UHSI TOULOUSE

L. Porte 19 octobre 2007

DES UHSI…

• La dernière née• Après Nantes, Lyon, Lille, Bordeaux,

Marseille • En gestation: Paris, Rennes

INTERREGION MIDI-PYRENEES/LANGUEDOC ROUSSILLON

Répartitiondes détenus de l’inter-régionpénitentiaire

PERSONNEL ET EQUIPEMENTS LOCAUX

PERSONNEL MEDICAL

• Médecins PH: 2 ETP (+ 0,5 à compter du 1er Nov 2007)

• Cadre de Santé: 1ETP• Secrétaires médicales: 1,5 ETP• IDE: 16 ETP• AS: 13 ETP• ASH: 5 ETP

PERSONNEL PENITENTIAIRE

• 22 agents• Relais police - AP

PRESTATAIRES SPECIALISES

• Kinésithérapeute: 0,5 ETP• Manipulateur Radio: 0,25 ETP• Pharmacie: 0,25 ETP• Diététicienne: 0,25 ETP

LA STRUCTURE

• 16 lits• 15 chambres• Une salle technique (Radio, Kiné)• Un appareil Radio

EQUIPEMENT INFORMATIQUE

• Identique à celui du CHU (identité protégée)

• Logiciel utilisé: Fusion®• Accès radio (Miview®), et serveur

biologique (SRI)

• Nouveau logiciel en cours en vue du Dossier informatisé partagé (Orbis®)

LIAISON AVEC LE RESTE DU CHU

Proximité et accès direct plateaux techniques Proximité et accès direct plateaux techniques

UHSI

CONDITIONS PENTITENTIAIRES

• Tabac• « double enfermement »• Téléphone• Cantines

• SPIP• Télévision• Livres

BILAN DE FONCTIONNEMENT

Décembre 2006 – Septembre 2007

Premier patient reçu le 11 décembre 2006

244 Hospitalisations

ORIGINE GEOGRAPHIQUE DES PATIENTS

MA SEYSSES

CD MURET

CP PERPIGNA

N

MC LANNEMEZAN

MA MONTAUBAN

MA NIMES

MA VLM

CD ST SULPICE

100 99 17 5 4 4 3 2

800 640 370 130 115 380 670 95

MA FOIX MA BEZIER

S

MA CAHORS

MA MENDE

MA RODEZ

MA TARBES

MA ALBI

MA CARCASSONN

E

EPM LAVAU

R

2 2 2 1 1 1 1 0 0

110 100 70 60 50 100 160 150 20

244 / 4000

81% hospitalisations de proximité

PARCOURS DES PATIENTS

• Entrées programmées: 166 (68%)

• Post-urgences: 41 (17%)• Relais services CHU: 27 (11%)• Relais hors CHU Toulouse : 10

(4%)(autres CHU, hôpitaux périphériques)

TAUX D’OCCUPATION UHSI

DEC JAN FEV MAR AVR MAI JUI JUIL AOU SEP

11,9

25,6

55,4

43,75 39 51,2

49,17

34,27

48,8 47,7

ADMISSIONS

6 16 24 30 19 29 26 26 37 31

DUREE MOYENNE DE SEJOUR : 9 JOURS (1 – 84)36 séjours < 48 heures

TABLEAU D’ACTIVITE INTERNE

(Décembre – Septembre)

DIAGNOSTICS

• MEDICAUX 60%

• CHIRURGICAUX 40%

Patients relevant de soins de suite et rééducation : 0

DIAGNOSTICS

Cardiovasculaire: 49 Orthopédie-rhumatologie: 42 Urologie: 26 Digestif: 26 Pneumologie: 16 Hémato-cancéro: 15 Neuro-neurochir: 8 ORL: 8 Diabétologie: 6 Tuberculose EP: 2 Divers: 30

COMORBIDITE

• 20 diagnostics de comorbidité• 3 hépatites C chroniques• 2 séropositivités VIH• 2 mélanomes• Une néoplaise pulmonaire• 1 Takayashu• …

ACTES ET CONSULTATIONS AU SEIN DE L’UHSI

CONSULTATIONS KINE RADIO

AVRIL 30 9 6

MAI 27 26 2

JUIN 26 13 8

JUILLET 11 13 4

AOUT 18 6 9

SEPTEMBRE 10 7 9

NATURE DES CONSULTATIONS AU SEIN DE L’UHSI

• Orthopédie-traumatologie 31

• Anesthésie 18• Diététicienne 14• Cardiologie 8• Psychiatrie (SMPR) 9• Rhumatologie 5• Urologie 5• Gastro-entérologie 4• Neurologie 4• Gynécologie 4• ORL 2• Chirurgie thoracique 2• Chirurgie digestive 2• Neurochirurgie 1• Chirurgie plastique 1• Angiologie 1

ACTES HORS UHSI

MOIS NB ACTES

AVRIL 38

MAI 42

JUIN 46

JUILLET 37

AOUT 57

SEPTEMBRE 45

NATURE DES ACTES HORS UHSI

• Imagerie 59• Consultations 54• Blocs 46• Dopplers 14• Dialyses 11• Endoscopies 11• Scintigraphies 8• EFR 6• Holters 6• Coronarographies 2• PBR 2• PBF 2• EFRénale, EEG 1

DONNEES DIM

(Janvier - Juin)

CARACTERISTIQUES DES PATIENTS

• Hommes: 115 (98,3%)• Femmes: 2 (1,7%)

• <30 ans 22 (18,8%)

• 3O-40 ans 18 (15,4%)

• 40-50 ans 36 (30,8%)• 50-60 ans 23 (19,7%)• >60 ans 18

(15,4%)Age moyen: 45 ans

MOTIF DE PRISE EN CHARGE DES SEJOURS

• Chirurgical avec acte classant opératoire 45 (32,6%)• Groupe avec acte classant non opératoire

(type endoscopie) 13 (9,4%)• Indifférencié

(avec ou sans acte classant opératoire) 2 (1,4%)

• Médical sans acte classant 78 (56,5%)

REPARTITION ENTRE CATEGORIES MAJEURES DE DIAGNOSTICS

• Appareil circulatoire 24,6%

• Appareil musculo-squelettique et tissu conjonctif 14,5%

• Peau, tissus sous-cutanés et seins 9,4%• Appareil respiratoire 8%• Appareil génital masculin

5,1%• Facteurs influant sur l’état de santé et autres motifs de

recours aux services de santé 2,2%

• Séjours de moins de 48 heures 9,4%

• Demande de suspension de peine : 0

• Demande de libération conditionnelle médicale : 1

• Libération judiciaire en cours d’hospitalisation : 1

CONCLUSION

• DIFFICULTES

Ouvertures de portes (2)

Extractions vers plateau technique (2)

« double enfermement »

Extractions vers l’UHSI

• POINTS POSITIFS

Collaboration CHU-AP

Bonne intégration de l’UHSI au sein du CHU

Amélioration des relations avec les UCSA (avis, télémédecine…)

PERSPECTIVES

• Conditions pénitentiaires à améliorer (téléphone, SPIP)

• Réseau de suivi des patients hospitalisés• Télémédecine à développer

QUELQUES IMAGES