Www.cclin-sudouest.com Actualités en hygiène Informations C.CLIN Sud-Ouest 26 mars 2009 Dr Christophe GAUTIER - Dominique PILLES Antenne Régionale Aquitaine

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Actualités en hygièneInformations C.CLIN Sud-Ouest

26 mars 2009

Dr Christophe GAUTIER - Dominique PILLESAntenne Régionale Aquitaine

C.CLIN Sud-Ouest

Réseau des Infirmières, Infirmiers et Cadres hygiénistes d’Aquitaine


Les indicateurs de la lutte contre les infections nosocomiales :

Quels résultats en Aquitaine ?(Données 2007)

C.Gautier


Classement ICALIN 2005 - 2007

Indicateurs LIN ICALIN classement

RégionsNombre

d'établissementsF

(%)E

(%)D

(%)C

(%)B

(%)A

(%)

Total cclin so 2005

450 2.0 3.0 4.0 24.0 29.0 38.0

Total cclin so 2006

461 1,1 1,1 2,8 10,2 17,4 60,3

Total cclin so

2007463 0,4 0,2 1,3 8,6 15,1 74,3


Classement ICALIN Aquitaine 2005 - 2007

Indicateurs LIN ICALIN classement

RégionsNombre

d'établissementsF

(%)E

(%)D

(%)C

(%)B

(%)A

(%)

Aquitaine 2005

166 0.0 3.0 4.0 16,0 28.0 49,0

Aquitaine 2006

167 1,8 - 1,8 13,9 20,8 68,9

Aquitaine2007

167 - - - 6,0(n=10)

15,6(n=26)

78,4(n=131)


Indicateurs LIN ICATB classement

Distribution des classes ICATB Aquitaine 2006

Répartion des établissements d'Aquitaine selon le score ICATB 2006

2837

54

29

8

0102030

405060

A B C D E

Classes ICATB 2006

Nb

d'é

tab

lisse

men

ts

Répartion des établissements d'Aquitaine selon le score ICATB 2006

54 50

37

14

3

010

203040

5060

A B C D E

Classes ICATB 2006

Nb

d'é

tab

lisse

men

ts

Distribution des classes ICATB Aquitaine 2007


Classement pour l’indicateur ICATB en 2006

Indicateurs LIN ICATB classement

Classement ICATB 2007 (Nb et %)

REGIONS A B C D E F N.C. Total

AQUITAINE 54 (32,3) 50 (29,9) 37(22,2) 14 (8,4) 3 (1,8) - 9 (5,4) 167 (100,0)

GUADELOUPE 3 (13,0) 4 (17,4) 8 (34,8) 8 (34,8) - - - 23 (100,0)

GUYANE - 1 (12,5) 1 (12,5) 5 (50,0) 1(12,5) 1 (12,5) 8 (100,0)

LIMOUSIN 4 (10,3) 16 (41,0) 13 (33,3) - 2 (5,1) - 4 (10,3) 39 (100,0)

MARTINIQUE 2 (10,5) 6 (31,6) 6 (31,6) 1 (5,3) - - 4 (21,1) 19 (100,0)

MIDI PYRENEES 39 (28,1) 30 (21,6) 44 (31,7) 9 (6,5) 1 (0,7) 1 (0,7) 15 (10,8) 139 (100,0)

POITOU CHARENTES 16 (23,5) 13 (19,1) 24 (35,3) 8 (11,8) 10 - - 7 (10,3) 68 (100,0)

Total CCLIN SO118

(25,5)120

(25,9) 133 (28,7) 44 (9,5) 6 (1,3) 2(0,4) 40 (8,6) 463 (100,0)

Total NATIONAL720

(25,7)656

(23,4)882

(31,4)238 (8,5)

61(2,2)

14 (0,5)

236 (8,4)

2 807 (100,0)


