Sant protestante Bagatelle (ESPIC) Talence 1 Clinique Mutualiste Pessac (ESPIC) Pessac 2 Hpital priv St Martin Pessac 1 Clinique du Libournais Libourne 1 Clinique St Anne Langon 1 Clinique mutualiste du Mdoc Lesparre (ESPIC) Lesparre 2 Dordogne Clinique Pasteur Bergerac 2 Clinique du Parc Prigueux 1 Polyclinique Francheville Prigueux 4 1 Landes Clinique des Landes Mt de Marsan 1 Clinique St Vincent Dax 1 Polyclinique des Chnes Aire sur Adour 1 Lot et Garonne Clinique Esquirol/St Hilaire Agen 1 Clinique Calabet Agen 1 Clinique de Villeneuve Villeneuve/Lot 2 Barn et Soule Clinique Navarre Pau 3 Clinique Marzet Pau 3 Clinique Labat Pau 1 Bayonne Capio Clinique Paulmy Bayonne 1 Capio Clinique Lafourcade Bayonne 2 Capio Clinique Lafargue Bayonne 1 Capio Clinique St Etienne Bayonne 1 Polyclinique dAguilera Biarritz 1 Centre Mdical Annie Enia Cambo les Bains 1 La Maison basque Cambo les Bains 1 Polyclinique de la Cte Basque St Jean de Luz 1 Polyclinique Sokkori Bayonne 1 Centre Toki Eder Cambo les Bains 1 Socits dexercice libral, associations soins domicile, Union rgionales, Ligue rgionale Contre le Cancer LInstitut dHisto-Cyto-Pathologie Le Bouscat 1 Le Cabinet dHisto-Cyto-Pathologie Le Bouscat 1 Centre dOncologie mdicale et de radiothrapie de Tivoli Bordeaux 1 Groupe de radiothrapie et dOncologie des Pyrnes Pau 1 1 Centre de Radiothrapie et dOncologie de Moyenne Garonne Agen 1 1 Centre dOncologie du Pays Basque Bayonne 2 1 Association Sant service Bayonne 1 Union Rgionale Professionnels de Sant Aquitaine 2 2 Association Parentraide Cancer Bordeaux 1 Ligue Contre le Cancer Gironde 2 1 Ligue Contre le Cancer Landes 1 Ligue Contre le Cancer Pyr Atlantiques 1


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Secteur public Nb de siges 3C AG Bureau Bordeaux Libourne Etablissements de sant Centre Hospitalier Universitaire Bordeaux 9 3 Centre Hospitalier Libourne 5 1 Centre Hospitalier Arcachon 2 Centre Hospitalier Blaye 2 Centre Hospitalier Langon 2 Hpital dInstruction des Armes Robert Piqu Villenave

dOrnon 2

Dordogne Centre Hospitalier Samuel Pozzi Bergerac 2 Centre Hospitalier Prigueux 5 1 Centre Hospitalier Lanmary Antone 2 Centre Hospitalier Sarlat La

Caneda 2

Landes Centre Hospitalier Dax 3 Centre Hospitalier Mt de Marsan 3 1 Lot et Garonne Centre Hospitalier Agen 3 Centre Hospitalier Villeneuve/lot 2 1 Centre Hospitalier Marmande 1 Barn et Soule Centre Hospitalier Pau 5 1 Centre Hospitalier Oloron Ste

Marie 2

Bayonne Centre Hospitalier de la Cote Basque Bayonne 8 1 Reprsentation des 3C aquitains 1

TOTAL 71 Membres adhrents Nb siges 145 21


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Annexe 2 Groupes Thmatiques Rgionaux

Etat davancement des travaux


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GTR Nb runions de travail en 2012 Actions 2012 Objectifs 2013

Anatomopathologie Travail par mail

Participation la validation externe du rfrentiel rgional Rein Participation la relecture nationale des guides ALD de lINCa Cancer du sein, Cancer du poumon et Lymphomes de Hodgkin Participation la relecture nationale des recommandations de lINCa Mlanome mtastatique

Participation la validation du rfrentiel rgional Cavit buccale

Dermatologie Travail par mail

Participation la relecture nationale des recommandations de lINCa Mlanome mtastatique

Poursuite des visites des 3C pour structuration et mise en place de RCP Dermatologie dans la rgion Mise jour des rfrentiels rgionaux Lymphomes cutans et Carcinomes cutans

Gastro-entrologie 0 Participation une tude interrgionale dvaluation de la prise en charge des cancers colorectaux en Aquitaine et Midi-Pyrnes

Poursuite de ltude interrgionale dvaluation de la prise en charge des cancers colorectaux en Aquitaine et Midi-Pyrnes

Gyncologie 0 Diffusion du rfrentiel rgional endomtre Mise jour du rfrentiel rgional col utrin

Hmatologie 1 Participation la relecture nationale du guide ALD de lINCa Lymphomes de Hodgkin

Mdecine nuclaire 2

Veille bibliographique et formation sur lutilisation de la TEP en cancrologie Participation la relecture nationale des guides ALD de lINCa Cancer du poumon et Lymphomes de Hodgkin Participation la relecture nationale des recommandations de lINCa Mlanome mtastatique

Poursuite de la veille bibliographique et de la formation sur lutilisation de la TEP en cancrologie

Neuro-oncologie 1 2me audit clinique sur la prise en charge des gliomes suite la mise jour du rfrentiel rgional

Mise jour du rfrentiel rgional Gliomes

Oncogriatrie 0 - -

Oncologie mdicale Travail par mail



Pharmacie 4 Constitution du GTR Pharmacie Rdaction dune charte de bonne dispensation

Validation de la charte de bonne dispensation Mise disposition de fiches protocoles pour les patients et les professionnels

Radiothrapie Travail par mail




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GTR Nb runions de travail en 2012 Actions 2012 Objectifs 2013

Sarcomes 0 - -

Sein Travail par mail

Participation au projet de surveillance alterne des cancers du sein Participation la relecture nationale du guide ALD de lINCa Cancer du sein Participation la relecture nationale des recommandations de lINCa Cancer du sein infiltrant

Participation au projet de surveillance alterne des cancers du sein Mise jour du rfrentiel rgional Sein

Soins de support Runion

interrgionales avec lAFSOS

Participation aux groupes de travail interrgionaux pilots par lAFSOS Organisation dune demi-journe SOS rgionale

soire rgionale Soins de Support en collaboration avec lAFSOS Poursuite de la participation aux groupes interrgionaux

Tte et cou 1 Rdaction du rfrentiel rgional Cavit buccale Validation du rfrentiel rgional Cavit buccale

Thorax 1

Participation la relecture nationale du guide ALD de lINCa Cancer du poumon

Mise jour des rfrentiels rgionaux Poumon non petites cellules et Poumon petites cellules

Urologie Travail par mail Participation aux validations interne et externe du rfrentiel rgional Rein

Diffusion du rfrentiel rgional rein Etude dvaluation de la prise en charge des cancers des testicules


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Annexe 3 Lettre dinformation

Projet EvaCCoR


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Annexe 4 Lettre dinformation

Projet Surveillance alterne cancer du sein


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Annexe 5 Projet : prise en charge des personnes ges

atteintes de cancer et dlai de prise en charge Poster prsent au 3me Congrs des RRC Toulouse


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66


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Annexe 6 Tumorothque rgionale sanitaire et Plateforme de Gntique Molculaire

des Cancers (PGMC)


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112

3628

0

20

40

60

80

100

120

Sarcome / GIST Tumeur lymphode Tumeur pdiatrique

Tableau 1. Prlvements sanitaires raliss hors CHU de Bordeaux et Institut Bergoni reus la tumorothque rgionale du 1er janvier 2012 au 31 dcembre 2012

Site de cryoconservation

Nb prlvements

Diagnostic 2010 Nb prlvements (%)

CHU Institut Bergoni

Tumeur lymphode 181 (50) 163 18 Tumeur crbrale 111 (31) 111 0 Sarcome / GIST 12 (3) 1 11 Tumeur pdiatrique 2 (1) 2 0 Autre tumeur 55 (15) 44 11 Total 361 (100) 321 40

Figure 1. Types de prlvements sanitaires effectus et cryoconservs au CHU en 2012

Figure 2. Types de prlvements sanitaires effectus et cryoconservs lInstitut Bergoni en 2012

445

369

123

80

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Tumeur crbrale Tumeur lymphode Tumeur pdiatrique Sarcome / GIST


69

Tableau 2. Analyses de biologie molculaire indemnise par le PGMC Aquitaine en 2012 (*en nombre de patients) CHU IB Provenance Bloc Total Indemnisation n* (%) n* (%) PGMC Prive Public Hors

rgion n* Total

EGFR poumon

1369 (77%)

411 (23%)

29% 42% 27% 2% 1780 21 084

KRAS colon 344 (26%)

962 (74%)

17% 60% 21% 2% 1306 19 880

MSI colon 531 27% 53% 17% 3% 531 2 856 Ckit-braf mlanome

327 (93%)

25 (7%)

56% 26% 10% 8% 352 3 136

Figure 3. Types danalyses indemnises et effectues au CHU de Bordeaux de 2009 2012

Figure 4. Types danalyses indemnises et effectues lInstitut Bergoni de 2009 2012

335 336 323 344225

9241040

1369

319 327

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

2009 2010 2011 2012

KRAS - cancer colorectal

EGFR - adenok pulmonaire

ckit-BRAF -mlanome

883826

757

962

53

363461 411

305

531

250

200

400

600

800

1000

1200

2009 2010 2011 2012

KRAS - cancer colorectal

EGFR - adenok pulmonaire

MSI - cancer colorectal

ckit-BRAF -mlanome


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71

Annexe 7 Journe rgionale du RCA

Programme et valuation


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Annexe 8

Communications, publications, posters Runions de travail RCA


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Communications orales, posters, publications de lquipe de coordination rgionale du RCA (8 communications) Runion ACORESCA Mai 2012, Paris, Communication orale :

Pilotage des 3C par les RRC et Rfrentiel des 3C ; E Vimard 3me Congrs National des Rseaux de Cancrologie Octobre 2012, Toulouse

