Clin!que Chirurgicale A (Prof: Dr. R. Fontaine) et Institut de Biol0gie M6dicale (Prof. Dr. M. Klein), Universit6 de Strasbourg, Facult6 de M6decine, Strasbourg

Sur l'innervation des parois art6rielles dans l e s conditions normales

et pathologiques Par

R. Fontaine, C1. Bollaek et M. Klein

Avec 6 figures

Lors du 66me symposium de neurologie v6g6tative qui a eu lieu s Stras- bourg, en automne 1955 et dont le th6me g4n6ral portait sur les r6gulations vasculaires p6riph6riques, un hombre important de contributions apportait des donn6es morphologiques, physi01ogiques et cliniques sur l'approvision- nement des par0is vasculaires en fibres et en terminaisons nerveuses. De l'ensemble des communications et des discussions fort anim6es qui ont suivi, il semble ressortir que l 'accord est loin d'Stre fair entre les auteurs sur les donn6es concr6tes et les interpr6tations qui en d6coulent. Plut6t que de rediscuter une lois de plus un certain nombre de positions doctrinales, nous avons estim6 qu'il 6taft plus utile d'apporter quelques images micro- scopiques. La pr6sente communication entiSrement suscit6e p a r le sympo- sium Strasbourgeois enes t doric un prolongement lointain et d6montre ainsi i'eXtr~me utilit4 de telles r6unions.

Le s 0~seryati0ns que nous r6sumons ont trait ~t l 'innervation d'art6res de gros calibre (aorte et art~re f6morale du Chien, art~res f6morales du Chien et de rHomme). La technique d'impr6gnation utilis6e s'inspire de la m6thode de Glees (fixation au formol neutre, inclusion a la paraffine, nitrate d'argent ammoniacal).

L'adventice contient des tractus nerveux volumineux, organis6s en cor- dons avec un certain hombre de fibres my61inis6es ce qui n'exclut point leur appartenance au syst~me nerveux v6g6tatff; ces cordons se r6solvent en faseicules des tin6s a la m6dia.

Dans la m4dia, l 'impr6gnation met en 6vidence des formations r6ticul6es d'aspects divers (fig. 1 et 2), dont la texture et l'orientation n 'ont rien de commun avee la ~ charpente conjonctivo-61astique, r6v614e par aflleurs sur des lames s6pa~6es par des colorations addquates. Le cheminement auto- nome de ces formations peut ~tre suivi dans des cas favorables sur de longs parcours (fig. !). Les fibres obse,rv6es se r4solvent en fibrilles isol6es o u ana- stomos4es en r6seaux d'ofi se d6tache en terrains p0int un r6ticulum ter- minal extr~mement fin (fig. 8); on arrive ainsi h la limite de ]'observation microscopique, sans qu'il soft possible de se prononcer sur le mode de prise de contact entre le r6ticulum et les 614ments innerv4s.

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Acta Neurovegetat iva, Bd. XVI, Heft t-~t . 2 2

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Sur l'innervation des parois-artgrielles-dans les, dondifiens normales 339

Fig. 5.

Fig. 6.

Le r6seau de fibres de la m6dia peut ~tre suivi sans discontinuit6 dans l ' intima (fig, 4) et jusqu'au contact de l'endoth61ium. Les images sont par- ticulibrement d6monstratives lorsque l'endoth61ium se trouve partiellement d6co116 sur la pr6paration (fig. 5).

Dans des cas d'oblit6ration art6rielle chez l 'Homme, la p6n6tration du r6seau fibrillaire peut 4tre suivie jusque dans les couches prolif6r6es de l 'endartbre (fig. 6).

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Nous ne voulons iei que d6crire, sans interpreter. Le moins que nous puissions dire est clue des impregnations argentiques appropri6es sur des artbres de gros calibre, font apparMtre un r6seau fibrillaire susceptible d'etre interprgt6 comme un r~seau nerveux. Ce r~seau peut &tre mis en 6videnee dans la m~dia et dans l 'intima, et dans eertains cas pathologiques jusque dans les portions prolifgr~es oblit~rant la lumi~re art~rielle. Sans pr6c/ser le mode de terminaison ultime, ni la nature fonctionnelle d 'un tel r6seau, sa seule pr6sence dans les tuniques de vaisseaux de gros calibre fournit un argument morphologique pour l ' interpr6tation de la physiologie et de la pathologie des parois vaseulaires.

(Clinique Chirurgicale A et Institut de Biologie M6dicale, Facult6 de Mgde- cine, Strasbourg, France.)

Diskussion

F. Kiss (Budapest): ]e eonfirme en tout les r6sultats de l'auteur, comme ses projections aussi confirment les r6sultats pr6sent~s par moi au m~me sujet lors du Symposiort de Strasbo.urg. D'apr~s mort avis oil peut d6j~t d6clarer d~finitive- ment clue les r6seaux terminaux du systgme nerveux v6g6tatif (sympathique) innervent les patois des pet_its et grands vaisseaux, - - l'endothel y eompris. Ce ne sont que des pr6parations A l'impregnation insuftlsante, qui manquent d'btre analogues aux r6sultats obtenus par l'auteur et moi. II n'y a donc pas de raison A supposer le si dit ,~Mediastoff>>.

M. Mosinger (Coimbra): Je pease, en raison de l'importance des constatations de Fontaine, Bollaclc et Klein, d'utiliser ggalement comme m6thode de contrSle, done l'6tude des nerfs du thrombus organis6, les m~thodes d'impr6gnation de la r6ticuline, bien que les mierophotographies qui ont 6t6 pr6sent~es nous paraissent convaineantes.

C1. Bollack (Strasbourg): Je remercie tr~s vivement M. M. Mosinger et Kiss de leurs int~ressantes remarques.

Comme le sugg~re fort judieieusement M. Mosinger, nous nous proposons de pratiquer des colorations sp6cifiques de la r6ticuline.