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CENTRE HOSPITALIER PROVINCIAL ELMOKHTAR ES-SOUSSI TAROUDANNRT اﻟﻤﺮﻛﺰ اﻹ ﺳﺘﺸﻔﺎﺋﻲ اﻹﻗﻠﯿﻤﻲ اﻟﻤﺨﺘﺎر اﻟﺴﻮﺳﻲ ﺗﺎروداﻧﺖTravail Elaboré Par : M.IBNELAFIF SAMIR Cadre Infirmier Spécialité : Gestion des services de santé Année : 2015 اﻟـﻤــﻤـﻠـﻜـﺔ اﻟـﻤـﻐـﺮﺑــــﯿـــﺔ وزارة اﻟﺼـــﺤــــﺔROYAUME DU MAROC MINISTERE DE LA SANTE Exemple d’un plan d’action en matière de prévention et de lutte contre les infections nosocomiales

Exemple d’un plan d’action en matière de prévention et de lutte contre les infections nosocomiales

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Page 1: Exemple d’un plan d’action en matière de prévention et de lutte  contre les infections nosocomiales

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CENTRE HOSPITALIER PROVINCIAL ELMOKHTAR ES-SOUSSI

TAROUDANNRT

المختار السوسي اإلقلیمي ستشفائياإلالمركز

تارودانت

Travail Elaboré Par :

M.IBNELAFIF SAMIR Cadre Infirmier

Spécialité : Gestion des services de santé Année : 2015

الـمــمـلـكـة الـمـغـربــــیـــة

وزارة الصـــحــــة

ROYAUME DU MAROC

MINISTERE DE LA SANTE

Exemple d’un plan d’action en matière de prévention et de lutte contre les infections nosocomiales

Page 2: Exemple d’un plan d’action en matière de prévention et de lutte  contre les infections nosocomiales

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Plan du travail

1. Introduction

2. Présentation du lieu de diagnostic

3. Diagnostique de la situation

4. Énoncé du problème

5. But

6. Fixation des objectifs

7. Budgétisation

8. Constitution de l’équipe

9. Nomination du coordonnateur

10. Analyse de la situation

11. Analyse du problème : diagramme d’Ishikawa

12. Solutions proposées : Brainstorming

13. Choix des solutions

14. Solutions retenues

15. Application des objectifs opérationnels

16. Echéanciers des solutions : Gantt

17. Suivi-évaluation des solutions

18. Documentation / Publication

19. Check-list

20. Conclusion

Références

Page 3: Exemple d’un plan d’action en matière de prévention et de lutte  contre les infections nosocomiales

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1. Introduction La lutte contre les infections nosocomiales dans un hôpital de 320 lits, nécessite un

engagement continu de l’unité de supervision et d’évaluation des soins. La mise en œuvre

d’un plan d’action structuré permet d’avoir une perspective globale et de garder bien en

vue les activités à inscrire en priorité, à réaliser et à maintenir pour réduire le risque

infectieux relié à la prestation des soins et services.

La lutte contre les infections nosocomiales doit être un projet commun.

Administrateurs, gestionnaires, médecins, professionnels et intervenants, dont chacun doit

participer efficacement de prés ou de loin fasse a ce problème néfaste, et contribuer à

renforcer le lien de confiance entre la population a desservie et cette établissement de

soins.

2. Présentation du lieu de diagnostic

Un hôpital de 320 lits.

3. Diagnostique de la situation Les infections nosocomiales constituent un défi. L’utilisation rigoureuse de

tableaux de bord permettra de suivre l’état d’avancement des actions et de mesurer

l’engagement des unités de soins et l’hôpital dans la lutte contre les infections

nosocomiales. Promouvoir une culture partagée de qualité et de sécurité des soins,

consolider les acquis, poursuivre le développement des actions, instaurer une collaboration

entre les équipes soignantes tout en respectant les responsabilités de chacun, maintenir la

vigilance et la mobilisation de tous les intervenants, administrateurs et gestionnaires au

regard du risque infectieux.

Page 4: Exemple d’un plan d’action en matière de prévention et de lutte  contre les infections nosocomiales

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Malgré les efforts consentis, les infections nosocomiales restent un problème

majeur qui influence l’image de marque de notre établissement hospitalière.

4. Énoncé du problème La notification importante du nombre de cas d’infections nosocomiales dans cet

hôpital, a alerté et mobilisé l’unité de supervision et d’évaluation des soins qui, en étroite

collaboration avec les unités de soins et le pole des soins infirmiers, a soutenu

immédiatement la mise en place de mesures visant à contrôler et à prévenir ces infections.

