CONJONCTIVITES VIRALES

Introduction.Introduction. Critères évocateurs.Critères évocateurs. Formes selon le virus.Formes selon le virus. Traitement.Traitement.

INTRODUCTION

Fréquentes;Fréquentes; Épidémiques ou sporadiques;Épidémiques ou sporadiques; Contagieuses;Contagieuses; 15% des conjonctivites;15% des conjonctivites; Adénovirus:fréquent+++;Adénovirus:fréquent+++; Complications possibles:Complications possibles: Kérato-conjonctivites ou Kérato-uvéites.Kérato-conjonctivites ou Kérato-uvéites.

CRITERES EVOCATEURS

Folliculaires;Folliculaires; Papillo-folliculaires; Papillo-folliculaires; hyperhémie conjonctivale;hyperhémie conjonctivale; Chémosis;Chémosis; Œdème palpebral;Œdème palpebral; ADP prétragiennes;ADP prétragiennes; Bactériologie négative.Bactériologie négative.

ADENOVIRUS (41sérotypes)Incubation 2-21J État 1-3S Contagiosité 14 J

c. folliculaire aiguë + ADP c. folliculaire aiguë + ADP

Fièvre adéno-pharyngo-Fièvre adéno-pharyngo-conjonctivaleconjonctivale

Kérato-conjonctiviteKérato-conjonctiviteépidémiqueépidémique

3 – 7EnfantAngine;fièvre.S. Fonctionnels +/-Peu de complications

8 – 19AdulteS. Fonctionnels +++Hgie –ADP prétragiennes.*Complications +++- KPS-Pseudomembranes;- K. stromale;- Infiltrats sous-épith;- Réaction irido-ciliaire.

épidémie

C. Folliculaire Pseudomembranes

Kératite ponctuée superficielle

Traitement

Aucun traitement spécifiqueAucun traitement spécifique Compresses froides + sérum physiologique Compresses froides + sérum physiologique Antiviraux inefficacesAntiviraux inefficaces ATB aucun intérêt si pas de surinfectionATB aucun intérêt si pas de surinfection

CTC : CTC : nocifs en phase précoce (réplication virale) +/- nocifs en phase précoce (réplication virale) +/- bénéfiques après 10 – 15J en présence d’infiltrats sous-bénéfiques après 10 – 15J en présence d’infiltrats sous-épithéliaux.épithéliaux.

Intérêt de la prévention : HYGIENE+++Intérêt de la prévention : HYGIENE+++