Surveillance épidémiologique 2018 corevih

SD/COREVIH-LVDR/juin 2019 Page 1

SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE des patients vivant avec le VIH COREVIH Lyon-Vallée du Rhône

2018

Stéphanie Degroodt – Data-Manager Nadis COREVIH Lyon-Vallée du Rhône

℡ 04 72 07 24 14 [email protected]


SOMMAIRE

Introduction……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….3

File active du COREVIH Lyon-Vallée du Rhône……………………………………………………………………………………………………………4

METROPOLE DE LYON

• File active de l’Hôpital de la Croix-Rousse - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales – HCL - LYON...................................................................................................................................................................9

• File active de l’Hôpital de la Croix-Rousse - Service d’Hépato-Gastro-Entérologie – HCL - LYON..................................................................................................................................................................13

• File active de l’Hôpital Edouard Herriot - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales – HCL - LYON…………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………17

• File active de Virages Santé – Réseau ville hôpital –LYON…………………………….…………………………………………….21

• File active de l’Hôpital d’Instruction des Armées Desgenettes - Fédération de Médecine Interne – LYON……………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………….25

• File active du Centre de Vaccinations Internationales & de Médecine des Voyages du Tonkin – Médecine Interne, Infectieuse et Tropicale – VILLEURBANNE.………………..………………….……………………………………...….…..29

RHÔNE

• File active de l’Hôpital Nord-Ouest - Service de Médecine Interne, Maladies Infectieuses, Endocrinologie – VILLEFRANCHE-SUR-SAONE ………………………………………………………………………………………………………………….….…33

DRÔME

• File active du C.H. Valence – Service de pneumologie et de Maladies Infectieuses –VALENCE……… .….……37

ARDECHE

• File active du C. H. d'Ardèche Nord – Service Médecine D – ANNONAY……………………………………….……………..41

• File active du C.H. d'Ardèche méridionale - Service d'Hémovigilance – AUBENAS……………………………….……..45

AIN

• File active du C. H. de Bourg en Bresse – Service des Maladies Infectieuses – BOURG-EN-BRESSE………….…49


INTRODUCTION

La « SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE des patients vivant avec le VIH – COREVIH Lyon-Vallée du Rhône – 2018» est

un état des lieux de la prise en charge de l’infection à VIH sur les 4 départements (Ain, Ardèche, Drôme et Rhône) du

territoire du COREVIH Lyon-Vallée du Rhône. Elle concerne, plus précisément, les 11 établissements de santé

rattachés au COREVIH.

Les données de ce rapport sont issues du logiciel Nadis – dossier patient informatisé de spécialité et ne concernent

que les patients ayant autorisé la saisie de leurs données dans le logiciels Nadis.

Ces données sont exploitées dans le logiciel Dataids. L’analyse est effectuée pour l’ensemble du COREVIH, puis

détaillée par structure de santé.

File active 2018 documentée par le COREVIH

La file active est définie par le nombre de patients ayant eu au moins une consultation ou hospitalisation

(hospitalisation classique ou de jour) dans l’année considérée, dans un des services prenant en charge les

personnes vivant avec le VIH rattaché au COREVIH.

COREVIH (5 Collectivités territoriales) : 5288 patients

AIN

• BOURG-EN-BRESSE - Centre Hospitalier Bourg en Bresse – Service des Maladies Infectieuses : 211 patients

ARDECHE

• ANNONAY - Centre Hospitalier d'Ardèche Nord – Service Médecine D : 35 patients

• AUBENAS - Centre Hospitalier d'Ardèche méridionale - Service d'Hémovigilance : 30 patients

DRÔME

• VALENCE - Centre Hospitalier Valence – Service de Pneumologie et de Maladies Infectieuses : 533 patients

METROPOLE DE LYON

• LYON - Hospices Civils de Lyon – Service des Maladies Infectieuses et Tropicales - Hôpital de la Croix-Rousse : 2908 patients

