RAPPORT D'ACTIvITÉ 2016 - Centre Hospitalier ... · C’est le 30 juin 2016 que la convention constitutive ... L’acquisition du robot Da Vinci avec sa double ... et signe les contrats

RAPPORT D'ACTIvITÉ

2016

ÉDITOPleinement engagées dans « Trajectoire 2017 »,

le Projet d’établissement pour la période 2013-2017, les équipes du CHU de Saint-Étienne

mesurent en 2016 le chemin parcouru ces dernières années et regardent l’avenir avec confiance.

2016 a tout d’abord été l’année de naissance du GHT Loire. C’est le 30 juin 2016 que la convention constitutive

du Groupement Hospitalier de Territoire Loire a été signée par les 20 établissements publics de santé membres situés

dans la Loire, le nord de l’Ardèche et l’ouest du Rhône. Ce document fondateur, fruit d’une démarche de concertation

approfondie entre les acteurs concernés institue un groupe hospitalier public fort dans l’intérêt des patients du territoire. L’objectif

est la mise en place d’une stratégie de groupe public pour développer une offre de soins graduée sur tout le territoire ; il s’agit de maintenir

une offre de soins de proximité tout en s’assurant de la coordination, de la complémentarité, de la qualité, de la sécurité et de la diffusion des

innovations thérapeutiques. Notre GHT s’articule autour des 3 bassins de proximité roannais, stéphanois et annonéen, rassemblant une population d’environ 820 000

habitants. Le GHT Loire est riche de 15 300 professionnels de santé et s’appuie sur près de 7 700 lits et places. Le CHU de Saint-Étienne en est l’établissement support.

2016 a également été l’année de l’atteinte de l’ensemble des objectifs du CREF. Pour la 4ème année consécutive, le CHU de Saint-Étienne améliore ses résultats médico-économiques et atteint l’ensemble des objectifs définis avec l’ARS et le Ministère en 2012 et 2013 dans le cadre d’un Contrat de Retour à l’Équilibre Financier (CREF). Les efforts produits par l’ensemble des équipes du CHU ont porté leurs fruits. En progrès régulier chaque année, le CHU se place parmi les plus performants de France, avec une trajectoire financière restaurée tout en développant de nouveaux projets, en soutenant la recherche et l’innovation, en poursuivant sa réorganisation sur 2 sites (Hôpital Nord et Hôpital Bellevue) et en assurant un dialogue social de qualité. La dynamique de l’activité a contribué au redressement. En 2016, l’activité d’hospitalisation (médecine, chirurgie, obstétrique) a encore progressé de +3,7% et les consultations externes de +7%.

2016 est aussi l’année du lancement des opérations immobilières prévues par le schéma directeur « CHU à 2 sites ». Le respect par le CHU stéphanois de ses engagements financiers a eu pour contrepartie des soutiens importants apportés par l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes et le Ministère de la Santé. Le CHU peut ainsi engager un schéma directeur immobilier indispensable à hauteur de 70 M€ avec l’aide des pouvoirs publics. En complément, la reconstruction des unités de soins de longue durée a pu être lancée à Bellevue à hauteur de 20 M€.

En 2016, le CHU a initié un programme d’équipements biomédicaux innovants. Grâce aux marges nouvelles qu’il dégage et à l’accompagnement ciblée de l’ARS sur des projets spécifiques, le CHU de Saint-Étienne a installé 2 systèmes de chirurgie assistée par la robotisation, au service du développement de la chirurgie mini-invasive. Les professionnels du CHU stéphanois participent pleinement ainsi au mouvement international de développement des technologies chirurgicales les plus modernes. Ces installations s’inscrivent dans le programme d’équipements biomédicaux innovants de l’établissement : de nouveaux lasers chirurgicaux hautes performances en ophtalmologie, une salle hybride endo-vasculaire en cardiologie, des installations automatisées en biologie spécialisée, des équipements uniques en microscopie confocale en dermatologie…

En 2016, la recherche clinique au CHU de Saint-Étienne a poursuivi sa dynamique d’excellence, au service du territoire. Pour la 2ème année consécutive, les équipes du CHU affichent un taux de réussite de 100% au Programme Hospitalier de Recherche Clinique (PHRC) avec 2 projets retenus sur les 2 déposés. Le CHU a également obtenu 2 PHRC inter-régionaux. A souligner aussi la labellisation européenne du Centre de traitement de l’hémophilie et l’intégration du Centre d’Investigation Clinique (CIC) du CHU dans le Réseau national de recherche en épidémiologie clinique et en santé publique (RECAP) de l’INSERM, parmi de nombreuses autres reconnaissances obtenues par les équipes stéphanoises.

Ces beaux résultats sont le fruit du travail accompli par toutes les équipes du CHU stéphanois. Le service public hospitalier fait ainsi la preuve de son dynamisme et de son agilité. C’est essentiel pour la poursuite de l’action et la construction de l’avenir, au service des patients du territoire.

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>Édito ..................................P3> Faire cause commune : les principaux

dossiers des instances en 2016 ..........................P7

HoSPitALitÉ ................ P12i. des prises en charge de pointe au service de tous ..........................................................P14

> Données d’activités et réalisations 2016 par pôle

> Qualité et sécurité des soins

ii. Une communauté de talents.........................P33> Panorama du personnel médical

et non médical> La gestion des ressources humaines

et la politique sociale

iii. Un CHU à deux sites .........................................P40> Avancées du Schéma Directeur Immobilier

AUdACE .......................... P42iV. Avancer ensemble ................................................P44> « Trajectoire 2017 » les réalisations

du projet d’établissement> Le contrat de retour à l’équilibre financier :

objectif atteint> Les investissements 2016

V. oser sur le territoire .............................................P50> La création du GHT Loire> La participation au Gérontopôle régional> Une prise en charge en réseaux

PARtAGE .........................P54Vi. Former les professionnels de santé

de demain ..................................................................P56> Les Instituts de formation sanitaire

et sociale> Le Campus paramédical

Vii. Un CHU générateur de richesses ......... P58> Etude d’impact économique> Développement durable :

une implication au quotidien

Viii. Prix et récompenses .......................................P61

EXCELLENCE ................P62iX. Une dynamique de recherche

au service du territoire....................................P64> La recherche clinique reconnue> Une recherche en santé encouragée

et soutenue

X. L’innovation au quotidien ..............................P66> Nouveaux équipements et nouvelles

techniques de prise en charge > Projets innovants

Xi. Les évènements marquants 2016 ............P68

SOMMAIRE>

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Telle est la mission de la gouvernance du CHU. Retrouvez ici les différents dossiers traités par les instances du CHU en 2016.

FAIRE CAUSECOMMUNE

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Président : Gaël Perdriau

ATTRibUTionS dE L’inSTAnCE :Le Conseil de Surveillance se prononce sur la stratégie et exerce le contrôle permanent de la gestion de l’établissement. Il délibère notamment sur le projet d’établissement, le compte financier, l’affectation des résultatset le rapport annuel sur l’activité de l’établissement.

LES PRinCiPAUx doSSiERS En 2016 dU ConSEiL dE SURvEiLLAnCE

> LE GRoUPEMENt HoSPitALiER dE tERRitoiRE LoiRELa loi de modernisation du système de santé du 26 janvier 2016 a créé les Groupements Hospitaliers de Territoire. Le CHU de Saint-Étienne est l’établissement support du GHT Loire qui a pour objectif la mise en place d’une stratégie de groupe public permettant une offre de soins graduée sur tout le territoire au bénéfice de la population. La convention constitutive du GHT Loire a été transmise le 30 juin à l’ARS.

> LE SCHÉMA diRECtEUR iMMoBiLER Le SDI a pour objectif un « CHU à 2 sites » regroupant ainsi les activités sur l’Hôpital Nord et l’Hôpital Bellevue, libérant les autres sites tels que l’Hôpital la Charité, Trousseau et le site de Technopôle. Les principales activités concernées par le Schéma Directeur Immobilier sont le secteur Mère-Enfant, la Gériatrie, la Psychiatrie et les fonctions supports.

> LA RECoNStRUCtioN dES UNitÉS dE SoiNS dE LoNGUE dURÉE (USLd)L’opération de reconstruction du bâtiment USLD a été lancée fin 2016, sur le site de l’Hôpital Bellevue. Cette démarche soutenue par l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes et le Conseil Départemental de la Loire, permettra la création d’un bâtiment sur trois niveaux, d’une superficie totale de 7 500 m² pour une capacité de 160 lits répartis en 6 unités.

Conseil de surveillanCe

Président : M. Gaël PERdRiAU, maire de Saint-Étienne, président de Saint-Étienne Métropole

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> ACqUiSitioN dU RoBot dA ViNCi Et MiSE à diSPoSitioN dE L’oUtiL SENHANCELe CHU de St-Étienne est désormais le seul établissement de France à mettre à disposition de ses équipes chirurgicales deux équipements de chirurgie robot assistée.L’acquisition du robot Da Vinci avec sa double console et son simulateur, pouvant être utilisé par toutes les spécialités chirurgicales, offre une plateforme d’enseignement pour nos jeunes futurs chirurgiens : il est le reflet des valeurs du CHU et d’un positionnement fort dans la région.

La mise à disposition de l’outil SenHance et la participation des chirurgiens du CHU au développement de nouvelles fonctionnalités souligne l’innovation constante des pratiques chirurgicales.

ATTRibUTionS :Le Directoire conseille le Directeur Général dans la gestion et la conduite de l’établissement.

direCtoire

Monsieur Boiron, Directeur Général, Président

> Membres de droit• Monsieur le Professeur alaMartine,

Président de la CME - 1er Vice-Président• Monsieur le Professeur Zeni,

Doyen - 2ème Vice-Président • Madame CourBon, Coordinatrice

Générale des soins et Présidente du CSIRMT

• Monsieur le Professeur PoZZetto, Vice-Président de la Recherche

> Membre désigné par le directeur Général sur proposition conjointe de l’Université et l’iNSERM • Monsieur le Professeur Jean-Pierre Favre,

PU-PH - Chirurgie Cardiovasculaire

> Membres désignés sur proposition conjointe du président de la CME et du doyen • Madame le docteur odile nuirY,

PH - Pharmacie DMS • Monsieur le Professeur Patrick MisMetti,

PU-PH - Service de Médecine Thérapeutique

> Membre désigné sur proposition du directeur Général• Monsieur renaut, Directeur Général Adjoint

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>> APRèS CoNCERtAtioN AVEC LE diRECtoiRE, LE diRECtEUR• conclut le contrat pluriannuel,

• décide, conjointement avec le président de la Commission Médicale d’Établissement, de la politique d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins, ainsi que des conditions d’accueil et de prise en charge des usagers,

• arrête le bilan social et définit les modalités d’une politique d’intéressement,

• détermine le programme d’investissement après avis de la Commission Médicale d’Établissement en ce qui concerne les équipements médicaux,

• fixe l’état des prévisions de recettes et de dépenses, le plan global de financement pluriannuel et les propositions de tarifs de prestations et, le cas échéant, de ceux des activités sociales et médico-sociales,

• arrête le compte financier et le soumet à l’approbation du Conseil de Surveillance,

• arrête l’organisation interne de l’établissement et signe les contrats de pôle d’activité,

• peut proposer au Directeur Général de l’agence Régionale de Santé, ainsi qu’aux autres établissements et professionnels de santé, la constitution et la participation à une des formes de coopération,

• conclut les acquisitions, aliénations, échanges d’immeubles et leur affectation ainsi que les baux de plus de dix-huit ans,

• conclut les baux emphytéotiques, les contrats de partenariat et les conventions de location,

• soumet au conseil de surveillance le projet d’établissement,

• conclut les délégations de service public

• arrête le règlement intérieur de l’établissement,

• à défaut d’un accord sur l’organisation du travail avec les organisations syndicales représentant le personnel de l’établissement, décide de l’organisation du travail et des temps de repos,

• présente à l’Agence Régionale de Santé le plan de redressement,

• arrête le Plan Blanc de l’établissement.

CHU Saint-Étienne

2 équipements de chirurgie

robot assistée

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LES PRinCiPAUx doSSiERS En 2016 dE LA CommiSSion mÉdiCALE d’ÉTAbLiSSEmEnT• Le projet médical partagé dans le cadre

du Groupement Hospitalier de Territoire Loire • Le projet « Compagno’Age »

d’accompagnement entre générations de médecins hospitaliers

• Le fonds de dotation St-Sir.

Le CTE est l’instance consultative représentant les personnels non médicaux. Il est obligatoirement consulté sur les projets de délibération soumis au Conseil de Surveillance, les conditions et l’organisation du travail dans l’établissement, la politique générale de formation du personnel, les critères de répartition de la prime de service, la prime forfaitaire technique et la prime de technicité.Il est tenu informé de la situation budgétaire et des effectifs prévisionnels et réels de l’établissement.Le président de la CmE, vice-président du Directoire, est chargé du suivi de la mise en œuvre de cette politique, qui fait l’objet d’un rapport annuel présenté au Directoire et au Conseil de Surveillance.

LES PRinCiPAUx doSSiERS En 2016 dU ComiTÉ TECHniqUE d’ÉTAbLiSSEmEnT > Schéma directeur Immobilier> Psychiatrie : projet de réorganisation

du secteur de Saint-Étienne> Plan d’investissement 2016> Dispositif « Service Civique ».

