Urgences oncologiques

Formation en soins infirmiers

oncologiques

Professeur Jean-Paul Sculier

ULB

www.oncorea.com

Les types d’urgences et organisation

• Urgences externes

• Urgences internes

Les grandes causes d’urgences

Revue systématique

Cancer bronchique

269 patients en 3 ans

244 admissions pour 548 consultations

31 décès pour 269 patients

Etude de registre

Le pronostic

En résumé

Variable Mortalité

hospitalière

Survie après la sortie

d’hospitalisation

APACHE II < 0,001 NS

IGS II < 0,001 NS

Extension du cancer NS 0,008

Phase du cancer NS 0,0002

Sélection initiale des patients

ETAPES DE LA MALADIE CANCEREUSE

• diagnostic

• traitement à visée curative

• traitement à visée de rémission

• stade pivot

• soins palliatifs

INDICATIONS POUR LA REANIMATION

• +

• +

• + (ou réanimation d’attente ?)

- sauf traitements expérimentaux (phase I)

Réanimation d’attente

Les limitations thérapeutiques

Le statut des patients

• DNR

• NTBR (DNI …)

• NT

Admissions en soins intensifs

Un exemple d’urgence oncologique :

le syndrome de lyse tumorale