• LYON - Hospices Civils de Lyon – Service d’Hépato-Gastro-Entérologie - Hôpital de la Croix-Rousse : 82 patients

• LYON - Hospices Civils de Lyon – Service des Maladies Infectieuses et Tropicales - Hôpital Edouard Herriot : 1217 patients

• LYON – Virages Santé – Réseau ville hôpital : 505 patients

• VILLEURBANNE - Centre de Vaccinations Internationales & de Médecine des Voyage du Tonkin –Médecine Interne, Infectieuse et Tropicale : 64 patients

• LYON - Hôpital d’Instruction des Armées Desgenettes - Fédération de Médecine Interne : 62 patients

RHÔNE

• VILLEFRANCHE-SUR-SAÔNE – Hôpital Nord-Ouest - Service de Médecine Interne, Maladies Infectieuses, Endocrinologie : 103 patients

COREVIH – Lyon Vallée du Rhône File active 2017 issue des données informatisées NADIS

SD/COREVIH-LVDR/Juin 2019 Page 4

COREVIH – Lyon Vallée du Rhône File active 2018

issue des données informatisées NADIS Cette file active est définie par le nombre de patients ayant eu au moins une consultation ou

hospitalisation (hospitalisation classique ou de jour) dans l’année considérée, dans un des

établissements de santé rattachés au COREVIH.

Ces patients ont donné leur consentement pour la saisie de leurs données dans le logiciel Nadis.

Activité en 2018

Nombre de consultations VIH 14853

Nombre moyen de consultations par patient 2,8

Nombre d'HDJ 310

Nombre d'hospitalisations complètes 256

Durée moyenne de séjour (en jour) 7,8

1478415666 16057 15716 15628

14853

728 765 536 489 400 310337 355 327 269 260 256

3,48 3,41 3,35 3,2 32,8

8,789,53

8,04

10,02 10

7,8

0

5000

10000

15000

0

2

4

6

8

10

12

2013 2014 2015 2016 2017 2018

EVOLUTION DE L'ACTIVITE LIEE AU VIH 2013-2018

Nombre de consultations VIH Nombre d'HDJ

Nombre d'hospitalisations complètes Nombre moyen de consultations par patient

Durée moyenne de séjour (en jour)



Répartition des patients VIH non revus en 2018 (suivis en 2017)

Nombre d'AES professionnels 122

Nombre d'AES non professionnels 496

Nombre de personnes ayant initié une PrEP par Truvada® ou générique 1005

21 25 30 27 31 38

350

453

333 342

298 297

193173 182 186

157 156

266301

329361

303

380

0

100

200

300

400

500

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

2013 2014 2015 2016 2017 2018

EVOLUTION DU NOMBRE DE PATIENTS VIH DU COREVIH 2013-2018

Nombre de patients VIH décédés Nombre de patients VIH nouvellement pris en charge

Nombre de patients nouvellement diagnostiqués VIH Nombre de patients VIH non revus

Nombre de patients VIH pris en charge

Suivis ailleurs 27,89%

Décédés 11,84%Perdus de vue 40,26%

Revus en 2019 20,00%

Nombre de patients VIH pris en charge 5288

Nombre de grossesses durant l'année 63

Nombre de patients VIH décédés durant l'année 38

Nombre de patients VIH ayant bénéficié d’ETP 365

Nombre de patients VIH nouvellement pris en charge en 2018 297

Nombre de patients nouvellement diagnostiqués VIH en 2018 156

Nombre de patients VIH non revus en 2018 (suivi en 2017) 380



Description de la population VIH en 2018

• Sexe (%)

• Age au dernier recours (15 ans ou plus) Nombre de Patients et (%)

• Groupe de transmission exclusif (%)

Femmes 1493

(28,23%)

Hommes 3770

(71,29%)

Transgenres hommes vers

Femmes 25 (0,47%)

15-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80 etplus

351(6,64%)

872(16,49%)

1402(26,51%)

1556(29,43%)

778(14,71%)

283(5,35%)

46(0,87%)

