XX/XX/XX Conseil de Surveillance de lARS Bretagne 27 mars 2012

XX/XX/XX

Conseil de Surveillance de l’ARS Bretagne

27 mars 2012

2

Ordre du jour

1 - Approbation du PV du 7 février 2012

2 – Budget de l’ARS Bretagne

3 – Points d’actualité sur les actions de l’ARS

4 – Questions complémentaires

3


Ordre du jour

4

Pour approbation


Ordre du jour

5

2 - Budget de l’ARS Bretagne

Ordre du jour

6

2 – Budget de l’ARS Bretagne

Pour décision

- Approbation de la décision modificative d’inventaire 2011

- Approbation du compte financier 2011

- Affectation du résultat 2011

- Examen de la décision modificative n°1/2012

7

1. Décision modificative d’inventaire 2011

8

N° des postes Charges

Mouvements proposés

en DM d'inventaire

BP après DM d'inventaire

2011

Enveloppe : FONCTIONNEMENT 105 391,00 4 613 124,00

68 Dotations aux amortissements et aux provisions 105 391,00 176 490,00

6811- 12 Dotations aux amortissements 69 087,00

6815- 17 Dotations aux provisions d'exploitation 105 391,00 107 403,00

686 Dotations aux amortissements et aux provisions (charges financières) 0,00

687Dotations aux amortissements et aux provisions (charges exceptionnelles)

0,00

69 Impôts sur les bénéfices et impôts assimilés 0,00

TOTAL DES CHARGES 105 391,00 50 924 245,00

9

Décision modificative d’inventaire - Synthèse

DEPENSESBP après DM

n°4

Mouvements proposés en

DM inventaire

Total RECETTESBP après DM n°4


DM inventaireTotal

Personnel 29 174 211 - 29 174 211 Subvention de l'Etat 39 117 194 - 39 117 194

Fonctionnement 4 507 733 105 391 4 613 124

Intervention 17 136 910 - 17 136 910 Contributions assurance maladie 9 323 500 - 9 323 500

dont projets régionaux de santé 8 694 426 - 8 694 426

dont formation médicale des internes

6 289 438 - 6 289 438 Contributions CNSA 2 085 340 - 2 085 340

dont politiques médico-sociales 2 153 046 - 2 153 046 Autres ressources 324 450 - 324 450

Total des dépenses 50 818 854 105 391 50 924 245 Total des recettes 50 850 484 - 50 850 484

Résultat (bénéfice) 31 630 Résultat (perte) 105 391

IAF - - - CAF 96 059 1 099 97 158

Investissements 1 253 371 - 1 253 371 Autres ressources 7 742 - 7 742

Total des emplois 1 253 371 - 1 253 371 Total des ressources 103 801 1 099 104 900

Apport au fonds de roulement 1 099 Prélèvements sur fonds de roulement 1 149 570 1 148 471

10

2. Compte financier 2011

11

L’ESSENTIEL DE L’ANNEE

- Une consommation de crédits optimisée

- Une section de fonctionnement excédentaire

- Un prélèvement sur le fonds de roulement

- Un fonds de roulement à surveiller

12

Exécution budgétaire 2011

99,92%

98,11%

97,16%

99,90%

ENVELOPPE DEPERSONNEL

ENVELOPPE DEFONCTIONNEMENT

ENVELOPPED'INTERVENTION

ENVELOPPED'INVESTISSEMENT

13

Répartition des charges de fonctionnement

Exercice 2010

56%

34%

9%1% NSNS

Consommation / tiers

Personnel

Charges spécifiques

Autres charges

Amort. et prov.

Charges exceptionnelles

Exercice 2011

59%

33%

7%NSNS

1%

Consommation / tiers

Personnel

Charges spécifiques

Autres charges

Amort. et prov.

Charges exceptionnelles

14

Répartition des postes de charges en 2011

Dépenses de personnel

NS 7%

33%

60%

Taxes sur rémunérations

Charges de personnel

Charges sociales

Autres dépenses depersonnel

Dépenses d'intervention

51%

38%

11%

Prévention et promotionsanté

Formation médicale

Médico-social

15

Charges de fonctionnement général 2011

14%

29%

5%8%8%

11%

4%

1%1%

7%

3%

2%

1%

1%

2%

Achats

Dépenses immobilières

Locations mobilière

Frais postaux et detélécom.Mises à disposition

Charges externesdiversesFrais de mission et dedéplacementMénage

Relations publiques

Travaux d'entretien etréparationFormation continue

Documentation

Impôts et taxes

Assurances

Facturation paye à façon

Frais de réception

Etudes et recherches

16

Répartition des produits 2011

18%

77%

4% 1%

Subventions Etat

Contributions assurancemaladie

Contribution CNSA

Autres produits

17

Compte de résultat 2011

Charges Charges de fonctionnementde fonctionnement

50 326 K€50 326 K€ Produits Produits de fonctionnement :de fonctionnement :

