1er BILAN PARTIEL

THERMALIES - 15 MARS 2007THERMALIES - 15 MARS 2007

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rappels

17 novembre 2004 : signature des statuts de l’AFRETH

3 fondateurs : CNETh + ANMCT + FTCF

Administration : Assemblée (18 membres, 6 par fondateur) Conseil d’administration (9 membres, élus) Président : R. RETTIG

Conseil scientifique : 14 membres Président : Pr Christian ROQUES

Budget annuel « actions » : Engagement ANMCT : 1 euro par curiste Engagement CNETh : 2 euros par curiste Total disponible : 1.3 million euros/an

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conseil scientifique

Professeur Christian ROQUES - PrésidentProfesseur Bernard BEGAUD

Professeur Patrick CARPENTIER

Professeur Jacques DANGOUMAU

Professeur Jacques FERMANIAN

Professeur Jean-Louis MONTASTRUC

Professeur Patrice QUENEAU

Professeur Roger SALAMON

Docteur Bernard GRABER-DUVERNAY

Professeur Jean De KERVASDOUE

Professeur Philippe RAVAUD

Docteur Denis Jean DAVID (H.A.S.)

Docteur Françoise NOGUES (CNAM.TS)

Monsieur René RETTIG (Pdt du C.A.)

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PROCESSUS de DECISION Les grandes étapes de la démarche, communes aux

organismes nationaux de recherche : Le conseil scientifique définit les axes de recherche et

élabore les appels à projets Un appel à projet annuel, diffusé largement dans la

communauté médicale et scientifique Phase d’éligibilité : jugée par le conseil scientifique sur la

base des résumés de projets reçus Phase d’expertise : chaque protocole complet est examiné

par plusieurs experts extérieurs Le conseil scientifique émet un avis de synthèse Le conseil d’administration retient le programme annuel de

recherche Les financeurs de la démarche (ANMCT et CNETh) sont

sollicités L’AFRETH lance formellement le programme, généralement

en qualité de promoteur.

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APPEL A PROJETS 2005…. Objectif : recueillir des projets de recherche

sur 3 axes études cliniques susceptibles d’établir le

Service Médical Rendu connaissance des produits thermaux et de leurs

propriétés biologiques. sécurité des pratiques thermales

Déroulement : 20 février 2005 : diffusion dans la communauté

scientifique 30 septembre 2005 : 7 projets retenus par le

C.A. après expertise et avis du C.S. Octobre 2005 : Accords de financement du

programme par le CNETh et l’ANMCT

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PROGRAMME DE RECHERCHE 2005N°2005/08Sujet :

Évaluation et maintien de l'état sanitaire des boues thermales au cours de l'usage et du recyclage

Investigateur principal : Professeur Christine ROQUES

UFR Pharmacie - UPS Toulouse

Site de l’expérimentation : BALARUC

Durée de l’étude : 3 ans

Engagement financier AFRETH (/coût total): 149 000 € / 496 000 €

Point à date : rapport intermédiaire fourni et communiqué au

Conseil Scientifique

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N°2005/13Sujet :

Etude du potentiel chondroprotecteur d'éléments traces des eaux minérales et des dérivés thermaux (strontium et manganèse) sur culture de chrondrocytes articulaires humains

Investigateur principal : Professeur Jean CAMBAR

Victor Ségalen - Bordeaux 2

Site de l’expérimentation : Laboratoire Université de Bordeaux

Durée de l’étude : 1 an

Engagement financier AFRETH : 21 400 € / 21 400 €

Point à date : Rapport définitif fourni, en cours de diffusion.

