VILLE DE BOURGOIN-JALLIEU Service santé-environnement vers un conseil local de santé mentale Ville du réseau français des villes -santé de lOMS

VILLE DE BOURGOIN-JALLIEU

Service santé-environnement

vers un conseil local de santé mentale

Ville du réseau français des villes -santé de l’OMS


Origine du projet

Contexte:

Démarrage de l’action:


Origine du projet

Contexte: ►démarche de travail en réseau fortement ancré dans la ville sur différents thèmes et

actions autour de la santé et du social.

Démarrage de l’action: ►Mise en place du PRAPS en 2000: conditions réunies pour que la ville relaie cette

réflexion et organise une concertation avec les différents partenaires concernés.

→DDASS → DDISS(conseil général) → CLI(comité local d’insertion) → Mission locale → Centre hospitalier → Mutualité de l’Isère → CCAS

Un groupe de techniciens interpartenarial a travaillé pour dégager les besoins prioritaires après plusieurs réunions avec d’autres structures et associations.

Les besoins prioritaires repérés

Pour les professionnels et les bénévoles:

Pour les usagers



• Comment accompagner une personne et engager une démarche pour qu’elle soit actrice de sa santé.

• Nombre grandissant de situations de « mal-être »:difficultés de repérage,d’accompagnement, d’orientation.

• Mise en œuvre de la CMU.

Pour les usagers



• Comment accompagner une personne et engager une démarche pour qu’elle soit actrice de sa santé.

• Nombre grandissant de situations de « mal-être »:difficultés de repérage,d’accompagnement, d’orientation.

• Mise en œuvre de la CMU.

Pour les usagers

• Besoin de repérer et de comprendre les dispositifs.

• Problème de santé au quotidien. (dans les structures et les associations)

• Besoin d’écoute.

Basé sur 2 enquêtes locales sur l’accès à la CMU et la santé publique auprès des foyers jeunes travailleurs et à la CLI

Les éléments de cette analyse recoupent ceux figurant dans le diagnostic départemental du PRAPS et ceux remontant de structures impliquées dans le champ de la précarité.Outre la création du CLS, ils ont donné lieu à d’autres actions:

Formation action avec le CRAES,la mutualité et l’URRAM Pour une aide à l’accompagnement de groupes de paroles.

Info large sur la CMU auprès des professionnels et des publics concernés (Action reprise en2004).


Les besoins prioritaires repérés (suite)


Mal-être et santé mentale à BJ

Constat:

Objectif:

Démarche:


Mal-être et santé mentale à BJConstat: Difficultés de repérage des situations

Limite d’intervention de chacun

Difficultés à orienter

Prise en charge psy ?

Objectif:

Démarche:






Objectif: Si la demande exprimée est souvent une prise en

charge psychiatrique,il convient d’aller plus loin dans l’analyse des situations avant d’envisager toute action.

→Qu’est-ce qui relève du social , de l’environnemental ,du psy ? Il s’agit de développer une prise en compte pluridisciplinaire de ces situations.

Démarche:t






Objectif: Si la demande exprimée est souvent une prise en

charge psychiatrique,il convient d’aller plus loin dans l’analyse des situations avant d’envisager toute action.

→Qu’est-ce qui relève du social , de l’environnemental ,du psy ? Il s’agit de développer une prise en compte pluridisciplinaire de ces situations.

Démarche:Etude-action prenant la forme d’un diagnostic partagé

Mission confiée à l’ORSPERE (observatoire de souffrances psychiques)

Intervenants

Missions

Calendriers:


Etude-Action de l’ORSPERE

Intervenants de l’ORSPERE sous la direction de J. FURTOS

- Un sociologue -Un psychologue

-Un psychiatre

Missions

Calendriers:





-Un psychiatre

Missions Mieux définir ce qui est identifié en terme de mal-être par les partenaires.