50 853 K€50 853 K€

Excédent : 527 K€Excédent : 527 K€

18

Capacité d’autofinancement

+ 698 K€+ 698 K€

= résultat (+527 K€)

+ dotations aux amortissements et provisions (+ 176 K€)

+ valeur comptable cessions actif (+2 K€)

- Produit cession éléments actif (- 7 K€)

19

Financement des biens durables

Diminution du fonds deDiminution du fonds deroulement : 544 K€roulement : 544 K€

Dépenses d’équipements :Dépenses d’équipements :1 252 K€1 252 K€

Avance remboursable : 5 K€Immobilisations incorporelles : 7 K€Immobilisations corporelles : 185 K€

Travaux en cours : 1 054 K€Participation financière : 1 K€

CapacitéCapacité d’autofinancement :d’autofinancement :

698 K€698 K€

Recettes : Recettes : 10 K€10 K€

20

Bilan 2011 et fonds de roulement

Immobilisations

3 114 K€

Créances :Classe 4 débiteurs

1 535 K1 535 K€

Trésorerie 1 964 K€

Capital et réservesCapital et réserves4 976 K€4 976 K€

Dettes :Classe 4 créditeurs

1 637 K€

Dont résultat excédentaire + 527 K€

Fonds de Fonds de roulementroulement1 862 K€1 862 K€

Besoin en Besoin en fonds defonds de

roulementroulement- 102 K€- 102 K€

21

SYNTHESE

RESULTAT DE L’EXERCICE 2011 RESULTAT DE L’EXERCICE 2011 ExcédentExcédent = = + 527 + 527 K€K€

FONDS DE ROULEMENT FONDS DE ROULEMENT 1 862 K€1 862 K€

mais 571 K€ à reprendre en 2012mais 571 K€ à reprendre en 2012

VARIATIONVARIATION DU FONDS DE ROULEMENT DU FONDS DE ROULEMENT DiminutionDiminution = = - 544 K€ - 544 K€

TRESORERIE NETTE FIN 2011TRESORERIE NETTE FIN 2011 1 964 K€1 964 K€

22

3. Affectation du résultat 2011

23

4. Décision modificative n°1/2012

24

N° des postes

ChargesMouvements

proposés en DM n ° 1

BP après DM n° 12012

Enveloppe : FONCTIONNEMENT 204 827,00 4 411 564,00

60 Achats 7 814,00 444 322,00

61 Services extérieurs 62 195,00 1 900 584,00

611 Sous-traitance générale 23 371,00 65 181,00

617 Etudes et recherches 38 824,00 178 524,00

62 Autres services extérieurs 132 279,00 1 692 719,00

623 Information, publications, relations publiques 7 500,00 145 350,00

626 Frais postaux et de télécommunications 17 437,00 294 347,00

628 Divers 107 342,00 623 302,00

65Autres charges de gestion courante(hors enveloppe de dépenses d'intervention )

2 539,00 71 539,00

Enveloppe : INTERVENTION 4 445 513,00 17 944 176,00

65 Autres charges de gestion courante 4 445 513,00 17 944 176,00

657 Charges spécifiques 4 445 513,00 17 944 176,00

657-3 Projets régionaux de santé 223 831,00 8 708 780,00

657-4 Formation médicale initiale 45 414,00 5 059 128,00

657-5 Politiques médico-sociales 4 176 268,00 4 176 268,00

TOTAL DES CHARGES 4 650 340,00 52 030 129,00

25

N° des postes

ProduitsMouvements proposés

en DM n ° 1BP après DM n° 1

2012

74Subventions d'exploitation 4 062 428,00 13 425 929,00

741 Etat 1 211 021,00 1 251 021,00

74113-4 Contributions Etat autres programmes 147 000,00 187 000,00

74113-5 Contributions Etat au titre du programme 157 1 064 021,00 1 064 021,00

744 Collectivités publiques et organismes internationaux 2 851 407,00 12 174 908,00

744-2 Contributions de la caisse nationale de solidarité pour l'autonomie 2 851 407,00 2 851 407,00

