Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
Les aspirations professionnelles des jeunes mdecins dIle-de-France Etude TNS Sofres SIHP Rapport danalyse Mai 2013
Ce document a t rdig en accord avec les procdures Qualit TNS Sofres. Il a t contrl par Aurlie BOUILLOT, Directrice de clientle.
TNS Sofres Zein SAWAYA [email protected] 01 40 92 27 61
Aurlie BOUILLOT [email protected] 01 40 92 35 73
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
Sommaire
2
I Contexte et mthodologie 3
V Annexes 71
II Ce quil faut retenir de lenqute 8
III Les diffrences significatives 10
IV Les principaux rsultats 18
1. La mobilit des jeunes mdecins 19
2. Master 2 et post-internat 27
3. Laprs internat ou clinicat : le temps mdical effectif
34
4. Laprs internat et clinicat : le choix du secteur priv ou public
40
5. Lvolution du mtier 66
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
I Contexte et mthodologie
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
chantillon de 1599 jeunes mdecins dIle de France partir dun fichier du SIHP mis jour semestriellement de 6502 jeunes mdecins d'IDF.
La structure finale de lchantillon est la suivante :
Rappel de la mthodologie
4
Enqute ralise en online entre le 10 avril et le 5 mai 2013.
Base 1599 Sexe Homme 38% Femme 62%
Anne de naissance Avant 1980 5% Entre 1981 et 1982 21% Entre 1983 et 1985 33% Entre 1986 et 1987 31% Entre 1988 et 1990 10%
Base 1599 Statut En Internat 75% En thse 7% En clinicat / assistanat 18%
Avancement dans le cursus En dbut de cursus (0 4 semestres) 40%
En fin de cursus (5 semestres et plus) 60%
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
38
62Un homme
Une femme
Structure de l'chantillon
5
En %
Sexe
Base : ensemble n = 1599
Statut
Etat davan
cement
dans le cur
sus
75
7
18
Interne
En thse
En clinicat/ assistanat
Anne de
naissance
40
60
En dbut de cursus(0 4 semestres)
En fin de cursus (5semestres et +)
10
31
33
21
5
Avant 1980
1980 1982
1983 1985
1986 1987
1988 1990
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
Donnes sociodmographiques
6
37
36
9
7
7
2
1
1
Mdecins
Cadres, professionslibrales
Employs
Professions intermdiaires
Elve ou tudiant
Artisans, commerants,chefs d'entreprise
A la recherche d'unpremier emploi
Ouvriers
5
33
62
1 enfant
2 enfants
3 enfants
Catgorie s
ociopro.
du Conjoint
Nombre d'e
nfants
30
70
Clibataire
En couple
Situation
maritale
18
82
A des enfants
Sans enfant
Prsence d
enfants
80
52
13Oui, j'en aibnfici
Oui, j'enbnficieactuellement
Non, mais jevais enbnficier trsprochainement
Non
Bnficie d
un
cong mate
rnit
Base : Femm
es
(n=994)
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
Spcialits des jeunes mdecins dIDF
7
Sous-total Spcialits cliniques 96
Mdecine gnrale 10
Anesthsie ranimation 10
Chirurgie gnrale 10
Psychiatrie 7
Pdiatrie 7
Gyncologie-obsttrique 6
Radiodiagnostic et imagerie mdicale 5
Cardiologie et maladies vasculaires 4
Ophtalmologie 4
Mdecine interne 3
Dermatologie et vnrologie 3
Pneumologie 3
Oncologie 2
Gastro-entrologie et hpatologie 2
Oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale 2
Neurologie 2 Anatomie et cytologie pathologiques 2
Endocrinologie et mtabolisme 2
Hmatologie 2 Mdecine physique et de radaptation 1
Nphrologie 1
Mdecine du travail 1
Rhumatologie 1
Gyncologie-mdicale 1
Neurochirurgie 1
Radiothrapie 1
Mdecine nuclaire 1 Sous-total Spcialits non cliniques 4
Sant publique et mdecine sociale 2
Biologie mdicale 2
Base : Ensemble n = 1599 Q7 Quel est votre DES ?
En %
Gntique mdicale Chirurgie orale Stomatologie
Et aussi, moins de 1% :
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
II Ce quil faut retenir de lenqute
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 9
A la fin de leur formation, les jeunes mdecins dIDF envisagent majoritairement dexercer en hpital ou dans un tablissement public de sant. Nanmoins, lintrt pour un exercice mixte est lev.
Les volutions en cours dans le monde mdical impliquent des changements quune bonne partie des jeunes mdecins dIDF sont prts accepter, notamment la dlgation dune partie des tches mdicales.
Pour autant, le principe dun mtier vie est battu en brche : une majorit de jeunes mdecins songerait renoncer la carrire mdicale si certaines conditions ne sont pas remplies, surtout si la charge de travail est trop importante ou sils sont forcs de sinstaller dans une rgion quils nont pas choisi.
En effet, lquilibre entre vie prive et vie professionnelle est le critre le plus important dans le choix de carrire professionnelle pour ces jeunes mdecins, notamment les femmes.
La rmunration reste un critre de choix important dans la carrire dun jeune mdecin, le niveau de salaire souhait diffre selon la spcialit choisie.
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
III Les diffrences significatives
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
Hommes et femmes : des aspirations professionnelles diffrentes (1/4)
11
Les hommes Les hommes envisagent une formation plus pousse. Ils sont plus nombreux en effet que les femmes dclarer vouloir faire un DESC (43% vs 30% pour les femmes), une thse de sciences (30% vs 16%) ou un master 2 (64% vs 57%) Davantage dhommes envisagent de sinstaller hors de la rgion parisienne (37% vs 30% pour les femmes) ou ltranger (22% vs 12%). Le choix de ne pas rester en IDF est plus souvent motiv par: les meilleures conditions de travail offertes (75% vs 56% pour les
femmes), les meilleures conditions dexercice en termes de revenus (66% vs
37% pour les femmes). Les hommes acceptent plus lide de continuer les gardes (45% vs 31% pour les femmes), de travailler tous les jours de la semaine (66% vs 54%) et de faire face de lourdes charges de travail : en effet, ils sont 65% envisager travailler plus de 50 heures par semaine la fin de leur internat (vs 37% auprs des femmes) et dans 10 ans (31% vs 10%).
Les femmes Les femmes ont davantage tendance que les hommes vouloir rester en France pour leur premire installation : cest plus souvent en raison de leurs attaches personnelles (58% vs 49% pour les hommes). Les femmes semblent plus soucieuses de concilier vie professionnelle et vie prive que les hommes. En effet, 66% dclarent que lquilibre vie perso/vie pro est extrmement important dans leur choix de carrire professionnelle (vs 48% pour les hommes). Pour cela, elles sont plus attentives dans leur choix de carrire leurs conditions de travail (62% les trouvent trs ou extrmement importants vs 45% pour les hommes) et aux horaires effectus (62% les trouvent trs ou extrmement importants vs 47% pour les hommes). Dailleurs, 55% dentre elles envisagent de travailler moins de 50 heures par semaine ds la fin de leur internat (vs 27% pour les hommes). La surcharge de travail est plus souvent une raison de leur renonciation au mtier (46% vs 30% pour les hommes), de mme que la recherche dquilibre entre vie perso et vie pro grce un autre emploi (29% vs 20%). Elles paraissent vouloir diffrer le moment de leur installation : 58% dentre elles imaginent sinstaller entre 1 et 5 ans aprs la fin de leur internat contre 24% immdiatement aprs (vs respectivement 43% et 40% des hommes). Le choix dtre CCA/ AHU/ Assistant est dailleurs plus souvent motiv par le fait que cela permet de ne pas s'installer immdiatement aprs l'internat (61% vs 45% pour les hommes).