47,18%

41,64%

5,28%3,12%

0,85% 0,85% 0,61% 0,26% 0,21%



• Origine géographique des patients (%)

• Habitudes de vie

o Tabac

Patients n'ayant jamais fumé 2712 51,29%

Fumeurs actuels 1847 34,93%

Anciens fumeurs 518 9,80%

Données manquantes 211 3,99%

o Alcool

Patients buvant de l'alcool 3844 72,69%

Patients buvant moins de 4 verres par jour 3734 70,61%

Patients buvant de 4 verres à 8 verres par jour 7 0,13%

Patients buvant plus de 8 verres par jour 103 1,95%


o Consommation de produits psychoactifs

Patients consommant des produits psychoactifs 519 9,81%

Nombre de données manquantes 326 6,16%

• SIDA

Patients au stade SIDA 1132 21,41%

France 63,52%

Afrique sub saharienne

24,11%

Asie 1,63%Europe de l'est

1,00%

Autre 9,74%

12,37%



• Co-infection VIH/VHB/VHC (%)

• Traitement par cART

Patients traités par cART 98,46%

o Sujets traités depuis plus de 6 mois par cART

Patients ayant un taux de CD4 >=500/mm3 70,52%

Patients ayant une charge virale <=50 copies/mL 94,71%%

Patients présentant des CD4 >=500/mm3 et une CV <=50 copies/mL 67,87%

• Patients nouvellement diagnostiqués VIH

Patients nouvellement diagnostiqués VIH 156

Patients dépistés tardivement (CD4<350 ou SIDA) 90 57,69%

Patients dépistés à un stade avancé (CD4<200 ou SIDA) 50 32,05%

VIH 86%

VIH/VHB 4,65%

VIH/VHC 8,79%

VIH/VHC&VHB 0,56%

Co-ifectés VIH/Hépatites

14%

RHÔNE HOSPICES CIVILS DE LYON - Hôpital CROIX-ROUSSE - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales

File active 2018 issue des données informatisées NADIS


RHÔNE HCL - Hôpital CROIX-ROUSSE - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales


Cette file active est définie par le nombre de patients ayant eu au moins une consultation ou

hospitalisation (hospitalisation classique ou de jour) dans l’année considérée, à l’hôpital de la Croix-

Rousse – Service des Maladies Infectieuses et tropicales et ayant accepté la saisie de leurs données

dans le logiciel Nadis.

Au cours de l’année considérée, ces patients peuvent être suivis dans plusieurs établissements


Activité



Nombre d'HDJ 148








Décédés 15,20%

Perdus de vue 32,16%

Revus en 2019 12,87%











Description de la population VIH

• Sexe (%)



Femmes 859 (29,54%)

Hommes 2038

(70,08%)


femmes 11 (0,38%)

15-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80 etplus

196(6,74%)

476(16,37%)

780(26,82%)

824(28,34%)

433(14,89%)

170(5,85%)

29(1%)

45,19% 44,36%

4,54%2,92% 1,03% 0,89% 0,58% 0,28% 0,21%






o Tabac





o Alcool









• SIDA


France 58,91%


27,89%

Asie 1,96%Europe de l'est 0,96%

Autre 10,28%

13,2%









Patients ayant une charge virale <=50 copies/mL 95,14%






VIH85,39%

VIH/VHB 5,19%

VIH/VHC 8,84%

VIH/VHC&VHB 0,58%

co-infectés VIH/hépatites

14,61%

RHÔNE HOSPICES CIVILS DE LYON - Hôpital CROIX-ROUSSE - Service d’Hépato-Gastro-Entérologie



RHÔNE HCL - Hôpital CROIX-ROUSSE - Services d’Hépato-Gastro-Entérologie



hospitalisation (hospitalisation classique ou de jour) dans l’année considérée, à l’hôpital de la Croix-

Rousse – Service d’Hépato-Gastro-Entérologie et ayant accepté la saisie de leurs données dans le

logiciel Nadis.