CoMMission MédiCale d’étaBlisseMent

Président : M. le Pr Eric ALAMARtiNEVice-Président : Mme le dr odile NUiRYBureau :• Mme le Pr Céline CHAULEUR• M. le Pr Jean Pierre FAVRE• Mme le dr delphine FRERE• Mme le Pr Natacha GERMAiN• M. le Dr Damien GRIVET• Mme le dr odile NUiRY• M. le dr olivier PHiLBoiS• Mme le dr Pascal VASSAL

CoMité teChnique d’étaBlisseMent

Président : M. Frédéric BoiRoN, directeur GénéralPrésident délégué : M. didier RENAUt, directeur Général Adjoint

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La Commission des Soins Infirmiers, de Rééducation et Médico-techniques est composée de représentants des différentes catégories professionnelles élus pour 4 ans qui participent à la mise en œuvre des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques. Au CHU de Saint-Étienne, la CSIRMT comprend 32 membres titulaires. Elle a été renouvelée en mars 2015.

Les corps, grades ou emplois hiérarchiquement équivalents des personnels de la commission sont répartis en trois groupes :

membres siégeant avec voix consultatives :• Les Directeurs des Soins • Le Directeur des Soins Coordonnateur

des Instituts de Formation du CHU• Le Représentant des étudiants infirmiers

de 3ème année• Le Représentant des élèves aides-soignants• Le Représentant de la Commission Médicale

d’Établissement : désigné par la CME.

LES PRinCiPAUx doSSiERS En 2016 dE LA CommiSSion dES SoinS inFiRmiERS, dE RÉÉdUCATion ET mÉdiCo-TECHniqUES• Centre de Référence des Troubles

du Comportement Alimentaire (CRTCA)• Plan de déploiement du nouveau logiciel

de gestion du dossier patient (Easily).

1LE GRoUPE dE CAdRES dE SAnTÉ à hauteur de 3/8 des sièges

2LE GRoUPE dES PERSonnELS inFiRmiERS, dE RÉÉdUCATion ET mÉdiCo-TECHniqUES à hauteur de 4/8 des sièges

3LE GRoUPE dES AidES-SoiGnAnTS à hauteur de 1/8 des sièges.

32 membres titulairesà la CSIRMT

>la CoMMission des soins inFirMiers, de rééduCation et MédiCo-teChniques

Président : Mme Ghislaine CoURBoN, directrice des soinsCoordonnatrice générale des soins

>

I. Des prises en charge de pointe au service de tous

1. Données d'activités et réalisations 2016 par pôle

2. Qualité et sécurité des soins 3. Politique sociale

II. une communauté de talents

1. Panorama du personnel médical et non médical

2. La gestion des ressources humaines et la politique sociale

III. un CHu à deux sites1. Avancées du Schéma Directeur

Immobilier

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HOSPITALITÉ

Vous accueillir 24h sur 24, tout au long de l’année : telle est notre mission.

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HOSPITALITÉ

1. données d’aCtivités et réalisations 2016 Par Pôle

I. DES PRISES EN CHARgE DE POINTE Au SERvICE

DE TOuS

52 590séjours de médecine

6 958 séjours d’obstétrique

1 704 réanimation adulte

343 réanimation pédiatrique

292 réanimation néonatale

22 291 séances (chimiothérapie, dialyse)

18 370séjours de chirurgie dont6 870 séjours de chirurgie ambulatoire (soit 37,4 %)

> HoSPiTALiSATion En mÉdECinE, CHiRURGiE ET obSTÉTRiqUE (mCo) 102 548 SÉjoURS ET SÉAnCES donT :

Consultations externes médicales

362 300Entrées

Hospitalisation complète

62 271venues et séances

*hors placements familiaux et appartements thérapeutiques

84 508Accouchements

soit + de 8 accouchements par jour

3 072

Dépenses financières : 55 883 367 €

Dépenses de personnel : 314 669 123 €

Dépenses médicales : 114 538 493 €

Dépenses hôtelières : 43 209 793 €

Budget d’exploitation

528 300 776 €Budget d’investissement

17 936 546 €

TOTAL

546 237 321 €

59,4%

21,5%

8,1%

10,4%

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HOSPITALITÉ

90 253 PASSAGES AUx URGEnCES donT :Urgences adultes

Urgences pédiatriques

Urgences gynécologiques

Urgences ophtalmologiques, ORL et maxilo-faciales

47 109

29 780

4 465

8 899

> 4 005 SoRTiES SmUR* ET :

3 236sorties SmUR terrestres

226 478appels gérés par le centre 15(appels présentés)

15

131 673affaires traitées par le SAmU**(nombre de dossiers de régulation SAE A31)

15

769sorties SmUR héliportées

> GREFFES

Transplantations rénales*dont 19 donneurs vivants

85*

Greffes de membranes amniotiques

réalisées à Saint-Étienne

52

Greffes d’artères

49

Greffes de cornées

55

Prélèvements de cornées réalisés à Saint-Étienne

266

Saint-Étienne est le centre le plus dynamique de France en matière de prélèvements de cornées

*SMUR : Service Mobile d’Urgence et de Réanimation**SAMU : Service d’Aide Médicale Urgente

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HOSPITALITÉ

Cartographie des pôles 2016

AnESTHÉSiE - RÉAnimATionnÉPHRoLoGiE - diALYSETRAnSPLAnTATionmALAdiES inFECTiEUSESET HYGiÈnERÉAnimATion RÉnALE

dpt Anesthésie Réanimation Pr Serge MolliexUnité fonctionnelle de Réanimation Dr Jérôme MorelNéphrologie - Hémodialyse transplantation rénalePr Éric Alamartine Maladies infectieuses et tropicalesPr Frédéric LuchtUnité d’HygiènePr Philippe Berthelot

HindTRA

noL

Cv

TEC

G & mi

dUA

CP : Pr Frédéric LuchtCSP : jézabel SoubeyrandCA : Amar ikendR : Aurélie Channet

CARdiovASCULAiREChirurgie cardio-vasculairePr Jean-Noël AlbertiniCardiologiePr Karl isaaz

CP : Pr jean-Pierre Favre CSP : jézabel SoubeyrandCA : Amar ikenDR : Aurélie Channet CP : Pr jean-marc Phelip

CSP : danièle brunCA : Aurélie Simo di RosaDR : Clément Caillaux

CP : Pr Régis Gonthier CSP : Christophe PenardCA : Patrice ChenevarddR : Hervé Chapuis

CP : Pr jean-michel vergnon CSP : danièle brunCA : Aurélie Simo di RosadR : Clément Caillaux

diGESTiF ET URo-AndRoLoGiqUEGastro-entéro-hépathologie Pr Jean-Marc PhelipChirurgie digestive et carcinologiquePr Jack PorcheronUrologie Pr Nicolas Mottet

dERmAToLoGiE - onCoLoGiECHiRURGiE GÉnÉRALE ET THoRACiqUE- PnEUmoLoGiESoinS PALLiATiFSPneumologie Pr Jean-Michel VergnonChirurgie générale et thoraciquePr olivier tiffetdermatologiePr Frédéric CambazardSoins palliatifsdr Pascale Vassal

nEURoLoGiE oSTÉoLoCo moTEUR

douleur dr Christelle Creac’hMédecine Physique et de Réadaptation Pr Pascal GirauxNeurochirurgiePr Jean-Christophe AntoineNeurologie Pr Jean-Philippe Camdessanchéorthopédie traumatologiePr Frédéric FarizonPhysiologie Clinique et de l’Exercice Pr Frédéric RocheRhumatologiePr thierry thomasUnité Neuro-Vasculairedr Pierre Garnier

CP : Pr jean-Christophe AntoineCSP : Arlette PepinCA : Rémy neybondR : michaël battesti

CP : Pr Patrick mismettiCSP : Sophie PreynatCA : Rémy neybondR : Floriane Loctin

TÊTE CoUEndoCRinoLoGiEoRLPr Jean-Michel PradesChirurgie maxillo-facialePr Pierre SeguinophtalmologiePr Philippe GainEndocrinologiePr Natacha Germain

GÉRiATRiEET mÉdECinE inTERnEGériatrie dr thomas Célarier (court séjour, soins de suite et USLD)Médecine interne Pr Pascal Cathebras

CP : Pr Philippe Gain CSP : jézabel SoubeyrandCA : Aurélie di RosadR : Clément Caillaux

RÉA - URGEnCES - SAmUmÉdECinE inTERnEET THÉRAPEUTiqUETHRomboSEmÉdECinE LÉGALEinstitut Médico-légalUnité Médico-judiciairedr Sébastien dubandRéanimation Pr Fabrice ZéniUrgences Pr Alain ViallonUMi Pr Fabrice Zéni Pr Bernard tardyUSN1 dr Sandra LiebartSAMU dr Fabrice GranjonMédecine vasculaire et thérapeutiquedr Christian BoissierCentre rag. pharmaco-vigilanceSécurité transfusionnellePr Patrick MismettiUnité Sanitaire Niveau 1dr Sandra Liebart

LÉGENDECP : Chef de PôleCSP : Cadre Supérieur de PôleCA : Cadre AdministratifDR : Directeur Référent

PÔLES mÉdiCAUx

doCP2mULTi

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HOSPITALITÉ

PHARmACiE bLoCS

CmEE

bP

PSYCHiATRiE

CP : dr olivier mory CSP : isabelle LéonardCSP : valérie Guers burgardCA : Florence GasparicdR : nicolas meyniel

CP : Pr Catherine massoubreCSP : Laurent descoursCSP : nathalie CarrotCA : odile CebulskidR : nathalie borgne

CP : Pr Philippe GonzaloCSP : Corinne LebailCA : Ludovic RocheDR : Philippe Giouse

CP : dr valérie duboisCSP : Annick PeyrouxCA : maxime bertholetDR : jean-Christophe bernadac

CP : Pr Pierre Croisille CSP : odile SirjeanCA : Ludovic RocheDR : michaël battesti

CP : Pr olivier Tiffet CSP : Séraphin Steve DR : Gilles Laroze

CoUPLE mÈRE - EnFAnTGynécologie obstétrique et Méd. de la Reprod.Pr Céline ChauleurGénétique cliniquedr Renaud touraineRéanimation pédiatrique et néonatologiquePr Hugues PaturalPédiatrie et onco-hématologie pédiatriquePr Jean-Louis StéphanUrgences pédiatriquesdr olivier MoryMéd. Phys. et de Réadaptation PédiatriquePr Vincent GautheronChirurgie pédiatriquePr François Varlet

PSYCHiATRiE AdULTESET inFAnTo-jUvÉniLEPédopsychiatriedr Anne-Laurence CaudiePsychiatrie adultessecteur Ondaine - dr Marie-Christine ouvrysecteur Saint-Étienne - Pr Éric Fakrasecteur Gier - dr Pierre Buchersecteur Plaine - Pr Catherine Massoubretoxicologie - Pr Catherine Massoubretroubles comp. aliment. - Pr Catherine MassoubreUrgences psychiatriques - Pr Catherine Massoubre

PÔLES mÉdiCo-TECHniqUES

bioLoGiE PATHoLoGiEMoLÉCULES AGENtS iNFECtiEUXBiochimie - Pr Philippe Gonzalo

Bact. Virologie HygièneAntibiologieParasitologie

Pr Bruno Pozzetto

Pharmacologie toxicologie - Gaz du sangdr thierry BassetGénétique Biologie - dr Renaud touraineCELLULES PAtHoLoGiEHématologie - Pr Lydia Campos Guyotat Anatomo Pathologie - Pr Michel Peoc’himmunologie - Pr Christian Genin Labo. tissu osseux - dr Laurence VicoHystologie cytologieBiologie de la reproductionPr Michèle Jouffre-Cottier

AUtRESSanté Publique et information Médicale (SSPiM)Pr Béatrice trombert-Paviot

imAGERiE - moRPHoLoGiqUEET FonCTionnELLEMédecine nucléairedr Nathalie BitotNeuroradiologie interventionnelledr Mohamed AggourRadiologiePr Fabrice-Guy BarralRadiologiePr Pierre Croisille

PHARmACiEPharmacie et radiopharmaciedr Pierre Bruneldispositifs médicaux stérilesdr odile NuiryStérilisationdr Valérie dubois

imoFon

18 HOSPITALITÉ

Pôle Biologie Pathologie (BP)> LE SERVICE D’ANAToMo-CyToPATHoLoGIE DU CHU EST DÉSoRMAIS ÉQUIPÉ D’UN SCANNER DE LAMES à HAUT DÉBIT

Financé par l’ARS Rhône-Alpes via un projet collaboratif des trois CHU de la région, ce scanner HD permet la numérisation de coupes tissulaires « physiques » et la création de « lames virtuelles » pouvant alors être interprétées sur un écran. Il permet aussi la numérisation de lames histologiques, d’immunohistochimie et de cytologie. Ces lames numérisées autorisent les consultations à distance par un pathologiste en cas d’urgence ou lors des examens extemporanés. De même au cours des colloques, des réunions de concertation pluridisciplinaires ; les coupes histologiques pourront être disponibles pour un meilleur échange et partage d’informations.

Sur le plan de la recherche clinique, il s’agit d’un outil majeur apprécié de l’ensemble des équipes, notamment dans les laboratoires de pointe de la faculté ainsi que lors des collaborations nationales et internationales. Les lames numérisées peuvent également être utilisées à visée de recherche ou étudiante.