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
Hommes et femmes : des aspirations professionnelles et salariales diffrentes (2/4)
12
Les hommes 50% des hommes envisagent de travailler majoritairement en hpital et/ou dans un tablissement public de sant. Ils sont nanmoins plus nombreux que les femmes se diriger vers une carrire majoritairement en libral et en tablissement priv de sant (35% vs 28% des femmes). Du point de vue des hommes, le secteur priv se caractrise plus souvent par une meilleure qualit de lorganisation des soins (69% vs 58% pour les femmes) et par une meilleure organisation du travail : rapports hirarchiques plus simples (69% vs 56%) et ambiance de travail plus agrable (43% vs 33%) que dans le secteur public. Parmi ceux qui souhaitent majoritairement exercer dans le priv, ils envisagent plus souvent une premire installation dans un tablissement priv uniquement (55% vs 31% pour les femmes) et tre rmunrs lacte (47% vs 26% pour les femmes). Enfin, les hommes ont un plus grand intrt pour lenseignement (43% trouvent cela trs ou extrmement important vs 27% pour les femmes) et la recherche (36% vs 25%). Dans le choix de faire un post-internat, les hommes sont plus nombreux estimer que cela donne accs une carrire universitaire (61% vs 48%). De plus, parmi ceux qui souhaitent majoritairement exercer dans le public, les hommes souhaitent plus souvent avoir un statut universitaire dans le premier poste quils occuperont (50% vs 22% pour les femmes). A lavenir, 35% des hommes se projettent dans des fonctions dencadrement (vs 15% pour les femmes) ou dans un mtier dans un secteur diffrent (11% vs 6%). Quoi quil en soit, les hommes sont plus nombreux que les femmes dclarer quils ne renonceront jamais la carrire mdicale (33% vs 26% pour les femmes).
Les femmes 55% des femmes envisagent de travailler majoritairement en hpital et/ou dans un tablissement public de sant. Elles sont plus nombreuses souhaiter avoir un statut hospitalier (63% vs 38% des hommes). 28% dentre elles souhaitent exercer dans le priv. Dans ce cadre, pour leur premire installation, elles plbiscitent plus souvent lexercice en cabinet de groupe ou en maison de sant pluridisciplinaire ( 63% vs 50% pour les hommes) ou la pratique de remplacements (64% vs 47% pour les hommes). Sur le long terme, leur intrt se porte davantage sur un exercice mixte (68% vs 56% pour les hommes) ou encore le changement dtablissement en cours de carrire (59% vs 45%).
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 13
Hommes et femmes : des aspirations professionnelles diffrentes (3/4)
8 8
92
56
35
26
53
1 2
Homme(n=605)
Femme(n=994)
Moins de 35 h / semaine
Entre 35 et 50 h / semaine
Entre 50 et 80 h / semaine
Plus de 80 h / semaine
Ne se prononce pas
Le nombre dheures de travail envisag en fin dinternat ou de clinicat
Significativement suprieur lautre cible 95%
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
10
26
52
12
Femme(n=994)
6
4736
11
Homme (n=605)
14
Hommes et femmes : des aspirations professionnelles diffrentes (4/4)
Significativement suprieur lautre cible 95%
Le mode de rmunration envisag pour les jeunes mdecins qui souhaitent
majoritairement exercer dans le priv
Un exercice salari
Un exercice libral pur (paiement l'acte)
Un exercice mixte (une base salarie avec une part variable en fonction de l'activit)
Sans opinion
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
Lavancement dans le cursus impacte principalement le choix du mode dexercice
15
Les jeunes mdecins en dbut de cursus (0 4 semestres) Les jeunes mdecins en dbut de cursus envisagent un peu plus souvent de travailler majoritairement en libral ou en tablissement priv de sant (35% vs 28% pour les jeunes mdecins au cursus avanc). Pour eux, dans le priv, les conditions de travail (40% vs 27% pour les jeunes mdecins au cursus avanc) et les horaires de travail (52% vs 39%) sont plus conformes leurs attentes. Parmi les jeunes mdecins qui souhaitent travailler dans le priv, ils souhaitent davantage sinscrire dans le secteur I (conventionn, honoraires non libres - 24% vs 10%). A noter : ils sont plus nombreux connatre le CESP (70% vs 25% des jeunes mdecins au cursus avanc).
Les jeunes mdecins au cursus avanc (5 semestres et plus) Leur cursus avanant, les jeunes mdecins changent davis et semblent se rorienter vers un travail majoritairement en hpital ou en tablissement public de sant (58% vs 46% pour les jeunes mdecins en dbut de cursus). Pour eux, dans le public, les conditions de travail (46% vs 34% pour les jeunes mdecins en dbut de cursus) et les horaires de travail (29% vs 21%) sont plus conformes leurs attentes. Ceux qui souhaitent travailler dans le priv envisagent davantage de sinscrire dans le secteur II (conventionn, honoraires libres - 75% vs 64%).
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
Le choix de carrire professionnelle varie selon la spcialit (1/2)
16
Mdecine gnrale Pour les jeunes mdecins spcialiss en mdecine gnrale, le choix de la spcialit est plus souvent que pour les autres spcialits le meilleur compromis pour rester en Ile-de-France avec le classement aux ECN (16% vs 4% pour lensemble des jeunes mdecins). Ils envisagent plus souvent dexercer majoritairement en libral et/ou en tablissement priv de sant (59% vs 31%). Les conditions de travail (extrmement important pour 34% vs 22%) et les horaires de travail (32% vs 22%), conformes leurs attentes, ainsi que la formation mdicale continue (29% vs 20%) influencent plus souvent le choix de leur carrire professionnelle.
Anesthsie ranimation Pour les jeunes mdecins spcialiss en anesthsie/ranimation, le choix de la spcialit est plus souvent celle qui offre des dbouchs importants l'avenir (40% vs 27 pour lensemble des jeunes mdecins). Le travail dquipe (extrmement important pour 46% vs 35%), lambiance de travail agrable (60% vs 49%) et le plateau technique de qualit (38% vs 28%) influencent plus souvent le choix de leur carrire professionnelle.
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
Le choix de carrire professionnelle varie selon la spcialit (2/2)
17
Chirurgie gnrale Les jeunes mdecins spcialiss en chirurgie gnrale envisagent plus souvent dexercer majoritairement en libral et/ou en tablissement priv de sant (42% vs 31%). Etre son propre patron (extrmement important pour 23% vs 12%), la qualit de l'organisation des soins (39% vs 25%), les revenus conformes leurs attentes (40% vs 24%), le plateau technique de qualit (48% vs 28%) et leur attachement au secteur libral ou priv (16% vs 8%) influencent plus souvent le choix de leur carrire professionnelle.
Psychiatrie Les jeunes mdecins spcialiss en psychiatrie envisagent plus souvent dexercer majoritairement en hpital et/ou dans un
tablissement public de sant (66% vs 53%).
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
IV Les principaux rsultats
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
1. La mobilit des jeunes mdecins : En IDF, les jeunes mdecins sont majoritairement fidles leur rgion toutes les tapes de leur cursus (tudes secondaires, externat et installation).