Posters : Etude de la prise en charge des personnes ges atteintes dun cancer en Gironde en 2008 ; H Demeaux Collaboration pharmaceutique pour la dlgation de chimiothrapies dans les essais de phase III pdiatriques au sein de la rgion Aquitaine : valuation et projets ; A.Jourand (1), E.Joulia-Arnaud (1), Y.Prel (2), A.Notz (2) (1) Unit de reconstitution des Chimiothrapies, pharmacie du CHU Pellegrin, Bordeaux (2) Rseau de cancrologie pdiatrique dAquitaine (Rsiliaence) Bordeaux Communications orales : Surveillance alterne des cancers du sein - Bilan dune exprimentation en Aquitaine ; E Vimard Coordination ville-hpital pour la rinsertion des enfants traits pour tumeur crbrale en rgion Aquitaine ; G.Lyard, M Sorge, Y Prel, A Notz

11me Journe Rgionale du Rseau de Cancrologie dAquitaine Novembre 2012, Mont-de-Marsan, Communications orales :

Rsultats de lEtude dEVAluation du Dispositif dAnnonce (EVADA) en Aquitaine ; E Vimard Rsultats de laudit de neuro-oncologie ; H Demeaux Evaluation mdicale et aspects conomiques des thrapies cibles ; D Jaubert

Publications

[KRAS analysis management: Process and delays]. Lapeyrere N, Mathoulin-Plissier S, Merlio JP, Rullier A, Belleanne G, LeBail B, Hostein I, Soubeyran I; Groupe des anatomopathologistes aquitains, le Groupe de travail. Ann Pathol. 2012 Apr;32(2):81-90.

Quality indicators for colorectal cancer surgery and care according to patient-, tumor-, and hospital-related factors. Mathoulin-Plissier S, Bcouarn Y, Belleanne G, Pinon E, Jaffr A, Coureau G, Auby D, Renaud-Salis JL, Rullier E; for the Regional Aquitaine Group for Colorectal cancer (GRACCOR). BMC Cancer. 2012 Jul 19;12(1):297.

Cancer du sein : une surveillance conjointe mdecins de ville et dtablissements. Le Journal des Mdecins Libraux dAquitaine, n54, 3me trimestre 2012.


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Participation quipe de coordination aux runions dinstances, institutionnelles et autres partenaires (43 runions) INSTITUTIONS PARTICIPANTS COORDINATION RCA 2012

ARS

. Autorisation : Mise en uvre des traitements en cas dhmopathies malignes . Financements Rseaux Runion de prparation bureau RCA Atelier rgional Evolution Rseaux de Sant

H DEMEAUX E VIMARD, H DEMEAUX, S HOPPE, S VEIGA E VIMARD, D JAUBERT

26 mars 6 mars 20 septembre

UCOG (Unit de Coordination en Onco-Griatrie) E VIMARD, H DEMEAUX 16 fvrier

DESC

Prsentation DESC Cancrologie

E VIMARD, S HOPPE, H DEMEAUX

6, 7 et 8 dcembre

INCa Runion INCa - RRC

H DEMEAUX, E VIMARD

12 dcembre

CCECQA Projets dvaluation DA et RCP Evaluation DA Evaluation DA Evaluation DA Evaluation DA Evaluation DA Evaluation DA Evaluation DA Evaluation DA

I CIRILO-CASSAIGNE, S HOPPE, E PINON, E VIMARD I CIRILO-CASSAIGNE, S HOPPE, E PINON, E VIMARD I CIRILO-CASSAIGNE, S HOPPE, E PINON, E VIMARD I CIRILO-CASSAIGNE, S HOPPE, E PINON, E VIMARD I CIRILO-CASSAIGNE, S HOPPE, E PINON, E VIMARD I CIRILO-CASSAIGNE, S HOPPE, E PINON I CIRILO-CASSAIGNE, E PINON, E VIMARD I CIRILO-CASSAIGNE, E PINON, E VIMARD E PINON, E VIMARD

23 janvier 20 fvrier 5 mars 22 mars 14 mai 9 juillet 18 septembre 2 octobre 30 octobre

AGIDECA Conseil dadministration Assemble gnrale

E VIMARD

27 mars Runions instances RCA Bureau Avec intervention ARS + Assemble gnrale

E VIMARD, H DEMEAUX, S HOPPE, S VEIGA E VIMARD, H DEMEAUX, S HOPPE, S VEIGA E VIMARD, S HOPPE, S VEIGA E VIMARD, H DEMEAUX, V DUMORA

19 janvier 15 mars 21 juin 19 octobre

Journe rgionale RCA Ensemble de lquipe de coordination 16 novembre


81

INSTITUTIONS PARTICIPANTS COORDINATION RCA 2012

Journe rgionale dhmatologie H DEMEAUX 9 juin

TIC Les enjeux dun systme dinformation (SI) partag

F LABORDE, S HOPPE, N GIRAUDON

8 mars

Travail avec autres rseaux

8me journe des Rseaux de Sant et associations de patients

Pilotage 3C, avec oncolor et oncopl

Organisation rgionale de la prservation de la fertilit en cancrologie

Horizon Sant- CISS Aquitaine

3me congrs national des rseaux de cancrologie

3me colloque aquitain de soins palliatifs et daccompagnement

ACORESCA Prsentation du pilotage des 3C par le RRC

Runion de travail

S VEIGA, E VIMARD

E PINON, E VIMARD

E VIMARD; N GIRAUDON

V DUMORA

I CIRILO-CASSAIGNE, E PINON, H DEMEAUX, F LABORDE, E VIMARD, N GIRAUDON, V DUMORA E VIMARD

E VIMARD

10 fvrier

16 mars

14 mars

22 mars

21 juin

4 et 5 octobre 13 octobre

26 mars

21 avril / 15 octobre / 10 dcembre

AFSOS

Runion de travail avec les rfrents AFSOS

H DEMEAUX, E VIMARD

23 mars/21 juin/10 septembre/10 nov

Cancerople Grand Sud Ouest

Journe Bordeaux et Toulouse

E VIMARD, H DEMEAUX

3 janvier / 12 septembre


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Runions des GTR auxquelles le RCA a apport son soutien en 2012 (10 runions) THEMATIQUES PARTICIPANTS COORDINATION RCA 2012

HEMATOLOGIE Runion plnire du GTR Hmatologie

H. DEMEAUX

9 juin

MEDECINE NUCLEAIRE Atelier TEP et Lymphome Cancer du sein et Imagerie fonctionnelle

Participation logistique V Dumora

4 avril 2 juillet

NEURO-ONCOLOGIE Runion plnire du GTR Neuro-oncologie

H. DEMEAUX

8 dcembre

PHARMACIE Runion des coordonnateurs CHU

Runion constitutive du GTR Pharmacie

Runion plnire du GTR Pharmacie

Runion plnire du GTR Pharmacie

I. CIRILO-CASSAIGNE, E. VIMARD

I. CIRILO-CASSAIGNE, H. DEMEAUX, F. LABORDE

H. DEMEAUX, F. LABORDE

I. CIRILO-CASSAIGNE

7 fvrier

6 avril

30 mai

25 octobre

TETE ET COU Runions du groupe de travail Cavit buccale

I. CIRILO-CASSAIGNE, H. DEMEAUX

22 fvrier

THORAX Runion plnire du GTR Thorax

H. DEMEAUX

24 novembre


83

Runions de travail avec les 3C en 2012 (13 runions) THEMATIQUES

PARTICIPANTS COORDINATION RCA 2012

Formation secrtaire 3C Barn et Soule DPRC ; fiche RCP gnrique ; module gestion RCP

E PINON

11 janvier

Rencontre mdecin coordonnateur 3C CHU Bordeaux Prsentation RCA au mdecin 3C arrivant

E VIMARD

9 fvrier

Groupe de travail valuation DA et RCP Rsultats EVADA et plan dactions

I CIRILO-CASSAIGNE , S HOPPE, E PINON, E VIMARD, Groupe rgional DA, CCECQA

10 avril

Runion dermatologie dans le 3C Barn et Soule Prsentation GTR, rfrentiel mlanome, rfrentiel carcinome, cas cliniques RCP, RCP dermatologie

H DEMEAUX 13 avril

Runion des mdecins coordonnateurs 3C + qualiticiennes 3C + secrtaires 3C + IDE 3C Rapport dactivit, surveillance alterne des cancers du sein, EVACCoR, DCC-DMP, DO msothliomes, EVADA, oncogriatrie, prservation fertilit, soins de support, dermatologie en RCP, visioconfrence

I CIRILO-CASSAIGNE, M COLL, H DEMEAUX, S HOPPE, E PINON, E VIMARD 31 mai

Surveillance alterne des cancers du sein 3C Barn et Soule Bilan 1re phase du projet, prsentation 2me phase et discussion nouvelle organisation

I CIRILO-CASSAIGNE, E VIMARD

11 septembre

Surveillance alterne des cancers du sein 3C Bayonne Bilan 1re phase du projet, prsentation 2me phase et discussion nouvelle organisation


18 septembre

Surveillance alterne des cancers du sein 3C CHU Bordeaux Bilan 1re phase du projet, prsentation 2me phase et discussion nouvelle organisation


20 septembre

Groupe de travail valuation DA Partage dexprience et rsultats rgionaux EVADA

I CIRILO-CASSAIGNE, H DEMEAUX, E PINON, E VIMARD, Groupe rgional DA, CCECQA

16 octobre

Formation secrtaire 3C Libourne DPRC ; fiche RCP gnrique ; module gestion RCP

E PINON

18 octobre

Surveillance alterne des cancers du sein 3C Tivoli Bilan 1re phase du projet, prsentation 2me phase et discussion nouvelle organisation


25 octobre

Surveillance alterne des cancers du sein 3C Lot et Garonne Bilan 1re phase du projet, prsentation 2me phase et discussion nouvelle organisation


27 novembre

Surveillance alterne des cancers du sein 3C Institut Bergoni Bilan 1re phase du projet, prsentation 2me phase et discussion nouvelle organisation


20 dcembre


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Runions de travail DCC en 2012 (50 runions) THEMATIQUES