ACTIVITÉNoMBRE D’ACTES 2016 2015 Ecart %

Anatomie - cytologie pathologiques PHN 169 275 152 977 10,65%

ICR ACP 33 843 32 257 4,92%

biologie B 4 458 911 3 798 778 17,38%

BHN 232 313 217 288 6,91%

HyG 22 924 28 594 -19,83%

La direction des finances et du contrôle de gestion du CHU a élaboré ces tableaux de bord en choisissant les données les plus pertinentes en lien avec l’activité, les ressources humaines, les dépenses, la recherche et la juste prescription (biologie, imagerie, médicaments). Chaque indicateur est comparé avec celui de l’année précédente et de la cible. La présentation graphique des indicateurs permet d’analyser rapidement la tendance, permettant ainsi une réactivité dans le pilotage. Ces données sont envoyées chaque mois au chef de pôle, au directeur référent, au cadre supérieur de santé de pôle, au cadre administratif de pôle et aux chefs de service et responsables d’unité du pôle.

dans l’objectif d’aider les équipes de pôle au pilotage et à l’animation de leur pôle, le CHU de Saint-Étienne a mis en place depuis 2013 des tableaux de bord mensuels adaptés à l’activité de chacun des pôles. Ceux-ci sont synthétiques et donnent une vision d’ensemble des données de pilotage.

activité par pôle

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HOSPITALITÉ

Pôle digestif et uro-andrologique (dua)

CAPACiTÉ · 67 Lits · 13 Places

> EN RoUTE PoUR LA RÉCUPÉRATIoN AMÉLIoRÉE APRèS CHIRURGIE (RAC)

En 2012, l’équipe de chirurgie digestive du CHU de Saint-Étienne a commencé à modifier la prise en charge et le parcours patient selon le protocole de Récupération Améliorée après Chirurgie (RAC). Les docteurs Gabriele Barabino et Brigitte Beauchesne

ont mis en route les protocoles pré, per et postopératoires afin de diminuer

la morbidité et la durée de séjour des patients. Après un démarrage avec des

patients sélectionnés, l’équipe médicale avec l’aide de Nathalie Sorlin (cadre de santé en chirurgie digestive) a participé à différents projets au sein du CHU, a effectué des premières chirurgicales (colectomie et sleeve gastrectomie en ambulatoire) et participé au projet régional de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes sur la RAC. Ce dernier projet a permis de partager la méthodologie stéphanoise avec des établissements de la région et d’améliorer les pratiques. Les éléments principaux de la RAC sont une diminution du stress chirurgical et un maintien de l’homéostasie avec un retour rapide à l’état physiologique de base.

ACTIVITÉACTIVITÉ D’HoSPITALISATIoN MCo 2016 2015 Ecart %

nombre de séjours 10 020 8 922 12,31%

dont nombre de séjours de 0 jour (hors séances) 3 116 3 055 2,00%

Dont Séances 3 774 3 202 17,86%

nombre de journées PmSi 16 889 17 634 -4,22%

nombre interventions aux blocs 6 184 5 514 12,15%

nombre de patients (file active) 4 543 4 166 9,05%

durée moyenne de Séjour (hors séances) 2,53 2,55 -0,78%

ACTIVITÉ ExTERNE

nombre de consultants 21 347 21 268 0,37%

20

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HOSPITALITÉ

Pôle dermatologie-oncologie, Chirurgie générale et thoracique, Pneumologie, soins palliatifs (doCP2)


> UNE PRISE EN CHARGE DIVERSIFIÉE EN SoINS PALLIATIFS

Le service de Soins palliatifs prend en charge des patients présentant une maladie grave évolutive et terminale. En complément des traitements médicamenteux, et dans un souci d’amélioration constante du confort et du mieux-être des patients, l’équipe soignante a développé des approches plurielles et complémentaires : présence de bénévoles, soins en diététique, relaxation/sophrologie, balnéothérapie, ostéopathie (en partenariat avec l’école d’ostéopathie de Saint-Étienne)

et la sonothérapie. Elle s’est progressivement développée dans le service sous l’impulsion de Cathy Lefebvre, sonothérapeute. Depuis fin 2011, à raison de deux après-midi par semaine, l’activité est proposée aux patients en séance individuelle. La sonothérapie utilise les sons dans une visée thérapeutique de relaxation et de mieux-être. Les instruments ont des sonorités douces, comme le carillon, le tambour de la mer (qui imite le son du ressac), le bâton de pluie, les bols chantants… La visée est de procurer aux patients des sensations agréables tant pour le corps que pour l’esprit. Le ressenti du son, peut induire un apaisement, une détente, une paix intérieure, un moment de calme et de sérénité.




Dont Séances 1 665 1 361 22,34%

nombre de journées PmSi 27 296 26 662 2,38%

nombre interventions aux blocs 2 245 2 299 -2,35%



ACTIVITÉ ExTERNE


21HOSPITALITÉ

Pôle imagerie Morphologique et Fonctionnelle (iMoFon)> DÉVELoPPEMENT DE L’ACTIVITÉ TEP/TDM

Le service de Médecine Nucléaire du CHUSE est le seul service de médecine nucléaire du GHT Loire et du secteur public de la Loire. L’activité TEP/TDM dont l’activité est en augmentation régulière de plus de 8% par an, essentiellement oncologique, est réalisée sur un appareil unique au CHUSE. Cette progression d’activité a pu être prise en charge grâce à l’augmentation de l’amplitude d’ouverture du TEP/TDM : de 8h à 18h hors vacances scolaires depuis janvier 2015 et depuis juillet 2016 de 8h30 à 18h toute l’année. Pour répondre à l’augmentation de la demande et favoriser la réalisation des TEP/TDM provenant des établissements membres du GHT Loire l’équipement TEP/TDM a été

renouvelé par un équipement de dernière génération plus rapide et plus performant en mai 2017. Il permet également de participer à de nouveaux protocoles de recherche et de proposer de nouvelles explorations. Un projet de ciblage métabolique des tumeurs avant radiothérapie est prévu en partenariat avec le service de radiothérapie de l’ICLN.

NoMBRE D’ACTES 2016 2015 Ecart %

iRm 12 050 11 162 7,96%

Scanner 27 930 25 884 7,90%

Radio conventionnelle 118 768 120 382 -1,34%

Echographie 11 688 12 002 -2,62%

Coronarographie 3 693 3 338 10,64%

Gamma caméra 7 641 7 644 -0,04%

TEP 2 772 2 638 5,08%

>

22 HOSPITALITÉ

Pôle Pharmacie > LA PHARMACIE HoSPITALIèRE AU SERVICE DES PATIENTS EN AMBULAToIRE

La pharmacie de l’hôpital Nord est autorisée à délivrer à des patients non hospitalisés des médicaments dits rétrocédables, non disponibles en officine de ville, ou faisant l’objet d’un double circuit ville-hôpital (traitements VIH et hépatite). Dans le contexte particulier de la rétrocession hospitalière, l’équipe pharmaceutique se trouve engagée dans une démarche de conseils sur le bon usage du médicament, et son observance. Cette activité depuis 2016 est coordonnée par 2 préparateurs en pharmacie, 2 pharmaciens et un agent administratif pour une meilleure connaissance de ces traitements et suivi des patients. Deux bureaux permettent le respect de la confidentialité. L’année 2016 a vu une forte progression de la file active de patients et de passage au guichet pharmacie (600 à 700 patients/mois contre une moyenne de 450/mois l’année précédente).

ACTIVITÉPHARMACIE - STÉRILISATIoN 2016 2015 Ecart %

nombre de lignes de sorties 570 736 552 966 3,21%

ambulatoires 15 636 15 009 4,18%

avec traçabilité 12 693 16 510 -23,12%

nombre d’ordonnances validées 10 408 11 361 -8,39%

Taux de validation ordonnances 13,30% 16,10% -17,39%

Uo stérilisés 10 499 405 9 793 390 7,21%

DISPoSITIFS MÉDICAUx STÉRILES

nombre de lignes de sorties 250 945 224 945 11,56%

avec traçabilité 44 563 38 798 14,86%

23

>

HOSPITALITÉ

> LE CENTRE D’HyPERTENSIoN ARTÉRIELLE (HTA)

Le centre d’HTA a été créé en 2011 à l’initiative du service de néphrologie. Son activité s’effectue néanmoins en collaboration avec d’autres services du CHU tels que les services de médecine vasculaire, cardiologie, chirurgie cardiovasculaire et le service d’explorations fonctionnelles. L’activité repose sur une activité de consultation, bilan d’HTA secondaire en hôpital de jour, prise en charge en hospitalisation complète des urgences hypertensives et HTA malignes. Le centre assure en moyenne 150 primo-consultations par an auxquelles se rajoutent les consultations de suivi. Les patients relevant du centre d’hypertension artérielle sont les sujets présentant une HTA résistante, compliquée, suspicion d’HTA secondaire, patientes ayant présenté une pré-éclampsie ou HTA gravidique, HTA du sujet jeune. Par ailleurs, le centre porte une attention particulière à l’hypertension artérielle chez le patient présentant une maladie rénale chronique ainsi que chez le transplanté rénal. Le centre HTA est également à l’initiative de projets de recherche clinique incluant des études CHU promoteur telles que l’étude PRINGEN qui compare l’efficacité des traitements anti-hypertenseurs administrés sous forme princeps ou générique.

Pôle anesthésie réanimation néphrologie réanimation

rénale dialyse transplantation Maladies infectieuses et hygiène

(hindtra)

CAPACiTÉ · 83 Lits dont 27 lits de réanimation · 30 Places




Dont Séances 12 215 12 354 -1,13%


nombre de patients (file active) 4 008 4 065 -1,40%


ACTIVITÉ ExTERNE


24

>

HOSPITALITÉ

Pôle Psychiatrie

CAPACiTÉ · 216 Lits · 43 Appartements thérapeutiques · 228 Places

> LA RECHERCHE INFIRMIèRE CoURoNNÉE DE SUCCèS

Le pôle de psychiatrie du CHUSE participe à plusieurs actions de recherche infirmière. La première est une « étude de l’impact de la médiation par le jardin de soins sur l’état anxieux de patients adultes hospitalisés en psychiatrie ».

Aucune étude n’ayant encore été réalisée sur l’effet de l’hortithérapie chez des patients angoissés hospitalisés en psychiatrie, ce travail très innovant a été reconnu et validé par un PHRIP (Programme Hospitalier de Recherche Infirmière et Paramédicale). Une seconde recherche a été initiée sur le secteur du Gier et porte sur les visites à domicile (vAd). La VAD consiste à ce que l’infirmier ou un autre professionnel se rende au domicile du patient afin de le prendre en charge et de l’évaluer dans son environnement. C’est une pratique fréquente en psychiatrie adulte, de forme variable et aux contenus multiples. L’idée d’un projet de recherche sur la VAD, est initiée pour prendre du recul, réfléchir sur les pratiques. Et enfin, le pôle s’est associé au Groupe Régional de Recherche en Soin (G2RS), groupe issu de la volonté de 10 établissements dont le CHUSE à s’engager dans une démarche de recherche en soins infirmiers. Porté par une interrogation systématisée sur la thématique du moindre recours à l’isolement et à la contention et par l’actualité règlementaire et sociétale, le groupe de recherche a délimité le périmètre de la thématique : « La contribution infirmière concourant au moindre recours à l’isolement ».

L’impact de la médiation

par le jardin de soins sur

l’état anxieux

Recherchesur la visite à domicile

25HOSPITALITÉ

>ACTIVITÉACTIVITÉ D’HoSPITALISATIoN MCo 2016 2015 Ecart %

nombre de séjours 662 632 4,75%

dont nombre de séjours de 0 jour (hors séances) 530 504 5,16%

Dont Séances - -


nombre de patients (file active) 155 129 20,16%

durée moyenne de Séjour (hors séances) 5,80 5,57 4,13%

ACTIVITÉ D’HoSPITALISATIoN PSy

Hospitalisation complète

nombre de séjours 2 488 2 553 -2,55%

nombre de patients 1 533 1 530 0,20%

dont nombre de séjours en placement Famillial thérapeutique et en appartement thérapeutique 24 24 0,00%

dont nombre de journées en placement Famillial thérapeutique, en appartement thérapeutique 4 596 4 563 0,72%

HoSPITALISATIoN TEMPS PARTIEL


nombre de patients 635 555 14,41%

HoSPITALISATIoN CoMPLèTE ET TEMPS PARTIEL


nombre de nouveaux patients 838 802 4,49%

ACTIVITÉ AMBULAToIRE

nombre d’actes ambulatoires 111 133 101 999 8,95%


nombre de consultants 46 602 47 098 -1,05%

26 HOSPITALITÉ

>

Pôle Gériatrie et Médecine interne

CAPACiTÉ · 344 Lits dont 160 lits d’USLd · 35 Places

> UN BâTIMENT NEUF PoUR LES SoINS DE LoNGUE DURÉE

Sur le chantier du futur bâtiment USLD à l’hôpital Bellevue, les travaux ont débuté et la démolition du pavillon 12 a été faite. A quelques mètres de là, la configuration des 160 chambres du futur bâtiment de 7 500 m² peut déjà s’imaginer à travers une chambre-témoin.

