ÉTUDEDE MARCHÉ DES INDUSTRIELS POUR LES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ 2018
Période d’analyse : Juillet 2017 – Juin 2018
2 Étude de marché des industriels pour les établissements de santé
Dans la continuité des années précédentes, l’accompagnement du GIE SESAM-Vitale auprès des industriels pour établissements de santé s’est renforcé. De nouveaux sujets ont vu le jour et d’autres ont évolué, essentiellement autour de deux domaines :
• la facturation vers l’Assurance Maladie Obligatoire (AMO) ; • l’acquisition des droits AMO et AMC (Assurances Maladie Complémentaires) des assurés sociaux.
Cette dernière année a notamment été marquée par de nombreuses concertations avec les éditeurs en amont du déploiement des services :
• des groupes de travail sur de nouveaux services ou l’évolution de services existants ; •desappelsàcommentairessurdesversionsbêtadelivrables(lafinalitéétantderecueillir les attentes et problématiques des éditeurs et de leurs clients très tôt dans le processus afindeproposerdesservicesenphaseavecleterrain).
L’objectifdecetteétudeestdeprésenterlesévolutionsdumarchéetdudéploiementdesservicesde l’assurance maladie intégrés par les éditeurs dans leurs logiciels.
Les données chiffrées proviennent des statistiques élaborées par le GIE SESAM-Vitale, sur lapériode de référence courant de juillet 2017 à juin 2018.
3 Étude de marché des industriels pour les établissements de santé
SOMMAIRE6 les éditeurs de logiciels de gestion administrative du patient (gap)
10 les services dématérialisés de l’assurance maladie
16 l’intégration des services de l’assurance maladie par les éditeurs (gap et dpi)
20 événements marquants 2018
22 perspectives
5 Étude de marché des industriels pour les établissements de santé
RESUMÉ
La structure du marché• La tendance au regroupement entre établissements accélère les mouvements de parts de marché entre
éditeurs.Cecontextebénéficieauxéditeursdetailleimportante.
• Le nombre d’établissements de santé reste stable, les évolutions concernent essentiellement des restructurationsdessitesgéographiques.
• La facturation en établissement de santé est essentiellement concentrée autour de trois acteurs qui regroupent à eux trois plus de 50% du nombre de factures (secteur public et privé).
• Certains éditeurs sont à la tête d’un parc limité d’établissements, mais possèdent dans leur clientèle des CHU/CHR de taille importante.
L’intégration par les industriels des services des assurances maladie
• Leséditeurspourétablissementsdesantéprivésetpublicsdisposentdésormaisdesspécificationsdécrivantles règles de factures à implémenter dans leur logiciel.
• CDRi, qui permet de fiabiliser la facturation des établissements de santé, est déployé dans les plus grosCHRUdeFrance:AP-HP(Paris),AP-HM(Marseille),Lyon,Rennes,Nancy,Montpellier,Toulouse…Leservicecontinued’évoluerenprenantencomptelesbesoinsdesutilisateurs(uneprochaineversionpermettral’appelpar lots) et sera bientôt ouvert aux cliniques privées.
• Complémentaire à CDRi, ROC est en expérimentation. Les principaux éditeurs (pour EPS et ESPIC) sont positionnés sur ce service et le testent sur un environnement dédié.
Les perspectives
• Plusieursgénéralisationsétaientàprévoirdanslesprochainsmois,notammentcellesdeROCetduDMP.
• L’éventaildesspécificationsdefacturationproposéesauxéditeurscontinueraàs’étoffer,avecnotammentunedocumentationconsacréeàlafacturationdirectedesséjours,encollaborationavecl’ATIH.
• Les cliniques privées auront à leur disposition de nouveaux services : CDRi et la nouvelle version de SCOR (dématérialisationdespiècesjustificatives).
