Embed Size (px)
DESCRIPTION
Phase jéjuno-iléale de la digestion. La réabsorption des glucides, protides et lipides au niveau de l'intestin grêle
Citation preview
1
AFFECTIONS DU TUBE DIGESTIF
Dr Olfa BOURAOUIMédecin Major de la Santé Publique
Sousse- Tunisie
LA DIGESTIONPhase jéjuno-iléale
Société Tunisienne de Phytothérapie Clinique
2
5- Phase jéjuno-iléale
Les
étap
es d
e la
dig
estio
n
2
3
46
7
5
1
3
Phase jéjuno-iléaleLe
s ét
apes
de
la d
iges
tion
5- Phase d’absorption
3
Digestion Absorption
Sécrétion
Les 3 fonctions du jéjuno-iléon
4
Les
étap
es d
e la
dig
estio
n
4
L’absorption
Hydrates de carbones
Le passage des nutriments du tube digestif vers le sang
Protéines
Lipides
HC
L
Pr
HCPhase jéjuno-iléale
5- Phase d’absorption
5
Quel est le devenir des aliments au niveau des intestins?
Hydrates de carbones
Protéines
Lipides
?
Les
étap
es d
e la
dig
estio
n
HC
L
Pr
Phase jéjuno-iléale5- Phase
d’absorption
HC
6
Les
étap
es d
e la
dig
estio
n
6
1- L’absorption des hydrates de carbones
1-Amidon
2-Fructose
3-Saccharose
4-Lactose
5-Cellulose
Les glucides sont exclusivement absorbés sous la forme de monosaccharides
HCPhase jéjuno-iléale
5- Phase d’absorption
α glucosidase
b glucosidase
Monosaccharides
7
Amylase
pancréatique
Les
étap
es d
e la
dig
estio
n
7
1- L’absorption des hydrates de carbones
Amidon Lactose
Saccharose Glucose
Fructose Galactose
Amylase salivaire
Lactase
α glucosidase
Les glucides sont exclusivement
absorbés sous la forme de
monosaccharides
HC
HCPhase jéjuno-iléale
5- Phase d’absorption
8
Amylase pancréatique
Les
étap
es d
e la
dig
estio
n
8
1- L’absorption des hydrates de carbones
Polysaccharides Monosaccharides
Di-saccharides Tri-saccharides
Amylase salivaire
Lactase
α glucosid
ase
HCPhase jéjuno-iléale
5- Phase d’absorption
HC
9
Les
étap
es d
e la
dig
estio
n
9
Lactase
α glucosidase
âge
Lactate - α glucosidase
(Moindre tolérance au lait)
HCPhase jéjuno-iléale
5- Phase d’absorption
10
Les
étap
es d
e la
dig
estio
n
10
L’enfance ↑ Digestion & Absorption des aliments
L’adulte ↑ Hormones nécessaires
à l’adaptation (Insuline)
HCPhase jéjuno-iléale
5- Phase d’absorption
P. ExoP. Endo> 1
GH Insuline > 1
GH Insuline < 1
P. ExoP. Endo
< 1
Lactate Glucosidase > 1
Phase de croissance
&construction
Lactate Glucosidase < 1
Phase d’adaptation
11
Les
étap
es d
e la
dig
estio
n
11
Enfant AdulteLactase / Glucosidase >1 <1GH / Insuline >1 <1P. exo / P. Endo >1 <1
HCPhase jéjuno-iléale
5- Phase d’absorption
12
Quel est le devenir des aliments au niveau des intestins?
Hydrates de carbones
Protéines
Lipides
?
Les
étap
es d
e la
dig
estio
n
Pr
HC
L
Pr
Phase jéjuno-iléale5- Phase
d’absorption
13
Les
étap
es d
e la
dig
estio
n
PrEndo
PrPhase jéjuno-iléale5- Phase
d’absorption
PrExo
Pr Exo
Pr Exo
PrEndo
Protéases
AAPolypeptide Am
inop
eptid
ase
AAAA
Pr
14
Quel est le devenir des aliments au niveau des intestins?
Hydrates de carbones
Protéines
Lipides
?
Les
étap
es d
e la
dig
estio
n
L
HC
L
Pr
Phase jéjuno-iléale5- Phase
d’absorption
15
Les grandes étapes de la digestion des lipides
1. Emulsification des graisses
2. Hydrolyse des lipides
3. Formation des micelles
Les
étap
es d
e la
dig
estio
n
4. Absorption du contenu micellaire (par endocytose)
L
L
L
L
LPhase jéjuno-iléale5- Phase
d’absorption
16
Les
étap
es d
e la
dig
estio
n
16
3- L’absorption des lipides
AG libres
AGL
LPhase jéjuno-iléale5- Phase
d’absorption
ChL
Cholestérol
Mono
glycéride Monoglycérides
17
Enzymes digestives et pancréatiques
Lumière intestinaleRéabsorption
iléale
Entérocyte
Micelles
-Lipases pancréatiques-Colipases-Cholestérol estérase
Recyclage des sels biliaires
Les
étap
es d
e la
dig
estio
n
Micelles mixtes
TG →AG+ monoglycérides
Cholestérol estérifié → AG + Cholestérol libre
Phospholipides →AG + Lysophospholipides
LPhase jéjuno-iléale5- Phase
d’absorption
L
18
Alimentation
T. adipeux
AG Glycérol+
TGTG CE
CE
TG CE
TG CE
TG CE
-Intestin-Lymphe-Veine cave
TGExo
Chylomicron
C
Composition du chylomicron: - 98 % de lipides :
- triglycérides-phospholipides- cholestérol estérifié
-2 % de protéines.
Les
étap
es d
e la
dig
estio
n
Micelles
L
Phase jéjuno-iléale5- Phase
d’absorption
<12C>12C