En novembre 2016, sur le site de l’Hôpital Bellevue, une chambre-témoin a été installée, parfaitement identique à celles prévues dans le futur bâtiment de soins de longue durée. C’est un « studio hospitalier » de 20 m², avec une salle de bains privative, qui permet de tester l’aménagement proposé, à taille réelle. Cette « maquette grandeur nature » est ouverte aux futurs utilisateurs.Une attention particulière a également été portée à la fonctionnalité et à la convivialité des locaux afin de créer un fort sentiment de sécurité et de bien-être pour les résidents et leur famille, sans oublier le personnel très impliqué dans ce projet. Une place importante a été accordée à la lumière naturelle et au confort thermique, le bâtiment est conçu dans une démarche environnementale.




dont Séances 601 510 17,84%




ACTIVITÉ D’HoSPITALISATIoN SSR


nombre de journées de présence 32 919 33 997 -3,17%


durée moyenne des séjours Hospitalisation complète (en jours) 21,4 21,36 0,19%

ACTIVITÉ ExTERNE

nombre de consultants 5 167 5 303 -2,56%

27HOSPITALITÉ

Pôle Médecine d’urgence, réanimation, médecine thérapeutique et vasculaire, médecine légale (Multi)


> PRÉPARATIoN AUx SITUATIoNS SANITAIRES ExCEPTIoNNELLES : LE CoNTExTE DE L’EURo 2016

En avril 2016, le CHU de Saint-Étienne a participé à l’exercice zonal organisé sous l’égide de la préfecture du Rhône simulant un attentat terroriste à l’arme chimique au stade Geoffroy Guichard. La participation à cette simulation grandeur nature a permis de tester les procédures de gestion de crise et d’évaluer la capacité à prendre en charge un afflux massif de patients, en l’occurrence potentiellement contaminés. Cet exercice constituait également un point d’orgue dans la préparation de l’établissement à l’accueil de la compétition de l’Euro 2016.



dont nombre de séjours de 0 jour (hors séances) 4 601 4 936 -6,79%

dont Séances 0




ACTIVITÉ ExTERNE


AUTRES

nombre de passages aux urgences 47 109 46 162 2,05%

nombre de sorties SmUR 4 367 4 265 2,39%

28

>

HOSPITALITÉ

Pôle Cardio-vasculaire (Cv)

CAPACiTÉ · 93 Lits · 1 Place

> LE TAVI, UNE TECHNIQUE D’AUjoURD’HUI ET DE DEMAIN

Le TAVI (Trans-aortic valve implantation) est de plus en plus pratiqué en France et dans le monde. Il permet, en évitant l’ouverture du thorax et une circulation extra corporelle, de traiter le plus souvent sous anesthésie locale des malades âgés ou fragiles porteur d’un rétrécissement de la valve aortique. En 2016 le nombre de TAVI a doublé à Saint-Étienne et la croissance se poursuit en 2017. Ce mode de traitement est le fruit d’une collaboration étroite entre les cardiologues et les chirurgiens cardiaques. Il en est de même du traitement de certaines insuffisances mitrales par une technique percutanée (Mitra-clip) qui a fait l’objet d’un PHRC national en 2016 auquel le pôle PCV a participé. Compte tenu des bons résultats obtenus la diffusion de cette technique est maintenant possible pour des malades sélectionnés. Cette collaboration médico-chirurgicale exemplaire permet de traiter des patients non éligibles jusque-là au traitement de leurs valvulopathies.



dont nombre de séjours de 0 jour (hors séances) 310 226 37,17%

dont Séances 15 48 -68,75%





ACTIVITÉ ExTERNE


29

>

HOSPITALITÉ

Pôle tête et Cou (teC)


> CENTRE D’INNoVATIoN ET DES LASERS EN oPHTALMoLoGIE (CILo) : L’INNoVATIoN AU SERVICE DE VoS yEUx

Fin 2016, le Centre d’Innovation et des Lasers en ophtalmologie (Cilo) a ouvert ses portes au rez-de-chaussée du bâtiment B niveau 0, face à la consultation d’ophtalmologie. Il bénéficie de 2 lasers ultra-modernes femtoseconde et Excimer dans des locaux dédiés et très accueillants avec orthoptistes et infirmières spécialement formées à cette innovation technologique. Sous la direction du Dr Marie-Caroline Trone et du Pr Philippe Gain, le Cilo propose :• pour en finir avec les lunettes, la chirurgie

réfractive tout laser de la myopie, de l’astigmatisme, de l’hypermétropie et même de la presbytie,

• le traitement d’opacités de la cornée par laser ou du kératocone débutant par cross linking.




dont Séances 98 142 -30,99%





ACTIVITÉ ExTERNE


AUTRES

nombre de passages aux urgences 8 899 8 050 10,55%

30

>

HOSPITALITÉ

Pôle neuro-ostéo-locomoteur (nol)CAPACiTÉ · 211 Lits · 23 Places

> LA CHIRURGIE DU HANDICAP ET LES TECHNIQUES MINI-INVASIVES EN CHIRURGIE DU RACHIS

Grâce à une collaboration multidisciplinaire entre médecins rééducateurs, chirurgiens orthopédistes et neurochirurgiens, le CHU de Saint-Étienne propose une prise en charge globale du handicap. Les patients atteints

de spasticité invalidante dans les suites d’un accident vasculaire cérébral peuvent bénéficier au CHU de chirurgies fonctionnelles, préconisées lorsque les injections de toxine botulinique ne permettent plus de corriger leurs symptômes. Une vingtaine de patients souffrant d’hémiplégie spastique ont été opérés en 2016. La chirurgie neurologique comprend des techniques lésionnelles sélectives sur les nerfs périphériques ou la moelle épinière, et peut être combinée à une chirurgie orthopédique en cas de rétractions musculo-tendineuses associées. Le CHU a également développé de nouvelles techniques percutanées et mini-invasives pour la chirurgie du rachis (colonne vertébrale). Ces techniques neurochirurgicales innovantes permettent de réduire la durée d’hospitalisation, de diminuer les douleurs postopératoires et d’accélérer la rééducation. Plus de 350 patients en ont bénéficié en 2016, dans le cadre de pathologies diverses (hernie discale, lombalgie chronique, fracture vertébrale).




dont Séances 2 751 2 976 -7,56%







nombre de journées de présence 12 932 12 925 0,05%


durée moyenne des séjours Hospitalisation complète (en jours) 43,24 45,55 -5,07%

ACTIVITÉ ExTERNE


31HOSPITALITÉ




dont Séances 1 172 1 225 -4,33%







nombre de journées de présence 2 851 2 942 -3,09%

nombre de patients (file active) 415 365 13,70%

durée moyenne des séjours Hospitalisation complète (en jours) 6,94 8,2 -15,37%

ACTIVITÉ ExTERNE


AUTRES

nombre de passages aux urgences pédiatriques 29 780 28 953 2,86%

Pôle Couple-Mère-enfant (CMee)


> UN NoUVEAU SERVICE PoUR L’oNCoHÉMAToLoGIE PÉDIATRIQUE

Après deux ans de travaux, le service d’onco-hématologie pédiatrique a retrouvé ses locaux d’origine, entièrement rénovés, rejoignant ainsi les autres services du pôle Couple, Mère et Enfant au sein du bâtiment E de l’Hôpital Nord.

Labellisé Centre national spécialisé en cancérologie pédiatrique, le service d’onco-hématologie pédiatrique du CHU

de Saint-Étienne est la seule unité de soins du département à assurer la prise en charge des enfants atteints d’un cancer.Depuis 2010, le service d’onco-hématologie pédiatrique fait partie des 29 centres nationaux spécialisés en cancérologie pédiatrique. Un enfant sur 500 est atteint d’un cancer avant l’âge de 15 ans. Les registres recensent chaque année en France 1 700 nouveaux cas, dont 146 en région Rhône-Alpes et 35 dans la Loire. Les cancers de l’enfant diffèrent de ceux de l’adulte par leurs caractéristiques cliniques (rapidité évolutive), biologiques, anatomopathologiques et par une sensibilité thérapeutique élevée permettant l’obtention de la guérison dans 80 % des cas. Ils constituent néanmoins la 2ème cause de décès à cet âge de la vie, après les accidents.

>

32 HOSPITALITÉ

Pôle Blocs> DEUx SySTèMES DE CHIRURGIE RoBoT-ASSISTÉE AU CHUSE

Fin septembre 2016, un nouvel équipement de pointe a rejoint le bloc opératoire du CHU de Saint-Étienne : un robot chirurgical de toute dernière génération, le Da Vinci xI. Cet équipement ultra-moderne permet de proposer des techniques chirurgicales d’excellence au plus grand nombre, dans de nombreuses spécialités. Le robot Da Vinci xi a également l’avantage de disposer d’une double console et d’un module de simulation. Ces outils sont indispensables pour assurer la formation des chirurgiens car le robot n’opère évidemment pas seul : c’est une aide pour des praticiens hautement spécialisés. Avec cet équipement, le CHU de Saint-Étienne poursuit sa politique d’excellence et d’investissement innovant de l’hôpital public, au service de la population de tout le territoire. Le déploiement de cette technique innovante s’est fait en partenariat avec la chirurgie urologique avec le traitement de la chirurgie des cancers : le cancer de la prostate, par exemple. Le déploiement de la chirurgie robot-assistée a été complété par la mise à disposition d’un outil de super-cœlioscopie robot-assistée, l’outil SenHance. Le CHUSE est anisi le seul établissement français à mettre à la disposition de ses équipes chirurgicales deux équipements de chirurgie robot-assistée.

2. qualité et séCurité des soinsLa réforme des groupements hospitaliers de territoires (GHT) a fixé comme objectif obligatoire une certification conjointe par la Haute Autorité en Santé pour tous les établissements de santé sanitaires à partir de 2020. Une seule visite pour le GHT ainsi que la publication d’un seul rapport, identique pour chaque établissement membre, implique une solidarité des décisions. Pour préparer cette échéance, le CHUSE, en sa qualité d’établissement support, a impulsé une dynamique, incitant les établissements volontaires à s’inscrire dans une procédure de certification synchronisée.Cette période transitoire a permis de débuter une collaboration fructueuse en termes de réflexion sur la qualité et la sécurité de nos organisations et fonctionnements pour la prise en charge des patients du territoire : des objectifs médicaux généraux « Qualité Risques » ont été fixés par le Projet médical Partagé et quatre thématiques ont été priorisées (management de la qualité et de la gestion des risques, les droits des patients, la sécurité de l’identité des patients ainsi que la maîtrise du risque infectieux). Ces échanges d’informations et ces travaux permettent de proposer, au titre du GHT, une boîte à outils disponible pour que chaque établissement puisse enrichir son propre programme d’amélioration et de sécurisation des soins.Une riche coopération s’est engagée…

>

10% 7,1% 6,4%

2000 2004 2016

> FRÉQUENCE DES INFECTIoNS NoSoCoMIALES

33

>

HOSPITALITÉ

1. PanoraMa du Personnel MédiCal et non MédiCal > DES FEMMES ET DES HoMMES AU SERVICE DU PATIENT

II. uNE COMMuNAuTÉ DE TALENTS

1 1904 677

Total : 5 867100 %

242

69

613

125

697

575 60

7

554

544

165

- de 25 ans

5,3 %

25 à 29 ans

12,6 %

30 à 34 ans

13,8 %

35 à 39 ans

14,6 %

40 à 44 ans

12,8 %

45 à 49 ans

12,9 %

50 à 54 ans

12,2 %

55 à 59 ans

11,9 %

60 ans et +

3,9 %

311 738 809 857 750 757 718 697 230Total

680

129 160

175

150 164

153

65

348380

Total : 728100 %

20 5

50

40 41 42 46 47

25 à 29 ans

3,43 %

30 à 34 ans

20,19 %

35 à 39 ans

12,09 %

40 à 44 ans

10,58 %

45 à 49 ans

10,44 %

50 à 54 ans

11,40 %

55 à 59 ans

12,36 %

60 ans et +

19,51 %

25 147 88 77 76 83 90 142Total

9453

38 37 35

41 44

95

PYRAmidE dES âGES dU PERSonnEL non mÉdiCAL*

PYRAmidE dES âGES dU PERSonnEL mÉdiCAL (HoRS inTERnES)

34

>

HOSPITALITÉ

> WHooG EN QUELQUES CHIFFRES

du 1er octobre 2016 au 31 mars 2017 ////////////////////////////////////////////////////

> PAR CATÉGoRIES• AIDE-SoIGNANTES/AUxILIAIRES DE PUÉRICULTURE

• SAGES-FEMMES

> ÉVoLUTIoNS 2016Le CHUSE a mis en place le 1er juillet 2016, l’application Whoog. Cette plateforme informatique simple d’utilisation permet de gérer l’absentéisme imprévu tout en respectant la vie privée des professionnels. C’est une solution de gestion facile et rapide des remplacements basée sur le volontariat. Le personnel intéressé et possédant les compétences nécessaires à la mission proposée peut décliner ou répondre favorablement aux remplacements proposés via l’application Whoog, sans être dérangé par un appel. Ce système facilite également le travail des cadres de santé.

Au total 1 059 WHooGS lancés (toutes catégories confondues)

496 WHooGS pourvus

soit 47%

822 WHooGS lancés (toutes catégories confondues)

417 WHooGS pourvus

soit 50%


72 WHooGS pourvus

soit 31%


7 WHooGS pourvus

soit 78%

• InFIrMIèrES DIploMéES D’éTAT

1er juillet 2016 mise en placede l’application

WHooG

35HOSPITALITÉ

Des équipes pour prendre soin

de vous

36

>

HOSPITALITÉ

> RECRUTEMENTS

Le CHU 1er recruteur du monde de la santé dans la Loire. Avec 96 % des offres d’emploi satisfaites, le CHU confirme sa position d’établissement attractif auprès des professionnels de santé. Ce sont plus de 127 infirmières, plus de 81 aides-soignants et auxiliaires de puériculture ainsi que 79 médecins qui ont rejoint les équipes du CHU en 2016.

