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- 1 - UCL Université catholique de Louvain Faculté de médecine Unité hygiène et physiologie du travail Professeur J. Malchaire REVUE DES METHODES D'EVALUATION ET/OU DE PREVENTION DES TMS DES MEMBRES SUPERIEURS 34 méthodes ont été classées par ordre croissant de complexité au travers des 4 niveaux de la stratégie. Le tableau 1 en résume les caractéristiques. Ce classement des méthodes est basé sur certains critères objectifs (durée d'utilisation, zones corporelles ciblées, facteurs de risque étudiés, formation à la méthode, …) et d'autres plus subjectifs. La durée et la difficulté de la méthode sont très importantes dans ce classement. Il est néanmoins difficile de mettre sur le même plan une méthode ne considérant qu'un seul facteur de risque ( Borg par exemple) et donc très courte et une méthode plus longue, uniquement parce que plusieurs facteurs sont pris en compte (OSHA Australie par exemple). Il en va de même pour les méthodes ciblant le dos, le membre supérieur, ou plusieurs zones corporelles. Ce classement peut également être en contradiction avec les objectifs des auteurs de ces méthodes. Ainsi à titre d'exemples, les méthodes QEC, 11 Keyserling et Silverstein OSHA ont été développées pour l'identification des postes de travail nécessitant une intervention. Au lieu du niveau de Dépistage qui est l'objectif de départ, elles ont été classées au niveau d'Observation, soit à cause de leur longueur et leur durée (Keyserling et Silverstein OSHA) soit du fait de la formation, même courte, nécessaire à la méthode (QEC). Le temps nécessaire pour utiliser ces méthodes a été estimé entre 10 et 30 minutes pour le Dépistage et de l'ordre de l'heure pour l'Observation. Pour les méthodes d'Analyse et d'Expertise, elle est probablement de l'ordre d'heures et de jours. Sur l'échelle de complexité, l'ordre d'une méthode est discutable par rapport à ses voisines immédiates. Par exemple, les méthodes Kemmlert et Keyserling sont toutes deux des check-listes s'intéressant à plusieurs zones corporelles et à plusieurs facteurs de risque. La facilité de compréhension, la formulation, la présentation des questions de la check-liste a déterminé le classement. La barrière n'est évidemment pas nette et franche entre les méthodes les plus complexes pour un niveau et les moins complexes du niveau suivant. La formation nécessaire concernant le problème des TMS a été une autre difficulté. Les méthodes de Dépistage n'en devraient requérir aucune, alors que les méthodes d'Analyse s'adressant principalement aux préventeurs intervenant à ce niveau doivent être plus exigeantes. La difficulté s'est posée essentiellement pour les méthodes d'Observation qui s'adressent aux personnes des entreprises. Dans certains cas, la complexité de la méthode en elle-même ne justifiait pas de la classer au niveau d'Analyse, mais la formation de base requise pour son utilisation efficace était un obstacle à son classement dans les méthodes d'Observation.

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UCL Université catholique de Louvain

Faculté de médecine

Unité hygiène et physiologie du travail

Professeur J. Malchaire

REVUE DES METHODES D'EVALUATION ET/OU DE PREVENTION DES TMS DES MEMBRES SUPERIEURS

34 méthodes ont été classées par ordre croissant de complexité au travers des 4 niveaux de la stratégie. Le tableau 1 en résume les caractéristiques. Ce classement des méthodes est basé sur certains critères objectifs (durée d'utilisation, zones corporelles ciblées, facteurs de risque étudiés, formation à la méthode, …) et d'autres plus subjectifs. La durée et la difficulté de la méthode sont très importantes dans ce classement. Il est néanmoins difficile de mettre sur le même plan une méthode ne considérant qu'un seul facteur de risque ( Borg par exemple) et donc très courte et une méthode plus longue, uniquement parce que plusieurs facteurs sont pris en compte (OSHA Australie par exemple). Il en va de même pour les méthodes ciblant le dos, le membre supérieur, ou plusieurs zones corporelles. Ce classement peut également être en contradiction avec les objectifs des auteurs de ces méthodes. Ainsi à titre d'exemples, les méthodes QEC, 11 Keyserling et Silverstein OSHA ont été développées pour l'identification des postes de travail nécessitant une intervention. Au lieu du niveau de Dépistage qui est l'objectif de départ, elles ont été classées au niveau d'Observation, soit à cause de leur longueur et leur durée (Keyserling et Silverstein OSHA) soit du fait de la formation, même courte, nécessaire à la méthode (QEC). Le temps nécessaire pour utiliser ces méthodes a été estimé entre 10 et 30 minutes pour le Dépistage et de l'ordre de l'heure pour l'Observation. Pour les méthodes d'Analyse et d'Expertise, elle est probablement de l'ordre d'heures et de jours. Sur l'échelle de complexité, l'ordre d'une méthode est discutable par rapport à ses voisines immédiates. Par exemple, les méthodes Kemmlert et Keyserling sont toutes deux des check-listes s'intéressant à plusieurs zones corporelles et à plusieurs facteurs de risque. La facilité de compréhension, la formulation, la présentation des questions de la check-liste a déterminé le classement. La barrière n'est évidemment pas nette et franche entre les méthodes les plus complexes pour un niveau et les moins complexes du niveau suivant. La formation nécessaire concernant le problème des TMS a été une autre difficulté. Les méthodes de Dépistage n'en devraient requérir aucune, alors que les méthodes d'Analyse s'adressant principalement aux préventeurs intervenant à ce niveau doivent être plus exigeantes. La difficulté s'est posée essentiellement pour les méthodes d'Observation qui s'adressent aux personnes des entreprises. Dans certains cas, la complexité de la méthode en elle-même ne justifiait pas de la classer au niveau d'Analyse, mais la formation de base requise pour son utilisation efficace était un obstacle à son classement dans les méthodes d'Observation.

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L'aspect prévention a été un des critères primordiaux de ce classement puisqu'il correspond directement aux objectifs de la stratégie. A l'exception de quelques méthodes (OSHA Australie, HSE, SObA, Keyserling, ERGO), cet aspect n'était pas abordé de manière explicite. Les intitulés de la plupart des méthodes comprennent d'ailleurs souvent les mots "évaluation" et "identification" mais rarement le mot "prévention". Très peu de méthodes également sont accompagnées d'aide aux utilisateurs pour la recherche de solutions. Nombre de méthodes cherchent à établir un score. C'est le cas typiquement des méthodes QEC, RULA et OWAS. Le score peut être utile pour classer les situations à risque ou pour comparer la situation avant et après intervention. La plupart des scientifiques, ainsi que des personnes du terrain estiment le calcul d'un tel score indispensable pour décider de l'acceptabilité d'une situation (Li et Buckle 1999b). Cette attitude est en fait confortable: le score prend la décision. Une valeur limite est fixée; si le score est plus élevé, il y a problème et des solutions doivent être apportées; s'il est inférieur, la situation est acceptable. De nombreuses raisons conduisent à réfléchir, voire à rejeter cette attitude: • Le score résulte le plus souvent de la globalisation de différents facteurs (forces, postures, …). Or s'il

l'on peut en effet admettre qu'une réduction de force entraîne une réduction du risque, reste à prouver que, compte tenu des pondérations internes entre facteurs de risque, l'échelle du score traduit l'échelle du risque. Si ce n'est pas le cas, les priorités et les décisions peuvent être erronées.

• La quantification ne conduit pas nécessairement et, dans tous les cas, le plus directement à la prévention. La quantification du score demande une vue globale alors que la prévention exige un regard analytique.

• Le risque n'évolue pas par tout ou rien et l'approche manichéenne décrite ci-dessus laissent subsister des conditions de travail qui auraient pu être améliorées sans difficultés.

Les méthodes QEC, RULA et OWAS sont des exemples où l'obtention du score devient le but en soi et prend le pas sur la recherche de solutions. Le critère de validation n'a pas été considéré pour le classement des méthodes, très peu ayant en fait été validées. Lorsqu'elles le revendiquent, cela concerne essentiellement les aspects techniques de quantification (fiabilité par rapport à des méthodes de référence) et de reproductibilité (variations inter et intra observateurs, …). Les aspects de représentativité des évaluations quantitatives et, a fortiori, de prévention ne sont pas abordés.

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Tableau 3.2: résumé de la classification des 34 méthodes suivant les 4 niveaux de la stratégie

Dépistage Observation Analyse Expertise

SObA BORG FIOH

HSE (partie 1) Lifshitz Kilbom

OSHA Australie Kemmlert

SObA HSE QEC

Keyserling Silverstein OSHA

RULA Strain index

Snook

SObA

NIOSH WMSD OCRA PEO

TRAC HARBO HAMA ARBAN Rodgers ERGO OWAS VIRA

OREGE Keyserling vidéo

SObA

Armstrong Wells

Radwin

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Clos Chapelle-aux-Champs 30-38, B – 1200 Bruxelles Téléphone (32 2) 764.32.29 Fax (32 2) 764.39.54

E-mail [email protected] revue methodes TMS JM 111000.doc 20/09/04 1

Tableau 3.1: Classement des 34 méthodes par ordre de complexité croissante au travers des 4 niveaux de la stratégie de prévention des TMS

Référence Durée Zones ciblées Facteurs ciblés Simplicité scientifique

Simplicité utilisation Prévention Score Aide à la

prévention Dépistage Kemmlert 30 min Nuque, dos, MS, MI P, R, autres simple moyen oui non non OSHA - Austr 30 min Nuque, dos, MS F, P, R, autres simple simple oui oui oui Kilbom 20 min MS R simple difficile non non non Lifshitz 20 min MS F, P, R, autres simple simple oui non non HSE (partie 1) 10 min MS F, P, R, autres simple moyen oui non oui FIOH 15 min Nuque, dos, MS, MI P + Man simple simple peu oui non SObA dépistage 10 min MS F, P, R simple simple oui non non BORG 10 min différentes zones Efforts simple simple non oui non Observation Snook 30 min Dos et poignets Man moyen moyen oui oui oui Strain index 60 min MS F, P, R, autres moyen moyen non oui non RULA 60 min Nuque, dos, MS, MI F, P et R moyen moyen non oui non OSHA - US 30 min Nuque et MS F, P, R, autres simple moyen non oui non Keyserling 40 min MS F, P, R, autres simple simple oui oui non QEC 25 min Nuque, dos, MS P, R, autres simple difficile non oui non SObA Observation 60 min MS F, P, R, autres simple simple oui non oui HSE 30 min MS F, P, R, autres simple simple oui non oui

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revue methodes TMS JM 111000.doc Page 2 20/09/2004

Analyse Keyserling en heures Dos et épaules P moyen moyen non oui non OREGE en jours MS F, P, R simple moyen non oui non VIRA en heures Nuque et épaules P simple moyen non oui non OWAS en heures Dos, MS, MI P + efforts simple moyen non oui non SObA analyse en jours MS F, P, R simple moyen peu oui oui ERGO en jours MS F, P, autres simple simple oui oui non Rodgers en heures Nuque, dos, MS, MI P + efforts simple moyen peu oui oui ARBAN en jours Nuque, dos, MS, MI P + efforts moyen moyen non oui non HAMA en jours MS F, P, R, autres moyen difficile peu non non HARBO en jours Corps P simple moyen non non non TRAC en jours Nuque, dos, MS, MI P simple moyen non PEO en jours Nuque, dos, MS, MI P + charges simple moyen non non non OCRA en heures MS F, P, R, autres difficile difficile non oui non NIOSH WMSD en heures Dos et MS F, P, R, autres simple difficile oui non oui Expertise Radwin en jours MS F, P, R difficile difficile non oui non Wells en jours MS F, P, R difficile difficile non oui non SObA expertise en jours MS F, P, R difficile difficile non oui non Armstrong en jours MS F, P difficile difficile non oui non MS = membres supérieurs, MI = membres inférieurs, F = force, P = posture, R = répétitivité, Man = manutention

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ANNEXE 1

REVUE DES METHODES RELATIVES AUX TMS # 1: BORG.......................................................................................................................................................2 # 2: Eastman Kodak........................................................................................................................................4 # 3: FIOH.........................................................................................................................................................6 # 4: Lifshitz ......................................................................................................................................................8 # 5: Kilböm ....................................................................................................................................................10 # 6: OSHA Australie ......................................................................................................................................12 # 7: Kemmlert ................................................................................................................................................17 # 8: HSE ........................................................................................................................................................19 # 9: OBA 1.....................................................................................................................................................22 # 10: QEC......................................................................................................................................................27 # 11: Keyserling.............................................................................................................................................31 # 12: Silverstein OSHA .................................................................................................................................35 # 13: RULA....................................................................................................................................................37 # 14: Strain index ..........................................................................................................................................44 # 15: FIFARIM...............................................................................................................................................47 # 16: Snook ...................................................................................................................................................49 # 17: NIOSH equation...................................................................................................................................63 # 18: Grille BES.............................................................................................................................................67 # 19: NIOSH WMSD .....................................................................................................................................70 # 20: OCRA...................................................................................................................................................72 # 21: PEO......................................................................................................................................................77 # 22: TRAC....................................................................................................................................................79 # 23: HARBO.................................................................................................................................................81 # 24: HAMA...................................................................................................................................................82 # 25: ARBAN.................................................................................................................................................84 # 26: Rodgers................................................................................................................................................85 # 27: ERGO...................................................................................................................................................89 # 28: OBA 2...................................................................................................................................................91 # 29: OWAS ..................................................................................................................................................95 # 30: Chaffin ..................................................................................................................................................99 # 31: VIRA...................................................................................................................................................102 # 32: OREGE ..............................................................................................................................................104 # 33: Keyserling vidéo.................................................................................................................................109 # 34: Armstrong...........................................................................................................................................111 # 35: OBA 3.................................................................................................................................................113 # 36: Wells...................................................................................................................................................115 # 37: Radwin ...............................................................................................................................................117

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# 1: BORG Références: Borg G. (1990) Psychophysical scaling with applications in physical work and the perception of exertion. Scand. J. Work Environ. Health; 16 (suppl. 1):55-58. Gamberale F. (1990) Perception of effort in manual materials handling. Scand. J. Work Environ. Health; 16 (suppl. 1); 59-66. Objectif: Développer une échelle psycho-physique pour relever la perception des efforts et des informations difficilement mesurables. Description: Echelle de perception en 10 points (accompagnée de qualificatifs) permettant d'évaluer la contrainte physique, la fatigue pour différentes zones corporelles et pour différents types d'efforts mais aussi, par exemple, le bruit, la douleur, les plaintes. Cette échelle subjective et simple est reprise à la table ci-dessous:

0 0,5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Rien du tout Extrêmement faible Très faible Faible Modéré Fort Très fort Extrêmement fort Maximale

(Nothing at all) (Just noticeable) (Very weak) (Weak-light) (Moderate) (Strong-heavy) (Very strong) (Extremely strong) (Maximum)

• Cette version, la plus utilisée actuellement, comporte 10 niveaux, de 0 (rien du tout) à 10

(extrêmement fort ex: courir à fond pendant quelques minutes ou lever et porter une charge extrêmement lourde).

• Il est demandé au sujet de situer, par exemple, l’effort qu’il réalise sur cette échelle, par rapport à un effort extrêmement important qu’il est capable de réaliser (côté à 10). Le niveau « maximal » (•) de l’échelle de Borg correspond à une cote de 12, 13 voire plus et est le reflet de perceptions douloureuses situées au delà des efforts maximaux réalisables.

Zone(s) ciblée(s): applicable pour les différentes zones corporelles. Facteur(s) de risque concerné(s): force, efforts. Temps nécessaire: 10 minutes. Caractéristiques:

• Epidémiologie: éventuellement après la prévention • Quantification: sur une échelle à 10 points • Prévention: qualifie la situation sans s'enquérir des raisons de cette situation

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Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: aucune. • Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": aucune. • Section d'aide avec des "recommandations": aucune.

Méthode validée: Echelle standardisée et utilisée internationalement, fiabilité et reproductibilité testées dans de nombreuses études en laboratoires. Niveau de la stratégie de prévention: niveau 1, Dépistage

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# 2: Eastman Kodak Référence: Acceptabilité d'une manutention de charge: Eastman Kodak Company (1986) Ergonomic design for people at work. Vol. 2. New York, Van Nostrand Reinhold. Objectif: Définir si une charge soulevée est acceptable. Ce guide pour la manutention de charge tient compte des données scientifiques similaires à celles du guide du NIOSH mais aussi de données collectées sur le terrain. Méthode: Une figure donne le pourcentage de la population (hommes et femmes) pour lequel un levage est acceptable. Ces données seraient valables pour des levages occasionnels de charges compactes et réalisés en face de soi. Il est tenu compte du poids de la charge en fonction de la hauteur du levage (Bas, Moyen, Haut) et de l'éloignement par rapport au corps:

Zone(s) ciblée(s): dos Facteur(s) de risque concerné(s): levage de charge Temps nécessaire: 10 minutes. Caractéristiques:

• Epidémiologie: éventuellement après la prévention • Quantification:

poids maximal en fonction des circonstances de levage; poids non recommandé = poids acceptable seulement pour 5% de la population; poids recommandé pour la conception = poids acceptable pour au moins 75% de la

population. • Prévention: limitation de la charge soulevée

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Aide aux utilisateurs: • Formation requise: aucune. • Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": aucune. • Section d'aide avec des "recommandations": limitée mais permet de déterminer le poids

optimal Méthode validée: Méthode basée sur

• des analyses biomécaniques de la contrainte sur le dos et les articulations durant des levages; • sur des études psychophysiologiques de l'acceptabilité des charges soulevées.

Niveau de la stratégie de prévention: niveau 1, Dépistage

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# 3: FIOH Référence: Ahonen M., Launis M., Kuorinka T. (eds) (1989) Ergonomic workplace analysis. Ergonomics Section, Finnish Institute of Occupational Health. Objectif: Evaluation simple des facteurs de risque professionnels et détermination d'un score final ciblant les postes à risque. Cette évaluation fait partie d'une méthode globale d'analyse ergonomique du poste de travail reprenant notamment les aspects risque, accident, éclairage, bruit, ambiance thermique, contenu du travail, …. Description: Des tables reprennent pour chaque zone corporelle cinq postures (illustrées par un petit schéma) de contrainte croissante (score de 1 à 5). Le score final, le plus mauvais des 4 régions corporelles, est augmenté de 1 si la durée de la posture est supérieure à 4 heures et diminué de 1 si la durée de la posture est inférieure à 1 heure. Il est ensuite comparé à l'évaluation subjective du travailleur (bien, moyen, mauvais, très mauvais). Un système similaire est utilisé pour évaluer le levage d'une charge en fonction de la distance horizontale et du poids de la charge.

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Zone(s) ciblée(s): nuque, membres supérieurs, dos, hanches et jambes Facteur(s) de risque concerné(s): postures, durée d'exposition, manutention manuelle Temps nécessaire: 15 minutes. Caractéristiques:

• Epidémiologie: comparaison possible des scores de différents postes de travail • Quantification: score final tenant compte de l'appréciation du travailleur • Prévention: qualifie la situation sans en rechercher les causes

Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: pas de formation spécifique aux TMS requise • Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": aucune. • Section d'aide avec des "recommandations": aucune.

Méthode validée: ? Niveau de la stratégie de prévention: niveau 1, Dépistage

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# 4: Lifshitz Référence: Lifshitz Y. and Armstrong T.J., A design checklist for control and prediction of cumulative trauma disorder in intensive manual jobs". Proceedings of the Human Factors Society 30th Annual Meeting, Dayton, OH, 1986, 837-841 Objectif: Identification des facteurs de risque présents au poste de travail dans le but de l'améliorer Description: Check-liste reprenant différentes questions pour chaque facteur de risque. Une réponse négative à la question indique un risque de TMS:

• Force: le travail ne requiert que des forces inférieures à 4,5 kg; le travail ne requiert pas d’efforts de pincement entre les doigts.

• Posture: le travail peut être accompli et les outils utilisés sans flexion ou extension du poignet; le travail peut être accompli et les outils utilisés sans déviation radiale ou cubitale du

poignet; le travailleur peut s’asseoir durant son travail.

• Surface de travail: l’orientation de la surface de travail peut être réglée; la hauteur de la surface de travail peut être réglée; la position des outils peut être ajustée.

• Répétitivité: le cycle de travail est plus long que 30 secondes.

• Forme des outils: le pouce et les doigts se chevauchent légèrement lors d’une prise fermée; l’ouverture de la poignée des outils est entre 5 et 7 cm; la poignée est dans un matériau non métallique; le poids de l’outil est inférieur à 4 kg; l’outil est suspendu.

• Physique: le travail peut être réalisé sans contacts des mains ou poignets avec des bords

tranchants; le travail est effectué sans vibrations; les mains du travailleur ont une température supérieure à 21 °C; le travail peut être accompli sans gants.

Zone(s) ciblée(s): membres supérieurs Facteur(s) de risque concerné(s): force; posture; répétitivité; surface de travail; outils; physique (vibrations, température, …); Temps nécessaire: 20 minutes Caractéristiques:

• Epidémiologie: comparaison possible des réponses négatives de différents postes de travail • Quantification: indirectement par le nombre de réponses négatives

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• Prévention: les questions peuvent orienter la recherche de solutions Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: aucune. • Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": aucune. • Section d'aide avec des "recommandations": aucune.

Méthode validée: non Niveau de la stratégie de prévention: niveau 1, Dépistage

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# 5: Kilböm Références: Kilböm A. (1994) Repetitive work of the upper extremity : Part II – The scientific basis (knowledge base) for the guide. International Journal of Industrial Ergonomics 14, 5-86. Kilböm A. (1997) Repetitive work of the upper extremity : Guidelines for the practitioner. Proceedings of the 13th Triennial Congress of the IEA, Tampere, Finland, 4, 66-68. Objectif: Guide pour les praticiens permettant une semi-quantification en trois étapes pour cibler les postes à risque face au développement de TMS du membre supérieur. Description: Deux questions à l'étape 1 et une à l'étape 2 permettant la mise en évidence d'un problème de répétitivité des mouvements. En cas de problème de répétitivité, l'étape 3 s'intéresse à l'existence ou non de neuf autres facteurs de risque: durée d'exposition, force élevée, postures extrêmes, vitesse élevée, formation professionnelle insuffisante et facteurs de risque psychosociaux:

• Etape 1 le travail est-il répétitif ? Oui

si cycle travail < 30 s ou si activité dure plus de 1 h : cycle fondamental > 50 % du temps.

un TMS du MS est-il apparu sans cause évidente étrangère au travail ? si oui à l’une des 2 questions: risque potentiel , étape 2 nécessaire.

• Etape 2 le nombre de mouvements par minute est-il supérieur à 2,5 pour les épaules, 10 pour

les coudes-poignets, 100 pour les doigts? si oui, un risque existe, étape 3 nécessaire.

• Etape 3: un de ces autres facteurs existe-t-il? durée longue par jour, semaine, année ; facteurs de risque physiques:

force extérieure élevée (en % du max); force statique élevée (en % du max); postures extrêmes; vitesse élevée de mouvements;

formation professionnelle insuffisante; facteurs de risque psychosociaux:

vitesse de production élevée; travail très monotone; peu de possibilité d’autorégulation;

Si oui à l’une de ces questions: risque élevé. Zone(s) ciblée(s): membres supérieurs Facteur(s) de risque concerné(s): principalement la répétitivité. Temps nécessaire: 20 minutes. Caractéristiques:

• Epidémiologie: comparaison possible du risque potentiel de différents postes de travail

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• Quantification: indirectement par l'étape de risque du poste de travail • Prévention: qualifie la situation sans en rechercher les causes

Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: pas de formation spécifique aux TMS requise • Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": aucune. • Section d'aide avec des "recommandations": aucune.

Méthode validée: non Niveau de la stratégie de prévention: niveau 1, Dépistage

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# 6: OSHA Australie Référence: Code of practice for manual handling (Occupational overuse syndrome) n° 15 OHSA Melbourne, Australia 1992. Objectif: Norme australienne proposant un guide pour la manutention manuelle: identification des facteurs de risque et détermination de la nécessité ou non de passer à une étape ultérieure. Description: Vingt questions relatives à six catégories de facteurs demandant une réponse par non ou par oui. Une réponse positive (oui) à l’une de ces questions indique un risque de TMS et la nécessité de procéder à une analyse plus approfondie.

• Disposition de l’aire de travail Le poste de travail doit être conçu de manière appropriée à la tâche et au sujet, de

façon à ce qu’il réalise son travail sans difficulté, c.à.d. que: le sujet ne soit pas obligé d’adopter des positions corporelles inappropriées,

anormales et continues avec des hauteurs de travail trop faibles ou trop grandes; Exemple : les affichages doivent être disposés dans le champ de vision ;

les outils, équipements et commandes soient à des distances d’atteinte facile;

les positions, telles que les flexions latérales, les torsions du corps qui augmentent le risque de TMS, soient éliminées.

Quatre questions: les objets manipulés fréquemment, tels que commandes, outils, matériels,

sont-ils disposés au-delà d’une zone d’atteinte facile ?

non oui

La disposition du poste engendre-t-elle des rotations (ou torsions) et des flexions excessives de la nuque, des épaules ou du tronc ?

non oui

Le travailleur se tord la nuque, les épaules et le tronc pour atteindre les commandes.

les commandes ou gâchettes des outils, des équipements ou instruments sont-elles positionnées de telle sorte qu’elles sont difficiles à saisir ou à actionner ?

non oui

La gâchette est difficile à actionner avec un seul doigt.

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Les affichages sont-ils difficiles à partir de l’endroit où se trouve habituellement le travailleur ?

non oui

L’affichage est mal disposé et est trop petit pour être lu facilement.

• Les postures Les tâches et les postes doivent être conçus de manière à permettre des postures de

travail confortables et variées, particulièrement lorsqu’il est nécessaire d’exercer une force et/ou d’exécuter la tâche de manière répétée. En général, quand des tâches de précision doivent être réalisées pendant de longues

durées, la hauteur de travail doit être légèrement au dessus du niveau des coudes avec un appui des avant-bras. Pour d’autres types de tâches, la hauteur idéale de travail est légèrement en dessous

du niveau des coudes. Le risque de TMS augmente si:

la hauteur de travail s’écarte significativement du niveau optimal; si de nombreuses activités requièrent des flexions, rotations ou zones

d’atteintes extrêmes; si une même posture est maintenue pendant une longue période de temps

(exemple: position assise, debout); si une posture fixe sans support est maintenue (exemple : position assise

sans dossier); si des outils mal adaptés sont utilisés.