Autres ressources

17 437,00 242 437,00

75 Autres produits de gestion courante 17 437,00 167 437,00

TOTAL DES PRODUITS 4 079 865,00 13 668 366,00

26

Décision modificative n°1/2012 - Synthèse

DEPENSES BP 2012Mouvements proposés en

DM n°1Total RECETTES BP 2012


DM n°1Total

Personnel 29 674 389 - 29 674 389 Subvention de l'Etat 37 831 288 1 211 021 39 042 309

Fonctionnement 4 206 737 204 827 4 411 564

Intervention 13 498 663 4 445 513 17 944 176 Contributions assurance maladie 9 323 501 - 9 323 501

dont projets régionaux de santé 8 484 949 223 831 8 708 780

dont formation médicale des internes

5 013 714 45 414 5 059 128 Contributions CNSA - 2 851 407 2 851 407

dont politiques médico-sociales - 4 176 268 4 176 268 Autres ressources 225 000 17 437 242 437

Total des dépenses 47 379 789 4 650 340 52 030 129 Total des recettes 47 379 789 4 079 865 51 459 654

Résultat (bénéfice) 31 630 Résultat (perte) 570 475 570 475

IAF - 570 475 270 475 CAF 300 000 300 000

Investissements 300 000 950 300 950 Autres ressources - -

Total des emplois 300 000 571 425 571 425 Total des ressources 300 000 - -

Apport au fonds de roulement - Prélèvements sur fonds de roulement - 571 425 571 425

27

3 - Point d’actualité sur les actions de l’ARS

Pour avis

Présentation du bilan 2011 du CPOM

Pour information

Proposition de méthode d'évaluation des résultats de l'action de l'agence

par le conseil de surveillance

Pour information

Permanence des Soins Ambulatoires

Pour information

Programme Régional Santé Environnement : Bilan d’étapes 2011

Ordre du jour

28

Pour avis

Evaluation des résultats de l'action de l'agence

Présentation du bilan 2011 du CPOM

Directeur Général Adjoint : Pierre BERTRAND


29

Bilan des actions de l’Agence:

- La construction du PRS et les instances de la démocratie sanitaire

- Les actions menées dans le cadre de la politique régionale de santé

- La consolidation de la création de la maison commune

Bilan 2011

30

1 – Le Projet régional de santé et les instances de la démocratie sanitaire

31

1 – le Projet régional de santé et les instances de la démocratie sanitaire

Le Projet régional de santé :

• Elaboration du PRS:

Mobilisation de 1500 personnes autour du PRS

•Concertation PRS

Avis des instances sur le Plan Stratégique Régional de Santé

Ouverture de la consultation pour le PRS le 4 novembre 2011

•Suivi et évaluation du PRS

Les instances de la démocratie sanitaire:

•Installation des conférences de territoires

• Installation des URPS

• Travaux des commissions spécialisées

• Organisation du premier débat public sur la CRSA

Le positionnement de l’agence dans le paysage régional:

Faire de l’ARS, le référent régional en matière d’organisation de la santé en Bretagne et promouvoir ses activités auprès des différents publics externes (partenaires institutionnels, politiques, grand public….)

Création d’une publication externe ARS

Création d’une plaquette institutionnelle de l’ARS Bretagne et du développement du site internet

32

Les contrats locaux de santé

Résultat 2011 :

- Une doctrine régionale et des modalités de pilotage mise en place au sein de l’Agence :

- reporting mensuel, Comité de pilotage (COPIL) ARS, réunion technique,…)

- pilotage des projets : groupes de travail et COPIL avec les partenaires et signataires des projets de CLS en cours.

- Signature du CLS avec le pays de Vitré, M. Pierre Méhaignerie, Président de la commission des affaires sociales, en présence de Xavier Bertrand

-7 contrats sont engagés en Bretagne dont cinq sur des territoires prioritaires urbains (CUCS, ZEP) ou ruraux (isolés)

1 – le Projet régional de santé et les instances de la démocratie sanitaire

FICHE CPOM 4.3

33

2 – Les actions menées dans le cadre de la politique régionale de santé

2.1- Prévenir les atteintes à la santé et à la qualité de vie

2.2 – Améliorer l’accompagnement du handicap, de la perte d’autonomie,

des dépendances et du vieillissement

2.3 – Favoriser l’accès aux soins de qualité sur tout le territoire

34


35

Actions contribuant à réduire la mortalité prématurée évitable

• Lutte contre les conduites addictives : Colloque interpartenarial à Rennes sur les nouveaux phénomènes de fêtes urbaines et les risques sanitaires • Etude sur la prise en charge des intoxications éthyliques aigües chez les jeunes

• Evaluation du dispositif d’animation territoriale de santé avec perspective d’améliorer la coordination au sein des territoires de santé : CLS, ateliers santé-ville, maisons de santé pluridisciplinaires,…

• Promotion du dépistage organisé du cancer du sein et colo-rectal Relais des campagnes nationales( mars bleu, octobre rose)

• Promotion de la vaccinationParticipation de la Bretagne à la semaine européenne de la vaccination, permettant de formaliser le partenariat avec les conseils généraux.