LES ÉDITEURS DE LOGICIELS DE GESTION
ADMINISTRATIVE DU PATIENT (GAP)
7 Étude de marché des industriels pour les établissements de santé
LE MARCHÉ
les éditeurs
Selonlaloidemodernisationdenotresystèmedesantéde2016,l’ensembledesétablissementspublicsdesanté(CH,établissementspublics sociauxetmédico-sociaux) ont pour obligationd’adhérer audispositif conventionnel des Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT).Unétablissementnepeutfairepartiequed’unseulGHT.Ilpeutenrevancheêtrepartenaireouassociéàunautre.135GHTontainsiétéconstituésdepuis2016,etregroupentun total de891hôpitauxfrançais.
Cetteréformeengendredesévolutionsimportantesencoursetàvenirconcernantlespartsdemarchéetlesoffresdeséditeurs.Eneffet,denouvellesoffresadaptéesauxGHTaxéssurlaconnexionetl’interopérabilitédesdonnéessontproposées par les éditeurs.
En2018,deuxrapprochementdesociétéssontànoter:• Dedalus(actionnairemajoritairedeMedasys)a,enoctobre2018,rachetéDLSanté.Medasysrenforceainsisa
positionsurleslaboratoiresdebiologiemédicaleprivés.L’éditeuravaitdéjàprécédemmentrachetéleséditeursMega-BusInternational(en2009)puisNetikaSAS(en2017).
• Maincare Solutions a annoncé l’acquisition de la société Copilote, leader de la gestion des plateformes logistiqueshospitalières.MaincareavaitdéjàacquiscesdernièresannéesIDO-inetAmedim,affichantainsisonambitionde«resterleadersurl’informatisationdesGHT.»
Ilya trèspeudenouveauxentrantssur lemarché. Il s’agitsouventd’acteurséconomiquesdéjàprésentsdans ledomainedelasantéquidiversifientleuractivité.
• Rachat d’Enovacom, éditeur de messageries sécurisées, par Orange Healthcare, qui souhaite clairement«peserdansledéploiementdesGroupementsHospitaliersdeTerritoire(GHT).»
• RachatdeMediBaseSystèmes,éditeurdelogicieldeDPIparMNHGroup.
• Rachatd’aXigateparlegroupePharmagest,trèsprésentdansl’éditiondelogicielspourlespharmacies.
La tendance serait davantage à une diminution du nombre d’acteurs.
les établissements de santé en télétransmission
LeséditeursdeGAP(GestionAdministrativeduPatient)separtagentunmarchéde3901établissementsdesanté(établissementsgéographiquesquienvoientleursfacturespartélétransmissionB2).
L’augmentationde+0,2%dunombred’EPSs’expliqueessentiellementpardesmodificationsorganisationnellesdesstructures existantes comme, par exemple, la création d’une entité spécialisée dans un domaine précis.Concernant les ESPIC, plusieurs établissements ont créé des antennes décentralisées dans un département voisin ou dans la même ville. On constate également le démarrage en télétransmission de quelques petites structures.La baisse du nombre de cliniques privées est essentiellement due à des restructurations opérées par les grands groupesfrançaisdel’hospitalisationprivée.
2017-2018 Évolution par rapport à N-1ÉTABLISSEMENTSPUBLICSDE
SANTÉ(EPS)1491 +0,2%
ÉTABLISSEMENTSDESANTÉPRIVÉSD’INTÉRÊTCOLLECTIF
(ESPIC)
353 +2,9%
CLINIQUESPRIVÉESÀBUTLUCRATIF(CP)
2057 -0,2%
Évolution du nombre d’établissements de santé
8 Étude de marché des industriels pour les établissements de santé
LES ÉDITEURS DE FACTURATION EN ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ
Cemarchéestcomposéde44 éditeurs :• 17ontuneclientèleuniquementcomposéed’EPSetd’ESPIC,c’estd’ailleurslecasdes4éditeurslesplus
importants sur ce segment ;
• 15ontuneclientèleuniquementcomposéedeCP;
• 12sontpositionnéssurlesdeuxcibles(EPS/ESPICetCP),cequiestd’ailleurslecasdes5éditeurslesplusimportantssurlemarchédescliniquesprivées;
• 1éditeuradéployésasolutiondefacturationenHIA.