Projet INCa DCC2 Maintenance - Image du poste 3C Maintenance - Runion avec le 3C de Barn et Soule, DSI de Marzet, DSI de Pau Maintenance - Transfert Image poste 3C Libourne - Discussion plan d'action Libourne

F LABORDE, A MALFILATRE F LABORDE F LABORDE

29 juin 26 juin 3 juillet

Projet INCa DCC2 Phase pilote Atelier de travail Alsace Lorraine Aquitaine ASIP Sant INCa autour de la maquette Atelier DMP / Journe Rgionale Audit Cour des comptes Comit de gestion des modles - F RCP Commentaires ASIP Sant sur Note de Cadrage des rgions pilotes Commentaires Maquette ACP CDAR2 N3 Communication DMP auprs des professionnels Confrence tlphonique - groupe Stratgie Editeurs Confrence Tlphonique Oncomip / TSA / ASIP Sant - Guide DSI Echanges avec l'ASIP au sujet des lments cadre du processus RCP par Stria (Appliqus aux Outils) + lments de comparaison programme Bureautique Sant Journe e-sant PGMC - Demande de la part des acteurs de la PGMC de disposer d'un outil de mise en ligne des rsultats / seveur scuris Point information DCC ASIP Sant + Runion N Mestari (Oncomip) Point Projet Point tlphonique suite note de cadrage rgions pilotes Poste dploiement Carte CPS / Vitale + Procdure Prparation COPIL SDSI - Prsentation DCC Prsentation Logiciel Icanope Projet Ville Hpital Rponses enqutes CRRC Runion / Dmonstration DCC Oncomip Runion avec Registres sur les items des documents structurs Avancement du dossier DCC DSSIS Runion d'information GTR pharmacie (MSS et DMP) Runion sur courrier RRC vers INCa Runion Tlphonique X. Augay Icanopee

S HOPPE, F LABORDE F LABORDE F LABORDE F LABORDE, A MALFILATRE F LABORDE, E VIMARD F LABORDE F LABORDE, S HOPPE, N GIRAUDON F LABORDE F LABORDE, N GIRAUDON, A MALFILATRE N GIRAUDON, F LABORDE N GIRAUDON, E VIMARD, F LABORDE H DEMEAUX, E VIMARD, S HOPPE, F LABORDE F LABORDE, N GIRAUDON F LABORDE, N GIRAUDON F LABORDE A MALFILATRE, F LABORDE F LABORDE F LABORDE, N GIRAUDON, A MALFILATRE H DEMEAUX, F LABORDE F LABORDE, E VIMARD F LABORDE, A MALFILATRE, N GIRAUDON, E VIMARD, H DEMEAUX F LABORDE F LABORDE, E VIMARD I CIRILO-CASSAIGNE, F LABORDE, H DEMEAUX, F LABORDE, E VIMARD F LABORDE

5 avril 16 novembre 5 mars 24 octobre 26 mars 18 octobre 26 janvier 8 octobre 2 octobre 2 dcembre 14 septembre 29 novembre 4 octobre 14 aout 19 mars 30 mai 31 octobre 15 octobre 14 mars 10 septembre 22 octobre 17 octobre 8 novembre 6 avril 17 janvier 9 octobre


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THEMATIQUES


Revue technique prsentation JR Webconfrence - Comit de gestion des modles Webconfrence - Prsentation / Dmonstration Outil DCC SISRA COMOP DCC COPIL DCC COPIL MultiProjets ENRS Informations ARS Etat d'avancement projet + Note de cadrage Informations sur le projet DCC - Dtails note d'info avant envoi DSSIS - prparation runion ARS DSSIS Prparation session de Maquettage en rgion Sance Maquette en rgion - ASIP Sant - ARS - TSA - DSI - Acteurs mtiers

F LABORDE F LABORDE, A MALFILATRE F LABORDE, A MALFILATRE, N GIRAUDON, S HOPPE, H DEMEAUX, E VIMARD H DEMEAUX, E VIMARD, S HOPPE, F LABORDE, N GIRAUDON, A MALFILATRE, E VIMARD, N GIRAUDON, F LABORDE S HOPPE, F LABORDE F LABORDE F LABORDE, A MALFILATRE F LABORDE, S HOPPE F LABORDE F LABORDE F LABORDE F LABORDE, E VIMARD F LABORDE, N GIRAUDON, A MALFILATRE H DEMEAUX, E VIMARD, S HOPPE, F LABORDE, N GIRAUDON, A MALFILATRE, E PINON

10 juillet 7 septembre 19 novembre 12 avril, 7 juin, 10 dcembre 17 septembre 31 janvier, 4 juillet, 5 dcembre 23 mai, 19 septembre 24 octobre 12 janvier 12 juillet 30 janvier 22 mars 23 novembre 26 avril, 3 mai 26 juin


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Runions de travail Tumorothque rgionale en 2012 (21 runions) THEMATIQUES


Runion interne coordination tumorothque PGMC N BRAZZALOTTO 18 janvier

Runion comptes rendus anapath N BRAZZALOTTO, F LABORDE 18 janvier Comit de pilotage CRB-Cancer CHU N BRAZZALOTTO 03 fvrier Runion tumorothque CHU prlvements pdiatriques N BRAZZALOTTO 07 fvrier Runion sur la norme 15189 tumorothque IB N BRAZZALOTTO 13 fvrier Runion sur la norme 15189 tumorothque IB N BRAZZALOTTO 27 fvrier Runion de prparation de laudit norme 15189 au CHU N BRAZZALOTTO 07 mars Runion informatique pour les requtes dactivit pour la PGMC N BRAZZALOTTO 20 mars Comit de pilotage CRB-Cancer CHU N BRAZZALOTTO 23 mars Runion sur la norme 15189 Tumorothque IB N BRAZZALOTTO 26 et 27 mars Audit interne au CHU de la tumorothque sanitaire sur la norme 15189 N BRAZZALOTTO 28 mars Runion de restitution des rsultats de laudit du CHU N BRAZZALOTTO 06 avril Runion sur la norme 15189 tumorothque IB N BRAZZALOTTO 13 avril Runion de comit de suivi de la PGMC N BRAZZALOTTO 25 avril Comite de pilotage CRB-Cancer CHU N BRAZZALOTTO 04 avril Comite de pilotage CRB-Cancer CHU N BRAZZALOTTO 29 juin Runion tlphonique avec le CGSO N BRAZZALOTTO 18 juillet Runion PGMC et pathologie en prsence de lARS Aquitaine H DEMEAUX, E VIMARD 6 septembre Runion de cadrage sur la rmunration 2nd avis anapath : tude des flux en entre du ple de recours H DEMEAUX, E VIMARD 08 octobre

Runion mise en ligne biologie molculaire S HOPPE, F LABORDE, E VIMARD 29 novembre


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Annexe 9 La concertation pluridisciplinaire

Synthse rgionale pour lanne 2012


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Les tableaux suivants prsentent lvolution de lactivit Runion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) des Units de Coordination Pluridisciplinaire en Oncologie (UCPO) devenues Centres de Coordination en Cancrologie (3C) entre 2003 et 2012, puis lactivit de lanne 2012 de faon globale et pour chacun des dix 3C.

Figure 1. Dossiers mdicaux prsents en RCP entre 2003 et 2012 en Aquitaine (nombre de fiches RCP enregistres et nombre de patients prsents en RCP dans lanne)

Tableau 1. Nombre de dossiers mdicaux prsents en RCP entre 2003 et 2012 en Aquitaine Nombre de fiches RCP enregistres

3C* Anne 2003 Anne 2004

Anne 2005

Anne 2006

Anne 2007

Anne 2008

Anne 2009

Anne 2010

Anne 2011

Anne 2012

Bayonne 1093 1828 1613 2468 2687 2733 3109 3661 3973 3541

Barn et Soule 557 1206 1887 1961 3278 3687 3536 3864 4140 4653 Bordeaux Nord 380 2169 1531 3696 3902 3913 4011 4204 4318 4167

CHU Bordeaux - 191 957 1094 3407 6133 7184 10432 12126 13128

Dordogne 1822 1919 2306 2432 2553 2585 2612 2714 3042 3272 Institut Bergoni - 1091 1150 1127 4973 5689 5911 6406 7368 7793

Landes 486 660 1296 1862 1983 1883 1866 2018 2474 2735

Libourne 541 826 1049 1254 1275 1181 1097 1124 1060 1186 Lot et Garonne 1993 2128 2324 2937 2634 3217 3496 3720 3819 3877

Tivoli 1302 1327 1453 1739 2001 2356 3022 3050 3408 3325

Total 8174 13345 15566 20570 28693 33377 35844 41193 45728 47677 * Centre de Coordination en Cancrologie


89

Tableau 2. Nouveaux patients prsents en RCP entre 2004 et 2012 en Aquitaine (nombre de patients pour lesquels au moins une fiche RCP a t enregistre) Nombre de nouveaux patients enregistrs en RCP*

3C Anne 2004 Anne 2005

Anne 2006

Anne 2007

Anne 2008

Anne 2009

Anne 2010

Anne 2011

Anne 2012

Bayonne 1221 1058 1044 1430 1280 1237 1646 1639 1742 Barn et Soule 419 877 1067 1575 1459 1275 1218 1138 1620

Bordeaux Nord 1554 936 2327 2429 2469 2481 2487 2414 2152

CHU Bordeaux 125 465 482 1269 2038 1991 3211 3757 3904

Dordogne 1246 1466 1593 1706 1674 1785 1744 1716 1965 Institut Bergoni 814 787 771 2609 2710 2857 3279 3188 3385

Landes 185 881 600 586 589 620 740 525 699 Libourne 538 712 682 626 612 614 496 407 435 Lot et Garonne 1087 1025 1512 1353 1582 1336 842 765 968

Tivoli 890 961 1148 1314 1361 1462 1133 1642 1686 Total* 8046 8401 11153 14572 15380 15194 16278 17191 18556 * Tout 3C confondu, linformation sur le statut de la maladie est manquante dans 13 % des cas en 2012 (16 % en 2011, 15 % en 2009 et 2010, 11 % en 2008, 9 % en 2007, 8 % en 2006, 10 % en 2005 et 7 % en 2004). Elle est manquante dans 41 % des cas en 2003, nous navons donc pas fait figurer cette anne dans ce tableau. Note mthodologique tableau 2 : le nombre de nouveaux patients est obtenu grce deux informations enregistres dans les fiches RCP : le statut de la maladie et la rechute . Un patient non trait antrieurement ou en cours de traitement initial est considr comme nouveau (a contrario des patients dj traits ). La proportion de donnes manquantes varie selon les 3C, elle est prendre en compte dans linterprtation de ces rsultats (cf. tableau 4 de chaque 3C annexe suivante). Les patients en rechute ou en progression ne sont pas comptabiliss. Si le patient a t prsent plusieurs fois en RCP dans lanne, il nest bien sr compt quune seule fois.