Activité



Nombre d'HDJ 11







Suivis ailleurs 10%

Décédés 30%

Perdus de vue 30%

Revus en 2019 30%












• Sexe (%)



Femmes 15 (18,29%)

Hommes 67 (81,71%)

15-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80 etplus

1(1,22%)

6(7,32%)

20(24,39%)

28(34,15%)

21(25,61%)

5(6,10%)

1(1,22%)

46,34%

31,71%

10,98%7,32%

2,44% 1,22%






o Tabac





o Alcool



Patients buvant de 4 verres à 8 verres par jour 0 0%






• SIDA


France 70,73%


10,98%

Europe de l'est 1,22%%

Autre 17,07%

18,29%













Patients dépistés tardivement (CD4<350 ou SIDA) 0 0%

Patients dépistés à un stade avancé (CD4<200 ou SIDA) 0 0%

VIH 60,98%

VIH/VHB 4,88%

VIH/VHC 32,93%

VIH/VHC&VHB 1,22%

Co-infectésVIH/Hépatites

39,02%

RHÔNE HOSPICES CIVILS DE LYON - Hôpital E. HERRIOT - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales



RHÔNE HCL - Hôpital E. HERRIOT - Service de Maladies Infectieuses et Tropicales



hospitalisation (hospitalisation classique ou de jour) dans l’année considérée, à l’hôpital Edouard

HERRIOT – Service des Maladies Infectieuses et tropicales et ayant accepté la saisie de leurs données

dans le logiciel Nadis.



Activité



Nombre d'HDJ 76








Décédés 10,78%


Revus en 2019 22,55%












• Sexe (%)



Femmes 329 (27,03%)

Hommes 880 (72,31%)


femmes 8 (0,66%)

15-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80 etplus

101(8,30%)

233(19,15%)

327(26,87%)

346(28,43%)

157(12,90%)

49(4,03%) 4

(0,33%)

52,34%

37,14%

5,26%2,30% 1,23% 0,90% 0,58% 0,16% 0,08%





• Habitudes de vie o Tabac





o Alcool








Nombre de données manquantes 86 7,07%

• SIDA


France 62,86%


24,08%

Asie 1,97%Europe de l'est 1,31%

Autre 9,78%

13,06%




• Co-infection VIH/VHB/VHC











VIH85,37%

VIH/VHB 4,77%

VIH/VHC 9,12%

VIH/VHC&VHB 0,74%


14,63%

RHÔNE LYON – Virages Santé – Réseau ville hôpital





Cette file active est définie par le nombre de patients ayant eu au moins une consultation dans

l’année considérée, au réseau Virages Santé et ayant accepté la saisie de leurs données dans le

logiciel Nadis.

Au cours de l’année considérée, ces patients sont aussi régulièrement suivis dans d’autres

établissements rattachés au COREVIH.

Activité



Nombre d'HDJ 0








Décédés 2,33%


Revus en 2019 25,58%












• Sexe (%)



Femmes 54 (10,69%)

Hommes 443 (87,72%)


femmes 8 (1,58%)

15-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80 etplus

46(9,11%)

127(25,15%)

147(29,11%) 134

(26,53%)

35(6,93%)

14(2,77%) 2

(0,40%)

75,84%

17,23%

4,16%2,38% 0,20% 0,20%






o Tabac





o Alcool









• SIDA

Patients au stade SIDA 101 20%

France 78,42%


12,28%

Asie 0,99%

Europe de l'est 0,59%

Autre 7,72%

9,30%















VIH83,56%

VIH/VHB 3,17%

VIH/VHC 12,48%

VIH/VHC&VHB 0,79%


16,44%

RHÔNE LYON – Hôpital DEGENETTES – Fédération de Médecine interne



RHÔNE LYON – Hôpital d’instruction des armées DESGENETTES – Fédération de

Médecine Interne File active 2018 issue des données informatisées NADIS


hospitalisation (hospitalisation classique ou de jour) dans l’année considérée, à l’hôpital d’instruction

des armées DESGENETTES et ayant accepté la saisie de leurs données dans le logiciel Nadis.