PROGRAMME DE RECHERCHE 2005

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N°2005/14Sujet :

Évaluation de l'efficacité de la cure thermale dans la prévention du syndrome post-thrombotique après thrombose veineuse profonde des membres inférieurs. Proposition d'un essai thérapeutique randomisé. (300 patients) - EVENT

Investigateur principal : Docteur François POIRAULT

+ CHU de GRENOBLE

Site de l’expérimentation prévus: Bagnoles de l’Orne + tous établissements PHL Durée de

l’étude :

2 ans

Engagement financier AFRETH : 400 000 € / 400 000 € (dont 125 000 € soins thermaux)

Point à date : Importantes difficultés de recrutement. Un protocole

alternatif est en cours d’instruction

PROGRAMME DE RECHERCHE 2005

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N°2005/16Sujet :

Évaluation de l'effet d'une cure thermale dans l'otite séromuqueuse récidivante de l'enfant (160 patients) - ECHTOTIT

Investigateur principal : Professeur Jean-Louis MONTASTRUC

Faculté de Médecine de Toulouse

Site de l’expérimentation : Luchon + Ax-les-Thermes + Amélie-les-Bains +

Cauterets

Durée de l’étude : 2 ans

Engagement financier AFRETH : 350 000 € / 350 000 € (dont 55 000 € soins thermaux)

Point à date : Difficultés de recrutement : élargissement du nombre

des sites concernés et des fichiers prescripteurs sollicités en cours.

PROGRAMME DE RECHERCHE 2005

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N°2005/19 + 2005/22 + 2005/31Sujet :

Évaluation des effets du traitement thermal sur la gonarthrose par un essai clinique randomisé traitement thermal versus poursuite du traitement habituel (400 patients) THERMARTHROSE

Investigateurs principaux: Docteur Romain FORESTIER – Aix Docteur Hugues DESFOUR – Balaruc Docteur Jean-Max TEYSSIER – Dax

Site de l’expérimentation : Aix + Balaruc + Dax

Durée de l’étude : 18 mois

Engagement financier AFRETH : 470 000 / 470 000 € (dont 80 000 € soins thermaux)

Point à date : 400 CURISTES INCLUS. Extension du protocole à 460 curiste.

Fin du recrutement dans le cours du printemps 2007

PROGRAMME DE RECHERCHE 2005

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N°2005/21Sujet :

Recherche de nouvelles espèces bactériennes et virales pathogènes des environnements hydriques de l'homme par co-culture d'amibes

Investigateur principal : Professeur Bernard LA SCOLA

CNRS UMR 6020 - Faculté de Médecine de Marseille

Site de l’expérimentation : Laboratoire universitaire

Durée de l’étude : 1 an

Engagement financier AFRETH : 13 200 € / 120 000 €

Point à date : Rapport attendu dans le cours du printemps 2007

PROGRAMME DE RECHERCHE 2005

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BOURSE DE RECHERCHESujet :

Optimisation de la lutte contre les légionelles et autres micro-organismes opportunistes dans les réseaux d'eau minérale naturelle grâce à un pilote "eau thermale »

Bénéficiaire : Mademoiselle Sophie PECASTAING

+ Institut du Thermalisme de DAX

Site de l’expérimentation : Institut du Thermalisme (pilote expérimental)

Durée de l’étude : 1 an

Engagement financier AFRETH : 12 000 € : forfait bourse de recherche, éventuellement

renouvelable

Point à date : Rapport première phase fourni. Diffusion en cours.. Le CA

a renouvelé la bourse pour 2007, au titre d’une thèse de doctorat effectuée à l’Université de Toulouse.

PROGRAMME DE RECHERCHE 2005

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Analytique : 7 études retenues, dont :

4 études cliniques : 2 RH, 1 VR, 1 PHL

2 études sur la sécurité des pratiques thermales

1 étude sur la connaissance des produits thermaux et de leurs propriétés biologiques

1 bourse de recherche allouée, sur la sécurité des pratiques thermales :

Opérationnelle : Déroulement des études sur 1 à 3 ans Premiers résultats fin 2007, puis échelonnés

jusqu’à 2009.

Budgétaire : Engagement prévisionnel sur budget 2005 :

1 390 000 €

PROGRAMME DE RECHERCHE 2005 RECAPITULATION

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APPEL A PROJETS 2006 Objectif : recueillir de nouveaux projets de

recherche sur les 3 axes :

études cliniques SMR (focus sur les orientations thérapeutiques les plus importantes ou non encore évaluées).

sécurité des pratiques thermales connaissance des produits thermaux.