19
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
En fin dtudes secondaires : les jeunes mdecins dIDF ont majoritairement pass leur Bac dans la rgion IDF
20
Base : Ensemble n = 1599 Q9 Dans quel dpartement avez-vous pass votre baccalaurat ?
70% des jeunes mdecins dIle-de-
France ont pass leur
baccalaurat dans la
rgion IDF
76 - Seine-Maritime 2%
06 - Alpes-Maritimes 1%
13 - Bouches du Rhne 1%
31 - Haute-Garonne 1%
33 - Gironde 1%
34 - Herault 1%
37 - Indre-et-Loire 1%
42 - Loire 1%
44 - Loire-Atlantique 1%
49 - Maine-et-Loire 1%
59 - Nord 1%
67 - Bas-Rhin 1%
69 - Rhne 1%
72 - Sarthe 1%
80 - Somme 1%
Autres rgions 11%
Etranger 3%
75 - Paris 27%
92 - Hauts-de-Seine 11%
78 - Yvelines 9%
94 - Val-de-Marne 7%
91 - Essonne 5%
93 - Seine-St-Denis 4%
95 - Val-d'Oise 4%
77 - Seine-et-Marne 3%
30% des jeunes mdecins lont pass en province ou ltranger :
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 21
Base : Ensemble n = 1599 Q10 Dans quelle facult avez-vous fait votre externat ?
78% des jeunes mdecins dIle-de-
France ont effectu
leur externat dans la
rgion IDF
En sortie de formation : la plupart ont galement effectu leur externat en IDF
Paris Descartes (Paris V et anciennes facults rattaches)
22%
Paris Pierre et Marie Curie (Paris VI et anciennes facults rattaches)
19%
Paris Diderot (Paris VII et anciennes facults rattaches) 15%
Paris Ile-de-France Ouest 8%
Paris Sud (Paris XI) 6%
Paris XII (Crteil) 5%
Paris XIII (Bobigny) 3%
22% des jeunes mdecins lont effectu en province :
Angers 2%
Lyon Est 2%
Rouen 2%
Amiens 1%
Bordeaux 1%
Caen 1%
Lille Etat 1%
Marseille 1%
Montpellier
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 22
Base : Ensemble n = 1599 Q16 Au dbut de votre carrire mdicale (premire installation dans le priv ou premier poste hospitalier), vous envisagez plutt de travailler En premier ? En deuxime ?
En %
8% ne se prononcent pas
65
10
14
3
9
30
19
13
74
40
33
16
A Paris ou en petite couronne
En grande couronne,au sein de l'Ile de France
En dehors de la rgion parisienne,mais en restant en France
A l'tranger
En premier En deuxime Au total
82 % des jeunes mdecins
dIle-de-France envisagent de
travailler dans la rgion
Avant linstallation : 8 jeunes mdecins dIDF sur 10 envisagent de travailler dans leur rgion dinternat
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 23
Base : Envisage de travailler en dehors de la rgion parisienne, mais en restant en France n = 520 Q16_3 Dans quelle rgion ?
En %
Rappel :
33% des jeunes mdecins dIDF
envisagent de quitter
la rgion parisienne mais
de rester en France
33% ne se prononcent pas
10
10
9
7
5
5
4
3
3
3
2
1
1
1
Provence-Alpes-Cote d'Azur
Aquitaine
Rhne-Alpes
Midi-Pyrnes
Pays de la Loire
Bretagne
Languedoc-Roussillon
Centre
Poitou-Charentes
Nord-Pas-de-Calais
Haute-Normandie
Alsace
La Reunion
Lorraine
Auvergne Basse-Normandie Picardie Corse Franche-Comt Bourgogne Champagne-Ardenne Guadeloupe Martinique Mayotte
Et aussi, moins de 1% :
En dehors de lIDF, ce sont surtout les rgions du Sud de la France qui attirent les jeunes mdecins
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
Le choix dune rgion rpond largement des raisons personnelles (attaches, origine, qualit de vie)
24
Base : Envisage de rester en France n = 1428 Q17 Qu'est ce qui vous incite envisager de dbuter votre carrire ...?
En %
1% ne se prononce pas
32
19
13
14
5
5
7
1
1
55
37
26
24
15
15
14
4
2
23
18
13
10
10
10
7
3
1
Les attaches personnelles
Les opportunits professionnellessur place
Parce que vous y avez toujours vcu
La qualit de vie
La connaissance du milieu mdicalde la rgion
La qualit des infrastructuresmdicales proximit
Une exprience au cours devotre internat ou de votre clinicat
La possibilit d'une installation groupe
Le besoin de la population
En premier En deuxime Au total
82% des jeunes mdecins voquent
des raisons dordre priv
et
73% voquent des raisons dordre professionnel
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 25
Base : Envisage de partir travailler l'tranger n = 251 Q16bis Dans quel pays envisagez-vous de vous installer ?
En %
Rappel :
16% des jeunes mdecins dIDF
envisagent de partir
l'tranger
Espagne Luxembourg Sngal Singapour Portugal Andorre Chine Guyane franaise Japon Liban Maroc Norvge Turquie Viet Nam Danemark
Et aussi, moins de 1% :
33% ne se prononcent pas
20
10
8
8
2
2
2
2
1
1
1
1
Canada
Suisse
Etats-Unis
Royaume-Uni
Allemagne
Australie
Brsil
Nouvelle-Caldonie
Emirats Arabes Unis
Hong-Kong
Isral
Italie
A ltranger, le Canada est en tte des destinations envisages
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
38
20
9
11
2
17
28
32
10
6
2
4
66
52
19
17
4
21
Pour y bnficier de meilleures conditions detravail
Pour bnficier de meilleuresconditions d'exercice en termes
de revenus
Pour participer un projetde recherche
Pour cause de regroupementfamilial
Pour avoir accs une spcialit laquelle vous n'avez pas eu
accs en France
Pour une autre raison
En premier En deuxime Au total
Ceux qui envisagent de partir ltranger mettent en avant la meilleure situation professionnelle (conditions de travail et revenus)
26
Base : Envisage de partir travailler l'tranger ( en premier ou deuxime) n = 251 Q16 ter Pour quelles raisons souhaitez-vous effectuer votre dbut de carrire professionnelle hors de France ?
3% ne se prononcent pas
En %
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
2. Master 2 et post-internat :
La formation scientifique du master 2 prsente surtout un intrt personnel.
Le post-internat, lui, est peru comme indispensable dans le cursus.
27
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
13 21
44
22
Oui, j'ai dj fait un DESC
Oui, j'ai l'intention de faire un DESC
Non
Ne se prononce pas
Plus dun jeune mdecin dIDF sur quatre aura fait un DESC ; ils sont prs dun tiers parmi les mdecins gnralistes
28
Q7bis Allezvous faire ou avez-vous fait DESC ?
