8. Dymmunité

11 mars 2009

PBC2060

Immunité adaptative

Immunité humorale ou cellulaire

• Réactions d’hypersensibilité

• Maladies autoimmunes

• Déficits immunitaires

• Transplantation d’organes

Dymmunité

• Type 1: HS immédiate (allergie, atopie)

• Type 2: HS par les anticorps

• Type 3: HS par les complexes immuns

• Type 4: HS retardée (cellulaire)

Hypersensibilité (HS)

HS de type 1 - Allergie

• allergie, atopie, anaphylaxie

• 2 phases

Hypersensibilité immédiate

Histamine

Allergie > Sensibilisation

Allergie > Sensibilisation

Allergie > Inflammation

Mastocytes

Mastocytes

Histamine

Médiateurs de l’inflammation

Dérivés de l’acide arachidonique

Synthèse des leucotriènes

Hypersensibilité immédiate

Polynucléaires éosinophiles

Th1 / Th2

Réponse T Th2 (IL-3, IL-4, Il-5, IL-10)> Immunité anti-parasitaire

Asthme

Asthme

Asthme

Asthme

Asthme

Allergies alimentaires

Hypersensibilité de type 2: Anticorps

Hypersensibilité de type 2: Anticorps

Complément

Complément

Hypersensibilité de type 2: Anticorps

Action 1: Opsonisation (Fc des Ig, C3b receptor) et phagocytose- Allergie à la pénicilline- Immunisation Rhésus- Anémie hémolytique auto-immune- Purpura thrombopénique auto-immun

Hypersensibilité de type 2

Action 2: Inflammation liée aux polynucléaires- Fixation du complément (C5a et C3a) et récepteur Fc des Ig- Activation des polynucléaires neutrophiles- Dégranulation- Destruction tissulaire et inflammation

Hypersensibilité de type 2> Allergie à la pénicilline

Hypersensibilité de type 2> Allergie à la pénicilline

Hypersensibilité de type 2> Allergie à la pénicilline

Hypersensibilité de type 2> Immunisation Rhésus

HS2 > Cytotoxicité (ADCC)

Action 3: ADCC – Cytotoxicité dépendante des anticorps

Hypersensibilité de type 2

Action 4: Dysfonction cellulaire liée aux anticorps

Maladie de Basedow(Graves disease)

Hypersensibilité de type 2

Action 4: Dysfonction cellulaire liée aux anticorps

Myasthénie

Hypersensibilité de type 3: Complexes immuns

Immuns complexes et complément

Hypersensibilité de type 3: Complexes immuns

Hypersensibilité de type 3: Complexes immuns

Hypersensibilité de type 3: Complexes immuns

HS3: Complexes immuns> Maladie sérique

HS3: Complexes immuns

HS3: Complexes immuns Sous cutané > Phénomène d’Artus

Hypersensibilité de type 3: Complexes immuns

Vascularite à complexes immuns (HS3)

Hypersensibilité de type 4: Immunicté cellulaire T

Action 1: Cytokines (IL-1, Il-6, TNF-alpha) et inflammation locale

CD4 - CMH classe 2CD8 – CHM classe1

CMH2

CMH1

CD4 - CMH classe 2 > Helper

CD8 - CMH classe 1 > Cytotoxique

Hypersensibilité de type 4: Immunicté cellulaire T

Action 1: Cytotoxicité cellulaire

CD8

CMH1

Hypersensibilité de type 4: Immunité cellulaire T > Allergie contact

Hypersensibilité de type 4: Immunité cellulaire T

Hypersensibilité de type 4: Immunité cellulaire T

Hypersensibilité de type 4: Immunité cellulaire T

Hypersensibilité de type 4: Dermite de contact > Allergie Nickel

Hypersensibilité de type 4: Dermite de contact au poison Ivy

Auto-immunité

Tolerance

Auto-immunité

Maladies auto-immunes

Auto-immunité et infections

Auto-immunité

Auto-immunité > HS2

• Anémie hémolytique auto-immune• Pemphigoïde bulleuse• Syndrome de Goodpasture• Maladie de Basedow (Graves disease)• Purpura thrombocytopénique idiopathique• Myasthénie• Pemphigus vulgaire• Anémie pernicieuse

Auto-immunité

• Hypersensibilité de type 2 (HS2)

• Hypersensibilité de type 3 (HS3)

• Hypersensibilité de type 4 (HS4)

• Associations

Auto-immunité > HS2

Action 4: Dysfonction cellulaire liée aux anticorps

Maladie de Basedow(Graves disease)

Auto-immunité > HS2

Action 4: Dysfonction cellulaire liée aux anticorps

Myasthénie

Auto-immunité > HS2Pemphigoide bulleuse

Anticorps anti-collagène type 12

Auto-immunité > HS3Immuns complexes

• Lupus érythémateux disséminé

• Polyarthrite rhumatoïde

• Vascularite auto-immune

Auto-immunité > HS3Lupus érythémateux disséminé

Auto-immunité > HS3Lupus érythémateux disséminé

Peau

Rein

Articulations

Inflammation

Auto-immunité > HS3Lupus érythémateux disséminé

Synoviale

Polyarthrite rhumatoide > HS3

Polyarthrite rhumatoide > HS3

Auto-immunité > HS4

• Diabète de type 1• Sclérose en plaques• Thyroïdite de Hashimoto (HS2 + HS4)• Polyarthrite rhumatoide (HS3 + HS4)• Artérite temporale de Horton• Colite ulcéreuse (?)• Maladie coeliaque (?)• Maladie de Crohn (?)

Diabète de type 1

Insulite

HS4 + HS3 > Polyarthrite rhumatoide

Polyarthrite rhumatoïde

HS4 > Polyarthrite rhumatoide

HS4 > Polyarthrite rhumatoide

HS4 > Nodule rhumatoide

Sclérose en plaques

Plaque de démyélinisation

Sclérose en plaques

Plaque de démyélinisation

Sclérose en plaques

Autoimmunité HS4 > Thyroidite de Hashimoto

HS4 > Thyroidite de Hashimoto

HS4 > Thyroidite de Hashimoto

HS2 > Thyroidite de Hashimoto

Antimicrosomal antigen : thyroid peroxidase (TPO)

HS2 > Thyroidite de Hashimoto

Anti-thyroglobulin antibody

HS4 + HS2 > Thyroidite de Hashimoto

Sclérodermie

Sclérodermie

Déficits immunitaires génétiques

Déficits immunitaires génétiques

SIDA

SIDA

HIV

HIV

HIV

HIV

SIDA

SIDA

SIDA

Transplantation

Soi peptidique

Complexe majeur d’histocompatibilté

Complexe majeur d’histocompatibilté

Complexe majeur d’histocompatibilté

Tolerance

Soi peptidique

Rejet de greffe d’organes

Rejet aigu cellulaire

Rejet aigu humoral

Rejet chronique

Fin du cours 8