Tableau 3. Nombre de patients prsents en RCP depuis 2008 en Aquitaine pour les localisations de cancer les plus frquentes (parmi les patients dont au moins une fiche RCP a t enregistre) Anne 2008 Anne 2009 Anne 2010 Anne 2011 Anne 2012

Nb patients (%)

Nb patients (%)

Nb patients (%)

Nb patients (%)

Nb patients (%)

Sein 4129 (17) 4050 (15) 4249 (14) 4432 (14) 4372 (13)

Prostate 3066 (12) 3051 (12) 3170 (11) 3719 (11) 3443 (10)

Clon / rectum 2773 (11) 3401 (13) 3425 (12) 3426 (10) 3670 (11)

Poumon 2113 (9) 2347 (9) 2661 (9) 3010 (9) 3197 (9)


90

Tableau 4. Nombre de dossiers et de patients prsents en RCP dans les Centres de Coordination en Cancrologie (3C) dAquitaine en 2012 DOSSIERS PATIENTS

prsents en RCP en 2012*

prsents en RCP en 2012

prsents plusieurs fois en 2012

3C Nombre Nombre Nombre (%) Bayonne 3541 2703 651 (24) Barn et Soule 4653 3020 1041 (35) Bordeaux Nord 4167 3071 779 (25) CHU Bordeaux 13128 9374 2571 (27) Dordogne 3272 2658 453 (17) Institut Bergoni 7793 5414 1623 (30) Landes 2735 2278 362 (16) Libourne 1186 926 206 (22) Lot et Garonne 3877 2820 675 (24) Tivoli 3325 2602 588 (23) RCA 47677 33821 9423 (28) * Nombre de fiches RCP enregistres dans un formulaire informatique standardis (DPRC ou autre) La somme des patients de chaque 3C est suprieure 33821 car 1028 patients (3 %) ont t prsents dans plusieurs 3C

Tableau 5. Rpartition des dossiers prsents en RCP en 2012 dans les Centres de Coordination en Cancrologie (3C) dAquitaine (pourcentages en ligne)

Dossiers discuts en RCP Dossiers standards (Prsentation simple) Fiches RCP

enregistres Nombre (% en ligne) Nombre (% en ligne) Nombre Bayonne 3334 (94) 207 (6) 3541 Barn et Soule 4558 (98) 95 (2) 4653

Bordeaux Nord 4119 (99) 48 (1) 4167

CHU Bordeaux 11795 (90) 1333 (10) 13128

Dordogne 2485 (76) 787 (24) 3272 Institut Bergoni 7426 (95) 367 (5) 7793

Landes 1956 (72) 779 (28) 2735 Libourne 1115 (94) 71 (6) 1186 Lot et Garonne 3076 (79) 801 (21) 3877

Tivoli 3078 (93) 247 (7) 3325 Total 42942 (90) 4735 (10) 47677


91

Tableau 6. Nombre de dossiers prsents en RCP en 2012 (discuts ou simplement prsents et enregistrs) selon le type de RCP en Aquitaine (pourcentages en ligne) Dossiers discuts en RCP Dossiers standards (Prsentation simple)

Fiches RCP enregistres

Type de RCP Nb dossiers (% en ligne) Nb dossiers (% en ligne) Nombre Digestif 10100 (97) 300 (3) 10400 Urologie 7403 (93) 519 (7) 7922 Thorax 5906 (96) 248 (4) 6154 Sein 5431 (97) 174 (3) 5605 Dermatologie 1400 (32) 3028 (68) 4428 Hmatologie/Lymphome 3672 (99) 25 (1) 3697 Gyncologie 2623 (99) 37 (1) 2660 Tte et cou 2163 (93) 155 (7) 2318 Tumeurs neurologiques 1385 (96) 56 (4) 1441 Endocrinologie 1355 (99) 14 (1) 1369 Sarcomes-Tumeurs rares 955 (96) 40 (4) 995 Cancrologie gnrale 246 (66) 125 (34) 371 Pdiatrie 229 (100) 1 (0) 230 Soins de support 44 (98) 1 (2) 45 Non prcis 30 (71) 12 (29) 42 Total 42942 (90) 4735 (10) 47677


92

Lge mdian des 33 821 patients prsents en RCP dans la rgion Aquitaine en 2012 est de 67 ans (cart-type de 15 ans), 66 ans chez les femmes et 68 ans chez les hommes. Le sex-ratio est de 1,2.

Figure 2. Rpartition des patients enregistrs en RCP en 2012 en Aquitaine selon lge et le sexe

Tableau 7. Rpartition des patients enregistrs en RCP en 2012 en Aquitaine selon lge et le sexe Hommes Femmes Total

Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%) Moins de 50 ans 1563 (9) 2657 (17) 4220 (13) De 50 59 ans 2863 (16) 2798 (18) 5661 (17) De 60 69 ans 5648 (31) 3979 (25) 9627 (28) De 70 79 ans 4993 (27) 3210 (21) 8203 (24) 80 ans et plus 3137 (17) 2945 (19) 6082 (18) Total 18204 15589 33793* * La date de naissance est manquante pour 28 patients

Tableau 8. Dpartement de rsidence des patients enregistrs en RCP en 2012 en Aquitaine

Dpartement de rsidence Nombre de patients (%)

Gironde (33) 12134 (36) Pyrnes Atlantiques (64) 5443 (16) Dordogne (24) 3781 (11) Landes (40) 3610 (11) Lot et Garonne (47) 3020 (9) Dpartement hors Aquitaine* 3388 (10) Non prcis 2445 (7) Total 33821 * Dtail tableau suivant


93

Tableau 9. Rpartition des 3 388 patients rsidant hors Aquitaine, prsents en RCP en 2012 Rgion de rsidence Nombre de patients (%)

Poitou-Charentes 2353 (69) Midi-Pyrnes 684 (20) Limousin 71 (2) Ile-de-France 47 (1) DOM 42 (1) Hors France 37 (1) Pays de la Loire 31 (1) Centre 22 (1) Provence-Alpes-Cte-d'Azur 15 (0) Languedoc-Roussillon 14 (0) Bretagne 13 (0) Rhne-Alpes 12 (0) Auvergne 10 (0) Basse-Normandie 6 (0) Nord-Pas-de-Calais 5 (0) TOM 4 (0) Corse 4 (0) Haute-Normandie 4 (0) Picardie 4 (0) Bourgogne 3 (0) Champagne-Ardenne 3 (0) Lorraine 3 (0) Alsace 1 (0) Total 3388


94

Figure 3. Rpartition des dossiers prsents en RCP selon les types de RCP ou les types de localisation de la tumeur en 2012 en Aquitaine (nombre de fiches enregistres)

Tableau 10. Rpartition des dossiers prsents en RCP selon les types de RCP ou les types de localisation de la tumeur en 2012 en Aquitaine* (pourcentages en ligne) Digestif Gyncologie-Sein Urologie Thorax

3C N (% ligne) N (% ligne) N (% ligne) N (% ligne) Bayonne 896 (25) 830 (23) 555 (16) 615 (17) Barn et Soule 1166 (25) 1048 (23) 711 (15) 1181 (25)

Bordeaux Nord 1139 (27) 557 (13) 932 (23) 889 (21)

CHU Bordeaux 2174 (17) 614 (5) 1163 (9) 1465 (11)

Dordogne 668 (20) 484 (15) 684 (21) 451 (14) Institut Bergoni 1290 (17) 2266 (29) 1790 (23) 332 (4)

Landes 671 (24) 443 (16) 651 (24) 217 (8) Libourne 286 (24) 204 (17) 348 (29) 205 (17) Lot et Garonne 1007 (26) 544 (14) 673 (17) 638 (17)

Tivoli 1103 (33) 1275 (38) 415 (13) 161 (5) Total 10400 (22) 8265 (17) 7922 (17) 6154 (13) * Les autres types de RCP sont reprsents sur le graphique ci-dessus


95

Figure 4. Rpartition du statut de la maladie des patients au moment des RCP dans les Centres de Coordination en Cancrologie (3C) dAquitaine en 2012 (nombre de fiches enregistres)

Tableau 11. Rpartition du statut de la maladie des patients au moment des RCP dans les Centres de Coordination en Cancrologie (3C) dAquitaine en 2012 (pourcentages en ligne) Non traite

antrieurement En cours de traitement

initial Dj traite

3C N (% ligne) N (% ligne) N (% ligne) Bayonne 1123 (32) 1102 (31) 1077 (30) Barn et Soule 1417 (31) 855 (18) 2186 (47)

Bordeaux Nord 1590 (38) 1318 (32) 1221 (29)

CHU Bordeaux 3991 (30) 1732 (13) 6021 (46)

Dordogne 1448 (44) 1294 (40) 495 (15) Institut Bergoni 1555 (20) 3481 (45) 2241 (29)

Landes 453 (17) 399 (15) 378 (14) Libourne 402 (34) 101 (9) 383 (32) Lot et Garonne 538 (14) 778 (20) 732 (19)

Tivoli 913 (28) 1331 (40) 944 (28) Total 13430 (28) 12391 (26) 15678 (33)


96

* Dossiers galement prsents en RCP les annes prcdentes pour la prise en charge initiale des patients

Figure 5. Nombre de dossiers prsents en RCP en situation de rechute (ou progression) dans les Centres de Coordination en Cancrologie (3C) dAquitaine en 2012