En %
1117
53
19
Oui, j'ai dj fait un DESC
Oui, j'ai l'intention de faire un DESC
Non
Ne se prononce pas
28% des jeunes mdecins dIDF ont fait ou ont lintention de faire un DESC (en dehors des jeunes mdecins spcialiss en chirurgie)
34% des jeunes mdecins gnralistes ont fait ou ont lintention de faire un DESC
Base : Ensemble hors jeunes mdecins spcialiss en chirurgie gnrale n = 1426
Base : Jeunes mdecins spcialiss en mdecine gnrale n = 153
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
DESC selon les spcialits choisies par les jeunes mdecins
29
Base : Chirurgie gnrale et Ont fait ou vont faire un DESC n = 158
Chirurgie orthopdique et traumatologie 37
Chirurgie gnrale et digestive 19
Chirurgie urologique 18
Chirurgie plastique, reconstructrice et esthtique 9
Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire 5
Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie 4
Chirurgie vasculaire 4
Chirurgie infantile 4
Mdecine d'urgence 71 Griatrie 11 Pathologie infectieuses et tropicale 8 Cancrologie 4 Allergologie et immunologie clinique 2 Nutrition 2 Mdecine vasculaire 2
Base : Mdecine gnrale et Ont fait ou vont faire un DESC n = 52
Base : Autres spcialits (hors Chirurgie gnrale et Mdecine gnrale) et Ont fait ou vont faire un DESC n = 348
Ranimation mdicale 27 Cancrologie 24 Pathologie infectieuses et tropicale 11 Mdecine de la reproduction 7 Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent 6 Addictologie 5 Nonatologie 5 Allergologie et immunologie clinique 4 Nutrition 2 Mdecine lgale et expertises mdicales 2 Griatrie 1 Mdecine vasculaire 1 Dermato pathologie 1 Ftopathologie 1 Neuropathologie 1 Autres 2
Auprs des jeunes mdecins ayant pour spcialit Chirurgie gnrale :
Auprs des jeunes mdecins ayant pour spcialit Mdecine gnrale :
Auprs des jeunes mdecins ayant choisi dautres spcialits :
Q7ter De quel DESC sagit-il ?
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
On choisit la spcialit surtout par affinit : elle plat !
30
Base : Ensemble n = 1599 Q8 Pour quelle raison principalement avez-vous choisi votre spcialit actuelle ? En premier ? En deuxime ?
En %
69
11
6
3
4
1
1
2
2
14
24
21
10
4
7
3
1
5
83
35
27
13
8
8
4
3
7
C'est une spcialit qui vous plat
Un stage durant votre externat
C'est une spcialit qui offre des dbouchsimportants l'avenirUne rencontre avec un mdecin
lors de vos tudesC'tait le meilleur compromis pour resteren IDF avec votre classement aux ECN
C'est une spcialit bien paye
Une rencontre avec un mdecinen dehors de vos tudes
Par hasard
Pour une autre raison
En premier En deuxime Au total
2% ne se prononcent pas
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
28 31
33
8
Oui
Non, mais je souhaite en faire un
Non et je ne souhaite pas en faire
Ne sait pas ou sans rponse
31
Base : Ensemble n = 1599 Q11 Avez-vous fait ou faites-vous un master 2 / un DEA ?
Base : Fait un master 2 /un DEA ou souhaite en faire un n = 953 Q11bis Pour chacune des raisons suivantes, veuillez indiquer si elle compte dans votre choix de faire un master 2 ?
ST Cela compte
En %
44
31
38
29
22
37
35
15
9
16
81
66
53
38
38
La formation scientifique vousintresse
C'est obligatoire pour obtenirvotre poste de CCA ou d'assistant
C'est indispensable pour votreformation mdicale
Cela permet de faire une pausependant votre internat
Vous tes dans l'attente d'unposte de CCA ou d'assistant
Cela compte beaucoup Cela compte normment
Formations scientifiques : une large majorit des jeunes mdecins dIDF souhaitent faire un master 2, avant tout pour son intrt scientifique
59% des jeunes mdecins dIDF ont fait ou ont lintention de faire un Master 2 ou un DEA
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
10
12
2933
16 Oui, certainement
Oui, probablement
Non, probablement pas
Non, certainement pas
Ne sait pas encore ousans rponse
32
Base : N'est pas actuellement en thse de science n = 1491 Q11_9 Voulezvous faire une thse de science ?
22% souhaitent faire une thse de science
En %
Formations scientifiques : ils sont prs dun quart vouloir faire une thse en sciences
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
28
35
43
30
24
34
26
65
42
27
37
32
20
27
93
77
70
67
56
54
53
C'est indispensable pour votreformation
a donne accs une carrirehospitalire
C'est mieux pour votre CV
a donne accs au secteur II
C'est obligatoire dans votrespcialit
a permet de ne pas s'installerimmdiatement aprs l'internat
a donne accs une carrireuniversitaire
Cela compte beaucoup Cela compte normment
21
66
67
Oui, je suis CCA / AHU / Assistant
Je ne suis pas CCA / AHU / Assistantmais je souhaite le devenir
Non et je ne souhaite pas devenirCCA / AHU / Assistant
Ne sait pas ou sans rponse
33
Post internat : il est considr comme indispensable par (presque) tous les jeunes mdecins qui le font ; laccs quil donne au secteur II est moins mis en avant
Base : Ensemble n = 1599 Q15 Voulez-vous faire ou tes-vous en train de faire un post-internat (chef de clinique, AHU, Assistant) ?
Base : CCA/ AHU/ Assistant ou souhaite le devenir n = 1396 Q15bis Pour chacune des raisons suivantes, veuillez indiquer si elle compte dans votre choix dtre CCA/AHU/Assistant ?
ST Cela compte
En %
87% des jeunes mdecins dIDF font ou souhaitent faire un post-internat
95% des jeunes mdecins effectuant des spcialits cliniques (en dehors des mdecins gnralistes) font ou souhaitent faire un post-internat
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 34
3. Laprs internat ou clinicat : le temps mdical effectif
La question du temps de travail partage les jeunes mdecins : travail de jour ou de nuit, travail en semaine ou le week end, semaines de moins de 50h ou plus de 50h
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
5819
23Oui
Non
Ne sait pas ou ne veutpas se prononcer
Le travail en semaine semble convenir la majorit des jeunes mdecins ; ils sont moins nombreux vouloir rester en activit de nuit
35
Base : Ensemble n = 1599 Q22 Aprs avoir fini votre internat et votre clinicat, pensez-vous garder une activit de gardes de nuit ?
Base : Ensemble n = 1599 Q23 Aprs avoir fini votre internat et votre clinicat, souhaiterez-vous continuer travailler tous les jours de la semaine du lundi au vendredi (week-ends exclus) ?
Pense garder une activit de nuit Souhaite continuer travailler du lundi au vendredi
2 jours : 1% 3 jours : 12% 4 jours : 87%
En %
37
39
24Oui
Non
Ne sait pas ou ne veutpas se prononcer
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
Les hommes sont plus nombreux envisager de garder activit de nuit et travail toute la semaine, lissue de leur internat/clinicat
36
Base : Ensemble Q22 Aprs avoir fini votre internat et votre clinicat, pensez-vous garder une activit de gardes de nuit ?
Base : Ensemble Q23 Aprs avoir fini votre internat et votre clinicat, souhaiterez-vous continuer travailler tous les jours de la semaine du lundi au vendredi (week-ends exclus) ?
Pense garder une activit de nuit Souhaite continuer travailler du lundi au vendredi
En %
45
34
21
31
43
26
Oui
Non
Ne sait pas
Homme (n=605) Femme (n=994)
66
16
18
54
20
26
Oui
Non
Ne sait pas
Homme (n=605) Femme (n=994)
Significativement suprieur lautre cible 95%
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
8 115 1
43
17
42
64
2 7
A la fin de votre internatou de votre clinicatsi vous en fates un
10 ans aprs la finde votre internat ou
de votre clinicatsi vous en fates un
Moins de 35 heures
Entre 35 et 50 heures
Entre 50 et 80 heures
Plus de 80 heures
Ne sait pas -Ne se prononce pas
En dbut de carrire, les jeunes mdecins sont partags quant aux nombre dheures travailles ; logiquement, plus ils se projette dans leur carrire, plus ils imaginent un temps de travail optimis
37
Base : Ensemble n = 1599 Q24 Combien dheures envisagez-vous de travailler par semaine une fois install (que ce soit au sein du secteur priv ou du secteur public hospitalier) ?