> DÉPARTS

En 2016, le CHU a enregistré le départ à la retraite de 15 médecins et 77 personnels soignants.

> ENSEIGNEMENT ET FoRMATIoN4 instituts de Formation et 1 CESU

584 étudiants/élèves 3 657 personnes formées

Infirmiers (IFSI) 375

Cadres de santé (IFCS) 51

Aides-soignants (IFAS) 69

Ambulanciers (IFA) 2 Sessions : 49 élèves

Auxiliaires Ambulanciers (Formation Continue) 2 sessions de 20 stagiaires

Soins d’urgences - formation continue (CESU) 3 657 personnes formées

Nombre d’agents ayant suivi une formation : 4 539 Coût (pédagogique, déplacement, et traitement) de la formation pour le personnel non médical : 3 865 137 € (toutes typologies confondues).

Le CHU 1er recruteur du monde de la santé

dans la Loire

79 médecinsont rejointle CHU en 2016

4 539 agentsayant suiviune formation en 2016

Coût de la formation

3 865 137 €pour le personnelnon médical

37

>

HOSPITALITÉ

2. la Gestion des ressourCes huMainesLe CHU de Saint-Étienne s’est engagé dans une dynamique de Gestion Prévisionnelle des Métiers et des Compétences depuis plusieurs années. Un comité de pilotage a été créé pour arrêter des objectifs opérationnels et valider les différentes étapes de déploiement du projet. L’approche par métiers est désormais intégrée dans le système d’information et permet de cartographier les 137 métiers représentés dans l’établissement. Les efforts portent en particulier depuis 2012 sur la mise en place d’une évaluation professionnelle par les compétences. En 2016, 105 cadres (essentiellement des cadres de santé) mènent des entretiens d’évaluation par les compétences à l’aide du logiciel GESFoRM. 247 fiches de postes ont été créées.

> LA FoRMATIoN PRoFESSIoNNELLE ToUT AU LoNG DE LA VIE (FPTLV) ET LE DÉVELoPPEMENT PRoFESSIoNNEL CoNTINU (DPC)

Le plan de FPTLV du CHU de Saint-Étienne permet de contribuer au maintien, au développement et à l’évolution des compétences individuelles et collectives du personnel non médical en lien avec :

• les projets institutionnels et transversaux de l’établissement

• les projets spécifiques des pôles d’activité cliniques, médico-techniques, administratifs et logistiques

• les projets professionnels individuels des agents.

25% environ du budget de FPTLV est délégué aux pôles d’activité cliniques, médico-techniques, administratifs et logistiques, 25% sont consacrés à des actions de formation institutionnelle et près de 50% sont affectés au financement des études promotionnelles.

> LES VoLUMES D’HEURES DE FoRMATIoN EN 2016 PoUR LE PERSoNNEL NoN MÉDICAL

Études promotionnelles

Plan de formation personnel non médical

Congé de formation professionnelle

2014 2015 2016

63 49994 46582 985

110 283

73 522

108 071 10 950

5 1005 796

38

>

HOSPITALITÉ

> LA MISE EN PLACE DU DÉVELoPPEMENT PRoFESSIoNNEL CoNTINU (DPC)Le Développement Professionnel Continu (DPC) institué par la loi du 21 juillet 2009 réunit la formation professionnelle continue et l’évaluation des pratiques professionnelles. Ce dispositif s’impose comme une obligation pour tous les professionnels de santé médecins et non médecins. Depuis plusieurs années, le CHU de Saint-Étienne a fait le choix de confier à l’Association Nationale pour la Formation du personnel Hospitalier (ANFH) la gestion des fonds de la formation professionnelle continue des personnels non médicaux. Depuis 2013, il a étendu ce mandat aux fonds destinés au DPC des médecins. En 2013, le dispositif DPC a été réorganisé, afin d’être piloté par une seule équipe gestionnaire. L’objectif est de faciliter l’accès au dispositif pour tous les professionnels concernés par la mise en place d’un « guichet unique » et de favoriser la mise en place d’actions de DPC décloisonnées pouvant répondre aux attentes d’équipes pluridisciplinaires.

le Chu de saint-étienne a inauguré fin 2015 sa « Chambre des erreurs »

La « Chambre des erreurs » est un dispositif de formation constitué de plusieurs pièces et ouvert à tous les soignants qui a été imaginé par l’Institut canadien pour la sécurité des patients en 2006. Encore peu développé dans les établissements de santé français, ce dispositif a la particularité d’être pérenne au CHU de Saint-Étienne. Le principe de cette chambre est de reconstituer une chambre de patient ainsi qu’une salle de soins en y glissant des écarts aux bonnes pratiques de soins ou des risques potentiels. Les professionnels qui bénéficient de la formation doivent repérer ces écarts ou risques avant d’analyser les anomalies qui devaient être repérées et les bonnes pratiques correspondantes. Cette analyse s’inscrit dans une démarche continue d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins prodigués au CHU. Les objectifs attendus de ce dispositif de formation sont notamment les suivants :

• Sensibiliser et mobiliser les professionnels sur la sécurité des soins

• Renforcer leur capacité de détection d’erreurs ou de situations dangereuses

• Transmettre ou actualiser leurs connaissances dans le domaine de la prévention des risques

• Analyser les pratiques professionnelles• Repérer les erreurs les moins détectées

pour adapter les formations.La formation « Chambre des erreurs » est proposée dans un premier temps aux paramédicaux et aux médecins, de même qu’aux étudiants en médecine.

En 2016253

praticiens ont suivi

un programme DPC

39

>

HOSPITALITÉ

3. la Politique soCiale le handicap Les services du CHU de Saint-Étienne ont démontré depuis de nombreuses années leur capacité à maintenir en activité professionnelle des travailleurs handicapés ou assimilés. En 2016, le taux d’emploi des travailleurs handicapés était de 5,27%. Le groupe maintien dans l’emploi a continué à se réunir en 2016 tous les 2 mois. 6 bilans de positionnement professionnel ont été financés.Les membres du groupe Handicap ont suivi une formation-action de 3 jours et ont réalisé un plan d’action pour les 2 années à venir, ainsi qu’une cartographie des postes adaptés. Une plaquette spécifique a été distribuée en mars 2017 auprès de tout le personnel d’encadrement.

les crèches hospitalièresAvec ses deux crèches destinées aux enfants du personnel, le CHU de Saint-Étienne dispose de l’une des plus importantes structures régionales d’accueil de la petite enfance tant en superficie qu’en nombre d’enfants accueillis. Reconnues pour la qualité de leur accueil, ces deux crèches ont une amplitude horaire permettant de répondre aux besoins des parents et de leur activité professionnelle :• « La Farandole », située sur le site

de l’Hôpital Nord, avec une capacité de 84 places

• « jolis mômes », située sur le site de l’Hôpital de Bellevue, avec une capacité de 30 places (18 places réservées au personnel du CHU, 12 places pour les familles stéphanoises).

244 enfants

ont fréquenté les crèches hospitalières

en 2016

4 instituts de formationet 1 CESU587 élèves3 669 personnes formées

infirmiers (iFSi) 375

Cadres de santé(iFCS)51

Aides-soignants

(iFAS)71

Formation continue

29 formations337 stagiaires

formés

Ambulanciers (iFA)2 sessions de 25 élèves

Auxilières Ambulanciers (iFA)2 sessions de 20 auxiliaires

• Nombre d’agents ayant suivi une formation : 4 539

• Coût (pédagogique, déplacement, et traitement) de la formation pour le personnel non médical : 3 865 137 € (toutes typologies confondues)

FoRmATion mÉdiCALEFormation des internes et étudiants par convention avec la Faculté de Médecine : 876

40

>

HOSPITALITÉ

> PoINT DE VUE / DR CÉLARIER

Les services de Gériatrie du CHU de Saint-Étienne ont développé différents axes dans leur activité au cours de cette année 2016. L’articulation de l’activité de court séjour SSR avec la médecine de ville s’est renforcée. La hotline gériatrique permettant d’éviter le passage aux urgences des sujets âgés a été particulièrement sollicitée sur l’année 2016. Elle a permis de réduire les durées moyennes d’hospitalisation et le taux de réhospitalisations à distance.

Une commission des cas complexes qui permet d’orienter au mieux les patients dans la filière a été créée. L’hôpital de jour de repérage des fragilités s’est développé, il permet un dépistage précoce et met en place des préconisations permettant ainsi de réduire l’apparition de perte d’autonomie irréversible. Les équipes mobiles extrahospitalières continuent leur développement afin d’éviter des hospitalisations en urgence.

Au niveau institutionnel, le service de Gériatrie participe de façon active ce schéma directeur immobilier. En effet, la Gériatrie du CHU de Saint-Étienne est fortement impactée par le schéma directeur avec pour projet la fermeture du site de la Charité et le déménagement de l’ensemble des activités gériatriques sur le site de bellevue.

Le bâtiment qui est en cours de construction accueillera, en septembre 2018, 160 résidents âgés pris en charge actuellement sur Bellevue et sur la Charité. Ce service intégralement neuf comportera 158 chambres seules et 2 chambres doubles.

Pour permettre le transfert des activités actuellement localisées sur le site la Charité, une réflexion concernant le réaménagement du site de Bellevue permettant d’accueillir trois services de court séjour SSR de 26 lits, un service de MPR gériatrique de 27 lits et un service de NeuroPsychoGériatrie de 21 lits est en cours.

Par ailleurs, nous devons aussi incorporer dans ce schéma directeur la localisation de deux équipes mobiles extrahospitalières, mais aussi nos trois hôpitaux de jour qui sont les hôpitaux de jour dépistage de la fragilité, rééducation et neuropsychogériatrie. Nous devons aussi prévoir un plateau important de consultation du fait de notre activité de consultation mémoire. Ce schéma directeur permettra donc de relocaliser l’ensemble de l’activité gériatrique, hormis un court séjour SSR qui se trouve actuellement sur l’hôpital Nord.

III- uN CHu à DEux SITES1. avanCées du sChéMa

direCteur iMMoBilier

Dr Thomas Célarier - Chef de service de Gérontologie clinique

41HOSPITALITÉ

III- uN CHu à DEux SITES1. avanCées du sChéMa

direCteur iMMoBilier

>

L’année 2016 aura donc été déterminante sur le plan du regroupement du CHU à deux sites. La fermeture du site de Technopôle avec l’arrivée du Centre d’Enseignement des Soins d’Urgence au sein du pavillon 16 de l’Hôpital bellevue a permis la création d’un véritable campus paramédical en miroir et complément du Campus Santé innovations situé sur le site de l’Hôpital nord.

La démolition du pavillon 12 de l’Hôpital bellevue et le lancement de la construction du bâtiment neuf pour les unités de soins de longue durée ont été les autres temps forts de réalisation du schéma directeur immobilier sur 2016. Pour mieux donner à voir ce que seront les futurs locaux de ce nouveau bâtiment, une chambre-témoin a été ouverte sur le site de l’Hôpital Bellevue, à quelques mètres du chantier. Véritable « studio hospitalier » de 20 m², avec une salle de bains privative, cette chambre-témoin permet de tester l’aménagement proposé, à taille réelle. Cette maquette grandeur nature est ouverte aux futurs utilisateurs, patients, proches et professionnels pour faire des remarques, suggestions d’améliorations, commentaires, qui serviront à valider le plan définitif.

une Chambre-

témoin

Iv. Avancer ensembles1. « Trajectoire 2017 » les réalisations

du projet d’établissement2. Le contrat de retour à l’équilibre

financier : objectif atteint

3. Les investissements 2016

v. Oser sur le territoire1. La création du GHT Loire

2. Une prise en charge en réseaux3. La participation au Gérontopôle

régional

Page 4

Page 6 Page 55


AUDACE

43

Professeur Céline Chauleur, 1ère femme Chef de service de Gynécologie-obstétrique.

44

>

AUDACE

1. « traJeCtoire 2017 », les réalisations du ProJet d’étaBlisseMent Le CHU de Saint-Étienne arrive à la dernière phase de son projet d’établissement « Trajectoire 2017 ».

Ce Projet se décline autour de 5 axes :• AXE 1 : Améliorer la prise en charge

et le parcours du patient• AXE 2 : Soutenir une dynamique d’excellence• AXE 3 : Renforcer la logique de territoire • AXE 4 : Promouvoir une gouvernance partagée • AXE 5 : Préparer l’avenir de l’établissement

En 2016, plusieurs objectifs fixés par cette feuille de route ambitieuse ont été atteints.

Grâce à la bonne tenue des objectifs financiers depuis l’engagement dans le Contrat de Retour à l’Equilibre Financier et à la confiance accordée par l’Agence Régionale de Santé, des marges de manœuvre ont pu être retrouvées pour l’investissement dans des projets innovants, comme s’y était engagée la gouvernance du CHU.

En 2016, le CHU de Saint-Étienne est ainsi devenu le seul établissement de France à mettre à la disposition de ses équipes chirurgicales deux systèmes de chirurgie robot-assistée. deux lasers de dernière génération ont également été installés au Centre innovation lasers en ophtalmologie (Cilo) permettant la prise en charge d’opacités de la cornée et le développement de la chirurgie réfractive.

un Chu responsable pour une santé durableAvec l’ouverture de son unité de cogénération et l’installation de déshydrateurs de déchets alimentaires, le CHU s’est particulièrement impliqué en 2016 pour une santé durable.