Mobiliser les acteurs et structures sur un travail en réseau. Analyser les problématiques de terrain: Quelles sont actuellement les orientations et prises en charge possibles? Quelles sont les ressources existantes. Quels doivent être les domaines et limites de chacun. Comment contribuer à promouvoir une politique locale de santé mentale.

Calendriers:





-Un psychiatre

Missions Mieux définir ce qui est identifié en terme de mal-être par les partenaires.

Mobiliser les acteurs et structures sur un travail en réseau. Analyser les problématiques de terrain: Quelles sont actuellement les orientations et prises en charge possibles? Quelles sont les ressources existantes. Quels doivent être les domaines et limites de chacun. Comment contribuer à promouvoir une politique locale de santé mentale.

Calendriers: 4 phases dans l’année 2002:

1: collecte des données.2: Analyse des données et rapport intermédiaire.3: Retour et ateliers avec les acteurs mobilisés.4: Rapport final et propositions.



Cadre législatif: circulaire DGS du12-12-1972 circulaire du 14-03-1990 circulaire du 11-12-1993

Définition: Instance décisionnelle à dimension de politique locale.

Instance de rencontre partenariale sur le thème de la santé mentale entendue comme un champ d’action transversal associant les spécialistes de la santé,les acteurs sociaux en lien étroit avec la collectivité territoriale.

Objectifs:Créer une instance réglementaire et communautaire ayant autorité pour élaborer et concrétiser des projets ou dispositifs contribuant à une meilleure prise en compte des problématiques de santé mentale à l’échelle du territoire .

Fonctionnement:Pas de financement spécifique.Pas de structure juridique particulière.Le cadre est adaptable aux conjonctures locales.

Cette instance repose surtout sur l’engagement des différents partenaires concernés et suppose une démarche participative de l’ensemble des institutions.


Qu’est-ce qu’un CLS ?

Le conseil local de santé mentale de Bourgoin-Jallieu

A été crée le 27 mars 2003 à l’issue de 3 années de réflexion commune

Président:

Composition:

Fonctionnement:



Président: M. le maire de Bourgoin-Jallieu

Composition:

Fonctionnement:




Composition: Ensemble des acteurs intéressés et partie prenante du travail engagé en santé mentale

Fonctionnement:





Fonctionnement:

Assemblée générale

Comité de pilotageComité techniqueRestreint

Groupes de travail.





Fonctionnement:


Présentation et discussion du travail engagé ou à engager

Comité de pilotageComité technique

Groupes de travail.





Fonctionnement:



Comité de pilotage

représentants mandatés par leur institution

Prioriser les actions

Valider les propositions des groupes de travail

Evaluer les actions

Comité techniqueRestreint

Groupes de travail





Fonctionnement:



Comité de pilotage




Evaluer les actions


Mise en œuvre,suivi,recherche de financements

Groupes de travail.





Fonctionnement:



Comité de pilotage




Evaluer les actions


Mise en œuvre,suivi,recherche de financements

Groupes de travail auxquels seront conviés les acteurs de terrain concernés par la mise en place des actions prioritaires.

Deux dispositifs en cours de création

• Groupe ressource

communautaire

• Dispositif interface:

Recrutement en cours d’un psychologue de liaison pour ces dispositifs


• Groupe ressource communautaire

Objectifs:

Les moyens:

Modalités pratiques:


• Aide a l’accès aux soins et au diagnostic




Objectifs: -Faire se rencontrer les acteurs des différents champs

professionnels et les bénévoles pour préciser leur fonctionnement et leurs rôles.

-Dérouler leur manière de travailler ensemble,les manques et les incohérences.