En %
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
8 8
92
56
35
26
53
1 2
Homme(n=605)
Femme(n=994)
En dbut de carrire, la majorit des hommes envisage de travailler plus de 50 heures, alors que les femmes sont plus nombreuses simaginer travailler entre 35 et 50 heures
38
Base : Ensemble n = 1599 Q24 Combien dheures envisagez-vous de travailler par semaine une fois install (que ce soit au sein du secteur priv ou du secteur public hospitalier) ?
En %
Moins de 35 heures
Entre 35 et 50 heures
Entre 50 et 80 heures
Plus de 80 heures
Ne se prononce pas
A la fin de linternat ou du clinicat
Significativement suprieur lautre cible 95%
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
Le choix dun temps de travail moins long correspond une volont de ne pas garder une activit de nuit ou dune semaine complte de travail
39
Base : Ensemble n = 1599 Q24 Combien dheures envisagez-vous de travailler par semaine une fois install (que ce soit au sein du secteur priv ou du secteur public hospitalier) ?
En %
A la fin de linternat ou du clinicat
3 310
2
59
34
27
58
1 3
Pense garder uneactivit de nuit
(n=583)
Ne pense pas garder uneactivit de nuit
(n=629)
3 27 1
52
31
38
58
8
Souhaite continuer travailler du lundi au
vendredi(n=931)
Ne souhaite pascontinuer travailler du
lundi au vendredi(n=296)
Moins de 35 heures
Entre 35 et 50 heures
Entre 50 et 80 heures
Plus de 80 heures
Ne se prononce pas
Significativement suprieur lautre cible 95%
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 40
4. Laprs internat et clinicat : le choix du secteur priv ou public
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 41
4.1 Le mode dexercice envisag : Les jeunes mdecins mettent clairement en avant des critres dordre personnel dans leur choix de carrire.
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
En IDF, les jeunes mdecins sont majoritairement attirs par le secteur public
42
En %
Base : Ensemble n = 1599 Q20 Quel mode dexercice envisagez-vous prioritairement la fin de votre internat ou de votre clinicat si vous souhaitez en faire un ?
5331
16Exercer majoritairement en hpital et/oudans un tablissement public de sant
Exercer majoritairement en libral et/ouen tablissement priv de sant
Sans opinion
1914
35
28
46
58
Dbut de cursus(n=645)
Cursus avanc(n=951)
Significativement suprieur lautre cible 95%
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
Mode dexercice envisag selon la spcialit
43
En %
Base : Ensemble [seules les spcialits o plus de 50 jeunes mdecins taient prsents ont t spcifis dans ce tableau ; en de, les bases sont trop limites pour tre exploites]
Q20 Quel mode dexercice envisagez-vous prioritairement la fin de votre internat ou de votre clinicat si vous souhaitez en faire un ?
4
2
20
18
14
17
21
16
15
20
26
10
14
13
13
17
26
24
28
37
42
41
40
59
76
96
85
66
66
60
60
52
48
44
39
34
31
10
Mdecine interne(55)
Pneumologie(46)
Psychiatrie(119)Pdiatrie
(114)Cancrologie
(84)Anesthsie ranimation
(161)Gyncologie-obsttrique
(101)Cardio. et maladies vasculaires
(71)Chirurgie gnrale
(159)Dermatologie et vnrologie
(46)Radiodiagnostic et imagerie md.
(82)Mdecine gnrale
(153)Ophtalmologie
(58)
Sans opinion
Exercer majoritairement en libral et/ou en tablissement priv de sant
Exercer majoritairement en hpital et/ou dans un tablissement public de sant
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
Mode dexercice envisag selon le statut CAA et assistanat
44
En %
Base : Ensemble Q20 Quel mode dexercice envisagez-vous prioritairement la fin de votre internat ou de votre clinicat si vous souhaitez en faire un ?
15 11
27
74
58
15
Fait ou souhaite faireun post-internat
(n=1396)
Ne fait pas ou nesouhaite pas faire unpost-internat (n=99)
Significativement suprieur lautre cible 95%
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
26
37
38
39
41
38
40
37
60
49
38
35
28
29
24
24
86
86
76
74
69
67
64
61
L'quilibre vie professionnelle et vie prive
Une ambiance de travail agrable
L'intrt de la pratique mdicale
Travailler au sein d'une quipe
Le plateau technique de qualit
Le niveau de comptences scientifiques
La qualit de l'organisation des soins
Les revenus conformes mes attentes
Trs important Extrmement important
Cest avant tout lquilibre entre vie professionnelle et vie prive et lambiance de travail qui conditionnent le choix de carrire professionnelle (1/3)
45
En %
Base : Ensemble n = 1599 Q21 Pour chacun des points suivants, veuillez indiquer sil influence de manire importante votre choix de carrire professionnelle.
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
40
38
34
34
37
38
31
20
22
22
22
17
17
19
60
60
56
56
54
55
50
La formation mdicale continue
Les stages effectus lors de votre internat
Les horaires de travail
Les conditions de travail conformes mes attentes
Les rapports hirarchiques simples
La facilit pour obtenir un poste / des'installer
Les tches administratives moins lourdes
Trs important Extrmement important ST Important
Dans une moindre mesure, la formation reue (stages et formation continue) impacte galement le choix du secteur (2/3)
46
En %
Base : Ensemble n = 1599 Q21A Pour chacun des points suivants, veuillez indiquer sil influence de manire importante votre choix de carrire professionnelle.
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
22
21
21
17
14
15
14
12
10
12
12
8
36
33
31
29
26
23
L'attachement au service public hospitalier
La possibilit de faire de l'enseignement
Le risque mdico-lgal
La possibilit de faire de la recherche
Etre son propre patron
L'attachement au secteur libral ou priv
Trs important Extrmement important ST Important
La possibilit de faire de lenseignement ou de la recherche ne cre pas dmulation forte auprs des jeunes mdecins (3/3)
47
En %
Base : Ensemble n = 1599 Q21A Pour chacun des points suivants, veuillez indiquer sil influence de manire importante votre choix de carrire professionnelle.
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 48
4.2 Lenvie de dpasser les frontires entre secteur priv et secteur public : Les secteurs public et priv prsentent chacun des avantages bien distincts.
Cest pourquoi, lexercice mixte priv / public attire fortement les jeunes mdecins dIDF.
