Dr Marie-Christine MollMission HAS

Coordonnateur Réseau AQuaREL Santé

C E N T R E H O S P I T A L I E R U N I V E R S I T A I R E D ' A N G E R S

JIQHS 2012 – La Villette, Paris 26 & 27 novembre 2011

Atelier 14

M.C. Moll. JIQH 2012

Décrets du 30 décembre 2011 relatifs au DPC: « Le DPC comporte l’analyse par le médecins de leurs pratiques, ainsi que l’acquisition et 

l’approfondissement de leur connaissance ou de leurs compétences Il constitue une démarche permanente../…méthodes et modalités validées par la HAS../.. 

S’inscrit dans des priorités nationales»

La Simulation répond à ces objectifs, les méthodes utilisées comportent :

- Des scénarios liés à des situations cliniques propres aux différentes disciplines (en lien avec des référentiels issus de sociétés savantes)

- Des situations d’apprentissage de nouvelles prise en charge ou de consolidation des acquis de l’expérience

- Une implication individuelle et collective vérifiable des acteurs- Une étape d’évaluation au sein du débriefing- Un programme de formation permettant l’évaluation de la

progression dans le temps (pouvant s’inscrire dans un programme plus large)

- Des outils transposables des méthodologies HAS (RMM par exemple)

Simulation et DPC Définition

M.C. Moll. JIQH 2012

Outils HAS suite au rapport sur état des lieux

Un guide de bonnes pratiques pour la simulation en santé Construction des programmes (contenus,

matériels et méthodes)Organisation des structures de formation par

la simulation (mission, gouvernance, infrastructure, ressources)

Périmètre des structures de formation (Atelier, Centres, plateformes)

Compétence des formateurs..

Disponible début d’année 2013

Outils HAS suite au rapport sur état des lieux

Un « 4 pages » Simulation outil de DPC

Bonnes pratiques d’une séance de simulation

Modalités d’évaluation dans le cadre du DPC

Simulation Humaine

Patient standardisé, Jeux de rôle

Simulateur patient

Mannequin grandeur nature,

Simulateur hybride

Simulateurs

Procéduraux

Tête d'intubation, bras pour perfusion,

arbre bronchique pour endoscopie, etc.

Interface

naturelleRéalité

virtuelle basée sur des

interfaces écran

Interface

non naturelle

Environnement en 3D, Jeux sérieux (serious game)

Les techniques de simulation les plus utilisées

Sous l’impulsion de l’ARSAvec le soutient des structures régionales

d’appui

Les objectifs fixés aux SRE par les ARSUn contrat d’objectifs et de moyen en lien avec le

PRSGestion des risques dans le sanitaireMise en place de la démarche QRE dans le médico

social sur 2 axes le médicament et l’hygiène, l’évaluation externe

Un appui méthodologique en matière de Formation qualité et risquesOutil commun dans les domaines QREUne mutualisation des compétencesUne homogéisation des pratiques

Un périmètre sanitaire et médicosocial

M.C. Moll. JIQH 2012

Programmes régionaux

Sur des thèmes prioritaires

Partenariats Réseaux et Centres

de Simulation en Santé

M.C. Moll. JIQH 2012

OMEDI

T

M.C. Moll. JIQH 2012

Le public concerné Les professionnels des établissements de santé et

médico-sociaux : Pour une amélioration des compétences et la sécurisation des pratiques

Les patients, les résidents et les aides de vie : pour une approche concrète et empirique de l’éducation thérapeutique

Un vecteur possible : les réseaux les structures d’appuis QRE les réseaux QRE thématiques (ex: ARLIN, OMEDIT) Les réseaux de soins (ex: réseaux de cancérologie

ou de peri natalité)

M.C. Moll. JIQH 2012

Education thérapeutiqueES et médico-social

Simulation à l’usage des patients ou des aides de vie: Prise en charge du diabète (simuler la gestion de

sa glycémie, ses symptômes, son traitement insulinique..)

Gestion des médicaments (AVK, psychotropes..) Prise en charge des stomies, des sondes

urinaires.. Simulation et stimulation pour malades

désorientés Interface avec son environnement dans le cadre

du handicap…

Atteinte des objectifs des ARS pour:

Etablissements de santé

M.C. Moll. JIQH 2012

Atteinte des objectifs annuels régionaux en matière d’amélioration des pratiques médicales para médicales (risques en ambulatoire ou déclaration des EIG)

Validation de compétences pour des ES désirant acquérir de nouvelles pratiques (certaines compétences définies par l’ARS ou le SROS)

Validation du transfert de compétences (protocoles de pratiques avancées)

Formation à la communication avec les patients, le résidents (consultation d’annonce, annonce d’un dommage..)

M.C. Moll. JIQH 2012

Atteinte des objectifs des ARS pour:Etablissements Médico-sociaux

Simulation pour les pratiques d’hygiène Simulation sur le circuit du médicament,

scénario sur l’erreur médicamenteuse Simulation à l’accompagnement des patients

âgés dépendants Simulation plan bleu Simulation à la gestion des situations de

crise (fugue, accident aigu, arrêt cardiaque par exemple…)

M.C. Moll. JIQH 2012

Gestion des risques Reconstitution d’accidents suites à analyse

des causes (BEA) pédagogie régionale Partage d’expérience à partir du nouveau

dispositif de déclaration des EIG aux ARS Organisation de Simulation de RMM

(apprendre ou comparer) Modélisation de situations à risque mal

maîtrisées (ex: organisation du transfert de nouveau né)

Revalidation des « savoir faire » suite à un accident grave

M.C. Moll. JIQH 2012

Lien avec les réseaux Réseaux qualité (structures d’appui SRA/SRE)

Construction de programmes régionaux Soutient à la communication de ces programmes Ateliers itinérant en particulier à destination des EHPAD Création du DU de gestion des risques dans la prise en charge des

patients en établissement de santé (module spécifique en simulation par discipline)

Réseaux hygiènes (communications simulation aux journées hygiène, création de scénarios spécifiques avec ARLIN)

Réseaux de cancérologie (Formation en simulation pour la consultation d’annonce)

Réseaux de gérontologie Réseaux de périnatalité OMEDIT: scénario sur erreur médicamenteuse….

ConclusionUn partenariat entre centres de simulation réseaux

QRE , réseaux spécifiques de prise en charge souhaité par l’ARS

La définition de programmes de DPC régionaux par la simulation permettant d’atteindre les objectifs de l’ARS

Des ateliers délocalisés au plus près des établissements les plus petits ou les plus isolés (médico-social)

Une part de financement pas l’ARS via les financements réseaux par une participation versée aux effecteurs

M.C. Moll. JIQH 2012

M.C. Moll. JIQH 2012

proposition 7L’ensemble des ressources doit faire l’objet d’une mutualisation selon des critères validés (plates-formes équipées accessibles, banque de scénarios, programmes de DPC…)

Simulation en santé : 10 propositions

Plateforme de

simulation

Centre de niveau

3

Centre de niveau

2 Centre de niveau

1

Centre de niveau

2

Centre de niveau

1

PARTENARIATS

PRESTATIONS

Organismes de formation

Etablissements de santé (CHU, CH, Cliniques)

IFSI

Facultés (médecine,phramacie)

Banques de données

Formation des

formateursLabellisation

Elaboration de

programmes

Banques de

scénarios

E-learning

Activité en réseau,communication

Projet de recherche

Réalisation de manifestations,

Partage d’expérience

Publications

Réseaux , liens avec autres

plateformes

Groupements de professionnels

libéraux

Liens avec sociétés savantes

Merci de votre attentionNon

simulée!

M.C. Moll. JIQH 2012