Trois questions:

les hauteurs de travail sont-elles fixes ? (sans réglage pour être adaptées en fonction de la taille du travailleur).

non oui

Le sujet ne peut pas ajuster la hauteur de son siège ou de la table, l’espace pour les jambes est trop restreint.

la majorité du travail est-il réalisé avec les poignets en dehors de la position neutre ? (le risque de TMS augmente si le poignet s’écarte trop en flexion et extension et en déviation de la position neutre).

non oui

la majorité du travail est-il réalisé avec le bras éloigné du corps et sans support ?

non oui

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• Durée et fréquence d’une activité Les muscles se fatiguent lorsqu’ils sont utilisés de façon répétée ou/et avec une force

continue. Les plus petits muscles des mains et des bras ont tendance à se fatiguer plus

rapidement que les muscles plus volumineux des jambes. Cette fatigue musculaire augmente le risque de TMS. C’est pourquoi, quand c’est possible, les tâches doivent varier au cours de la journée

de travail pour permettre aux muscles « fatigués » de se relâcher. Cinq questions:

y a-t-il peu de variabilité dans les tâches réalisées au cours de la journée ? (par exemple: taper à l’ordinateur ou emballer pendant toute la journée de travail).

non oui

les exigences de travail sont-elles telles que le sujet ne peut contrôler la

vitesse de travail ? non oui

le sujet est-il incapable de prendre des breaks, (par exemple: lors d’un travail sur une ligne de production sans possibilité d’arrêt) ?

non oui des travaux répétitifs demandent-ils de travailler au-dessus des épaules

pendant plus de 30 secondes ? non oui

des travaux répétitifs nécessitent-ils de maintenir une position fixe, sans

support, pendant plus de 30 secondes ? non oui

• La force appliquée L’application d’une force - pour modifier, éviter, empêcher ou maintenir une posture -

requiert un effort musculaire. En général un sujet ne devrait pas exercer des forces à l’origine de gênes ou

d’inconforts. Deux questions:

le sujet ressent-il des inconforts ou gênes lorsqu’il applique une force de façon répétée ou continue ?

non oui le sujet utilise-t-il de façon répétée des prises inconfortables ?

non oui

L’écartement pour la prise de cet outil est trop large.

• Organisation du travail Le travail doit être conçu et organisé pour que le sujet soit capable de gérer ses

tâches tout en réalisant les exigences du travail.

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Des échéances non raisonnables et des surcharges de travail augmentent la pression temporelle, réduisent les possibilités de gestion du flux de travail et peuvent contribuer au développement de TMS. Les systèmes de bonus ou de salaire à la pièce peuvent être associés aux TMS. Quatre questions:

le personnel est-il suffisant pour rencontrer les exigences du travail ? non oui

les travailleurs occupés à des tâches répétitives effectuent-ils régulièrement des heures supplémentaires ?

non oui manque-t-il du personnel qualifié de réserve pour couvrir les périodes de

forte demande ou les absences ? non oui

le temps manque-t-il pour réaliser les objectifs ? non oui

• Performances et expériences Les programmes de formation et d’apprentissage sont essentiels pour le succès d’une

stratégie de prévention des TMS. En général, le sujet sera exposé à un moindre risque de TMS lorsqu’il est entraîné et

a développé une certaine adresse pour la réalisation de son travail. L’apprentissage est particulièrement important pour des travaux répétitifs exigeant une

certaine adresse telle que l’utilisation de clavier. Si le travailleur a été absent pendant 2 semaines ou plus, un certain temps de

réadaptation peut être nécessaire pour retrouver la vitesse de travail normale. Cette période de réapprentissage dépend de chaque sujet. Deux questions:

y a-t-il un manque de formation et d’apprentissage du personnel aux tâches qu’il doit réaliser ?

non oui quand le travailleur est nouveau ou revient après une longue absence, est-il

supposé produire à la même vitesse ou même niveau sans adaptation de la charge de travail ?

non oui

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Revue toutes méthodes dos et ULD.DOC Page 16 9/02/2005

Zone(s) ciblée(s): nuque, dos et membres supérieurs Facteur(s) de risque concerné(s): Disposition aire de travail, postures, répétitivité, force, organisation du travail et formation des travailleurs. Temps nécessaire: 30 minutes. Caractéristiques:

• Epidémiologie: éventuellement après la prévention • Quantification: éventuellement par le nombre de réponses positives • Prévention: les questions peuvent orienter la recherche de solutions

Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: Pas de formation spécifique aux TMS requise • Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": par un texte expliquant brièvement le

problème pour chaque facteur concerné • Section d'aide avec des "recommandations": pas explicitement mais des schémas illustrent

les questions et la formulation des questions se prête à la prévention Méthode validée: pas explicitement mais cette méthode fait partie d'une norme australienne Niveau de la stratégie de prévention: niveau 1, Dépistage

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# 7: Kemmlert Référence: Kemmlert K. (1995) A method assigned for the identification of ergonomic hazards – PLIBEL. ; Applied Ergonomics 26, 3, 199-206. Objectif: Identification des facteurs à risque et détermination des situations nécessitant des analyses complémentaires. Cette méthode a été développée dans le cadre d'une étude et est destinée aux personnes du terrain. Description: Evaluation en deux étapes:

• observation préliminaire du poste avec interview du travailleur pour déterminer les périodes représentatives et les tâches particulièrement à risque;

• identification des facteurs de risque à l'aide d'une check-liste de 35 questions. Certaines questions sont pertinentes pour une seule région corporelle ou bien pour plusieurs à la fois. Avant de répondre, la zone corporelle à risque doit être ciblée.

La table ci-après reprend la méthode. Zone(s) ciblée(s): Nuque, épaules et haut du dos, coudes, avant-bras et mains, pieds, genoux et hanches, bas du dos Facteur(s) de risque concerné(s): posture, répétitivité, espace de travail, levage de charges, outils, ….. Temps nécessaire: 30 minutes. Caractéristiques:

• Epidémiologie: pas le but recherché • Quantification: interprétation qualitative uniquement • Prévention: oui en ciblant les facteurs de risque par des questions qui peuvent orienter la

recherche de solutions Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: aucune. • Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": aucune. • Section d'aide avec des "recommandations": aucune.

Méthode validée: • Comparaison à une méthode de référence (German Ergonomics Job Analysis Procedure AET) et

résultats similaires entre les deux méthodes. • Fiabilité inter-observation moyenne à bonne. • Applicabilité de la méthode démontrée par son utilisation dans d'autres études. Niveau de la stratégie de prévention: niveau 1, Dépistage

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Méthode # 7: Kemmlert (PLIBEL)

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# 8: HSE Référence: Health and Safety Executive (UK) 1999, Upper limb disorders: assessing the risks. HSE Books, leaflet ISBN 0717607518. Objectif: Evaluation et prévention du risque de TMS au poste de travail par les personnes de l'entreprise en les sensibilisant et en leur donnant une check-liste d'évaluation/prévention. Description:

• Sensibilisation des personnes de l'entreprise aux TMS définition principaux facteurs responsables importance de la prévention des TMS

• Check-liste d'évaluation/prévention première partie: une double page reprenant 9 questions permettant à l'utilisateur une

évaluation rapide de la situation. S'il a répondu "Yes" à une des questions, la deuxième partie de la check-liste doit être remplie.

Votre travail nécessite-t-il de fréquent ou de difficiles ou avec de la force: ◊ serrages (outil, pièce, …)? ◊ pressions (poignées, …)? ◊ torsions? ◊ atteintes de pièces ou d'outils? ◊ bouger des choses (pousser, tirer, lever, …)? ◊ mouvements des doigts et des mains (travail sur clavier par ex.)?

Y a-t-il d'autres signes de TMS ◊ des cas actuellement de TMS à ce poste ou à des postes de travail

similaires? ◊ des plaintes, des douleurs au niveau du membre supérieur ? ◊ des modifications de l'outil ou du poste de travail par certains

travailleurs (changements improvisés)? deuxième partie pour l'évaluation complète du poste de travail, 21 questions sont

reprises: Besoin d'une force importante

◊ en même temps que des mauvaises postures ou de mouvements pénibles

◊ des muscles de l'avant bras et des mains ◊ pour mettre en place des composants mal adaptés ◊ pour des outils non adéquats lors de tâches répétitives ou pour

utilisation fréquente ◊ pour utiliser des outils adaptés pour une personne plus forte ou plus

grande Mouvements rapides, difficiles ou fréquents:

◊ pour suivre l'allure de la machine ou du convoyeur ◊ répétition fréquente des mêmes petits mouvements

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◊ mouvements pénibles des poignets, des mains ou des doigts tels que torsions ou rotation

◊ pression sur les opérateurs pour travailler plus vite (prime de production , …)

Mauvaise posture ou posture statique ◊ position du corps entravée, gênée et/ou pas assez de place pour

changer de posture ◊ bras étirés ou levés pendant de longs moments ◊ travail à mauvaise hauteur, trop bas ou trop haut (accroupi, …) ◊ posture mauvaise quelle qu'en soit la raison

Travail pendant de longues périodes sans repos ou changement d'activités ◊ pas de changements dans le travail routinier et pas de variation dans

les tâches ◊ pas de pauses ou pauses peu fréquentes ◊ pas la possibilité de prendre de courtes pauses quand désirées par

l'opérateur ◊ personnes devant travailler à pleine cadence dés le début de leur

travail ◊ pas de formation sur les risques de TMS et sur la façon de les réduire

Mauvaise conditions environnementales ◊ lumière sombre, ombre, lumière tremblantes ◊ travail dans le froid ou d'autres conditions défavorables ◊ travail avec outils vibrants

• Décision sur la façon de réduire les risques • Organisation des actions décidées • Demande d'aide, de conseils auprès de personnes spécialisées (HSE, Ergonomics Society)

Zone(s) ciblée(s): membres supérieurs Facteur(s) de risque concerné(s): force, postures, répétitivité et durée d'exposition. Temps nécessaire: 10 minutes la première partie et 30 minutes pour la seconde si nécessaire. Caractéristiques:

• Epidémiologie: éventuellement après la prévention • Quantification: pas le but de la méthode mais le nombre de "YES" peut donner une idée du

risque de TMS au poste de travail • Prévention: but premier de la méthode d'une part en sensibilisant les personnes des entreprises

au problème. D'autre part, des propositions de solutions possibles et des recommandations d'action sont requises auprès de l'utilisateur dans la partie 2 de la méthode.

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Revue toutes méthodes dos et ULD.DOC Page 21 9/02/2005

Aide aux utilisateurs: • Formation requise: aucune, la méthode s'adresse à toute personne de l'entreprise et en premier

lieu aux travailleurs. • Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": texte court et quelques images pour

sensibiliser aux problèmes des TMS • Section d'aide avec des "recommandations": chacune des questions de la deuxième partie de

la check-liste est accompagnée de solutions possibles de prévention Méthode validée: La méthode a été développée et est proposée par une organisation officielle anglaise, le Health and Safety Executive. Elle propose des solutions aux principaux facteurs de risque des TMS. Niveau de la stratégie de prévention: niveau 1, Dépistage, pour la première partie et niveau 2, Observation, pour l'ensemble de la méthode

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# 9: OBA 1 Référence: Malchaire J.,Indesteege B. (1997), Troubles musculosquelettiques - analyse du risque. Institut de Recherche sur les Conditions de Travail (INRCT). Objectif: Une stratégie en trois étapes est présentée pour l'évaluation du risque de TMS des membres supérieurs. La méthode OBA 1 est la première étape de dépistage. Elle a été conçue pour être simple, rapide et peu coûteuse, de manière à être utilisée directement par les gens du terrain, sans nécessairement une formation sur les TMS. L’objectif est de déterminer:

• les caractéristiques des travailleurs et leur histoire de TMS par un questionnaire. • la ou les zones anatomiques du membre supérieur où des TMS risquent de se développer et

les facteurs de risque qui en sont responsables: forces, angulations, répétitivité, vibrations, vitesses de mouvement, etc... Une check liste a été développée dans ce but.

Description:

• Dépistage de problèmes TMS par un questionnaire comprenant 50 questions les caractéristiques de la population des travailleurs les prévalences et leur histoire de TMS leurs caractéristiques psychosociales principales

• Check-liste comprenant 24 items et reprenant les principaux aspects des conditions de travail à examiner pour prévenir les TMS( voir check-liste ci dessous):

8 concernent les postures adoptées au cours du travail: déviations, rotations, torsions, types de prises 6, les forces mises en jeu 2, la répétition des gestes 8, les différents facteurs susceptibles d’interférer, tels que la taille des poignées, la

présence de vibrations, l’utilisation de gants, le froid,... • La check-liste permet aussi de déterminer la région corporelle où les TMS pourraient apparaître

l’observateur, avec les travailleurs, est invité à juger si l’item survient jamais, parfois, souvent (c.à.d. plus du tiers du temps) ou toujours, dans les régions concernées par cet item il est appelé à réfléchir avec le personnel aux raisons de cette situation et de cette

fréquence et à envisager comment éviter cette situation ou en réduire la survenue. • En fin d’observation, le comptage des items défavorables survenant souvent ou toujours permet

de situer les problèmes (quelle région corporelle ?) et de déterminer l’urgence avec laquelle des solutions - et éventuellement une Analyse (étape 2, OBA 2) plus fouillée - est nécessaire.

Zone(s) ciblée(s): membres supérieurs Facteur(s) de risque concerné(s): force, postures, répétitivité et durée d'exposition. Temps nécessaire: 30 minutes.

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Revue toutes méthodes dos et ULD.DOC Page 23 9/02/2005

Caractéristiques: • Epidémiologie: éventuellement après la prévention • Quantification: pas le but de la méthode mais le nombre de "souvent" et de "toujours" permet de

déterminer la ou les zones corporelles les plus à risque • Prévention: but premier de la méthode d'une part en sensibilisant les personnes des entreprises

au problème. D'autre part, la tournure des questions orientent la réflexion vers la prévention. Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: aucune, la méthode s'adresse à toute personne de l'entreprise. • Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": la méthode est publiée avec un livre qui

explique la problématique des TMS. • Section d'aide avec des "recommandations": des propositions de solutions directes ne sont

pas proposées mais des actions sur les principaux facteurs de risque sont suggérées. Méthode validée: La méthode a été développée par des experts dans le domaine des TMS et est basée sur une proposition formulée par Keyserling et al (1993). Niveau de la stratégie de prévention: niveau 2, Observation

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SCORE

ZONE DU MEMBRE SUPERIEUR

1= jamais

Nuque

Epaule

Coude

Poignet/Main

2= parfois 3= souvent (>1/3 temps) 4= toujours

G

Dr.

G

Dr.

G

Dr.

1. Y-a-t-il des déviations (quelles qu’elles soient) de la tête par rapport à la position neutre? (rotations, inclinaisons latérales, flexions, extensions ou torsions)

2. Des postures ou des gestes déterminés sont- ils imposés par la tâche?

3. Y-a-t-il des phases où l’épaule est dirigée vers le bas et l’arrière avec le coude tendu?

4. Y-a-t-il des mouvements de la main et de l’avant-bras dans le plan horizontal qui induisent des rotations importantes dans l’épaule?

5. Y-a-t-il des mouvements où le coude se situe à hauteur ou plus haut que la poitrine ou mi-thorax?

6. Y-a-t-il des mouvements de torsion de l’avant-

bras? (pe. essorage, vissage,..)

7. Y-a-t-il des déviations par rapport à l’axe neutre

du poignet? (flexions ou extensions extrèmes, déviations radiales ou cubitales, pro-supinations)

8. L’opérateur utilise-t-il une des prises suivantes?

CHECK-LISTE ERGONOMIQUE DETERMINATION DES FACTEURS DE RISQUE

ET DE LA (DES) ZONE(S) LA (LES) PLUS A RISQUE

P O S T U R E

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Revue toutes méthodes dos et ULD.DOC Page 25 9/02/2005

ZONE DU MEMBRE SUPERIEUR Nuque Epaule Coude Poignet/main G Dr. G Dr. G Dr.

9. Y-a-t-il des efforts de levage, pousser/tirer

d’objets ou d’outils de plus de 2 kg?

10. Est-ce que l’opérateur manipule des outils ou objets d’un poids égal ou > à 1 kg par main?

11. Utilise-t-il des objets ou des outils dont la surface est glissante ou qui nécessitent une prise fixe?

12. Le bout des doigts est-t-il utilisé pour des

opérations de pression, de traction ou de poussée?

13. L’opérateur exerce-t-il des efforts

statiques, p.e. postures maintenues pendant plus d’une minute?

14. Exerce-t-il des efforts brusques ou des efforts qui

montent très rapidement en intensité?

15. Il y a-t-il répétition des mêmes gestes pour une des régions du membre supérieur?

16. Il y a-t-il des mouvements rapides pour l’une des régions du membre supérieur?

F O R C E

REPET I T I V

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Revue toutes méthodes dos et ULD.DOC Page 26 9/02/2005

ZONE DU MEMBRE SUPERIEUR Nuque Epaule Coude Poignet/Main G Dr. G Dr. G Dr.

17. Y-a-t-il un contact direct avec des objets , outils ou parties du poste de travail à bord tranchant ou qui entraînent une compression locale?

18. L’opérateur utilise-t-il la paume ou la base de

la main comme outil de frappe? (marteau hypothénar)

19. La poignée de l’outil est-elle trop petite ou

trop grande?

20. La poignée de l’outil induit-elle

un travail en position non neutre du poignet?

21. L’opérateur utilise-t-il des machines vibrantes?

22. L’opérateur porte-t-il des gants?

23. Y-a-t-il une exposition au froid:

-par un courant ou souffle d’air froid -ou par un contact avec un objet froid -ou par une ambiance froide (p.e. travail à l’extérieur)

24. L’outil entraîne t-il des secousses dans la

main?

CONTRAINTE S MECANIQUE S & A U T R E S

NOMBRE TOTAL DE:

ZONE(S) CORPORELLE(S) LA (LES) PLUS A RISQUE:.................................................................

1 2 3

4

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# 10: QEC Référence: Li and Buckle (1999): Quick exposure check (QEC). Objectif: Guide pratique pour l'évaluation rapide et simple des facteurs de risque TMS. Le but est de fournir un outil pratique aux personnes du terrain pour l'évaluation de l'exposition aux TMS, outil qui tient compte de leurs besoins. Description: • Check-liste (sous forme de 8 questions fermées) remplie par l'observateur. • Questionnaire (7 questions fermées) remplie par le travailleur. • Scores établis en combinant les réponses de l'observation et celles du travailleur: scores partiels et

puis globaux pour nuque, dos, épaules, poignets et évaluation du travailleur sur d'autres facteurs (vibrations, …) non inclus dans la check-liste.

Zone(s) ciblée(s): nuque, dos, membres supérieurs. Facteur(s) de risque concerné(s): postures, mouvements, répétition, vibrations. Temps nécessaire: 20 à 30 minutes: moins de 10 minutes pour la check-liste. Caractéristiques:

• Epidémiologie: éventuellement après la prévention. • Quantification: aspect principal de la méthode par le nombre de scores partiels (2 à 5)

nécessaire pour caractériser chaque zone corporelle par un score global. • Prévention: qualifie la situation sans en rechercher les causes.

Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: outil destiné aux personnes du terrain, mais une formation de 10 minutes à la méthode est néanmoins souhaitable. Un guide d'aide est fourni dans ce but.

• Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": aucune. • Section d'aide avec des "recommandations": aucune.

Méthode validée: • Variabilités inter et intra observations testées dans une étude pilote, dans une étude de différents

postes de travail et dans une étude sur le terrain: raisonnablement élevées et en pratique acceptables. L'expérience et la formation à la méthode devraient améliorer ces variabilités.

• Utilisation: mieux que adéquat selon les personnes du terrain, faisable sans trop de difficultés, simple, facile et durée inférieure à 10 minutes.

• Fiabilité: comparaison à une méthode de référence (analyse vidéo): acceptable pour posture dos et épaules, mais insuffisante pour poignets et nuque.

• Objectifs: outil permet de mettre en évidence des changements de l'exposition (avant et après intervention) et des différences dans l'exposition de plusieurs travailleurs à une même tâche.

Niveau de la stratégie de prévention: niveau 2, Observation

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# 11: Keyserling Référence: Keyserling W.M., Stetson D.S., Silverstein B.A., Brouwer M.L. (1993) A checklist for evaluating ergonomic risk factors associated with upper extremity cumulative trauma disorders. Ergonomics 36, 7, 807-831. Objectif: Identification des postes de travail nécessitant des analyses supplémentaires à partir d'observations directes des facteurs de risque les plus connus. Cette check-liste d'orientation vers une étape ultérieure a été développée dans le cadre d'une étude prospective. Les sections et questions (répondre séparément pour les côtés gauche et droit) sont:

• Répétitivité 1. Gestes répétitifs des poignets/mains? Répondre « oui »:

si le temps de cycle est inférieur à 30 ou si les mains réalisent les mêmes gestes/efforts pendant plus de la moitié du

temps de cycle non 0 oui X

Temps de cycle: le temps requis pour accomplir une tâche complète. • dans le cas d’un travail sur une ligne d’assemblage, le cycle est déterminé d’habitude par la vitesse

de cette ligne ; • les opérations en « dehors d’une ligne » peuvent être plus difficiles à définir.

◊ si un travail standard existe, adopter la durée standard ; • dans le cas de tâches de manipulation, le temps de cycle est typiquement le temps nécessaire

pour former une palette complète, un rayon complet ou une partie d’éléments ; • un cycle complet peut inclure des tâches telles que le déplacement des matériaux emballés ou le

réapprovisionnement de stocks.

• Contraintes mécaniques locales 2. Pressions locales par un objet, un outil ou certaines parties de l’environnement du

travail à bord dur ou tranchant sur: NON OUI

le dos ou les côtés latéraux des doigts 0 X la face palmaire ou le talon de la main 0 X l’avant-bras ou le coude 0 X les aisselles 0 X

Une pression locale existe lorsqu’un objet exerce une pression contre une petite surface corporelle, par exemple, les anneaux des ciseaux contre les doigts. 3. Paume ou talon de la main utilisé comme un outil

de frappe (marteau) 0 X • Force

4. Efforts pour lever, porter, pousser/tirer des objets de plus de 4,5 kg 0 X

Répondre également « oui » à cette question lorsque le travailleur effectue un effort de traction ou de torsion, sur un équipement avec une force statique soutenue: (ex: chariots à main, outils, objets ou appareils fixes suspendus à une élingue). 5. Prise d’objets ou outils dont la surface est lisse ou glissante

ou dont la prise est difficile 0 X

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6. Pression ou poussée avec le bout des doigts ou le pouce 0 X Le bout du doigt est la partie incluant l’empreinte digitale et le bout distal de l’ongle. Répondre « oui » si :

• le doigt ou le pouce est utilisé avec force pour placer un couvercle, une attache, une capsule; • le doigt ou le pouce est utilisé pour pousser sur un bouton avec une force de plus de 1 kg.

Ne pas répondre « oui » pour des tâches nécessitant des forces légères telles que celle de coller une étiquette.

7. Gêne occasionnée par le port éventuel de gants 0 X Les gants peuvent gêner la prise s’ils sont trop épais, trop serrants ou limitent le sens du toucher. Interroger le travailleur pour savoir si les gants posent un problème.

Pour les questions suivantes, la réponse peut être 0, X ou XX, selon que: 0: non l’activité n’a pas du tout lieu ou très rarement; X: parfois l’activité a lieu régulièrement mais la durée totale de cette activité ne dépasse pas le tiers du temps de cycle total. XX: plus du tiers du temps si la durée totale de cette activité

dépasse le tiers du temps de cycle total.

non parfois plus d’1/3 du temps

8. Prise ou maintien d’outils ou d’objets dont le poids est supérieur ou égal à 2,7 kg/main 0 X XX • Prendre ou maintenir un objet ou un outil qui pèse plus de 2,7 kg par main signifie que

◊ un objet pesant 2,7 kg ou plus est pris par une seule main, ◊ ou qu’un objet pesant 5,4 kg ou plus est pris avec les 2 mains.

• Si l’objet est suspendu, alors la réponse est « non ».

• Postures 9. Utilisation d’une prise digitale 0 X XX Une prise digitale signifie qu’un objet est tenu entre le pouce et le bout des doigts

10. Poignet en déviation 0 X XX Les déviations du poignet sont dessinées si dessous. Seules les déviations visibles (« évidentes ») plutôt que les petites déviations sont considérées.

11. Mouvements de torsion, rotation ou de vissage dans l’avant - bras? 0 X XX

Des exemples en sont: l’utilisation d’un tournevis à main ou des mouvements similaires à ceux réalisés lorsqu’on tord un torchon humide.

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12. Prise en arrière et vers le bas 0 X XX La figure ci-dessous illustre le mouvement vers l’arrière et le bas

13. Mouvements avec le coude au niveau ou

au dessus de la poitrine (hauteur mi-thorax) 0 X XX La figure illustre les mouvements dont il s’agit

• Outils, objets manuels, équipement

14. Transmission de vibrations provenant d’outils ou objets à la main du travailleur 0 X XX

15. Air froid soufflé vers la main ou le poignet 0 X XX 16. Mouvements rapides de gâchette avec un doigt 0 X XX

NON OUI 17. Equilibrage des outils et objets 0 X Un outil n’est pas équilibré lorsqu’il a tendance à tomber ou s’éloigner de la position désirée d’utilisation. Les outils suspendus peuvent être « déséquilibrés » s’ils donnent lieu à des couples de force de réaction. 18. Secousses provoquées dans la main par les outils ou

les objets 0 X Liste des outils ou objets jouant un rôle dans les réponses aux questions 14 à 18.

• Interprétation Il s’agit d’une check-list d’orientation vers une étape ultérieure. Les postes où une (X) ou plusieurs (XX) sont comptabilisés sont considérés comme prioritaires pour des analyses complémentaires.

Description: Une check-liste de 18 questions, regroupées en 5 sections, offrent un choix de réponses en termes de présence (oui – non) ou/et de durée d'exposition: 0 = facteurs non présent, X = exposition modérée (parfois) et XX = exposition importante (plus d'un tiers du temps). Le nombre de X et XX est comptabilisé. Zone(s) ciblée(s): membres supérieurs Facteur(s) de risque concerné(s): Répétitivité, force, postures, contraintes mécaniques locales, utilisation d'outils ou d'objets manuels (vibrations, air froid, ….). Temps nécessaire: 40 minutes.

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Caractéristiques:

• Epidémiologie: éventuellement après la prévention • Quantification: semi quantitative car les scores sont obtenus en totalisant le nombre de X et le

nombre de XX. Le score global résulte du produit de ces deux nombres. • Prévention: la division par facteur de risque et les questions employées orientent la recherche de

solutions. Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: aucune formation spécifique aux TMS. • Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": aucune. • Section d'aide avec des "recommandations": aucune car les exemples qui accompagnent les

questions permettent d'aider l'utilisateur uniquement dans leur choix des réponses. Méthode validée: Comparaison des résultats obtenus par les personnes du terrain et par les experts: check-liste intentionnellement biaisée vers les faux positifs, c.à.d. vers le classement de postes acceptables parmi les postes à risque. Niveau de la stratégie de prévention: niveau 2, Observation

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# 12: Silverstein OSHA Référence: Silverstein B. (1997) The use of checklists for upper limb risk assessment. Proceedings of the 13th Triennial Congress of the International Ergonomics Association, Tampere, Finland, 109-111. Objectif: Identification des postes à risque par le calcul d'un score global afin de décider de la nécessité d'une intervention ou d'autres évaluations. Cette check-liste fait partie d'un projet de norme américaine destinée aux gens du terrain. Description: Observation de sept facteurs de risque et attribution d'un score partiel par facteur tenant compte de la durée d'exposition. Un score final est calculé par addition des scores partiels.