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
16
21
30
35
29
43
31
27
28
21
16
9
8
4
17
9
16
26
20
33
41
46
75
81
90
91
80
62
61
49
45
37
36
32
26
4
3
1
1
Les revenus sont plus conformes mes attentes
La qualit de l'organisation des soins est meilleure
Les rapports hirarchiques sont plus simples
Il y est plus facile d'y obtenir un poste / de s'y installer
Les horaires de travail sont plus conformes mes attentes
L'ambiance de travail agrable est plus agrable
Les tches administratives sont moins lourdes
Les conditions de travail sont plus conformes mes attentes
Le plateau technique est de meilleure qualit
La formation mdicale continue est meilleure
L'intrt de la pratique mdicale est plus grand
La possibilit de faire de la recherche est plus importante
La possibilit de faire de l'enseignement est plus importante
Ne sait pas ou ne veut pas se prononcer
Secteur public (hpital public, tablissement public de sant)
Secteur priv (tablissement priv de sant, secteur libral)
Le secteur priv rpond surtout aux attentes des jeunes mdecins en termes de revenus et d'organisation ; le secteur public permet certes denseigner et de faire de la recherche, mais il prsente avant tout un intrt dans la pratique mdicale
49
En %
Base : Ensemble n = 1599 Q21B Concernant ces mmes points, veuillez indiquer quel secteur dactivit ils se rapportent le mieux.
Rappel ST Important
92
91
86
88
88
97
85
85
92
89
94
54
60
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
Lexercice mixte attire la majorit des jeunes mdecins dIDF ; ceux qui envisagent dexercer majoritairement dans le secteur public sont lgrement plus attirs par ce double exercice que ceux du priv
50
Intrt pour un exercice mixte public / priv En %
Q35 / Q29_1 / Q41 Seriezvous intress par un exercice mixte public / priv ?
39 39 37
33 28
53
12 142
27
1412
8
Oui, certainement
Oui, probablement
Non, probablement pas
Non, certainement pas
Sans opinion
72% des jeunes mdecins souhaitant exercer dans le public sont intresss par un
exercice mixte
(n=848) (n=492)
(n=252)
67% des jeunes mdecins souhaitant exercer dans le priv
sont intresss par un exercice mixte
90% des jeunes mdecins qui nont pas choisi entre
public et priv sont intresss par un
exercice mixte
Pas de diffrence significative entre
hommes et femmes
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
37
35
35
31
31
17
26
24
23
25
21
8
63
59
58
56
52
25
Avoir accs une formationmdicale continue
Avoir accs un plateau techniqueimportant / prendre en charge
des patients plus lourds
L'mulation du travail avec unequipe hospitalire
L'accs une runion de concertationpluridisciplinaire
Pouvoir adresser vos patientsplus facilement l'hpital
Pouvoir recruter des patientspour votre exercice priv
Trs important Extrmement important
Pour les jeunes mdecins qui envisagent majoritairement lexercice priv mais qui sont sduits par une activit mixte, la formation continue du secteur public constitue lenjeu le plus important
51
En %
Base : Envisage dexercer majoritairement dans le secteur priv et serait intress par d'une activit mixte public / priv n = 330 Q30 Pour chacun des points suivants, veuillez indiquer sil a influenc de manire importante votre choix en faveur dun exercice mixte hpital public / secteur priv.
ST Important Rappel
67% des jeunes mdecins
souhaitant exercer
dans le priv sont
intresss par un
exercice mixte
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
44
47
39
34
37
12
27
22
24
25
19
5
71
69
63
59
56
17
L'mulation du travail avecune quipe hospitalire
Avoir accs une formationmdicale continue
Avoir accs un plateau techniqueimportant / prendre en charge
des patients plus lourds
L'accs une runion deconcertation pluridisciplinaire
Pouvoir adresser vos patientsplus facilement l'hpital
Pouvoir recruter des patientspour votre exercice priv
Trs important Extrmement important
Les jeunes mdecins indcis mais tents par un exercice mixte mettent davantage en avant lmulation du travail avec lquipe hospitalire
52
En %
Base : Na pas dtermin son secteur dexercice et serait intress par un exercice mixte public/priv n = 227 Q42 Pour chacun des points suivants, veuillez indiquer sil va influencer de manire importante votre choix en faveur dun exercice mixte hpital public / secteur priv :
ST Important Rappel
90% des jeunes mdecins qui nont
pas choisi entre
public et priv
sont intresss par
un exercice mixte
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
Focus : Exercice dans le secteur priv
53
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
La majorit des jeunes mdecins dIDF imaginent sinstaller dans un dlai maximum de 5 ans aprs leur internat ou clinicat
54
En %
Base : Jeunes mdecins souhaitant exercer dans le priv n = 492 Q31 Dans quel dlai imaginezvous vous installer, que ce soit en libral ou en tablissement priv de sant, aprs la fin de votre internat ou post-internat ?
Immdiatement aprs la fin de votre internat / clinicat
1 5 ans
6 10 ans
Au-del de 10 ans
Ne se prononce pas
31
52
81 8
Homme Femme
40 24
43 58
Significativement suprieur lautre cible 95%
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
Le secteur conventionnel II est souhait par la majorit des jeunes mdecins dIDF qui songent exercer dans le secteur priv ; ils sont partags entre une rmunration librale et une rmunration mixte
55
En %
Base : Jeunes mdecins souhaitant exercer dans le priv - n=492 Q32 Si vous deviez vous installer en secteur libral, dans quel secteur conventionnel souhaiteriezvous vous inscrire... ?
Secteur I (conventionn, honoraires non libres)
Secteur II (conventionn, honoraires libres)
Secteur III (hors convention-nement, patient non rembours)
Sans opinion
Jeunes mdecins souhaitant exercer dans le priv
16
70
113 8
35
45
12
Un exercice salari
Un exercice libral pur (paiement l'acte)
Un exercice mixte (une base salarie avec une part variable en fonction de l'activit)
Sans opinion
Base : Jeunes mdecins souhaitant exercer dans le priv - n=492 Q33 Quel mode de rmunration prfreriezvous ?
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
Le secteur conventionnel II attire galement les jeunes mdecins indcis quant leur choix de mode dexercice ; ils sont majoritairement attirs par une rmunration mixte
56
En %
Jeunes mdecins qui nont pas choisi entre public et priv
7
75
18
Base : Jeunes mdecins indcis sur le mode dexercice - n=252 Q40 Si vous deviez vous installer en secteur libral, dans quel secteur conventionnel souhaiteriezvous vous inscrire... ?
Secteur I (conventionn, honoraires non libres)
Secteur II (conventionn, honoraires libres)
Secteur III (hors convention-nement, patient non rembours)
Sans opinion
Un exercice salari
Un exercice libral pur (paiement l'acte)
Un exercice mixte (une base salarie avec une part variable en fonction de l'activit)
Sans opinion
Base : Jeunes mdecins indcis sur le mode dexercice - n=252 Q43 Quel mode de rmunration prfreriezvous ?
15
4
63
18
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
39
39
34
36
27
11
8
28
19
23
13
14
2
1
14
15
17
23
31
30
33
7
9
10
11
11
34
37
67
58
57
49
41
13
9
21
24
27
34
42
64
70
Une activit mixte public / priv
En cabinet de groupe / en maisonde sant pluridisciplinaire
Sous forme de remplacements
Dans un tablissement priv ETdans un cabinet libral
Dans un tablissement privuniquement
Seul
En intrim
Non, certainement pas Non, probablement pas Oui, probablement Oui, certainement
Outre une activit mixte, les jeunes mdecins prfrant le priv imaginent leur premire installation en cabinet de groupe ou via des remplacements ; ils sont peu nombreux vouloir dmarrer seuls
57
Base : Jeunes mdecins souhaitant exercer dans le priv n = 492 Q29 Concernant votre premire installation, envisagez-vous dexercer
En %
ST OUI ST NON
(Ne se prononce pas)
(18)
(16)
(17)
(17)
(23)
(21)
(12)
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
Focus : Exercice dans le secteur public
58
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
Le CHU est clairement le premier poste souhait par les jeunes mdecins souhaitant exercer dans le public ; en 2me, on retrouve la volont de mixer public / priv
59
En %
Base : Jeunes mdecins souhaitant exercer dans le public n = 848 Q36 Concernant votre premier poste au sein du service public, vous souhaiteriez En premier ? En deuxime ?
