PERFORMANCE DES PROGRAMMES

FBR – UN APERÇU COMPARATIF

ENTRE PAYS À PARTIR DE DONNÉES

OPÉRATIONNELLES

BUENOS AIRES, MARS 2014

OBJECTIF

Fournir un aperçu comparatif des performances

entre pays afin d’évaluer les progrès réalisés et

identifier les domaines nécessitant des enquêtes

supplémentaires

PROGRAMMES PAYS EXAMINÉS

Population Totale pour 2012 (WDI)

Pays Date de Début Zone Programmes Population ciblée

Bénin Mar. 2012 8 districts 2.2 millions (22%)

Burkina Faso Déc. 2011 3 districts 813 mille (5%)

Burundi Mar. 2010 niveau national 9.8 millions (100%)

Cameroun Littoral: Avr. 2011

3 autres: Juil. 2012

4 regions 2.8 millions (13%)

Kenya Déc. 2011 1 sous-préfecture 200 mille (0.5%)

Nigéria Déc. 2011 3 LGAs 416 mille (0.2%)

Zambie Avr. 2012 11 districts 1.5 millions (11%)

Zimbabwe Mar. 2012 18 districts 4.2 millions (30%)

Afghanistan Avr. 2009 11 provinces

Laos Mar. 2013 5 provinces 2.2 millions (33%)

Sierra Leone Oct. 2010 13 districts 5.9 millions (100%)

COMPRENDRE LES DONNÉES

OPÉRATIONNELLES

Données vérifiées des institutions contractantes

• Non-disponibles pour les institutions non-participantes (secteur privé, hôpitaux dans certains cas)

• Ne reflètent pas la couverture réelle des populations

• Usuellement non-disponibles pour les groupes contrôle ou pour les indicateurs non-incitatifs (dépend du SIGS)

• Peuvent encore être sujettes à erreurs malgré les vérifications

• Pas d’EI, l’effet (absence de) est évocateur mais non-concluant

Manque d’information précise pour calculer la couverture

• Taille de la population ciblée

• Paramètres permettant de chiffrer les populations à risque (c.à.d. les dénominateurs)

Enjeux de l’analyse entre pays

• Défis dans la comparabilité (ou dans la non-comparabilité) des définitions et des conceptions

• Ne considère que le niveau programme, pas le niveau sous-programme

COUVERTURE ESTIMÉE DES

SERVICES CONSIDÉRÉS

COMME ESSENTIELS

COUVERTURE DES ACCOUCHEMENTS

INSTITUTIONNELS

-

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

2010 2011 2012 2013

Burundi

%

COUVERTURE DES ACCOUCHEMENTS

INSTITUTIONNELS

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Benin B Faso Cameroon Kenya Nigeria Zambia Zimbabwe

%

Chaque barre représente un trimestre de mise en œuvre

COUVERTURE DES SOINS POSTNATAUX

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3

2010 2011 2012 2013

Benin

Burkina Faso

Nigeria

Zambia

Zimbabwe

Burundi

%

COUVERTURE VACCINALE COMPLÈTE PARMI

LES ENFANTS DE 1 AN ET MOINS

%

-

20

40

60

80

100

120

2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3

2010 2011 2012 2013

Burundi

Benin

B Faso

Cameroon

Kenya

Nigeria

Zambia

Zimbabwe

UTILISATION DES MÉTHODES MODERNES DE

PLANIFICATION FAMILIALE PARMI LES FEMMES

EN ÂGE DE PROCRÉER

%

-

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3

2010 2011 2012 2013

Burundi

Benin

B Faso

Cameroon

Kenya

Nigeria

Zimbabwe

0

5

10

15

20

25

30

4 1 2 3 4 1 2 3

2011 2012 2013

%

TAUX ANNUALISÉ DE CONTACTS EN

AMBULATOIRE POUR DES SOINS CURATIFS (PAR

HABITANT)