Par ailleurs, cette éclosion a permis de constater une certaine vulnérabilité des

unités de soins au regard des infections nosocomiales. Une plus grande collaboration des

gestionnaires des unités de soins, l’amélioration des mesures d’hygiène et de salubrité, la

conformité aux lignes directrices et aux recommandations ont permis de corriger

progressivement la situation.

5. But La prévention des infections nosocomiales en milieu hospitalier.

6. Fixation des objectifs

Objectif général

Diminuer le taux d’incidence des infections nosocomiales dans un hôpital contenant 320

lits.

Objectifs opérationnels

1. Réduire à 75% les actes invasifs provoquant les infections nosocomiales dans les unités de soins ;

2. Réduire à 75% les facteurs liés aux infections nosocomiales détectés par les services de laboratoires ;

Page 5: Exemple d’un plan d’action en matière de prévention et de lutte  contre les infections nosocomiales

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3. Atteindre un taux de 90% de la stérilisation des équipements et matériaux médicaux conformément aux normes relatives à la prévention des infections nosocomiales pour la stérilisation ;

4. Atteindre un taux de 50% de l’ensemble des prélèvements conçus pour l’analyse de l’environnement.

7. Budgétisation

Souvent, une liste de tous les produits et charges planifiés. Il s'agit d'un plan pour le

gestionnaire tuteur de ce projet et les dépenses à réaliser dans un futur proche. Le but de

cet budget, de manière générale, est de :

fournir un prévisionnel des produits et charges ;

permettre de mesurer l'exploitation financière réelle de l’hôpital par rapport

au prévisionnel.

Pour le dit projet, il s’agit d’un budget détaillé est créé, pour suivre ce qui a été

conforme au prévisionnel et ce qui ne l'a pas été.

8. Constitution de l’équipe

Le directeur de l’hôpital ;

Le chef du pôle des affaires médicales ;

Le chef du pôle des affaires administratives ;

Le Chef du pole des soins infirmiers ;

le responsable du laboratoire ;

Le responsable de l’unité de supervision et d’évaluation des soins

Les responsables des unités de soins ;

Le représentant de l’équipe opérationnelle de l’hygiène ;

Page 6: Exemple d’un plan d’action en matière de prévention et de lutte  contre les infections nosocomiales

6

Le représentant du CLIN ;

Un médecin de chacune des spécialités disponibles à l’hôpital.

9. Nomination du coordonnateur Le responsable de l’unité de supervision et d’évaluation des soins de l’hôpital.

10. Analyse de la situation L'hôpital abrite de nombreuses sources de germes (virus, bactéries, ect..) : le

patient, le personnel, le matériel, les surfaces, et l'environnement, lesquels peuvent

provoquer des infections chez les patients. Ainsi, lorsque ces germes sont introduits

directement à l'intérieur du corps notamment lors d'une opération chirurgicale et/ou en post

opératoire, une infection nosocomiale apparaît très tôt, moins de 48h après l'admission. Par

conséquent, au niveau de cet hôpital, les infections nosocomiales constituent un lourd

fardeau pour le système de santé dont les répercussions sont importantes, non seulement

sur la personne malade et sa famille, mais aussi sur l’établissement de santé et la société.

Dans ce sens, les hospitalisations prolongées et les soins additionnels dus aux

infections nosocomiales sont très onéreux, représentent donc une économie annuelle qui

dépasse les normes et influence négativement la capacité litière de cet hôpital qu’est de

l’ordre de 320 lits. Il en résulte par la suite un engorgement des unités de soins, une

augmentation des délais des rendez-vous, une élévation des plaintes des patients et enfin

une baisse de la performance de l’établissement.

En médecine, le « risque zéro » n'existe pas. Toutefois, la fréquence et la gravité de

ces infections nosocomiales peuvent être évitées tout en respectant scrupuleusement de

simples règles d'hygiène.

Pour bien cerner le fléau, nous avons projeté comme responsable de l’unité de

supervision et d’évaluation des soins, d’étudier l’ensemble des causes responsables de la

mise en évidence de ce problème à fin d’établir un plan d’action correctif de cette situation.

Page 7: Exemple d’un plan d’action en matière de prévention et de lutte  contre les infections nosocomiales

7

L’équipe a procédé en utilisant le diagramme d’Ishikawa à un listing d’un certains

nombres de problèmes.

