Concours MNH

« Les petits riens du soin qui changent tout »

Ateliers des sens

Le constat et problématique

Le service USLD (unité de soins de longue durée) est composé de 60 patients, répartis sur 2 étages (30 patients par étage). Ce sont principalement des patients ayant subi un AVC (accident vasculaire cérébral) entrainant des séquelles (hémiplégie, aphasie, trouble de la déglutition …), ou ayant des troubles neurologiques, comme la maladie d’Alzheimer ou Parkinson. Ils sont classés en GIR 1 ou 2, pour la majorité d’entres eux. Suite à un entretien avec la cadre du service, le 3 février 2016, nous constatons un manque de relationnel entre les soignants et les soignés. De plus, pendant les transmissions de 14h à 14h30, les patients se retrouvent seuls et s’ennuient. Parallèlement, lors d’un deuxième entretien le 12 février 2016, avec l’équipe, celle – ci confirme les propos de la cadre. Les seuls moments de partage sont les soins de nursing et les aides aux repas. La charge de travail qui incombe au personnel induit le manque de relationnel (patients en GIR 1 et 2).

Problématique : Comment pallier au manque de relationnel entre les soignants et les soignés ?

Représentation du projet

Suite à la problématique, il était important de mettre en place un moyen pour occuper les patients le temps des transmissions, mais également d’instaurer une relation soignant/soigné différente de celle lors des soins techniques.

Nous avons choisi 3 activités, basées sur les sens (ouïe, toucher et odorat), avec des éléments changeant au fil des saisons. Celles – ci s’effectueront pendant le temps des transmissions de l’après – midi (30 minutes), selon un planning préétabli. Atelier olfactif : kit plantes et fleurs, kit voyage, kit odeur de l'enfance Atelier tactile : Hiver (laine, épines de sapin, pommes de pin), printemps (pétales de fleurs,

feuilles vertes, coton), été (herbes, tissus, sable) , automne (bouts de bois, châtaignes, feuilles sèches)

Atelier auditif : CD de relaxation au bruit de la nature L’ensemble de ces éléments peuvent changer au fil du temps afin d’éviter une répétition.

Nous avons crée une bande dessinée, afin d’expliquer au personnel soignant la réalisation de ces ateliers (voire annexes).

Preuves d’adéquation

Lors des différents entretiens, nous avons pu remarquer un manque de relationnel soignant / soigné. Or, ces ateliers sont un moment d’échange et de partage qui permettent aux soignants d’aborder une relation différentes que celles lors des soins habituels.

Nous nous sommes concentré sur ces trois principaux sens (ouïe, toucher et odorat) car c’est ce que nous priorisons pour stimuler la mémoire des patients. De plus, à partir d’un certain âge, le goût et la vue diminuent. L’olfaction permet de travailler sur la mémoire psycho – sensorielle, souvent altérée par des

troubles neuro – dégénératifs. Lors de cet atelier, le patient reprend confiance en ses capacités et s’ouvre envers autrui.

Le toucher permet de réactiver la mémoire ancienne (connaissances, émotions, moments vécus) entrainant une mobilisation psychique.

L’ouïe permet aux patients de se relaxer le temps de quelques mélodies et d’apprécier les sons de la nature.

En conclusion, ces ateliers permettent la mobilisation des fonctions cognitives (mémoire, concentration, attention …) et sont un moment de partage soignant / soigné.

Résultats attendus

Des résultats sont attendus, suite à ces ateliers des sens : Une facilité d’utilisation de la bande dessinée pour réaliser les ateliers Davantage de relationnel soignant / soigné amenant à une confiance, une

complicité La découverte des patients et du personnel, autre que lors des soins

techniques Du partage, des sourires, de la bonne humeur et de la joie !

Annexe : le questionnaire

Méthode

Le choix de la méthode s’est orienté vers une méthode quantitative. Celle-ci nous paraissait la plus adaptée. Dans un premier temps, nous avons élaboré un questionnaire, ayant pour objectif l’amélioration de la qualité de vie au sein du service. Le questionnaire est composé d’une dizaine de questions, dont 8 à réponses fermées dans le but de mieux cibler le type de population et 2 à réponses ouvertes pour mieux définir les besoins des patients. Ce questionnaire a été distribué à chaque patient avec l’aide du personnel soignant. Ils ont été remplie par le patient lui – même, ou par la famille.

Résultat

Les résultats ont été analysés à partir d’un échantillon de 13 questionnaires, remplis de façon anonyme. Le type de population est composé de 76% de femmes et 23 % d’hommes, âgés majoritairement de 81 à 90 ans (61%). Les motifs d’hospitalisation sont principalement : démence, parkinson et troubles neurologiques. Les patients sont en grande partie hospitalisés depuis plus d’un an. Au niveau des activités proposés dans le service, 46% n’y participent car trop fatigué, état ne le permet pas ou aucun intérêt. Pour les patients effectuant des activités, les plus appréciés sont le cinéma (38%) et les activités artistiques (30%). En conclusion, suite à ce questionnaire, il est nécessaire de proposer des activités adaptées à l’âge des patients et à leur pathologie. Ces ateliers ne doivent pas être trop contraignant au regard du type de population concernée.

Annexe : budget des ateliers

Afin de réaliser ce projet, nous avons dû réaliser un budget Atelier olfactif : 216 € (3 kits avec 6 odeurs différentes, 72€ l’un –

aromatherapeutics.fr) Atelier tactile : 6 € (2 lots de 2 boîtes à 3 € l’un – magasin Hema) Atelier auditif : 29,90 € (2 CD pour 14,95 € l’un – magasin Nature &

Découvertes) TOTAL : 251,90 €

Annexe : bande dessinée