Les programmes d’Education Thérapeutique du Patient 206 autorisations délivrées pour 219 dossiers instruits pour programmes régionaux

Abondement de la MIG ETP 1.6 à 2.2 Ms d’euro


FICHE CPOM 1.1

FICHE CPOM 2.3

FICHE CPOM 2.4

FICHE CPOM

2.5

36

La veille sanitaire et la sécurité sanitaire

• Organisation le 15 novembre 2011 de la première Journée régionale de veille sanitaire en Bretagne : « Partager les expériences, renforcer les partenariats »

événement marquant une avancée importante dans la coopération en matière de veille sanitaire entre INVS-CIRE et ARS

• Actualisation des plans départementaux canicules et Réalisation de la phase 2011 du plan gouvernemental NRBC

• Mise en œuvre du plan de stockage et de distribution des comprimés d’iode

•Partie prenante en 2011 dans de nombreux exercices de sécurité et de défense sanitaires coordonnées par les autorités préfectorales (9 exercices)

FICHE CPOM 3.1


37

Les actions de protection de la santé de la population contre les risques environnementaux

•Adoption du Programme Régional Santé Environnement Bretagne 2011 / 2015 (PRSE2) (signature par le préfet de région le 26 août 2011)

• Contribution au volet sanitaire du « plan gouvernemental de lutte contre les algues vertes » Formalisation des consignes sanitaires à la population et aux employés chargés du ramassage en lien avec les acteurs de la santé au travail, supervision des actions de mesure d’hydrogène sulfuré et participation aux instances régionale et départementales du suivi du plan.

• Participation de l’ARS à la gestion de l’évènement, liés à la mort de plusieurs sangliers dans l'estuaire du Gouessant (22).


38

2.2 – Améliorer l’accompagnement du handicap, de la perte d’autonomie, des dépendances et du vieillissement

39

Le renforcement des coordinations institutionnelles avec les conseils généraux

avec les fédérations

La Révision du PRIAC présenté à la CSMS et validé par la CNSA au mois de juillet 2011.

Dans le secteur des personnes âgées :

créations et extensions de places d’EHPAD prévues au PRIAC pour l’année 2011 : 446 places en hébergement permanent, 48 places en hébergement temporaire.

Dans le secteur des personnes handicapées :créations de places : 132 places de foyer d’accueil médicalisé (FAM), 47 places de services d’éducation spéciale et de soins à domicile (SESSAD), 4 places en Institut médico-éducatif (IME), 4 places d’Instituts éducatifs, thérapeutiques et pédagogiques (ITEP), 35 places de SSIAD, 45 places en (ESAT) et 2 pour des groupes d’entraide mutuelle (GEM).

Une campagne budgétaire sous tensionPour les personnes âgées 560 millions d’Euros, soit + 4% par rapport à 2010.

Pour les personnes handicapées 386 millions d’Euros, soit + 1,45 % par rapport à 2010

L’évolution de la gestion des enveloppes (régionalisation, rappel du caractère limitatif, diminution des CNR)


FICHE CPOM 6.2

40

La mise en œuvre de la programmation 2011 du plan Alzheimer

* 36 pôles d’activités et de soins adaptés (PASA),

* 3 Unités d’Hébergement Renforcées (UHR) sanitaires et 5 UHR médico- sociales,

* 2 Maison pour l’Autonomie et l’Intégration des malades Alzheimer (MAIA) à Pontivy et à Morlaix,

* 9 équipes de SSIAD Alzheimer (90 places),

* 4 plateformes de répit, des aides financières pour développer la formation des aidants, la création d’une unité cognitivo-comportementale (UCC).

FICHE CPOM 9.1


41

La procédure d’appels à projet

• Une mise en œuvre progressive : création des instances, appels à candidature

• Les actions conduites en 2011

2 appels à projet concernant le secteur des personnes confrontés à des difficultés spécifiques :

• les Lits Halte Soins santé (LHSS),

• les Appartements de coordination thérapeutique pour personnes sortant de prison (ACT).