11. Analyse du problème : diagramme d’Ishikawa

Méthode Milieu

Matière Main d’œuvre

Matériel

Les infections nosocomiales

*Non collaboration avec l’équipe opérationnelle d’hygiène hospitalière

*Absence de formation continue

*Méconnaissance des règles d’hygiène et les bons pratiques

*Démotivation de personnel

*Rareté de la supervision

*CLIN non appuyé

*Ergonomie laisse à désirer

*Capacité litière insuffisante

*Blocs opératoires et laboratoires non organisés

*Circuit de linge non respecté *Abus de visiteurs

*Pas de panneaux de signalisations

*Insuffisance et vétusté du matériel

*Standard de la stérilisation non respectés

*Matériel détérioré et non maintenu *Rareté de dotation en gants et

produits de contentions

Page 8: Exemple d’un plan d’action en matière de prévention et de lutte  contre les infections nosocomiales

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12. Solutions proposées : Brainstorming L’équipe a procédé en utilisant la technique de brainstorming à un listing d’un certains

nombres des solutions proposées :

1. organiser des classeurs d’hygiène ;

2. Former les nouveaux arrivants en matière d’hygiène hospitalière ;

3. Collaborer avec l’équipe opérationnelle d’hygiène hospitalière sur la mise en application des

nouvelles procédures ;

4. Effectuer des sessions de supervisions et formation continue portant sur les protocoles du

CLIN ;

5. Evaluer des pratiques et des moyens (faisabilité des recommandations préconisées, essai de

nouveaux dispositifs médicaux, produits, matériels et techniques…) ;

6. Uniformiser et mettre à niveau les pratiques de nettoyage et de désinfection de

l’environnement afin de prévenir les infections nosocomiales ;

7. Surveiller et signaler tous les événements inhabituels ou sévères qui peuvent provoquer des

les infections nosocomiales (aide au recueil des données, participation au retour

d’informations…) ;

8. Organiser et réaménager les blocs opératoires et les services de laboratoire de façon à

pouvoir détecter les problèmes émergents, à orienter les interventions de prévention et de

contrôle des infections nosocomiales ;

9. Elaborer une liste de recommandations techniques de bonnes pratiques d’hygiène selon les

normes et les protocoles relatifs à la prévention des IN ;

10. Atteindre une performance maximale en augmentant la capacité litières, en organisant

les circuits de linge, en appuyant le CLIN et en facilitant l’axés via des panneaux de

signalisation ;

Page 9: Exemple d’un plan d’action en matière de prévention et de lutte  contre les infections nosocomiales

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11. Etablir un rapport d'activité présentant le bilan des actions menées et l’adresser aux

acteurs et responsable concernés ;

12. Diffuser des informations relatives aux nouvelles recommandations en matière de

stérilisation du matériel et dispositifs médicaux ;

13. Mettre en place une fiche d'infectiovigilance permettant de communiquer, sans délai, au

CLIN l’ensemble des résultats des prélèvements conçus pour l’analyse de l’environnement

de l’unité de soins ;

14. Documenter de façon périodique les facteurs pouvant expliquer les variations de

l’incidence des infections nosocomiales ;

13. Le Choix des solutions

Selon les critères suivants :

L’acceptabilité : les éléments de l’équipe acceptent la solution suggérée ;

Le cout efficient : sa mise en œuvre est d’un coût abordable ;

La faisabilité : la solution est réalisable ;

Le délai d’exécution : l’éventualité d’exécuter la solution dans un délai précis.

Après la concertation de l’équipe nous avons adopté une échelle de 1 à 4 pour chaque

critère. Comme, il illustre le schéma suivant :

Page 10: Exemple d’un plan d’action en matière de prévention et de lutte  contre les infections nosocomiales

10

14. Les solutions retenues

Solutions Coût Faisabilité Acceptabilité Délai d’exécution

Total

1. Elaborer une liste de

recommandations techniques de

bonnes pratiques d’hygiène selon

les normes et les protocoles

relatifs à la prévention des IN.

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

160

2. Diffuser des informations relatives

aux nouvelles recommandations

en matière de stérilisation du

matériel et dispositifs médicaux.

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

160

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3. Former les nouveaux arrivants

en matière d’hygiène

hospitalière.

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

160

4. organiser des classeurs

d’hygiène.