Indicateur ISOIndicateur ISO

36 établissements (20%) dams le Sud-Ouest dont 9 en Aquitaine


Classement pour l’indicateur SURVISO en 2007

Indicateurs ISOIndicateurs ISO SURVISO résultatSURVISO résultat

SURVISO 2007

REGIONS Nb Etablissements Oui Non N.C. %

AQUITAINE 167 58 9 100 86,6

GUADELOUPE 23 1 6 16 14,3

GUYANE 8 3 2 3 60,0

LIMOUSIN 39 13 1 25 92,9

MARTINIQUE 19 5 - 14 100,0

MIDI PYRENEES 139 42 7 90 85,7

POITOU CHARENTES 68 20 11 37 64,5

Total CCLIN SO 463 142 36 285 79,8

Total NATIONAL 2 807 904 163 1740 84,7


Indicateurs LIN Score agrégé

Score agrégé 2007

REGIONS Score moyen Minimum Score médian Maximum

AQUITAINE 69,89 30,69 71,76 96,72

GUADELOUPE 67,55 45,43 67,66 88,01

GUYANE 49,29 30,16 53,93 62,64

LIMOUSIN 60,45 1,14 64,09 83,32

MARTINIQUE 67,58 45,60 72,46 85,71

MIDI PYRENEES 66,46 13,12 67,74 95,25

POITOU CHARENTES 64,45 30,31 64,56 97,42

Total CCLIN SO 66,82 1,14 67,43 97,42

Total NATIONAL 67,40 0,00 68,63 99,64

Calculs effectués sur les classes A à E

4ème


Indicateurs LIN SARM


Taux triennal de SARM pour 1 000 JH des régions du CCLIN SO

RégionTaux médian

2005-2007Pour 1 000 JH

Taux minimum2005-2007

Taux maximum

2005-2007

Rang national de la région

Guadeloupe 0,03 0,00 0,47 1ère

Guyane 0,35 0,35 0,35 5ème

Aquitaine 0,48 0,00 1,45 14ème

Poitou-Charentes 0,53 0,09 1,40 19ème

Martinique 0,56 0,36 0,79 22ème

Midi-Pyrénées 0,59 0,06 2,02 23ème

Limousin 0,68 0,14 1,57 24ème

Total CCLIN SO 0,54 0,00 2,02 (4ex/5)

Total National 0,42 0,00 2,81 -

Indicateurs Tableau de bord Indicateurs de résultat


Tableau de bord 2008 Tableau de bord 2008 (Données 2007)(Données 2007)


Le Programme national de prévention des infections liées aux soins en établissements de santé

2009 – 2012

Version non encore définitive


1 - Structurer l’organisation de la prévention des IAS

2 - Structurer les actions de prévention3 - Agir sur les déterminants des IAS

Programme PILS 2009-2012Axes stratégiques


Programme PILS 2009-2012Six Grandes Orientations


Programme PILS 2009-2012Objectifs nationaux

En 2012, l’incidence des bactériémies associées aux cathéters veineux centraux (CVC) en réanimation est inférieure à 1/1000 jours d’exposition aux CVC (données REA RAISIN)

Entre 2008 et 2012, l’incidence, pour 100 admissions, des accidents exposant au sang dans les établissements de santé, a baissé de 20% (données AES RAISIN)



Entre 2008 et 2012, l’incidence des infections du site opératoire pour 100 actes, pour les patients à faible risque pour les interventions cibles* en chirurgie programmée a diminué de 30% (données ISO RAISIN)

* Hernie de paroie, cholecystectomie, chirurgie orthopédique prothétique,cesarienne, chirurgie du sein, veines périphériques, pontage coronaire.


0

2

4

6

8

10

12

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Tau

x d

'IS

O (

%)

Hernie de paroi abdominale Chirurgie du côlon

Césarienne Chirurgie des veines périphériques

ISO en NNIS-0,ISO en NNIS-0, RAISIN 99-2005 (n= 770 176)RAISIN 99-2005 (n= 770 176)

D’après P. AstagneauCongrès SFHH 2007

ISOImpact de la surveillance

-33%

-37%-60%-57%



Entre 2008 et 2012, l'incidence des SARM pour 1 000 journées d’hospitalisation a diminué de 20% (données BMR RAISIN)

En 2012, la proportion des souches d’entérocoques faecium résistants aux glycopeptides reste inférieure à 2% (données EARSS-France)


Dépistage BMRSARM

Proportion de SARM – Données EARSS 2007


BMR-Raisin : incidence des SARMBMR-Raisin : incidence des SARMp. 1000 JH entre 2003 et 2006, par spécialitép. 1000 JH entre 2003 et 2006, par spécialité

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1,0

2003 2004 2005 2006

Années

Inc

ide

nc

e d

es

SA

RM

/ 1

00

0 J

H

Court séjour

SSR-SLD

Total03-06 = -11%

03-06 = -14%

03-06 = -7%

Source: Carbonne A et al, SFHH 2008



En 2012, 100% des établissements sont en conformité avec les spécifications de l’encadrement en personnel des équipes

opérationnelles d’hygiène, adaptée à chaque catégorie d’établissement


Programme PILS 2009-2012Structures ?