LES PRINCIPAUX ÉDITEURS
Letableauci-dessousprésenteletop15deséditeursdeGAP,ainsiqueleprofildeleursclients(l’éditeurdisposed’aumoins un client dans la catégorie).
LES SYNDICATS D’ÉDITEURS
lessis
LESISS(LesEntreprisesdesSystèmesd’InformationSanitairesetSociaux)estunsyndicatregroupantl’ensembledesacteursdesTICsanté,quecesoitenlibéralouenétablissement.LESSIS est à ce jour composé d’une centaine de sociétés. Une trentaine d’éditeurs de logiciels à destination des établissements de santéyadhèrent.
l’asinhpa
L’ASINHPA(AssociationdesStructuresd’InformatiqueHospitalièrePubliquesAutonomes)estconstituéedesprincipauxacteurspublicsdessystèmesd’informationhospitaliersetdesanté.
EPS ESPIC CPAGFAHEALTHCAREFRANCE ● ●
BERGER-LEVRAULT ● ● CEGISANTÉ ● ●
CIGEST-INFORMATIQUE ●CSIS ● ●ECHO ●
GIP CPAGE ● ● GIP MIPIH ● ●
INTERSYSTEMS ● ● MAINCARESOLUTIONS ● ●
MÉDIANE ● ● QSPSYSTEMS ● ●
SIGEMS ● ● ●SOFTWAYMEDICAL ● ●
WEB100T ● ●
Top 15 des éditeurs de GAP et profil de leurs clients
9 Étude de marché des industriels pour les établissements de santé
LES SERVICES DÉMATÉRIALISÉS DE L’ASSURANCE
MALADIE
11 Étude de marché des industriels pour les établissements de santé
Évolution de la migration des établissements de santé en FIDES pour les ACE
Aucoursdumoisde juin2018,cesétablissementsontenvoyéun totalde5,1 millions de factures à leur Caisse dePaiementUnique (caisse intermédiairequi réceptionne lesfluxFIDESpuis les transmetauxdifférentescaissesgestionnaires des assurés).
LES SFG FIDES ACE
Afind’accompagnerleséditeursdanslapriseencomptedesévolutionsréglementaires,leGIESESAM-VitalemetàleurdispositiondesSFG(SpécificationsFonctionnellesGénérales)regroupantl’ensemble des règles de facturation FIDESdesACEetdesactivitésàforfaits(ATU/FFM/SE/APE).
Cecahierdescharges:• formaliselavueglobaledusystèmedefacturationhospitalière;
• décritavecexhaustivitélesrèglesquelelogicieldoitimplémenterpourlaFIDES;
• intègre les évolutions régulières de la facturation ;
• est le document de référence inter-régimes.
Le GIE SESAM-Vitale diffuse régulièrement des mises à jour de ces SFG, essentiellement lors d’évolutions réglementaires majeures.
Au cours des derniers mois, ces SFG ont notamment intégré les mesures suivantes :• lesmesuresdelaconventionmédicale2016;
• lesimpactsdelacampagnetarifaire2018.
FIDES
23éditeurssur35ontobtenulacertificationFIDESACE(FacturationIndividuelledesÉtablissementsdeSantépourlesActesetConsultationsExternes)duCNDA(baséesurlecahierdeschargesinitial),pouruntotalde27logiciels.Ceschiffresn’ontpasévoluéaucoursdecettedernièreannée.Enjuin2018,732 sites géographiques ont émis des flux de facturation dans le dispositif FIDES,surles926sitesciblés,soituntauxdedéploiementde79%.
0
100
200
300
400
500
600
700
sept-17 oct-17 nov-17 déc-17 janv-18 févr-18 mars-18 avr-18 mai-18 juin-18
CPU EPS CPU ESPIC
120 124 123 124 125 125 121 122 125 123
568 575 584 585 588 591 608 606 609 609
12 Étude de marché des industriels pour les établissements de santé
Parailleurs,leséditeursbénéficientdésormaisd’uneoffredetestsproposéeparleCNDA,baséesurladernièreversiondes SFG, leur permettant d’améliorer la fiabilité de leur solution de facturation.En parallèle, les éditeurs ont accès à une fiche personnalisée présentant les causes de rejets les plus fréquentsrencontrésparleursclients,cequipermetlàencoredelesaideràidentifierdesaxesd’amélioration.
