HYGIENE DES MAINS

Dr L. BENMOSBAH

Hygiène des Mains

Traitement des mains par un savon ou par un produit ayant un spectre d’activité antimicrobien afin de prévenir l’infection

Histoire

1848: Ignaz Semmelweis

1878: Louis Pasteur

Anatomie de la Peau

Physiologie de la peau

Organe de revêtement externe du corps

Barrière contre les agressions extérieures

Barrière contre les modifications chimiques, physiques et microbienne

Desquamation: Surface corporelle en 2 jours

EcosystèmeDeux flores Cutanées :

Flore résidente : Flore permanente, essentiellement

Staphylocoque épidermidisCorynébactérium

Flore transitoire : Flore de passage acquise par contact

Staphylocoques auréusEschérichia ColiPyocyanique10 à 10 /cm

3 28

PréalablePorter la tenue vestimentaire appropriée:

Manches de la tunique sont courte

Oter tous les bijoux, montres bracelets

Ongles courts (1mm) sans vernis

Pas d’ongles artificiels

Procédures de Lavage des Mains

Savon: Lavage simple des mainsLavage hygiénique Lavage chirurgical

Solution hydro-alcoolique:Traitement Hygiénique par Friction: THFDésinfection Chirurgicale par Friction: DCF

Lavage Simple des Mains

Opération ayant pour but d’éliminer les salissures et de réduire la flore transitoire par action mécanique en utilisant un savon doux “doux” uniquement détergent

Autres lavages des Mains

Lavage Hygiénique des mains: Opération ayant pour but d’éliminer la flore transitoire

Lavage Chirurgical des Mains: Opération ayant pour but d’éliminer la flore transitoire et de réduire la flore résidente par le lavage

Solution Hydro-alcoolique

Solution à séchage rapide destinée à l’antisepsie des mains comportant un ou plusieurs agents antiseptiques dont l’alcool et un ou plusieurs agents émolients protecteurs de la peau.

S’applique sur des mains propres et sèches par friction jusqu’à séchage spontané à l’air

Traitement Hygiénique par Friction (THF)

Opération, ayant pour but d’éliminer la flore transitoire en utilisant un produit désinfectant sur des mains non souillées, non poudrées et sèches avec une SHA

Désinfection Chirurgicale par Friction

(DCF)Opération ayant pour but d’éliminer la flore transitoire et de réduire la flore résidente de manière prolongée par une double friction avec une SHA

Niveau de risque infectieux

Trois facteurs à prendre en compte:Sensibilité du patient à l’infectionNiveau d’asepsie imposé par le soinContexte du soins: niveau de contamination de mes mains au moment du soin

Risque faible

Risque intermédiaireRisque élevé

Risque infectieux Faible

Pas de contact préalable avec un patient infecté

Simple contact avec la peau saine du patient

Pas de contact avec un liquide biologique

Patient non immunodéprimé

Lavage simple des mainsSi mains sèches, non

souillées, Ou non poudrées Traitement hygiénique par friction

Risque infectieux intermédiaire

Contact préalable avec un patient infecté

Contact avec la peau lésée ou liquide biologique

Patient immunodéprimé

Lavage Hygiénique des Mains Ou Traitement hygiénique par friction (THF)

FrictionMeilleure efficacité: réduction 100 fois plus importante immédiate et à 3 heuresBactéricide y compris sur les BMRMeilleure tolérance: moins de dermatoseMeilleure observance

Risque infectieux élevéGeste hautement aseptique:

Geste chirurgicalPose de voie veineuse centrale, Chambre implantableRadiologie interventionnelle

Désinfection Chirurgicale des mains des Mains

Ou Désinfection chirurgicale par friction (DCF)

ConclusionMesure incontournable de la lutte contre les infections associées aux soins

Tous les acteurs du système de santé

OMS:

SAVE LIVES CLEAN YOUR HANDS

Take Home MessageRisque infectieux faibleRisque

intermédiaireRisque élevé

Lavage simple des mains THF DCF