4+1+4

4+3+4

1+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

2+2+2

2+2+2

2+2+2

+2

135

5. Collaborer avec l’équipe

opérationnelle d’hygiène

hospitalière sur la mise en

application des nouvelles

procédures.

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

160

6. Uniformiser et mettre à niveau

les pratiques de nettoyage et de

désinfection de l’environnement

afin de prévenir les infections

nosocomiales.

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

160

7. atteindre une performance maximale en augmentant la capacité litières, en organisant les circuits de linge, en appuyant le CLIN et en facilitant l’axés via des panneaux de signalisation.

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

160

8. Effectuer des sessions de

supervisions et formation

continue portant sur les

protocoles du CLIN.

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

160

9. Surveiller et signaler tous les événements inhabituels ou sévères qui peuvent provoquer des les infections nosocomiales (aide au recueil des données, participation au retour d’informations…).

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

160

Page 12: Exemple d’un plan d’action en matière de prévention et de lutte  contre les infections nosocomiales

12

10. Organiser et réaménager les blocs

opératoires et les services de

laboratoire de façon à pouvoir

détecter les problèmes

émergents, à orienter les

interventions de prévention et de

contrôle des IC.

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

160

11. Evaluer des pratiques et des

moyens (faisabilité des

recommandations préconisées,

essai de nouveaux dispositifs

médicaux, produits, matériels et

techniques…).

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

160

12. Etablir un rapport d'activité

présentant le bilan des actions

menées et l’adresser aux acteurs

et responsable concernés.

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

160

13. Documenter de façon périodique

les facteurs pouvant expliquer les

variations de l’incidence des

infections nosocomiales.

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

160

14. Mettre en place une fiche

d'infectiovigilance permettant de

communiquer, sans délai, au CLIN

l’ensemble des résultats des

prélèvements conçus pour

l’analyse de l’environnement de

l’unité de soins.

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

4+4+4

4+4+4

4+4+4

+4

160

Les solutions retenues sont les suivants :

1) Former les nouveaux arrivants en matière d’hygiène hospitalière ;

2) Collaborer avec l’équipe opérationnelle d’hygiène hospitalière sur la mise en application des

nouvelles procédures ;

Page 13: Exemple d’un plan d’action en matière de prévention et de lutte  contre les infections nosocomiales

13

3) Effectuer des sessions de supervisions et formation continue portant sur les protocoles du

CLIN ;

4) Evaluer des pratiques et des moyens (faisabilité des recommandations préconisées, essai de

nouveaux dispositifs médicaux, produits, matériels et techniques…) ;

5) Uniformiser et mettre à niveau les pratiques de nettoyage et de désinfection de

l’environnement afin de prévenir les infections nosocomiales ;

6) Surveiller et signaler tous les événements inhabituels ou sévères qui peuvent provoquer des

les infections nosocomiales (aide au recueil des données, participation au retour

d’informations…) ;

7) Organiser et réaménager les blocs opératoires et les services de laboratoire de façon à

pouvoir détecter les problèmes émergents, à orienter les interventions de prévention et de

contrôle des IC ;

8) Elaborer une liste de recommandations techniques de bonnes pratiques d’hygiène selon les

normes et les protocoles relatifs à la prévention des IN ;

9) Atteindre une performance maximale en augmentant la capacité litières, en organisant

les circuits de linge, en appuyant le CLIN et en facilitant l’axés via des panneaux de

signalisation ;

10) Etablir un rapport d'activité présentant le bilan des actions menées et l’adresser aux

acteurs et responsable concernés ;

11) Diffuser des informations relatives aux nouvelles recommandations en matière de

stérilisation du matériel et dispositifs médicaux ;

12) Mettre en place une fiche d'infectiovigilance permettant de communiquer, sans délai, au

CLIN l’ensemble des résultats des prélèvements conçus pour l’analyse de l’environnement de

l’unité de soins ;

Page 14: Exemple d’un plan d’action en matière de prévention et de lutte  contre les infections nosocomiales

14

13) Documenter de façon périodique les facteurs pouvant expliquer les variations de

l’incidence des infections nosocomiales.

15. Application des objectifs opérationnels

-Objectif N° 1 : Réduire à 75% les actes invasifs provoquant les

infections nosocomiales dans les unités de soins.

-Objectif N° 2 : Réduire à 75% les facteurs liés aux infections

nosocomiales détectés par les services de laboratoires.

-Objectif N° 3 : Atteindre un taux de 90% de la stérilisation des

équipements et matériaux médicaux conformément aux normes relatives

à la prévention des infections nosocomiales pour la stérilisation.