pilote des activités à forfaits
La bascule en FIDES des activités à forfaits des EPS et ESPIC fera l’objet d’un pilote auprès d’un nombre restreint d’établissements en cours de sélection.Les éditeurs de ces établissements baseront leurs développements sur les SFG FIDES ACE.Destravauxpréparatoiresontd’oresetdéjàétéamorcésavecleséditeursafind’anticiperl’intégrationetledéploiementde ces nouvelles mesures dans leur solution de facturation.
LA FACTURATION DES CLINIQUES PRIVÉES la télétransmission b2
Lescliniquesprivéesontbasculédès2005surlatarificationàl’activitéenlieuetplacedesprixdejournéesetforfaitsdivers avec un dispositif de facturation individuelle. Les éditeurs de logiciels pour les CP ont fait évoluer leurs logiciels pours’adapteràcemodedetarification.
• 27éditeursproposentaumoinsunesolutiondefacturationpourlesCP.
• Les logiciels de facturation des CP génèrent un total d’environ 1 million de factures par mois.
les sfg mco cp
Dans la lignée des SFG FIDES ACE, des SFG de facturation sont désormais proposées aux éditeurs en cliniques privées. Ellesdécriventlesrèglesdefacturationdel’activitéMCO(Médecine,Chirurgie,Obstétrique)descliniquesprivées.Unepremière version a été diffusée, destinée à recueillir les remarques des éditeurs, lesquels ont particulièrement bien accueilli cette nouvelle documentation.ToutcommepourlesSFGFIDESACE,cesnouvellesSFGservirontdedocument de référence : elles seront mises à jour régulièrement et serviront de base documentaire pour une future offre de tests proposée aux éditeurs.
la dématérialisation des pièces justificatives de facturation (scor cp)Afindesimplifieretfluidifierleprocessusdefacturation,l’AssuranceMaladiedonnedésormaislapossibilitéauxcliniquesprivées de dématérialiser les pièces justificatives de facturation,dontlebordereauS3404.Pourcela,uneextensionducahierdeschargesSCORaétédiffuséeenmai2016auxéditeursdéveloppantdessolutionsdefacturationpourles CP.La documentation a été récemment mise à jour pour prendre en compte le nouveau contexte réglementaire du service. Plusieurs éditeurs se sont d’ores et déjà montrés intéressés par ce service, qui vise à réduire considérablement la chargedetravaildescliniquesprivéesliéeautraitementdespiècesjustificativesdefacturation.
13 Étude de marché des industriels pour les établissements de santé
LES NOUVEAUX CONTRÔLES DES FLUX B2
Afind’augmenterlaqualitédefacturationdesétablissementsdesanté(publicsetprivés)versl’AssuranceMaladie,de nouveaux contrôles des flux B2 ont été mis en place sur les frontaux de facturation au cours du second trimestre 2018.Le GIE SESAM-Vitale avait prévenu en amont les éditeurs qui auraient fait l’objet de rejets une fois les contrôles activés. Iln’yadoncpaseud’établissementspénaliséslorsdelamiseenplacedecescontrôles.
LE CHIFFREMENT DE TRANSPORT DES FLUX
LesfluxdefacturationB2provenantdesétablissementsdesantéetémisversl’AssuranceMaladiedoiventêtrechiffrésselondesspécificationsrédigéesparleGIESESAM-Vitale.Lesfluxnonchiffréssontrejetésparlesfrontauxdefacturationdepuisle18mai2015.
Unenouvelleversiondesspécificationsaétédiffuséele9mars2018auxéditeurs.Elleintègredeuxévolutionsmajeures:• leséditeursdoivent implémenterd’icià2020unalgorithme de chiffrement renforcé dans leur solution de
chiffrement(AES-128);
• la norme DRE-ES, mise en œuvre dans le cadre du dispositif ROC (Remboursement des Organismes Complémentaires),doitrespecterlesmêmesrèglesdechiffrementquelesfluxB2.