Check-liste OSHA (répondre par Y ou N si le facteur est présent ou non, entourer le score en fonction de la durée

d'exposition, ajouter 0.5 au score si la durée d'exposition dépasse 8 heures)

Y/N 2-4h 4-8h >8h score

1. Répétition mêmes mouvements répétés toutes <15s 2. Force manuelle (répétitive ou statique)

A. Préhension ou serrage palmaire > 5 kg B. Préhension digitale > 1kg C. Doigts : faible force, prolongée

ex: souris, caissières, bouchers 3. Postures

A. Nuque flexion >20°, extension >5° B. Epaule: bras non supporté pendant le travail

OU bras levé à >45° C. Rotation rapide de l’avant-bras (tournevis)

OU coudes très fléchis (mains près des yeux) D. Poignet flexion >20°, extension >30°, déviation extrême

4. Contacts avec des objets/outils durs/aigus OU marteau hypothenar 5. Vibrations locales des mains ou du siège 6. Froid: mains exposées à ta ≤ 10°C 7. Organisation du travail

Vitesse machine, vitesse pièces, monitoring électronique, échéances journalières, posture corporelle défavorable, pas de micropauses

TOTAL :

1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 0 2

si 1 facteur

3 3 3 2 3 3 2 3 2 2 1 3

si >1 facteur

Un score final supérieur à 5 indique qu’une intervention au poste ou d’autres évaluations sont nécessaires.

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Zone(s) ciblée(s): Nuque et membres supérieurs mais une telle check-liste existe aussi pour le dos et les membres supérieurs. Facteur(s) de risque concerné(s): Répétitivité, force manuelle, postures, facteurs physiques (froid, vibrations, contacts) et organisation du travail. Temps nécessaire: 30 minutes. Caractéristiques:

• Epidémiologie: comparaison possible des scores de différents postes de travail ou après prévention.

• Quantification: Scores partiels et score final: si ce dernier dépasse 5, une intervention ou d'autres évaluations sont nécessaires.

• Prévention: qualifie la situation sans en rechercher les causes. Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: aucune. • Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": aucune. • Section d'aide avec des "recommandations": aucune.

Méthode validée: Cette check-liste n'a pas été validée mais elle fait partie d'une norme américaine (OSHA 51995). Niveau de la stratégie de prévention: niveau 2, Observation.

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# 13: RULA Référence: McAtamney L., Corlett E.N. (1993) Rapid upper limb assessment (RULA): A survey method for the investigation of work-related upper limb disorders. Applied Ergonomics, 24, 2, 91-99. Objectif: Evaluation rapide et simple des conditions de travail où des TMS ont été rapportés. Cette méthode a été développée pour le dépistage des travailleurs à risque, pour identifier les efforts musculaires associés aux différents facteurs de risque et contribuant à la fatigue musculaire, et pour être incorporée éventuellement dans une méthode d'évaluation ergonomique générale. Description: Le corps est divisé en deux groupes (A et B) et en trois articulations par groupe. Un score de posture est attribué à chaque articulation à partir de tables accompagnées de schémas. Ces scores sont globalisés pour chacun des deux groupes. Un score de contraction statique des muscles et un score de force tenant compte de la répétitivité du mouvement sont déterminés pour chacun des groupes et globalisés avec les scores de posture. Une table finale permet d'obtenir un score global unique à partir des deux groupes. Quatre niveaux de risque sont définis à partir de ce score final.

• La figure suivante résume la méthode.

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• Scores postures les épaules

Score épaule entre 20° en flexion et 20° en extension: 1 épaule entre 20° et 45° en flexion ou à plus de 20° en extension:

2

épaule entre 45° et 90° en flexion: 3 épaule à plus de 90° en flexion: 4

si épaule surélevée: +1 si épaule éloignée du corps: (abduction) +1 si travailleur appuyé ou poids du bras supporté: -1

les coudes

Score le coude forme un angle entre 60° et 100° en flexion: 1 le coude forme un angle de moins de 60° ou plus de 100° en flexion:

2

si l’avant bras dépasse la ligne médiane du corps ou l’activité a lieu très latéralement:

+1

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le poignet

Score

position du poignet neutre: 1 poignet entre 0° ou 15° en flexion ou en extension: 2 poignet à plus de 15° en flexion ou en extension: 3

si poignet en déviation cubitale ou radiale: +1

torsion du poignet

Score poignet (avant-bras) à mi-rotation, en supination ou en pronation:

1

poignet (avant-bras) en rotation complète, en supination ou en pronation:

2

la nuque

Score entre 0° et 10° en flexion: 1 entre 10° et 20° en flexion: 2 à 20° ou plus en flexion 3 en extension: 4

en rotation (torsion): +1

en flexion latérale: +1

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le tronc

Score en position assise et bien soutenu: 1 entre 0° et 20° en flexion: 2 entre 20° et 60° en flexion: 3 à plus de 60° en flexion: 4

si en rotation (torsion): +1 Si en flexion latérale (penché sur le côté): +1

les jambes

Score travailleur assis, jambes et pieds bien soutenus et poids uniformément réparti:

1

travailleur debout, poids du corps uniformément réparti sur les 2 pieds et avec de la place pour changer de position

1

les jambes et les pieds ne sont pas soutenus ou le poids n’est pas uniformément reparti en position debout ou assis:

2

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scores de position par groupe Les scores de position par groupe sont obtenus à partir des 2 tables suivantes:

TABLEAU A: Détermination du score - position du groupe A Epaule Coude Poignet

1 2 3 4 Torsion du poignet

1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 2 2 3 3 3

1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 4 4 1 2 3 3 3 3 4 4 4

2 2 3 3 3 3 3 4 4 4 3 3 4 4 4 4 4 5 5 1 3 3 4 4 4 4 5 5

3 2 3 4 4 4 4 4 5 5 3 4 4 4 4 4 5 5 5 1 4 4 4 4 4 5 5 5

4 2 4 4 4 4 4 5 5 5 3 4 4 4 5 5 5 6 6 1 5 5 5 5 5 6 6 7

5 2 5 6 6 6 6 7 7 7 3 6 6 6 7 7 7 7 8 1 7 7 7 7 7 8 8 9

6 2 8 8 8 8 8 9 9 9 3 9 9 9 9 9 9 9 9

TABLEAU B: Détermination du score - position du groupe B

Nuque Tronc 1 2 3 4 5 6 Jambes 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 3 2 3 3 4 5 5 6 6 7 7 2 2 3 2 3 4 5 5 5 6 7 7 7 3 3 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 7 4 5 5 5 6 6 7 7 7 7 7 8 8 5 7 7 7 7 7 8 8 8 8 8 8 8 6 8 8 8 8 8 8 8 9 9 9 9 9

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• La contraction statique des muscles si l’effort est principalement statique (maintenu pendant plus d’une minute), score = 1 si l’effort est principalement dynamique (n’est pas maintenu plus d’une minute),

score = 0 un score doit être établi séparément pour le groupe A et le groupe B.

• La répétitivité du mouvement

un mouvement est défini comme étant répétitif s’il est réalisé 4 fois ou plus par minute. ce paramètre ne donne pas lieu à un score propre, mais est considéré pour la

détermination ci-dessous du score évaluant la force appliquée.

• La force appliquée

Score Maintien intermittent statique (> 1 min)

répétitif (4 x / min) < 2 kg 0 1

Charge/force 2 - 10 kg 1 2 > 10 kg 2 3

si effort rapide ou effectué par à coups: score = 3 un score est établi séparément pour le groupe A et le groupe B.

• Le score général

les 3 scores (position des articulations, contraction statique des muscles et force appliquée) obtenus pour le groupe A sont additionnés pour donner le score C. de même pour le groupe B pour obtenir le score D. le score général est obtenu à partir des scores C et D à l’aide du tableau C.

TABLEAU C: Détermination du score général à partir des scores C et D

Score C Score D (nuque, tronc, jambes) (membres supérieurs)

1 2 3 4 5 6 7+

1 1 2 3 3 4 5 5 2 2 2 3 4 4 5 6 3 3 3 3 4 4 5 6 4 3 3 3 4 5 6 6 5 4 4 4 5 6 7 7 6 4 4 5 6 6 7 7 7 5 5 6 6 7 7 7 8 5 5 6 7 7 7 7

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Revue toutes méthodes dos et ULD.DOC Page 43 9/02/2005

• Recommandations

score de 1 ou 2: Niveau 1. Le risque est faible et considéré comme acceptable si l’effort n’est pas maintenu ou répété durant une longue période. score de 3 ou 4: Niveau 2.

Une étude plus approfondie est nécessaire et des changements pourraient être requis. score de 5 ou 6: Niveau 3.

Une étude plus approfondie et des changements sont nécessaires dans un avenir proche. score de 7: Niveau 4.

Une étude plus approfondie et des changements sont immédiatement nécessaires. Zone(s) ciblée(s): épaules, coudes, poignets, nuque, tronc, jambes. Facteur(s) de risque concerné(s): posture, travail statique ou non, répétitivité du mouvement et effort. Temps nécessaire: 45 à 60 minutes. Caractéristiques:

• Epidémiologie: étude de l'association entre les TMS et les scores attribués. • Quantification: aspect principal de la méthode par le nombre de scores partiels pour aboutir au

score global. Ce score global doit définir le niveau de risque. • Prévention: qualifie la situation sans en rechercher les causes.

Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: formation à la méthode et au calcul correct des différents scores intermédiaires.

• Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": aucune. • Section d'aide avec des "recommandations": aucune.

Méthode validée: • Deux études ont montré l'association entre les plaintes d'inconfort, de douleur et les différents scores. • Fiabilité testée à partir d'exemples vidéo analysés par 120 étudiants en kinésithérapie: consistance

élevée des scores. • Utilisée par des ergonomes à la fois dans l'industrie et dans le secteur tertiaire: jugée rapide et utile

dans la communication des problèmes et pour réévaluer le poste de travail après modifications.

Niveau de la stratégie de prévention: niveau 2, Observation.

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# 14: Strain index Référence: Moore J.S, Garg A. (1995), The strain index : a proposed method to analyze jobs for risk of distal upper extremity disorders. Am. Ind. Hyg. Assoc. J., 56, 443-458. Objectif: Semi-quantification permettant d'identifier les postes à risque par le calcul d'un score numérique global, le "strain index". Cette méthode a été développée par des chercheurs pour évaluer l'exposition. Elle est destinée à des équipes professionnelles et ergonomiques afin de prédire l'augmentation du risque de TMS. Description: Méthode en 5 étapes:

• Collecte des données pour six facteurs de risque: le niveau d’effort (léger à maximum) : estimation de la force nécessaire pour réaliser le

travail. La table suivante sert de guide pour situer l’évaluation:

% FMV Borg Effort perçu

Léger Un peu lourd

Lourd

Très lourd Proche du maximum

< 10 % 10-29 % 30-49 %

50-79 % ≥ 80 %

≤ 2 3

4-5

6-7 > 7

effort relâché, à peine perceptible effort perceptible effort évident mais sans expression sur le visage du sujet effort important avec expression sur le visage utilisation des épaules ou du tronc pour générer la force

FMV = force maximale volontaire Borg = échelle subjective de Borg (0-10)

la durée des efforts (en % du temps de cycle) : durée des efforts réalisés lors de l’observation divisée par la durée totale de l’observation, multiplié par 100. le nombre d’efforts par minute (indice de répétitivité, de < 4 à > 20) : nombre d’efforts

réalisés pendant l’observation divisé par la durée totale de l’observation exprimée en minutes. les postures adoptées par les poignets/mains (très bien à très mauvais) : estimation

par rapport à la position neutre.

Extension Flexion Déviation cubitale Perception

Très bien Bien

Moyen Mauvais

Très mauvais

0-10 ° 11-25 ° 26-40 ° 41-55 ° > 60 °

0-5 ° 6-15 ° 16-30 ° 31-50 ° > 50 °

0-10 ° 11-15 ° 16-20 ° 21-25 ° > 25 °

parfaitement neutre presque neutre pas neutre déviation importante proche des extrêmes

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Revue toutes méthodes dos et ULD.DOC Page 45 9/02/2005

la vitesse de travail (très lent à très rapide) :

Perception

Très lent Lent

Moyen Rapide

Très rapide

vitesse extrêmement relaxe on prend son temps vitesse normale de mouvement rapide mais gérable rapide, impossible ou à peine possible de tenir le rythme

la durée de travail par jour (≤ 1 heure à > 8 heures) est soit mesurée, soit demandée

au personnel.

• Attribution d'un score (1 à 5) par facteur: critères qualitatifs et quantitatifs. Tableau des scores par facteur

Scores Efforts Durée des efforts

(% cycle)

Efforts par min

Postures mains poignets

Vitesse de travail

Durée par jour (heures)

1 2 3 4 5

léger un peu lourd

lourd très lourd

proche du max

< 10 10-29 30-49 50-79 > 80

< 4 4-8 9-14 15-19 > 20

très bien bien

moyen mauvais

très mauvais

très lent lent

moyen rapide

très rapide

≤ 1 1-2 2-4 4-8 > 8

• Détermination d'un coefficient par facteur à partir du score:

Table des coefficients Scores Efforts Durée des

efforts (% cycle)

Efforts par min

Postures mains poignets

Vitesse de travail

Durée par jour (heures)

1 2 3 4 5

1 3 6 9 13

0,5 1,0 1,5 2,0

3,0*

0,5 1,0 1,5 2,0 3,0

1,0 1,0 1,5 2,0 3,0

1,0 1,0 1,0 1,5 2,0

0,25 0,50 0,75 1,0 1,5

*Si la durée des efforts est de 100%, le coefficient pour efforts/min doit être égal à 3.

• Calcul du score final, le "strain index" en multipliant les six coefficients obtenus. • Interprétation des résultats: un score supérieur à 7 indique un poste probablement à risque et

un score inférieur à 3 un poste sans risque. Zone(s) ciblée(s): membres supérieurs et principalement pour les TMS d'origine nerveuse et tendineuse. Facteur(s) de risque concerné(s): niveau d'effort, durée des efforts, la répétitivité des efforts, les postures des mains et poignets, la vitesse de travail et la durée par jour d'exposition. . Formation requise: formation probablement nécessaire pour l'attribution des scores.

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Revue toutes méthodes dos et ULD.DOC Page 46 9/02/2005

Temps nécessaire: 45 à 60 minutes: attribution du score par facteur pas immédiate et utilisation correcte des scores partiels et des coefficients. Caractéristiques:

• Epidémiologie: la méthode a pour but d'étudier la relation entre l'exposition évaluée par le "strain index" et le développement de TMS.

• Quantification: calcul d'un score global de risque, le "strain index" • Prévention: la méthode est entièrement destinée à l'évaluation des facteurs de risque et non à

leur prévention. Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: aucune. • Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": aucune. • Section d'aide avec des "recommandations": aucune.

Méthode validée: La méthode a été étudiée par les auteurs sur 25 postes (12 associés au développement de TMS et 13 non associés). Le "strain index" est en moyenne significativement différent et une valeur limite de 5 permet de classer correctement 24 des 25 postes. Niveau de la stratégie de prévention: niveau 2, Observation

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# 15: FIFARIM Référence: Mairiaux et al. (1998), Guide pour évaluer et prévenir les risques: manutentions manuelles, Fiche d'Identification des FActeurs de RIsque liés à la Manutention: FIFARIM Objectif: Identification par les personnes du terrain des facteurs de risque liés à la manutention manuelle de charge. Une stratégie de prévention en 3 étapes est ensuite établie en fonction de l'importance du risque. La méthode est publiée sous forme d'une brochure par le Commissariat général à la Promotion du Travail. Description:

• Méthode en deux parties: évaluation du risque par les fiches FIFARIM choix de la stratégie de prévention en 3 étapes:

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Revue toutes méthodes dos et ULD.DOC Page 48 9/02/2005

• Fiches FIFARIM: Check-liste de 26 questions appelant une réponse en terme de fréquence d'exposition: rarement à souvent:

• Fiche de synthèse identifiant les quatre facteurs de risque (sur les 26) prioritaires par rapport

à la fréquence d'exposition et/ou la gravité du dommage. • Calcul d'un score de risque en parallèle à l'observation des 26 facteurs: le risque est égal au

produit de la gravité (1 à 2), du nombre de travailleurs (1 à 3 classes), de la fréquence ou durée d'exposition (1 à 3), de la probabilité (1 à 3) et de la possibilité de réduire le dommage (1 à 2).

Zone(s) ciblée(s): principalement le dos. Facteur(s) de risque concerné(s): manutention manuelle de charge. Formation requise: Pas de formation requise. Temps nécessaire: 30 à 60 minutes: 1 à 2 minutes par question. Caractéristiques:

• Epidémiologie: éventuellement après la prévention • Quantification: le classement des postes, par priorité pour la recherche de solutions, se fait en

calculant un score de risque. • Prévention: aspect essentiel de la méthode. La structure et la forme de la brochure sont

orientées vers la prévention. Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: aucune. • Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": une rubrique "pour mieux comprendre"

explique à l'utilisateur l'importance de chacune des 26 questions de FIFARIM. • Section d'aide avec des "recommandations": des recommandations sont également reprises

pour chacune des 26 questions. Des exemples sont également donnés sur la façon de transformer le poste de travail, d'éliminer le risque ou de le réduire.

Méthode validée: non Niveau de la stratégie de prévention: niveau 2, Observation.

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# 16: Snook Référence: Snook et al. (1991; 1995), méthode psychophysique développée par le "Liberty Mutual Insurance Company Research Center", Massachusetts. Objectif: Détermination des efforts maximaux acceptables que le travailleur est disposé à pratiquer pour différents mouvements répétitifs(méthode développée par une compagnie d'assurance américaine) Description: Des tables (14) sont fournies pour quatre types d'activités:

• levage et/ou décharge: poids maximaux • effort de traction et/ou de poussée: forces maximales • transport manuel de charges: poids maximaux • flexion et extension du poignet (uniquement femmes): couples maximaux en fonction de la

durée de travail et forces maximales de préhension et de pincement avec le poignet en flexion ou en extension.

Les caractéristiques du travail pour lesquelles la méthode est applicable sont définies pour chacune des activités. Le texte ci-dessous décrit chacune des 14 tables.

• Définitions FMV: force maximale volontaire qu’une personne est disposée à développer pour un

essai unique. Capacité: nombre maximal d’essais sur une période de temps donnée, sans

développement de fatigue. • Critère général

Le critère psychophysique est la charge maximale qu’un travailleur est disposé à pratiquer sous différentes conditions et sur une certaine période de temps, en travaillant aussi fort qu’il peut, mais sans devenir inhabituellement fatigué, faible, essoufflé. Cette charge maximale acceptable semble être influencée par les limites

biomécaniques et physiologiques sauf lors de tâches très fréquentes ( > 6 par minute) où elle serait trop élevée. On peut donc penser que cette charge maximale acceptable peut être pratiquée

pendant des périodes de temps prolongées sans fatigue excessive susceptible d’induire des problèmes de douleurs dorsales. Sur base des études réalisées, on peut conclure que:

1. la méthode psychophysique est appropriée dès que la fréquence de répétition est inférieure à 4,3 par minute;

2. les charges et efforts acceptables diminuent si la fréquence augmente; 3. les valeurs limites pour les femmes sont plus faibles mais proportionnelles à

celles pour les hommes; 4. les différences entre sexes sont plus importantes à basses fréquences; 5. les différences entre les hommes et les femmes sont moins considérables

pour des efforts de traction ou de poussée que pour des efforts de levée, de décharge ou de transport de charges;

6. du fait de la très grande variabilité interindividuelle, la méthode psychophysique ne peut être utilisée seule, surtout si les fréquences sont

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élevées ( > 6/min) et doit être complétée par l’approche physiologique et/ou biomécanique.

• Activité de levage et/ou de décharge La méthode peut être utilisée:

si une première estimation des poids maximaux acceptables à lever/décharger est désirée;

si aucune technique de levage particulière n’est utilisée; si la fréquence de la tâche est inférieure à 4,3 levages par minute.

Les caractéristiques du travail sont les suivantes: la tâche consiste en des mouvements dynamiques de levage/décharge avec

un déplacement vertical; elle comprend certains mouvements de torsion du corps; les sujets sont des travailleurs de l’industrie; les sujets portent un ensemble en coton léger; l’objet à lever/déposer est une boîte rectangulaire prise par des poignées

situées à mi-largeur. Les tables 1 à 4 donnent pour les hommes et femmes les charges maximales

acceptables en levage et en décharge dans les conditions suivantes: largeur de l’objet (écartement par rapport au corps): 34, 49 ou 75 cm; déplacement vertical de la charge: 25, 51 ou 76 cm; pourcentage de la population industrielle capable de lever ou décharger le

poids: 10, 25, 50, 75 ou 90%; fréquence de la tâche: une activité toutes les 5, 9, 14 secondes, 1, 2, 5, 30

minutes ou 8 heures; zone de levée définie comme:

◊ du sol aux mains en position debout, ◊ hauteur des mains à la hauteur des épaules, ◊ à hauteur des épaules, de contre le corps à bras tendu;

zone de décharge définie comme: ◊ des mains au niveau du sol, ◊ de la hauteur des épaules à la hauteur des mains, ◊ bras tendu à la hauteur des épaules.

• Effort de traction et/ou de poussée La méthode peut être utilisée

si une première estimation des efforts de poussée/traction est désirée; aucune technique particulière n’est utilisée pour pousser/tirer; la fréquence de la tâche est inférieure à 4,3 poussées/tractions par minute.

Les caractéristiques du travail sont les suivantes: des mouvements dynamiques de traction/poussée avec déplacement

horizontal; les sujets sont des travailleurs de l’industrie; les sujets portent un ensemble en coton léger; les sujets portent des chaussures de sécurité avec des talons et des

semelles antidérapantes. Les tables 5, 6, 7 et 8 donnent, pour les hommes et les femmes, la force nécessaire à

la mise en mouvement de la charge et celle nécessaire au maintien de l’objet en mouvement en traction et en poussée, en fonction de:

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la distance verticale entre les mains et le sol, pour respectivement les femmes et les hommes:

◊ 57 et 64 cm: c’est à dire 15 cm en dessous de la hauteur des doigts; ◊ 89 et 95 cm: c’est à dire le point milieu entre les doigts et le coude; ◊ 135 et 144 cm: c’est à dire la hauteur moyenne de l’épaule;

le déplacement horizontal égal à: 2, 8, 15, 30, 45 ou 60 mètres; le pourcentage de la population capable de tirer/pousser la charge: 10, 25,

50, 75 ou 90%. • Transport manuel de charges

La méthode peut être utilisée: si une première estimation de la charge acceptable à porter est désirée; si aucune technique particulière de port de charge n’est utilisée; si la fréquence de la tâche est inférieure à 4,3 levages par minute.

Les caractéristiques du travail sont les suivantes: la tâche comprend un déplacement horizontal avec port de charge; l’objet transporté est une boîte rectangulaire prise par des poignées situées à

mi-largeur; les sujets sont des travailleurs industriels; les sujets portent un ensemble en coton léger.

Les poids maximaux acceptables lors du port de charge sont repris à la table 9, en fonction de:

la distance verticale du sol à la hauteur des mains pour respectivement les femmes et les hommes:

◊ 105 et 111 cm: c’est-à-dire la hauteur moyenne du coude, ◊ 72 et 79 cm: c’est-à-dire la hauteur moyenne des doigts;

la fréquence de la tâche: une tâche toutes les 6, 12 secondes, 1, 2, 5, 30 minutes ou 8 h;

le déplacement horizontal: 2, 4, 8 mètres; le pourcentage de la population capable de porter le poids: 10, 25, 50, 75 ou

90%. • Flexion et extension du poignet

La méthode peut être utilisée: si une première estimation de la force au cours d’une tâche répétitive avec

flexion/extension des poignets est désirée; si aucune technique particulière n’est utilisée au cours de cette tâche

répétitive; si la fréquence de la tâche est inférieure à 20 mouvements par minute.

Les caractéristiques du travail sont les suivantes: les sujets:

◊ sont des travailleuses âgées entre 22 et 56 ans; ◊ sont en bonne santé et n’ont pas eu de troubles

musculosquelettiques antérieurs aux niveaux des bras; la journée de travail est de 7 heures avec un arrêt-repas de 30 minutes à la

4ème heure et deux arrêts de 15 minutes à la 2ème et à la 6ème heure; l’angle formé entre l’avant-bras et le bras est environ de 120°.

Les différents paramètres étudiés sont les suivants: la fréquence de la tâche: 2, 5, 10, 15 ou 20 mouvements par minute;

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le pourcentage de la population capable d’exercer la force: 10, 25, 50, 75 ou 90%;

le type de prise utilisée: ◊ objet tenu à pleine main, ◊ objet pincé entre les doigts et le pouce;

le nombre de jours de travail par semaine: 2 ou 5 jours par semaine. Les tables 10 et 11 reprennent, pour respectivement une répartition du temps de

travail de 2 jours/semaine et de 5 jours/semaine, les couples maximaux acceptables en fonction de la durée de travail. Les tables 12, 13, 14 reprennent les valeurs des forces maximales acceptables en

fonction du mouvement (extension ou flexion), de la fréquence de l’activité, du type de prise utilisée et du pourcentage de la population capable de réaliser cette tâche. Ces valeurs de forces pour un temps de travail de 5 jours/semaine ont été extrapolées à partir des valeurs pour un temps de travail de 2 jours/semaine. Les forces en Newton sont obtenues en divisant le couple obtenu par le bras de levier manuel de 8,1 cm et de 12,9 cm lorsque l’objet est respectivement tenu à pleine main et pincé entre les doigts. Lorsque la tâche est réalisée 5 jours par semaine, le couple maximal est en moyenne

36% plus faible que lorsque la tâche est réalisée durant 2 jours par semaines. Zone(s) ciblée(s): dos principalement et les poignets. Facteur(s) de risque concerné(s): Manutention de charge, posture et répétitivité au niveau du poignet. Temps nécessaire: 30 minutes: fonction du nombre d'activités considéré. Caractéristiques:

• Epidémiologie: éventuellement après la prévention. • Quantification: pour action ponctuelle, poids et forces maximaux acceptables. • Prévention: limitation de la charge levée ou transportée.

Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: Pas de formation spécifique aux TMS sauf pour l'interprétation des couples maximaux (flexion et extension du poignet). Une formation à la méthode semble cependant nécessaire pour l'utilisation correcte des tables.

• Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": aucune. • Section d'aide avec des "recommandations": aucune.

