La digestion: Phase Jéjuno-iléale

1

AFFECTIONS DU TUBE DIGESTIF

Dr Olfa BOURAOUIMédecin Major de la Santé Publique

Sousse- Tunisie

LA DIGESTIONPhase jéjuno-iléale

Société Tunisienne de Phytothérapie Clinique

2

5- Phase jéjuno-iléale

Les

étap

es d

e la

dig

estio

n

2

3

46

7

5

1

3

Phase jéjuno-iléaleLe

s ét

apes

de

la d

iges

tion

5- Phase d’absorption

3

Digestion Absorption

Sécrétion

Les 3 fonctions du jéjuno-iléon

4

Les

étap

es d

e la

dig

estio

n

4

L’absorption

Hydrates de carbones

Le passage des nutriments du tube digestif vers le sang

Protéines

Lipides

HC

L

Pr

HCPhase jéjuno-iléale

5- Phase d’absorption

5

Quel est le devenir des aliments au niveau des intestins?

Hydrates de carbones

Protéines

Lipides

?

Les

étap

es d

e la

dig

estio

n

HC

L

Pr

Phase jéjuno-iléale5- Phase

d’absorption

HC

6

Les

étap

es d

e la

dig

estio

n

6

1- L’absorption des hydrates de carbones

1-Amidon

2-Fructose

3-Saccharose

4-Lactose

5-Cellulose

Les glucides sont exclusivement absorbés sous la forme de monosaccharides

HCPhase jéjuno-iléale

5- Phase d’absorption

α glucosidase

b glucosidase

Monosaccharides

7

Amylase

pancréatique

Les

étap

es d

e la

dig

estio

n

7

1- L’absorption des hydrates de carbones

Amidon Lactose

Saccharose Glucose

Fructose Galactose

Amylase salivaire

Lactase

α glucosidase

Les glucides sont exclusivement

absorbés sous la forme de

monosaccharides

HC

HCPhase jéjuno-iléale

5- Phase d’absorption

8

Amylase pancréatique

Les

étap

es d

e la

dig

estio

n

8

1- L’absorption des hydrates de carbones

Polysaccharides Monosaccharides

Di-saccharides Tri-saccharides

Amylase salivaire

Lactase

α glucosid

ase

HCPhase jéjuno-iléale

5- Phase d’absorption

HC

9

Les

étap

es d

e la

dig

estio

n

9

Lactase

α glucosidase

âge

Lactate - α glucosidase

(Moindre tolérance au lait)

HCPhase jéjuno-iléale

5- Phase d’absorption

10

Les

étap

es d

e la

dig

estio

n

10

L’enfance ↑ Digestion & Absorption des aliments

L’adulte ↑ Hormones nécessaires

à l’adaptation (Insuline)

HCPhase jéjuno-iléale

5- Phase d’absorption

P. ExoP. Endo> 1

GH Insuline > 1

GH Insuline < 1

P. ExoP. Endo

< 1

Lactate Glucosidase > 1

Phase de croissance

&construction

Lactate Glucosidase < 1

Phase d’adaptation

11

Les

étap

es d

e la

dig

estio

n

11

Enfant AdulteLactase / Glucosidase >1 <1GH / Insuline >1 <1P. exo / P. Endo >1 <1

HCPhase jéjuno-iléale

5- Phase d’absorption

12

Quel est le devenir des aliments au niveau des intestins?

Hydrates de carbones

Protéines

Lipides

?

Les

étap

es d

e la

dig

estio

n

Pr

HC

L

Pr

Phase jéjuno-iléale5- Phase

d’absorption

13

Les

étap

es d

e la

dig

estio

n

PrEndo

PrPhase jéjuno-iléale5- Phase

d’absorption

PrExo

Pr Exo

Pr Exo

PrEndo

Protéases

AAPolypeptide Am

inop

eptid

ase

AAAA

Pr

14

Quel est le devenir des aliments au niveau des intestins?

Hydrates de carbones

Protéines

Lipides

?

Les

étap

es d

e la

dig

estio

n

L

HC

L

Pr

Phase jéjuno-iléale5- Phase

d’absorption

15

Les grandes étapes de la digestion des lipides

1. Emulsification des graisses

2. Hydrolyse des lipides

3. Formation des micelles

Les

étap

es d

e la

dig

estio

n

4. Absorption du contenu micellaire (par endocytose)

L

L

L

L

LPhase jéjuno-iléale5- Phase

d’absorption

16

Les

étap

es d

e la

dig

estio

n

16

3- L’absorption des lipides

AG libres

AGL

LPhase jéjuno-iléale5- Phase

d’absorption

ChL

Cholestérol

Mono

glycéride Monoglycérides

17

Enzymes digestives et pancréatiques

Lumière intestinaleRéabsorption

iléale

Entérocyte

Micelles

-Lipases pancréatiques-Colipases-Cholestérol estérase

Recyclage des sels biliaires

Les

étap

es d

e la

dig

estio

n

Micelles mixtes

TG →AG+ monoglycérides

Cholestérol estérifié → AG + Cholestérol libre

Phospholipides →AG + Lysophospholipides

LPhase jéjuno-iléale5- Phase

d’absorption

L

18

Alimentation

T. adipeux

AG Glycérol+

TGTG CE

CE

TG CE

TG CE

TG CE

-Intestin-Lymphe-Veine cave

TGExo

Chylomicron

C

Composition du chylomicron: - 98 % de lipides :

- triglycérides-phospholipides- cholestérol estérifié

-2 % de protéines.

Les

étap

es d

e la

dig

estio

n

Micelles

L

Phase jéjuno-iléale5- Phase

d’absorption

<12C>12C