Latélétransmissiondesfluxdefacturationdesétablissementsn’estpassystématiquementopéréeparleséditeursdesolutions de GAP qui, eux, permettent de créer les factures.Certainessociétésproposentdesoutils indépendantsprenantencharge l’envoidesfichiersB2et la réceptiondesmessagesretours.CesoutilssontprévuspourêtreinteropérablesavecleslogicielsdeGAPdumarché.
Parmiles18éditeursproposantunesolutiondetélétransmissionchiffréepourlesétablissementsdesanté:• 4sontspécialisésdanslessolutionsdetransmissionchiffrées;
• 14sontégalementéditeursdesolutionGAP.
Uneoffredetestsestproposéepar leGIESESAM-VitaleauxéditeurssouhaitantmettreenœuvreunesolutiondetélétransmissionB2chiffrés.
LA LECTURE VITALELes professions de santé qui n’entrent pas dans le dispositif SESAM-Vitale, comme dans les établissements de santé, peuvent lire le contenu de la carte Vitale via les API de Lecture Vitale. Mises au point par le GIE SESAM-Vitale, elles sont destinées à être intégrées dans les logiciels de GAP et de DPI.Différentstypesdedonnéespeuventêtreremontés:
• desdonnéesd’identificationetdedroitsAMOdubénéficiairedesoins;
• desdonnéesd’identificationetdedroitscomplémentaires;
• des données médico-administratives (soumises à la présence d’une carte CPS).
Au30juin2018:• 213éditeursavaientintégrélesAPIdeLectureVitale(toutesversionsconfondues);
• 111d’entreeuxdéclaraientproposer leursolutionauxétablissementsdesanté (principalecibledesAPIdeLecture Vitale).
Plusieurs éditeurs sont en cours d’intégration de la v6.20, la dernière version en vigueur des API de Lecture Vitale.La prise en compte des nouvelles versions d’API de Lecture Vitale dans le logiciel n’est cependant pas une priorité pour la majorité des éditeurs, qui privilégient avant tout les évolutions réglementaires liées à la facturation. Le déploiement de nouvelles versions au sein des établissements de santé se fait donc assez lentement.
14 Étude de marché des industriels pour les établissements de santé
CDRI (CONSULTATION DES DROITS INTÉGRÉE)
le service
Afind’éviterlasaisiedesinformationsissuesdeCDRdanslelogiciel, leserviceintégréCDRi est proposé depuis mars 2017 à l’ensemble des EPS et ESPICéquipésd’unlogicielcertifiéFIDESetdecartesdelafamilleCPx(CPS,CDE, CPE ou CPF nominatives).Lafinalitéduserviceestdelimiterlesrejetsdefacturesliésauxdroits(erreursdesaisie,droitsnonàjourouincomplets…)etainsidiminuerlachargedetravaildesétablissementsetdescaissesgestionnaires.Laversionactuelleduservicepermetàunagenthospitalierd’appelerCDRidemanièreunitaire.
Le GIE SESAM-Vitale travaille avec la Cnam sur une nouvelle version du service, qui consiste à interroger plusieurs dossiersenmêmetemps.Ils’agitd’uneattentefortedeséditeursetdeleursclients,lesquelsontbesoindevérifierlesdroits de plusieurs dossiers à différents moments :
• en pré-admission,pourpréparerlesdossiersdespatientsetainsiréduirelesvérificationsdedroitenaccueilphysique;
• à la suite d’une pré-admission du patient en ligne, pour compléter le dossier avec les droits du patient ;
• en post-admissionpourlafacturation,afindevérifierlesdroitsdespatientsavantl’élaborationdelafacturation,notamment pour les patients en attente d’une actualisation de leurs droits.
Enparallèle,d’autrestravauxsontà l’étude,notammentsur l’accèsauxtéléservicesparunmoded’authentificationsans carte CPS.
le déploiement de cdri
Les principaux éditeurs de facturation en EPS et ESPIC se montrent intéressés par CDRi. Cinq d’entre eux étaient autoriséspar leCNDAau30 juin2018,soitun potentiel de déploiement de 75,3%. Les autres éditeurs majeurs étaient en cours d’étude ou de développement.