67
11
9
1
10
45
21
1
77
56
30
2
Exercer en CHU
Exercer en tablissement privparticipant au service public hospitalier
Exercer en Centre Hospitaliernon universitaire
Autre
En premier En deuxime Au total
11% ne se prononcent pas
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
Dans lexercice public, les jeunes mdecins dIDF recherchent dabord le statut hospitalier, avant le statut universitaire
60
En %
Base : Jeunes mdecins souhaitant exercer dans le public n = 848 Q37 Quel statut souhaiteriezvous occuper pour votre premier poste au sein du service public ?
13% ne se prononcent pas
55
43
9
2
1
32
22
10
ST Avoir un statut hospitalier
...statut hospitalier pur (PH) temps plein
...statut hospitalier mi-temps (PH tempspartiel)
Avoir un statut de praticien contractuel(anciennement PHC)
Faire des vacations d'attach
ST Avoir un statut universitaire
...statut hospitalo-universitaire (MCU-PHou PU-PH)
...statut de praticien hospitalieruniversitaire (PHU)
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
Pour sinstaller dans des zones sous dotes, les incitations financires parlent moins aux jeunes mdecins dIDF que proposer un projet mdical cohrent et la possibilit dexercer dans une quipe
61
En %
Base : Jeunes mdecins souhaitant exercer dans le public n = 848 Q38 Pour chacune des mesures suivantes, indiquez si elle vous inciterait vous installer dans un tablissement public dans une zone dficitaire en mdecins ?
Non, certainement pas Non, probablement pas Oui, probablement Oui, certainement
(Ne se prononce pas)
Pouvoir intgrer un service avec un projet mdical bien dfini
Pouvoir exercer au sein d'une quipe de praticiens
Recevoir une liste des postes de PH vacants la fin de votre internat
Recevoir une subvention de 10.000 lors de la signature de votre contrat de PH
Pouvoir cumuler une rmunration de PH avec une prime la performance
43
42
42
32
28
22
22
14
12
12
17
18
24
31
31
7
7
10
14
17
65
64
56
44
40
24
25
34
45
48
(11)
(11)
(10)
(11)
(12)
ST Inciterait ST N'inciterait pas
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 62
4.3 Lattrait de la mdecine librale : Les jeunes mdecins dIDF manquent clairement de contact avec la mdecine librale.
Et les mesures incitatives linstallation en libral dans les zones sous dotes ne gnrent pas denthousiasme.
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
10
89
1
Oui
Non
Sans rponse
16
14
12
21
73
65
dans le secteur libralen ville
dans les hpitaux privsou les cliniques
Sans rponse Non Oui
Seulement 1 jeune mdecin sur 10 a effectu un stage en libral ; ils sont nanmoins prs de trois quarts estimer quil est ncessaire de le faire
63
Base : Ensemble n = 1599 Q12_1- Avez-vous effectu au moins un stage en libral ?
10% des jeunes mdecins en IDF ont effectu un stage en libral
En %
Base : Ensemble n = 1599 Q13 Pensez-vous quil soit ncessaire :
Les jeunes mdecins pensent quil est ncessaire d'accroitre l'offre des terrains de stage
5% des jeunes mdecins effectuant des spcialits cliniques (en dehors des mdecins gnralistes) ont effectu un stage en libral
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
39
44
43
41
39
40
33
25
30
23
22
21
19
17
20
9
20
21
24
25
28
29
33
42
10
11
11
13
13
14
14
24
69
67
65
62
58
57
53
34
Le bilan des mesures incitant s'installer en libral dans une zone dficitaire en mdecins est mitig ; lallocation recevoir pendant linternat emporte une adhsion trs limite
64
Base : Ensemble n = 1599 Q18 Pour chacune des mesures suivantes, indiquez si elle vous inciterait vous installer en libral dans une zone dficitaire en mdecins ?
Non, certainement pas Non, probablement pas Oui, probablement Oui, certainement
Vous proposer une installation dans un cabinet de groupe avec d'autres professionnels de sant
Mettre des locaux votre disposition gratuitement
Vous subventionner directement lors de votre installation
Vous garantir une assistance administrative / un secrtariat
Vous proposer un accompagnement personnalis dans le processus d'installation (dans les dmarches administratives, la recherche de locaux)
Scuriser votre installation en vous versant de l'argent si vos honoraires annuels sont en dessous d'un certain seuil
Vous permettre d'augmenter le tarif de vos consultations
Recevoir une allocation pendant votre internat en change de votre installation en zone dficitaire en mdecins
ST Inciterait (Sans rponse)
(1)
(1)
(1)
Aucune de ces mesures : 7%
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
Moins de la moiti des jeunes mdecins connaissent le Contrat dEngagement de Service Public, principalement travers luniversit
65
Base : Ensemble n = 1599 Q19 Connaissezvous le Contrat dEngagement de Service Public (CESP) ?
En %
Base : Connat le CESP n = 688 Q19bis Comment lavez-vous connu ?
43% des jeunes mdecins en IDF
disent connaitre le CESP
L'a connu par le biais de :
62
27
12
10
13
Universit
Syndicats d'internes ouassociations d'tudiants
Information AgenceRgionale de Sant
Site internet
Autre
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 66
5. Lvolution du mtier : Lexercice de la mdecine nest pas labri dune remise en question : la surcharge de travail et les installations forces peuvent gnrer du mcontentement.
Des changements de mentalits semblent soprer avec lacceptation de la dlgation des tches auprs de la jeune gnration.
En revanche, lvolution professionnelle en cours de carrire est peu envisage.
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
Si les jeunes mdecins dIDF devaient renoncer tre mdecins, ce serait principalement cause de la surcharge de travail et de lobligation de sinstaller l o ils ne le souhaitent pas
67
Base : Ensemble n = 1599 Q26 Parmi les raisons suivantes, quest-ce qui pourrait vous amener renoncer tre mdecin ? En premier ?
En %
28
666
Je ne renoncerai jamais la carrire mdicale
Je renoncerai la carrire mdicale, si
Ne se prononce pas
24
22
10
4
3
3
la surcharge de travail / le stressli votre mtier est trop important
on vous demande de vous installer dans unergion diffrente de celle que vous avez choisie
on vous propose un autre emploi vouspermettant de mieux concilier
l'quilibre vie prive/pro
vos revenus ne sont pas / plus lahauteur de vos esprances
on vous propose un autre emploi plusattractif en terme de revenus
pour une autre raison
Raison cite en 1er
Je renoncerai la carrire mdicale, si
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
30
44
16
4 6
Oui, certainement
Oui, probablement
Non, probablement pas
Non, certainement pas
Sans opinion
La majorit des jeunes mdecins sont ouverts la dlgation des tches : pour mieux organiser leur temps dexercice, prs des trois quarts sont prts dlguer une partie de leurs tches mdicales dautres professionnels de sant
68
Base : Ensemble n = 1599 Q27 Dans le cadre de protocoles prtablis, seriez-vous prt dlguer une partie de vos tches mdicales (ducation thrapeutique, renouvellement de mdicaments pour une pathologique chronique, certains actes techniques) dautres professionnels de sant pour organiser votre temps dexercice professionnel ?