Au cours de l’année considérée, ces patients peuvent être suivis dans d’autres établissements


Activité



Nombre d'HDJ 0








Décédés 16,67%













• Sexe (%)



Femmes 15 (24,19%)

Hommes 46 (74,19%)


femmes 1 (1,61%)

15-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79

3(4,84%)

3(4,84%)

15(24,19%)

17(27,42%)

21(33,87%)

3(4,84%)

61,29%

29,03%

6,45%1,61% 1,61%









Données manquantes 0 0%

o Alcool









• SIDA


France 61,29%


24,19%

Asie 1,61%Europe de l'est

3,23%

Autre 9,68%

14,52%















VIH88,71%

VIH/VHB 4,84%

VIH/VHC 6,45%

Co-infectés VIH/Hépatites

11,29%

RHÔNE VILLEURBANNE – Centre de Vaccinations Internationales et de Médecine des voyageurs du Tonkin



RHÔNE VILLEURBANNE – Centre de Vaccinations Internationales & de Médecine des

Voyages du Tonkin – Maladies Internes Infectieuses et Tropicales File active 2018 issue des données informatisées NADIS

Cette file active est définie par le nombre de patients ayant eu au moins une consultation dans

l’année considérée, au centre de vaccinations internationales de Villeurbanne et ayant accepté la

saisie de leurs données dans le logiciel Nadis.



Activité



Nombre d'HDJ 0







Revus en 2019 100,00%












• Sexe (%)



Femmes 20 (31,25%)

Hommes 44 (68,75%)

15-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79

1(1,56%)

10(15,63%)

14(21,88%)

18(28,13%)

18(28,13%)

3(4,69%)

Hétérosexuel Homo/bisexuel Inconnu Autre

50,00%

43,75%

4,69%1,56%










o Alcool

Patients buvant de l'alcool 16 25%

Patients buvant moins de 4 verres par jour 16 25%


Patients buvant plus de 8 verres par jour 0 0%





• SIDA


France 73,44%


20,31%

Autre 6,25%






Patients traités par cART 100%









VIH90,63%

VIH/VHB 4,69%VIH/VHC 4,69%




RHÔNE VILLEFRANCHE-SUR-SAONE – L’Hôpital NORD-OUEST – Service de Médecine

Interne, Maladies Infectieuses, Endocrinologie File active 2018 issue des données informatisées NADIS


hospitalisation (hospitalisation classique ou de jour) dans l’année considérée, à l’hôpital NORD-

OUEST de Villefranche-sur-Saône et ayant accepté la saisie de ces données dans le logiciel Nadis .



Activité



Nombre d'HDJ 7







Ailleurs 33,33%

PDV 66,67%












• Sexe (%)



Femmes 31 (30,10%)

Hommes72 (69,90%)

15-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80 etplus

3(2,91%)

12(11,65%)

29(28,16%)

34(33,01%)

16(15,53%)

6(5,83%) 3

(2,91%)

43,69%

37,86%

12,62%

2,91% 1,94% 0,97%






o Tabac





o Alcool









• SIDA


France 70,87%


18,45%

Asie 0,97%

Autre 9,71%

10,68%















VIH91,26% VIH/VHB

4,85%

VIH/VHC 2,91%

VIH/VHC&VHB 0,97%


8,74%

DRÔME C.H. de VALENCE - Service de Pneumologie et de Maladies



DRÔME C.H. de VALENCE - Service de Pneumologie et de Maladies Infectieuses



hospitalisation (hospitalisation classique ou de jour) dans l’année considérée, au Centre Hospitalier de

Valence. Au cours de l’année considérée, ces patients peuvent être suivis dans d’autres


Ces patients ont accepté la saisie de leurs données dans le logiciel Nadis .