Quelqueschiffresau30juin2018:• 141établissementséquipés(24%delacible);
• environ1,5milliond’appelsauservice;
• prèsde90%detauxderéussitedesappels;
• 17régimescouverts(91,6%desassurés).
ROC (REMBOURSEMENT DES ORGANISMES COMPLÉMENTAIRES)
ToutcommeCDRi,ROCestunserviceinscritdansleprogrammeSimphonie(Simplificationduparcourshospitalierdupatientetdenumérisationdesinformationséchangées),pilotéparlaDirectionGénéraledel’OffredeSoins(DGOS).Il consiste à dématérialiser les échanges entre les établissements de santé et les organismes d’Assurance Maladie Complémentaires.Pour un établissement, ROC permet, à partir de la lecture du code datamatrix sur l’attestation et de services en ligne, detransmettreuneDemandedeRemboursementÉlectroniquefiabilisée.Ilpermetégalementdetraiterlesretoursdepaiement et rejets.
Les services en ligne proposés sont les suivants :• Identification des Droits du Bénéficiaire (IDB),quipermetàl’établissementdes’assurerquelebénéficiaire
des soins est bien connu de l’AMC le jour de la demande et d’obtenir des informations sur la validité des droits dubénéficiaire;
• Simulation (SIM),quipermetàl’établissementdesimuler lemontantqueprendraitenchargel’AMCsur labase des prestations décrites par l’établissement de santé ;
15 Étude de marché des industriels pour les établissements de santé
• Calcul en Ligne Complémentaire (CLC), qui permet à l’établissement d’être informé du montant que l’AMC s’engageàprendreenchargeentierspayantsurlemontantdesprestationsdontabénéficiélepatient;
• Annuler le calcul en ligne (DEL), qui permet à l’établissement d’annuler une demande de calcul en ligne.
Une expérimentation du dispositif ROC est en cours entre les organismes d’Assurance Maladie Complémentaire partenaires, des établissements de santé sélectionnés et leur éditeur.
LE DMP (DOSSIER MÉDICAL PARTAGÉ)
le dmp dans les établissements de santé
LenouveauprogrammeHop’EN,quisuccèdeàHôpitalNumérique,prévoitd’intégrerlevoletsurl’alimentationduDMPen établissements de santé.La connexion au DMP peut se faire par le biais de deux solutions logicielles :
• la Gestion Administrative du Patient (GAP), via laquelle la connexion se fait essentiellement à l’admission et à la sortie du patient, pour son alimentation. Les agents administratifs sont en général équipés d’une carte CPS et donc en mesure de créer un DMP ;
• le Dossier Patient Informatisé (DPI),utiliséaucoursdelapriseenchargedupatient.Lepersonnelsoignantpeut ainsi accéder au DMP pour la consultation et l’alimentation (comptes rendus médicaux, analyseslaboratoire…).Cependant,l’utilisationobligatoiredelacarteCPScompliquel’accèsauDMPparlepersonnelsoignant des établissements de santé.
l’offre et le déploiement
LedéploiementnationalduDossierMédicalPartagé(transférédel’ASIPàlaCnamen2016)reposesuruneétapepilote de 9 caisses préséries qui a permis de dégager les bonnes pratiques nécessaires à la réussite d’un déploiement nationalennovembre2018.
Troistemps,issusdesenseignementsdelaprésérie,ontdoncétédéfinispourposerlesfondationsd’unemontéeenchargeassurantlapérennitédudispositifetfavoriserledéploiementnational.
• Mobilisation prioritaire des établissements de santé et des EHPADpour l’alimentationduDMPafindefavoriser l’utilisation du DMP par l’ensemble des acteurs de soin.
• Mise en place d’un dispositif adapté pour la création de DMP dans les accueils des caisses et par les pharmaciens.
• Favoriser l’utilisation en mobilisant les professionnels et les établissements de santé, aussi bien pour l’alimentation que pour la création de DMP.
