Plus d'infos sur www.prevoyances.fr le guide des mutuelles et complémentaires santé

Exemple d'une garantie à 150%

Ce tarif est appelé Base de remboursement ou Tarif de convention (accord avec les professionnels de santé)

Tout part du tarif défini par la sécurité sociale pour chaque prestation :

 

L'assuré paye son soin :• la totalité du tarif de la sécurité sociale• éventuellement un dépassement

Nota : Le % dépend du type de soin

La sécurité sociale rembourse : • un pourcentage de la base • moins la participation forfaitaire de 1 €

La mutuelle rembourse :• ce qui n'est pas remboursé par la sécu (le "ticket modérateur")• le dépassement à hauteur de 150% : Remboursement sécu +

mutuelle ≤ 150% de la base

Nota : la mutuelle ou la complémentaire ne rembourse pas la participation forfaitaire de 1 €

  

En final la répartition des remboursements et du reste à charge est la suivante :