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Définition d’une population à risque et intensité de la transmission
Dr Ludovic RABARISONANTSIRANANA
Atelier paludisme 2005
Plan���Définition- Population à risque palustre2. Aspect épidémiologique du paludisme : degré
d’endémicité3. Quelles sont les populations à risque ?4. Population à risque et intensité de transmission5. Conclusion
Mots clés : transmission – population à risque –endémicité – faciès épidémiologique
Définitions
� Population à risque du paludisme� Ensemble ou groupe de personnes exposées et
vulnérables à l’accès palustre� Facteurs de risque palustre :
1. Age2. Migration de la population (dépendant de
l’intensité de transmission)
Aspect épidémiologique du paludisme : degré d’endémicité
� le nombre de piqûres infectées de moustiques
conditionne le degré d’endémicité ou l’intensité de la
transmission du paludisme chez l’homme
Stabilité et endémicité du paludisme
STABLEForte endémieTransmission- Intense- PermanentePiqûres infectées100 à 1000 par an
INTERMEDIAIREFaible endémieTransmission- Recrudescence courte - Inférieure à 6 moisPiqûres infectées2 à 20 par an
INSTABLETrès faible endémieTransmission- courteEpidémieAnnées sans transmission
Le paludisme urbain
� Transmission diminue de la périphérie au centre (diminution des espaces pour les gîtes larvaires)
� Pas de vecteur spécifiquement urbain
� Transmission plus faible qu’en milieu rural
Quelles sont les populations à risque ?
� Age:Moins de ans : zone de forte
endémicitéMoins de 10 ans : zone de faible
endémicité� Femmes enceintes (immunité
affaiblie) en particulier les primigestes
� Sujets semi immuns en zone faible endémie ou endémie saisonnière (migrants ou voyageurs)
Populations à risque et intensité de transmission
FORTE ENDEMICITE(Paludisme stable)
- Jeunes enfants moins de cinq ans- Femmes enceintes
STRATEGIES DE LUTTE
Traitement correct Protection personnelle
FAIBLE ENDEMICITE(Paludisme instable)
- totalité de la populationSTRATEGIES DE LUTTE
Lutte antivectorielle Prise en charge renforcéeSurveillance épidémiologique
Faciès épidémiologique du paludisme à Madagascar
forte endémie
Pas de paludisme
faible endémie
forte endémie
faible endémie
Conclusion
• La vulnérabilité au paludisme est en liaison avec l’intensité de la transmission (niveau d’endémie palustre).
• Les stratégies de lutte devraient être adaptées à chaque situation et selon la diversité du faciès épidémiologique.
Bibliographie
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� http://medecinetropicale.free.fr/cours/paludisme.htm