L’INTÉGRATION DES SERVICES DE
L’ASSURANCE MALADIE PAR LES ÉDITEURS
(GAP ET DPI)
17 Étude de marché des industriels pour les établissements de santé
DMP Lecture Vitale
Facturation EPS et ESPIC
Facturation CP
Chiffrement de transport
CDRi
2CSI
AAIR
AGFAHEALTHCARE
AGM
ALCYONS
AKKA
AP-HP
APIGEMARCANSYSTEMS
ATIH
AXIGATE
BERGER-LEVRAULT
BOWMÉDICAL
AURADAQUITAINE
CALYSTÈNE
CAPCIR
CEGED
CEGISANTÉ
CEGI ALFA
CENTREHOSPITALIERDE
BRIEY
CENTRELÉON-BÉ-RARD
CERI
CERIG
CERNER
CHUDEBORDEAUX
CHUDEGRENOBLECIGEST
CLINIQUEDELACHÂTAIGNERAIE
COMPUTERENGINEERING
CS3I
Intégration des services par les éditeurs (GAP et DPI)
18 Étude de marché des industriels pour les établissements de santé
DMP Lecture Vitale
Facturation EPS et ESPIC
Facturation CP Chiffrement de transport
CDRi
CSIS (EVOLU-
CARE-CORWIN)
DAI
DELTA’SOFT
DICSITINFORMATIQUE
DTCI
DXM
EMA
ECHOSANTÉ
EDL
GFIGID
ENOVACOM
E.NOVATION(XPERIS)
ENTR’OUVERT
GIP CPAGE
GIP MIPIH
GIPSYMARIS
GIPSIS CHAMPAGNE-ARDENNE
HOPI
HOPITALWEBFRANCE
HÔPITAUXUNIVERSITAIRES
DE STRASBOURG
HOSPICES CIVILSDELYON
INCOTEL
INSTITUTSAINTE-
CATHERINE
INOVELAN
INTELLITEC
INTERNATIONALCROSSTALK
INTERSYSTEMS
19 Étude de marché des industriels pour les établissements de santé
DMP Lecture Vitale
Facturation EPS et ESPIC
Facturation CP Chiffrement de transport
CDRi
KI-LAB
LOGEMED
MAINCARESOLUTIONS
MEDASYS
MEDERISANTÉ
MÉDIANE
MEDIBASE
MEDIWARE
MICRO6
ONYX
OPENXTREM
PM DEVELOPPEMENT
POLYCLINIQUEMAJORELLE
PROLOGUE
PYXISTEM
QSPSYSTEMS
SANTÉLYS
SANTEOS
SAPFRANCE
SECODIF
SIB
SIGEMS
SOFTWAYMEDICAL
SOLWARELIFET2ACONSEIL
SOLUSCIENCE
SYCOMCARE
TÉLÉCOMSANTÉ
TERANGASOFTWARE
TERENUI
WARESYSTÈME
WEB100T
YUMITECHNOLOGY
WINLINKSANTÉ
Les services sont intégrés dans les solutions DPI ou GAP. Pour certains éditeurs, ces deux fonctions sont portées par le même logiciel.Surles92éditeursidentifiés(cettelisten’estpasexhaustive,laraisonsocialedel’éditeurn’étantpastoujoursrenseignéedanslesfluxdefacturationdecertainsétablissementsdesanté):
• 40éditeursneproposentpasdesolutionsdefacturation;
• 6proposentl’ensembledesservicesàleursclients.
Sur les 52 éditeurs de logiciels de facturation,38neproposentpasdefonctiondetransportdesfluxparmessageriesécurisée. Les établissements clients de ces éditeurs font alors appel à des solutions autonomes du marché,interopérables avec le logiciel de facturation.
� Leséditeurs de logiciels de chiffrement de transport renseigneront désormais un identifiant logiciel dansleur solution, qui sera délivré par le GIE SESAM-Vitale et permettra de suivre de manière plus précise le déploiementdecessolutions,ainsiqueleurcohabitationavecleslogicielsdefacturation.
