« Docteur, j’fais de la « Docteur, j’fais de la tension »tension »

APP HTAAPP HTA

Marion BoudevilleMarion Boudeville

Ma démarcheMa démarche

L’HTA est un facteur de risque cardiovasculaire L’HTA est un facteur de risque cardiovasculaire tout particulier pour toutes les complications de tout particulier pour toutes les complications de l’athérome et principalement pour les accidents l’athérome et principalement pour les accidents vasculaires cérébrauxvasculaires cérébraux

D’où ma recherche des signes fonctionnels D’où ma recherche des signes fonctionnels concernant ces pathologies, qui doivent concernant ces pathologies, qui doivent conduire à la recherche d’une HTAconduire à la recherche d’une HTA

AthéromeAthérome

Installation dès l’enfance des stries lipidiques Installation dès l’enfance des stries lipidiques dans l’intima, l’HTA accélère le processus dans l’intima, l’HTA accélère le processus athéromateuxathéromateux

Localisation des plaques dans tout l’organisme Localisation des plaques dans tout l’organisme (carotides, coronaires, aorte,…) mais (carotides, coronaires, aorte,…) mais symptomatologie préférentielle au niveau des symptomatologie préférentielle au niveau des carotides, coronaires, de l’aorte abdominale et carotides, coronaires, de l’aorte abdominale et artères des membres inférieurs, quand artères des membres inférieurs, quand sténose>50%sténose>50%

Atteinte des coronairesAtteinte des coronaires

Angor chronique stable: douleur Angor chronique stable: douleur thoracique angineuse = localistion thoracique angineuse = localistion rétrosternale, en barre, constrictive rétrosternale, en barre, constrictive survenant à l’effort (ici)survenant à l’effort (ici)

Irradiation dans les épaules, avt bras, Irradiation dans les épaules, avt bras, maxillaire inférieurmaxillaire inférieur

Quelques minutesQuelques minutes

Atteinte de l’aorte abdominaleAtteinte de l’aorte abdominale

AnévrysmeAnévrysme Ischémie Ischémie mésentériquemésentérique

Insuffisance Insuffisance rénale (par rénale (par

obstruction vasc)obstruction vasc)Douleur sourde et Douleur sourde et permanentepermanente

Localisation Localisation épigastriqueépigastrique

Sensation de Sensation de pesanteur, masse pesanteur, masse battantebattante

Douleur aigueDouleur aigue

Localisation péri Localisation péri ombilicaleombilicale

Vomissements et Vomissements et diarrhée aigue diarrhée aigue immédiatement après la immédiatement après la douleurdouleur

Douleur lombaire et Douleur lombaire et abdominaleabdominale

Nausées, Nausées, vomissements, fièvre vomissements, fièvre et oligurie par et oligurie par obstruction des obstruction des conduits urinairesconduits urinaires

Atteinte des artères des membres Atteinte des artères des membres inférieurs: AOMIinférieurs: AOMI

Claudication intermittente = crampe Claudication intermittente = crampe musculaire à l’effort au bout d’un certain musculaire à l’effort au bout d’un certain périmètre de marche, cédant au repospérimètre de marche, cédant au repos

Douleur de décubitus (le débit cardiaque Douleur de décubitus (le débit cardiaque diminue)diminue)

Impuissance (artère hypogastrique)Impuissance (artère hypogastrique)BLUE TOE Syndrome = douleur d’un orteil BLUE TOE Syndrome = douleur d’un orteil

cyanosé, pétéchial et froidcyanosé, pétéchial et froid

Accident Vasculaire CérébralAccident Vasculaire Cérébral

25 à 30 % des sujets ayant eu un accident ischémique 25 à 30 % des sujets ayant eu un accident ischémique cérébral ont un accident vasculaire cérébral dans les 5 cérébral ont un accident vasculaire cérébral dans les 5 ans qui suivent donc en ans qui suivent donc en pratique générale: décrypter les pratique générale: décrypter les AITAIT

En fonction de la zone du cerveau atteinte, les En fonction de la zone du cerveau atteinte, les manifestations de l’AIT sont différentes : troubles du manifestations de l’AIT sont différentes : troubles du langage, troubles moteurs et/ou sensitifs touchant la langage, troubles moteurs et/ou sensitifs touchant la face et/ou les membres, troubles visuels.face et/ou les membres, troubles visuels.

Ces manifestations sont transitoires et Ces manifestations sont transitoires et plus ouplus oumoins rapidement décrites par les patientsmoins rapidement décrites par les patients à leur à leur médecinmédecin

BibliographieBibliographie

« « ENC Cardiologie et Maladies Vasculaires » ENC Cardiologie et Maladies Vasculaires » éditions Vernazobres-Grego, 2005/2006éditions Vernazobres-Grego, 2005/2006

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