-Objectif N° 4 : Atteindre un taux de 50% de l’ensemble des

prélèvements conçus pour l’analyse de l’environnement.

Page 15: Exemple d’un plan d’action en matière de prévention et de lutte  contre les infections nosocomiales

15

16. Echéanciers des solutions : Gantt

Obj Solutions Responsables Instruments

d’évaluation

Indicateurs

d’évaluation

Les mois

(2013)

Obj

N°1

* ACTION 1 : atteindre une performance

maximale en augmentant la capacité litières,

en organisant les circuits de linge, en appuyant

le CLIN et en facilitant l’axés via des

panneaux de signalisations.

* ACTION 2 : Uniformiser et mettre à niveau les

pratiques de nettoyage et de désinfection de

l’environnement afin de prévenir les infections

nosocomiales.

* ACTION 3 : Collaborer avec l’équipe

opérationnelle d’hygiène hospitalière sur la

mise en application des nouvelles procédures ;

* ACTION 4 : Former les nouveaux arrivants en

matière d’hygiène hospitalière ;

* ACTION 5 : Evaluer des pratiques et des

moyens (faisabilité des recommandations

préconisées, essai de nouveaux dispositifs

médicaux, produits, matériels et techniques…)

* Directeur de

l’hôpital

* Le chef du PSI

* Le chef du PAM

* Le chef du PAA

* Comité du CLIN

* Représentant de

l’équipe

opérationnelle de

l’hygiène

* Inf. Méd. Chefs

des unités de soins

* Fiche de

présence

*Questionnaire

d’assimilation

* Fiches

journalières

* Rapport

mensuels

* Registre

d’inventaire

* Bons de

livraison

* Cahier de

prescription

spécifique

(CPS)

* Taux d’assimilation

* Nombre de Protocol fournis

* Dotation en matériel ou non *Quantité de matériel livré

* taux de satisfaction

* Nombre de séance

* Nombre de bénéficiaires

* capacité litières augmenté ou non

* circuits de linge organisés ou non

* panneaux de signalisations affichées ou non

ACTION 1 :

Du Mars au

Décembre

ACTION 2

ACTION 3

ACTION 4 :

Du Avril au

Novembre

ACTION 5 :

Décembre

Page 16: Exemple d’un plan d’action en matière de prévention et de lutte  contre les infections nosocomiales

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Obj

N° 2

* ACTION 6 : Organiser les visites des patients et réaménager les blocs opératoires et les services de laboratoire de façon à pouvoir détecter les problèmes émergents, à orienter les interventions de prévention et de contrôle des IC.

* ACTION 7 : Surveiller et signaler tous les événements inhabituels ou sèvres qui peuvent provoquer des IN (aide au recueil des données, participation au retour d’informations…).

* ACTION 8 : Documenter de façon périodique les facteurs pouvant expliquer les variations de l’incidence des IN.

* Directeur de l’hôpital

* Le chef du PSI

* Le chef du PAM

* Le chef du PAA

* représentant du CLIN

* Inf. méd. chefs des unités

* Rapport mensuels

* Cahier de prescription spécifique (CPS)

* fiches de déclarations

* services réaménagée ou non

* Taux d’assimilation

* taux de satisfaction

ACTION 1

ACTION 2

ACTION 3 :

Du Mars au

Décembre

Obj

N° 3

* ACTION 9 : Elaborer une liste de recommandations techniques de bonnes pratiques d’hygiène selon les normes et les protocoles relatifs à la prévention des IN.

ACTION 10 : Diffuser des informations relatives aux nouvelles recommandations en matière de stérilisation du matériel et dispositifs médicaux.

* ACTION 11 : Etablir un rapport d'activité présentant le bilan des actions menées et l’adresser aux acteurs et responsable concernés.

* ACTION 12 : Effectuer des sessions de supervisions et formation continue portant sur les protocoles du CLIN.