Préparer l’avenir de l’établissementL’année 2016 a également vu le lancement des opérations entreprises dans le cadre du schéma directeur immobilier pour

La fermeture du site de Technopôle, la démolition du pavillon 12 de l’hôpital Bellevue et le démarrage de la construction du futur bâtiment neuf pour les Unités de Soins de Longue Durée ont été les temps forts de la mise en route concrète de ce projet immobilier.

Iv. AvANCER ENSEMbLE

Transposer l’innovation au cœur du soin.

« CHU à deux sites ».

45

>

AUDACE

TITRE Libellé titre de charges

CHARGES - K€ PRodUiTS - K€

TITRE Libellé titre de produits

Compte Financier

2014

Compte Financier

2015

Compte Financier

2016

Evolu-tion

Compte Financier

2014

Compte Financier

2015

Compte Financier

2016

Evolu-tion

TITRE 1 Charges de Personnel 304 941 306 486 314 669 3% 378 732 407 964 417 053 2% TITRE 1

Produits versés par l’assurance maladie

TITRE 2 Charges à caractère médical

101 549 109 804 114 538 4% 40 854 41 048 43 046 5% TITRE 2

Autres produits d’activité hospitalière

TITRE 3Charges à caractère hôtelier

38 558 42 400 43 210 2% 69 726 67 258 73 403 9% TITRE 3 Autres produits

TITRE 4Charges amortisse-ments…

46 203 57 771 55 883 -3%

Total des charges 491 252 516 462 528 301 2% 489 312 516 271 533 502 3% Total des

produits

RÉSULTAT (excedent) - - 5 201 - -1 940 -191 - - RÉSULTAT

(déficit)

2. le Contrat de retour à l’équiliBre FinanCier : oBJeCtiF atteint Pour la quatrième année consécutive dans le cadre de son Contrat de retour à l’équilibre financier (CREF), le CHU de Saint-Étienne a atteint l’ensemble de ses objectifs financiers. L’établissement réalise pour 2016 un taux de marge hors aides de 8,10% et franchit donc la dernière marche de son CREF en dépassant même les objectifs contractualisés.

En progrès chaque année depuis 2013, le CHU stéphanois a maîtrisé toutes ses charges malgré les dépenses supplémentaires liées aux mesures catégorielles et changements réglementaires.

La progression a été constante depuis 2013, avec un taux de marge brute de 5,71% en première année de CREF, 6,55% en 2014 et 7,59% en 2015. Le dynamisme de l’activité est venu soutenir l’atteinte de ces objectifs témoignant d’un engagement particulier des équipes stéphanoises.

> LE CoMPTE D’ExPLoITATIoN PRINCIPAL SyNTHÉTIQUE

Les résultats de l’année 2016 sont particulièrement satisfaisants se traduisant par un résultat excédentaire, fruits des efforts importants réalisés par les équipes du CHU.

46

>

AUDACE

> RAG 2016 : CAPACITÉ AUToFINANCEMENT

LIBELLÉ MoNTANT € MoNTANT € LIBELLÉ

RÉSULTAT CoNSoLIDE 7 498 477 RÉSULTAT ConSoLidE (déficit)

Valeur comptable des actifs cédés 466 251 2 543 207 Produits de cession d’actif

Dotation aux amortissements, provisions 40 525 142 427 359 Reprise sur provision

6 127 613 Quoteparts des subventions virées au résultat

Sous-total 1 48 489 870 9 098 180 Sous-total 2

Capacité d’autofinancement (si 1-2 > 0) 39 391 691 insuffisance d’autofinancement (Si 1-2 <0)

L’année 2016 a connu une forte dynamique d’activité, à la fois en volume et en valorisation associée. Les séjours ont ainsi progressé de 3,2% avec une hausse des recettes associées de 3,5%. Les services de médecine sont ceux qui ont été le plus concernés par cette dynamique. Dans le même temps, la maîtrise des dépenses a été réelle, l’évolution des dépenses courantes a été limitée à +1,9% (retraitée des recettes nouvelles).

47AUDACE

3. les investisseMents 2016> RAPPoRT D’ACTIVITÉ 2016 : TABLEAU DE FINANCEMENT

MoNTANT € CoMPTE FINANCIER 2015 CoMPTE FINANCIER 2016

INSUFFISANCE D’AUToFINANCEMENT

Remboursement dettes finacières 16 044 791 16 146 531

Immobilisations 17 251 198 17 936 546

Autres emplois 17 509 9 000

Total des emplois 33 313 499 34 092 077

Capacité d’autofinancement 31 344 300 39 391 691

Emprunts 17 289 9 600

Dotations et subventions 5 498 816 19 118 862

Autres ressources 1 091 760 2 543 207

Total des ressources 37 952 166 61 063 360

Apport au fonds de roulement 4 638 667 26 971 283

MoNTANT M€ CoMPTE FINANCIER 2015 CoMPTE FINANCIER 2016

INSUFFISANCE D’AUToFINANCEMENT

Remboursement dettes finacières 16 045 16 147

Immobilisations 17 251 17 937

Autres emplois 18 9

Total des emplois 33 313 34 092

Capacité d’autofinancement 31 344 39 392

Emprunts 17 10

Dotations et subventions 5 498 816 19 118 862

Autres ressources 1 092 2 543

Total des ressources 37 952 61 063

Apport au fonds de roulement 4 639 26 971

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48

>

AUDACE

les travaux

> TRAVAUx D’AMÉNAGEMENT DU CENTRE D’INNoVATIoN LASER oPHTALMoLoGIQUE (CILo) Site Hôpital nord

budget travaux : 242 500 €

Les travaux d’aménagement se sont déroulés du 30/08 au 28/11/2016.Ils ont consisté en un aménagement d’anciens vestiaires en locaux de consultation et de soins. La distribution des pièces a été organisée de manière à optimiser le circuit patient, la salle de traitement laser se trouvant au cœur du service.

> TRAVAUx D’AMÉNAGEMENT DE L’HôPITAL DE joUR DE NÉPHRoLoGIESite Hôpital nord


Les travaux d’aménagement se sont déroulés du 16/05 au 28/12/2016.Les anciens locaux du service EEG pédiatrique ont été entièrement réaménagés dans le but d’accueillir le service hôpital de jour néphrologie ainsi que la salle de biopsie.

> TRAVAUx DE RENoUVELLEMENT DE LA SALLE 4 DE RADIo INTERVENTIoNNELLESite Hôpital nord


Les travaux de renouvellement se sont déroulés du 30/08 au 28/11/2016.Dans le cadre du remplacement de l’équipement biomédical de la salle, des travaux de remise aux normes portant sur l’ensemble des lots second œuvre ont été réalisés dans la salle d’intervention et les locaux techniques voisins.

> TRAVAUx D’AMÉNAGEMENT DU SERVICE DE LA PATHoLoGIE DE LA GRoSSESSE, DU SERVICE DE CHIRURGIE GyNÉCoLoGIQUE ET DU PLATEAU DE BUREAUx DE GyNÉCoLoGIESite Hôpital nord

budget travaux : 1 257 000 € (cofinancement ARS)

Les travaux d’aménagement se sont déroulés du 28/03 au 28/10/2016.Les services de pathologie de la grossesse et de chirurgie gynécologique ont été redimensionnés ce qui a permis de les regrouper sur un même plateau, moyennant des travaux de second œuvre.En outre le plateau nu généré par la construction de l’extension des services de pédiatrie (pédiatrie B et oncopédiatrie) a été entièrement aménagé pour accueillir les bureaux du service de gynécologie ainsi que des vestiaires et une salle de réunion.

> TRAVAUx D’AMÉNAGEMENT DES ACCUEILS PATIENTS DU SERVICE DE CoNSULTATIoN DE DERMAToLoGIESite Hôpital nord


Les travaux d’aménagement se sont déroulés du 04/01 au 06/05/2016.Les différents espaces d’accueil patients ont été retraités de manière à optimiser les circuits et garantir la confidentialité. Le secrétariat a quant à lui été remodelé et équipé de mobilier sur mesure formant cloison.

49

>

AUDACE

> TRAVAUx DE RÉAMÉNAGEMENT DU LABoRAToIRE D’HÉMAToLoGIE ET CRÉATIoN DU LABoRAToIRE D’HyGIèNESite Hôpital nord


Les travaux se sont déroulés du 24/03 au 27/06/2016.Les secteurs ont été remaniés afin d’optimiser leurs fonctionnements respectifs. En parallèle, une zone libre a été aménagée pour le service d’hygiène. Des aménagements visant à mettre en conformité la ventilation dans ces pièces crées ont été réalisés.

> TRAVAUx D’AMÉNAGEMENT DES LoCAUx DU SERVICE D’INFoRMATIoN HoSPITALIER (SIH)Site Hôpital nord


Les travaux d’aménagement se sont déroulés du 31/06 au 14/10/2016.Ils ont consistés en un réaménagement total de l’espace occupé précédemment par le service.Une extension a également été aménagée dans les locaux voisins.

> TRAVAUx D’AMÉNAGEMENT DE L’INSTITUT DE FoRMATIoN DES CADRES DE SANTÉ (IFCS) ET DU CENTRE D’ENSEIGNEMENT DES SoINS D’URGENCE (CESU)Site Hôpital bellevue


Les travaux d’aménagement se sont déroulés du 05/10/2015 au 08/04/2016.L’ensemble du pavillon a été réaménagé sur 3 niveaux afin de recevoir l’IFCS et le CESU anciennement implantés sur le site Technopôle. Les travaux ont porté sur l’ensemble des lots second œuvre.

le sYstèMe d’inForMation> LE noUvEAU LoGiCiEL EASiLY

Le service de dermatologie du CHU stéphanois a été le 1er à déployer le nouveau logiciel Easily, pour une migration complète en octobre 2016. Ce logiciel de dossier Patient informatisé, conçu par les Hospices Civil de Lyon, prend la suite du logiciel Cristal-Net.• Easily a démontré sa très grande

capacité d’adaptation et sa souplesse de paramétrage pour répondre aux besoins d’organisation d’un service de médecine de pointe, avec une très forte activité. La modernité et l’architecture innovante du logiciel ont permis une migration sécurisée avec une reprise complète des données médicales. il s’agissait d’un prérequis essentiel pour préserver la qualité de la prise en charge des patients comme la performance du service, et garantir la bonne continuation des études et publications scientifiques de premier rang.

50

>

AUDACE

3

13

6

6

4

18

12

CH Roanne

SITE HÔPITAL LA CHARITÉ

SITE HÔPITAL BELLEVUE

CHU saint-etienne

ICLN

CH annonay

firminy

CH montbrisonCH saint-chamond

CH feurs

11

5

20

19

10

9

87

17

16

15

15

14

12 11

GRoUPEmEnT HoSPiTALiER dE TERRiToiRE (GHT) LoiRE

CH pivots de bassin

Établissements mCo

Hôpitaux de proximité

1CHU de Saint-Etienne Site Hôpital Nord

CHU de Saint-Etienne Site Hôpital Bellevue

CHU de Saint-Etienne Site Hôpital la Charité

Hôpital le Corbusier Firminy

Hôpital du Gier Saint-Chamond

CH du Forez Site de FeursCH du Forez Site de Montbrison

4

6

12

CH de Roanne

CH Charlieu

CH Amplepuis

CH Saint-just-la-Pendue

CHi Thizy-les-BourgsCHi Cours-la-Ville

13

17

16

15

14

CH Serrières

CH Saint-Félicien

CH Ardèche nordAnnonay18

20

19

CH Georges Claudinon Chambon Feugerolles

CH Saint-Bonnet-le-Château

CH Boën-sur-Lignon

CHi Saint-Laurent-de-Chamousset

CH Saint-Symphorien-sur-Coise

CH Chazelle-sur-Lyon

USLd CH maurice André Saint-Galmier

iCLn

3

5

7

8

11

10

9

2

51AUDACE

1. la Création du GrouPeMent hosPitalier de territoire loireConformément à la loi de modernisation du système de santé, la convention constitutive du GHT Loire a été transmise le 30 juin 2016 à l’Agence Régionale de Santé. Ce groupement, dont le CHU de Saint-Étienne est l’établissement support, comprend 20 établissements sanitaires publics situés dans la Loire, le nord de l’Ardèche et l’ouest du Rhône (cf. carte). on compte 1 CHU, 5 CH, 1 institut spécialisé en cancérologie, et 13 Hôpitaux de proximité au sein de ce GHT, le plus important de France en nombre d’établissements.Le GHT s’appuie sur 15 300 professionnels de santé (dont plus de 2 000 médecins et internes et plus de 10 000 soignants) et sur près de 7 700 lits et places dont 2 500 de court séjour et 2 600 d’EHPAD. Ce groupement représente un budget de fonctionnement d’environ 1,2 milliard d’euros.

> UNE DÉMARCHE DE CoNCERTATIoN

Après une démarche de concertation de près d’un an entre gouvernances, professionnels de santé, élus locaux et organisations syndicales, la convention constitutive du GHT Loire a été approuvée par l’ensemble des établissements membres et par l’ARS.A l’automne 2016, l’ensemble des instances de concertation du GHT Loire ont pu être installées. Parmi celles-ci, le Collège médical du GHT Loire pilote l’élaboration du projet médical partagé. Concernant 5 axes transversaux et 24 filières de soins, cette réflexion, qui sera finalisée pour

le 1er juillet 2017, mobilise de nombreux praticiens de toutes les spécialités et de tous les établissements.Les personnels soignants du GHT sont également associés à travers la Commission des soins de groupement réunissant des représentants des CSIRMT des établissements membres.