-

0.50

1.00

1.50

2.00

2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3

2010 2011 2012 2013

Burundi

Benin

B Faso

Cameroon

Nigeria

Zambia

Zimbabwe

-

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

1 2 3 4 1 2 3

2012 2013

TENDANCES EN MATIÈRE DE

QUALITÉ

SCORES QUALITÉ TOTAUX POUR LES

INSTITUTIONS DE SANTÉ

%

Les résultats indiquent des moyennes pour les centres de santé et les hôpitaux, techniques

et subjectives lorsque cela convient

Chaque barre représente un trimestre de mise en oeuvre

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

BurkinaFaso

Benin Cameroon Kenya Nigeria Zambia Zimbabwe

TENDANCES DANS LES COMPOSANTES

CENTRALES DES SCORES QUALITÉ

-

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

4 1 2 3 4 1 2

2011 2012 2013

%

Gestion des médicaments

Bénin

Nigéria

-

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

4 1 2 3 4 1 2

2011 2012 2013

%

Gestion financière

Bénin

Nigéria

ENJEUX CENTRAUX DES

PAIEMENTS DES

PROGRAMMES

PAIEMENT FBR POUR PRESTATION DE SERVICE

PAR HABITANT PAR ANNÉE

“Année” signifie 12 mois calendaires complets incluant le mois au cours duquel le programme a débuté La valeur pour l’année la plus récente est extrapolée si la durée du programme est inférieure à 12 mois Les composantes de paiements se réfèrent à la quantité, la qualité, et l’équité des bonus lorsque cela s’applique

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

Kenya Cameroon B Faso Nigeria Zambia Benin Zimbabwe Burundi

Year 1 Year 2 Year 3 Year 4

Paie

ment

par

habitant

(US

$)

PROPORTION DE PAIEMENTS FAITS AUX CENTRES

DE SANTÉ ET AUX ÉCHELONS INFÉRIEURS DANS

LES PAIEMENTS TOTAUX DES PRESTATIONS DE

SERVICES

% Les chiffres communiqués forment des moyennes pour tous les trimestres écoulés jusqu’à

présent

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Kenya

Zambia

Nigeria

Burkina Faso

Benin

Zimbabwe

Burundi

Cameroon

TROIS SERVICES ABSORBANT LA PLUS GRANDE

PROPORTION DES PAIEMENTS

Soins Amb.>5

11% Soins Amb.

<=5 [PERCENTAGE]

Accouc

h. Inst.

[PERCENTAGE]

Autres [PERC

ENTAGE]

Burundi

Zambie

Cameroun

Zimbabwe

Contact

Amb. [PERCENTAGE]

Accouch.

Institutionnel [PERC

ENT…

PF [PERC

ENTAGE]

Autres [PERC

ENTAGE]

Soins Amb.

[PERCENTAGE]

Accouch.

Institutionnel 15%

PF [PERCE

NTAGE]

Autres [PERCE

NTAGE]

Soins Amb.

[PERCENTAGE]

Jour Hôp.

[PERCENTAGE]

CDV [PERC

ENTAGE]

Autres [PERC

ENTAGE]

Les chiffres communiqués forment des moyennes pour tous les trimestres écoulés jusqu’à

présent

RÉSUMÉ DES POINTS SAILLANTS

1. Il existe de fortes variations de performance à travers les programmes, à

la fois au niveau des données de références et dans la durée

2. En général, il y a eu de bonnes améliorations aux niveaux des services

essentiels et de la qualité tel que mesuré par les programmes

3. Les paiements annuels par personne varient entre US$ 0.3 et US$ 3.

Certains programmes “un dollar par habitant” réussissent plutôt bien

(Zambie, Nigéria)

4. Les soins curatifs (particulièrement en ambulatoire), les accouchements

institutionnels et le PF constituent les éléments les plus coûteux

5. La plupart des programmes insistent particulièrement sur les échelons

les plus bas du système de santé (centres de santé et plus bas)

6. Certaines zones requérant plus d’investigations:

• Améliorations systématiquement lentes en PF dans certains pays: pourquoi?

• Couverture >100%: problème lié aux mesures, excès dans les rapports fournis par les

prestataires, population?

• Que faire si le niveau de performance est élevé et se stabilise?

• Est-ce que la méthode « honoraire-pour-service » est la bonne pour les contacts en

ambulatoire?

RENFORCEMENT DU TRAVAIL SUR LES

DONNÉES ADMINISTRATIVES

1. Régulièrement suivre les progrès réalisés par les programmes

pour identifier les zones pouvant être ajustées (indicateurs et

outils)

2. Mettre les données provenant du SIGS à profit pour comparer

celles des structures contrôles et évaluer la performance des

services ne disposant pas d’incitatifs

3. Développer un tableau de bord en ligne afin de faciliter

l’utilisation des données et promouvoir la transparence

4. Développer un logiciel d’analyse de données automatisée pour

réduire le fardeau des équipes chargées d’analyser les données

et encourager une concentration sur les résultats (ADEPT RBF)