Tableau 12. Nombre de dossiers discuts en RCP en situation de rechute (ou progression) dans les Centres de Coordination en Cancrologie (3C) dAquitaine en 2012 (pourcentages en ligne) En rechute ou progression* Non en rechute Non prcis 3C N (% ligne) N (% ligne) N (% ligne) Bayonne 286 (8) 2343 (66) 912 (26) Barn et Soule 476 (10) 2236 (48) 1941 (42)

Bordeaux Nord 782 (19) 3217 (77) 168 (4)

CHU Bordeaux 2216 (17) 6618 (50) 4294 (33)

Dordogne 696 (21) 2527 (77) 49 (2) Institut Bergoni 1790 (23) 5357 (69) 646 (8)

Landes 135 (5) 995 (36) 1605 (59) Libourne 56 (5) 512 (43) 618 (52) Lot et Garonne 138 (3) 1419 (37) 2320 (60)

Tivoli 576 (17) 2465 (74) 284 (9) Total 7151 (15) 27689 (58) 12837 (27) * Dossiers dj prsents en RCP les annes prcdentes pour la prise en charge initiale des patients


97

* vise diagnostique ou pour prciser lextension Figure 6. Rpartition des propositions lissue de la RCP dans les Centres de Coordination en Cancrologie (3C) dAquitaine en 2012 (nombre de fiches enregistres)

Tableau 13. Rpartition des propositions lissue de la RCP dans les Centres de Coordination en Cancrologie (3C) dAquitaine en 2012 (pourcentages en ligne) Mise en traitement Surveillance Ncessit d'examens complmentaires* Dcision reporte

3C N (%) N (%) N (%) N (%) Bayonne 2306 (65) 518 (15) 270 (8) 77 (2) Barn et Soule

3137 (67) 762 (16) 501 (11) 204 (4)

Bordeaux Nord

2959 (71) 590 (14) 364 (9) 186 (5)

CHU Bordeaux

7810 (60) 1798 (14) 1386 (11) 600 (5)

Dordogne 1800 (55) 977 (30) 180 (6) 221 (7) Institut Bergoni

4660 (60) 1258 (16) 954 (12) 325 (4)

Landes 1435 (53) 444 (16) 203 (7) 26 (1) Libourne 521 (44) 141 (12) 75 (6) 30 (3) Lot et Garonne

2155 (56) 1276 (33) 285 (7) 38 (1)

Tivoli 2496 (75) 655 (20) 87 (3) 52 (2) Total 29279 (61) 8419 (18) 4305 (9) 1759 (4) * vise diagnostique ou pour prciser lextension


98


99

Annexe 10 Les donnes dactivit de RCP

en 2012 par 3C


100

RCP dans le 3C BAYONNE, anne 2012 Mdecin coordonnateur : Dr Agns MOTHES Qualiticienne : Alexandra PESNEL Secrtariat (1 ETP) : Leila TAHRAOUI 3 541 comptes rendus de Runion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont t enregistrs au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Rseau de Cancrologie en 2012. Il sagit des dossiers de 2 703 patients dont 651 (24 %) ont t prsents plusieurs fois dans lanne. Ce sont 101 mdecins diffrents qui les ont prsents. La fiche RCP spcifique aux tumeurs du sein, mise en place de faon standardise en juin 2008, nest pas utilise. Les dossiers non discuts en RCP, simplement prsents et enregistrs, correspondent des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Deux cent sept dossiers (6 %) ont ainsi t enregistrs.

Tableau 1. Prsentation des dossiers de patients en 2012 (nombre de fiches RCP enregistres) Nombre (%)

Discussion pluridisciplinaire en RCP 3334 (94) Prsentation simple 207 (6) Total 3541

Tableau 2. Nombre de dossiers selon le type de RCP ou le type de localisation de la tumeur Discussion en RCP Prsentation simple Total

Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%) Digestif 881 (27) 15 (7) 896 (25) Sein 713 (21) 6 (3) 719 (20) Thorax 609 (18) 6 (3) 615 (17) Urologie 553 (17) 2 (1) 555 (16) Dermatologie 72 (2) 169 (82) 241 (7) Tte et cou 191 (6) 3 (1) 194 (6) Tumeurs neurologiques 117 (4) 0 - 117 (3) Gyncologie 110 (3) 1 (1) 111 (3) Endocrinologie 73 (2) 3 (1) 76 (2) Non prcis 15 (0) 2 (1) 17 (1) Total 3334 207 3541


101

Tableau 3. Nombre de dossiers selon le motif de prsentation en RCP ou le motif lors de la cration de la fiche Discussion en RCP Prsentation simple

Nombre (%) Nombre (%) Avis diagnostique 59 (2) 13 (6) Dcision de traitement 2637 (79) 19 (9) Suivi de traitement 485 (15) 6 (3) Surveillance 114 (3) 69 (33) Autres 5 (0) 1 (1) Non prcis 34 (1) 99 (48) Total 3334 207

Tableau 4. Nombre de dossiers selon le statut thrapeutique de la maladie au moment de la RCP ou au moment de la cration de la fiche Discussion en RCP Prsentation simple

Nombre (%) Nombre (%) Non trait antrieurement 1116 (33) 7 (3)

En cours de traitement initial 1086 (33) 16 (8)

Dj trait 954 (29) 123 (59) Non prcis 178 (5) 61 (30) Total 3334 207

Tableau 5. Nombre de dossiers selon le statut de la tumeur au moment de la RCP Discussion en RCP Prsentation simple

Nombre (%) Nombre (%) Rechute 275 (8) 2 (1) Progression 9 (0) 0 - Non en rechute 2311 (69) 32 (15) Non prcis 739 (22) 173 (84) Total 3334 207


102

Tableau 6. Nombre de dossiers selon la proposition de prise en charge Discussion en RCP Prsentation simple

Nombre (%) Nombre (%) Mise en traitement 2299 (69) 7 (3) Surveillance 479 (15) 39 (19) Ncessit d'examens complmentaires* 269 (8) 1 (1)

Dcision reporte 77 (2) 0 - Abstention thrapeutique 34 (1) 2 (1) Non prcis 176 (5) 158 (76) Total 3334 207 * vise diagnostique ou pour prciser l'extension En complment de lactivit RCP de lanne 2012, la figure ci-dessous prsente lvolution du nombre de fiches RCP enregistres dans le systme dinformation par le 3C et le nombre de patients correspondants depuis lanne 2004.

Figure 1. Evolution de lenregistrement des fiches RCP de 2004 2012


103

Informatisation de la gestion des RCP Le module informatique spcifique la gestion des RCP (intgr au Dossier Patient du Rseau de Cancrologie) a t install dbut 2009 dans ce 3C. Il est utilis depuis janvier 2009 pour enregistrer de faon standardise toutes les RCP du 3C. Chaque enregistrement contient la liste des mdecins participants et la liste des patients prsents au cours de la runion identifie par sa date, son mdecin rfrent et son type (digestif, sein, etc.). Ainsi il a t enregistr 275 RCP ayant eu lieu en 2012 dans le 3C (277 en 2011), aucune na t ralise en visioconfrence (1 en 2011).

Tableau 7. Nombre de Runions de Concertation Pluridisciplinaire ayant eu lieu en 2012 selon le type de la runion (enregistrement standardis dans le DPRC)

Nombre de runions (%)

Thorax 49 (18)

Digestif 49 (18)

Gyncologie sein 47 (17)

Tte et cou 46 (17)

Tumeurs neurologiques 39 (14)

Urologie 23 (8)

Endocrinologie 11 (4)

Dermatologie 11 (4)

Total 275


104

RCP dans le 3C BEARN ET SOULE, anne 2012 Mdecin coordonnateur : Dr Delphine GOURCEROL Qualiticienne : Anne CAMPISTRON Secrtariat (2 ETP) : Cathy COTER et Hlne LAHON 4 653 comptes rendus de Runion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont t enregistrs au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Rseau de Cancrologie en 2012. Il sagit des dossiers de 3 020 patients dont 1 041 (35 %) ont t prsents plusieurs fois dans lanne. Ce sont 85 mdecins diffrents qui les ont prsents. La fiche RCP spcifique aux tumeurs du sein, mise en place de faon standardise en juin 2008, nest pas utilise en 2012. Les dossiers non discuts en RCP, simplement prsents et enregistrs, correspondent des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Quatre vingt quinze dossiers (2 %) ont ainsi t enregistrs.




Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%) Thorax 1179 (26) 2 (2) 1181 (25) Digestif 1152 (25) 14 (15) 1166 (25) Sein 829 (18) 5 (5) 834 (18) Urologie 709 (16) 2 (2) 711 (15) Gyncologie 210 (5) 4 (4) 214 (5) Tte et cou 144 (3) 51 (54) 195 (4) Dermatologie 105 (2) 17 (18) 122 (3) Tumeur neurologique 115 (3) 0 - 115 (3) Endocrinologie 112 (2) 0 - 112 (2) Hmato./Lymphome 2 (0) 0 - 2 (0) Non prcis 1 (0) 0 - 1 (0) Total 4558 95 4653


105


Nombre (%) Nombre (%) Avis diagnostique 346 (7) 0 - Dcision de traitement 1940 (43) 3 (3) Suivi de traitement 2143 (47) 70 (74) Surveillance 123 (3) 22 (23) Autres 2 (0) 0 - Non prcis 4 (0) 0 - Total 4558 95






Nombre (%) Nombre (%) Rechute 178 (4) 1 (1) Progression 297 (6) 0 - Non en rechute 2229 (49) 7 (7) Non prcis 1854 (41) 87 (92) Total 4558 95


106



Dcision reporte 201 (5) 3 (3) Abstention thrapeutique 37 (1) 0 - Non prcis 12 (0) 0 - Total 4558 95 * vise diagnostique ou pour prciser l'extension En complment de lactivit RCP de lanne 2012, la figure ci-dessous prsente lvolution du nombre de fiches RCP enregistres dans le systme dinformation par le 3C et le nombre de patients correspondants depuis lanne 2004.