Méthode validée: Tables relatives aux poignets obtenues à partir d'études menées en laboratoire sur seulement 15 femmes. Niveau de la stratégie de prévention: niveau 2, Observation

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(1) (2) (3) Du sol aux mains - 1 levage chaque Des mains aux épaules - 1 levage chaque Des épaules aux bras tendus - 1 levage chaque 5 9 14 1 2 5 30 8 5 9 14 s min h s

1 2 5 30 8 5 9 14 1 2 5 30 8 min h s min h

90 6 7 9 11 13 14 14 17 8 10 12 75 9 11 13 16 19 20 21 24 10 14 16 76 50 11 15 17 22 25 27 28 32 13 17 20 25 15 18 21 28 31 34 35 41 16 21 24 10 18 22 25 33 37 40 41 48 19 24 28 90 6 8 9 12 13 15 15 17 8 11 13 75 9 11 13 17 19 21 22 25 11 15 17 75 51 50 13 15 18 23 26 28 29 34 14 19 21 25 16 19 22 29 33 35 36 42 17 23 26 10 19 22 26 34 38 42 43 50 20 26 30 90 8 9 11 13 15 16 17 20 10 13 15 75 11 13 15 19 22 24 24 28 13 17 20 25 50 15 15 21 26 29 32 33 38 17 22 25 25 18 22 26 33 37 40 41 48 20 27 30 10 22 26 31 38 44 47 49 57 23 31 35 90 7 8 10 13 15 16 17 20 8 10 12 75 10 12 14 19 22 24 24 28 10 14 16 76 50 14 16 19 26 29 32 33 38 13 17 20 25 17 20 24 33 37 40 41 48 16 21 24 10 20 24 28 38 43 47 48 57 19 24 28 90 7 9 10 14 16 17 18 20 8 11 13 75 10 13 15 20 23 25 25 30 11 15 17 49 51 50 14 17 20 27 30 33 34 40 14 19 21 25 18 21 25 34 38 42 43 50 17 23 26 10 21 25 29 40 45 49 50 59 20 26 30 90 8 10 12 16 18 19 20 23 10 13 15 75 12 15 17 23 26 28 29 33 13 17 20 25 50 16 20 23 30 - 34 37 38 45 17 22 25 25 21 25 29 38 43 47 48 56 20 27 30 10 24 29 34 45 51 56 57 67 23 31 35 90 8 10 11 15 17 19 19 23 8 11 13 76 75 12 14 17 22 25 28 28 33 11 15 17 50 16 19 22 30 34 37 38 44 14 19 21 25 » 24 28 37 42 47 47 55 17 23 26 10 24 29 33 44 50 54 56 65 20 26 30 90 9 10 12 16 18 20 20 24 9 12 14 75 12 15 18 23 26 28 29 34 12 16 18 34 51 50 17 20 24 31 35 38 39 46 15 20 23 25 21 25 30 39 44 48 49 57 15 24 27 10 25 30 35 46 52 57 58 68 21 28 32 90 10 12 14 15 20 22 23 27 11 14 16 75 15 18 21 26 30 32 33 38 14 18 21 25 50 20 24 28 35 40 43 44 52 18 23 27 25 26 30 35 44 50 54 55 65 21 28 32 10 29 35 41 52 59 64 66 76 25 33 37

13 14 14 16 17 6 8 9 10 10 11 12 13 18 18 19 21 23 8 10 12 14 14 14 16 17 22 23 24 26 29 10 13 15 17 17 18 20 22 27 27 28 32 35 11 16 18 21 21 22 24 27 31 32 33 37 40 14 l8 21 24 24 25 28 31 15 15 16 18 19 6 8 9 12 12 12 14 15 20 20 21 23 25 8 11 12 15 15 16 la 20 25 25 26 29 32 10 14 16 19 20 20 23 25 30 31 32 36 39 13 17 19 23 24 25 27 30 35 36 37 41 45 15 19 22 27 27 29 32 35 18 l8 19 21 23 7 10 11 14 14 14 16 18 23 24 25 27 30 10 13 15 18 18 19 21 23 30 30 31 35 38 12 16 19 23 23 24 27 29 36 36 38 42 46 15 20 22 28 28 29 32 35 42 42 44 49 53 17 23 26 32 32 34 38 41 13 14 14 16 17 7 9 10 12 12 13 14 16 18 18 19 21 23 9 11 13 16 16 17 19 21 22 23 24 26 29 11 15 17 20 21 21 24 26 27 27 28 32 35 13 18 20 25 25 26 29 31 31 32 33 37 40 15 21 23 28 29 30 33 36 15 15 16 l8 19 7 9 11 14 14 14 16 18 20 20 21 23 25 9 12 14 18 l8 19 21 23 25 25 26 29 32 12 15 la 23 23 24 27 29 30 31 32 36 39 14 19 21 29 28 29 32 35 35 36 37 41 45 16 22 25 32 32 34 37 41 18 18 19 21 23 9 11 12 16 16 17 19 21 23 24 25 27 30 11 14 16 21 21 22 25 27 30 30 31 35 38 14 18 21 27 27 28 32 35 36 36 38 42 46 16 22 25 33 33 34 38 42 42 42 44 49 53 19 25 29 38 38 40 44 48 15 15 16 18 19 8 10 12 14 14 15 16 la 20 20 21 23 25 10 14 16 18 19 19 22 24 25 25 26 29 32 13 17 20 23 24 25 27 30 30 31 32 36 39 16 21 24 28 29 30 33 36 35 36 37 41 45 18 24 28 33 33 34 38 42 17 17 18 20 22 8 11 13 16 16 17 18 20 22 23 23 26 29 11 14 17 21 21 22 24 26 28 29 30 33 36 14 l8 21 26 27 28 31 34 34 35 36 40 44 17 22 25 32 32 33 37 4 1 40 40 42 46 51 19 26 29 37 37 39 43 47 20 20 21 23 26 10 13 15 19 19 19 22 24 26 27 28 31 34 13 17 20 24 25 26 29 31 33 34 35 39 43 16 22 25 31 31 33 36 40 40 41 42 47 52 20 26 30 37 38 39 44 46 47 47 49 55 60 23 30 35 43 44 45 51 55

(1) largeur: largeur de la charge - distance à l’avant du corps (en cm ) (2) distance verticale de levage (en cm) (3) pourcentage d’une population ouvrière Les valeurs en italique dépassent la charge métabolique acceptable sur 8 h.

TABLE 1 - Poids maximal de levage – hommes

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(1) (2) (3) Du sol aux mains - 1 levage chaque Des mains aux épaules - 1 levage chaque Des épaules aux bras tendus - 1 levage chaque 5 9 14 1 2 5 30 8 5 9 14 s min h s

1 2 5 30 8 5 9 14 1 2 5 30 8 min h s min h

90 5 6 7 7 8 8 9 12 5 6 7 75 7 8 9 9 10 10 11 14 6 7 8 76 50 8 10 10 11 12 12 13 17 7 8 9 25 9 11 12 13 14 14 1.5 21 8 9 10 10 11 13 14 14 15 16 17 23 9 10 11 90 6 7 8 8 9 9 10 14 6 7 8 75 7 9 9 10 11 11 13 17 7 8 9 75 51 50 9 10 11 12 13 14 15 21 9 9 11 25 10 12 13 15 16 16 18 24 10 11 12 10 11 14 15 17 15 15 20 27 11 12 1'4 90 6 8 8 9 9 9 1.1 14 6 7 8 75 8 10 11 11 12 12 13 18 7 8 9 25 50 10 12 13 13 14 14 16 21 9 10 11 25 11 14 15 15 16 17 19 25 10 11 12 10 13 16 17 17 19 19 21 29 11 12 14 90 5 6 7 8 8 8 9 13 5 6 7 75 7 8 9 10 10 10 12 16 6 7 8 76 50 8 10 10 12 12 13 14 19 7 8 9 25 9 11 12 14 15 15 17 22 8 9 10 10 11 13 14 15 17 17 19 25 9 10 11 90 6 7 8 9 10 10 11 15 6 7 8 49 75 7 9 9 11 12 12 14 18 7 8 9 51 50 9 10 11 13 15 15 16 22 9 9 11 25 10 12 13 16 17 17 19 26 10 11 12 10 11 14 15 18 19 20 22 30 11 12 14 90 6 8 8 9 10 10 11 15 6 7 8 75 8 10 11 12 12 13 14 19 7 8 9 25 50 10 12 13 14 15 15 17 23 9 10 11 25 11 14 15 16 15 18 20 27 10 11 12 10 13 16 17 19 20 21 23 31 11 12 14 90 7 8 9 9 10 10 11 15 6 7 8 75 8 10 11 12 13 13 14 19 7 8 9 76 50 10 12 13 14 15 16 17 23 9 9 11 25 12 14 15 17 18 18 20 27 10 11 12 10 13 16 18 19 20 21 23 31 11 12 13 90 7 9 9 11 12 12 13 18 8 8 9 75 9 11 12 14 15 15 16 22 9 10 11 34 51 50 11 13 14 16 18 15 20 27 10 11 13 25 13 15 17 19 21 21 24 32 11 13 14 10 14 18 19 22 24 24 27 36 13 14 16 90 8 10 11 11 12 12 14 19 8 8 9 75 10 12 13 14 15 15 17 23 9 10 11 25 50 12 15 16 17 18 19 21 28 10 11 13 25 14 17 19 20 22 22 24 33 12 13 14 10 16 20 21 23 25 25 28 38 13 14 16

9 9 9 10 12 4 5 5 6 7 7 7 8 10 11 11 12 14 5 6 6 7 8 8 8 10 11 12 12 13 16 6 7 7 8 9 9 10 11 13 14 14 15 18 7 7 8 9 10 10 11 13 14 15 15 17 20 7 8 9 10 11 11 12 14 9 10 10 11 13 5 6 7 7 7 7 8 9 11 12 12 13 15 6 7 8 8 9 9 9 11 13 14 14 15 17 7 8 9 9 10 10 11 13 14 16 16 17 20 8 9 10 10 11 11 12 14 16 17 17 19 22 9 10 11 12 13 13 14 16 10 11 11 12 14 5 6 7 8 8 8 9 10 12 13 13 14 17 6 7 8 9 9 9 10 12 14 15 15 16 19 7 8 9 10 11 11 12 14 16 17 17 19 22 8 9 10 12 12 12 14 16 18 19 19 21 24 9 10 11 13 14 14 15 17 9 9 9 10 12 4 5 5 7 7 7 8 9 10 11 11 12 14 5 6 6 8 8 8 9 11 11 12 12 13 16 6 7 7 9 10 10 11 12 13 14 14 15 15 7 7 8 10 11 11 12 14 14 15 15 17 20 7 8 9 11 12 12 13 15 9 10 10 11 13 5 6 7 7 8 8 9 10 11 12 12 13 15 6 7 8 9 9 9 10 12 13 14 14 15 17 7 8 9 10 11 11 12 14 14 16 16 17 20 8 9 10 11 12 12 13 15 16 17 17 19 22 9 10 11 13 14 14 15 17 10 11 11 12 14 5 6 7 8 9 9 10 11 12 13 13 14 17 6 7 8 9 10 10 11 13 14 15 15 16 19 7 8 9 11 12 12 13 15 16 17 17 19 22 8 9 10 12 13 13 15 17 18 19 19 21 24 9 10 11 14 15 15 16 19 9 10 10 11 13 5 6 7 8 9 9 10 11 11 12 12 13 15 6 7 8 9 10 10 11 13 13 14 14 15 17 7 8 9 11 12 12 13 15 14 16 16 17 20 8 9 10 12 13 13 15 17 16 17 17 19 22 9 10 11 14 15 15 16 19 10 11 11 12 14 7 7 8 9 10 10 11 12 12 13 13 14 17 8 8 9 11 11 11 12 14 14 15 15 17 19 9 10 11 12 13 13 14 17 16 17 17 19 22 10 11 12 14 15 15 16 19 18 19 19 21 24 11 12 14 15 16 16 18 21 12 12 12 14 16 7 7 8 10 11 11 12 14 13 14 14 16 18 8 8 9 12 12 12 14 16 16 17 17 18 21 9 10 11 13 14 14 16 18 18 19 19 21 24 10 11 12 15 16 16 18 21 19 21 21 23 27 11 12 14 17 18 18 20 23

(1) largeur: largeur de la charge - distance à l’avant du corps (en cm ) (2) distance verticale de levage (en cm) (3) pourcentage d’une population ouvrière Les valeurs en italique dépassent la charge métabolique acceptable sur 8 h.

TABLE 2 - Poids maximal de levage - femmes

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Revue toutes méthodes dos et ULD.DOC Page 55 9/02/2005

(1) (2) (3) Du sol aux mains - 1 levage chaque Des mains aux épaules - 1 levage chaque Des épaules aux bras tendus - 1 levage chaque 5 9 14 1 2 5 30 8 5 9 14 s min h s

1 2 5 30 8 5 9 14 1 2 5 30 8 min h s min h

90 7 9 10 12 14 15 16 20 10 11 14 75 10 13 14 18 20 22 22 29 13 16 18 76 50 14 17 19 23 27 29 30 38 18 20 24 25 17 11 24 29 33 36 37 47 21 25 29 10 20 25 28 34 39 42 44 56 25 29 34 90 8 10 11 13 15 16 17 21 11 12 14 75 11 14 15 18 21 23 23 30 14 17 20 75 51 50 14 18 20 24 28 30 31 40 19 21 25 25 ig 22 25 30 34 37 39 49 23 26 31 10 21 26 29 36 41 44 46 58 27 31 36 90 9 11 12 15 17 18 19 24 12 14 17 75 13 16 17 21 24 25 26 34 17 20 23 25 50 17 21 23 27 31 34 35 45 22 25 30 25 21 26 29 34 39 42 44 56 27 31 37 10 24 31 34 40 46 49 51 66 31 36 43 90 8 10 11 15 17 18 19 24 10 11 14 75 12 15 16 21 24 26 26 34 13 16 18 76 50 15 19 21 27 31 34 35 45 18 20 24 25 19 24 26 34 39 42 44 56 21 25 29 10 25 38 31 40 46 49 51 65 25 29 34 90 9 11 12 15 17 19 19 25 11 12 14 75 12 15 17 22 25 26 28 35 14 17 20 49 51 50 16 20 22 29 33 35 37 47 19 21 25 25 20 25 27 36 41 44 46 58 23 26 31 10 23 29 32 42 48 51 54 68 27 31 36 90 10 13 14 17 20 21 22 28 12 14 17 75 14 15 19. 24 28 30 31 40 17 20 23 25 50 19 24 26 32 37 40 41 54 22 25 30 25 23 29 32 40 46 49 51 65 27 31 37 10 27 34 38 47 54 58 60 77 31 36 43 90 10 12 13 17 19 21 21 27 11 12 14 75 14 17 19 24 27 29 30 39 14 17 20 76 50 18 23 25 32 36 39 40 51 19 21 25 25 23 29 31 39 45 48 50 64 23 26 31 10 27 34 37 46 53 57 59 75 27 31 36 90 10 13 14 17 20 22 22 29 11 13 15 75 14 18 20 25 28 30 32 40 15 18 21 34 51 50 19 24 26 33 37 40 42 53 20 23 27 25 24 30 33 41 47 50 52 67 24 28 33 10 28 35 38 48 55 59 62 78 28 33 39 90 12 15 16 20 23 24 25 32 13 15 18 75 17 21 23 28 32 34 36 46 18 21 25 25 50 23 28 31 37 42 46 47 60 23 27 32 25 28 35 38 46 53 57 59 75 29 33 39 10 33 41 45 54 62 67 70 89 33 39 46

1 4 1 5 1 5 1 6 19 6 7 9 9 10 10 11 13 18 21 21 21 26 9 10 12 12 14 14 14 18 24 27 27 28 39 11 13 15 16 18 18 19 23 29 34 34 34 42 14 16 19 20 23 23 23 28 34 39 39 39 39 16 19 22 23 26 26 27 33 15 17 17 15 22 7 8 9 10 12 12 12 15 21 24 24 24 10 9 11 13 14 16 16 16 20 27 31 31 31 18 12 14 16 18 21 21 21 26 33 38 38 38 47 15 17 20 22 25 25 26 32 38 44 44 44 55 17 20 24 26 30 30 30 37 18 21 21 21 26 8 9 11 12 14 14 14 17 24 28 28 28 15 11 13 15 16 19 19 19 24 32 36 36 37 45 14 16 19 21 24 24 25 31 39 44 44 45 56 17 20 24 26 30 30 30 38 45 52 52 52 65 20 23 28 30 35 35 35 44 14 15 15 16 19 7 8 10 11 12 12 12 15 18 21 21 21 26 10 11 14 15 17 17 17 21 24 27 27 28 34 13 15 17 19 22 22 22 27 29 34 34 34 42 16 18 21 23 27 27 27 33 34 39 39 39 49 15 21 25 27 31 31 31 39 15 17 17 18 22 8 9 10 12 14 14 14 17 21 24 24 24 30 10 12 14 16 19 19 19 24 27 31 31 31 38 14 16 15 21 24 24 25 31 33 38 38 38 47 17 19 23 26 30 30 30 37 38 44 44 44 55 19 22 26 30 35 35 35 44 15 21 21 21 26 9 10 12 14 16 16 16 20 24 28 28 28 35 12 14 17 19 22 22 22 28 32 36 36 37 45 16 18 22 25 29 29 29 36 39 44 44 45 56 20 23 27 31 35 35 36 44 45 52 52 52 65 23 26 31 36 41 41 42 52 15 17 17 18 22 9 10 12 12 14 14 14 15 21 24 24 24 30 12 13 16 17 19 19 19 24 27 31 31 31 38 15 17 21 22 25 25 25 31 33 38 38 38 47 19 21 25 27 31 31 31 38 38 44 44 44 55 22 25 30 31 36 36 36 45 17 20 20 20 24 9 10 12 14 16 16 16 20 23 27 27 27 33 12 14 17 19 22 22 22 27 30 35 35 35 43 16 19 22 24 28 28 28 35 37 42 42 43 53 20 23 27 30 34 34 35 43 43 49 49 50 62 23 27 31 35 40 40 40 50 20 23 23 23 29 11 12 15 16 19 19 19 23 27 31 31 32 39 15 17 20 22 26 26 26 32 35 41 41 41 51 19 22 26 29 33 33 33 41 43 50 50 50 63 23 27 32 35 41 41 41 51 51 58 58 59 73 27 31 37 41 47 47 48 59

(1) largeur: largeur de la charge - distance à l’avant du corps (en cm ) (2) distance verticale de levage (en cm) (3) pourcentage d’une population ouvrière Les valeurs en italique dépassent la charge métabolique acceptable sur 8 h.

TABLE 3 - Poids maximal de décharge – hommes

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(1) (2) (3) Du sol aux mains - 1 levage chaque Des mains aux épaules - 1 levage chaque Des épaules aux bras tendus - 1 levage chaque 5 9 14 1 2 5 30 8 5 9 14 s min h s

1 2 5 30 8 5 9 14 1 2 5 30 8 min h s min h

90 5 6 7 7 8 8 9 12 6 6 7 75 6 8 8 9 10 10 11 14 7 8 8 76 50 7 9 10 11 12 12 13 17 8 9 10 25 9 11 12 12 14 14 15 20 9 11 11 10 10 13 13 14 15 16 17 23 11 12 13 90 6 7 7 8 9 10 10 14 7 8 8 75 7 8 9 10 11 12 13 17 8 9 9 75 51 50 8 10 11 12 14 14 15 20 10 11 11 25 10 12 13 14 16 17 18 24 11 13 13 10 11 13 14 16 18 19 20 27 13 15 15 90 6 8 8 9 10 10 11 14 7 8 8 75 8 10 10 11 12 12 13 17 8 9 9 25 50 9 11 12 13 14 15 16 21 10 11 11 25 11 13 14 15 17 17 19 25 11 13 13 10 12 15 16 17 19 20 21 28 13 15 15 90 5 6 7 8 8 9 10 13 6 6 7 75 6 8 8 9 10 11 12 16 7 8 8 76 50 8 9 10 11 13 13 14 19 8 9 10 25 9 11 12 13 15 16 17 22 9 11 11 10 10 13 13 15 17 18 19 25 11 12 13 90 6 7 7 9 10 10 11 15 7 8 8 75 7 8 9 11 12 13 14 18 8 9 10 49 51 50 8 10 11 13 15 15 16 22 10 11 11 25 la 12 13 15 17 15 19 26 11 13 13 10 11 13 14 17 19 20 22 29 13 15 15 90 6 8 8 9 10 11 12 15 7 8 8 75 8 10 10 11 13 13 14 19 8 9 10 25 50 9 11 12 14 15 16 17 23 10 11 11 25 11 13 14 16 18 19 20 27 11 13 13 10 12 15 16 18 20 21 23 30 13 15 15 90 6 8 9 9 10 11 12 15 7 8 8 75 8 10 11 11 13 13 14 19 8 9 9 76 50 10 12 13 14 15 16 17 23 10 11 11 25 11 14 15 16 18 19 20 27 11 13 13 10 13 16 17 18 20 21 23 30 12 14 15 90 7 9 9 11 12 13 14 15 8 9 9 75 9 11 11 13 15 16 17 22 9 11 11 34 51 50 10 13 14 16 18 19 20 27 11 13 13 25 11 15 16 19 21 22 24 31 13 15 15 10 14 17 18 21 24 25 27 35 16 17 17 90 8 10 10 11 13 13 14 19 8 9 9 75 10 12 13 14 15 16 17 23 9 11 11 25 50 12 14 15 17 19 20 21 28 11 13 13 25 14 17 18 20 22 23 24 33 13 15 15 10 15 19 20 22 25 26 28 37 15 17 17

8 9 10 10 13 5 5 5 6 7 7 7 9 10 11 12 12 15 5 6 6 7 8 9 9 11 12 13 14 14 18 7 8 8 8 10 10 10 13 13 15 17 17 21 8 9 9 10 11 12 12 15 15 17 19 19 24 9 10 10 11 12 14 14 17 9 10 11 11 14 5 6 6 6 7 8 8 10 11 12 13 13 17 7 7 8 8 9 10 10 12 13 15 16 16 20 8 9 9 9 11 12 12 15 15 17 19 19 23 9 10 11 11 12 13 13 17 17 19 21 21 26 10 12 12 12 14 15 15 19 10 11 12 12 15 5 6 6 7 8 9 9 11 12 13 15 15 19 7 7 8 9 10 11 11 13 14 16 18 18 22 8 9 9 10 12 13 13 16 16 19 20 20 26 9 10 11 12 13 15 15 19 19 21 23 23 29 10 12 12 13 15 17 17 21 8 9 10 10 13 5 5 5 6 7 8 8 10 10 11 12 12 15 5 6 6 8 9 9 9 12 12 13 14 14 18 7 8 8 9 10 11 11 14 13 15 17 17 21 8 9 9 11 12 13 13 16 15 17 19 19 24 9 10 10 12 13 15 15 19 9 10 11 11 14 5 6 6 7 8 9 9 11 11 12 13 13 17 7 7 8 8 10 10 10 13 13 15 16 16 20 8 9 9 10 11 13 13 16 15 17 19 19 23 9 10 11 12 13 15 15 15 17 19 21 21 26 10 12 12 13 15 16 16 21 10 11 12 12 15 5 6 6 8 9 9 9 12 12 13 15 15 19 7 7 8 9 10 12 12 14 14 16 15 18 22 8 9 9 11 13 14 14 17 16 19 20 20 26 9 10 11 13 15 16 16 20 19 21 23 23 29 10 12 12 15 16 18 18 23 9 10 11 11 14 6 6 7 8 9 9 9 12 11 12 13 13 17 7 8 8 9 10 11 11 14 13 15 16 16 20 8 9 10 11 13 14 14 17 15 17 19 19 23 9 11 11 13 15 16 16 20 17 19 21 21 26 11 12 13 14 16 15 18 23 10 11 12 12 15 7 8 8 8 10 11 11 13 12 14 15 15 19 8 9 10 10 12 13 13 16 14 16 15 18 22 10 11 11 12 14 15 15 19 17 19 21 21 26 11 13 13 14 16 18 15 22 19 21 23 23 29 13 15 15 16 18 20 20 25 11 12 13 13 17 7 8 8 9 11 12 12 15 13 15 16 16 21 8 9 10 11 13 14 14 18 16 18 20 20 25 10 11 11 14 15 17 17 21 18 21 23 23 29 11 13 13 16 18 19 19 24 21 23 26 26 32 13 15 15 18 20 22 22 28

(1) largeur: largeur de la charge - distance à l’avant du corps (en cm ) (2) distance verticale de levage (en cm) (3) pourcentage d’une population ouvrière Les valeurs en italique dépassent la charge métabolique acceptable sur 8 h.