* Le chef du PSI

*représentant du

CLIN

* Le chef du PAM

* Le chef du PAA

* Inf. méd. chefs des unités

* Représentant de l’équipe opérationnelle de l’hygiène

* Fiche de présence *Questionnaire d’assimilation *Grille d’Observation * Grille de supervision

* taux de satisfaction

* Nombre de séance de FC

* Nombre de bénéficiaires

* Nombre de visite de supervision

ACTION 1

ACTION 2 :

Avril

ACTION 3 :

Octobre

ACTION 4 :

Novembre

Page 17: Exemple d’un plan d’action en matière de prévention et de lutte  contre les infections nosocomiales

17

Obj

N°4

* ACTION 6 : Organiser les services de laboratoire de façon à pouvoir détecter les problèmes émergents, à orienter les interventions de prévention et de contrôle des IN ;

* ACTION 13 : Mettre en place une fiche d'infectiovigilance permettant de communiquer, sans délai, au CLIN l’ensemble des résultats des prélèvements conçus pour l’analyse de l’environnement de l’unité de soins.

* Directeur de l’hôpital

* représentant du CLIN

* Le chef du PAM

* Le chef du PAM

* Le chef du PSI

* Inf. méd. chefs des unités

*Questionnaire d’assimilation *Grille d’Observation * interviews

* Nombre de

services

* Nombre de bénéficiaires

* Taux d’assimilation

* taux de satisfaction

ACTION 1

ACTION 2 :

Mai

17. Le Suivi-évaluation des solutions

Le suivi-évaluation des solutions retenues sont indispensables pour voir de l’évolution

exécutée en direction des objectifs et des résultats souhaités.

Le suivi se réalisera au fur et à mesure de l’avancement des différentes activités.

L’évaluation se fait avant, pendant et après la réalisation des activités retenues.

Les indicateurs (figurés dans le tableau) permettent d’évaluer les activités réalisées

selon leur l’état d’avancement.

18. Documentation / Publication

Dans le domaine de la santé, un exercice de planification élaboré suite à un constat,

ne peut qu’être utile pour améliorer la performance d’un service et par là, la qualité des

soins dispensés par les professionnels de santé.

Page 18: Exemple d’un plan d’action en matière de prévention et de lutte  contre les infections nosocomiales

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En effet, le plan d’action pour la lutte contre les infections nosocomiales conçu

pour le CHP dont la capacité litière est de 320 lits, vient pour répondre à ces deux

perspectives. Parallèlement, ses objectifs, ses activités et ses actions respecteront un crédit

et un budget arrêtés au préalable, sans pour autant omettre qu’il subira une évaluation a

court, à moyen et à long terme. Ceci dit, les décideurs qui consulteront ce document,

auront une feuille de route qu’ils poursuivront afin de lutter contre les ravages provoqués

par les infections nosocomiales.

19. Check-list

Phase de préparation:

note d’orientation rédigée, diffusée ; approche arrêtée, discutée, approuvée ;

mécanisme de concertation arrêtée ;

équipe sélectionnée, préparée ;

coordonnateur nommé ;

mandat de planification ;

Echéancier

Phase d’élaboration du plan:

documentation requise rendue disponible ;

Données disponibles analysées ;

Situation ventilée ;

Données recueillie ;

Les solutions retenues ;

Stratégie avec objectifs arrêtés ;

Projet de programme, budget déterminés ;

Objectifs révisés.

Page 19: Exemple d’un plan d’action en matière de prévention et de lutte  contre les infections nosocomiales

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20. conclusion

Les infections nosocomiales sont lourdes de conséquences sur le plan humain.

Avant de se décliner en statistiques, en taux, en tendances, elles sont d’abord synonymes

de souffrance et de désarroi pour les personnes atteintes et leur famille. Ces personnes ont

fait confiance à leur système de santé, elles ont cru y recevoir des soins de qualité et

sécuritaires; or voilà qu’elles en subissent des inconvénients majeurs. Notre devoir est

donc de tout mettre en œuvre pour prévenir ces infections et atténuer les souffrances et les

inconvénients qu’elles provoquent.

Pour se faire, ce plan d’action s’inscrit en continuité avec les grandes orientations

stratégiques du ministre de la santé, dans une perspective de poursuivre et d’intensifier la

lutte contre les infections nosocomiales dans l’ensemble des unités de soins dans cet

hôpital.

Cette lutte n’aura de succès que si les responsables cliniques et administratifs en

font leur priorité. Il s’agit nécessairement d’un travail d’équipe puisque la mise en œuvre

du plan d’action exige l’engagement de toutes les partenaires visées. Elle demande aussi la

collaboration assidue des unités de soins, auxquels échoit la responsabilité d’offrir à leurs

usagers des soins et des services sécuritaires.

Références Les infections nosocomiales : le dossier ; 2009.

Les infections nosocomiales : nouvelles mesures & classement des établissements

de santé ; 2008.

règlement Intérieur des hôpitaux ; 2010.