Calendrier

20 octobre 2005 : diffusion dans la communauté scientifique

24 mai 2006 : 4 projets retenus par le C.A. après expertise et avis du C.S. (1 renonciation investigateur) + 1 consensus experts

Début juin 2006 : accords de financement fondateurs

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PROGRAMME DE RECHERCHE 2006N°2006/04Sujet :

MAATHERMES – Évaluation de l’effet des cures thermales sur l’évolution du surpoids et de l’obésité (400 patients)

Investigateur principal : Docteur Patrick SEROG + Comité pilotage CHU

Grenoble (FAUCONNIER) et Paris (BLIN)

Sites de l’expérimentation : Brides, Capvern, Vals, Vichy, Vittel

Durée de l’étude : 2 ans

Engagement financier AFRETH : 680 000 € / 680 000 €

Point à date : Conventions passées. Recrutement en cours

depuis début 2007

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PROGRAMME DE RECHERCHE 2006 N°2006/08Sujet :

Étude contrôlée de l’efficacité de la crénothérapie dans les rhino sinusites de l’adulte. (460 patients)

Investigateur principal : Professeur Christian DUBREUIL (Hospices Civils

Lyon)

Sites de l’expérimentation : Tous établissements VR

Durée de l’étude : 3 ans

Engagement financier AFRETH : 300 000 € / 300 000 €

Point à date : Conventions passées. Recrutement prévu à partir du

printemps 2007

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PROGRAMME DE RECHERCHE 2006N°2006/MOSujet :

ETUDE PILOTE / évaluation de l’impact économique d’une primo-cure thermale sur la consommation médicamenteuse des patients atteints de pathologie arthrosique

Investigateur principal : Professeur Nicholas MOORE (Université Bordeaux 2)

Sites de l’expérimentation : Curistes Aquitaine – Exploitation données CRAM

Durée de l’étude : 2 ans

Engagement financier AFRETH : 100 000 € / ( ++) €

Point à date : Convention passée. Accord CRAM Aquitaine en

attente

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PROGRAMME DE RECHERCHE 2006 N°2006/CE

Sujet : Conférence d’experts : recommandations

méthodologiques concernant les essais cliniques en thermalisme comportant un critère de jugement médico-économique

Coordination : Professeur Jacques DANGOUMAU Professeur Christian ROQUES

Durée : 9 mois

Engagement financier AFRETH : 20 000 € / 20 000 €

Point à date : Travaux devant aboutir au printemps 2007

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Analytique : 5 projets retenus et financés, dont :

2 études cliniques : 1 VR et 1 AD-AU

1 étude pilote médico-économique (arthrose)

1 consensus d’experts sur la méthodologie 1 renouvellement bourse de doctorat (sécurité

des pratiques thermales)

Opérationnelle : Déroulement des études sur 1 à 3 ans Premiers résultats fin 2008, puis échelonnés

jusqu’à 2010.

Budgétaire : Engagement prévisionnel, sur budget 2006 :

1 180 000 €

PROGRAMME DE RECHERCHE 2006 RECAPITULATION

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APPEL A PROJETS 2007 Objectif : recueillir des projets de recherche

sur 2 axes études cliniques susceptibles d’établir le

Service Médical Rendu par le thermalisme. Études cliniques et/ou médico-économiques sur

des thématiques de prévention, d’éducation, de soins de suite ou d’accompagnement du vieillissement

+ appel d’offres concernant la mise en place d’une veille épidémiologique nationale propre au thermalisme

Déroulement : 20 octobre 2006 : diffusion appel à projets 12 janvier 2007 : 8 projets retenus comme

éligibles par le Conseil Scientifique Fin des expertises : fin mai 2007

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SYNTHESE NOV 2004/mars 2007 = MOINS DE 30 mois L’AFRETH est devenu le promoteur national de la

recherche scientifique en médecine thermale 3 appels à projets annuels lancés 55 projets soumis Nombreux experts consultés chaque année 5 grandes études cliniques en cours (SMR) ;

premiers résultats attendus fin 2007. Un troisième programme annuel en passe d’être

lancé Mobilisation conjointe des élus et des exploitants

thermaux pour un budget de près de 4 millions euros en 3 ans.

Une vraie présence de la recherche thermale dans la communauté scientifique.

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Merci

www.afreth.org