TABLE 4 - Poids maximal de décharge – femmes

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(1) (2) traction 2 - 1 m traction 7 - 6 m traction 15 - 2 m traction 30 - 5 m traction 45 - 7 m traction 61 - 0 m une traction chaque une traction c chaque une traction chaque une traction chaque une traction chaque une traction chaque 6 12 1 2 5 30 8 15 22 1 2 5 30 8 25 35 1 2 s min h s min h s min

5 30 8 1 2 5 30 8 1 2 5 30 8 2 5 30 8 h min h min h min h

Forces initiales (3) 90 14 16 18 18 19 19 23 11 13 16 16 17 18 21 13 15 15 15 75 17 19 22 22 23 24 28 14 15 20 20 21 21 26 16 18 19 19 144 50 20 23 26 26 28 28 33 16 18 24 24 25 26 31 19 21 22 22 25 24 27 31 31 32 33 39 19 21 28 28 29 30 36 22 25 26 26 10 26 30 34 34 36 37 44 21 24 31 31 33 33 40 24 28 29 29 90 19 22 25 25 27 27 32 15 18 23 23 24 24 29 18 20 21 21 75 23 27 31 31 32 33 39 19 21 28 28 29 30 36 22 25 26 26 95 50 28 32 36 36 39 39 47 23 26 33 33 35 35 42 26 29 31 31 25 33 37 42 42 45 45 54 26 3 39 39 41 41 49 30 34 36 36 10 37 42 48 48 51 51 61 30 33 43 43 46 47 56 33 38 41 41 90 22 25 28 28 30 30 36 18 20 26 26 27 28 33 20 23 24 24 75 27 30 34 34 37 37 44 21 24 31 31 33 34 40 24 28 29 29 64 50 32 36 41 41 44 44 53 25 29 37 37 40 40 48 29 33 35 35 25 37 42 48 48 51 51 61 30 34 44 44 46 47 56 34 39 41 41 10 42 48 54 54 57 58 69 33 38 49 49 52 53 63 38 43 46 46 Forces de maintien (4) 90 8 10 12 13 15 15 18 6 8 10 11 12 12 15 7 8 9 9 75 10 13 16 17 19 20 23 8 10 13 14 16 16 19 9 10 12 120 144 50 13 16 20 21 23 24 28 10 13 16 17 19 20 23 11 13 14 15 25 15 20 24 25 28 29 34 12 15 20 20 23 24 28 13 15 17 18 10 17 22 27 28 32 33 39 14 17 22 23 26 27 32 14 17 19 20 90 10 13 16 17 19 20 24 8 10 13 14 16 16 1 9 10 12 12 75 13 17 21 22 25 26 30 11 13 17 18 20 21 25 11 14 15 15 95 50 16 21 26 27 31 32 37 13 17 21 22 25 26 31 14 17 19 19 25 19 26 31 33 37 38 45 16 20 26 27 30 31 37 17 20 22 23 10 22 29 36 37 42 43 51 18 23 29 31 34 36 42 19 23 26 27 90 11 14 17 18 20 21 25 9 11 14 15 17 17 20 9 11 12 13 75 14 19 23 23 26 27 32 11 14 19 19 22 22 26 12 14 16 17 64 50 17 23 28 29 32 34 40 14 18 23 24 27 28 33 15 18 20 21 25 20 27 33 35 39 40 48 17 21 27 28 32 33 39 18 21 24 25 10 23 31 38 40 45 46 54 19 24 31 32 37 38 45 20 24 27 28

16 17 20 12 13 15 15 19 10 11 13 13 16 10 11 11 14 20 20 24 14 16 19 19 23 12 14 16 16 20 12 14 14 17 24 24 29 17 19 22 22 27 15 16 19 19 24 14 16 16 20 28 28 33 20 22 26 26 32 17 19 22 22 28 16 19 19 24 31 31 38 22 25 29 29 37 20 22 25 25 31 18 21 21 27 23 23 28 16 18 21 21 26 14 16 18 18 23 13 16 16 19 28 28 33 20 22 26 26 32 17 19 22 22 28 16 19 19 24 33 33 40 24 27 31 31 38 20 23 27 27 33 20 23 23 28 38 39 46 27 31 36 36 45 24 27 31 31 38 23 26 26 33 43 44 52 31 35 40 40 50 27 30 35 35 43 26 30 30 37 26 26 31 18 21 24 24 30 16 18 21 21 26 15 18 18 22 31 32 38 22 25 29 29 36 19 22 25 25 31 19 21 21 27 37 38 45 27 30 35 35 43 23 26 30 30 37 22 26 26 32 43 44 52 31 35 41 41 50 27 30 35 35 43 26 30 30 37 49 49 59 35 39 46 46 57 30 34 39 39 49 29 34 34 42 10 11 13 7 8 9 11 13 6 7 8 9 10 6 6 7 9 14 14 17 9 10 12 14 16 7 9 10 11 14 7 8 10 11 17 17 20 11 13 15 17 20 9 11 12 14 17 9 10 12 14 20 21 24 13 15 18 20 24 11 13 15 17 20 11 12 14 17 23 24 28 15 17 20 23 27 12 14 17 19 23 12 14 16 19 14 14 17 9 10 12 14 17 7 9 10 12 14 7 9 10 12 18 18 22 12 13 16 18 21 10 11 13 15 18 9 11 13 15 22 23 27 14 17 19 22 26 12 14 16 19 22 12 14 16 18 26 27 32 17 20 23 27 32 14 17 19 22 26 14 16 19 22 30 31 37 19 23 27 31 36 16 19 22 25 30 16 19 21 25 15 15 18 9 11 13 15 18 8 9 11 12 15 8 9 10 12 19 19 23 12 14 17 19 23 10 12 14 16 19 10 12 13 16 23 24 28 15 18 21 24 27 13 15 17 20 23 11 14 16 20 28 29 34 18 21 25 28 33 15 18 21 24 28 15 17 20 23 32 33 39 21 24 28 32 38 17 20 24 27 32 17 20 23 27

(1) distance verticale entre sol et main (en cm ) (2) pourcentage d’une population ouvrière (3) force requise pour mettre l’objet en mouvement (4) force requise pour garder l’objet en mouvement Les valeurs en italique dépassent la charge métabolique acceptable sur 8 h.

TABLE 5- Forces maximales lors d’une traction – hommes

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(1) (2) traction 2 - 1 m traction 7 - 6 m traction 15 - 2 m traction 30 - 5 m traction 45 - 7 m traction 61 - 0 m une traction chaque une traction chaque une traction chaque une traction chaque une traction chaque une traction chaque 6 12 1 2 5 30 8 15 22 1 2 5 30 8 25 35 1 2 5 s min h s min h s min

30 8 1 2 5 30 8 1 2 5 30 8 2 5 30 8 h min h min h min h

Force initiale (3) 90 13 16 17 18 20 21 22 13 14 16 16 18 19 20 10 12 13 14 15 75 16 19 20 21 24 25 26 16 17 19 19 21 22 24 12 14 16 16 18 135 50 19 22 24 25 28 29 31 19 20 22 23 25 26 28 14 16 19 19 21 25 21 25 28 29 32 33 35 21 23 25 26 29 30 32 16 19 21 22 25 10 24 28 31 32 36 37 39 24 26 28 29 32 34 36 18 21 24 25 27 90 14 16 18 19 21 22 23 14 15 16 17 19 20 21 10 12 14 14 16 75 16 19 21 22 25 26 27 17 18 19 20 22 23 25 12 15 17 17 19 89 50 19 23 25 26 29 30 32 19 21 23 24 26 27 29 14 17 19 20 22 25 22 26 29 30 33 35 37 22 24 26 27 30 31 33 16 20 22 23 26 10 25 29 32 33 37 39 41 25 27 29 30 33 35 37 18 22 25 26 29 90 15 17 19 20 22 23 24 15 16 17 18 20 21 22 11 13 15 15 17 75 17 20 22 23 26 27 28 17 19 20 21 23 24 26 13 15 17 18 20 57 50 20 24 26 27 30 32 33 20 22 24 25 28 29 30 15 18 20 21 23 25 23 27 30 31 35 36 38 23 25 27 29 32 33 35 17 21 23 24 27 10 26 31 34 35 39 40 43 26 28 31 32 35 37 39 19 23 26 27 30 force de maintien (4) 90 6 9 10 10 11 12 15 7 8 9 9 10 11 13 6 7 7 8 8 75 8 12 13 14 15 16 20 9 11 12 12 13 14 18 7 9 10 10 11 135 50 10 16 17 18 19 21 25 12 13 15 16 17 18 22 9 11 13 13 14 25 13 19 21 21 23 25 31 14 16 18 19 21 22 27 11 14 15 16 17 10 15 22 24 25 27 29 36 16 19 21 22 24 26 32 13 16 18 18 20 90 6 9 10 10 11 12 14 7 8 9 9 10 10 13 5 6 7 7 8 75 8 12 13 13 15 16 19 9 10 11 12 13 14 17 7 8 10 10 11 89 50 10 15 16 17 19 20 25 11 13 15 15 16 18 22 9 11 12 13 14 25 12 18 20 21 23 24 30 14 16 18 18 20 22 27 11 13 15 15 17 10 14 21 23 24 26 28 35 16 18 21 21 23 25 31 13 15 17 18 20 90 5 8 9 9 10 11 13 6 7 8 8 9 10 12 5 6 7 7 7 75 7 11 12 12 13 14 18 8 9 11 11 12 13 16 7 8 9 9 10 57 50 9 14 15 16 17 18 23 10 12 13 14 15 16 20 8 10 11 12 13 25 11 17 18 19 21 22 27 13 15 16 17 19 20 24 10 12 14 14 16 10 13 20 21 22 24 26 32 15 17 19 20 22 23 28 12 14 16 16 18

16 17 12 13 14 15 17 12 13 14 15 17 12 13 14 15 19 20 14 16 17 18 20 14 16 17 18 20 14 15 16 18 22 24 17 18 20 21 24 17 18 20 21 24 16 18 19 21 26 27 19 21 23 24 27 19 21 23 24 27 19 20 22 25 29 30 22 24 25 27 31 22 24 25 27 31 21 23 24 27 17 18 13 14 15 16 18 13 14 15 16 18 12 13 14 16 20 21 15 16 18 19 21 15 16 18 19 21 15 16 17 19 23 25 18 19 21 22 25 18 19 21 22 25 17 18 20 22 27 28 20 22 24 25 29 20 22 24 25 29 20 21 23 26 30 32 23 25 26 28 32 23 25 26 28 32 22 24 25 29 18 19 13 14 15 17 19 13 14 15 17 19 13 14 15 17 21 22 16 17 18 20 22 16 17 18 20 22 15 16 18 20 24 26 18 20 22 23 26 18 20 22 23 26 18 19 21 23 28 30 21 23 25 27 30 21 23 25 27 30 21 22 24 27 31 33 24 26 28 30 34 24 26 28 30 34 23 25 27 30 9 11 6 7 7 8 10 6 6 7 7 9 5 5 5 7 12 15 8 9 10 10 14 8 9 9 9 12 7 7 7 10 15 19 11 12 12 13 17 10 11 11 12 16 8 9 9 12 19 23 13 15 15 16 21 12 13 14 14 19 10 11 11 15 22 27 15 17 17 18 25 14 15 16 17 23 12 12 13 17 9 11 6 7 7 7 10 5 6 6 7 9 5 5 5 7 12 14 8 9 9 10 13 7 8 9 9 12 6 7 7 9 15 18 10 12 12 13 17 9 11 11 12 15 8 8 9 12 18 22 12 14 15 15 21 11 13 13 14 19 10 10 11 15 21 26 15 16 17 18 24 13 15 16 16 22 12 12 13 17 8 10 6 6 6 7 9 5 6 6 6 8 4 5 5 6 11 13 7 8 9 9 12 7 8 8 8 11 6 6 6 9 14 17 9 11 11 12 16 9 10 10 11 14 8 8 8 11 17 21 11 13 13 14 19 11 12 12 13 17 9 10 10 13 19 24 13 15 16 16 22 12 14 14 15 20 11 11 12 16

(1) distance verticale entre sol et main (en cm ) (2) pourcentage d’une population ouvrière (3) force requise pour mettre l’objet en mouvement (4) force requise pour garder l’objet en mouvement Les valeurs en italique dépassent la charge métabolique acceptable sur 8 h.

TABLE 6- Forces maximales lors d’une traction - femmes

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Revue toutes méthodes dos et ULD.DOC Page 59 9/02/2005

(1) (2) poussée 2 - 1pm poussée 7 - 6 m poussée 15 - 2 m poussée 30 - 5 m poussée 45 - 7 m poussée 61 - 0 m une poussée chaque une poussée chaque une poussée chaque une poussée chaque une poussée chaque une poussée chaque 6 12 1 2 5 30 8 15 22 1 2 5 30 8 25 35 1 2 5 s min h s min h s min

30 8 1 2 5 30 8 1 2 5 30 8 2 5 30 8 h min h min h min h

force initial (3) 90 20 22 25 25 26 26 31 14 16 21 21 22 22 26 16 18 19 19 20 75 26 29 32 32 34 34 41 18 20 27 27 28 28 34 21 23 25 25 26 144 50 32 36 40 40 42 42 51 23 25 33 33 35 35 42 26 29 31 31 33 25 38 43 47 47 50 51 61 27 31 40 40 42 42 51 31 35 37 37 40 10 44 49 55 55 58 58 70 31 35 46 46 48 49 58 36 40 43 43 45 90 21 24 26 26 28 28 34 16 18 23 23 25 25 30 18 21 22 22 23 75 28 31 34 34 36 36 44 21 23 30 30 32 32 39 24 27 28 28 30 95 50 34 38 43 43 45 45 54 26 29 38 38 40 40 48 29 33 35 35 37 25 41 46 51 51 54 55 65 31 35 45 45 48 48 58 35 40 42 42 45 10 47 53 59 59 62 63 75 35 40 52 52 55 56 66 40 46 49 49 52 90 19 22 24 24 25 26 31 13 14 20 20 21 21 26 15 17 19 19 20 75 25 28 31 31 33 33 40 16 19 26 26 27 28 33 19 21 24 24 26 64 50 31 35 39 39 41 41 50 20 23 32 32 34 35 41 23 27 30 30 32 25 38 42 46 46 49 50 59 25 28 39 39 41 41 50 28 32 36 36 39 10 43 48 53 53 57 57 68 28 32 45 45 47 48 57 32 37 42 42 44

force de maintien (4) 90 10 13 15 16 18 18 22 8 9 13 13 15 16 18 8 9 11 12 13 75 13 17 21 22 24 25 30 10 13 17 18 20 21 25 11 13 15 16 18 144 50 17 22 27 28 31 32 38 13 16 22 23 26 27 32 14 17 20 20 23 25 21 27 33 34 38 40 47 16 20 28 29 32 33 39 17 20 24 25 28 10 25 31 38 40 45 46 54 19 23 32 33 38 39 46 30 24 28 29 33 90 10 13 16 17 19 19 23 8 10 13 13 15 15 18 8 10 11 12 13 75 14 18 22 22 25 26 31 11 13 17 18 20 21 25 11 13 15 16 18 95 50 18 23 28 29 33 34 40 14 17 22 23 26 27 32 14 17 19 20 23 25 22 28 34 35 40 41 49 17 21 27 29 32 33 39 18 21 24 25 28 10 26 33 40 41 46 48 57 20 24 32 33 37 38 45 20 25 28 29 32 90 10 13 16 16 18 19 23 8 10 12 13 14 15 18 8 10 11 11 12 75 14 18 21 22 25 26 31 11 13 17 17 19 20 24 11 13 14 15 17 64 50 18 23 28 29 32 33 39 14 17 21 22 25 26 31 14 17 19 19 22 25 22 28 34 35 39 41 48 17 21 26 27 31 32 37 18 21 23 24 27 10 26 32 39 41 46 48 56 20 25 30 32 36 37 44 21 25 27 28 31

21 25 15 16 19 19 24 13 14 16 16 20 12 14 14 18 27 32 19 21 25 25 31 16 18 21 21 26 16 18 18 23 33 40 24 27 31 31 38 20 23 26 26 33 20 22 22 28 40 48 28 32 37 37 46 24 27 32 32 39 23 27 27 34 46 55 32 37 42 42 53 28 31 36 36 45 27 31 31 39 24 28 17 19 22 22 27 14 16 19 19 23 14 16 16 20 30 36 21 24 28 28 35 18 21 24 24 30 18 21 20 26 38 45 27 30 35 35 44 23 26 30 30 37 22 26 26 32 45 54 32 36 42 42 52 27 31 36 36 45 27 31 31 38 52 62 37 41 48 48 60 32 36 41 41 52 31 35 35 44 20 24 14 16 19 19 23 12 14 16 16 20 12 14 14 17 26 31 18 21 24 24 30 16 18 21 21 26 15 18 18 22 33 39 23 26 30 30 37 20 22 26 26 32 19 22 22 28 39 47 28 31 36 36 45 24 27 31 31 39 23 26 26 33 45 54 32 36 41 41 52 27 31 36 36 44 26 30 30 38 14 16 8 10 12 13 16 7 8 10 11 13 7 8 9 11 18 22 11 13 16 18 21 10 11 13 15 18 9 11 13 15 24 28 15 17 20 23 28 12 14 17 19 23 12 14 16 19 29 34 18 21 25 29 34 15 18 21 24 28 15 17 20 24 34 40 21 25 29 33 39 18 21 24 28 33 17 20 23 28 13 16 8 10 12 13 16 7 8 9 11 13 7 8 9 11 18 21 11 13 16 18 21 9 11 13 15 18 9 11 12 15 23 28 15 17 20 23 27 12 14 17 19 23 12 14 16 19 29 34 18 21 25 28 33 15 18 21 24 28 15 17 20 23 33 40 21 25 29 33 39 17 20 24 27 32 17 20 23 27 13 15 8 9 11 13 15 7 8 9 11 13 7 8 9 10 17 21 11 13 15 17 20 9 11 12 14 17 9 10 12 14 22 27 14 16 19 22 26 12 14 16 18 22 12 14 15 18 28 33 17 20 24 27 32 14 17 20 23 27 14 17 19 22 32 38 20 24 28 32 37 17 20 23 26 31 16 19 22 26

(1) distance verticale entre sol et main (en cm ) (2) pourcentage d’une population ouvrière (3) force requise pour mettre l’objet en mouvement (4) force requise pour garder l’objet en mouvement Les valeurs en italique dépassent la charge métabolique acceptable sur 8 h.

TABLE 7- Forces maximales lors d’une poussée - hommes

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(1) (2) poussée 2-1 m poussée 7-6 m poussée 15 - 2 m poussée 30-5 m poussée 45-7 m poussée 61-0 m une poussée chaque une poussée chaque une poussée chaque une poussée chaque une poussée chaque une poussée chaque 6 12 1 2 5 30 8 15 22 1 2 5 30 8 25 35 1 2 5 s min h s min h s min

30 8 1 2 5 30 8 1 2 5 30 8 2 5 30 8 h min h min h min h

Force initiale (3)

90 14 15 17 18 20 21 22 15 16 16 16 18 19 20 12 14 14 14 15 75 17 18 21 22 24 25 27 18 19 19 20 22 23 24 15 17 17 17 19 135 50 20 22 25 26 29 30 32 21 23 23 24 26 27 29 18 20 20 20 22 25 24 25 29 30 33 35 37 25 26 27 28 31 32 34 20 23 23 24 26 10 26 28 33 34 38 39 41 28 30 30 31 34 36 38 23 26 26 26 29 90 14 15 17 18 20 21 22 14 15 16 17 19 19 21 11 13 14 14 16 75 17 18 21 22 24 25 27 17 18 20 20 22 23 25 14 16 17 17 19 89 50 20 22 25 26 29 30 32 20 21 23 24 27 28 30 16 19 20 21 23 25 24 25 29 30 33 35 37 23 25 27 28 31 33 34 19 22 23 24 27 10 26 28 33 34 38 39 41 26 28 31 32 35 37 39 22 24 26 27 30 90 11 12 14 14 16 17 18 11 12 14 14 16 16 17 9 11 12 12 13 75 14 15 17 17 19 20 21 14 15 17 17 19 20 21 11 13 14 15 16 57 50 16 17 20 21 23 24 25 16 18 20 21 23 24 25 14 15 17 18 19 25 19 20 23 24 27 28 30 19 21 23 24 27 28 29 16 18 20 20 23 10 21 23 26 27 30 31 33 22 23 26 27 30 31 33 18 20 22 23 25

Force de maintien (4) 90 6 8 10 10 11 12 14 6 7 7 7 8 9 11 5 6 6 6 7 75 9 12 14 14 16 17 21 9 10 11 11 12 13 16 7 8 9 9 10 135 50 12 16 19 20 21 23 28 12 14 14 15 16 17 21 10 11 12 12 14 25 16 20 24 25 27 29 36 15 17 18 18 20 22 27 12 14 15 16 17 10 18 23 28 29 32 34 42 18 20 21 22 24 26 32 14 17 18 18 20 90 6 7 9 9 10 11 13 6 7 8 8 9 9 11 5 6 6 7 7 75 8 11 13 13 15 16 19 9 10 11 11 13 13 17 7 8 9 10 11 89 50 11 15 18 18 20 21 26 12 13 15 15 17 18 22 9 11 13 13 14 25 14 18 22 23 25 27 33 15 17 19 19 21 23 28 12 14 16 16 18 10 17 22 26 27 30 32 39 17 20 22 23 25 27 33 14 17 19 19 21 90 5 6 8 8 9 9 12 6 7 7 7 8 9 11 5 6 6 6 7 75 7 9 11 12 13 14 17 8 10 10 11 12 12 15 7 8 9 9 10 57 50 10 13 15 16 17 18 23 11 13 14 14 16 17 21 9 11 12 12 13 25 12 16 19 20 22 23 29 14 17 18 18 20 21 26 12 14 15 15 17 10 15 19 23 23 26 28 34 17 20 21 21 23 25 31 14 16 17 18 20

16 17 12 13 14 15 17 12 13 14 15 17 12 13 14 15 20 21 15 16 17 19 21 15 16 17 19 21 14 15 17 19 23 25 18 19 21 22 25 18 19 21 22 25 17 18 20 22 27 29 20 22 24 26 29 20 22 24 26 29 20 21 23 26 31 32 23 25 27 29 33 23 25 27 29 33 22 24 26 29 16 17 12 14 15 16 18 12 14 15 16 18 12 13 14 16 20 21 15 16 18 19 21 15 16 18 19 21 15 16 17 19 24 25 18 20 21 23 26 18 20 21 23 26 18 19 20 23 28 29 21 23 24 26 30 21 23 24 26 30 20 22 24 27 31 33 24 26 28 30 33 24 26 28 30 33 23 25 26 30 14 15 11 12 12 13 15 11 12 12 13 15 10 11 12 13 17 18 13 14 15 16 18 13 14 15 16 18 12 13 14 16 20 21 15 17 18 19 22 15 17 18 19 22 15 16 17 19 24 25 18 19 21 22 25 18 19 21 22 25 17 19 20 23 26 28 20 22 23 25 28 20 22 23 25 28 19 21 23 25 7 9 5 6 6 6 8 5 5 5 6 7 4 4 4 6 11 13 7 8 9 9 12 7 8 8 8 11 6 6 6 9 14 18 10 11 12 12 16 9 10 11 11 15 8 8 9 12 18 22 13 14 15 15 21 11 13 13 14 19 10 10 11 15 22 27 15 17 17 18 25 14 15 16 17 22 12 12 13 17 8 10 5 6 6 7 9 5 6 6 6 8 4 4 5 6 11 14 8 9 9 10 13 7 8 8 9 12 6 6 7 9 15 19 10 12 12 13 17 10 11 11 12 16 8 9 9 12 19 24 13 15 15 16 22 13 14 14 15 20 11 11 12 15 23 28 16 18 18 19 26 14 16 17 18 24 13 13 14 18 7 9 5 6 6 6 8 5 5 5 6 7 4 4 4 6 10 13 7 8 8 9 12 7 7 8 8 11 6 6 6 8 14 17 10 11 11 12 16 9 10 10 11 15 8 8 8 11 18 22 12 14 14 15 20 11 13 13 14 19 10 10 11 14 21 26 15 16 17 18 24 13 15 16 16 22 12 12 13 17

(1) distance verticale entre sol et main (en cm ) (2) pourcentage d’une population ouvrière (3) force requise pour mettre l’objet en mouvement (4) force requise pour garder l’objet en mouvement Les valeurs en italique dépassent la charge métabolique acceptable sur 8 h.

TABLE 8- Forces maximales lors d’une poussée - femmes

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(1) (2) Distance 2-1 m 1 port chaque

Distance 4,3 m Distance 8,5 m 1 port chaque 1 port chaque

6 12 1 2 5 30 8 s min h

10 16 1 2 5 30 8 18 24 1 2 5 30 8 s min h s min h

90 10 14 17 17 19 21 25 75 14 19 23 23 26 29 34 111 50 19 25 30 30 33 38 44 25 23 30 37 37 41 46 54 10 27 35 43 43 48 54 63 90 13 17 21 21 23 26 31 75 18 23 28 29 32 36 42 79 50 23 30 37 37 41 46 54 25 28 37 45 46 51 57 67 10 33 43 53 53 59 66 78 90 11 12 13 13 13 13 18 75 13 14 15 15 16 16 21 105 50 15 16 18 18 18 18 25 25 17 18 20 20 21 21 28 10 19 20 22 22 23 23 31 90 13 14 16 16 16 16 22 75 15 17 18 18 19 19 25 72 50 17 19 21 21 22 22 29 25 20 22 24 24 25 25 33 10 22 24 27 27 28 28 37

Hommes 9 11 15 15 17 19 22 10 11 13 13 15 17 20 13 16 21 21 23 26 30 13 15 18 18 20 23 27 17 20 27 27 30 34 39 17 19 23 24 26 29 35 20 25 33 33 37 41 48 21 24 29 29 32 36 43 24 29 38 39 43 48 57 24 28 34 34 38 42 50 11 14 18 19 21 23 27 13 15 17 18 20 22 26 16 19 25 25 28 32 37 17 20 24 24 27 30 35 20 25 32 33 36 41 48 22 26 31 31 35 39 46 25 30 40 40 45 50 59 27 32 38 38 42 48 56 29 35 47 47 52 59 69 32 38 44 45 50 56 65 Femmes 9 10 13 13 13 13 18 10 11 12 12 12 12 16 11 12 15 15 16 16 21 12 13 14 14 14 14 19 12 13 18 18 18 18 24 14 15 16 16 16 16 22 14 15 20 20 21 21 28 15 17 18 18 19 19 25 16 17 22 22 23 23 31 17 19 20 20 21 21 28 10 11 14 14 14 14 20 12 12 14 14 14 14 19 11 13 16 16 17 17 23 14 15 16 16 17 17 23 13 15 19 19 20 20 26 16 17 19 19 20 20 26 15 17 22 22 22 22 30 18 19 21 22 22 22 30 17 19 24 24 25 25 33 20 21 24 24 25 25 33

(1) distance verticale entre sol et main (en cm ) (2) pourcentage d’une population ouvrière Les valeurs en italique dépassent la charge métabolique acceptable sur 8 h.

TABLE 9- Poids maximaux lors d’un effort de portée

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Table 10: Couples maximaux - 2 jours/semaine

Durée (heures) 0 1 2 3 4 5 6 7

Couple maximal acceptable (Nm) 3,20 3,14 3,03 2,94 2,86 2,75 2,75

Table 11: Couples maximaux - 5 jours/semaine

Durée (heures) 0 1 2 3 4 5 6 7

Couple maximal acceptable (Nm)1 2,26 2,21 2,14 2,07 2,07 2,04 2,01

Table 12. Maximum acceptable forces for female wrist flexion (power grip) (N).

Per cent of Repetition rate population 2/min 5/min 10/min 15/min 20/min

90 75 50 25 10

14,9 23,2 32,3 41,5 49,8

14,9 23,2 32,3 41,5 49,8

13,5 20,9 29,0 37,2 44,6

12,0 18,6 26,0 33,5 40,1

10,2 15,8 22,1 28,4 34,0

Table 13. Maximum acceptable forces for female wrist flexion (pinch grip) (N).

Per cent of Repetition rate population 2/min 5/min 10/min 15/min 20/min

90 75 50 25 10

9,2 14,2 19,8 25,4 30,5

8,5 13,2 18,4 23,6 28,2

7,4 11,5 16,0 20,6 24,6

7,4 11,5 16,0 20,6 24,6

6,0 9,3 12,9 16,6 19,8

Table 14. Maximum acceptable forces for female wrist extension (power grip) (N).