08/02/2009Lettre aux décideurs politiquesPourquoi le LIEN revendique–t-il une instance délibérative, type COMITÉ DE VIGILANCE ET SÉCURITÉ DES PATIENTS, dans chaque établissement de santé et qui serait doté de moyens analogues au comité de sécurité des personnels ( CHSCT)Qui peut soutenir l’idée que les patients auraient moins de droit à sécurité que les personnels d’un établissement de santé ? Et pourtant c’est une réalité !


Programme PILS 2009-2012Structures ?

08/02/2009Lettre aux décideurs politiquesCertes, il existe de multiples commissions et comités hospitaliers chargés de veiller à la qualité des soins, mais AUCUN de ces comités ad hoc (CLIN, COVIRIS, CLAN, CLUD…) n’a jamais bénéficié de moyens aussi forts et efficaces que ceux mis en place pour assurer la sécurité des personnels, c'est-à-dire les CHS-CT Comités d'hygiène, de sécurité et des conditions de travail).


Programme PILS 2009-2012Orientations nationales










Programme PILS 2009-2012Objectifs locaux






Informations générales

D. PillesD. Pilles


Programme 2009 des Programme 2009 des surveillancessurveillances Enquête nationale sur les AES de janvier à décembre 2009 Enquête BMR d’avril à juin 2009 Enquête ISO du 1er janvier au 30 juin 2009 Enquête sur les infections nosocomiales en réanimation

adulte, de janvier à juin 2009 ou annuelle Enquête de prévalence : novembre - décembre 2009

Pour 2008, le retour des données de prévalence est clos

cette semaine

Surveillance des infections en dialyse Surveillance des infections en maternité

Coordination par le CCLIN Sud-Est

Les AuditsLes Audits


Audit hygiène des mains Audit hygiène des mains en 2008en 2008

A partir de la Méthodologie nationale du GREPHH.(Groupe d’évaluation des pratiques en hygiène hospitalière)

Nombre d’inscrits en Aquitaine : 121 ES

Nombre de retours : 85 (20/03/09)

Merci de renvoyer vos données au plus vite !

L’AUDIT CATHETER VEINEUX PERIPHERIQUE

GREPHH

2ème semestre 2009


PrincipePrincipe

Audit mixte Référentiels : recommandations SFHH/HAS 2005 et

critères de qualité SFHH/HAS 2007

Audit documentaire :Analyse du protocole de soinTraçabilité et durée de maintien

Audit des pratiques :Pose du cathéterManipulations des lignes veineuses


Audit des pratiquesAudit des pratiques

2 méthodes au choix : observation ou auto-évaluation

1 seule méthode par service

Observation : 3 fiches max par personne auditée

Auto-évaluation : 1 fiche par professionnel


Recueil des donnéesRecueil des données

5 fichesFiche « Etablissement » Fiche « Analyse du protocole »Fiche «Evaluation de la Pose »Fiche « Evaluation des manipulations »Fiche « Traçabilité et durée de maintien »

+ document d’aide au remplissage spécifique de chaque fiche

Informations diversesInformations diverses


VIVIèmeème journée de formation des journée de formation des correspondants en hygiène d’Aquitainecorrespondants en hygiène d’Aquitaine

Jeudi 28 mai 2009

Thématique : Bon usage des antiseptiques

Lieu : IMS Xavier ArnozanContact : CFPPS - 05 57 65 65 86

Coût : 110 Euros


Prochaines réunions du Réseau des Prochaines réunions du Réseau des Infirmières, Infirmiers et cadres Infirmières, Infirmiers et cadres Hygiénistes d’AquitaineHygiénistes d’Aquitaine

Jeudi 18 juin 2009 à Mont de Marsan

Jeudi 26 novembre 2009


Jeudi 18 juin 2009 Centre Hospitalier Spécialisé Ste Anne MONT DE MARSAN (Carte d’accès en annexes)

Amphithéâtre du CFPS

09 h 30 – 10 h 00 Accueil des participants – Café

10 h 00 – 10 h 15 Ouverture de la journéeMr Alain SŒUR – Directeur du CH de Mont de Marsan,

Mme Annie SALIS – Directeur des Soins du CH de Mont de MarsanDr Michel PASCAL – Président du CLIN du CH de Mont de Marsan

Présentation de la journéeChristophe GAUTIER, Dominique PILLES – Antenne Aquitaine CCLIN SO

HYGIENE ET ALIMENTATION

10 h 15 – 10 h 30 Itinéraire d’un plateau repas CHU de Grenoble - Film

10 h 30 – 11 h 00 Présentation de la méthode HACCPBernard MORONTA – Services vétérinaires des Landes

11 h 00 – 11 h 20 Expérience d’une formation sur l’hygiène des mains en cuisinesBrigitte PRUNIERE – Centre Hospitalier de Mont De Marsan

11 h 20 – 11 h 40 Gestion des réfrigérateurs alimentaires dans les offices alimentaires des établissements de soins.

