Dr Marie-Christine MollMission HAS
Coordonnateur Réseau AQuaREL Santé
C E N T R E H O S P I T A L I E R U N I V E R S I T A I R E D ' A N G E R S
JIQHS 2012 – La Villette, Paris 26 & 27 novembre 2011
Atelier 14
M.C. Moll. JIQH 2012
Décrets du 30 décembre 2011 relatifs au DPC: « Le DPC comporte l’analyse par le médecins de leurs pratiques, ainsi que l’acquisition et
l’approfondissement de leur connaissance ou de leurs compétences Il constitue une démarche permanente../…méthodes et modalités validées par la HAS../..
S’inscrit dans des priorités nationales»
La Simulation répond à ces objectifs, les méthodes utilisées comportent :
- Des scénarios liés à des situations cliniques propres aux différentes disciplines (en lien avec des référentiels issus de sociétés savantes)
- Des situations d’apprentissage de nouvelles prise en charge ou de consolidation des acquis de l’expérience
- Une implication individuelle et collective vérifiable des acteurs- Une étape d’évaluation au sein du débriefing- Un programme de formation permettant l’évaluation de la
progression dans le temps (pouvant s’inscrire dans un programme plus large)
- Des outils transposables des méthodologies HAS (RMM par exemple)
Simulation et DPC Définition
M.C. Moll. JIQH 2012
Outils HAS suite au rapport sur état des lieux
Un guide de bonnes pratiques pour la simulation en santé Construction des programmes (contenus,
matériels et méthodes)Organisation des structures de formation par
la simulation (mission, gouvernance, infrastructure, ressources)
Périmètre des structures de formation (Atelier, Centres, plateformes)
Compétence des formateurs..
Disponible début d’année 2013
Outils HAS suite au rapport sur état des lieux
Un « 4 pages » Simulation outil de DPC
Bonnes pratiques d’une séance de simulation
Modalités d’évaluation dans le cadre du DPC
Simulation Humaine
Patient standardisé, Jeux de rôle
Simulateur patient
Mannequin grandeur nature,
Simulateur hybride
Simulateurs
Procéduraux
Tête d'intubation, bras pour perfusion,
arbre bronchique pour endoscopie, etc.
Interface
naturelleRéalité
virtuelle basée sur des
interfaces écran
Interface
non naturelle
Environnement en 3D, Jeux sérieux (serious game)
Les techniques de simulation les plus utilisées
Sous l’impulsion de l’ARSAvec le soutient des structures régionales
d’appui
Les objectifs fixés aux SRE par les ARSUn contrat d’objectifs et de moyen en lien avec le
PRSGestion des risques dans le sanitaireMise en place de la démarche QRE dans le médico
social sur 2 axes le médicament et l’hygiène, l’évaluation externe
Un appui méthodologique en matière de Formation qualité et risquesOutil commun dans les domaines QREUne mutualisation des compétencesUne homogéisation des pratiques
Un périmètre sanitaire et médicosocial
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Programmes régionaux
Sur des thèmes prioritaires
Partenariats Réseaux et Centres
de Simulation en Santé
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OMEDI
T
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Le public concerné Les professionnels des établissements de santé et
médico-sociaux : Pour une amélioration des compétences et la sécurisation des pratiques
Les patients, les résidents et les aides de vie : pour une approche concrète et empirique de l’éducation thérapeutique
Un vecteur possible : les réseaux les structures d’appuis QRE les réseaux QRE thématiques (ex: ARLIN, OMEDIT) Les réseaux de soins (ex: réseaux de cancérologie
ou de peri natalité)
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Education thérapeutiqueES et médico-social
Simulation à l’usage des patients ou des aides de vie: Prise en charge du diabète (simuler la gestion de
sa glycémie, ses symptômes, son traitement insulinique..)
Gestion des médicaments (AVK, psychotropes..) Prise en charge des stomies, des sondes
urinaires.. Simulation et stimulation pour malades
désorientés Interface avec son environnement dans le cadre
du handicap…
Atteinte des objectifs des ARS pour:
Etablissements de santé
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Atteinte des objectifs annuels régionaux en matière d’amélioration des pratiques médicales para médicales (risques en ambulatoire ou déclaration des EIG)
Validation de compétences pour des ES désirant acquérir de nouvelles pratiques (certaines compétences définies par l’ARS ou le SROS)
Validation du transfert de compétences (protocoles de pratiques avancées)
Formation à la communication avec les patients, le résidents (consultation d’annonce, annonce d’un dommage..)
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Atteinte des objectifs des ARS pour:Etablissements Médico-sociaux
Simulation pour les pratiques d’hygiène Simulation sur le circuit du médicament,
scénario sur l’erreur médicamenteuse Simulation à l’accompagnement des patients
âgés dépendants Simulation plan bleu Simulation à la gestion des situations de
crise (fugue, accident aigu, arrêt cardiaque par exemple…)
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Gestion des risques Reconstitution d’accidents suites à analyse
des causes (BEA) pédagogie régionale Partage d’expérience à partir du nouveau
dispositif de déclaration des EIG aux ARS Organisation de Simulation de RMM
(apprendre ou comparer) Modélisation de situations à risque mal
maîtrisées (ex: organisation du transfert de nouveau né)
Revalidation des « savoir faire » suite à un accident grave
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Lien avec les réseaux Réseaux qualité (structures d’appui SRA/SRE)
Construction de programmes régionaux Soutient à la communication de ces programmes Ateliers itinérant en particulier à destination des EHPAD Création du DU de gestion des risques dans la prise en charge des
patients en établissement de santé (module spécifique en simulation par discipline)
Réseaux hygiènes (communications simulation aux journées hygiène, création de scénarios spécifiques avec ARLIN)
Réseaux de cancérologie (Formation en simulation pour la consultation d’annonce)
Réseaux de gérontologie Réseaux de périnatalité OMEDIT: scénario sur erreur médicamenteuse….
ConclusionUn partenariat entre centres de simulation réseaux
QRE , réseaux spécifiques de prise en charge souhaité par l’ARS
La définition de programmes de DPC régionaux par la simulation permettant d’atteindre les objectifs de l’ARS
Des ateliers délocalisés au plus près des établissements les plus petits ou les plus isolés (médico-social)
Une part de financement pas l’ARS via les financements réseaux par une participation versée aux effecteurs
M.C. Moll. JIQH 2012
M.C. Moll. JIQH 2012
proposition 7L’ensemble des ressources doit faire l’objet d’une mutualisation selon des critères validés (plates-formes équipées accessibles, banque de scénarios, programmes de DPC…)
Simulation en santé : 10 propositions
Plateforme de
simulation
Centre de niveau
3
Centre de niveau
2 Centre de niveau
1
Centre de niveau
2
Centre de niveau
1
PARTENARIATS
PRESTATIONS
Organismes de formation
Etablissements de santé (CHU, CH, Cliniques)
IFSI
Facultés (médecine,phramacie)
Banques de données
Formation des
formateursLabellisation
Elaboration de
programmes
Banques de
scénarios
E-learning
Activité en réseau,communication
Projet de recherche
Réalisation de manifestations,
Partage d’expérience
Publications
Réseaux , liens avec autres
plateformes
Groupements de professionnels
libéraux
Liens avec sociétés savantes
Merci de votre attentionNon
simulée!
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