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Josée Duquette, M. Sc.
CRIR - Institut Nazareth et Louis-Braille
CISSS de la Montérégie-Centre
La Mesure de l’impact de la déficience visuelle
dans les activités quotidiennes: résultats préliminaires de sa fidélité
22e Réunion annuelle du Réseau de recherche en santé de la vision du FRQS Montréal, 4 novembre 2016
Traduction et adaptation franco-québécoise, par l’INLB1,
du Melbourne Low Vision ADL Index – Weighted version2
1 Duquette J, Boisvert I, Boutet M, Normand M & MC Wanet-Defalque (novembre 2011).
Mesure de l’impact de la déficience visuelle dans les activités quotidiennes. Longueuil :
Institut Nazareth et Louis-Braille, 81 pages.
2 Haymes S, Johnston A & A Heyes (2001). A Weighted version of the Melbourne Low-
Vision ADL Index: a measure of disability impact. Optometry and vision science, 78(8),
565-579.
Mesure de l’Impact de la Déficience Visuelle dans les Activités Quotidiennes
Mesurer l’impact personnel des incapacités
causées par la déficience visuelle dans les
activités instrumentales de la vie quotidienne
(AIVQ), en considérant:
La capacité (Performance)
Facteurs environnementaux
L’importance personnelle
Objectif de la MIDVAQ
3
Situation de
handicap
La MIDVAQ: un outil standardisé
Matériel
Instructions
verbales
Critères
d’évaluation
Partie A. Performance, 16 items
5
Activités avec vision de près
Dire l’heure
• Montre
• Horloge
• Réveille-matin
Lire
• Titre article de journal
• Section d’un article de journal
Composer numéro de téléphone
Reconnaître visage célèbre
Écrire chèque
Identifier monnaie
Enfiler aiguille
Verser de l’eau
Trouver des informations
• Facture
• Étiquette médicament
• Bottin téléphonique
• Étiquettes de produits
• Lettre
Aides visuelles
& non visuelles
V1 V2
1. Faire l’épicerie
2. Préparer les repas
3. Faire les travaux
ménagers
4. Manger
5. Prendre ses médicaments
6. S’habiller
7. Soins personnels
8. Mobilité
9. Prendre un bain,
une douche
Partie B. Questionnaire, 9 items
6
CAPACITÉ IMPORTANCE Partie A
Performance
Partie B
Questionnaire
Très
satisfaisante
Sans aide, rapide
& efficace Sans importance
Satisfaisante Sans aide,
un peu lent Un peu important
Limite Avec
un peu d’aide Assez important
Insatisfaisante Avec
beaucoup d’aide Très important
Très
insatisfaisante
Complètement
incapable Essentiel
Variables
7
0
1
2
4
3
ou Aucun
impact
et Impact
maximal
IMPACT = Capacité x Importance
à 0 16
Scores composites
78 / 256 35/64
Capacité
42/64
Impact
Partie A Partie B Global
Validité de construit
Cohérence interne
Fidélité test-retest
Fidélité interjuges
Fidélité des versions parallèles de la partie A
Projet de recherche : objectifs
9
Inclusion
• Âge ≥ 18 ans
• DV modérée à profonde
• Examen visuel récent ( 3 - 4 mois)
• Sans épisode actif de services de réadaptation
• Condition visuelle stable x phase expérimentale
Exclusion
• Troubles cognitifs
• Assistance régulière et significative dans les AIVQ
Recrutement: critères
10
Administration de la MIDVAQ
3 évaluateurs (expérience 27-38 ans en DV)
À domicile; aides visuelles et non visuelles personnelles
2 semaines d’intervalle (test – retest)
T1: cotation parallèle par 2e évaluateur (interjuges)
Matériel partie A
La moitié des sujets évalués avec V1 à T1 ; V2 à T2
Ordre inverse pour l’autre moitié
Méthode expérimentale
1 2
N = 36 (15 F, 21 M)
Âge 69 ± 14 ans
DV modérée dans 75 % des cas
Dx visuels variés
• Atteinte CV central dans 36 % des cas
Résultats préliminaires ̶ profil sociodémographique et visuel
12
0,0
0,2
0,4
0,6
0,8
1,0
part A part B Global
ICC
Ability Importance Disability impactCapacité Importance Impact de l’incapacité
Fidélité interjuges
3 paires d’évaluateurs; 11 ou 12 sujets / paire
Partie A Partie B Global P < 0,001
0,94
0,79
0,0
0,2
0,4
0,6
0,8
1,0
part A part B Global
ICC
P < 0,001
Ability Importance Disability impact
Fidélité test-retest
14
Partie A Partie B Global
Intervalle 15 ± 2,5 jours
Capacité Importance Impact de l’incapacité
Les résultats préliminaires suggèrent
que les scores composites des parties
A et B, et ceux de l’ensemble de la
MIDVAQ, ont une fidélité interjuges et
test-retest très élevée, ce qui constitue
une qualité essentielle pour tout
instrument de mesure utilisable en
clinique ou en recherche.
Conclusion
Préciser les situations de handicap, notamment
en fonction de l’importance accordée à l’activité
Évaluer les effets des interventions sur les
situations de handicap
Évaluer les effets de la progression de la maladie
oculaire dans les AIVQ
Guider la planification des interventions en
réadaptation en déficience visuelle
Utilité de la MIDVAQ
16
N = 100
Propriétés métriques des scores composites,
mais aussi des items individuels
Plan à court terme
• Institut Nazareth et Louis-Braille
• Centre de recherche interdisciplinaire en
réadaptation du Montréal métropolitain (CRIR)
Soutien financier
• Lise Déry
• Claire Fréchette
• Jocelyn Loiselle
Expérimentateurs (SRDV)
• Martine Vincent, chef du service Basse vision
• Marie-Josée Senécal, O.D.
• Carole Gagnon, agente administrative
• Catherine Houtekier, agente de recherche
• Sylvie Cantin, agente de recherche
Collaborateurs INLB
• Kassandre Montisci
• Wanseo Kim
• Fanie Chainey
Assistantes de recherche
Remerciements
18
Josée Duquette, M.Sc.
CISSS de la Montérégie-Centre
Installation ̶ Institut Nazareth et Louis-Braille
Service de recherche CRIR ̶ INLB
1111, rue St-Charles ouest, tour Ouest, 2e étage
Longueuil (QC) Canada J4K 5G4
1 (450) 463-1710, poste 392
josee.duquette.inlb@ssss.gouv.qc.ca
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