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08/02/2007 OKIDO Santé publique 1 OKIDO Organisation Dossier Kinésithérapeutique Wetenschappelijke Vereniging van Vlaamse Kinesitherapeuten vzw Website: http://www.wvvk.be

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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique1 OKIDO Organisation Dossier Kinsithrapeutique Wetenschappelijke Vereniging van Vlaamse Kinesitherapeuten vzw Website: http://www.wvvk.be
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique2 Premier rapport intermdiaire: 1/ Lintervention kinsithrapeutique dans lintervention mdicale globale. 2/ Les tapes du raisonnement clinique comme structure du dossier kinsithrapeutique (DKT). 3/ La CIF (Classification Internationale du Fonctionnement) comme modle de sant biopsychosocial afin de rpertorier la dmarche kinsithrapeutique de manire uniforme. 4/ Linscription (intake) du patient avec une prescription (e-prescription vers lavenir).
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique3 Dossier mdical structure oriente vers le patient concepts fondamentaux : - lment de soins - approche de soins - service - (sous)contact - prestataire de soins
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique4 Kinsithrapie Niveau 1: lment de soins (lsion ague de la cheville) Niveau 2: approche (traitement kin) prestataire (kin indp.) Niveau 3: service 1: taping et instruction service 2: thrapie dexercices
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique5 Etapes du raisonnement clinque Structure lintervention kinsithrapeutique Le dossier kinsithrapeutique (dans le logiciel) reprsente de faon structure lintervention, bas sur le raisonnement clinique
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique6 Examen kinsithrapeutique Diagnostic kinsithrapeutique Diagnostic de fonctionalit Adressage vers dautres dispensateurs daide Consultation dautres dispensateurs daide Anamnse Plan de soins kinsithrapeutique buts stratgie - ralisations Thrapie / traitement Evaluation (finale) Rsultat final / Clture (Rapport final) R-valuation Inscription / Prescription mdicale
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique7 La CIF dans le dossier kinsithrapeutique Modle de travail Uniformit (terminologie standardise) Classification
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique8 La CIF dans le DKT Niveau dutilisation dlimit Pas de classification par le kinsithrapeute mais bien par le logiciel Termes de base, dfinitions et schma
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique9 Diagnostic de fonctionalit Facteurs personnels Facteurs externes Functions Caractristiques anatomiques ActivitsParticipation Affections / maladies CIF ICD, ICPC
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique10 Inscription du patient avec prescription Enregistrement des donnes ncessaires : -au raisonnement clinique lors de lapproche de soin pour llment de soin - la communication (inter)professionnelle
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique11 Dmarrage structur Garder, valuer et modifier son approche. Rpondre aux exigences lgales Communication du kinsithrapeute avec : - le patient - le mdecin prescripteur - les collgues - les organismes assureurs.
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique12 Discussion Le diagnostic du mdecin peut tre classifi dans ICD-10/ICPC-2 dans les logiciels homologus. Dans le cadre de interoprabilit, les logiciels de kinsithrapie devraient-ils donc galement implmenter cette classification?
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique13 Discussion La possibilit de enregistrer, outre la date de la prescription, galement la date o le traitement peut commencer. Afin de donner un caractre lgal cette proposition, une proposition pourra tre remise au conseil technique.
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique14 E- prescription Dans le cadre de lchange (lectronique) de donnes, nous proposons denregistrer quelques donnes qui uniformisent la circulation de linformation entre le mdecin prescripteur et le kinsithrapeute. Cela tant au niveau des donnes lgales que sur les donnes pertinentes du point de vue du contenu.
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique15 annexe 3 Les parties qui sont dj homologues Les parties dj prsentes dans la plupart des logiciels. Les parties que nous considrons comme complment possible (en bleu) En fonction de la facilit dutilisation nous faisons rfrence des liens. En fonction de la facilit dutilisation un grand nombre des parties peuvent tre prprogramms (cocher, choisir dans une liste de possibilits) afin de contribuer lefficacit.
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique16 Etape 1: inscription avec prescription Date dinscription: Donnes personnelles du patient: Nom: Prnom: Date de naissance: Sexe: Adresse: Rue et numro: Code postal et commune
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique17 Nationalit: Langue: Numro de tlphone: Numro de fax: Numro de tlphone portable: Adresse e-mail: Mutualit: lien vers banque de donnes des mutualits Numro didentification: Code ZIV:
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique18 Assurrance: lien vers banque de donnes des assurances Numro de police: Numro de dossier: Mdecin gnraliste: lien vers banque de donnes des gnralistes Mdecin traitant: Kinsithrapeute traitant:
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique19 Donnes de la prescription Date de la prescription: Traitement permis partir de: Mdecin prescripteur: Diagnostic mdical: (cod en ICD-10/ICPC-2) Localisation: Nombre de sessions: Numro de nomenclature: lien vers banque de donnes des numros de nomenclature
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique20 Donnes de la prescription Numro dopration: lien vers banque de donnes des numros doprations Date de lopration: Description de lopration
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique21 Accident de travail Employeur: Date: Adresse Numro de dossier: Adresse Personne de contact: Tl:
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique22 Donnes relevantes du point de vue du contenu: Frquence propose Traitement propos: Contre-indications: Mdication: Pathologie secondaire: Donnes psychosociales:
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique23 Resultaten van Medische (technische) onderzoeken: RX: Echografie: ST-Scan MNR: Analyse du sang: Fonction respiratoire: Autre:
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique24 Info nomenclature Examen consultatif: Pathologie: A/E/Fa/Fb/perinat/palliat Notification:Fa lien direct vers formulaire standard de notification Fb Scan prescription: Copie de la prescription faite:
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique25 Dates Dbut: Fa/Fb Fin: Fa/Fb Date rapport: E/F - lien directe vers rapport Nouvelle pathologie: - lien directe vers demande Dbut accord E-pathol: - lien directe vers demande Fin acoord E-pathol:
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique26 Honoraire INAMI: - Remboursement normal : - VIPO: - Postopratoire: Tarifs: 100% (tarif lgal) INAMI(Tarif de remboursement) - Tarif libre Compteur de pathologie: . Grandes sances dans lanne en cours:
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique27 Donnes supplmentaires si dapplication: Gnral: La notification de la scission ventuelle dune sance dure moyenne globale en plusieurs priodes (cfr.15):
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique28 Situations E: (cfr CN 11) La motivation dans le DKT dun second traitement par jour, qui atteste que le second traitement par jour est indispensable pour ltat de sant du patient E. En cas dattestation des trs grandes sances avec une dure minimum de 60 minutes chez un patient de moins de 21 ans atteint de paralysie crbrale : le rapport mdical qui atteste que la paralysie crbrale est survenue avant le 7me anniversaire : (cfr. CN 1 2 en 11 dernier alina). Une copie du rapport crit fourni 1 x par anne au mdecin (cfr. 3 bis 1).
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique29 Situations agues (cfr.CN 12) Une copie de la prescription justifiant la ncessit dun second traitement/jour.
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  • 08/02/2007OKIDO Sant publique30 Liste F: Une copie du formulaire de notification F Les lments attestant quun patient se trouve dans une situation F. Concrtement, cela signifie, par exemple, une copie dun rapport spcialis ou la confirmation crite du mdecin quil dispose de ces donnes. (cf. les formulaires type F). Une copie du rapport crit (cfr.CN 3 bis 1) (voir aussi I.5).