Activité



Nombre d'HDJ 32








Décédés 6,82%


Revus en 2019 29,55%












• Sexe (%)



Femmes 166 (31,14%)

Hommes 366 (68,67%)


femmes 1 (0,19%)

15-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80 etplus

33(6,19%)

64(12,01%)

133(24,95%)

177(33,21%)

93(17,45%)

26(4,88%) 7

(1,31%)

42,78%41,84%

6,94% 6,57%

0,94% 0,75% 0,19%






o Tabac





o Alcool









• SIDA


France 70,92%


17,82%

Asie 0,94%


Autre 9,76%

11,26%




• Co-infection VIH/VHB/VHC











VIH86,17%

VIH/VHB 2,99%

VIH/VHC 10,47%

VIH/VHC&VHB 0,37%


13,83%

ARDECHE ANNONAY– C.H. d’ARDECHE DU NORD – Service de Médecine D



ARDECHE ANNONAY - C.H. d’ARDECHE DU NORD – Service de Médecine D



hospitalisation (hospitalisation classique ou de jour) dans l’année considérée, au Centre Hospitalier

d’Ardèche du Nord.



Ces patients ont accepté la saisie de leurs données dans le logiciel Nadis.

Activité



Nombre d'HDJ 0


Durée moyenne de séjour (en jour) 10





Revus en 2019 100,00%












• Sexe (%)



Femmes 8 (22,86%)

Hommes 27 (77,14%)

15-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79

5(14,29%)

6(17,14%)

4(11,43%)

11(31,43%)

6(17,14%)

3(8,57%)

51,43%

25,71%20,00%

2,86%










o Alcool









• SIDA


France 82,86%


11,43%

Autre 5,71%










Patients présentant des CD4 >=500/mm3 et une CV <=50 copies/mL 70%





VIH 82,86%

VIH/VHB 11,43%

VIH/VHC 5,71%

ARDECHE AUBENAS – C.H. d’ARDECHE MERIDIONALE – Service d’Hémovigilance



ARDECHE AUBENAS - C.H. d’ARDECHE MERIDIONALE – Service d’Hémovigilance




d’Ardèche Méridionale. Au cours de l’année considérée, ces patients peuvent être suivis dans

d’autres établissements rattachés au COREVIH.


Activité



Nombre d'HDJ 1




Nom37bre d'AES non professionnels 0













• Sexe (%)



Femmes 11 (36,67%)

Hommes 19 (63,33%)

40-49 50-59 60-69 70-79

6(20%)

13(43,33%)

9(30%)

2(6,67%)

Hétérosexuel Inconnu Homo/bisexuel IVDU

40,00%

30,00%

16,67%

13,33%






Patients n'ayant jamais fumé 6 20%

Fumeurs actuels 21 70%



o Alcool









• SIDA


France 86,67%


3,33%

Autre 10,00%








Patients ayant un taux de CD4 >=500/mm3 64%

Patients ayant une charge virale <=50 copies/mL 88%

Patients présentant des CD4 >=500/mm3 et une CV <=50 copies/mL 56%





VIH76,67%

VIH/VHC 23,33%

AIN C.H. de BOURG-EN-BRESSE – Service des Maladies Infectieuses







de Bourg-en-Bresse. Au cours de l’année considérée, ces patients peuvent être suivis dans d’autres



Activité



Nombre d'HDJ 37







Suivis ailleurs 7,69% Décédés 23,08%


Revus en 2019 38,46%












• Sexe (%)



Femmes 58 (27,49%)

Hommes 152 (72,04%)


femmes 1 (0,47%)

15-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80 etplus

15(7,11%)

36(17,06%)

50(23,70%)

62(29,38%)

28(13,27%)

18(8,53%)

2(0,95%)

45,02%42,65%

6,64%4,27%

0,47% 0,47% 0,47%










o Alcool







Patients consommant des produits psychoactifs 19 9%


• SIDA


France 75,36%

Afrique sub saharienne 17,54%

Asie 0,95%


Autre 3,79%

7,1%















VIH88,15%

VIH/VHB 4,27%

VIH/VHC 7,11%

VIH/VHC&VHB 0,47%


11,85%

Documents

Surveillance épidémiologique 2018 corevih