107

Informatisation de la gestion des RCP Le module informatique spcifique la gestion des RCP (intgr au Dossier Patient du Rseau de Cancrologie) a t install dbut 2009 dans ce 3C. Il est utilis depuis juillet 2009 pour enregistrer de faon standardise toutes les RCP du 3C. Chaque enregistrement contient la liste des mdecins participants et la liste des patients prsents au cours de la runion identifie par sa date, son mdecin rfrent et son type (digestif, sein, etc.). Ainsi il a t enregistr 457 RCP ayant eu lieu en 2012 dans le 3C (409 en 2011) dont 18 ont t ralises en visioconfrence (30 en 2011).


Sans visioconfrence En visioconfrence

Nombre de runions

(%) Nombre de runions

(%)

Gyncologie sein 111 (25) - -

Digestif 96 (22) 17 (94)

Thorax 81 (18) 1 (6)

Urologie 55 (13) - -

Tte et cou 47 (11) - -

Tumeurs neurologiques 23 (5) - -

Dermatologie 19 (4) - -

Endocrinologie 7 (2) - -

Total 439 18 Nota Bene : les runions sont identifies selon leur date et leur type. En ralit, certaines runions sont multi-types . Il y a donc moins de runions relles que ce qui est indiqu dans le tableau (voir agenda des RCP sur le site Internet du RCA ou au secrtariat du 3C).


108

RCP dans le 3C BORDEAUX NORD, anne 2012 Mdecin coordonnateur : Dr Caroline BUREAU Secrtariat (1,5 ETP) : Annelyse ALSIRET-SOUGNOUX et Josfa SANCHEZ 4 417 comptes rendus de Runion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont t enregistrs au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Rseau de Cancrologie en 2012. Il sagit des dossiers de 3 272 patients dont 816 (25 %) ont t prsents plusieurs fois dans lanne. Ce sont 85 mdecins diffrents qui les ont prsents. La fiche RCP spcifique aux tumeurs du sein, mise en place de faon standardise en juin 2008, a t enregistre pour 153 dossiers (4 %) inclus dans ce rapport. Les dossiers prsents lors des RCP de type Hmatologie / lymphome en visioconfrence avec le CHU de Bordeaux sont enregistrs dans le systme dinformation du 3C CHU de Bordeaux. Ainsi, 250 dossiers de Bordeaux Nord sont concerns daprs les donnes transmises par le 3C CHU de Bordeaux (donnes intgres au bilan ci-aprs). Les dossiers prsents lors des RCP de type gyncologie lInstitut Bergoni sont enregistrs dans le systme dinformation du 3C Institut Bergoni. Ainsi, 5 dossiers de Bordeaux Nord sont concerns daprs les donnes transmises par le 3C Institut Bergoni (donnes non intgres au bilan ci-aprs). Les dossiers non discuts en RCP, simplement prsents et enregistrs, correspondent des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Cinquante dossiers (1 %) ont ainsi t enregistrs.




109


Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%) Digestif 1133 (26) 6 (12) 1139 (26) Urologie 921 (21) 12 (24) 933 (21) Thorax 871 (20) 18 (36) 889 (20) Tte et cou 523 (12) 0 - 523 (12) Sein 333 (8) 7 (14) 340 (8) Hmato./Lymphomes* 247 (6) 3 (6) 250 (6) Gyncologie** 214 (5) 3 (6) 217 (5) Cyber knife 71 (2) 0 - 71 (2) Soins palliatifs 44 (1) 1 (2) 45 (1) Dermatologie 5 (0) 0 - 5 (0) Sarcome/tumeurs rares 1 (0) 0 - 1 (0) Non prcis 4 (0) 0 - 4 (0) Total 4367 50 4417 * 250 dossiers prsents par un mdecin du 3C Bordeaux Nord dans une RCP du 3C CHU Bordeaux (enregistrement dans le 3C CHU Bordeaux, intgr ici) ** de plus, 5 dossiers ont t prsents par un mdecin du 3C Bordeaux Nord dans une RCP du 3C Institut Bergoni (enregistrement dans le 3C Institut Bergoni, non intgr ici)


Nombre (%) Nombre (%) Avis diagnostique 231 (5) 2 (4) Dcision de traitement 2901 (67) 31 (62) Suivi de traitement 1030 (24) 4 (8) Surveillance 139 (3) 7 (14) Autres 55 (1) 6 (12) Non prcis 11 (0) 0 - Total 4367 50




Dj trait 1287 (30) 30 (60) Non prcis 43 (1) 0 - Total 4367 50


110


Nombre (%) Nombre (%) Rechute 542 (13) 10 (20) Progression 237 (5) 1 (2) Non en rechute 3330 (76) 36 (72) Non prcis 258 (6) 3 (6) Total 4367 50

Tableau 6. Nombre de dossiers selon la proposition de prise en charge

Discussion en RCP Prsentation simple


Dcision reporte 201 (5) 5 (10) Abstention thrapeutique 62 (1) 3 (6) Autres 10 (0) 0 - Non prcis 20 (1) 1 (2) Total 4367 50 * vise diagnostique ou pour prciser l'extension En complment de lactivit RCP de lanne 2012, la figure ci-dessous prsente lvolution du nombre de fiches RCP enregistres dans le systme dinformation par le 3C et le nombre de patients correspondants depuis lanne 2004.



111

Informatisation de la gestion des RCP Le module informatique spcifique la gestion des RCP (intgr au Dossier Patient du Rseau de Cancrologie) est utilis depuis janvier 2009 pour enregistrer de faon standardise toutes les RCP du 3C. Chaque enregistrement contient la liste des mdecins participants et la liste des patients prsents au cours de la runion identifie par sa date, son mdecin rfrent et son type. Ainsi il a t enregistr 332 RCP ayant eu lieu en 2012 dans le 3C (313 en 2011), dont 77 (23 %) ralises en visioconfrence. Parmi ces runions il y en a 40 pendant lesquelles plusieurs types de localisations de cancers ont t prsents. Par cette particularit, 395 types de RCP ont t enregistrs. Les tableaux suivants comptabilisent le nombre de runions physiques selon lagenda (tableau 7) et selon les diffrents types de dossiers (tableau 8).

Tableau 7. Nombre de Runions de Concertation Pluridisciplinaire ayant eu lieu en 2012 selon lunit physique des runions (enregistrement standardis dans le DPRC)


PBNA, hmato. lymphome en visioconf. avec le CHU 72 (22)

PBNA, thorax 49 (15)

PBNA, digestif 49 (15)

PBNA, gynco. sein 40* (12)

PBNA / CUBA, urologie 20 (6)

PBNA, ORL 23 (7)

MSP Bagatelle, digestif 22 (7)

Pcl. Rive droite Lormont, thorax digestif ORL uro. 17 (5)

Pcl. Rive droite Lormont, gynco. sein 17 (5)

Cl. Arcachon, digestif ORL gynco. sein dermato. 23 (7)

Total 332 * dont 5 RCP en visioconfrence

Tableau 8. Nombre de Runions de Concertation Pluridisciplinaire ayant eu lieu en 2012 selon le type des localisations de cancers prsents (enregistrement standardis dans le DPRC)


Nombre de runions


(%)

Digestif 111 35 - -

Gyncologie - sein 70 22 5 (6)

Thorax 54 17 - -

Tte et cou 43 13 - -

Urologie 38 12 - -

Dermatologie 2 1 - -

Hmatologie/Lymphome - - 72* (94)

Total 318 77 * RCP en visioconfrence avec le CHU de Bordeaux


112

RCP dans le 3C CHU BORDEAUX, anne 2012 Mdecin coordonnateur : Pr Alain RAVAUD Mdecin dlgu : Dr Franoise COLOMBANI Secrtariat 3C (4 ETP) : Caroline DA COSTA (GH Sud), Laure FARBOS (GH Sud), Sandrine LEGUE (GH Saint Andr), Delphine EYRAUD (GH Pellegrin, du 01/01/2012 au 31/08/2012), Christine LARRUE (GH Pellegrin, du 01/09/2012 au 31/12/2012) Les secrtaires 3C grent 80% des donnes RCP pour le CHU. Les 20% restant sont grs par des secrtariats de service ddis (collge tte et cou, collge de pdiatrie, collge endocrinologie) 13 128 comptes rendus de Runion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont t enregistrs au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Mdical Commun du CHU de Bordeaux en 2012. Il sagit des dossiers de 9 374 patients dont 2 571 (27 %) ont t prsents plusieurs fois dans lanne. Ce sont environ 350 mdecins diffrents qui les ont prsents (estimation). Remarque 1 Les tableaux pour ce 3C sont raliss partir des donnes extraites le 18 janvier 2013. Le 3C nous communique en complment le nombre de fiches RCP non enregistres cette date. Ainsi 1 030 dossiers ont t prsents en comit de greffe dont les fiches RCP ne sont pas intgres aux tableaux ci-aprs. Remarque 2 Sont comptes dans ce rapport les RCP de recours pur suivantes :

- RCP tumeurs orbito-palpbrales conjonctivales et oculaires CHU - Institut Bergoni - Clinique Tourny : 36 dossiers

- RCP oncogntique gyncologie Institut Bergoni - CHU : 6 dossiers du CHU prsents lInstitut Bergoni (certainement sous-estim)

- RCP endocrinologie RENATEN rgionale : 80 dossiers - RCP endocrinologie RENATEN nationale : 12 dossiers - Runion de Concertation Oncologique pour les tumeurs urologiques CHU- Institut Bergoni : 11 dossiers

Remarque 3 Ne sont pas comptes dans ce rapport les RCP de recours pur suivantes :

- RCP douleur chronique patients complexes (RCP de recours rgionale en cours de mise en place) : 18 dossiers discuts en 2012

- RCP nationale du Groupe franais d'tude des lymphomes cutans (GFELC) : 29 patients du CHU prsents en 2012 et prsence systmatique des Prs M. Beylot-Barry et B. Vergier cette RCP tous les 2 mois

- RCP nationale TUTHYREF- Cancers de la thyrode (RCP saisies Paris) : prsence systmatique du Pr B. Catargi cette RCP 2 fois par mois.

- RCP nationale Endocrinologie COMETE-cancers de la surrnale (RCP saisies Paris) : 14 cas du CHU prsents en 2012 et prsence systmatique du Pr A. Tabarin cette RCP 2 fois par mois.