-Faire émerger les besoins et les rapporter au comité de pilotage

Les moyens:

Modalités pratiques: )





Objectifs: -Faire se rencontrer les acteurs des différents champs professionnels

et les bénévoles pour préciser leur fonctionnement et leurs rôles. -Dérouler leur manière de travailler ensemble,les manques et les

incohérences. -Faire émerger les besoins et les rapporter au comité de pilotage

Les moyens:Intervision:expertises collectives de situations concrètes

d’indétermination professionnelle et d’intolérance face à la souffrance psychique( pas de situation d’un usager)

• Permettra de trouver éventuellement des solutions « marginales »

Modalités pratiques:





Objectifs: -Faire se rencontrer les acteurs des différents champs professionnels

et les bénévoles pour préciser leur fonctionnement et leurs rôles. -Dérouler leur manière de travailler ensemble,les manques et les

incohérences. -Faire émerger les besoins et les rapporter au comité de pilotage




Modalités pratiques: Groupe très ouvert sur les champs d’intervention Groupe engagé dans la durée(des règles de partage et d’éthique seront à travailler ensemble)




GroupeRessource

Dispositif interfaceAide à l’accès aux soins et soutien aux

équipes

►Favoriser l’accès des personnes au diagnostic et aux soins:

►Assurer un soutien aux acteurs


GroupeRessource

Dispositif interfaceAide à l’accès aux soins et soutien aux équipes

►Favoriser l’accès des personnes au diagnostic et aux soins:

→Difficultés de liens entre les acteurs:travail de médiation pour les situations qui le nécessitent

→Vers qui renvoyer la personnenecessité d’une bonne connaissance des réseaux sanitaires et sociaux

→ Cadre déontologique:information des personnes sur les démarches engagées auprès des autres partenaires

→Notion de secret partagé

►Assurer un soutien aux acteurs



GroupeRessource


Favoriser l’accès des personnes au diagnostic et aux soins: →Difficultés de liens entre les acteurs:travail de médiation pour les situations qui le nécessitent →Vers qui renvoyer la personnenecessité d’une bonne connaissance des réseaux sanitaires et sociaux → Cadre déontologique:information des personnes sur les démarches engagées auprès des autres partenaires →Notion de secret partagé

Assurer un soutien aux acteursConstats:Des situations complexes qui épuisent tout le monde Des personnes qui vont d’un dispositif à l’autre Personnes qui sont dans le refus de soin ou l’absence de demande Souffrance des professionnels

Soutien : lorsque le professionnel ou le bénévoles ne sait plus que faire (:zone d’indétermination professionnelle)

Permettre de prendre du re cul dans la relation à la personne:culpabilisation,isolement,cloisonnement

Dans les situations les plus difficiles à accompagner,organiser des concertations et s’assurer d’une bonne communication entre les dispositifs




Objectifs: -Faire se rencontrer les acteurs des différents champs

professionnels et les bénévoles pour préciser leur fonctionnement et leurs rôles.

-Dérouler leur manière de travailler ensemble,les manques et les incohérences.

-Faire émerger les besoins et les rapporter au comité de pilotage




Modalités pratiques: Groupe très ouvert sur les champs d’intervention Groupe engagé dans la durée(des règles de partage et d’éthique seront à travailler

ensemble)


Favoriser l’accès des personnes au diagnostic et aux soins:

→Difficultés de liens entre les acteurs:travail de médiation pour les situations qui le nécessitent

→Vers qui renvoyer la personnenecessité d’une bonne connaissance des réseaux sanitaires et sociaux

→ Cadre déontologique:information des personnes sur les démarches engagées auprès des autres partenaires

→Notion de secret partagé

Assurer un soutien aux acteursConstats:Des situations complexes qui épuisent tout le monde Des personnes qui vont d’un dispositif à l’autre Personnes qui sont dans le refus de soin ou l’absence de

demande Souffrance des professionnels

Soutien : lorsque le professionnel ou le bénévoles ne sait plus que faire (:zone d’indétermination professionnelle)

Permettre de prendre du re cul dans la relation à la personne:culpabilisation,isolement,cloisonnement

Dans les situations les plus difficiles à accompagner,organiser des concertations et s’assurer d’une bonne communication entre les dispositifs



Documents

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