> LA FoRCE D’UN GRoUPE PUBLIC

L’objectif du GHT à travers la coopération des établissements est la mise en œuvre d’une stratégie de groupe public. Celle-ci vise à construire une offre de soins graduée sur le territoire au bénéfice de la population.En pratique, le GHT se dessine à travers un projet médical de territoire qui décrit l’organisation des filières de soins entre les différents établissements et les parcours patient. Un projet de soins partagé et une certification HAS conjointe complètent cette organisation médicale graduée.Un plan d’actions achats de territoire est également en cours de réflexion et doit être finalisé pour janvier 2017. Ce plan doit permettre la mutualisation de certains achats dans une logique d’efficience et de sécurité juridique des procédures.Les domaines de l’informatique hospitalière (SIH), de la formation continue et des départements d’information médicale (DIM) seront les prochains concernés par des propositions concrètes de convergence. En tant qu’établissement support et CHU de référence, le CHU de Saint-Étienne assure au sein de cette nouvelle zone de responsabilité certaines fonctions pour le compte des autres établissements (recherche, gestion de la démographie médicale, système d’information, achats, formation continue, DIM,…).

v. OSER SuR LE TERRITOIRE

>

52

>

AUDACE

des résultats ConCrets d’ores et déJà oBtenus Par le Ght loire :

• 14 postes d’assistants partagés CHU/CH financés en 2016 par l’ARS (contre 6 en 2015, le GHT Loire a été le groupement ayant obtenu le plus de postes de la région Auvergne-Rhône-Alpes)

• 1 équipe de territoire d’anesthésie en cours de constitution afin de limiter le recours à l’intérim médical, et bénéficiant d’un accompagnement financier de l’ARS sur 3 ans.

qUELqUES ExEmPLES dE RÉSEAU

• Réseau de périnatalité ELENA• Réseau ARLO : prélèvement multi-organes

et tissus Ardèche Loire• Réseau infectieux • Réseau Hygiène Loire-Sud • Réseau « Ophtalmologie Nouvelle

Génération » (onG)• Réseau d’urgences REULIAN• Réseau EHPAD et la filière personnes âgées• Réseau d’accompagnement des personnes

cérébrolésées…

2. une Prise en CharGe en réseauxEn complément des actions structurantes sur le territoire, le CHU poursuit son engagement dans le développement de nouveaux réseaux : le réseau infectieux, le réseau EHPAD hygiène, le réseau Urgences et bien d’autres encore.

3. la PartiCiPation au GérontoPôle réGionalLe CHU participe au Gérontopôle régional avec les autres acteurs de la recherche, du soin, de la formation et de l’entreprise conformément à la Loi d’adaptation de la société au vieillissement adoptée en septembre 2015. En 2016, le CHU en lien avec l’Université jean Monnet et l’EN3S ont poursuivi leurs réflexions pour la mise en place d’une Chaire d’Excellence sur le thème « Santé des aînés et société ».

L’arrivée d’une nouvelle direction et la mise en place d’une assistance à maîtrise d’ouvrage sur les orientations stratégiques et la gou-vernance du Gérontopôle ont été les autres temps forts de 2016.

53AUDACE

Des résultats concrets obtenus

vI. Former les professionnels

de santé de demain1. Le Campus paramédical

2. Les Instituts des formations sanitaires et sociales

vII. un CHu générateur de richesses

1. Etude d’impact économique2. Développement durable :

une implication au quotidien

vIII. Prix et récompenses

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55

PARTAgE

Agir ensemble pour le partage de nos valeurs

56

>

PARTAGE

1. le CaMPus ParaMédiCal au CoMPletDepuis le 10 mai 2016, l’ensemble des Instituts de formation paramédicaux du CHU de Saint-Étienne sont regroupés à l’Hôpital Bellevue. L’arrivée du Centre d’Enseignement des Soins d’Urgences et de l’Institut de Formation des Cadres de Santé sur le site complètent le Campus paramédical, miroir du Campus Santé Innovations sur le site de l’Hôpital Nord. Plus de 500 étudiants seront désormais formés chaque année à différents métiers paramédicaux sur un même campus et 15 000 heures de formation continue seront dispensées.

> PoUR DES SyNERGIES NoUVELLES DANS LE CADRE DU « CHU à DEUx SITES »

Ce regroupement s’inscrit dans l’objectif du « CHU à deux sites » puisqu’il permet la libération du site de Technopôle. Les étudiants seront désormais plus proches du centre de documentation du CHU et de la bibliothèque universitaire. L’offre de formation continue va pouvoir être développée grâce à la mobilisation facilitée des compétences des différents formateurs.

2. les instituts de ForMation sanitaire et soCialeLes Instituts de formation du CHU de Saint-Étienne sont très attractifs sur le territoire, l’Institut de Formation en Soins Infirmiers étant par exemple celui qui a recensé en 2016 le plus grand nombre de candidats au concours d’Infirmier au niveau départemental avec 1109 candidats pour 120 places. Le pourcentage de réussite des personnes formées dans les Instituts du CHU reste supérieur aux moyennes régionales et nationales.

> UNE PoLITIQUE TERRIToRIALE CooRDoNNÉELa synergie entre formations paramédicales dans le Sud-Loire a été renforcée par la mise en place d’une direction commune à la fin du mois de mai entre les différents Instituts de formation du CHU et du Centre Hospitalier du Gier.

vI. FORMER LES PROFESSIONNELS

DE SANTÉ DE DEMAIN

PARTAGE 57

>>

CANDIDATS à LA SÉLECTIoN

QUoTA oU CAPACITÉ D’ACCUEIL PAR ANNÉENoMBRE DE PERSoNNES EN FoRMATIoNNoMBRE DE NoUVEAUx DIPLôMÉS

126

iFCS

iFAS

iFSi

iFA


1 109



• 43 parcours complets• 21 parcours partiels

2 formations / an

(dont redoublants)

dont VAE et redoublants hors capacité

250 138

61

51

41120

375

69

64

22

49

4559

113

58

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PARTAGE

1. étude d’iMPaCt éConoMique L’hôpital public est souvent analysé sous l’angle des dépenses. Pourtant les hôpitaux sont souvent les premiers employeurs de leur département et générateurs de richesses. Afin de montrer l’impact économique de son activité, le CHU de Saint-Étienne a lancé au printemps 2016 en lien avec la Chambre de Commerce et d’Industrie Lyon-Métropole une étude d’impact économique de son activité, comme cela a été fait par le CHU de Nice, le CHU de Limoges ou 6 CHU de l’ouest de la France (Groupement Hôpitaux Universitaires du Grand ouest). Les résultats désormais disponibles décrivent une création de richesses d’environ 900 millions d’euros chaque année. Un tiers de ce montant soit 300 millions d’euros soutient directement l’économie locale en bénéficiant à des fournisseurs et salariés du département de la Loire. En outre, l’impact du CHU en terme d’emplois est estimé à 13 350 équivalents temps-plein, soit 2,3 fois le nombre de salariés du CHU. Pour chaque euro dépensé au CHU, 1,8€ est ainsi reversé dans l’économie.

> LE CHU DE SAINT-ÉTIENNE, CRÉATEUR DE VALEUR AjoUTÉE

Le CHU stéphanois dynamise son territoire par le pouvoir d’achat qu’il distribue, les biens et services qu’il acquière, les investissements qu’il réalise. 61% de son budget de fonctionnement est ainsi constitué par la rémunération du personnel, soit 296 millions d’euros.

> DES REToMBÉES DANS L’ÉCoNoMIE LoCALE

20% des achats courants du CHU, soit 33 millions d’euros sont réalisés localement, auprès de fournisseurs ligériens. Ses dépenses d’investissement (immobilier, équipements lourds) sont quant à elles réalisées pour moitié avec des fournisseurs situés dans le département. Le CHU soutient ainsi l’économie locale et est en cela créateur d’emplois, y compris chez ses fournisseurs. L’impact social total du CHU s’élève ainsi à 13 350 équivalents temps-plein.

vII. uN CHu gÉNÉRATEuR DE RICHESSES

CHUcréateur

de richesses 900 m€par an

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Agissons ensemble pour le partage de nos valeurs >

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PARTAGE

2. déveloPPeMent duraBle : une iMPliCation au quotidien Par sa vocation, ses missions et ses activités, l’hôpital public a une responsabilité et un devoir d’exemplarité fort dans la mise en place d’une stratégie de développement durable. Conscient de ces enjeux, le CHU de Saint-Étienne a signé fin 2009 la convention portant engagement des établissements de santé avec la Fédération Hospitalière de France dans une démarche d’exemplarité environnementale.Le CHU a également signé en octobre 2015 la charte d’engagement du Plan Climat Territorial de Saint-Étienne Métropole. Ce projet territorial de développement durable vise à lutter contre les émissions de gaz à effet de serre.

Un programme d’actions « vertes » a été organisé autour de plusieurs objectifs prioritaires :

Pour sensibiliser les équipes de l’établissement, un guide des éco-gestes de l’hospitalier responsable a été rédigé et diffusé mettant aussi en lumière de nombreuses actions contribuant au développement durable.

> VALoRISATIoN DES DÉCHETS ALIMENTAIRESDans une démarche éco-responsable, la Cuisine centrale du CHU a décidé de valoriser ses bio-déchets.

Dans cette perspective, le CHU s’est doté de deux déshydratateurs en janvier 2016 installés respectivement à la Cuisine centrale qui produit 7 500 repas par jour et au restaurant du personnel à l’Hôpital Nord qui sert environ 1 900 repas quotidiens.

Une centrale de cogénération a vu le jour à l’Hôpital Nord après plusieurs mois de travaux. A partir d’une même source d’énergie - le gaz - une partie de l’énergie produite est transformée en électricité et revendue à EDF, l’autre partie est utilisée sous forme de chaleur dans les bâtiments de l’Hôpital Nord.

des consommations d’énergie

des consommations en eau

du tri des déchets et leur valorisation.

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>> PRIx DU ToURISME D’AFFAIRE

Le Pr vincent Gautheron, le Pr Pascal Giraux et le dr Paul Calmels ont reçu le 3ème trophée du Tourisme d’Affaires pour l’organisation du Congrès de la SoFMER (Société Française de Médecine Physique et de Réadaptation) qui s’est déroulé du 13 au 15 octobre 2016.

> PRIx PoUR DES SUPPoRTS DE CoMMUNICATIoN

L’Agence Régionale de Santé Auvergne-Rhône-Alpes, la Haute Autorité de Santé et le CEPPRAL, structure régionale d’appui pour la qualité et la sécurité en santé, ont organisé le 13 octobre 2016, une journée de partage d’expérience dédiée aux acteurs de la santé. Le prix de la communication orale a été attribué à isabelle Leonard, CHU de Saint-Étienne pour le support « à la recherche de l’erreur : regards croisés dans la chambre des erreurs » dont le Dr Pascale oriol, responsable de l’Unité d’Hémovigilance et d’Identitovigilance, a chapeauté l’organisation. Le Prix spécial du jury a été remis à jacqueline berchoux, représentante des usagers pour le support « Usagers et représentants des usagers, acteurs de la prévention des infections associées aux soins. »

• L’affiche réalisée par le groupe formation de la Cellule d’Identitovigilance et les représentants des usagers du CHU a été lauréate du concours d’affiches « Un mot une image » organisé par le CISS et la DGoS à l’occasion de la Semaine Sécurité du Patient.

• L’équipe des diététiciennes du CHU a obtenu le 1er prix pour le poster réalisé sur la commande des régimes par les soignants. Ce poster a été présenté lors du congrès de l’Association Française des Diététiciennes et des Nutritionnistes qui s’est déroulé à Tours en juin 2016.

• Le dr Pascal Edouard, responsable de l’unité de Médecine du Sport, a reçu le prix de la meilleure communication lors du congrès de la Société Française de Médecine de l’Exercice et du Sport et de la Société Française de Traumatologie du Sport qui s’est déroulé en septembre à orléans.

> PRIx PoUR LA RECHERCHE

• Le Pr Marie-Hélène Lafage-Proust, directrice de l’Institut Fédératif de Recherche en Sciences et Ingénierie de la Santé, a reçu le 12 octobre, au Collège de France, le prix Guillaume Piel de la Fondation pour la Recherche médicale. Ce prix récompense ses travaux de recherche sur la vascularisation osseuse et les maladies osseuses des patients insuffisants rénaux.

vIII. PRIx ET RÉCOMPENSES de nombreux prix ont été décernés aux équipes stéphanoises en 2016.