Per cent of Repetition rate population 2/min 5/min 10/min 15/min 20/min

90 75 50 25 10

8,8 13,6 18,9 24,2 29,0

8,8 13,6 18,9 24,2 29,0

7,8 12,1 16,8 21,5 25,8

6,9 10,9 15,1 19,3 23,2

5,4 8,5 11,9 15,2 18,3

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# 17: NIOSH equation Références: Waters R.R., Putz-Anderson V., Garg A. Fine L.J. (1993), Revised NIOSH equation for the design and evaluation of manual lifting tasks. Waters, T.R., Putz-Anderson, V., Garg, A. (1994), Application manual for the revised NIOSH lifting equation . Cincinnati, Ohio: U.S. Department of Health and Human Service, NIOSH. Objectif: Détermination du poids limité d'une charge en fonction des caractéristiques du levage et proposition d'actions de prévention. Cette méthode est la revision de l'équation proposée en 1981 par le NIOSH dans un guide pratique sur le levage manuel de charge. Description:

• La méthode est basée sur des données biomécaniques, physiologiques et psychophysiques • Après la définition d'hypothèses (propres à la tâche, à la charge, aux travailleurs et à

l'environnement du travail), un poids limite recommandé est calculé par le produit de différents facteurs de réduction (donc inférieurs à 1): Le Poids Limite Recommandé (PLR) est donné par PLR = CL * CH * CV * CT * CA * CC * CF

Charge limite (CL): le poids limite recommandé (23 kg) lorsque les conditions de levage sont optimales. Coefficient horizontal (CH), fonction de la distance (H) “ mi-mains - mi-chevilles ”:

CH = 25/h avec CH = 1 si H ≤ 25 cm, et CH = 0 si H ≤ 63 cm (déséquilibre).

Coefficient vertical (CV), fonction de la hauteur verticale (V) “ mi-mains - niveau du sol ”

CV = 1 - (0,003/V - 75/) où V = 75 cm: correspond à la hauteur optimale, V = 0 cm: niveau du sol, pour V > 175 cm: CV = 0 (hauteur maximale).

Coefficient de trajet (CT), fonction du déplacement vertical (D) CT = 0,82 + 4,5/D avec CT = 1 si D ≤ 25 cm, CT = 0 si D > 175 cm.

Coefficient d’asymétrie (CA), fonction de l’angle (A) formé entre “ mi-mains ” et “ mi-chevilles ” en rotation

CA = 1 - (0,0032 + A) avec CA = 0 si A > 135°

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Coefficient de couplage (CC), fonction de la qualité de la prise de la charge et de la hauteur verticale (V)

Tableau 1. Coefficient de couplage déterminé par la qualité de la prise

Prise V < 76 cm V ≤ 76 cm bonne: ex: poignée optimale 1,00 1,00 moyenne: ex: poignée non optimale 0,95 1,00 mauvaise: ex: charge encombrante difficile à manipuler - bords tranchants 0,90 0,90

Coefficient de fréquence (CF), fonction de la durée et de la fréquence du travail en

fonction de la hauteur verticale (V). Durée du travail = temps de travail continu + temps de récupération (bureau,

assemblage léger,...). La durée du travail est classée selon 3 catégories:

∗ temps de travail < 1 h et temps de récupération > 1,2 * temps de travail; ∗ temps de travail < 2 h et temps de récupération > 0,3 * temps de travail; ∗ temps de travail compris entre 2 h et 8 h.

Si le temps de récupération est inférieur à celui requis, la durée du travail est égale à la somme des temps de travail de chaque période de levage.

Fréquence = nombre moyen de levages par minute pendant 15 minutes ∗ Pour les activités de moins de 15 minutes:

fréquence = [nombre de levage * temps réel (min)] /15 ∗ Les valeurs de ce coefficient sont reprises dans le tableau 2

Tableau 2. Valeurs du coefficient de fréquence tenant compte de la durée du travail et de la fréquence

Fréquence de Durée de travail levage/min ≤ 1 h 1 < ≤ 2 h 2 < ≤ 8 h

V < 75 V ≥ 75 V < 75 V ≥ 75 V < 75 V ≥ 75 ≤0.2 1,00 1.00 0,95 0,95 0,85 0,95 0.5 0,97 0,97 0,92 0,92 0,81 0,81 1 0,94 0,94 0,88 0,88 0,75 0,75 2 0,91 0,91 0,84 0,84 0,65 0,65 3 0,88 0,88 0,79 0,79 0,55 0,55 4 0,84 0,84 0,72 0,72 0,45 0,45 5 0,80 0,80 0,60 0,60 0,35 0,35 6 0,75 0,75 0,50 0,50 0,27 0,27 7 0,70 0,70 0,42 0,42 0,22 0,22 8 0,60 0,60 0,35 0,35 0,18 0,18 9 0,52 0,52 0,30 0,30 0,00 0,15 10 0,45 0,45 0,26 0,26 0,00 0,13 11 0,41 0,41 0,00 0,23 0,00 0,00 12 0,37 0,37 0,00 0,21 0,00 0,00 13 0,00 0,34 0,00 0,00 0,00 0,00 14 000 0,31 0,00 0,00 0,00 0,00 15 0,00 0,28 0,00 0,00 0,00 0,00

> 15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

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Figure. Différentes caractéristiques de la situation du travailleur

• Lorsque les conditions de levage sont optimales, tous les coefficients sont égaux à 1 et le poids limite est égal à 23 kg. Des mesures de prévention sont proposées pour chaque facteur de réduction tandis que la valeur du coefficient permet d'identifier les facteurs les plus défavorables.

• Un indice de levage est calculé par le rapport entre le poids réellement levé et le poids limite recommandé. Selon la valeur de cet indice, le risque est négligeable (<1), existe et la situation est à améliorer (1 à 3) ou est inacceptable (>3).

Zone(s) ciblée(s): principalement le dos. Facteur(s) de risque concerné(s): levage de charge. . Formation requise: Pas de formation spécifique requise. Temps nécessaire: 30 minutes: mesurage des différentes dimensions. Caractéristiques:

• Epidémiologie: éventuellement après la prévention. • Quantification: évaluation du poids limite recommandé et du risque par l'indice de levage (3

classes de risque). • Prévention: la décomposition en différents coefficients permet d'identifier le facteur limitant le

poids de la charge. Pour chacun de ces facteurs, des mesures générales de réduction sont proposées.

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Aide aux utilisateurs: • Formation requise: aucune. • Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": les hypothèses à la base de la méthode

sont expliquées. • Section d'aide avec des "recommandations": des mesures générales de prévention sont

proposées. Méthode validée:

• Etudes biomécaniques en laboratoires: force maximale de compression au niveau des vertèbres lombaires L5 et S1 (350 kg).

• Etudes physiologiques sur la dépense énergétique maximale sans fatigue physique en fonction de la durée de la tâche et de la hauteur de la charge.

• Etudes psychophysiques sur le poids maximal jugé acceptable par 75% des femmes et 99% des hommes.

Niveau de la stratégie de prévention: niveau 2, Observation.

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# 18: Grille BES Référence: Belgian Ergonomics Society (1995), Grille d’identification des facteurs de risques dorso-lombaires. Cahiers d’Ergonomie 9. Objectif: Identification simple des principaux facteurs de risque dorso-lombaires afin de choisir les stratégies de prévention les plus appropriées et de préciser la nécessité d'évaluations supplémentaires. Initiative de l'Association belge d'Ergonomie pour répondre à une demande des utilisateurs. Description:

• La méthode comporte 6 étapes: 1. Analyse de la demande: qui pose le problème, pourquoi, facteurs déclenchants,

etc.… 2. Recueil des données disponibles provenant des différents services (SHE,

médecine du travail, service du personnel) pour connaître les secteurs à risque, savoir s’il existe un risque dorso-lombaire, les groupes de travailleurs concernés,...

3. Réévaluation de la demande sur base des données recueillies, afin de confirmer ou non la demande et de poursuivre ou non la démarche.

4. Analyse de la tâche: où est le problème, qui est concerné, quel est le travail, comment est-il organisé ?

5. Evaluation des conditions de travail: contraintes et astreintes physiques et mentales, facteurs d’inconfort et nuisances, charge physique, statut social du poste (barème,...).

6. Identification des facteurs de risque dorso-lombaires. • Quatre situations de travail sont considérées par la méthode:

conduite d'un engin (vibrations, posture, accès au poste de conduite) risque de chute ou glissade (surfaces de circulation, escaliers et échelles, entretien de

ces surfaces et adaptation des chaussures) postures de travail (posture statique et contraintes posturales) manutention manuelle de charges (levage, transport et effet de poussée et de

traction) • Pour chacun de ces quatre situations à risque:

on pose une série de questions; on attribue une réponse par question en terme de présence (oui-non) ou

d’appréciation (à améliorer ou non...); on aboutit à une conclusion formulée sous forme de 3 options:

absence de facteurs défavorables, la situation est satisfaisante; existence de facteurs défavorables, il existe un risque potentiel; investigations complémentaires à réaliser, il y a trop d’incertitudes pour

formuler un jugement.

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IDENTIFICATION DES RISQUES

1.0.Conduite fréquente ou prolongée d’un engin de transport ou véhicule ?

NON OUI voir 1.0

2.0. Déplacements fréquents avec ou sans variation de niveau ?

NON OUI voir 2.0

3.0. Maintien d’une posture fixe ou adoption fréquente d’une posture non physiologique ?

NON OUI voir 3.0

4.0. Efforts musculaires intenses et/ou manutentions manuelles de charges ?

NON OUI voir 4.0

ABSENCE DE RISQUE SIGNIFICATIF

• Facteurs de risque considérés pour les quatre situations:

1. Conduite d’un engin de transport ou d’un véhicule: 3 facteurs: intensité de l’exposition (vibrations); posture de conduite; conditions d’accès au poste de conduite.

2. Risque de chute ou de glissage lié aux déplacements: 4 facteurs: conception des surfaces de circulation; conception des escaliers, échelles,...; politique d’entretien de ces surfaces; adaptation des chaussures de travail.

3. Postures de travail: 2 facteurs: immobilité posturale (même dans de bonnes conditions); contraintes posturales (flexions, torsions,...

4. Manutention manuelle de charges: 3 facteurs: levage de charges: conditions du levage, masse à soulever, durée totale des

manutentions; transport des charges: masse, distance, état du sol,...; efforts de poussée et de traction.

Zone(s) ciblée(s): dos Facteur(s) de risque concerné(s): Manutention, postures, vibrations corps totales, risque de chutes. Formation requise: compétence ou expérience en ergonomie est requise. Temps nécessaire: 60 minutes: difficile à apprécier car fonction de la ou des situations présentes.

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Caractéristiques: • Epidémiologie: éventuellement après la prévention • Quantification: éventuellement de façon indirecte en considérant le nombre de points à

améliorer ou le nombre de réponses positives mais tel n'est pas le but de la méthode • Prévention: la décomposition en différents facteurs de risque permet d'identifier ceux à améliorer.

La formulation des questions soulignent l'aspect prévention de la méthode. Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: une compétence ou une expérience en ergonomie est requise • Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": aucune. • Section d'aide avec des "recommandations": aucune.

Méthode validée: méthode réalisée par 6 ergonomes de la BES. Elle n'a cependant pas été validée sur le terrain. Niveau de la stratégie de prévention: niveau 2, Observation

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# 19: NIOSH WMSD Référence: Cohen et al. (1997): Elements of ergonomics programs: a primer based on workplace evaluation of musculoskeletal disorders. NIOSH (Eléments de base pour la prévention des TMS). Objectif: Elaboration d'une stratégie en 7 étapes pour la prévention des TMS dans l'entreprise. Le but est de fournir aux personnes des entreprises tous les éléments de base nécessaires pour la prévention des TMS. Niveau de la stratégie de prévention: niveau 3, Analyse Description:

• La méthode est une stratégie de prévention des TMS en 7 étapes. Pour chacune des 7 étapes, un ou plusieurs outils ont été développés pour aider les utilisateurs. Ces outils sont au nombre de 10 ("Tray") et constituent la "boîte à outils"(TOOLBOX) de la méthode.

1. dépistage des TMS: identification de problèmes potentiels importance du problème: détermine l'effort à fournir pour le résoudre liste de postes de travail ou des évidences de TMS ont été montrées check-liste de dépistage (14 questions), outil ou tray 5

2. organisation de l'action: ergonomie incluse dans le programme de santé et de sécurité de l'entreprise soutien du comité de management de l'entreprise pour le succès de la

prévention participation de tous mais celle des travailleurs et des représentants de la

direction est essentielle 3. formation:

compétence accrue de la hiérarchie et des travailleurs à mieux évaluer et améliorer les problèmes de TMS

procédures (Qui, Quoi, Comment signaler les problèmes?) pour analyser les postes de travail et pour trouver des solutions

proposition d'un programme de formation en 7 points (outil ou "tray" 3) 4. recueil des données:

indicateurs de santé et de sécurité de l'entreprise (voir outil ou tray 4) identification des facteurs de risque (les principaux sont expliqués dans l'outil

ou tray 6) analyse des postes de travail au moyen de check-listes adaptées au poste

de travail étudié (outil ou tray 5): ◊ check-liste générale (56 questions) ◊ dépistage (14 questions) ◊ disposition du poste de travail (14 questions) ◊ analyse des tâches (15 questions) ◊ analyse des outils (13 questions) ◊ manutention (18 questions) ◊ poste de travail informatique (15 questions)

5. prévention: types de prévention

◊ conception du poste ("engineering control")

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◊ organisation du travail ("administrative and management controls") ◊ équipements de protection individuelle ("personal equipment control")

implémentation des solutions vérification de l'efficacité de ces solutions

◊ au moyen des mêmes check-listes (voir étape 4) ◊ outil ou tray 7 montre des études qui ont été efficaces pour soit

réduire l'exposition aux facteurs de risque (tray 7a), soit pour réduire les TMS (tray 7b)

6. organisation de la surveillance de la santé détection précoce des problèmes pour prévenir des incapacités ultérieures outil ou tray 8 donne les références de 4 articles discutant de l'organisation

de la surveillance de la santé 7. conception des postes de travail:

action dès la conception pour minimiser les facteurs de risque moins coûteux que des actions de modification outil ou tray 9 donne des recommandations pour :

◊ un poste de travail en général (9a) ◊ un poste avec tâches répétitives des mains et poignets (9b) ◊ la sélection des outils (9c) ◊ le levage de charge (9d) ◊ la poussée ou la traction de charge (9e) ◊ la manutention de charge (9f)

Zone(s) ciblée(s): dos et membres supérieurs Facteur(s) de risque concerné(s): postures, répétitivité, force, vibrations, température, ... Temps nécessaire: difficile à estimer mais en termes d'heures et de jours. Caractéristiques:

• Epidémiologie: éventuellement pour mettre en évidence les problèmes potentiels de TMS. • Quantification: éventuellement pour évaluer l'efficacité des mesures de prévention. • Prévention: toute la stratégie est conçue dans cet esprit de prévention (formulation des questions

des check-listes notamment). Elle prend en compte non seulement les facteurs biomécaniques et physiques de risque mais aussi l'organisation de la prévention.

Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: une information est nécessaire pour la mise en oeuvre de cette stratégie. La formation dépendra de l'étape de la stratégie concernée par l'utilisateur.

• Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": un texte, relativement long, explique tout le problème des TMS et notamment l'importance des différents facteurs de risque.

• Section d'aide avec des "recommandations": l'outil ou tray 9 est entièrement destiné à fournir des recommandations dans différentes situations de travail.

Méthode validée: pas pour l'entièreté de la stratégie Niveau de la stratégie de prévention: niveau 3, Analyse.

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# 20: OCRA Références: Colombini D., An observational method for classifying exposure to repetitive movements of the upper limbs.. Ergonomics, 1998, 41, 9, 1261-1289. Occhipinti E., OCRA: a concise index for the assessment of exposure to repetitive movements of the upper limbs.. Ergonomics, 1998, 41, 9, 1290-1311. Occhipinti E., Colombini D., Evaluation de l'exposition des membres supérieurs aux mouvements répétitifs: un document de consensus de l'IEA.. BTS NEWSLETTER, 1999, juin, 11-12, 23-28. Objectif: Description et évaluation des conditions de travail relatives aux TMS. Le but est la mise au point d'un document, d'une méthode de consensus au sein de l'IEA (International Ergonomics Association). La méthode se base sur l'analyse des actions techniques ("technical actions") ou opérations élémentaires. L'ensemble des ces opérations constituent le cycle de travail, l'ensemble des cycles la tâche et l'ensemble des tâches le travail. La vidéo semble être un outil indispensable à la méthode. Description:

• Réaliser une analyse organisationnelle(durée des tâches et des cycles, temps de repos,... ) est un préalable à la méthode.

• Repérer au moyen de la vidéo les tâches typiques du travail et notamment celles répétitives durant un temps significatif.

• Déterminer la séquence des actions techniques dans les cycles représentatifs de chaque tâche.

• Décrire et quantifier les facteurs de risque dans chaque cycle: force:

évaluation subjective par l'échelle de Borg estimation du pourcentage de l'EMG maximal en multipliant la valeur de

l'échelle par 10 répétitivité:

définie par la fréquence des actions (#/min) constituant le cycle de travail en suivant la procédure suivante:

◊ choisir quoi filmer: un ou plusieurs travailleurs durant quelques cycles ◊ décrire les différentes actions techniques ◊ calculer le nombre d'actions par minute

posture et type de mouvements: analyse réalisée pour chaque zone: épaules, coudes, poignets et mains but de l'analyse est de déterminer la présence et l'évolution temporelle

(durée et fréquence) des: ◊ postures statiques: posture tenue pendant au moins 4 secondes ◊ mouvements dynamiques

analyse de la posture de chaque zone: ◊ en comparant les postures par rapport aux valeurs de référence ◊ en complétant la description de la répétitivité par l'attribution d'un

score par articulation: ∗ en mouvement dans des postures extrêmes

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∗ pas assez de variation ∗ statique

◊ en calculant des scores partiels par zone corporelle sur base des durées d'exposition: ∗ soit 1/3, 2/3 ou 3/3 du temps de cycle par tâche ∗ soit sur base de 50 ou 60% du temps de cycle par tâche

◊ en obtenant un score de risque par zone par la somme des différents scores partiels

Exemple illustrant l'analyse des postures et mouvements

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facteurs complémentaires (vibrations, compressions locales, …): un premier score définit les différents facteurs:

◊ 1 = haute précision ◊ 2 = vibrations ◊ 4 = local compressions ◊ …

un score de 4, 8 ou 12 est attribué à chaque facteur selon qu'il est présent 1/3, 2/3 ou 3/3 du temps. La somme de ces scores constitue le score de risque pour les facteurs complémentaires

distribution et durée des périodes de repos: un score est défini en fonction du ratio entre la durée du travail et la durée de

repos: ◊ 0 quand le ratio est compris entre 5:1 et 6:1 ◊ 0,5 quand le ratio est compris entre 7:1 et 10:1 ◊ 1 quand le ratio est supérieur à 10:1

en statique, il existe des valeurs de récupération minimale (voir table) en dynamique, pas plus de 60 minutes sans repos et ratio de 5:1

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• Calculer l'index de synthèse OCRA: défini par le rapport entre le nombre total d'action techniques réalisées durant la

pause de travail et le nombre total d'actions techniques recommandées le nombre total d'actions techniques recommandées est obtenu:

en attribuant pour chaque score de risque obtenu précédemment un facteur multiplicatif compris entre 0 et 1:

◊ Ff = facteur multiplicatif pour la force ◊ Fp = facteur multiplicatif pour la posture ◊ Fa = facteur multiplicatif pour les facteurs de risque complémentaires ◊ Fr = facteur multiplicatif relatif au manque de repos

en considérant également

◊ une constante (CF) de 30 actions techniques par minute ◊ la durée D de chaque tâche en minute

en sommant pour chaque action le produit des différents facteurs: ◊ produit calculé pour chaque action CF x Ff x Fp x Fa x D x Fr ◊ en faisant la somme de ces produits pour les n tâches concernées

par les mouvements répétitifs des membres supérieurs • Evaluer le risque sur base de l'indice OCRA:

OCRA < 1: situation acceptable 3 classes de risque: OCRA <=0.75 (vert), 0.75 et 4 (orange), et >4 (rouge)

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Zone(s) ciblée(s): membres supérieurs Facteur(s) de risque concerné(s): répétitivité, forces, postures, vibrations, compressions locales, … Temps nécessaire: plusieurs heures à plusieurs jours. Caractéristiques:

• Epidémiologie: certainement pour l'étude de la relation entre les facteurs de risque et les TMS • Quantification: aspect principal de la méthode. De nombreux scores partiels sont calculés pour

aboutir à l'indice OCRA et aux différentes classes de risque • Prévention: pas directement car le nombre de scores partiels calculés peut complètement noyer

l'aspect prévention Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: une formation importante (plusieurs heures ou jours) aux TMS et à la méthode sont nécessaires

• Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": aucune. • Section d'aide avec des "recommandations": aucune.

Méthode validée: Cette méthode résulte d'une demande du comité technique pour les TMS de l'IEA et a pour but d'obtenir un document de consensus au sein de l'IEA et agréé par l'ICOH Niveau de la stratégie de prévention: niveau 3, Analyse

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# 21: PEO

Référence: Fransson-Hall C., Gloria R., Kilbom A., Winkel J., A portable ergonomic observation method (PEO) for computerized on-line recording of postures and manual handling. Applied Ergonomics, 1995, 26, 2, 93-100. Objectif: Développer une méthode systématique d'observation de la contrainte biomécanique. La méthode repose sur l'évaluation directement au poste de travail des postures et des charges manipulées au cours du temps. Description: La méthode comprend 11 étapes:

• Interroger le sujet: description de chacune des tâches de travail et perception des efforts. • Planifier la journée d'observation: s'assurer que chacune des tâches est observable le jour

prévu. • Dresser une liste avec les priorités: s'assurer que les catégories indispensables pour

l'observation sont enregistrées correctement. • Mesurer les forces ou efforts exercés: perception des efforts au moyen d'un dynamomètre ou

par une échelle subjective. • Faire les observations: encodage de la catégorie pour chacune des composantes suivantes:

Main (droite et gauche): en dessous des épaules au dessus des épaules mouvements répétitifs

Nuque: flexion >20° rotation >45°

Tronc: flexion 20-60° flexion >60° rotation >45°

Genoux: agenouillé accroupi

Levage: 1-5 kg 6-15 kg 16-45 kg >45 kg force inconnue

Manutention manuel: 1-5 kg 6-15 kg 16-45 kg >45 kg force inconnue

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autre événement (défini par l'observateur) temps supplémentaire (défini par l'observateur) statut compliqué: combinaison levage et manutention manuelle, au dessus des

épaules, en dessous des genoux ou tronc tordu. • Transférer les données du micro-ordinateur vers un PC: préparation des données pour

l'analyse. • Regarder les données collectées: vérification des données. • Corriger les données erronées si nécessaire. • Imprimer les statistiques relatives à chaque tâche observée. • Sauvegarder les données collectées. • Pondérer les données: sur base de l'estimation de la charge physique durant une semaine

typique de travail. Zone(s) ciblée(s): nuque, tronc, mains, genoux Facteur(s) de risque concerné(s): postures, poids levés et manipulés. Temps nécessaire: durée de l'enregistrement (8 heures!) et de l'analyse des données: en jours. Caractéristiques:

• Epidémiologie: association entre l'exposition aux facteurs de risque et les TMS. Peut servir aussi pour comparer les situations avant et après prévention.

• Quantification: toute la méthode est basée sur cet aspect. • Prévention: qualifie la situation sans en rechercher les causes.

Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: formation à la méthode nécessaire notamment pour l'utilisation du micro-ordinateur et pour l'analyse des résultats (spécialiste).

• Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": aucune. • Section d'aide avec des "recommandations": aucune.

Cadre de la méthode: Développer une méthode systématique d'observation de la contrainte biomécanique. Méthode validée: Très bonne fiabilité inter et intra observateurs. Validité interne vérifiée à partir de valeurs de référence: élevée pour l'observation des durées mais moins bonne pour l'observation des fréquences. Niveau de la stratégie de prévention: niveau 3, Analyse.

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# 22: TRAC Référence: Van der Beek A.J., van Gaalen L.C., Frings-Dresen M.H.W., Working postures and activities of lorry drivers: a reliability study of on-site observation and recording on a pocket computer. Applied ergonomics, 1992, 23, 5, 331-336. Task recording analysis on computer (TRAC). Objectif: L'objectif est d'enregistrer les postures de travail et les activités directement au poste de travail. La méthode a été développée dans le cadre d'une étude sur les conducteurs de camion. Description:

• Utilisation d'un micro-ordinateur pour l'observation et l'enregistrement des données directement au poste de travail..

• Observation de trois variables ou composantes: description de base:

posture du corps grossière: debout, marche, assis, à genoux ou accroupi activité: tirer, pousser, porter, autre ou pas d'activité

postures du corps: tronc: 0-15°, 15-45°, 45-75° et >75° rotation et/ou latéro-flexion du tronc bras: les deux <60°, un >60°, les deux >60° et "pump" jambes: les deux 0-15°, un > 15°, les deux >15° et un libre

charges manipulées marchandises levées ou portées: <2 kg, 2-10 kg et >10 kg marchandises poussées ou tirées: <2 kg, 2-175 kg et >175 kg

• Ces variables et les classes définies par variable peuvent être adaptées au poste de travail. Zone(s) ciblée(s): corps, tronc, membres supérieurs et inférieurs Facteur(s) de risque concerné(s): postures et durée d'exposition. Formation requise: formation à la méthode nécessaire. Temps nécessaire: durée de l'enregistrement (8 heures!) et de l'analyse des données: en jours. Caractéristiques:

• Epidémiologie: association entre l'exposition aux facteurs de risque et les TMS. Peut servir aussi pour comparer les situations avant et après prévention.

• Quantification: toute la méthode est basée sur cet aspect. • Prévention: qualifie la situation sans en rechercher les causes.

Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: formation à la méthode nécessaire notamment pour l'utilisation du micro-ordinateur et pour l'analyse des résultats (spécialiste).

• Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": aucune. • Section d'aide avec des "recommandations": aucune.

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Revue toutes méthodes dos et ULD.DOC Page 80 9/02/2005

Méthode validée: Variabilité inter-observateurs testée à l'aide d'enregistrements vidéo. Cette variabilité est bonne si le nombre de variables n'est pas trop élevé. Dans le cas contraire, deux observateurs sont nécessaires. Niveau de la stratégie de prévention: niveau 3, Analyse.

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Revue toutes méthodes dos et ULD.DOC Page 81 9/02/2005

# 23: HARBO Référence: Wiktorin C., Mortimer M., Ekenvall L., Kilbom A., Hjelm E.W., HARBO, a simple computer-aided observation method for recording work postures. Scand. J. Work Environ. Health, 1995, 21, 441-449. HARBO: Hand relative to the body. Objectif: Développement d'une méthode simple pour enregistrer les postures de travail au cours du temps. L'enregistrement de la posture principale du corps se fait directement au poste de travail à l'aide d'un micro-ordinateur. Description: Utilisation d'un micro-ordinateur pour enregistrer directement au poste de travail la durée de chacune des 5 postures standards suivantes:

• Debout, marche avec une ou les deux mains au dessus du niveau des épaules. • Debout, marche avec les deux mains"fixées" en dessous du niveau des épaules et au dessus

du niveau des genoux: les deux mains sont nécessaires pour accomplir la tâche. • Debout, marche avec les deux mains non fixées entre le niveau des épaules et celui des

genoux: les deux mains ne sont pas nécessaires pour accomplir la tâche. • Debout, marche avec une ou les deux mains en dessous du niveau des genoux: à genoux,

accroupi, … . • Assis

Zone(s) ciblée(s): globalité du corps Facteur(s) de risque concerné(s): posture et durée d'exposition. Temps nécessaire: durée de l'enregistrement (8 heures!) et de l'analyse des données: en jours. Caractéristiques:

• Epidémiologie: association entre la durée d'exposition aux différentes postures globales du corps et les TMS. Peut servir aussi pour comparer les situations avant et après prévention.

