Fac 2007 frederic ariey

Atelier Paludisme - Février 2007

Projet Modipop

Un nouvel Indicateur pour évaluer l’efficacité d’un

programme de lutte contre le paludisme

Atelier Paludisme - Février 2007

Projet Modipop

Niger-Madagascar-Cambodge

Sélection de populations parasitaires

Impact sur la transmission

Lien entre génétique des populations et épidémiologie

Atelier Paludisme - Février 2007

Lien entre génétique des populations

et épidémiologie

Indicateurs standards :

Prévalence, Incidence

Atelier Paludisme - Février 2007

Modèle Métapopulation

Non Infecté Infecté

c

e

c colonisation

e extinction P = 1-e/c

Atelier Paludisme - Février 2007

Particularités de la maladie palustre :

Maladie vectorielle

Immunité non stérilisanteDiversité génétique

Indicateurs spécifiques :ma, EIR

Fst, infections multiples

Atelier Paludisme - Février 2007

Particularités de la maladie palustre :

Maladie vectorielle

Immunité non stérilisanteDiversité génétique

Indicateurs spécifiques :ma, EIR

Fst, infections multiples

Atelier Paludisme - Février 2007

Modèle Métapopulation

Non Infecté Infecté

c

e

c colonisation

e extinction P = 1-e/c

Atelier Paludisme - Février 2007

Modèle Infections multiples

Au plus il y a de piqûres, au moins on traite

au plus il y a d’infections multiples

Si on diminue c (ex: MII), si on augmente e (ex: Rdt+ACT)

au moins il y a d’infections multiples

Atelier Paludisme - Février 2007

Modèle Infection multiple

Non Infecté

Infectés P1

Infectés P2

Infectés P3

Infectés Pn

...

Infecté

c

e

Prév

alence

P = 1-e/c

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Modèle Infection multiple

Application dans deux villages de Madagascar

Esana transmission pérenneSaharevo transmission saisonnière

Atelier Paludisme - Février 2007

Esana

0

10

20

30

40

50

60

70

1-3 4-6 7-9 10-12

Mosquito bites

Prevalence

Incidence

Saharevo

0

10

20

30

40

50

1-3 4-6 7-9 10-12

Mosquito bites

Prevalence

Incidence*

** p<0,05*

Atelier Paludisme - Février 2007

Esana

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1-3 4-6 7-9 10-12

1

10

100 More than 2 haploid

genome

One or 2 haploid genome

Incidence

Prevalence

Mosquito bites

Saharevo

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1-3 4-6 7-9 10-12

1

10

100 More than 2 haploid

genome

One or 2 haploid genome

Incidence

Prevalence

Mosquito bites

*

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Modèle Infection multiple

Mise en pratique

RDT +Analyse multiplicité haut débit

Approche dynamique TCEEPA

Atelier Paludisme - Février 2007

Modele infection multiple

(en rouge esana en blanc saharevo)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0 10 20 30 40 50

prevalence

% a

ve

c 1

ou

2 s

ou

ch

es

Atelier Paludisme - Février 2007

Modele infection multiple

(en rouge esana en blanc saharevo)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0 10 20 30 40 50

prevalence

% a

ve

c 1

ou

2 s

ou

ch

es

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Modèle Infection multiple

Correspond à la population humaine qui participe de fait dans la transmission de

l’infection palustre

Elle est corrélée à l’incidence de la maladie

(parasitémie, gamétocytémie, transmission)

La pertinence de cet indicateur est encore en phase de discussion

Atelier Paludisme - Février 2007

Merci de votre attention