Ix. une dynamique de recherche au service

du territoire1. La recherche clinique reconnue

2. Une recherche en santé encouragée et soutenue

x. L'innovation au quotidien1. Nouveaux équipements

et nouvelles techniques de prise en charge

2. Projets innovants

xI. Les évènements marquants 2016

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ExCELLENCE

Professeur Gilles Thuret, Président de la Délégation à la Recherche Clinique et à l’Innovation

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EXCELLENCE

1. la reCherChe Clinique reConnue> UNE RECHERCHE AU SERVICE D’UN TERRIToIRE

Le CHU de Saint-Étienne est l’établissement de recours et de référence pour le territoire Rhône-Alpes ouest et au-delà. outre le soin et l’enseignement, le CHU de Saint-Étienne a pour mission le développement et la promotion de la recherche et de l’innovation en santé, directement auprès des patients. Cette mission propre aux établissements hospitalo-universitaires est structurée en 4 axes hospitalo-universitaires qui fédèrent les différentes équipes de recherche :

• Axe 1 : neuro-oestéo-locomoteur• Axe 2 : cardio-vasculaire et hémostase• Axe 3 : immunologie infectiologie-greffe• Axe 4 : cancérologie

La responsabilité du Centre Hospitalier Régional Universitaire de Saint-Étienne, lieu de rencontre entre les chercheurs et la société, est de partager les fruits de cette dynamique avec le plus grand nombre. En sa qualité d’établissement support du Groupement Hospitalier de Territoire (GHT) Loire, qui réunit 20 établissements de santé depuis 2016, le CHU de Saint-Étienne se doit de faciliter l’accès des populations ligériennes aux protocoles innovants, pour diffuser l’innovation au plus près des bassins de vie et participer à l’amélioration continue des soins.

Le CHU de Saint-Étienne est également membre du Groupement interrégional de recherche clinique et d’innovation (GIRCI) Auvergne-Rhône-Alpes, qui regroupe les établissements sièges d’une Direction à la Recherche Clinique et à l’Innovation (DRCI) ; du Groupement de coopération sanitaire (GCS) Hôpitaux Universitaires Rhône-Alpes-Auvergne (AURAA), qui réunit les 4 CHU de la région ; et du Cancéropôle Lyon-Auvergne-Rhône-Alpes (CLARA).

> LA RECHERCHE CLINIQUE AU CHU DE SAINT-ÉTIENNE : UNE DyNAMIQUE D’ExCELLENCE

En 2016, l’excellence des équipes stéphanoises a de nouveau été reconnue. Pour la deuxième année consécutive, le CHU de Saint-Étienne affiche un taux de réussite de 100% au Programme Hospitalier de Recherche Clinique (PHRC), avec 2 projets retenus sur les 2 déposés.

Les 2 PHRC Nationaux obtenus portent sur le traitement par stéroïdes des enfants victimes d’infarctus cérébral, afin d’améliorer la récupération et de prévenir la récidive (Dr. Chabrier), et sur l’efficacité de deux stratégies thérapeutiques concernant la prise en charge des patients atteints de spondylarthrite ankylosante, deuxième rhumatisme inflammatoire le plus fréquent en France (Pr Marotte).

Ix. uNE DyNAMIquE DE RECHERCHE Au SERvICE Du TERRITOIRE

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EXCELLENCE

Le CHU de Saint-Étienne a également obtenu 2 PHRC Inter-régionaux sur les 3 dossiers déposés. Ces projets portent sur la supériorité d’une nouvelle stratégie de décolonisation ciblée chez les porteurs persistants de Staphylococcus aureus, afin de diminuer le nombre d’infections dans les populations à haut risque (Dr Botelho-Nevers), et sur l’identification d’un bio-marqueur potentiel du syndrome de Sjögren, pour permettre aux patients concernés de bénéficier précocement de traitements immunomodulateurs (Pr Cathébras).

à noter également la labellisation européenne du centre de traitement de l’hémophilie et l’intégration du Centre d’Investigation Clinique du CHU dans le Réseau national de recherche en épidémiologie clinique et en santé publique (RECAP) de l’Inserm, parmi de nombreuses autres reconnaissances obtenues par nos équipes.

2. une reCherChe en santé enCouraGée et soutenue Le CHU de Saint-Étienne contribue également à cette dynamique à travers le financement direct de projets de recherche via deux opérations reconduites chaque année :

• un appel d’offre local (AoL) pour un montant total de 170 000 €. 7 projets ont ainsi été subventionnés en 2016, pour un montant variant de 11 500 à 30 000€

• un appel d’offre « Intéressement des pôles » destiné à financer des projets de recherche inter-pôles structurants, dans une logique de mutualisation et de transversalité. 2 projets ont ainsi été financés en 2016. Le premier était consacré à l’optimisation de la prise en charge et de l’organisation du parcours patient pour les infections cardio-vasculaires (50 000€), le second au déploiement d’un logiciel de traçabilité et de valorisation des ressources biologiques.

66 EXCELLENCE

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1. nouveaux équiPeMents et nouvelles teChniques de Prise en CharGe> CHIRURGIE RoBoT-ASSISTÉE : DES ÉQUIPEMENTS UNIQUES EN FRANCE

Avec les deux équipements de chirurgie robot-assistée installés en 2016 au sein du bloc opératoire, le CHU de Saint-Étienne poursuit sa politique d’excellence et d’investissement innovant de l’hôpital public, au service de la population de tout le territoire.

Le robot chirurgical de dernière génération Da Vinci xI et le système de super-cœlioscopie télé assistée SenHance permettent de proposer des techniques chirurgicales d’excellence au plus grand nombre, dans de nombreuses spécialités. Ces outils sont indispensables pour assurer la formation des chirurgiens car le robot n’opère évidemment pas seul : c’est une aide pour des praticiens hautement spécialisés.

> RÉCUPÉRATIoN AMÉLIoRÉE AUPRèS CHIRURGIE (RAC)

En 2012, l’équipe de chirurgie digestive du CHU de Saint Étienne a commencé à modifier la prise en charge et le parcours patient selon le protocole RAC. Les docteurs Gabriele Barabino et Brigitte Beauchesne ont mis en route les protocoles pré, per et postopératoires afin de diminuer la morbidité et la durée de séjour des patients. Après un démarrage avec des patients sélectionnés, l’équipe médicale avec l’aide de Nathalie Sorlin (cadre de santé en chirurgie digestive) a participé à différents projets au sein du CHU, a effectué des premières chirurgicales (colectomie et sleeve gastrectomie en ambulatoire) et participé au projet régionale de l’ARS Rhône-Alpes sur la RAC. Le 11 octobre 2016, la conférence grand public au sujet de la RAC au CHU de Saint Étienne a été la démonstration de la réussite de cette prise en charge. La présence d’experts de la RAC (Professeur Karem Slim et Eddy Cotte) et la participation importante sont la démonstration pratique et palpable de l’intérêt pour la RAC aujourd’hui. Ce programme permet de mettre le patient au centre de l’organisation hospitalière et de participer activement à sa prise en charge.

x. L'INNOvATION Au quOTIDIEN

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EXCELLENCE

2. aMéliorer l’aCCueil des Patients : une nouvelle siGnalétique et une aPPliCation sMartPhone Pour se laisser GuiderLe 23 décembre 2016, des rosaces signalétiques ont été installées à chaque intersection des 3 premiers niveaux de l’Hôpital nord. Celles-ci vont être accompagnées d’une application smartphone permettant de mieux se repérer. Le CHU de Saint-Étienne est établissement pilote pour le déploiement de cette solution innovante et en a eu l’exclusivité pour une durée de six mois.

En lien avec la start-up Imagilink, un projet unique en France de « rosaces » signalétiques a été développé ayant pour objectif d’indiquer les différents bâtiments, ascenseurs et sorties du site. 45 rosaces ont ainsi été positionnées sur le site de l’hôpital Nord, à chaque intersection des niveaux -1, 0 et +1. La signalétique murale prend ensuite le relais dans les étages et pour indiquer les différents services. L’application Guia accessible sur

smartphone et sur le site Internet du CHU, permettant de se rendre d’un point à un autre en suivant les rosaces, présente la spécificité de ne pas avoir besoin du Wifi ou de la 3G, dont la couverture est partielle sur l’Hôpital Nord. Une fois l’appli téléchargée, elle fonctionne sous la forme d’un PDF cliquable. Enfin dernière innovation : illustrer au dos de chaque feuille de consultation le trajet nécessaire pour se rendre dans le service grâce à des photos. Cela est possible dans les services utilisant le logiciel Easily, peu à peu déployé sur le CHU.

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EXCELLENCE

xI. LES ÉvèNEMENTS MARquANTS 2016

Création d’un Guide éco-gestes de l’hospitalier

responsable pour inciter les personnels à s’interroger sur leur comportement et leur

pratiques quotidiennes en matière d’écologie.

Février

Les plafonds colorés et ludiques des salles de soin

de pédiatrie - nommé « projet Gazopago » et financé par l’association

Les Blouses Roses a été inauguré.

27 avril

Dans le cadre de l’Euro 2016, le CHU a réalisé en avril un exercice de

simulation d’une attaque terroriste à l’arme

chimique afin d’assurer une réponse sanitaire

pendant toute la durée de l’évènement.

Euro 2016

La stimulation cérébrale profonde

(chirurgie éveillée) est désormais pratiquée au sein du service de

neurochirurgie. Ce procédé permet de corriger les symptômes moteurs de la maladie

de Parkinson.

mars

Après deux ans de travaux, l’oncologie

pédiatrique a été rénovée et inaugurée le 3 mai. C’est la seule unité de

soins du département a assué la prise en charge des enfants cancéreux.

3 mai

La cérémonie des vœux du CHU a réuni plus de 500 personnes sur le

site de l’Hôpital Nord en présence pour la 1ère fois de Fabien SUDRy, préfet de la Loire à cette date.

7 janvier

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EXCELLENCE

2016

Vernissage des projets artistiques du CHU

dans le cadre de Culture et Santé. Les patients du Pôle psychiatrie ont participé à deux

d’entre eux, « Design et jardin »

et « Horizon », une fresque murale

au fusain.

11 mai

Le CHU s’est mobilisé dans le cadre de l’Euro

2016. Super Victor, la mascotte de

l’évènement sportif, a rendu visite aux enfants

hospitalisés.

Euro 2016

Pour la 1ère fois, le Campus Santé Innovations a

accueilli l’Académie de Médecine et lui a présenté ses travaux. Un déplacement exceptionnel qui démontre la reconnaissance acquise

par notre communauté scientifique et médicale.

10 mai

Depuis le 10 mai 2016, l’ensemble des instituts de formation paramédicaux du CHU de Saint-Étienne sont regroupés à l’Hôpital

Bellevue formant le Campus paramédical.

le 28ème Colloque en Soins Infirmiers a réuni

de nouveau plus de 1 500 personnes au Zénith

de Saint-Étienne. Cet évènement

incontournable est devenu le 1er Colloque national

en soins infirmiers.

12 mai

Une quarantaine d’associations étaient

présentes pour un moment d’échanges entre personnel et usagers lors

du Forum des Associations dans le Hall AB. Cette journée témoigne de l’exceptionnel tissu

associatif stéphanois.

9 juin

La 1ère conférence de l’encadrement du CHU a eu lieu le 13 juin à la Faculté de

Médecine.

13 juin

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ExCELLENCE

La convention constitutive du Groupement Hospitalier

Territoire Loire a étésignée par les 20

établissements de santé membres et transmise

à l’ARS.

30 juin

En partenariat avec la Ville de Saint-Étienne,

la Fête de la musique a été l’occasion de proposer 5 mini-concerts dans le Hall AB, au self du

personnel ainsi qu’au sein du service de pédiatrie.

21 juin

La 1ère édition du CHU Forme, évènement

organisé a l’intention du personnel, a rassemblé

autour de l’activité physique et de la nutrition pour le bien-être de tous.

Septembre

Pour la première fois en France, le Symposium

Européen sur l’AVC néonatal a réuni les

plus grands spécialistes internationaux.

21-22 septembre

La centrale de cogénération au gaz a été

inaugurée. Elle produit chaleur et électricité pour permettre une économie

d’énergie.

17 juin

xI. LES ÉvèNEMENTS MARquANTS 2016

La Ville de Saint-Étienne a reçu les journées

d’études et de formations des techniciens

et des ingénieurs hospitaliers : HopiTech.

Le thème était la judiciarisation

« Comment prévenir et gérer la mise en cause

personnelle ».

4 au 6 octobre

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ExCELLENCE

FIN

2016

Le site du Pavillon 12 de Bellevue a été démoli

pour laisser place aux travaux qui aboutiront au nouveau site USLD

fin 2018.

Une nouvelle signalétique a été installée

à l’Hopital Nord. Des « rosaces » placées au sol, accompagnées d’une application smartphone,

permettent aux usagers de se déplacer plus facilement

au sein du CHU.

Fin décembre

Les Ligériens ont pu découvrir et tester le

robot chirurgical Da Vinci xi exposé à l’Hôpital Nord. Cet équipement de pointe

permet de développer la chirurgie mini-invasive.

1er décembre

Les 20 établissements du GHT Loire se sont

réunis pour lancer la démarche du

Projet Médical Partagé.

18 octobre

Sur le site de l’Hôpital Bellevue, une chambre-témoin a été installée, parfaitement identique à celles prévues dans le

futur bâtiment de soins de longue durée (USLD).

novembre

Le CHU s’est paré de lumières à l’occasion des

Fêtes du 8 décembre. Des illuminations ont été

installées dans le Hall CDG ainsi que dans le Pôle Mère - Enfant par

l’association Les Blouses Roses. Les festivités se sont poursuivies le 15 décembre avec la 3ème

Edition du Marché de Noël.

8 décembre

Fin décembre

Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Étienne42055 Saint-Étienne Cedex 2Standard : 04 77 82 80 00www.chu-st-etienne.fr

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Documents

RAPPORT D'ACTIvITÉ 2016 - Centre Hospitalier ... · C’est le 30 juin 2016 que la convention constitutive ... L’acquisition du robot Da Vinci avec sa double ... et signe les contrats