42


43

La territorialisation et la gradation de l’offre de soins :

Deux axes stratégiques du PRS Breton, irriguant la recomposition de l’offre de soins en Bretagne : « on ne fait bien que ce que l’on fait souvent et à plusieurs »La communication et l’échange en région sur ces 2 thèmes: partenariat ARSB/FHF pour l’organisation d’une manifestation régionale le 5 septembre sur la territorialisation et la gradation de l’offre de soins en chirurgie et obstétrique.

Les leviers dont dispose l’ARSB pour accompagner les établissements : financement et appui méthodologique

Contractualiser avec les territoires sur la gradation des soins et l’organisation infra- territoriale (contrats territoriaux)

Le soutien de l’ARS aux réorganisations hospitalières (expérimentation ANAP/ARS sur les TS 1 et 4)

Des coopérations qui fonctionnent… Des stratégies de groupe qui se développent sur les territoires de santé au cours de l’année 2011:

•Le Groupe hospitalier d’Armor sur le TS 7: GCS regroupant les CH de Saint Brieuc, Lannion, Paimpol et prochainement Guingamp

•L’UHC sur les TS 2, regroupant les CH de Quimper, Douarnenez, HD Pont l’abbé, EPSM Gourmelen, GCS en cours de constitution

•La CHT de Bretagne Occidentale sur le TS 1, autour du CHU de Brest, et des CH de Morlaix, Saint Renan, Lesneven

Des réorganisations de l’offre des soins en lien avec les projets territoriaux:

Fermeture des blocs opératoires du CH de Paimpol (fin 2010) et prévue pour l’HD Pont l’abbé en 2014

Identification de pôles d’excellence de territoire: exemple du SSR Plaies Chroniques et Cardio-vasculaire pour le CH de Paimpol


FICHE REGION 1

44

… et participent au redressement de la situation financière des établissements de santé bretons:

Objectif de l’Agence : Retour à l’équilibre des établissements de santé de la région Bretagne.

Des contrats individuels mis en place faisant l’objet d’un suivi particulier et des mesures de redressement de la situation financière ont été établies.

Résultats

12 des 17 premiers contrats de retour à l’équilibre financier (CREF), signés en 2008, ont justifié un suivi particulier

Des avenants aux contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens (CPOM) ont été signés pour la tranche 2011-2013.

Déficit cumulé : -6,6 M€ / -17 M€

ONDAM hospitalier 2010 : +1,17%


FICHE CPOM 8.1

Proposition d’IPA dans le respect de l’ONDAM

45

Développement des coopérations entre professionnels de santé dans le cadre de l’article 51 de la loi HPST Protocole ayant une étendue nationale et mis en œuvre au niveau régional : Réalisation de ponction médullaire en crête iliaque postérieure à visée diagnostique par une infirmière en lieu et place d’un médecin», porté par l’ARS PACAProtocole Breton en cours de validation à la HAS: prélèvement de cornée par une infirmière en lieu et place du médecin porté par le CHU de Brest

Protocoles en cours de rédaction: - Protocole concernant la délégation de tâches dans le cadre de la prise en charge de la santé sexuelle en Basse-Bretagne (Chu de Brest), - Protocole concernant la mesure de l’élastométrie du foie par une infirmière (CH Saint Brieuc), - Protocole concernant l’acquisition et la réalisation des images d'échocardiographie par un infirmier (CH Saint Malo) - Développement de la chirurgie ambulatoirePoursuivre la MSAPDévelopper l’interessement au développement de la chirurgie ambulatoire : seléction de 6 projets (100 000 €)Soutenir la chirurgie ambulatoire innovante

Identification d’un centre de référence régional de formation pour les hernies inguinales (appel à projet)

Identification d’un centre de référence par type d’actes, hors gestes marqueurs, pour le développement de pratiques quasi inexistantes en ambulatoire : 5 appels à projets (70 000 € / projet)

Développement de centres de CA exclusive (en attente de directives nationales)


FICHE CPOM 6.4

46


Résultats 2011:

74 projets sur la région se répartissant de la façon suivante : 34 projets finalisés dont 23 projets de santé validés par l’ARS et 11 en cours de validation ; 12 projets de santé en cours d’accompagnement et de formalisation ; 28 contacts pour de nouveaux projets.