74% des jeunes mdecins dIDF sont prts dlguer une partie de leurs tches mdicales (ducation thrapeutique, renouvellement de mdicaments pour une pathologique chronique, certains actes techniques) dautres professionnels de sant pour organiser leur temps dexercice professionnel, dans le cadre de protocoles prtablis
En %
Pas de diffrence significative selon le sexe, lavancement dans le cursus ou la
spcialit
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7
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35
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67
81
82
En exercice mixte public / priv
Avoir travaill dans plusieurstablissements / plusieurs cabinets
En libral
En tablissement priv de sant(hpital priv, clinique)
Occuper les mmes fonctions
Exercer des fonctions d'encadrement,de management
Exercer un autre mtier dans le milieude la sant
Exercer un autre mtier dans unsecteur diffrent de la sant
Non, certainement pas Non, probablement pas Oui, probablement Oui, certainement
Dans lavenir, les jeunes mdecins imaginent davantage changer de type dtablissement que de changer de fonction/de mtier
69
En %
Base : Ensemble n = 1599 Q44 Sur le plus long terme, dans 15 ou 20 ans, vous vous imaginez plutt
ST Oui ST Non
(9)
(11)
(10)
(10)
(10)
(10)
(11)
(10)
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
A long terme, les femmes simaginent davantage changer de mode dexercice ou dtablissement, alors que les hommes simaginent plus changer de fonction ou de secteur
70
Base : Ensemble Q44 Sur le plus long terme, dans 15 ou 20 ans, vous vous imaginez plutt
ST Oui - en % Homme (n=605)
Femme (n=994)
En exercice mixte public / priv 56 68 Avoir travaill dans plusieurs tablissements / plusieurs cabinets 45 59
En libral 44 48 En tablissement priv de sant (hpital priv, clinique) 50 44
Occuper les mmes fonctions que celles que vous occuperez aprs votre internat ou clinicat termin 43 46
Exercer des fonctions d'encadrement, de management (chef de service, chef de ple, etc..)
35 15
Exercer un autre mtier dans le milieu de la sant 10 7
Exercer un autre mtier dans un secteur diffrent de la sant 11 6
Significativement suprieur lautre cible 95%
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS
V Annexes
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 72
Questionnaire : rappel de la structure
Questions de profil Q1 Sexe Q2 Anne de naissance Q3 Statut familial (clibataire / en couple) Q3bis CSP du conjoint Q4bis Nombre d'enfants Q5 Anne de passage des ECN / internat Q6 Fin de l'internat QX Thse de science Q6bis Fin du clinicat / assistanat Q6bb Anne de fin de l'internat Q6ter Nombre de semestres valids Q7 Spcialit du DES Q7bis/ter DESC ? Lequel ? Q8 Raison du choix de la spcialit actuelle Q9 Dpartement de passage du baccalaurat Q10 Facult pour l'externat Q11 Master 2 ou DEA Q11bis Les raisons de choix d'un master 2 Q12 Stage en libral Q13 L'offre des terrains de stages de jeunes mdecins Q14 (aux femmes) Congs maternit durant l'internat
PARTIE 1 : Souhait pour l'avenir
Q15 Voulezvous faire ou tes-vous en train de faire un post-internat (Chef de Clinique, AHU, Assistant) ?
Q15bis Pour chacune des raisons suivantes, veuillez indiquer si elle compte dans votre choix dtre CCA / AHU / Assistant ?
Q16 Au dbut de votre carrire mdicale (premire installation dans le priv ou premier poste hospitalier), vous envisagez plutt de travailler En premier ? En deuxime ?
Q16 bis Dans quel pays envisagez-vous de vous installer ?
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 73
Questionnaire : rappel de la structure
Q16 ter. Pour quelles raisons souhaitez-vous effectuer votre dbut de carrire professionnelle hors de France ? En premier ? En deuxime ?
Q17 Quest-ce qui vous incite envisager de dbuter votre carrire ... En premier ? En deuxime ?
Q18 Pour chacune des mesures suivantes, indiquez si elle vous inciterait vous installer en libral dans une zone dficitaire en mdecins ?
Q19 Connaissezvous le Contrat dEngagement de Service Public (CESP) ? Q19bis Comment lavez-vous connu ? Q20 Quel mode dexercice envisagez-vous prioritairement la fin de votre internat ou de
votre clinicat si vous souhaitez en faire un ? Q21 Pour chacun des points suivants, veuillez indiquer sil influence de manire importante
votre choix de carrire professionnelle. Q22 Aprs avoir fini votre internat et votre clinicat, pensez-vous garder une activit de gardes
de nuit ? Q23 Aprs avoir fini votre internat et votre clinicat, souhaiterez-vous continuer travailler
tous les jours de la semaine du lundi au vendredi (week-ends exclus) ? Q23bis Combien de jours voudriezvous travailler dans une semaine de 5 jours ? Q24 Combien dheures envisagez-vous de travailler par semaine une fois install (que ce soit
au sein du secteur priv ou du secteur public hospitalier) ? Q25 Combien estimez- vous devoir gagner, une fois votre internat et votre clinicat (si vous en
faites un) termin ? Q26 Parmi les raisons suivantes, quest-ce qui pourrait vous amener renoncer tre
mdecin ? En premier ? En deuxime ? Q27 Dans le cadre de protocoles prtablis, seriez-vous prt dlguer une partie de vos
tches mdicales (ducation thrapeutique, renouvellement de mdicaments pour une pathologique chronique, certains actes techniques) dautres professionnels de sant pour organiser votre temps dexercice professionnel ?
PARTIE 1 : Souhait pour l'avenir (suite)
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 74
Questionnaire : rappel de la structure (suite)
PARTIE 2 : Exercice dans le priv
Q29 Concernant votre premire installation, envisagez-vous dexercer Q30 Pour chacun des points suivants, veuillez indiquer sil a influenc de manire importante
votre choix en faveur dun exercice mixte hpital public / secteur priv. Q31 Dans quel dlai imaginezvous vous installer, que ce soit en libral ou en tablissement
priv de sant, aprs la fin de votre internat ou post-internat ? Q32 Dans quel secteur conventionnel voudriez-vous vous inscrire ? Q33 Quel mode de rmunration prfreriezvous ?
PARTIE 3 : Exercice dans le public
Q35 Seriezvous intress par un exercice mixte public / priv ? Q36 Concernant votre premier poste au sein du service public, vous souhaiteriez En
premier ? En deuxime ? Q37 Quel statut souhaiteriezvous occuper pour votre premier poste au sein du service
public ? Q38 Pour chacune des mesures suivantes, indiquez si elle vous inciterait vous installer
dans un tablissement public dans une zone dficitaire en mdecins ?
PARTIE 4 : Exercice futur non dtermin
Q40 Si vous deviez vous installer en secteur libral, dans quel secteur conventionnel souhaiteriez vous vous inscrire ?
Q41 Seriezvous intress par un exercice mixte public / priv ? Q42 Pour chacun des points suivants, veuillez indiquer sil va influencer de manire
importante votre choix en faveur dun exercice mixte hpital public / secteur priv. Q43 Quel mode de rmunration prfreriezvous ? Q44 Sur le plus long terme, dans 15 ou 20 ans, vous vous imaginez plutt Q45 Que souhaitez-vous ajouter et qui vous parat important lorsque vous pensez lexercice
futur de votre mtier ?
Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 75
Merci pour votre attention