Martine PEREZ – Centre Hospitalier de Mont De Marsan

11 h 40 – 12 h 00 Conduite à tenir en cas de TIAC ? (Toxi infections alimentaires collectives)Interne de santé publique ou Dominique PILLES – Antenne Aquitaine CCLIN SO

12 h 00 – 12 h 10 Discussion

HYGIENE DES MAINS

12 h 10 – 12 h 35 Comment augmenter l’utilisation des SHA dans les établissements de santé ? Expérience de la Guadeloupe

Yolande ARJOUNIN – Antenne régionale Guadeloupe CCLIN SO

12 h 35 – 13 h 15 Informations régionalesChristophe GAUTIER, Dominique PILLES – Antenne Aquitaine CCLIN SO


13 h 15 – 14 h 15 Repas self du CFPS de Mont de Marsan (prix du repas : 9,10 €)

DEVELOPPEMENT DURABLE ET GESTION DECHETS

14 h 15 – 14 h 40 Evolutions dans le tri des déchets Dominique PILLES – Antenne Aquitaine CCLIN SO

14 h 40 – 15 h 00 Tri des déchets ménagers et développement durableFrançois GOUFFRANT – Clinique médico-chirurgicale Delay de Bayonne

15 h 00 – 15 h 30 Les nouvelles orientations dans la gestion des déchetsPatrick BINDER – DRASS Aquitaine

15 h 30 – 16 h 00 Actualités sur la gestion des pièces anatomiques Elodie LAFFOND – CH de BERGERAC

16 h 00 – 16 h 20 Etude économique sur l’élimination des DASRI par un procédé de banalisation . Maryvonne LORIN – Clinique Esquirol-Saint Hilaire - AGEN

16 h 20 – 16 h 30 Discussion

16 h 30 Clôture de la journée


Assemblée générale du Assemblée générale du CCLIN Sud-OuestCCLIN Sud-Ouest

Vendredi 19 juin 2009

Lieu : IMS Xavier ArnozanContact : CCLIN sud-Ouest 05 56 79 60 58


XXXXèmeème Congrès National Congrès National de la SFHH et de la SIIHHFde la SFHH et de la SIIHHF

Programme du 4 juin

Hygiène des mains : de l’hôpital au domicile

Quelle communication autour de l’infection associée aux soins ?


XXXXèmeème Congrès National Congrès National de la SFHH et de la SIIHHFde la SFHH et de la SIIHHF

Programme du 5 juin

Les leçons du programme 2005-2008 et des indicateurs nationaux de l’IAS, et la suite ?

Place des EOHH dans la gestion des risques

http://www.sfhh.net/telechargement/2009_annonce1.pdf


RenseignementsRenseignements Inscriptions Inscriptions

Europa Organisation

5 rue Saint-Pantaléon – BP 61508 31015 TOULOUSE Cedex 6

Tél 05 34 45 26 45 Fax : 05 34 45 26 46

[email protected]


2ème journée de prévention du 2ème journée de prévention du risque infectieux dans les EHPAD risque infectieux dans les EHPAD d’Aquitained’Aquitaine

Mercredi 21 octobre 2009

Lieu : IMS Xavier ArnozanContact : CCLIN Sud-Ouest


« Journées de prévention « Journées de prévention des infections associées aux des infections associées aux

soins »soins »

« MAITRISONS LA « MAITRISONS LA TRANSMISSION CROISEE »TRANSMISSION CROISEE »

Date non encore définitive:

1er ou 8 octobre 2009


Journée mondiale OMS du 5 mai 2009 consacrée à l’hygiène des mains.

Journée nationale du 5 mai 2009 sur l’hygiène des mains ES, établissements médico-sociaux Médecine de ville et dentistes Instituts de formation médicaux et para-médicaux

Journée nationale Journée nationale hygiène des mainshygiène des mains

http://www.who.int/gpsc/5may/en/index.html


Courrier DHOS (mars 2009)

Inscription sur le site de l’OMS



Kit (Livraison des documents le 27 avril au plus tard) Affiche « professionnelle » Charte d’engagement Une plaquette professionnelle et grand public sur

les PHA

Documents SFHH :- annonce des recommandations « transmission croisée » (parution avril 2009)

- affiche de campagne (sur le site de la SFHH)

Espace internet « mission mains propres » Kit Diaporama Clips vidéo