Comité régional de sélection des projets, co-présidé par le Directeur général de l’ARS et le Préfet de région, le 26 septembre 2011. Orientation sur les financements préfectoraux destinés à l’immobilier et au système d’information vers les maisons et pôles de santé pluridisciplinaires

* Les maisons de santé pluridisciplinaires

L’accompagnement de l’organisation collective des professionnels de santé

* les nouveaux modes de rémunération, les groupes qualité, les réseaux de santé FICHE

REGION 3

FICHE CPOM 6.7

FICHE CPOM 4.1

47

La Plate-forme d’Appui aux Professionnels en Santé (PAPS)

Objectif : une plate-forme internet pour informer et pour faciliter l’orientation des professionnels de santé, sur les services proposés par les acteurs en région et les accompagner aux moments clés de leur carrière.

Travaux engagés par l’ARS Bretagne sur la mise en place de la Plate-forme d’Appui aux Professionnels en Santé (PAPS),

Résultats :

* Ouverture de la plate-forme de Bretagne le 1er juillet 2011

* Accessible à l’adresse suivante : www.bretagne.paps.sante.fr.

* partenariat entre les acteurs en santé : caisses d’assurance maladie, ordres professionnels, unions régionales des professionnels de santé, facultés et écoles de formations, préfectures, collectivités territoriales.


48

La Permanence des soins ambulatoires (PDSA)

Schéma cible recherché en région Bretagne s’articulant selon trois axes :

1 - consolider l’organisation de la permanence des soins en médecine ambulatoire2 - conforter le dispositif de régulation (clef de voûte du système), 3 - rendre le système lisible pour les acteurs, institutionnels et les usagers.

Concrétisation des travaux de l’ARS Bretagne au cours de l’année 2011 par l’élaboration d’un cahier des charges

* Redéfinition de la sectorisation en cohérence avec les territoires de 1er recours, * Organisation du dispositif efficient de la PDSA (rapport coût/service rendu), * Détermination des modalités de rémunération dans la limite de l’enveloppe régionale.

Résultats : * Forte participation de différents acteurs (l'Association départementale pour l'organisation de la permanence des soins –ADOPS-, Ordres de médecins, SOS, chef de service Urgences, MMG, Préfectures)

* Arrêt du cahier des charges en fin d’année pour entrer en vigueur début 2012.


49

3 - Consolider la création de la maison commune

50

Définition de l’animation territorialePrincipe

Animation territoriale : action de PROXIMITE et politique régionale FORTE et UNIQUE

Organisation DT : 2 pôles de compétences- VSS – Santé Environnement- Animation territoriale : PPS, Offre de soins et accompagnement MS- Nomination des coordonnateurs territoriaux


Accompagnement en matière d’organisation par la société BPI, conseil en stratégie de changement1 - Approche par COMPETENCES

structurel : 2 pôles de compétences

fonctionnel : rôle et responsabilité du DDT

2 - Description dans un répertoire METIERS

3 - Déclinaison en fiche de postes

ANAP : accompagnement au changement du système de santé

Séminaire gestion de projet et conduite du changement les 5 et 6 déc. 2011

2 formations actions à partir de janvier 2012 pour un an

* CPOM médico-sociaux

* Offre de soins de premiers recours

51

- Déménagement vers le site hermès en janvier et février 2011

Rapprochement de 240 agents

- Déménagement de la délégation Ille et Vilaine et des côtes d’Armor

DT 35: avril 2012

DT 22: fin 2012 – début 2013


52

Dialogue social

Mise en place des instances, à partir de mai 2011

- du comité d’agence

- des délégués du personnel

- du CHSCT

Négociation de l’accord cadre sur la gestion et l’aménagement du temps de travail

Renforcement de la circulation de l’information générale, de l’information et de la communication sur la stratégie de l’Agence


53

Pour information

Evaluation des résultats de l'action de l'agence

Proposition de méthode d'évaluation des résultats de l'action de l'agence par le conseil de surveillance

Directeur Adjoint Démocratie sanitaire: Thierry DE LABURTHE


54

Pour information

Permanence des Soins Ambulatoires : point de situation

Directeur Offre de soins et Accompagnement : Hervé GOBY


55

Pour information

Programme Régional Santé Environnement : Bilan d’étapes 2011

Directeur Santé Publique : Jean-Michel DOKI-THONON


56

4 - Questions complémentaires

57

Prochaine séance fixée

Mardi 26 juin 2012

à partir de 14h30

Documents

XX/XX/XX Conseil de Surveillance de lARS Bretagne 27 mars 2012