ÉVÉNEMENTS MARQUANTS 2018
21 Étude de marché des industriels pour les établissements de santé
JanvierCDRi : le cap du million d’appels mensuel franchiUnpeumoinsd’unanaprèslelancementdelagénéralisation,CDRiestdéjàutilisédanslesplusimportantshôpitauxdeFrance(AP-HP,Marseille,Lyon,Montpellier,Toulouse,Nancy…),lesquelssollicitentdésormaisleserviceplusd’unmillion de fois par mois.
MarsNouvelle version des spécifications de chiffrement de transportLesspécificationsdechiffrementdetransport intègreuneinstructionde laCNIL,quidemandeàcequelesfluxdefacturationdesétablissements soient chiffrés selon l’algorithmeAES.Cettemesureestappuyéepar leRéférentielGénéraldeSécuritédel’ANSSI,quiafixéà2020ladatelimitedepriseencomptedel’algorithmedechiffrementAES.
MarsPremière Rencontre Industriels regroupant à la fois les éditeurs pour établissements publics et privésPlusieurséditionsdesRencontresIndustrielspour leséditeursenEPS/ESPIConteulieudepuis2015.L’éditiondemars2018aeulaparticularitéd’intégrerégalementleséditeurspourcliniquesprivées(mêmesiuncertainnombred’éditeurs sont positionnés sur les deux cibles). Plusieurs sujets à l’ordre du jour étaient en effet communs aux deux publics:DMP,INSi,nouveauxcontrôlesdesfluxB2,chiffrementdetransport,APIdeLectureVitale…
JuinAppel à commentaires SFG MCO CPSurlemêmeprincipequelesSFGFIDESACE,leséditeursdefacturationencliniquesprivéesbénéficientdésormaisd’une documentation décrivant les règles de facturation de l’activité MCO. Ces SFG ont été particulièrement bien accueillies par les éditeurs.
JuinLancement du service SPEiLeserviceSPEia commencéparunephased’expérimentationenproductionen janvier2017avec1éditeuret 1établissement.Enjuin2018,3établissementsutilisentrégulièrementletéléserviceetunCHUarejointl’expérimentationenseptembre2018enutilisantlemoded’authentificationindirecte(authentificationdéléguéeaudirecteurd’établissement).
PERSPECTIVES
23 Étude de marché des industriels pour les établissements de santé
• Facturation en ES/ESPIC PourlafacturationMCOdesséjours,leGIESESAM-Vitalemettraàladispositiondeséditeurslesspécificationspourlafacturationdès2019.Latarificationserapriseenchargeparunmoduledéveloppéparl’ATIH(AgenceTechniquedel’Informationsurl’Hospitalisation).
• CDRi Le déploiement de CDRi se poursuivra avec une nouvelle version du téléservice permettant l’appel par lots, trèsattenduparlesétablissementspourpréparerlesdossiersavantl’admissiondespatientsetpourfiabiliserla facturation justeavant l’envoides facturesB2.Encomplément, les travauxsur lamiseenœuvred’uneauthentification indirecte limitéeaudirecteurde l’établissement, et nonpluspour chaqueagenthospitalier,seront engagés.
• Transmission des pièces dématérialisées justificatives des factures des cliniques privées Suiteàlapublicationdelamiseàjourdesspécificationséditeursen2018,2019seral’annéedel’intégrationetdu déploiement de ce service par les éditeurs.
• ROC Généralisation LagénéralisationdeROCauxEPSetESPICseraprononcéedurantledeuxièmetrimestrede2019àlasuitedubilandel’expérimentation,avecl’ouvertureduprocessusdevérificationdeconformitédeséditeursetdesétablissements.
• La généralisation du DMP La communication nationale auprès du grand public pour la généralisation du DMP a démarré en novembre 2018.Elles’appuienotammentsurlescaissesetlespharmaciespourlacréationenmassedesDMP(cibleCOG:10millionsdeDMPouvertsen2019,40millionsdeDMPouvertsen2022). Les établissements de santé sont et resteront mobilisés pour alimenter le DMP. Une expérimentation est prévue avec une dizaine établissements et leurs éditeurs sur la consultation du DMP sansCPSàlasuitedel’appelàprojetlancéen2017.
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