Santé / Prévoyance

Gautier TANFIN

Fabrice VALLETTA

1 Le contexte est favorable au développement Santé /Prévoyance

SOMMAIRE

2 Leader Informatique est à l’état de l’art

3 La souscription ANI

4 Le modèle Assurances de Personnes

5 La gestion des process

Partie 1 : Une contexte favorable au développement

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Le contexte est favorable au développement

• L’accord ANI puis les lois sur l’emprunteur ont bouleversé le marché de la santé et de la prévoyance :o L’ANI ouvre le marché des TPE à l’assurance collective

⁻ En théorie transfert de 4 millions d’assurés individuels vers le collectif et création de 2 millions de nouveaux assurés

⁻ Une bonne opportunité de compléter une offre TPE axées sur l’IARD⁻ Mais de petits contrats peu adaptés aux approches traditionnelles de commercialisation

o La loi Lagarde puis la loi Hamont et diverses jurisprudences ont ouvert le marché très rémunérateur de l’assurance emprunteur⁻ Tous les assureurs de personnes ont remis à jour leur offre emprunteurs ⁻ La concurrence est maintenant très forte pour un produit dont le process de souscription

peut être complexe

• Ces marchés représentent un potentiel important de développement pour les acteurs traditionnels

Partie 2 : Leader Informatique à l’état de l’art

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LI est à l’état de l’art sur ces métiers

• Grâce à plusieurs projets menés avec de grands acteurs de l’assurance de personnes, nous avons constitué une solution très complèteo SwissLife :

⁻ Outil de tarification/simulation/souscription de contrats collectifs

o SAAM - Verspieren : ⁻ prévoyance du personnel embarqué (Air France, SNCF)

o Collecteam⁻ Contrat / Cotisations / Adhérents en prévoyance et santé

⁻ Prestations en prévoyance

o APRIL : ⁻ souscription assurances emprunteurs en Espagne

o La Mutuelle Générale : ⁻ gestion des assurances collectives déléguées en prévoyance et santé

o EOVI-MCD : ⁻ Commissionnement des contrats santé / prévoyance

o Bulle Bleue :⁻ Gestion souscription, production et prestations en santé animale

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LI est à l’état de l’art sur ces métiers

• Grâce à plusieurs projets menés avec de grands acteurs de l’assurance de personnes, nous avons constitué une solution très complète

Partie 3 : Exemple d’un site de souscription ANI

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Notre vision du besoin ANI

• Le patron de TPE qui cherche une mutuelle complémentaire ira naturellement sur Googleo Beaucoup de comparateurs – peu de tarifs en ligneo Le prix du clic sur « mutuelle entreprise » est à 2 €

• Il doit pouvoir choisir tranquillement son niveau de garantie et l’impact financier pour l’entreprise et les salariés

• Ayant souscrit par Internet, il s’attend naturellement à une gestion en ligne :o Affiliation / retrait de salariéso Déclaration des assiettes de cotisationso Paiement en ligne

• Les garanties ANI minimales étant faibles, ses salariés doivent pouvoir souscrire une surcomplémentaire et assurer leur famille

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Démonstration ANI

• Souscription en ligne• Extranet entreprise : gestion des salariés• Extranet affilié : gestion des personnes protégées

Partie 4 : Le modèle Assurances de personnes

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Notre modèle Assurances de personnes

Contrat

Affiliation

Personne

Cotisations

Dossier deprestations

1 1

1

1N

N N

N

Prestations

1N

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Démonstration du modèle

• Personne

• Contrat

• Affiliation

• Cotisations

• Prestations

• Paramétrage Cotisations

• Paramétrage Prestations

Partie 5 : La gestion des process

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La gestion des process

• En prévoyance, la gestion des process est au cœur de la gestion :

o Souscription individuelle : sélection médicale

⁻ Règles de gestion paramétrées

⁻ Process multi-acteurs – possibilités d’accès extranet ou intranet

o Prestations

⁻ Collecte des justificatifs à l’ouverture et périodiquement pour les rentes

⁻ Contrôle médical sur les prestations longues

⁻ Moteur de rentes

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La gestion des process

• Exemple de process sélection médicale emprunteurs (April)

Banque ou Courtier

Tarification sur extranetRemise des documents

Banqueou

Courtier

Dossier

Client

Agendage

vérification dossier / contrôle questionnaire médical

Assureur

Eltsmanquants Non

Ouirelance

Banque oucourtier

validation dossier

Assureur

Rapport Examen client

Service médical

Risqueaggravé

Oui (Espagne)

Nouveau

devis

Banque ou

courtier

Agendage

Examen Médical nécessaire ?

OuiNon

Fin

Pièces

manquantes

Lettre délégation

Remboursement honoraires

médicaux éventuels

Client

Examen complémentaire

nécessaire ? Non

Oui

Demande examen

complémentaire

client

Agendage

Non

Accord client

client

Oui(Italie)

Abandon

Assureur

Retarification

Merci de votre attention