UTILISATION BASE ORCHESTRA ET SAP 1 - ALLUMAGE ET ENTREE DES DONNEES ...................................................................................................2 2 - PROGRAMATION DES SAP ...........................................................................................................................3

Insertion du nom du médicament .........................................................................................................................3 Appuyer sur le numéro de pousse seringue utiliser. ............................................................................................3 Modification vitesse.............................................................................................................................................4 Mise en route de l’alarme de pression .................................................................................................................6 Visualisation du temps restant .............................................................................................................................6 Programmation des bolus.....................................................................................................................................7

3 - MISE EN PLACE DES RELAIS .......................................................................................................................9 4 - CALCUL DES ENTREE ET SORTIE.............................................................................................................10

1 - ALLUMAGE ET ENTREE DES DONNEES

A l’entrée du patient, sélectionner : nouveau patient « oui » Entrer le nom, le poids l’age le sexe et la taille du patient. Vérif ier la date de création ainsi que l’heure. Valider par OK

On arrive sur cet écran.

2 - PROGRAMATION DES SAP

Insertion du nom du médicament

Appuyer sur le numéro de pousse seringue utiliser.

Appuyer sur le pousse seringue pour valider la mise en route de la SAP. Appuyer sur la molette, la case médicament se modifie , choisir le médicament que l’on injecte

On vérifie la dilution on valide en appuyant sur ok

La SAP affiche le nom du médicament.

Modification vitesse Pour modifier la vitesse, il y a 3 solutions

- On modifie directement sur le pousse seringue, - On modifie sur la base orchestra (en dessous de la dilution de la SAP) - On modifie selon les prescrition :

Par exemple, la dobutamine, la prescription est de 15µg/kg/min, avec le poids remplit dès le début la vitesse se calcule automatiquement. Si la prescription passe a 10µg/kg/min, il suffit de changer directement sur la base orchestra

La vitesse se change automatiquement. On peut vérifier sur l’écran principal la prescription.

Mise en route de l’alarme de pression Pour prévenir les problèmes de cathéter bouché ou de débit libre (de perfusion fuite) il est nécessaire de mettre en place des alarmes de pression. Sur l’écran de chaque seringue, on apuis sur le bouton pression, on arrive sur l’ecran suivant.

Sélectionner la pression haute (ici 500) et baisser pour une voie centrale entre 100 et 150. Alider la pression haute en dégrissant le P↓ et le P↑ en les sélectionnant et en appuyant sur OK. Sur le pousse seringue électrique les voyants d’alarmes se mettent en jaune. La pression max peut etre augmente si le produit est aqueux ou en VVP. Si l’alarme sonne il est nécessaire de vérifier les tubulures et les voies.

Visualisation du temps restant Pour visualiser le temps restant a notre SAP on choisit le pousse seringue et l’on voit le temps restant en dessous du dessin de la seringue. Ici 3h

Programmation des bolus On peut ,en cas de bolus prescrit, les programmer pour eviter de rester appuyer sur la touche de bolus du pousse seringue. Pour cela il faut se mettre sur l’écran du pousse seringue. Appuyer sur la touche mode.

, puis selectionner mode bolus programmé

On programme la quantité (ici 1mg) la vitesse (ici 22 s.) puis on sélectionne store pour l’enregistrer. Sur le pousse seringue, on valide en appuyant sur le bouton vert.

Pour faire le bolus il suffit d’appuyer sur le bouton bolus (sur le coté en haut) et valider avec le bouton vert.

3 - MISE EN PLACE DES RELAIS Pour la mise en place de relais entre les amines il est nécessaire de les installer le plus bas dans la colonne. On s’interdit de mettre en place un relais pour des vitesse inférieure à 1mg/h et on programmera le relais tardivement dans les vitesse comprise entre 1 et 2 mg. Ensuite on programmera les relais dans la dernière heure de la SAP d’amine présente. Pour faire le relais on choisit la SAP d’amine en route, on appuie sur le bouton relais (premier bouton en bas a droite)

On arrive sur cet écran, on choisit le pousse seringue ou sera installé le relais, le pousse seringue se met en route on valide jusqu'à obtenir le message de purge,

on purge la seringue en appuyant sur <<<. Puis on valide 2 fois

On arrive sur cet écran et le pousse seringue indique relais , puis le nom du médicament en alternance

4 - CALCUL DES ENTREE ET SORTIE Chaque matin on peut calculer les entrées et sortie de chaque patient. Pour cela on selectionne, le diagramme et on arrive sur la page suivante.

On choisit bilan liquidien

on choisit la date de début donc la précédente 6h à ce jour 6h. On entre (soit en fin de nuit soit à chaque fois que l’on met une perfusion etc…) dans la partie gauche On entre les urines et toutes les sorties du coté droit Ce qui nous donne le bilan de la journée. On sélectionne sauvegarder.