Rôles du pharmacien sur la maîtrise et

le bon usage des produits de santé

au niveau régional

Académie Nationale de Pharmacie

Paris le 2 février 2015

Hugues De BOUËT du PORTAL

Pharmacien - OMéDIT région Centre

1

2

Aucun conflit d’intérêt à déclarer

3

Soutien dans la politique de l’ARS des produits de santé

Qualité = Promouvoir le Bon usage

Sécurité = Gestion des risques, participation

à la lutte contre la iatrogénie évitable

Efficience de l’utilisation des produits de

santé et de l’organisation de la prise en

charge médicamenteuse

Bon usage et maîtrise médicaliséesur l’ensemble de l’offre de soins (secteurs sanitaire, médico-social et ambulatoire)

OMéDIT Observatoires du Médicament, Dispositifs médicaux et Innovations Thérapeutiques

4

Structure régionale d’expertise et d’appui

Animation coordonnée de la politique des

produits de santé en région

• Évaluation (progrès et axes d’amélioration)

• Accompagnement des professionnels

• Expertise pour l’ARS (suivi produits coûteux, liste en sus,

dépenses ville à prescription hospitalière)

• Audits (recueil indications hors AMM, hors référentiels …)

• Aide à la contractualisation

Missions de l’OMéDIT en région Centre

55

15 Commissions Techniques Régionales

2 pilotes et 12-20 membres

Comité Scientifique Pilotes des commissions techniques

Comité Stratégique(ARS, A.Maladie, Directeurs du public et privé, P-CME, URPS, Université …)

Coordination dans une démarche

indépendante, neutre et scientifique

Cellule de coordination2 pharmaciens

1 ingénieur 1 secrétaire

Réseau de 250 professionnels.Établissements publics et privésRégion Centre

Organisation de l’OMéDIT Centre

6

Grilles Audits, EPP « clé en main »

Accompagnement contractualisation

Recommandations

Guides, Référentiels,

Fiches de Bon Usage

Mutualisation d’outils

Partage d’expérience

Sensibilisation

Formation

Modules e-learning

Travaux des

15 commissions techniques

77

Ex. Médicaments

Livret personne âgée

Anticancéreux voie orale

Antibiotiques critiques

Douleur …

Des outils régionaux sur le bon usage

Plus de 150 documents pratiques, sur www.omedit-centre.fr

+ suivi des contrats de bon usage

+ actions sécurité circuit des produits de santé (Never Events)

+ management de la qualité PEC médicamenteuse (CREX …)

Ex. Dispositifs médicaux

BP de Perfusion

Politique DM sécurisés

Livrets Pansement, PICC

DM Innovants (TAVI …)

8

Exemples de formations DPC

Analyse pharmaceutique : 4 sessions en 2013 et 2014

137 pharmaciens formés

Sessions CREX : 8 j débutants, 3 j confirmés en 2014

621 personnes formées depuis 2011 en région Centre

Organisation de journées régionales 2014

• 13ème plénière de l’OMéDIT Centre (220 personnes)

• 6ème journée des pharmaciens en oncologie (n=40)

• 2ème journée des CREX / RSMQ (n=140)

• 1ère journée des référents en antibiothérapie (n=75)

9

Exemples modules de e-learningThème sécurité du médicament à l’hôpital :

« Les événements qui ne devraient jamais

arriver ou Never Events »

Module « erreurs liées aux injections de potassium »

Module « erreurs par administration intrathécale »

validation par le groupe Erreurs Médicamenteuses

2 modules « Insuline »

• erreurs d’administration d’insuline

validation par le groupe Erreurs Médicamenteuses de l’ANSM

• Bon Usage des stylos d’insuline

3 modules « Anticoagulants »

• erreurs liées aux AVK

• erreurs liées « AOD »

• erreurs liées aux « anticoagulants injectables »

2013

21.702 connexions 2013

• Règle des « 5B » (déc. 2012) 6856

• NE Potassium (mars, V2 déc.) 6747

• BU perfuseur (janvier) 4347

• Débit perfusion (mai) 1811

• PCA (juillet) 874

• Broyage (septembre) 696

• NE intrathécales (juillet) 371

28.370 connexions 2014

• Broyage (V2 juillet) 5917

• PCA 5128

• NE Potassium 4263

• Règle des « 5B » (V2 sept.) 3809

• BU perfuseur 2642

• NE intrathécales 2609

• Débit perfusion 1710

• Chambre cath. impl. (avril) 1558

• BU insuline, stylo (déc.) 134

• NE insuline (décembre) 70

• NE AVK (décembre) 30

(date de mise en ligne)

NE = Never Events

Des résultats sur les modules de e-learningConnexions sur modules en libre accès sur

www.omedit-centre.fr

11

Critères PEP :

12a : Prise en charge de la douleur

14a : Gestion du Dossier du Patient

20a et 20a bis : Management de la PEC médicamenteuse du patient et PEC médicamenteuse du patient

Autres Critères :

11c : Information du patient en cas de dommage lié aux soins

20b : Prescription médicamenteuse chez le sujet âgé

Versus baromètre certification V2010

France entière (déc. 2014)

PEP : 20a > 14a > 20a bis > 15a> 12a

Autres : 11c > 23a > 28a

(nov.2014)

Des résultats sur la réf. 20 HASBaromètre de la certification V2010 - région Centre

Conclusion

• Périmètre : bon usage des produits de santé

(intra et hors GHS)

• Coordination régionale : pertinence des analyses qui

repose sur l’approche pluridisciplinaire et des

expertises multiples

• Engagement dans l’accompagnement et la mise en

œuvre des démarches qualité, sécurité, efficience

• Accompagnement dans le développement d’une culture

de sécurité et de gestion des risques