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5 février 2009

Soirée gynécologie

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Vaginisme (s)

Troubles de la réceptivité féminine

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Définitions

vaginismes

réceptivité sexuelle féminine

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C’est la capacité qu’a développé chaque femme à recevoir dans son

vagin • un pénis

• un doigt

• un objet

Cette capacité demande un minimum d’excitation, une adhésion : cognitive, émotionnelle

Définition réceptivité sexuelle féminine

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Elle est développementale à partir :

des jeux sexuels de l’enfance

de l’exploration des organes génitaux des expériences excitatoires

seule

ou avec partenaire

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C’est la fermeture réflexe de l’entrée du vagin

Cette fermeture AUTOMATIQUE se fait grâce au jeu des muscles du périnée

Définition vaginismes

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Qu’est ce que la réceptivité féminine

(réceptivité vaginale)

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C’est la capacité qu’a toute femme à pouvoir avoir un vagin « perméable » en dehors de l’excitation

sexuelle vagin examinable (vagin fonctionne pour l’examen, pour les soins) vagin dans lequel elle introduit des tampons, des médicaments (ovules, canules) un sextoys

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lors de l’excitation sexuelle

seule : par auto-stimulation

avec un partenaire • doigts• la langue• le pénis• sex-toys

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Un vagin fonctionnel dans la non excitation ne veut pas dire vagin réceptif du pénis même s’il y a EXCITATION SEXUELLE

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1°) l’excitation sexuelle permet par les différentes réactions qui l’accompagne :

une lubrification une mise en route des réactions vaginales pouvant aboutir à une pénétration : malgré cela il peut y avoir non possibilité de pénétration

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2°) que faut-il pour qu’il y ait pénétration dans le rapport sexuel ?

un vagin pénétrable : ce n’est pas suffisant

une adhésion de la femme à recevoir le pénis

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Dés que nous parlons de réceptivité sexuelle de la femme, nous sommes dans le registre de la fonctionnalité sexuelle Cette fonctionnalité est une fonctionnalité personnelle, et relationnelle

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la potentialité du

vagin à Excitation sexuelle sensations

Codifiées

non codifiées

Symboles

- symbolisation de soi

Passée par le crible des

- émotions- de l’image que la femme à d’elle

- symbolisation de l’autre

+-

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Toute non réceptivité n’est pas repérable à l’examen clinique

la perméabilité vaginale :ok

à l’excitation il peut y avoir imperméabilité au pénis

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Le pénis

« instrument »

« symbole » =« phallus »

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Pénis : « instrument »

de la procréation : désir d’enfant ne veut pas dire possibilité de perméabilité vaginale

de la pénétration

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Pénis : « symbole » =« phallus »

de la désirabilité de la femme de la masculinité du lien femme/homme

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La réceptivité érotique demande l’adhésion de la femme à la pénétration dans un moment particulier qu’est l’excitation sexuelle, le plaisir sexuel Elle demande l’adhésion émotionnelle et symbolique à la pénétration du pénis

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Qu’est ce qui peut causer la non réceptivité sans vrai vaginisme ? jeune fille : non expérimentée non prête mode d’excitation :

archaïque

archaicomécanique

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La jeune fille sans expérience sexuelle « Les premières fois » quels

apprentissages de l’excitation ? Peur de la première fois lié à un non

savoir-être, un non savoir-faire Beaucoup de représentation : si je n’ai pas de pénétration je ne suis pas

aimable

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Femme avec un mode excitatoire qui ferme le vagin

des réactions corporelles fortes Traduite comme besoin de

pénétration à partir d’un registre sensoriel qui ne permet

sexualité en alternance stimulation souvent par frottements

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Vaginisme (s) : troubles de la réceptivité sexuelle = la non réceptivité PAR Fermeture réflexe du vagin

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toute pénétration est impossible, fait mal malgré la forte excitation et la capacité orgastique

Vaginisme primaire

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dyspareunie vulvodynie lors de chimio, cancer

Vaginisme secondaire : c’est une fermeture secondaire chez une femme auparavant fonctionnelle

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Tous les vaginismes ont un point commun : c’est la « fermeture automatique » de la porte Ils sont définis par cette réalité physiologique ; par contre CETTE CONTRACTURE MUSCULAIRE N’EST PAS REPERABLE A L’EXAMEN CLINIQUE

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Vaginisme secondaire souvent associées à des dyspareunies

de moins en moins de rapports après enfants femme dans un fonctionnement très

« musculaire » tout rapprochement sexuel, tout touché vécu comme un rejet

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Les phobies : vaginisme primairePeurs multiformes du pénis qui peut rentrer

La peur de la peur de la peur : fantôme qui va grandir avec le temps

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1° montrer que la non réceptivité féminine est une entité clinique. Elle a plusieurs facettes

Dans la non réceptivité : il a a les vaginismes

Mon objectif :

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2° quand on parle de vaginisme il peut être non identifié par l’examen clinique

Mon objectif :

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Vaginisme primaire : syndromes existentiels

non réceptivité due à la non construction du corps interne

Pénis = non symbolisé comme complément de la féminité interne

qui n’existe pas

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par l ’angoisse d’avoir un enfant, d’être une mauvaise mère, ……

Pénis = symbole de maternité

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Plusieurs degrés d’angoisse : vaginisme non identifiable par l’examen, et non curable par la chirurgie

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Objectif théorique : définir la réceptivité féminine

vagin fonctionnel excitable vagin érotisé qui reçoit le pénis

vagin vécu comme lieu d’accueil pénis désiré pour combler

lien phallo-vaginal

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COGNITIONS

SENSATIONS PERCEPTIONS

Composantes PERSONNELLES