- RCP interrgionale Pdiatrie Neuro-oncologie : prsence systmatique du Pr Y. Prel cette RCP tous les mois - RCP rgionale Pdiatrie Tumeurs osseuses primitives : prsence systmatique du Pr Y. Prel cette RCP tous

les mois En 2012, 45 types de RCP coexistent au sein du CHU de Bordeaux, soit 1 390 runions tenues sur cette priode. La plupart des cas prsents dans les RCP du CHU correspondent des cas discuts. Les cas de "recours hors CHU" (dossiers de patients pris en charge hors CHU mais dont l'avis est demand en RCP au CHU) peuvent tre soient, discuts au sein de RCP de "recours pures", soient discuts au sein de RCP dites "mixtes" dans lesquelles des cas CHU et cas hors CHU sont prsents dans le mme temps. Les dossiers non discuts en RCP, simplement prsents et enregistrs, correspondent des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Mille trois cent trente trois dossiers (10 %) ont ainsi t enregistrs.


113




Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%) Hmatologie dont Lymphomes 2607 (22) 0 - 2607 (20)

Digestif 2024 (17) 150 (11) 2174 (17) Dermatologie 948 (8) 863 (65) 1811 (14) Thorax 1350 (11) 115 (9) 1465 (11) Tumeur neurologique 1153 (10) 56 (4) 1209 (9) Urologie 1161 (10) 2 (0) 1163 (9) Tte et cou 766 (7) 10 (1) 776 (6) Endocrinologie 677 (6) 2 (0) 679 (5) Gyncologie 429 (4) 5 (1) 434 (3) Cancrologie gnrale 246 (2) 125 (9) 371 (3) Pdiatrie 229 (2) 1 (0) 230 (2) Sein 177 (1) 3 (0) 180 (1) Os et tissus mous 28 (0) 1 (0) 29 (0) Total 11795 1333 13128




114


Nombre (%) Nombre (%) Non trait antrieurement

3746 (32) 245 (18)

En cours de traitement initial

1496 (13) 236 (18)





Nombre (%) Nombre (%) Mise en traitement 6866 (58) 944 (71) Ncessit d'examens complmentaires* 1314 (11) 72 (5)

Surveillance 1581 (14) 217 (16) Dcision reporte 593 (5) 7 (1) Abstention thrapeutique 392 (3) 13 (1) Autres 471 (4) 25 (2) Non prcis 578 (5) 55 (4) Total 11795 1333 * vise diagnostique ou pour prciser l'extension


115

Parmi les 13 128 dossiers vus en RCP dans ce 3C du ple rgional en 2012, 2 944 (22 %) sont enregistrs comme recours rgional (19 % en 2011), description selon le type des RCP tableau 7.

Tableau 7. Rpartition des dossiers de recours rgional* selon le type de RCP ou le type de tumeur Anne 2011 Anne 2012

Nombre (%) Nombre (%) Dermatologie 1011 (43) 1191 (41) Hmatologie dont Lymphomes 632 (27) 1147 (39)

Digestif 207 (9) 179 (6) Cancrologie gnrale 157 (7) 122 (4) Tumeur neurologique 74 (3) 91 (3) Urologie 46 (2) 61 (2) Endocrinologie 11 (0) 46** (2) Tte et cou 41 (2) 38 (1) Gyncologie 62 (3) 26 (1) Thorax 62 (3) 25 (1) Os et tissus mous - - 7 (0) Sein 21 (1) 6 (0) Pdiatrie 16 (1) 5 (0) Total 2340 2944

* enregistrement de cette information dans la fiche RCP mis en place en 2010 **sous-estim : au moment de lextraction des donnes, 130 dossiers de recours endocrinologie ntaient pas saisis En complment de lactivit RCP de lanne 2012, la figure ci-dessous prsente lvolution du nombre de fiches RCP enregistres dans le systme dinformation par le 3C et le nombre de patients correspondants depuis lanne 2004.



116

RCP dans le 3C DORDOGNE, anne 2012 Mdecin coordonnateur : Dr Michel MONNERIE puis Dr Bruno HAMMEL Secrtariat (1,5 ETP) : Chrystelle GRANIER-CLEDAT et Nathalie LAPORTE 3 272 comptes rendus de Runion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont t enregistrs au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Rseau de Cancrologie en 2012. Il sagit des dossiers de 2 658 patients dont 453 (17 %) ont t prsents plusieurs fois dans lanne. Ce sont 64 mdecins diffrents qui les ont prsents. La fiche RCP spcifique aux tumeurs du sein, mise en place de faon standardise en juin 2008, nest pas utilise en 2012. Les dossiers non discuts en RCP, simplement prsents et enregistrs, correspondent des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Sept cent quatre vingt sept dossiers (24 %) ont ainsi t enregistrs.




Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%) Urologie 492 (20) 192 (24) 684 (21) Digestif 660 (26) 8 (1) 668 (20) Dermatologie 43 (2) 497 (63) 540 (17) Thorax 447 (18) 4 (1) 451 (14) Tte et cou 324 (13) 77 (10) 401 (12) Sein 375 (15) 6 (1) 381 (12) Gyncologie 102 (4) 1 (0) 103 (3) Hmatologie/Lymphome 41 (2) 1 (0) 42* (1) Non prcis 1 (0) 1 (0) 2 (0) Total 2485 787 3272

* De plus, 97 dossiers ont t prsents par un mdecin du 3C Dordogne dans une RCP du 3C Institut Bergoni (enregistrement dans le 3C Institut Bergoni)


117






Dj trait 372 (15) 123 (16) Non prcis 30 (1) 5 (1) 35T1otal 2485 787


Nombre (%) Nombre (%) Rechute 208 (8) 7 (1 Progression 470 (19) 11 (1) Non en rechute 1767 (71) 760 (97) Non prcis 40 (2) 9 (1) Total 2485 787


118



Dcision reporte 169 (7) 52 (7) Abstention thrapeutique 29 (1) 2 (0) Non prcis 55 (2) 8 (1) Total 2485 787 * vise diagnostique ou pour prciser l'extension En complment de lactivit RCP de lanne 2012, la figure ci-dessous prsente lvolution du nombre de fiches RCP enregistres dans le systme dinformation par le 3C et le nombre de patients correspondants depuis lanne 2004.



119

Informatisation de la gestion des RCP Le module informatique spcifique la gestion des RCP (intgr au Dossier Patient du Rseau de Cancrologie) a t install fin 2008 dans ce 3C. Il a t utilis partir de janvier 2009 pour enregistrer de faon standardise toutes les RCP du 3C. Chaque enregistrement contient la liste des mdecins participants et la liste des patients prsents au cours de la runion identifie par sa date, son mdecin rfrent et son type (digestif, sein, etc.). Ainsi il a t enregistr 268 RCP ayant eu lieu en 2012 dans le 3C Dordogne (282 en 2011). De plus, 26 RCP ont t ralises en visioconfrence avec le 3C Institut Bergoni (enregistrement dans ce dernier 3C).



Nombre de runions


(%)

Tte et cou 77 (29) - -

Digestif 51 (19) - -

Gyncologie sein 51 (19) - -

Thorax 47 (18) - -

Dermatologie 20 (7) - -

Urologie 11 (4) - -

Hmato. / lymphomes 11 (4) 26* (100)

Total 268 26

* en visioconfrence avec le 3C Institut Bergoni


120

RCP dans le 3C INSTITUT BERGONIE, anne 2012 Mdecin coordonnateur : Dr Odile DUGUEY-CACHET Secrtariat 3C (1 ETP) : Patricia LAURENT Secrtariat RCP (3,5 ETP) : Batrice HARTXUBEHERE, Jennifer GIL, Catherine DUBARRY, Laure LOUSTALOT 8 148 comptes rendus de Runion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont t enregistrs au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Mdical Informatis de lInstitut Bergoni en 2012. Il sagit des dossiers de 5 630 patients dont 1 712 (30 %) ont t prsents plusieurs fois dans lanne. Ce sont 192 mdecins diffrents qui les ont prsents. Parmi ces dossiers, 355 ont t soumis lavis dune RCP de lInstitut Bergoni avant diagnostic de cancer confirm (lsions suspectes ou tumeurs bnignes). Ces dossiers ne sont pas inclus dans ce rapport. Les tableaux suivants concernent donc 7 793 comptes rendus de Runion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) correspondant 5 414 patients dont 1 623 (30 %) ont t prsents plusieurs fois dans lanne. Activits de recours RCP ddies exclusivement au recours :

RCP centre expert des cancers rares de lovaire : 104 dossiers RCP centre expert clinique rgional et anatomopathologique rgional et national des sarcomes des

tissus mous et des viscres : 671 patients ont eu leur dossier prsent au moins une fois dans lanne (961 fiches RCP)

RCP tumeurs orbito-palpbrales conjonctivales et oculaires CHU - Institut Bergoni - ophtalmologistes Palais Gallien Bordeaux

RCP oncogntique orientation snologie-gyncologie RCP oncogntique orientation digestive RCP tomothrapie RCP rachis RCP radio-snologie Runion de Concertation Oncologique pour les tumeurs urologiques CHU- Institut Bergoni

Les dossiers non discuts en RCP, simplement prsents et enregistrs, correspondent des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Trois cent soixante sept dossiers (5 %) ont ainsi t enregistrs.




121


Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%) Urologie 1500 (20) 290 (79) 1790 (23) Sein 1407 (19) 6 (2) 1413 (18) Digestif 1262 (17) 28 (8) 1290 (17) Sarcome/Tumeur rare 922 (12) 39 (11) 961 (12) Gyncologie 853 (12) 0 - 853 (11) Hmatologie/Lymphome 752 (10) 0 - 752 (10) Endocrinologie 400 (5) 2 (0) 402 (5) Thorax 330 (5) 2 (0) 332 (4) Total 7426 367 7793








122


Nombre (%) Nombre (%) Rechute 1757 (24) 33 (9) Non en rechute 5037 (68) 320 (87) Non prcis 632 (8) 14 (4) Total 7426 367


Nombre (%) Nombre (%) Mise en traitement 4608 (62) 52 (14) Ncessit d'examens complmentaires* 943 (13) 11 (3)

Surveillance 973 (13) 285 (78) Dcision reporte 322 (4) 3 (1) Abstention thrapeutique 46 (1) 2 (0) Non prcis 534 (7) 14 (4) Total 7426 367 * vise diagnostique ou pour prciser l'extension Parmi les 7 793 dossiers vus en RCP dans ce 3C du ple rgional, 948 (12 %) sont enregistrs comme recours rgional (description selon le type des RCP tableau 7). Lenregistrement de cette information dans la fiche RCP a dbut en 2010 (mise en place de la traabilit).