• Quantification: toute la méthode est basée sur cet aspect. La précision porte essentiellement sur les durées d'exposition et moins sur la précision de la posture relevée.

• Prévention: qualifie la situation sans en rechercher les causes. Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: formation à la méthode nécessaire notamment pour l'utilisation du micro-ordinateur et pour l'analyse des résultats (spécialiste).

• Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": aucune. • Section d'aide avec des "recommandations": aucune.

Méthode validée: variabilité inter-observateurs très faible. Niveau de la stratégie de prévention: niveau 3, Analyse.

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Revue toutes méthodes dos et ULD.DOC Page 82 9/02/2005

# 24: HAMA Référence: Christmansson M., The HAMA-method - a new method for analysis of upper limb movements and risk for work-related musculoskeletal disorders. In: Proceedings of the 12th Triennial Congress of the I.E.A., Toronto, Canada, 1994, Vol. 2, 173-175. HAMA: Hand arm movement analysis. Objectif: Développer une méthode plus précise que OWAS ou RULA pour décrire l'utilisation des membres supérieurs dans chaque activité de la tâche: type de mouvements, type de prises, position du corps, … La méthode repose sur la description détaillée de l'utilisation des membres supérieurs par activité. Description:

• Enregistrement vidéo du poste de travail • Analyse d'un cycle de travail et découpe de la tâche en activités et mouvements de base • Evaluation pour chaque activité de 5 catégories d'information:

type de mouvements de base 10 types basé sur la "Method-Time-Measurement" (MTM) de 1963 normes de temps sont obtenues pour chaque mouvement

utilisation des mains 13 différentes prises pince latérale, contact, prise globale, …

description de la position des mains et des bras en terme de positions neutres et d'intervalles de 10° par rapport à cette position neutre. Cinq positions sont concernées:

position élevée du membre supérieur dans un plan horizontal rotation de l'avant bras (pronation et supination) rotation de l'épaule positions verticale et horizontale des poignets flexion du coude

collecte d'information à propos de la charge externe: poids, nombre et dimensions, forme, type de surface (friction) et matériau. estimation par les travailleurs des efforts exercés: échelle subjective de Borg

Zone(s) ciblée(s): membres supérieurs Facteur(s) de risque concerné(s): postures, efforts, répétitivité, types de prises, types de mouvements. Temps nécessaire: en terme d'heures et de jours. Caractéristiques:

• Epidémiologie: association entre les différents facteurs de risque et les TMS. Peut servir aussi pour comparer les situations avant et après prévention.

• Quantification: la méthode porte sur de nombreux mesurages. • Prévention: les données analysées sont directement liées aux différentes tâches. La relation est

faite entre l'utilisation du corps et la conception du poste de travail. Les modifications du poste de travail sont faciles à trouver.

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Revue toutes méthodes dos et ULD.DOC Page 83 9/02/2005

Aide aux utilisateurs: • Formation requise: formation à la méthode nécessaire notamment pour l'utilisation de la vidéo et

pour l'analyse des résultats (spécialiste). • Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": aucune. • Section d'aide avec des "recommandations": aucune.

Méthode validée: non. Niveau de la stratégie de prévention: niveau 3, Analyse.

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# 25: ARBAN Référence: Holzmann P, ARBAN - a method for analysis of ergonomic effort. Applied Ergonomics, 1982, june, 82-86. Objectif: Evaluation des contraintes posturales et des efforts au cours du temps. La méthode a été développée pour mieux évaluer les conditions ergonomiques que les méthodes utilisées directement au poste de travail. Description:

• Enregistrement vidéo au poste de travail • Encodage à intervalles réguliers des données relatives aux postures et aux efforts:

découpe du corps en 6 unités fonctionnelles: tête-nuque (1), épaules droite (2) et gauche (3), tronc (4) et jambes droite (5) et gauche (6) estimation de la contrainte dans chaque unité fonctionnelle sur base des 4 aspects

fondamentaux de l'effort: effort due à la posture force développée due à l'effort du muscle (dynamique) charge du muscle statique vibrations et chocs

estimation de chacun de ces 4 aspects à l'aide d'une échelle subjective de Borg adaptée à la méthode. Les données récoltées sur le terrain (poids, avis des travailleurs, …) facilitent cette estimation

• Entrée des données dans un ordinateur. • Analyse des données par l'ordinateur.

Zone(s) ciblée(s): tête, nuque, épaules, tronc, jambes Facteur(s) de risque concerné(s): postures et efforts. Formation requise: formation requise à la méthode. Temps nécessaire: durée de l'enregistrement vidéo et de l'analyse: en jours. Caractéristiques:

• Epidémiologie: association entre la durée d'exposition aux différentes postures du corps et les TMS. Peut servir aussi pour comparer les situations avant et après prévention.

• Quantification: toute la méthode est basée sur cet aspect. La précision porte essentiellement sur les durées d'exposition et moins sur la précision des postures relevées.

• Prévention: qualifie la situation sans en rechercher les causes. Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: formation à la méthode nécessaire notamment pour l'utilisation de la vidéo et pour l'analyse des résultats sur PC (spécialiste).

• Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": aucune. • Section d'aide avec des "recommandations": aucune.

Méthode validée: non Niveau de la stratégie de prévention: niveau 3, Analyse.

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# 26: Rodgers Référence: Rodgers S. H (1992), A functional job analysis techniques. Occupational Medicine : State of the Art Reviews, 7, 4, 679-711. Objectif: Semi-quantification permettant de cibler les postes de travail engendrant une fatigue musculaire importante et nécessitant une intervention ou une analyse complémentaire. La méthode fait partie d'une analyse fonctionnelle du poste de travail comprenant la sélection des postes à risque, la description du travail, les exigences du poste, les capacités des travailleurs (anthropométrie), la manutention de charge, la fatigue physiologique, musculaire (TMS) et la proposition de solutions.. Description: En préalable à la méthode d'observation, une détermination est réalisée des postes de travail les plus à risque (7 questions) et des zones corporelles exposées à des contraintes moyennes à élevées. Des questions sont aussi prévues pour évaluer l'inconfort auprès des travailleurs (7 questions) et les exigences (production, capacité, amélioration du poste, …) du poste de travail (23 questions). La méthode comprend deux étapes:

• Observation d’enregistrements préalablement réalisés pour cibler trois principaux facteurs de risque :

niveaux d’efforts: échelle subjective, par région corporelle, à 3 niveaux (1=léger, 2=moyen et 3=lourd) décrits dans le tableau ci-dessous:

Léger

score = 1 Moyen

score = 2 Lourd Score

Nuque Tête légèrement tournée sur le côté ou en légère extension ou en flexion avant

Tête tournée sur le côté; tête en extension complète; ou en flexion de plus de 20°

Idem que « moyen » avec force ou avec un poids; tête tendue en avant

Epaules Bras légèrement écartés par rapport au corps; bras en extension avec un support

Bras écartés par rapport au corps sans supports; travail avec les bras au dessus de la tête

Efforts réalisés ou poids portés avec les bras écartés du corps ou au dessus de la tête

Coudes et Bras

Bras écartés du corps, sans charge; efforts légers/levage près du corps

Rotation des bras tout en exerçant des efforts moyens

Réalisation d’efforts importants avec rotation des bras, manutention avec les bras tendus

Poignets Mains Doigts

Efforts ou poids légers manipulés près du corps; poignets en position neutre (sans déviations); prises en force confortables

Prises avec une large ouverture ou prise étroite; déviations modérées du poignet; principalement en flexion; réalisation de forces modérées en portant des gants

Prises digitales; déviations importantes des poignets; surfaces glissantes

Dos Incliné sur le côté ou en flexion avant, dos voûté

Flexion avant sans charge; manutention de charges modérées près du corps, travail au-dessus de la tête

Manutention ou efforts avec le dos en torsion (rotation); forces ou charges importantes avec le dos en flexion avant

Jambes Genoux Chevilles Pieds Orteils

Debout, déplacement sans flexion; poids du corps réparti sur les deux pieds

Flexion avant, penché vers une table; poids du corps sur un pied, pivotement en réalisant des efforts

Réalisation d’efforts importants de tractions ou manutention; position accroupie et réalisation d’efforts.

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durée d’effort continu: si < six secondes: score = 1 6 -20 secondes: score = 2 > 20 secondes: score = 3

Cette durée est mesurée et classifiée par niveau d’effort. Des temps de relâchement, même de très courte durée (< 1 s), interviennent dans le mesurage de la durée d’effort. Par contre si la fréquence des efforts est très importante (> 15/min) un véritable relâchement n’est pas possible. fréquence des efforts:

< 1/min: score = 1 1-5/min: score = 2 > 5-15/min: score = 3

La méthode n’est pas appropriée pour des tâches hautement répétitives (> 15/min). Aucun relâchement n’étant possible, la fatigue accumulée est sous-estimée.

• Interprétation La combinaison des scores relatifs aux efforts, durées et fréquences permet de prédire l’accumulation de la fatigue dans un groupe musculaire actif et d’ainsi de définir différentes classes de priorités de modification de poste.

Priorité Temps de récupération après 5 min de travail continu

Faible priorité < 30 secondes

Priorité modérée 30 à 90 secondes

Priorité élevée 90 secondes à 3 minutes

Priorité très élevée > 3 minutes

Ces priorités correspondent aux combinaisons suivantes:

Priorités pour des Combinaisons: modifications niveau durée fréquence

Modérée 1 2 3 1 3 2 2 1 3 2 2 2 2 3 1 2 3 2 3 1 2

Elevée 2 2 3 3 1 3 3 2 1 3 2 2

Très élevée 3 2 3 3 3 1 3 3 2

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• une feuille de recueil de données est présentée ci-jointe. L’analyse est réalisée des deux côtés (gauche-droite). Cette feuille est utilisée pour chaque tâche essentielle et permet d’évaluer le poste à travers ces différentes tâches. Il est recommandé de réaliser l’analyse pour l’ensemble des tâches. Il est également possible de prêter une attention particulière aux tâches extrêmes ou responsables, d’après les travailleurs, d’inconfort, de gênes ou de douleurs dans une certaine zone corporelle.

Région corporelle

Niveau d’effort Durée d’effort continu

Efforts/min Priorité

Nuque/ Epaules D _____ G _____

_____ _____

_____ _____

_____ _____

Dos _____ _____ _____ _____ Bras/Coudes D _____

G _____ _____ _____

_____ _____

_____ _____

Poignets/Mains/Doigts

D _____ G _____

_____ _____

_____ _____

_____ _____

Jambes/ Genoux D _____ G _____

_____ _____

_____ _____

_____ _____

Chevilles/ Pieds/Orteils

D _____ G _____

_____ _____

_____ _____

_____ _____

Priorités de changement Poste de travail:

Modéré 123 Tâche: 132 213 Département : 222 231 Localisation : 232 312 Personne de contact

____________ ____________ ____________ ____________ ____________

Elevé 223 321 Analyste : ____________ 322

Très élevé 323 331 332

Classes de niveaux d’effort : 1 = léger ; 2 = moyen ; 3 = lourd Classes de durée continue d’effort : 1 = < 6 s ; 2 = 6 à 20 s ; 3 = > 20 s Classes d’effort/min : 1 = < 1/min ; 2 = 1 à 5 min ; 3 = > 5-15 min

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Zone(s) ciblée(s): nuque, membres supérieurs, dos , membres inférieurs Facteur(s) de risque concerné(s): efforts combinés aux postes, durée et fréquence des efforts. Temps nécessaire: 30 à 60 minutes pour la partie relative exclusivement à l'évaluation des TMS. Caractéristiques:

• Epidémiologie: relation entre les différents scores obtenus par la méthode et les TMS. Eventuellement après la prévention par comparaison des scores de priorités.

• Quantification:scores partiels et globalisation de ceux-ci en terme de priorités • Prévention: nombreux exemples de solutions proposées en plus de la partie évaluation

Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: formation probablement nécessaire à la méthode d'autant plus qu'il semble difficile de se passer d'une vidéo (spécialiste).

• Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": une aide existe mais pas de façon synthétique. Un texte, relativement long, accompagne la méthode. La forme de ce texte et le mélange de celui-ci avec la méthode alourdit le document.

• Section d'aide avec des "recommandations": partie du document proposant des solutions pour réduire les efforts au niveau des différentes parties du corps et pour réduire la fatigue au cours du temps.

Méthode validée: Non, mais utilisée dans de nombreuses industries et décrite comme réalisable en entreprise et comme rendant l'évaluation moins subjective. Niveau de la stratégie de prévention: niveau 3, Analyse.

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# 27: ERGO Référence: St-Vincent M., Chicoine D., Simoneau S., Les groupes ERGO - un outil pour prévenir les LATR (Lésions Attribuables au Travail Répétitif). IRSST, 1998, Québec, Canada. Objectif: Prévention des TMS par l'adoption d'une démarche d'analyse structurée des postes de travail. Cette démarche d'analyse structurée (avec des outils de travail concrets) s'appuie sur la création au sein de l'entreprise d'un groupe de travail (ERGO) formé à cette démarche et aux TMS. Description: Stratégie de prévention des TMS dont le point de départ essentiel est la création d'un groupe de personnes (ERGO) composé d'ergonomes (soutien scientifique), d'un noyau de base (travailleurs, maîtrise, …) et de collaborateurs éventuels (travailleurs d'un poste de travail étudié, personnes du service technique, …). Le démarrage du groupe se fait par une formation initiale sur les concepts de base de l'ergonomie, sur les connaissances relatives aux TMS et sur la démarche d'analyse des postes proposée. D'où l'importance de l'encadrement par au moins un ergonome. La démarche d'analyse des postes est développée en six modules:

• Module 1: entretiens avec les travailleurs et les contremaîtres et recueil des informations "ouvertes" par des fiches de synthèse.

• Module 2: enregistrement vidéo au poste de travail avec sélection des travailleurs et des conditions de travail à observer.

• Module 3: identification des facteurs de risque: reconnaissance du cycle de base, découpage des activités en différentes actions et pour chacune des actions (arrêt sur image), identification des postures, des forces, des outils, … au moyen d'une grille d'analyse.

• Module 4: "priorisation" et identification des déterminants: attribution d'une cote de priorité (1 à 3) des problèmes sur base de la grille d'analyse

et confirmation de cette cote par discussion avec les travailleurs Identification des déterminants, c'est-à-dire des causes responsables de l'existence

des facteurs de risque identifiés. Pour cela, il est important de bien comprendre les modes opératoires et de garder à l'esprit deux principes: il existe souvent plusieurs causes et un questionnement approfondi avec la chaîne des déterminants est nécessaire.

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• Module 5: recherche de solutions par "brainstorming" du groupe ERGO, évaluer les scénarios de solution possibles, les concrétiser (plans, maquette, …) et réaliser une fiche de synthèse soumise à la direction.

• Module 6: implantation et suivi des solutions. Zone(s) ciblée(s): membres supérieurs Facteur(s) de risque concerné(s): postures, forces, outils. Temps nécessaire: plusieurs heures pour la partie identification des facteurs (modules 2 et 3), mais plusieurs jours pour réaliser toute la démarche. Caractéristiques:

• Epidémiologie: éventuellement après la prévention par comparaison des grilles d'analyse • Quantification: pas le but principal. La grille d'analyse est conçue plus dans un esprit de

prévention que de quantification (codage de posture ou d'effort par des lettres et non des chiffres). Une cote de priorité est cependant attribuée à chaque action (1 à 3).

• Prévention: toute la stratégie de la méthode est basée sur la prévention. Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: formation en ergonomie et en TMS pour animer le groupe ERGO. • Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": pas de façon directe ou synthétique mais

une formation du groupe de travail est prévue. De plus, la présence d'un ergonome dans le groupe permet une réponse directe aux différentes questions possibles du groupe.

• Section d'aide avec des "recommandations": seules des recommandations sur la façon de rechercher les solutions et sur leur mise en œuvre sont présentées dans le document. La présence d'un ergonome dans le groupe facilite la formulation ou la prise en compte de recommandations ergonomiques.

Méthode validée: bons résultats obtenus dans les entreprises où la démarche a été adoptée. Niveau de la stratégie de prévention: niveau 3, Analyse.

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# 28: OBA 2 Référence: Malchaire J.,Indesteege B. (1997), Troubles musculosquelettiques - analyse du risque. Institut de Recherche sur les Conditions de Travail (INRCT). Objectif: Une stratégie en trois étapes est présentée pour l'évaluation du risque de TMS des membres supérieurs. La méthode OBA 2 est la deuxième étape de cette stratégie. Si la première étape OBA 1 n'a pas permis d' apporter des solutions suffisantes, une analyse plus approfondie est nécessaire. Elle devra être conduite avec l’assistance de personnes plus formées et portera sur la région corporelle reconnue, comme la plus exposée, lors de l’étape précédente. Cette méthode, basée sur l'analyse d'images vidéos, doit cependant rester assez simple et devra donner une indication semi-quantitative du risque rencontré. Description:

• Enregistrement vidéo du travail durant une période représentative en focalisant sur la zone corporelle la plus à risque en filmant sous un angle de 70° par rapport au plan frontal (demi profil), de manière à

distinguer le mieux possible les mouvements dans les trois dimensions idéalement sur plusieurs opérateurs du même poste de travail

• Analyse de l'enregistrement vidéo observation de 100 images instantanées à intervalles réguliers observation de la posture de la zone corporelle étudiée:

pour la nuque: ◊ flexion, position neutre ou extension frontale; ◊ flexion latérale gauche ou droite ou position neutre; ◊ rotation gauche ou droite ou position neutre.

pour les épaules: ◊ extension extrême (>20°), position neutre (-20 à +20°), ou flexion

legère (<45°), moyenne (<90°) ou extrême (>90°); ◊ adduction (>20°), position neutre (-20 à +20°), ou abduction legère

(<45°), moyenne (<90°) ou extrême (>90°) dans le plan vertical et dans le plan horizontal;

◊ rotation interne, position neutre, ou rotation externe. pour les coudes:

◊ flexion nulle (<20°), légère (<60°), moyenne (<100°) ou extrême (>100°);

◊ pronation extrême, position neutre, ou supination extrême. pour les poignets/main:

◊ extension extrême (>45°), position neutre, ou flexion extrême (>45°); ◊ déviation radiale extrême, position neutre, ou déviation cubitale

extrême; ◊ type de prises utilisées.

calcul des pourcentages totaux du temps passé en posture extrême. évaluation de la force sur base de l’opinion des travailleurs exprimée suivant l’échelle

de Borg pour chaque opération élémentaire: (1: effort nul, 2: faible, 5: fort,...).

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cette analyse peut être menée globalement sur la phase d’enregistrement, mais de préférence, en distinguant quelques opérations élémentaires, afin de mieux identifier les composantes de la tâche posant problème.

• Décision en fin d'analyse de l'acceptabilité ou non de la situation et de la nécessité de poursuivre l'analyse par l'étape d'Expertise (étape 3, OBA 3).

Zone(s) ciblée(s): membres supérieurs Facteur(s) de risque concerné(s): force, postures, répétitivité et durée d'exposition. Temps nécessaire: plusieurs heures voir plusieurs jours pour réaliser les enregistrements vidéos sur plusieurs opérateurs et ensuite en faire l'analyse. Caractéristiques:

• Epidémiologie: éventuellement après la prévention • Quantification: semi quantification des facteurs de risque en classant les différentes postures et

en utilisant l'échelle de Borg pour apprécier le facteur force. Les durées en positions extrêmes sont également évaluées.

• Prévention: but premier de la stratégie en 3 étapes. L'intervention d'un préventeur plus spécialisé dans le domaine des TMS aide l'entreprise dans la recherche de solutions.

Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: une formation de l'ordre de 1 jour à la méthode est nécessaire pour les préventeurs externes à l'entreprise.

• Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": la méthode est publiée avec un livre qui explique la problématique des TMS.

• Section d'aide avec des "recommandations": des propositions de solutions directes ne sont pas proposées mais des actions sur les principaux facteurs de risque sont suggérées.

Méthode validée: La méthode proposée est une adaptation de la méthode OWAS (Louhevaara et Suurnäkki 1992) . Elle a été développée par des experts dans le domaine des TMS. Niveau de la stratégie de prévention: niveau 3, Analyse

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Exemple d'une fiche d'observation

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Exemple d'une fiche de recueil de l'information

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# 29: OWAS Références: Karhu O., Kansi P., Kuorinka I. (1977) Correcting working postures in industry: A practical method for analysis. Applied Ergonomics 8, 4, 199-201. Louhevaara V., Suurnäkki T. (1992) OWAS : A method for the evaluation of postural load during work. Training publication. Institute of Occupational Health, Centre for Occupational Safety, Helsinki, Finland. OWAS: Ovaka working posture analysing system. Objectif: Méthode d’analyse, pas d’observation, semi-quantitative pour:

• identifier et évaluer les postures contraignantes au travail; • déterminer l’urgence de mesures correctives au poste par la classification en quatre catégories

d’action (de « pas de mesures » à « mesures correctives immédiates »). La méthode, développée au départ lors d'une étude en sidérurgie, est utilisée dans le cadre:

• d’enquêtes ergonomiques; • de la conception d’un nouveau poste ou nouvelle méthode de travail; • de l’amélioration du poste ou de la méthode de travail pour réduire la charge

musculosquelettique, réduire le risque et améliorer la productivité. Description: La méthode comporte 3 étapes:

• étape 1: enregistrement vidéo au poste de travail; • étape 2: analyse par observation des images vidéo des postures, des forces, des phases de

travail ; les postures observées et codées sont:

pour le dos: ◊ droit, ◊ flexion avant ou extension, ◊ rotation ou inclinaison latérale, ◊ rotation et inclinaison latérales ou flexion avant ;

pour les bras: ◊ deux bras en dessous du niveau des épaules, ◊ un des bras au niveau ou au-dessus des épaules, ◊ les deux bras au niveau ou au-dessus des épaules.

pour les jambes: ◊ assis, ◊ debout avec les 2 jambes tendues, ◊ debout avec le poids du corps sur une jambe, ◊ debout ou accroupi avec les genoux fléchis, ◊ debout ou accroupi avec un seul genou fléchi, ◊ à genoux sur 1 ou 2 genoux, ◊ marche ou mouvement.

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le poids des charges ou les efforts réalisés sont évalués sur une échelle à 3 niveaux: ◊ poids ou force nécessaire < 10 kg; ◊ poids ou force nécessaire entre 10 - 20 kg; ◊ poids ou force nécessaire > 20 kg.

la phase de travail peut être codée par 2 chiffres afin d’être toujours identifiable. En finale, par observation, il en résulte un code à 6 chiffres, p.e.: 212107:

dos fléchi en avant; deux bras sous les épaules; debout avec les jambes tendues ; poids inférieur à 10 kg; phase: 07 qui, par exemple, peut signifier balayer.

Les observations sont réalisées à intervalles réguliers (p.e. toutes les 30 secondes). Un total de 100 observations est souhaitable pour caractériser le poste de travail. Il est également conseillé de s’accorder une période de repos de 10 minutes entre 2 observations complètes.

• étape 3: classification en catégories d’action: les experts ont défini 4 catégories d’action pour les postures en fonction du

pourcentage de temps passé dans ces postures: le tableau ci-dessous permet de retrouver ces catégories d’action

Catégorie d’action par posture % du temps de travail 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

DOS 1. Droit 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2. Flexion avant 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3. Rotation 1 1 2 2 2 3 3 3 3 3 4. Flexion et rotation 1/2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 BRAS 1. Deux bras sous les épaules 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2. Un bras au-dessus des épaules 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3. Deux bras au-dessus des épaules 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 JAMBES 1. Assis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2. Debout, 2 jambes tendues 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 3. Debout, 1 jambe tendue 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 4. 2 genoux fléchis 1/2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 5. 1 genou fléchi 1/2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 6. A genoux 1 1 2 2 2 3 3 3 3 3 7. Marche, mouvement 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2

Catégories d’action: 1. Pas de mesures correctives 2. Mesures correctives dans un futur proche 3. Mesures correctives dès que possible 4. Mesures correctives immédiates

dans le cas de postures combinées: les catégories d’action sont définies par

combinaison et présentées au tableau suivant:

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Catégories d’action par combinaison de postures

Dos Bras 1 2 3 4 5 6 7 Jambes 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 Force 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 3 2 2 3 1 1 1 1 1 2 1 2 2 3 2 2 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 3 3 2 2 2 2 3 2 2 3 2 3 3 3 4 4 3 4 4 3 3 4 2 3 4 3 3 3 4 2 2 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 2 3 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 3 3 4 4 4 1 1 1 1 1 1 3 2 2 2 3 1 1 1 1 1 2 4 4 4 4 4 4 3 3 3 1 1 1 3 2 2 3 1 1 1 2 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 1 1 1 1 2 3 3 2 2 3 2 2 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 2 3 4 4 2 3 3 4 2 3 4 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 2 3 4 3 4 4 4 2 3 4 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 2 3 4

Le recueil des observations peut se faire sur support papier mais il existe également un programme informatique d’apprentissage, de collecte des données et d’analyse.

• Les quatre catégories d’action des postures de travail et des combinaisons des postures de travail sont à interpréter comme suit:

niveau d’action 1: les postures sont considérées comme normales, sans effet particulier sur le système musculosquelettique des membres supérieurs; les postures peuvent être considérées comme optimales et ne nécessitent aucune correction; niveau d’action 2: les postures sont susceptibles d’avoir certains effets sur le

système musculosquelettique. La contrainte est faible ce qui signifie qu’une action immédiate n’est pas requise. Cependant, ces situations devraient être corrigées dans l’avenir; niveau d’action 3: les postures sont dangereuses pour le système

musculosquelettique: les contraintes sont importantes et la fréquence de ces situations doit être réduite aussitôt que possible en agissant sur les conditions de travail; niveau d’action 4: les postures sont extrêmement dangereuses pour le système

musculosquelettique. Des solutions doivent être apportées immédiatement pour supprimer ces postures.

Zone(s) ciblée(s): dos, membres supérieurs et inférieurs. Facteur(s) de risque concerné(s): postures, force et pourcentage du temps d'exposition. Temps nécessaire: plusieurs heures pour réaliser les enregistrements vidéos et pour leur analyse.

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Caractéristiques: • Epidémiologie: peut éventuellement être utilisée dans ce but. • Quantification: scores par posture et score global déterminant le niveau d'action. • Prévention: qualifie la situation et la nécessité ou non de mesures de prévention. Elle ne

recherche pas les causes. Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: formation à la méthode requise: entraînement et exercices pratiques tandis qu'un certain temps entre deux séries d'observations (10 minutes) est souhaitable.

• Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": aucune avec la méthode. • Section d'aide avec des "recommandations": seule une aide sur l'utilisation de la méthode est

fournie avec la méthode. Méthode validée:

• Variabilité inter observateurs est faible (93% des observations réalisées sont identiques en moyenne. Les postures du dos sont les plus difficiles à classer.

• Nombreuses études réalisées avec la méthode OWAS pour différents travaux (construction, nettoyage, manutention, …).

• Etude pilote menée par les acteurs sur six sujets pour comparer les catégories d'action dans quatre combinaisons de posture avec des mesures physiologiques et des temps de maintien de la posture. La vérification du temps de maintien de chaque combinaison de posture demanderait une étude beaucoup plus vaste. Selon les auteurs, la validité épidémiologique des catégories d'action est virtuellement impossible en pratique.

Niveau de la stratégie de prévention: niveau 3, Analyse

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# 30: Chaffin Références: Chaffin D. B., 2D Static strength prediction program, user's manual. Center for Ergonomics, University of Michigan, College of Engineering, 1986. Chaffin D. B., 3D Static strength prediction program version 2, user's manual. Center for Ergonomics, University of Michigan, College of Engineering, 1993. Objectif: Fournir aux utilisateurs un programme permettant le calcul des forces et moments de force à chaque articulation lors du levage d'une charge en position statique. En facilitant les calculs grâce au programme, les modèles biomécaniques développés par les scientifiques sont mis à disposition des personnes des entreprises. Description:

• Des modèles biomécaniques permettent de calculer les forces de compression au niveau des articulations (coudes, épaules, vertèbres L5/S1, hanches, genoux et chevilles).

• Ces forces sont comparées à des valeurs limites et permettent donc d'estimer le risque biomécanique.

• Chaffin propose deux programmes qui permettent de calculer les forces et moments à chaque articulation et dans n’importe quelle position:

en symétrie (2D); quelconque (3D).

• Les programmes donnent le pourcentage de la population (masculine ou féminine) capable de supporter ces forces aux différentes articulations.

• Ces programmes sont utilisés pour analyser et corriger des cas particuliers. • Ils permettent d’avoir une vue d’ensemble du corps et donc de ne pas déplacer le problème. • Exemples:

figure 1 risque de problèmes dorsaux.

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figure 2 risque de problèmes aux genoux

figure 3 compromis dos genoux

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Zone(s) ciblée(s): dos principalement, membres supérieurs et inférieurs Facteur(s) de risque concerné(s): levage de charge en position statique. Temps nécessaire: 60 minutes: principalement pour la récolte des données (posture, …) car l'analyse est immédiate par les programmes informatiques. Caractéristiques:

• Epidémiologie: éventuellement après la prévention • Quantification: calcul des forces aux différentes articulations et comparaison par rapport aux

valeurs alarmes et maximales • Prévention: permet de définir le poids optimal ou la posture optimale par rapport au poids levé

Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: formation nécessaire à la méthode notamment pour l'interprétation des résultats.

• Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": aucune mais des références sont faites vers les articles et ouvrages de référence des auteurs

• Section d'aide avec des "recommandations": seule le mode d'emploi du programme est fourni comme aide

Méthode validée: La méthode repose sur des modèles biomécaniques basés sur les principes de la mécanique (répartition des forces, bras de levée, moments de force, …). Niveau de la stratégie de prévention: niveau 3, Analyse

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# 31: VIRA Références: Kilbom A., Persson J., Jonsson B. (1986), Risk factor for work-related disorders of the neck and shoulder - with special emphasis on working postures and movements. In:Corlett N.,Wilson J., Manenica I. (eds) The ergonomics of working postures. Taylor and Francis, London, 44-53. Persson J., Kilbom A. (1983), VIRA, En enkel videofilmteknik för registrering och analys av arbetsställningar och rörelser, pp. 28. Objectif: Développer une méthode d'évaluation des postures suffisamment précise lorsque les mouvements analysés ont lieu à grande vitesse. Les postures de la nuque et des épaules sont évaluées au cours du temps grâce à l'utilisation d'une vidéo et d'un ordinateur. La méthode a été développée dans le cadre d'une étude menée dans une industrie électronique. La méthode OWAS notamment a été jugée trop peu précise pour mettre des différences entre travailleurs en évidence. Description:

• Enregistrement vidéo du poste de travail des repères sont placées sur le corps du travailleur deux caméras sont employées, une pour la vue de coté et l'autre pour la vue arrière

• Analyse des différentes postures en temps réel au moyen d'un ordinateur: codage des postures en différentes classes:

abduction de l'épaule: 0 - 30°, 30 - 60°, 60 - 90° et > 90° flexion de l'épaule: < 0°, 0 - 30°, 30 - 60° et > 60° épaule au repos ou élevée flexion de la nuque: 0 - 20° et > 20°

encodage de ces postures en temps réel en attribuant une lettre du clavier à chacune des catégories de postures enregistrement via l'ordinateur du paramètre temps. analyse des données par l'ordinateur:

temps de cycle et nombre de cycle par heure temps de repos pour le bras, l'épaule et la nuque fréquence des changements de posture pour chaque secteur angulaire durée de chaque posture

Zone(s) ciblée(s): nuque et épaules Facteur(s) de risque concerné(s): postures, durée et fréquence d'exposition. Temps nécessaire: en termes d'heures. Caractéristiques:

• Epidémiologie: relation entre l'exposition aux postures contraignantes et les TMS. • Quantification: aspect principal de la méthode: codage des postures, calcul des temps

d'exposition dans chaque posture, fréquence des changements de posture, … • Prévention: quantification de la situation mais sans en rechercher les causes.

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Aide aux utilisateurs: • Formation requise: formation spécialisée: instruction durant une période de 30 minutes avant de

commencer l'analyse de la vidéo, traitement des données, utilisation de la vidéo. • Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": aucune. • Section d'aide avec des "recommandations": aucune.

Méthode validée: La variabilité inter observateurs a été vérifiée par six membres du laboratoire. Aucune différence significative n'a été constatée entre ces 6 utilisateurs. Niveau de la stratégie de prévention: niveau 3, Analyse

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# 32: OREGE Référence: INRS (1999),Prévention des TMS: Dépistage, démarche ergonomique, Outil de Repérage et d'Evaluation des GEstes (OREGE). Objectif: Proposer aux utilisateurs une démarche de prévention des TMS ou le diagnostic est un élément indispensable. Un outil (OREGE) est proposé pour l'évaluation des sollicitations biomécaniques. Description: La méthode comporte deux étapes:

• Phase de dépistage destinée aux personnes du terrain: utilisation de la check-liste OSHA (Silverstein 1997) décrite auparavant dans ce

document. schéma montrant l'organisation de l'approche globale de prévention

• Phase d'intervention: démarche ergonomique: par des personnes compétentes en ergonomie et formées aux TMS. schéma montrant l'organisation de la démarche ergonomique

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outil d'évaluation des sollicitations biomécaniques OREGE: réalisation d'enregistrements vidéo pour l'analyse des trois principaux

facteurs de risque: les efforts, les positions articulaires et la répétitivité découpe du cycle de travail en différentes actions qui sont chacune

analysées les efforts:

◊ recherche d'indices pour aider l'évaluation ◊ évaluation par l'utilisateur au moyen de l'échelle proposée par Latko

et al (1997):

◊ auto-évaluation par l'opérateur sur une échelle continue de 10 cm

les positions articulaires: ◊ évaluation des angles à partir des zones articulaires de confort et à

risque (voir schéma) ◊ note attribuée à chaque articulation:

- 1 = acceptable - 2 = pas recommandé - 3 = à éviter

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la répétitivité: ◊ semblable à l'évaluation des efforts ◊ évaluation par l'utilisateur au moyen de l'échelle inspirée de Latko et

al (1997):

◊ auto-évaluation par l'opérateur sur une échelle continue de 10 cm

synthèse: ◊ établir le profil de risque de chaque action

◊ considérer la valeur représentative de la position articulaire en

respectant les règles suivantes: - si une note de 3 pour l'épaule, alors la note retenue est 3 - les chiffres les plus élevés doivent orienter le choix - les positions articulaires maintenues doivent influencer le

choix - la synthèse n'est pas une moyenne arithmétique

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◊ décider du niveau de risque - 1 = acceptable - 2 = pas recommandé - 3 = à éviter

Zone(s) ciblée(s): membres supérieurs Facteur(s) de risque concerné(s): forces, postures et répétitivité. Temps nécessaire: en terme d'heures et de jours. Caractéristiques:

• Epidémiologie: éventuellement après la prévention. • Quantification: quantification des principaux facteurs de risque et cote de risque attribuée par

action. • Prévention: la démarche suivie a pour but la prévention des TMS. Cependant, l'outil OREGE

qualifie la situation sans en rechercher les causes. Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: formation en ergonomie et aux TMS. • Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": la méthode est fournie avec toute une

documentation: feuillets explicatifs des TMS et de la démarche accompagnés de 3 bandes vidéos, exemples d'utilisation de la méthode. Une formation est également proposée par l'INRS pour les futurs utilisateurs.

• Section d'aide avec des "recommandations": seule une description des principaux facteurs de risque est proposée. Par contre il manque des recommandations pratiques visant à guider l'utilisateur dans la recherche de solutions.

Méthode validée: La méthode utilise des outils qui ont été validés (échelles de Latko et al. 1997, 1999) et fait référence à la norme prEN 1005 ou, à défaut, à la méthode RULA pour définir les zones posturales. Niveau de la stratégie de prévention: niveau 3, Analyse

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# 33: Keyserling vidéo Référence: Keyserling W.M. (1986), A computer-aided system to evaluate postural stress in the workplace. Am. Ind. Hyg. Assoc. J., 47, 10, 641-649. Objectif: Evaluation de la contrainte posturale au poste de travail au moyen de la vidéo. Cette méthode a été développée dans le cadre d'une étude de la contrainte posturale à un poste de travail d'assemblage automobile. Description:

• Enregistrement vidéo: plusieurs cycles de travail sont filmés de manière continue • Description séquentielle des tâches principales nécessaires pour réaliser le travail • Analyse posturale:

observation des images vidéo en continu encodage des postures en temps réel au moyen d'un ordinateur. classification des postures selon le schéma ci-dessous:

• Profil postural pour le tronc et les épaules: fréquence et durée des postures • Identification des causes de la contrainte posturale • Réaménagement du poste de travail

Zone(s) ciblée(s): tronc et épaules. Facteur(s) de risque concerné(s): postures.

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Temps nécessaire: en terme d'heures. Caractéristiques:

• Epidémiologie: éventuellement après la prévention. • Quantification: aspect essentiel de la méthode. • Prévention: qualifie la situation en identifiant la contrainte posturale. La recherche des causes est

sollicitée et expliquée dans un exemple de chaîne de montage automobile. Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: formation à la méthode requise (au maximum 5 heures). • Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": aucune. • Section d'aide avec des "recommandations": aucune.

Méthode validée: Variabilité intra observateur faible si la personne a été formée. Résultats hautement corrélés avec ceux obtenus par une autre méthode de référence. Niveau de la stratégie de prévention: niveau 3, Analyse

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# 34: Armstrong Références: Armstrong T.J., Foulke J.A., Joseph B.S. and Goldstein S.A. (1982), Investigation of cumulative trauma disorders in a poultry processing plant. Am. Ind. Hyg. Assoc. J., 43, 2, 103-116. Armstrong T.J. (1986), Upper-extremity posture: definition, measurement and control. In: Corlett N., Wilson J., Manenica I. (eds) The ergonomics of working postures: Models, methods and cases. Taylor and Francis, London, 59-73. Objectif: Mesurage et contrôle des facteurs de risque TMS au moyen d'enregistrements vidéos pour les postures et d'EMG pour la force. Cette méthode a été développée dans le cadre d'une étude menée par des scientifiques dans une industrie de découpe de volaille. Le but de cette étude était de déterminer les causes des TMS constatés dans l'entreprise. Description:

• Découpe du cycle de travail identification des différentes activités mesurage du temps de chaque activité (Method Time Measurement).

• Evaluation des postures enregistrement vidéo du travail analyse des postures de chaque activité ("work element") à partir d'une fiche de

collecte

les postures peuvent également être mesurées par des goniomètres électroniques placés sur l'opérateur.

• Evaluation du facteur force

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par des mesurages de l'EMG de surface au niveau des avants bras Zone(s) ciblée(s): membres supérieurs Facteur(s) de risque concerné(s): postures, force, durée d'exposition Formation requise: formation nécessaire pour la partie vidéo et appel à des experts pour les mesurages EMG. Temps nécessaire: en terme d'heures et de jours. Caractéristiques:

• Epidémiologie: étudier la relation entre les principaux facteurs de risque et la survenue de TMS • Quantification: la méthode repose sur l'évaluation la plus précise possible des principaux

facteurs de risque • Prévention: quantifie la situation dans le but de déterminer les causes des TMS observés. La

prévention n'est abordée qu'indirectement par l'identification des facteurs de risque responsables. Méthode validée: La méthode a été développée par des experts dans le domaine des TMS. La précision des mesurages est par conséquent garantie par leurs compétences. Niveau de la stratégie de prévention: niveau 4, Expertise

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# 35: OBA 3 Référence: Malchaire J.,Indesteege B. (1997), Troubles musculosquelettiques - analyse du risque. Institut de Recherche sur les Conditions de Travail (INRCT). Objectif: Une stratégie en trois étapes est présentée pour l'évaluation du risque de TMS des membres supérieurs. La méthode OBA 3 est la troisième étape de cette stratégie. Si les deux premières étapes, OBA 1 et OBA 2, n'ont pas permis d' apporter des solutions suffisantes, une expertise est nécessaire. Elle devra être conduite avec l’assistance d'experts dans le domaine des TMS qui travailleront en collaboration avec les intervenants des deux étapes précédentes . Cette méthode permet la quantification des principaux facteurs de risque en utilisant une instrumentation spécialisée et spécifique au problème. Description:

• Enregistrement au poste de travail choix d'une période représentative de travail mesurages directs des angles au moyen de goniomètres électroniques mesurages de l’activité électromyographique (EMG) des fléchisseurs des doigts ou des

poignets au moyen d'électrodes de surface. Un étalonnage du signal EMG est nécessaire et réalisé par une contraction volontaire maximale des muscles fléchisseurs calcul des vitesses de mouvements par dérivation des signaux angulaires calcul de la répétitivité des gestes et de la force à partir des signaux enregistrés au

cours du temps utilisation d'un datalogger porté par l'opérateur pour enregistrer simultanément tous les

signaux • Analyse informatique des enregistrements

calcul des différents paramètres (moyenne et pourcentage du temps) permettant de caractériser chaque facteur de risque

force angles répétitivités des gestes vitesses des mouvements

comparaison des résultats obtenus par rapport aux valeurs limites force: 15% de l'EMGmax angles:

◊ 50% de la déviation maximale du poignet ◊ 60% de la flexion/extension maximale du poignet

répétitivités: 25 transitions par minutes vitesses:

◊ 30°/s pour l'axe en déviation ◊ 50°/s pour l'axe en flexion/extension

le pourcentage de temps pendant lequel une des valeurs limites est dépassée ne devrait pas être supérieur à 25%

Zone(s) ciblée(s): membres supérieurs mais plus précisément la région des poignets et des mains. Facteur(s) de risque concerné(s): force, postures, répétitivité et durée d'exposition.

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Temps nécessaire: plusieurs heures voir plusieurs jours pour réaliser les enregistrements des données à l'aide des capteurs sur plusieurs opérateurs et ensuite en faire l'analyse informatique. Caractéristiques:

• Epidémiologie: la quantification des facteurs de risque est importante dans les études épidémiologiques pour l'étude de la relation avec la survenue des TMS.

• Quantification: quantification des facteurs de risque en mesurant directement les différents facteurs de risque: angles des poignets, force au niveau des avants bras (EMG) et répétitivité des gestes calculée à partir des signaux angulaires.

• Prévention: but premier de la stratégie en 3 étapes. L'intervention d'un expert aide le préventeur et les personnes de l'entreprise dans la recherche de solutions.

Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: une formation dans le domaine des TMS mais également technique est nécessaire pour l'utilisation mais surtout l'analyse et l'interprétation des résultats.

• Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": la méthode est publiée avec un livre qui explique la problématique des TMS.

• Section d'aide avec des "recommandations": des propositions de solutions directes ne sont pas proposées mais des actions sur les principaux facteurs de risque sont suggérées.

Méthode validée: La méthode proposée permet de quantifier le plus précisément possible les principaux facteurs de risque. Elle a été développée par des experts dans le domaine des TMS et a été utilisée dans deux recherches prospectives sur les TMS pour quantifier l'exposition des opérateurs. Niveau de la stratégie de prévention: niveau 4, Expertise

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Revue toutes méthodes dos et ULD.DOC Page 115 9/02/2005

# 36: Wells Référence: Wells R., Moore A., Potvin J. and Norman R. (1994), Assessment of risk factors for development of work-related musculoskeletal disorders (RSI). Applied Ergonomics 25, 3, 157-164. Objectif: Mesurage des facteurs de risque biomécaniques relatifs aux TMS en utilisant à la fois la vidéo et des capteurs électroniques d'angles et d'EMG. Cette méthode a été développée par des experts dans le domaine avec toute la compétence nécessaire pour une telle méthode. Description:

• Enregistrements au poste de travail d'images vidéo principalement pour l'interprétation des mouvements enregistrés de signaux d'électrogoniomètres pour évaluer les postures: mesurage des angles au

niveau du poignet (flexion/extension et abduction/adduction) de signaux EMG pour évaluer la force: mesurage de l'EMG au niveau des muscles

fléchisseurs des avants bras et du muscle trapézien par des électrodes de surface. Un étalonnage des signaux EMG est réalisé par une contraction volontaire maximale du muscle

tous les signaux et images récoltées sont synchronisées. • Analyse informatique de tous les signaux

la synchronisation des signaux permet d'évaluer les facteurs de risque pour chaque mouvement l'analyse des signaux par activité permet d'identifier les activités les plus

contraignantes. • Paramètres utiles pour l'analyse de poste à haut risque de TMS du membre supérieur

activité musculaire de l'épaule activité musculaire des muscles fléchisseurs et extenseurs de l'avant bras angles des poignets combinaison de la flexion du poignet avec activité musculaire des fléchisseurs de

l'avant bras. • Paramètres utiles pour l'analyse de poste à haut risque de TMS du dos

l'EMG de la région thoracique (T9) des muscles paravertébraux peut être utilisée pour représenter la compression dans le bas du dos

Zone(s) ciblée(s): membres supérieurs et dos Facteur(s) de risque concerné(s): force, postures, répétitivité, durée d'exposition. Temps nécessaire: en termes de jours. Caractéristiques:

• Epidémiologie: quantifier avec le plus de précision l'évaluation de l'exposition afin de mettre en relation l'exposition et la survenue de TMS dans les études épidémiologiques

• Quantification: chaque facteur de risque est quantifié à l'aide d'instruments spécialisés • Prévention: quantification de la situation sans en rechercher les causes.

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Revue toutes méthodes dos et ULD.DOC Page 116 9/02/2005

Aide aux utilisateurs: • Formation requise: hautement spécialisée • Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": aucune. • Section d'aide avec des "recommandations": aucune.

Méthode validée: l'instrumentation utilisée par des experts dans le domaine permet d'obtenir la quantification la plus précise possible des différents facteurs de risque. Cette méthode peut servir de référence pour la validation d'autres méthodes de quantification moins précises. Niveau de la stratégie de prévention: niveau 4, Expertise

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# 37: Radwin Référence: Radwin R.G., Lin M.L., Yen T.Y. (1994), Exposure assessment of biomechanical stress in repetitive manual work using frequency-weighted filters. Ergonomics, 37, 12, 1984-1998. Objectif: Réduire les nombreuses données obtenues à partir de la quantification des contraintes biomécaniques. L'utilisation d'électrogoniomètres permet de mesurer correctement les angles des différentes articulations. La méthode a pour but de réduire toutes les données recueillies dans un système métrique correspondant à chaque facteur de risque: mouvement répétitif, contrainte posturale et durée d'exposition. Description:

• Enregistrer les contraintes biomécaniques notamment au moyen d'électrogoniomètres un exemple est donné pour les angles du poignet mais la méthode est applicable pour n'importe quel enregistrement continu des

contraintes. • Découpe du travail

en différentes activités des activités en différents cycles des cycles en différents éléments caractérisés par leur durée.

• Analyse de chaque élément extraction des données temporelles relatives à chaque élément analyse fréquentielle de chaque élément par transformée de Fourier application de filtres fréquentiels de pondération obtenues à partir de données

psychophysiques sur l'inconfort calcul de la valeur RMS de chaque articulation pour chaque élément de travail.

• Valeur RMS obtenue après filtration permet de représenter l'inconfort de la posture cette seule valeur métrique permet de représenter chaque facteur de contrainte

biomécanique Zone(s) ciblée(s): membres supérieurs Facteur(s) de risque concerné(s): force, postures, répétitivité et durée d'exposition. Temps nécessaire: en terme de jours. Caractéristiques:

• Epidémiologie: quantifier avec le plus de précision l'évaluation de l'exposition afin de mettre en relation l'exposition et la survenue de TMS dans les études épidémiologiques.

• Quantification: chaque facteur de risque est quantifié à l'aide d'instruments spécialisés. • Prévention: quantification de la situation sans en rechercher les causes.

Aide aux utilisateurs:

• Formation requise: hautement spécialisée. • Section d'aide expliquant "pourquoi s'en soucier": aucune. • Section d'aide avec des "recommandations": aucune.

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Revue toutes méthodes dos et ULD.DOC Page 118 9/02/2005

Méthode validée: l'instrumentation utilisée par des experts dans le domaine permet d'obtenir la quantification la plus précise possible des différents facteurs de risque. La méthode proposée ici porte sur l'analyse des données grâce à l'utilisation de filtres fréquentiels d'inconfort. Des expériences ont été menées par les auteurs en laboratoire sur 5 sujets qui devaient serrer une poignée dans différentes flexions du poignet. Leur inconfort était recueilli par une échelle visuelle de 10 cm où 0 = pas d'inconfort et 10 = inconfort très élevé. Ces expériences ont permis de dériver les filtres fréquentiels de pondération. Niveau de la stratégie de prévention: niveau 4, Expertise

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cours dos 28fev00.doc Page 2 6/12/2001

II. ACCEPTABILITE D’UNE MANUTENTION DE CHARGE

Pourcentage de la population (mixte: hommes et femmes) pour lequel un levage donné est acceptable. • Ces données sont valables pour:

• des levages occasionnels, • de charges compactes, • réalisés en face de soi.

• La figure tient compte: • du poids de la charge entre 0 et 70 kg, • de la hauteur du levage : bas (< 75 cm), moyen (75 à 135 cm), haut (> 135 cm), • et l’éloignement par rapport au corps.

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cours dos 28fev00.doc Page 3 6/12/2001

III. CHECK-LIST GENERALE D’IDENTIFICATION DES FACTEURS DE RISQUES

MUSCULOSQUELETTIQUES

• Cette check-list permet de déterminer les facteurs de risques éventuels au niveau du poste de travail. • Il est également possible de quantifier le risque existant. • Répondre « Jms », « Pfs » ou « Svt » aux différentes questions et associer respectivement la valeur

« 0 », « 1 » ou « 2 ». Additionner l’ensemble des valeurs, les postes ayant les scores les plus élevés pouvant être considérés comme les plus à risque.

1. Faut-il lever des charges, outils ou pièces divers ? Jms pfs Svt 2. Faut-il décharger ces mêmes pièces ? Jms pfs Svt 3. Faut-il atteindre des charges, outils ou pièces divers ? Jms pfs Svt 4. Faut-il se pencher ou se plier en avant pour manipuler des charges, outils ou pièces ? Jms pfs Svt

5. Faut-il se tordre au niveau de la taille ? Jms pfs Svt 6. Faut-il s’accroupir pour manipuler des charges, outils, pièces ? Jms pfs Svt

Si la réponse à l’une de ces questions a été « Pfs » ou « Svt », il est nécessaire d’étudier plus en détails les conditions de levage/décharge pour éviter les problèmes de dos. 7. Faut-il marcher ou transporter des charges ? Jms pfs Svt 8. Faut-il pousser ou tirer des charges ? Jms pfs Svt 9. Faut-il monter des escaliers ou des échelles ? Jms pfs Svt 10. Faut-il réaliser 2 cycles de travail complets ou plus en moins d’une minute ? Jms pfs Svt

11. Les travailleurs se plaignent-ils de temps de repos insuffisants? Jms pfs Svt

12. Il y a-t-il des mouvements fréquents des mains à plus de 50 cm du corps ? Jms pfs Svt

Si la réponse à l’une de ces questions a été « Pfs » ou « Svt », il est nécessaire d’étudier plus en détails la dépense énergétique due au travail.

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cours dos 28fev00.doc Page 4 6/12/2001

13. Il y a-t-il des mouvements fréquents ou répétitifs ? Jms pfs Svt 14. La position au poste de travail nécessite-t-elle de plier la nuque, le coude, le poignet ou les doigts ?

Jms pfs Svt

15. Il y a-t-il des distances d’atteinte supérieures à 45 cm ? Jms pfs Svt 16. Le travailleur peut-il Svt changer de position ? Jms pfs Svt 17. Faut-il réaliser des mouvements brusques, rapides ou en force?

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18. Il y a-t-il des chocs ou des accélérations de force importantes ?

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19. Faut-il réaliser des efforts des pinçage ? Jms pfs Svt 20. Faut-il maintenir une contraction musculaire statique ? Jms pfs Svt

Si la réponse à l’une de ces questions a été « Pfs » ou « Svt », il est nécessaire d’étudier plus en détails le risque de problèmes musculosquelettiques au niveau des membres supérieurs. 21. Le travail sur écran de visualisation dure t-il plus de 4 heures par jour ? Jms pfs Svt

22. Devant l’écran de visualisation, le travailleur doit-il maintenir une position fixe pendant de longues périodes de temps ?

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23. La hauteur, la position et l’orientation du poste à l’écran sont-elles fixées de sorte que le travailleur puisse les ajuster selon ses préférences, son confort et ses dimensions propres?

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24. La lecture de l’écran est-elle difficile suite à un éclairage non adapté et à des reflets ? Jms pfs Svt

25. La température de la pièce est-elle inconfortable ? (trop froid ou trop chaud) Jms pfs Svt

26. Il y a-t-il des vibrations ou des bruits agaçants ? Jms pfs Svt 27. Les travailleurs se plaignent-ils de fatigue visuelle ou générale? Jms pfs Svt

28. Les travailleurs se plaignent-ils de manière importante de leur hiérarchie ? Jms pfs Svt

Si l’une des réponses aux questions (21 à 28) a été « Pfs » ou « Svt », il est nécessaire d’étudier plus en détails les conditions de travail sur écran.