Tableau 7. Rpartition des 948 dossiers de recours rgional selon le type de RCP ou le type de localisation de la tumeur Nombre de dossiers en recours

rgional* (%)

Sarcome 934 (99) Thorax 6 (1) Urologie 3 (0) Gyncologie 2 (0) Sein 1 (0) Digestif 1 (0) Endocrinologie 1 (0) Total 948

* enregistrement de cette information dans la fiche RCP mis en place en 2010


123

En complment de lactivit RCP de lanne 2012, la figure ci-dessous prsente lvolution du nombre de fiches RCP enregistres dans le systme dinformation par le 3C et le nombre de patients correspondants depuis lanne 2004.



124

RCP dans le 3C DES LANDES, anne 2012 Mdecin coordonnateur : Dr Mat BECERRO-HALLARD Secrtariat (0,5 ETP coordination 3C et 1,5 ETP RCP) : Vronique RABILLON et Aurore TAUZIN 2 735 comptes rendus de Runion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont t enregistrs au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Rseau de Cancrologie en 2012. Il sagit des dossiers de 2 278 patients dont 362 (16 %) ont t prsents plusieurs fois dans lanne. Ce sont 72 mdecins diffrents qui les ont prsents. En plus de ces donnes concernant des patients avec un cancer confirm histologiquement, il a t enregistr 309 dossiers avec un avis sur mammographie (sans histologie). Ces dossiers ne sont pas inclus dans ce rapport mais reprsentent une activit complmentaire du 3C. La fiche RCP spcifique aux tumeurs du sein, mise en place de faon standardise en juin 2008, a t enregistre pour 331 dossiers (12 %) inclus dans ce rapport. Les dossiers non discuts en RCP, simplement prsents et enregistrs, correspondent des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Sept cent soixante dix neuf dossiers (28 %) ont ainsi t enregistrs.




Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%) Dermatologie 20 (1) 660 (85) 680 (25) Digestif 658 (33) 13 (2) 671 (24) Urologie 642 (33) 9 (1) 651 (24) Sein 274 (14) 70 (9) 344 (13) Thorax 209 (11) 8 (1) 217 (8) Gyncologie 91 (5) 8 (1) 99 (4) Tte et cou 42 (2) 0 - 42 (1) Hmatologie/Lymphome 18 (1) 10 (1) 28 (1) Non prcis 2 (0) 1 (0) 3 (0) Total 1956 779 2735


125


Nombre (%) Nombre (%) Avis diagnostique 94 (5) 3 (0) Dcision de traitement 1089 (56) 82 (11) Suivi de traitement 263 (13) 126 (16) Surveillance 79 (4) 271 (35) Autres 7 (0) 0 - Non prcis 424 (22) 297 (38) Total 1956 779








126


Nombre (%) Nombre (%) Mise en traitement 1339 (69) 96 (12) Ncessit d'examens complmentaires* 203 (10) 0 -

Surveillance 292 (15) 152 (20) Abstention thrapeutique 52 (3) 5 (1) Dcision reporte 23 (1) 3 (0) Non prcis 47 (2) 523 (67) Total 1956 779 * vise diagnostique ou pour prciser l'extension En complment de lactivit RCP de lanne 2012, la figure ci-dessous prsente lvolution du nombre de fiches RCP enregistres dans le systme dinformation par le 3C et le nombre de patients correspondants depuis lanne 2004.



127

Informatisation de la gestion des RCP Le module informatique spcifique la gestion des RCP (intgr au Dossier Patient du Rseau de Cancrologie) a t install dbut 2009 dans ce 3C. Il est utilis depuis janvier 2009 Dax et juillet 2009 Mont de Marsan pour enregistrer de faon standardise toutes les RCP du 3C. Chaque enregistrement contient la liste des mdecins participants et la liste des patients prsents au cours de la runion identifie par sa date, son mdecin rfrent et son type (digestif, sein, etc.). Ainsi il a t enregistr 255 RCP ayant eu lieu en 2012 dans le 3C (228 en 2011) dont 138 (54 %) ralises en visioconfrence.

Tableau 7. Nombre de Runions de Concertation Pluridisciplinaire ayant eu lieu en 2012 selon le type de la runion (enregistrement standardis dans le DPRC) Site CH Dax Site CH Mont de Marsan en visioconfrence avec CH Dax Nombre de

runions (%) Nombre de

runions (%)

Digestif 24 (19) 49 (38) Gyncologie/sein 23 (18) 24 (19) Mdecine interne 32 (25) - - Tte et cou - - 20 (16) Thorax 18* (14) 11 (8) Urologie 22 (17) 23 (18) Dermatologie 8* (6) 1 (1) Total 127 128 * dont 5 runions en visioconfrence


128

RCP dans le 3C LIBOURNE, anne 2012 Mdecin coordonnateur : Dr Laure VILLET-WELTI puis Dr Samir ABDICHE Secrtariat (1 ETP) : Martine BEAUVILAIN puis Prescillia BRUNEAU 1 186 comptes rendus de Runion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont t enregistrs au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Rseau de Cancrologie en 2012. Il sagit des dossiers de 926 patients dont 206 (22 %) ont t prsents plusieurs fois dans lanne. Ce sont 40 mdecins diffrents qui les ont prsents. La fiche RCP spcifique aux tumeurs du sein, mise en place de faon standardise en juin 2008, a t enregistre pour 40 dossiers (3 %), inclus dans ce rapport. Les dossiers non discuts en RCP, simplement prsents et enregistrs, correspondent des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Soixante et onze dossiers (6 %) ont ainsi t enregistrs.



Tableau 2. Nombre de dossiers selon le type de RCP ou le type de localisation de la tumeur* Discussion en RCP Prsentation simple Total

Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%) Urologie 346 (31) 2 (3) 348 (29) Digestif 285 (25) 1 (2) 286 (24) Thorax 205 (18) 0 - 205 (17) Sein 118 (11) 3 (4) 121 (10) Gyncologie 83 (7) 0 - 83 (7) Tte et cou 76 (7) 0 - 76 (7) Dermatologie 0 - 64 (90) 64 (6) Hmatologie 1 (0) 0 - 1 (0) Non prcis 1 (1) 1 (1) 2 (0) Total 1115 71 1186


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Nombre (%) Nombre (%) Avis diagnostique 68 (6) 0 - Dcision de traitement 606 (54) 3 (4) Suivi de traitement 372 (34) 4 (6) Surveillance 25 (2) 0 - Autres 7 (1) 64 (90) Non prcis 37 (3) 0 - Total 1115 71






Nombre (%) Nombre (%) Rechute 51 (5) 0 - Progression 5 (0) 0 - Non en rechute 487 (44) 25 (35) Non prcis 572 (51) 46 (65) Total 1115 71


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Nombre (%) Nombre (%) Mise en traitement 462 (41) 59 (83) Surveillance 139 (13) 2 (3) Ncessit d'examens complmentaires* 75 (7) 0 -

Dcision reporte 30 (3) 0 - Abstention thrapeutique 17 (1) 0 - Non prcis 392 (35) 10 (14) Total 1115 71 * vise diagnostique ou pour prciser l'extension En complment de lactivit RCP de lanne 2012, la figure ci-dessous prsente lvolution du nombre de fiches RCP enregistres dans le systme dinformation par le 3C et le nombre de patients correspondants depuis lanne 2004.



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Informatisation de la gestion des RCP Le module informatique spcifique la gestion des RCP (intgr au Dossier Patient du Rseau de Cancrologie) a t install en dcembre 2008 dans ce 3C. Il a t utilis partir de janvier 2009 pour enregistrer de faon standardise toutes les RCP du 3C. Chaque enregistrement contient la liste des mdecins participants et la liste des patients prsents au cours de la runion identifie par sa date, son mdecin rfrent et son type (digestif, sein, etc.). Ainsi il a t enregistr 88 RCP ayant eu lieu en 2012 dans le 3C (91 en 2011). La visioconfrence nest pas utilise pour ces RCP.



Thorax 24 (27)

Digestif 21 (24)

Tte et cou 19 (21)

Gyncologie - sein 12 (14)

Urologie 12 (14)

Total 88


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RCP dans le 3C LOT ET GARONNE, anne 2012 Mdecin coordonnateur : Dr Marie-Laurence BERTHOUX Secrtariat (1,25 ETP) : Stphanie DEPIS et Emilie CATTOOR 3 877 comptes rendus de Runion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont t enregistrs au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Rseau de Cancrologie en 2012. Il sagit des dossiers de 2 820 patients dont 675 (24 %) ont t prsents plusieurs fois dans lanne. Ce sont 73 mdecins diffrents qui les ont prsents. La fiche RCP spcifique aux tumeurs du sein, mise en place de faon standardise en juin 2008, a t enregistre pour 13 dossiers (0,3 %), inclus dans ce rapport. Les dossiers non discuts en RCP, simplement prsents et enregistrs, correspondent des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Huit cent un dossiers (21 %) ont ainsi t enregistrs.




Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%) Digestif 944 (31) 63 (8) 1007 (26) Dermatologie 192 (6) 522 (65) 714 (18) Urologie 666 (22) 7 (1) 673 (17) Thorax 545 (18) 93 (11) 638 (17) Sein 310 (10) 67 (8) 377 (10) Hmatologie/Lymphomes 203 (6) 13 (2) 216 (6) Gyncologie 152 (5) 15 (2) 167 (4) Tte et cou 38 (1) 14 (2) 52 (1) Endocrinologie 22 (1) 7 (1) 29 (1) Sarcomes/tumeurs rares 4 (0) 0 - 4 (0) Total 3076 801 3877


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Nombre (%) Nombre (%) Rechute 122 (4) 12 (2) Progression 4 (0) 0 - Non en rechute 12

Documents

RA2012 Annexes